PENGARUH TERAPI BEKAM BASAH (
WET CUPPING THERAPY
)
TERHADAP PENURUNAN FREKUENSI SERANGAN & SKALA
NYERI PADA PENDERITA MIGRAIN DI KLINIK BEKAM JETIS
MALANG
SKRIPSI
Oleh :
DESI DWI ASTUTI 08060018
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PENGARUH TERAPI BEKAM BASAH (
WET CUPPING THERAPY
)
TERHADAP PENURUNAN FREKUENSI SERANGAN & SKALA
NYERI PADA PENDERITA MIGRAIN DI KLINIK BEKAM JETIS
MALANG
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh :
DESI DWI ASTUTI 08060018
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
PENGARUH TERAPI BEKAM BASAH (WET CUPPING THERAPY) TERHADAP PENURUNAN FREKUENSI SERANGAN & SKALA NYERI
PADA PENDERITA MIGRAIN DI KLINIK BEKAM JETIS MALANG
SKRIPSI
Disusun Oleh :
DESI DWI ASTUTI NIM. 08060018
Skripsi Ini Telah Disetujui
Tanggal Oktober 2012
Mengetahui,
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Nurul Aini., S.Kep, Ns., M.Kep.
NIP. UMM. 11205010419
Pembimbing II,
Nurul Aini., S.Kep, Ns., M.Kep
NIP. UMM. 11205010419
Pembimbing I,
Prof. DR. Sujono., M.Kes.
iii
LEMBAR PENGESAHAN
PENGARUH TERAPI BEKAM BASAH (WET CUPPING THERAPY) TERHADAP PENURUNAN FREKUENSI SERANGAN & SKALA NYERI
PADA PENDERITA MIGRAIN DI KLINIK BEKAM JETIS MALANG
SKRIPSI
Disusun Oleh :
DESI DWI ASTUTI NIM. 08060018
Diujikan
Tanggal 14 November 2012
getahui
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Tri Lestari Handayani, M.Kep.Sp.Mat
NIP. UMM. 11293110304
Penguji I,
Prof. DR. Sujono., M.Kes.
NIP. UMM. 131877094
Penguji II,
Nurul Aini., S.Kep, Ns., M.Kep
NIP. UMM. 11205010419
Penguji III,
Yoyok Bekti P, M.Kep.,Sp.Kom
NIP. UMM. 11203090405
Penguji IV,
Tri Lestari Handayani,M.Kep.,Sp.Mat
iv
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Desi Dwi Astuti
NIM : 08060018
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Judul Skripsi : Pengaruh Terapi Bekam Basah (Wet Cupping Therapy) Terhadap
Penurunan Frekuensi Serangan & Skala Nyeri Pada Penderita
Migrain Di Klinik Bekam Jetis Malang
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar
hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran orang
lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang, 14 November 2012
Yang Membuat Pernyataan,
v
MOTTO
“ Tugas kita bukanlah untuk berhasil. Tugas kita adalah
untuk mencoba, karena di dalam mencoba itulah kita
menemukan dan mencoba membangun kesempatan
untuk berhasil “
( Mario Teguh )
“ Tidak setiap yang kita hadapi dapat kita ubah,
tetapi tidak ada satupun yang dapat kita ubah
sampai kita menghadapinya”
( James Baldwin )
\
“ Banyak kegagalan dalam hidup ini
dikarenakan orang
–
orang
tidak menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan
saat mereka menyerah “
vi
PERSEMBAHAN
Skripsi ini saya persembahkan untuk :
Papa dan Mama tercinta yang slalu memberikanku semangat, terima kasih atas segala kasih sayang dan pengorbanannya. Skripsi ini aku persembahkan sebagai wujud baktiku atas setiap tetesan keringatmu.
Saudara – saudaraku tersayang : Alm. Kakakku Eko Arianto, yang selama masa hidupnya selalu memberikanku kasih sayang dan slalu memotivasiku, doaku selalu teriring untukmu. Adikku Tria & Laras yang selalu aku rindukan dan selalu memberikanku dukungan.
Keluarga besarku tanpa terkecuali baik keluarga besar di Sumbawa maupun di Aceh, yang selalu memberiku motivasi untuk terus maju dan selalu
mendoakan Q.
Kehangatan dan dukungan keluarga
adalah kunci utama, pemacu semangatku
untuk terus berkarya,mengerti hidup dan kehidupan.
Someone special (calon pendamping hidup Q kelak) dimanapun dirimu berada, terima kasih untuk segala – galanya.
Buat teman –teman seperjuangn PSIK’08 khususnya PSIK A : kebersamaan
dan keakraban selama 4 tahun sungguh merupakan hal terindah.
vii
Khusus buat Cippirilly Community ( Detty, Rora, Mita, Dwi, Dini, Putri, Leni, Nona, Stella & Indrut) bahagia bisa mengenal & bersahabat bersama kalian. Mudah – mudahan persahabatan kita tetap terjalin. *Big Hug For U All…, ^__^
Teman – teman kost cemara ( Memey, Dita, Rora + Ken , Mbak Dhara, Mbak
Mitha, Mia, Dika ) senang bisa berada satu atap dengan kalian semua. Keluarga baruku selama berada di Malang…., ^_____^
Terima kasih untuk semua teman – teman ku dimanapun kalian berada, doa
dari kalian semua sangatlah berarti untukku.
viii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbingan-Nya saya
dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “ Pengaruh Terapi Bekam Basah (Wet
Cupping Therapy) Terhadap Penurunan Frekuensi Serangan & Skala Nyeri Pada
penderita Migrain di Klinik Bekam Jetis Malang ”. Skripsi ini disusun sebagai salah
satu syarat guna memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi
Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan,
arahan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu tidak lupa penulis
menyampaikan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada yang terhormat:
1. Tri Lestari Handayani, M. Kep., Sp. Mat, selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Nurul Aini, M.Kep., selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang sekaligus selaku Dosen
Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, arahan, dan motivasi
dalam penyusunan skripsi ini.
3. Prof. DR. Sujono, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing I yang telah
memberikan bimbingan, arahan, dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini.
4. Seluruh Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan
ilmunya.
5. Bapak Bayu selaku pemilik klinik, yang memberikan kesempatan untuk
melakukan penelitian di klinik miliknya.
ix
Penulis hanya mampu berdoa semoga amal kebaikannya mendapat imbalan
dan diterima sebagai ibadah oleh Allah SWT. Penulis menyadari masih banyak
kekurangan yang disebabkan oleh keterbatasan kemampuan dan pengetahuan yang
penulis miliki, oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat
penulis harapkan. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis dan para
pembaca.
Malang, 14 November 2012
x
Pengaruh Terapi Bekam Basah (Wet Cupping Therapy) Terhadap Penurunan Frekuensi Serangan dan Skala Nyeri Pada Penderita Migrain di
Klinik Bekam Jetis Malang
Desi Dwi Astuti1, Prof.DR.Sujono,M.Kes2, Nurul Aini,S.Kep.M.Kep3
INTISARI
Latar belakang : Migrain merupakan suatu kondisi kronik dengan serangan yang bersifat episodic yang memiliki efek jangka panjang dapat berpengaruh pada prestasi, kesuksesan kerja, produktifitas, kesehatan mental, hubungan keluarga dan sosial. Banyak masyarakat yang menderita migrain menggunakan terapi bekam. Teknik pengobatan terapi bekam basah (Wet Cupping Therapy) adalah suatu proses membuang darah kotor dari dalam tubuh melalui permukaan kulit. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui efektifitas terapi bekam basah terhadap penurunan frekuensi serangan dan skala nyeri pada penderita migrain.
Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian pre eksperimental dengan menggunakan desain penelitian one group pretest-posttest design yang meneliti hubungan antara variabel sebelum dan sesudah terapi bekam. Penelitian ini dilakukan pada bulan juli - september 2012 di Klinik Bekam Jetis malang. Populasi adalah semua pasien dengan migrain di Klinik Bekam Jetis malang. Jumlah sampel sebanyak 23 responden, diambil dengan metode non probability sampling dengan tehnik purposive sampling. Variabel bebas adalah terapi bekam basah. Variabel terikat adalah frekuensi serangan dan skala nyeri. Data dikumpulkan menggunakan alat ukur kuesioner. Data dianalisis dengan menggunakan uji-T dependen dengan tingkat signifikansi α <0,05.
Hasil : Hasil Analisis statistik dependen dengan menggunakan Uji-T berpasangan didapatkan 23 respoden dengan rata-rata serangan 13 kali sebulan dan sesudah terapi adalah 3,304 kali. Pada pengukuran skala nyeri sebelum terapi bekam adalah 7,260 artinya rata-rata responden mengalami nyeri kepala skala berat dan sesudah terapi adalah 2,087 artinya rata-rata responden mengalami penurunan nyeri kepala sampai skala ringan. Pada uji hipotesis dengan menggunakan Uji-T dependen didapatkan thitung frekuensi serangan lebih besar dari ttabel (7,118 > 2,074) dan nilai signifikansi kurang dari alpha (0,000 < 0,050), begitu pula thitung pada skala nyeri lebih besar dari ttabel (17,750 > 2,074) dan nilai signifikansi kurang dari alpha (0,000 < 0,050). Maka H0 ditolak dan H1 diterima, artinya ada perbedaan hasil antara variabel sebelum perlakuan dan sesudah perlakuan dengan menggunakan terapi bekam basah.
Kesimpulan : Terapi bekam basah berpengaruh terhadap penurunan frekuensi serangan dan skala nyeri pada penderita migrain di klinik Bekam Jetis Malang. Rerata penurunan nyeri sebesar 9,965 kali serangan dalam kurun waktu 1 bulan dan rerata penurunan skala nyeri sebesar 5,434 yang artinya rata-rata pasien mengalami penurunan skala nyeri yang sangat drastis .
xi
The Effect of Terapi Bekam Basah (Wet Cupping Therapy) Against the Decrease of Attack frequency and Scale of Migraine Pain in Patients at Clinic
Cupping Jetis Malang
Desi Dwi Astuti1, Prof.DR.Sujono,M.Kes2, Nurul Aini,S.Kep.M.Kep3
ABSTRACT
Background: Migraine is a chronic condition with an episodic attack that has long-term effects and can affect performance, job achievement, productivity, mental health, family and social relationships. Many people who suffer from migraine use cupping therapy. Terapi Bekam Basah treatment techniques (Wet Cupping Therapy) is a process of throwing dirty blood from the body through the skin surface. The purpose of this study is to determine the effectiveness of wet cupping therapy to decrease the frequency of attacks and pain scale in patients with migraine.
Methods: This study is a pre experimental research with one group pretest-posttest design to examine the relationship between the variables before and after cupping therapy. The research was conducted in July - September 2012 at the Clinic Cupping Jetis Malang. The population was all patients with migraine in Clinic Cupping Jetis Malang. The total sample was 23 respondents, taken by non probability sampling with purposive sampling technique. The independent variable was wet cupping therapy. The dependent variable was the frequency of attacks and pain scale. Data were collected using questionnaires measuring instruments. Data were analyzed using T-test dependent and paired with a significance level of α <0.05.
Results: From the dependent statistical analysis result using paired T-test, 23 respondents were obtained with an average attack of 13 times a month and after treatment the average was 3.304 times. Pain scale measurement was 7.260 before cupping therapy which means the average respondent suffered severe headaches, and after therapy the scale was 2.087, which means that the average respondent has decreased headache to mild scale. In hypothesis testing using the dependent T-test, it is acquired that tcount the frequency of attacks is bigger than ttable (7.118> 2.074) and the significance value is less than alpha (0.000 <0.050), while tcount on pain scale is greater than ttable (17.750> 2.074) and the significance value is less than alpha (0.000 <0.050). Then H0 is rejected and H1 is accepted, it means that there is no difference in outcome among the variables before treatment and after treatment using wet cupping therapy.
Conclusion: Wet cupping therapy affects the decrease in attack frequency and scale of pain in migraine sufferers in clinic Cupping Jetis Malang, with a mean reduction of 9.965 times attack within one month and the mean reduction in pain scale of 5.434, which means that on average patients experienced a reduction in the pain scale drastically.
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... ii
LEMBAR PENGESAHAN ... iii
LEMBAR PERNYATAAN ... iv
MOTTO ... v
PERSEMBAHAN ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
ABSTRAK ... x
DAFTAR ISI ... xii
DAFTAR TABEL ... xv
DAFTAR GAMBAR ... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ... xvii
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan masalah... 4
1.3 Tujuan Penelitian ... 4
1.3.1Tujuan Umum ... 4
1.3.2 Tujuan Khusus ... 4
1.4. Manfaat Penelitian ... 4
1.3.3Bagi Perawat ... 4
1.3.4Bagi Masyarakat ... 5
1.3.5Bagi peneliti ... 5
1.3.6Bagi Penderita Migrain ... 5
1.3.7Bagi Institusi UMM ... 5
1.4 Keaslian Penelitian ... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Pengobatan Alternatif 2.1.1 Definisi ... 7
2.1.2 Jenis Pengobatan Alternatif ... 7
2.2 Konsep Bekam 2.2.1 Pengertian ... 8
2.2.2 Jenis, Manfaat dan Cara Bekam ... 8
2.2.3 Titik Bekam ... 11
2.2.4 Lamanya Melakukan bekam ... 14
2.2.5 Tinjauan Fisiologi tentang titik bekam ... 15
2.2.6 Perbandingan Laboratorium antara Darah Pembuluh dengan Darah Bekam ... 17
2.2.7 Efek samping dan kontraindikasi ... 18
2.2.8 Mekanisme Kerja Bekam Secara Medis ... 19
2.3 Konsep Nyeri 2.3.1 Tinjauan umum pada pasien nyeri kepala ... 22
2.3.2 Struktur Nyeri Kepala ... 23
2.3.3 Mekanisme Nyeri Kepala ... 23
2.4 Konsep Migrain 2.4.1 Definisi ... 24
xiii
2.4.3 Jenis – jenis Migrain ... 26
2.4.4 Ciri – ciri Sakit Kepala Migrain ... 28
2.4.5 Patofisiologi ... 28
2.4.6 Patogenesis Migrain ... 29
2.4.7 Faktor – faktor yang mempengaruhi serangan migrain ... 31
2.4.8 Gejala yang menyertai serangan migrain ... 34
2.5 Gambaran Klinis Migrain ... 35
2.6 Mekanisme Bekam Pada Penderita Migrain ... 39
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 3.1 Kerangka Konsep ... 40
3.2 Hipotesis Penelitian ... 41
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian ... 42
4.2 Kerangka penelitian ... 42
4.3 Populasi dan Sampel ... 43
4.3.1 Populasi ... 43
4.3.2 Sampel ... 44
4.3.3 Kriteria Sampel ... 45
4.3.4 Teknik Sampling ... 45
4.4 Variabel Penelitian ... 45
4.4.1 Variabel Bebas (Independent)... 46
4.4.2 Variabel Terikat (Dependent)... 46
4.4.3 Variabel Perancu (Confounding)... 46
4.5 Definisi Operasional ... 46
4.6 Tempat dan Waktu Penelitian ... 47
4.7 Instrumen Penelitian ... 48
4.8 Prosedur Pengumpulan Data ... 48
4.9 Analisis dan Pengolahan Data ... 49
4.9.1 Analisa Univariat ... 49
4.9.2 Analisa Bivariat ... 50
4.10 Etika Penelitian ... 50
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA 5.1 Karakteristik sampel ... 52
5.1.1 Karateristik Usia ... 52
5.1.2 Karateristik Jenis Kelamin ... 53
5.1.3 Karateristik Tingkat Pendidikan ... 54
5.1.4 Karateriskik Riwayat Penyakit lain ... 54
5.1.5 Karateristik Bersarkan Riwayat Minum Obat ... 55
5.2 Analisa Data ... 56
5.2.1 Distribusi Frekuensi Serangan Migrain Sebelum (Pre test) dilakukan Terapi Bekam Basah ... 56
5.2.2 Distribusi Frekuensi Serangan Migrain Setelah (Post Test) dilakukan Terapi Bekam Basah ... 57
xiv
5.2.4 Distribusi Skala Nyeri Migrain Setelah (Post Test)
dilakukan Terapi Bekam Basah... 59
5.2.5 Distribusi Penurunan Frekuensi Serangan Nyeri Setelah Bekam Basah pada penderita Migrain di Klinik bekam Jetis Malang... 60
5.2.6 Distribusi Penurunan Skala Nyeri Setelah Bekam basah Pada Penderita Migrain Di Klinik Bekam Jetis Malang ... 61
BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Karakteristik Sampel ... 62
6.1.1 Karateristik Usia ... 62
6.1.2 Karateristik Jenis Kelamin ... 63
6.1.3 Karakteristik Penggunaan Obat Migrain ... 64
6.2 Hubungan Teknik Relaksasi Terhadap Stres Pada Migrain ... 65
6.3 Frekuensi dan Skala Nyeri Sebelum Dilakukan Terapi Bekam Basah... 66
6.4 Frekuensi dan Skala Nyeri sebelum dilakukan terapi bekam Basah... 67
6.5 Pengaruh Terapi Bekam Basah Terhadap Penurunan Frekuensi Serangan dan Skala Nyeri Pada Penderita Migrain ... 68
6.6 Implikasi Keperawatan... 72
6.7 Keterbatasan Penelitian ... 73
BAB VII PENUTUP 7.1 Kesimpulan... 75
7.2 Saran ... 76
DAFTAR PUSTAKA
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Gejala- Gejala yang Menyertai Serangan Migraine Berat ... 35
Tabel 4.1 Definisi Operasional ... 47
Tabel 5.1 Distribusi Sampel Menurut Usia Penderita Migrain di Klinik
Bekam Jetis Malang…………...……….... 52
Tabel 5.2 Distribusi Sampel Menurut Jenis Kelamin Penderita Migrain
di Klinik Bekam Jetis Malang ……….. 53
Tabel 5.3 Distribusi responden berdasarkan riwayat penggunaan
obat migrain di Klinik bekam Jetis Malang………... 56
Tabel 5.4 Distribusi rata – rata frekuensi serangan migrain responden sebelum dilakukan terapi bekam basah Di Klinik bekam Jetis
Malang………..… 56
Tabel 5.5 Distribusi rata-rata frekuensi serangan migraine responden setelah dilakukan terapi bekam basah Di Klinik bekam
Jetis Malang………... 57
Tabel 5.6 Distribusi frekuensi serangan migraine responden pada pengukuran pertama dan kedua pada penderita migrain
di Klinik bekam Jetis Malang……… 58
Tabel 5.7 Distribusi rata-rata skala nyeri migraine responden sebelum
dilakukan terapi bekam basah……….. 58
Tabel 5.8 Distribusi rata-rata skala nyeri migraine responden setelah
dilakukan terapi bekam basah……….. 59
Tabel 5.9 Distribusi penurunan frekuensi serangan menurut pengukuran pre-test dan post-test pada penderita migraine di Klinik
bekam Jetis Malang………. 60
Tabel 5.10 Distribusi penurunan skala nyeri menurut pengukuran pre-test dan post-test pada penderita migraine di Klinik
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Mekanisme Proses Bekam ... 21
Gambar 2.2 Perjalanan penyakit migraine pada 73 anak sekolah selama 30 tahun……… 25
Gambar 2.3 Pathways of Migraine ... 29
Gambar 2.4 Diagram Patogenesis Serangan Migrain. ... 31
Gambar 2.5 Fase – fase serangan migraine……… 38
Gambar 4.1 Kerangka Penelitian……….. .. 43
Gambar 5.1 Distribusi Sampel Berdasarkan Tingkat Pendidikan pada Penderita Migrain di di Klinik Bekam Jetis Malang………. 54
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Izin Studi Pendahuluan dan Penelitian
Lampiran 2 Surat Pernyataan Penelitian dan Pengambilan Data
Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 4 Lembar Permohonan Inform Consent
Lampiran 5 Kuisioner
Lampiran 6 Rekapbitulasi Data dan Hasil Penelitian
Lampiran 7 Frekuensi Karakteristik Sampel
Lampiran 8 Analisa Data t-Test Dependent Dengan Perhitungan SPSS
Lampiran 9 Tabel Nilai t-Tabel
Lampiran 10 Titik Bekam Penyakit Migrain
Lampiran 11 Lampiran Photo
Lampiran 12 Lembar Konsultasi
DAFTAR PUSTAKA
A.Ahmadi, D.C.Schwebel & M.Rezaei. 2008. The Efficacy of Wet-Cupping in the Treatment of Tension and Migrain Headache. The American Journal of Chinese Medicine. Vol 36, No.1, 37 – 44.
A.C.Winter, K Berger, JE Buring & T Kurth. 2008. Body mass index, migraine, migraine frequency and migraine features in women. An International journal of headache. 29, 269–278
Barbara E. K. Klein, Ronald Klein, Stacy M. Meuer, and Lisa A. Goetz. 1993. Migraine Headache and Its Association With Open-Angle Glaucoma: The Beaver Dam Eye Study. Journal of Investigative Ophthalmology & Visual Science Vol. 34, No. 10
Chirali, I. Z. 1999. Traditional Chinese Medicine Cupping Therapy. Ed 6. Churchill Livingstone.
Dawn C. Buse, Phd; Marcia F. T . Rupnow, Phd; And Richard B . Lipton, Md. 2009. Assessing and Managing AU Aspects of Migraine: Migraine Attacks, Migraine-Related
Functional Impairment, Common Comorbidities, and Quality of Life.
Vol 84(5): 422-435
Hall, Gyuton. 2006. Fisiologi Kedokteran. EGC. Jakarta
Hidayat, Aziz Alimul. 2007. Metode Penelitian Keperawatan dan teknik Analisa Data. Jakarta : Salemba Medika.
Huijuan Cao, Mei Han, Xun Li, Shangjuan Dong, Yongmei Shang, Qian Wang, Shu Xu dan Jianping Liu. 2010. Clinical research evidence of cupping therapy in China: a systematic literature review. Research Article Complementary and Alternative Medicine. Vol. 10, pp. 70.
Isselbacher, dkk. 1999. Harrison Prinsip – prinsip Ilmu Penyakit dalam edisi 1 vol.13. Jakarta : EGC
Jamal A & Khalid S. 2006. Utility of cupping therapy Hijamat in Unani medicine. Indian Journal of Traditional Knowledge. Vol. 7(4), pp. 572 – 574
Jenie MN. 1991. Nyeri kepala dan wajah. Nyeri pengenalan dan tatalaksana. Semarang : Badan Penerbit UNDIP
Kasmui. 2011. Materi Bekam. Assunnah-qatar.com / phocadownload / PDF / BEKAM.pdf. Diakses 20 Oktober 2011.
Khosro F, D.C.Schwebel, Morteza S, Mansour C, Reza M & Alireza A. 2009. The effectiveness of wet-cupping for nonspecific low back pain in Iran: A randomized controlled trial. Complementary Therapies in Medicine Journal 17, 9—15
Lance JW. 1993. Mechanism and Management of Headache. London : Butterworth
Masjid, Busyroal. 2009. Mujarab! Teknik Penyembuhan Penyakit dengan Bekam Berbasis Wahyu Bersendi Fakta Ilmiah. PT Sunda Kelapa Pustaka : Jakarta.
Muhammad Bilal, Rafeeq A.K, Asif Ahmed & Syeda Afroz. 2011. Partial evaluation of technique used in cupping therapy. Journal of Basic and Applied Sciences Vol. 7, No. 1, 65-68
Notoadmodjo, Soekidjo. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka Jakarta.
Nursalam. 2003. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salembe Medika.
Rasmussen. 1993. Prognosis in Olesen at all editor the headache. Raven Press
Romy L, Holger C, Claudia H, Kyung-Eun Choi, Thomas R, Felix J.S, Frauke M, Jost L & Gustav D. 2011. The Effect of Traditional Cupping on Pain and Mechanical Thresholds in Patients with Chronic Nonspecific Neck Pain. Hindawi Publishing Corporation Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine Volume 2012
Solomon GD, Skobieranda FG. 1993. Quality of Life and Well being of Headache Patient : Measurement by The Medical Outcome Study Instrument.Vol.35
Sugiyono. 2010. Statistik Untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta.
Suryawati, Herlina. 1999. Kualitas Hidup Penderita Migrain. UNDIP : Semarang
Widharto. 2007. Pengobatan Alternatif. PT Sunda Kelapa Pustaka : Jakarta.
Yatim, Faisal. 2004. Sakit Kepala, Migrain dan Vertigo. Jakarta : Pustaka Populer Obor
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Nyeri kepala hampir dialami oleh semua orang dan mengenai 40% manusia di
seluruh dunia per tahunnya. Nyeri kepala sering menjadi penyebab menurunnya
kualitas hidup dan mempunyai dampak besar di bidang sosial ekonomi. Diperkirakan
masalah ini membawa akibat dengan hilangnya hari kerja sebesar 100.000 hari per
100.000 penderita nyeri kepala, sehingga nyeri kepala menduduki peringkat ke-3
dalam pengeluaran terbanyak di bidang Neurologi setelah demensia dan stroke
(Herlina,1999).
Salah satu jenis nyeri kepala yang sangat mengganggu yaitu migrain. Migrain
merupakan suatu kondisi kronik dengan serangan yang bersifat episodic, tanpa
adanya ancaman kehidupan, tetapi keadaan ini dapat mempengaruhi fungsi dan
kesehatan sebagai akibat langsung serangan. Efek jangka panjang dapat berpengaruh
pada prestasi, kesuksesan kerja, produktifitas, kesehatan mental, hubungan keluarga
dan sosial. Nyeri kepala migrain sering menimbulkan ketidakmampuan selama dan
diantara serangan, tidak hanya menimbulkan penderitaan bagi individu tetapi juga
menimbulkan dampak dibidang sosial dan ekonomi. Selain menimbulkan rasa nyeri
dan ketidakmampuan, migrain juga menyebabkan terganggunya aktifitas sehari – hari.
Laporan penelitian pada 290 penderita migren di Northcot Neurological
Center Sydney, Australia menunjukkan bahwa : 1) 101 penderita termasuk jenis
migrain yang klasik disertai gejala tidak bisa bicara, rasa kesemutan (baal), dan
gangguan penglihatan seperti melihat kilau cahaya di depan mata, 2) 49 kasus
2
bersama-sama dengan keluhan sakit kepala (Yatim, 2004). Di Indonesia sendiri
menurut data yang diperoleh dari RSUP Dr. Kariadi Semarang, oleh Tjipto (1993)
dilaporkan ada 551 kasus nyeri kepala di Poliklinik Saraf, sebesar 10,16% merupakan
penderita dengan sindroma migrain. Kalianda (1988) mendapat kasus migrain
sebesar 10,55% dari 788 penderita baru nyeri kepala di RS Hasan Sadikin, dan
Sugeng (1983) mendapat 110 kasus dengan nyeri kepala vaskuler tipe migrain dari
916 penderita baru nyeri kepala di RSUD Dr. Soetomo.
Pengobatan Komplementer dan Alternatif (Complementary and Alternative
Medicine) termasuk terapi bekam atau cupping therapy akhir-akhir ini menjadi lebih
populer di masyarakat dan mendapatkan kredibilitas dalam dunia biomedis kesehatan
(Hill, 2003). Hal ini disebabkan karena pengobatan alternatif yang jauh lebih murah
dan bersifat langsung, serta pola pikir masyarakat yang menganggap bahwa
pengobatan dengan bahan kimia sintetis selain dapat mengobati suatu penyakit, juga
menimbulkan penyakit bawaan yang lain sebagai bentuk efek samping buruk dari
sifat bahan kimia.
Beberapa hasil riset yang telah dilakukan, diantaranya penelitian yang
diterbitkan dalam bahasa Persia dengan menggunakan metode bekam basah untuk
mengobati 85 kasus migrain dan 65 kasus non-migrain, didapatkan hasil 91,8%
pasien migrain dan 89% pasien non-migrain memiliki respon positif terhadap
pengobatan dengan metode bekam basah (Azizkhani, 2000). Penelitian kedua
dilakukan di Cina pada 100 kasus sakit kepala migrain dengan mengkombinasikan
antara pengobatan bekam dan akupuntur dan didapatkan hasil 94% pasien memiliki
respon positif terhadap pengobatan ini (Duo, 1999).
Bekam untuk menyembuhkan migrain dilakukan dengan cara mengeluarkan
3
mengeluarkan darah yang disebut darah kotor. Menurut Abu Hana (Klinik Bekam
Nabawi, 2011) bekam untuk pasien migrain dilakukan pada titik Kaahil (Punuk),
kepala bagian belakang (sebelah kanan/kiri), pelipis (kanan/kiri), serta Ummu
Mughits (Puncak kepala). Khusus untuk pembekaman di bagian belakang kepala
maka harus tepat lokasinya dan jangan dilakukan di daerah otak kecil (bagian bawah).
Lokasi pembekaman lainnya disesuaikan dengan penyebab migrain itu sendiri, begitu
juga jika migrain disertai dengan penyakit-penyakit lain (komplikasi) maka titik
bekamnya bisa berbeda untuk tiap orangnya.
Sesuai dengan hasil studi pendahuluan di Klinik Bekam Jetis Malang jumlah
pasien mencapai 6-10/hari atau 180-300 orang per/bulan dengan 10% merupakan
pasien sakit kepala (migraine). Solusi yang ditawarkan penulis untuk masalah sakit
kepala migrain yang terjadi di masyarakat saat ini bisa dengan menggunakan alternatif
terapi bekam, selain mengonsumsi obat-obatan juga dengan tetap menjaga gaya hidup
sehat serta menjaga pola makan penderita migrain juga harus menghindari lingkungan
yang dapat memicu timbulnya migrain seperti asap rokok, suara bising dan bau yang
menyengat.
Hal inilah yang mendorong peneliti untuk meneliti lebih lanjut tentang
efektifitas terapi bekam terhadap penyembuhan sakit kepala migrain. Berdasarhan
gambaran latar belakang di atas maka peneliti menentukan judul penelitian tentang
Efektifitas Terapi Bekam Basah (Wet Cupping Therapy) Terhadap Penurunan Frekuensi
4
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, maka rumusan masalah yang bisa
dirumuskan adalah : Bagaimana pengaruh terapi bekam basah (Wet Cupping Therapy)
terhadap penurunan frekuensi & skala nyeri pada penderita migrain.
1.3 Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui Pengaruh Terapi Bekam Basah (Wet Cupping
Therapy) terhadap Penurunan Frekuensi & Skala Nyeri Pada Penderita
Migrain di Klinik Bekam Jetis Malang.
2. Tujuan Khusus
1) Mengetahui perbedaan frekuensi serangan nyeri migraine sebelum dan
setelah dilakukan terapi bekam basah.
2) Mengetahui perbedaan skala nyeri migraine sebelum dan setelah
dilakukan terapi bekam basah.
3) Menganalisa perbandingan penurunan frekuensi nyeri responden migrain
sebelum dan setelah dilakukan terapi bekam.
4) Menganalisa perbandingan penurunan skala nyeri responden migrain
sebelum dan setelah dilakukan terapi bekam.
1.4 Manfaat Penelitian
1. Bagi Perawat
Meningkatkan pengetahuan perawat mengenai manfaat terapi bekam,
dan dapat menjadi bahan masukan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan,
5
2. Bagi Masyarakat
Memberikan informasi mengenai pengobatan alternatif dengan
metode bekam terhadap keefektifannya dalam menyembuhkan penyakit
migrain. Sehingga dapat dijadikan sebagai alternatif pengobatan selain
pengobatan medis.
3. Bagi Peneliti
Sebagai pengalaman dalam melaksanakan penelitian tentang terapi
bekam pada pada penderita migrain. Dan juga menambah wawasan dalam
mengembangkan ilmu yang diperoleh selama perkuliahan untuk diaplikasikan
kepada diri sendiri dan masyarakat.
4. Bagi Penderita Migrain
Memberikan informasi dan alternatif pengobatan kepada penderita
migrain dalam menyembuhkan penyakit migrain yang diderita dengan
menggunakan metode bekam.
5. Bagi Institusi UMM
Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat dan dapat memberikan
sumbangan pemikiran ilmiah dalam pengembangan ilmu pengetahuan
khususnya tentang pengaruh terapi bekam untuk menurunkan frekuensi nyeri
migrain.
1.5 Keaslian Penelitian
Beberapa hasil penelitian terdahulu dan landasan teori di antaranya adalah :
1. Dalam jurnal penelitian oleh Alireza Ahmadi, David C. Schwebel dan
Mansour Rezaei (2008) tentang efek terapi bekam basah dalam pengobatan
6
dilakukan di salah satu klinik di Kermanshah ( Iran ). Dengan obyek sebanyak
70 kasus sakit kepala migrain yang diobati dengan bekam basah. Didapatkan
hasil: keparahan sakit kepala pasien mengalami penurunan sebesar 66%.
Perawatan pasien dengan sakit kepala migraine juga mengalami penurunan
hingga 12,6 hari lebih sedikit setiap bulan. Sehingga peneliti menyimpulkan
bahwa bekam basah menyebabkan manfaat yang relevan klinis untuk pasien
perawatan primer dengan sakit kepala.
2. Dalam jurnal penelitian oleh Dr.Mohamed M. Reslan Hssanien (2007)
tentang pengaruh terapi bekam dalam mengobati sakit kepala kronis dan sakit
punggung kronis di "Al heijamah" Klinik HMC Qatar. Dengan obyek
sebanyak 86 kasus, lebih dari setengah dari mereka adalah laki-laki (51,2%),
37 dari mereka menderita sakit kepala dan 49 dari mereka memiliki sakit
punggung. Sebagian besar peserta diobati dengan terapi bekam basah (98,8%)
dan hanya 1 dari mereka menggunakan bekam kering. 52 pasien hanya
dilakukan 1 kali pembekaman sementara hanya 5 dari mereka dilakukan
sampai dengan 3 kali pembekaman. Skor nyeri untuk pasien dengan sakit
kepala mengalami penurunan hingga skala 8 - 4 setelah bekam diikuti oleh
periode intermiten fluktuasi rasa sakit. Sementara itu skala nyeri untuk pasien
dengan nyeri punggung bawah turun 7-3 setelah dua minggu dan tinggal
konstan sampai akhir dari dua belas minggu. Sehingga peneliti menyimpulkan
pengaruh terapi bekam (Al heijamah) untuk sakit kepala kronis dan sakit
punggung menunjukkan perbaikan yang signifikan dalam peserta sebagai hasil
