PERAW ATAN M ASA N I FAS
T. M . H AN AFI AH
Ba gia n Obst e t r i D a n Gin e k ologi Fa k u la t a s Ke dok t e r a n Un iv e r sit a s Su m a t e r a Ut a r a
Per aw at an m asa nifas adalah per aw at an t er hadap w anit a ham il yang t elah selesai bersalin sam pai alat - alat k andungan kem bali sepert i sebelum ham il, lam any a kir a- kir a 6- 8 m inggu. Akan t et api, seluruh alat genet elia baru pulih k em bali sepert i sebelum ada k eham ilan dalam w akt u 3 bulan.
Peraw at an m asa nifas dim ulai sebenarny a sej ak k ala uri dengan m enghindarkan adanya kem ungkinan- kem ungkinan perdar ahan post par t um dan infek si. Bila ada perluk aan j alan lahir at au luka bek as episiot om i, lak uk an penj ahit an dan per aw at an luka dengan sebaik - baik nya. Penolong persalinan harus t et ap w aspada sekur ang- k urangnya 1 j am sesudah m elahir kan, unt uk m engat asi kem ungkinan t er j adinya per dar ahan post par t um .
Beber apa hal yang per lu diper hat ikan dalam per aw at an m asa nifas :
1. Mobilisasi
Um um nya w anit a sangat lelah set elah m elahir kan, lebih- lebih bila per salinan ber langsung lam a, kar ena si ibu har us cukup ber ist ir ahat , dim ana ia har us t idur t er lent ang selam a 8 j am a post par t um unt uk m em cegah per dar ahan post par t um . Kem udian ia boleh m ir ing ke kir i dan ke kanan unt uk m em cegah t er j adinya t r om bosis dan t r om boem boli. Pada har i kedua t elah dapat duduk, har i ket iga t elah dapat j alan- j alan dan har i keem pat at au kelim a boleh pulang. Mobilisasi ini t idak m ut lak, ber var iasi t er gant ung pada adanya k om plik asi persalinan, nifas, dan sem buhny a luk a.
2. Diet / Mak anan
Makanan yang diber ikan harus ber m ut u t inggi dan cukup kalor i, yang m engandung cukup prot ein, banyak cairan, ser t a banyak buah- buahan dan sayur an karena si ibu ini m engalam i hem okosent r asi.
3. Buang Air Kecil
Buang air k ecil harus secepat nya dilak uk an sendiri. Kadang- k adang w anit a sulit kencing kar ena pada per salinan m .sphict er vesica et ur et har e m engalam i t ekanan oleh kepala j anin dan spasm e oleh ir it asi m usc. sphinct er ani. Juga oleh kar ena adanya oedem kandungan kem ih y ang t erj adi selam a persalinan. Bila kandung kem ih penuh dengan w anit a sulit k encing sebaik ny a lak uk an kat et er isasi, sebab hal ini dapat m engundang t erj adiny a infek si. Bila infek si t elah t erj adi ( uret hrit is, cy st it is, py elit is) , m ak a pem berian ant ibiot ik a sudah pada t em pat nya.
4. Buang Air Besar
Buang air besar har us sudah ada dalam 3- 4 har i post par t um . Bila ada obst ipasi dan t im bul ber ak yang ker as, dapat kit a lakukan pem ber ian obat pencahar ( laxant ia) per or al at au par ent er ala, at au dilak ukan klism a bila m asih belum ber akhir . Kar ena j ika t idak, feses dapat t er t im bun di r ekt um , dan m enim bulkan dem am .
5. Dem am
Sesudah ber salin, suhu badan ibu naik ± 0,5 C dar i keadaan nor m al, t api t idak m elebihi 38 C. Dan sesudah 12 j am pert am a suhu badan akan kem bali nor m al. Bila suhu lebih dar i 38 C/ m ungkin t elah ada infeksi.
6. Mules- m ules
Hal ini t im bul ak ibat k ont rak si ut erus dan biasany a lebih t erasa sedang m eny usui. Hal ini dialam i selam a 2- 3 hari sesudah bersalin. Perasaan sak it ini j uga t im bul bila m asih ada sisa selaput ket uban, plasent a at au gum palan dar i di cav um ut eri. Bila si ibu sangat m engeluh, dapat diber ikan analget ik at au sedat iva supaya ia dapat ber ist ir ahat t idur .
7. Lakt asi
8. Jam sesudah per salinan si ibu disur uh m encoba m eny usui bayinya unt uk m er angsang t im bulnya lakt asi, kecuali ada k ont r aindik asi unt uk m eny usui bayinya, m isalnya: m ender it a t hypus abdom inalis, t uber kulosis akt if, t hy rot ox icosis,DM berat , psik osi at au put ing susu t ert arik k e dalam , leprae. At au k elainan pada bay iny a sendiri m isalnya pada bayi sum bing ( labiognat o palat oschizis) sehingga ia t idak dapat m enyusu oleh kar ena t idak dapat m enghisap, m inum an har us diber ikan m elalui sonde.
PEM ERI KSAAN PASCA PERSALI N AN
Pada w anit a yang ber salin secar a nor m al, sebaik nya dianj ur kan unt uk kem bali 6 m inggu sesudah m elahir k an. Nam un bagi w anit a dengan per salinan luar biasa har us kem bali unt uk kont r ol sem inggu kem udian.
Pem er iksaan pasca per salinan m eliput i :
a. Pem er iksaan keadaan um um : t ensi, nadi, suhu badan, seler a m akan, k eluhan, dll
b. Keadaan payudar a dan put ing susu.
c. Dinding perut , per ineum , kandung kem ih, r ekt r um . d. Sekr et yang keluar ( lochia, flour albus) .
e. Keadaan alat - alat kandungan ( cervix , ut erus, adnex a) .
Pem er iksaan sesudah 40 har i ini t idak m er upakan pem er iksaan t er akhir, lebih- lebih bila dit em uk an k elainan m esk ipun sifat ny a ringan. Alangk ah baik nya bila cara ini dipak ai sebagai k ebiasaan unt uk m enget ahui apakah w anit a sesudah ber salin m enderik a k elainan biarpun ringan. Hal ini banyak m anfaat nya agar w anit a j angan sam pai m ender it a penyakit yang m akin lam a m ak in ber at hingga t idak dapat at au susah diobat i.
Nasihat unt uk ibu post nat al:
1. Fisiot erapi past nat al adalah baik diber ikan 2. Susukanlah bayi anda
3. Ker j akan senam ham il
4. Ber - KB unt uk m enj ar angkan anak dan unt uk k esehat an ibu, bay i dan keluar ganya.
5. Baw alah bay i unt uk im unisasi.
KEPUSTAKAAN
Mocht ar,R : Sinopsis Obst et ri, Obst et ri Fisiologi- Obst et ri Pat ologi I , ed- 2 Penerbit Buku Kedokt er an EGC, Jakar t a, 1991. hal : 129- 132
Pr aw ir ohar dj o,S : I lm u Kebidanan, Fisiologi Nifas dan Penanganannya, ed- I . Yayasan Bina Pust aka, Jakar t a 1976. hal : 187- 194.
