EVALUASI KETEPATAN OBAT ANTIDIABETIK DAN ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN DIABETES MELLITUS Evaluasi Ketepatan Obat Antidiabetik Dan Antihipertensi Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Dengan Komplikasi Nefropati Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta Januari-Juli 20

(1)

EVALUASI KETEPATAN OBAT ANTIDIABETIK DAN

ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN DIABETES MELLITUS

TIPE 2 DENGAN KOMPLIKASI NEFROPATI

DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

JANUARI – JULI 2014

SKRIPSI

Oleh:

ELIT RIZAL FALAH

K100100126

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

(2)

EVALUASI KETEPATAN OBAT ANTIDIABETIK DAN

ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN DIABETES MELLITUS

TIPE 2 DENGAN KOMPLIKASI NEFROPATI

DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

JANUARI – JULI 2014

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai

Derajat Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Surakarta

di Surakarta

Oleh :

ELIT RIZAL FALAH

K100100126

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SURAKARTA

(3)

(4)

(5)

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warohmatullahi wa barokatuh,

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat,

hidayah dan anugerah-Nya sehingga penulis dapat menyusun dan menyelesaikan penulisan skripsi yang berjudul “Evaluasi Ketepatan Obat Antidiabetik dan Antihipertensi pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 dengan Komplikasi Nefropati di RS Dr.Moewardi Januari-Juli 2014” sebagai syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi pada Program Studi Farmasi Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Ucapan terima kasih tidak lupa penulis sampaikan kepada:

1. Bapak Azis Saifudin, Ph.D., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta

2. Ibu Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt. selaku pembimbing akademik dan pembimbing skripsi yang telah bersedia memberikan saran dan pengarahan selama penyusunan skripsi

3. Ibu Zakky Cholisoh, Ph.D., Apt. dan Ibu Indah Ikawati Setyarini, M.Sc., Apt. selaku penguji skripsi

4. Keluarga tercinta, Alm. Ayahanda, Ibu Kokom, Susan, Dyna dan Rifki yang telah mendidik, mendoakan, dan memberikan semangat

5. Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta terutama petugas bagian diklat dan bagian rekam medis yang telah memberikan ijin dan telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini

Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari sempurna sehingga kritik dan saran yang membangun diperlukan demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca.

Wassalamu’alaikum warohmatullahi wa barokatuh.

Surakarta, 14 Januari 2016

(6)

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PENGESAHAN ... ii

DEKLARASI ... iii

2. Pengobatan diabetes mellitus ... 4

a. Metformin ... 5

(7)

5. Tata laksana diabetes nefropati ... 8

E.Keterangan Empiris ... 9

BAB II METODE PENELITIAN ... 10

A.Rancangan Penelitian ... 10

B.Definisi operasional ... 10

1. Tepat indikasi ... 10

E.Teknik Pengambilan Data ... 12

F. Tempat Penelitian ... 12

G.Jalannya Penelitian ... 12

H.Analisis Data ... 13

BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN ... 14

A. Demografi Pasien ... 14

B. Profil Pengobatan Pada Pasien Diabetes Nefropati ... 14

1. Profil penggunaan antidiabetik pada pasien diabetes nefropati ... 14

2. Profil penggunaan antihipertensi pada pasien diabetes nefropati ... 15

C. Ketepatan Penggunaan Obat Antidiabetik dan Antihipertensi pada Pasien Diabetes Nefropati ... 16

1. Tepat indikasi ... 16

2. Tepat obat ... 17

3. Tepat pasien ... 19

4. Tepat dosis ... 20

(8)

BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN ... 23

A. Kesimpulan ... 23

B. Saran ... 23

DAFTAR PUSTAKA ... 24

LAMPIRAN ... 26

(9)

DAFTAR GAMBAR

(10)

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Monografi obat antidiabetik oral ... 4

Tabel 2. Pengelompokkan pasien menurut jenis kelamin, usia, diagnosis, pemberian obat antidiabetes dan antihipertensi ... 14

Tabel 3. Profil penggunaan antidiabetik pada pasien diabetes nefropati ... 15

Tabel 4. Profil penggunaan antihipertensi pada pasien diabetes nefropati ... 16

Tabel 5. Analisis tepat indikasi antidiabetik ... 17

Tabel 6. Analisis tepat indikasi antihipertensi ... 17

Tabel 7. Analisis tepat obat antidiabetik... 18

Tabel 8. Analisis tepat obat antihipertensi ... 18

Tabel 9. Analisis tepat pasien antidiabetik ... 19

Tabel 10. Analisis tepat pasien antihipertensi ... 20

Tabel 11. Analisis tepat dosis antihipertensi ... 21

(11)

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Lembar Pengumpulan Data ... 26

Lampiran 2. Surat Izin Penelitian ... 33

Lampiran 3. Surat Keterangan Selesai Penelitian ... 34

Lampiran 4. Surat Keterangan Kelaikan Etik ... 35

(12)

DAFTAR SINGKATAN

ACEI : Angiotensin converting Enzim Inhibitor ADA : American Diabetes Association

CDC : Centers for Disease Control and Prevention DepKes : Departemen Kesehatan

D : Diuretik

Dr : Dokter

GFR : Glomerular Filtration Rate GLP-1 : Glucagon-like peptide-1 Hct : Hidroklortiazid

JNC : Joint National Committee

PERKENI : Perkumpulan Endokrinologi Indonesia

RS : Rumah Sakit

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

(13)

INTISARI

Diabetes nefropati merupakan salah satu komplikasi diabetes mellitus yang cukup berat yang merupakan penyebab utama terjadinya gagal ginjal terminal dan prevalensinya semakin bertambah dari tahun ke tahun. Penelitian ini bertujuan untuk melihat evaluasi ketepatan obat yang digunakan pada pasien diabetes mellitus dengan komplikasi nefropati di RSUD Dr. Moewardi Surakarta periode Januari-Juli 2014

Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental yang bersifat deskriptif dengan pengambilan data secara retrospektif. Sampel dalam penelitian ini adalah data rekam medis pasien diabetes mellitus tipe 2 dengan komplikasi nefropati di RSUD Dr. Moewardi yang memenuhi kriteria inklusi.

Hasil penelitian diperoleh ketepatan obat antidiabetik yang diberikan kepada pasien yaitu tepat indikasi sebesar 100,00%, tepat obat 98,31%, tepat pasien 86,44%, sedangkan untuk penggunaan antihipertensi diperoleh hasil tepat indikasi 100,00%, tepat obat 92,59%, tepat pasien 96,00% dan tepat dosis 88,00%.

Kata kunci: Diabetes mellitus tipe 2 dengan nefropati, Ketepatan obat,

(14)

ABSTRACT

Diabetic nephropathy is considered a kind of severe complication of diabetes mellitus and lead to a major cause of terminal renal failure. The prevalence of this complication gradually increases each year. This study was aimed at to find out the appropriateness of the drugs used for thediabetes patients with nephropathy complications at RSUD Dr. Moewardi Surakarta in January to July 2014.

This study is considered as a non-experimental descriptive study with retrospective data collection. The sample of this study was taken from the medical records of the type 2 diabetes mellitus patient with the complications of nephropathy at RSUD Dr. Moewardi Surakarta who met the inclusion criteria. The inclusion criteria included in this study are the patient who suffer from nephropathy complication, 45 years old, having complete medical record, and the diabetes patient with nephropathy who characterized by persistent proteinuria at one or two times check up with creatinine of more than 2, 5 mg/dl.