PENGARUH KARAKTERISTIK KEPALA KELUARGA DAN PERSEPSI TENTANG PROGRAM PEMBERANTASAN FILARIASIS TERHADAP
PERILAKU PENCEGAHAN FILARIASIS DI DESA SIGARA-GARA KECAMATAN PATUMBAK TAHUN 2010
SKRIPSI
Oleh :
DWI WAHYUNI NIM. 051000145
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
PENGARUH KARAKTERISTIK KEPALA KELUARGA DAN PERSEPSI TENTANG PROGRAM PEMBERANTASAN FILARIASIS TERHADAP
PERILAKU PENCEGAHAN FILARIASIS DI DESA SIGARA-GARA KECAMATAN PATUMBAK TAHUN 2010
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh :
DWI WAHYUNI NIM. 051000145
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi dengan Judul :
PENGARUH KARAKTERISTIK DAN PERSEPSI KEPALA KELUARGA TENTANG PROGRAM PEMBERANTASAN FILARIASIS TERHADAP
TINDAKAN PENCEGAHAN FILARIASIS DI DESA SIGARA-GARA KECAMATAN PATUMBAK TAHUN 2010
Yang Dipersiapkan dan Dipertahankan Oleh : DWI WAHYUNI
NIM. 051000145
Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 23 Juli 2010 dan
Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Tim Penguji
Ketua Penguji Penguji I
Siti Khadijah Nasution SKM, M.Kes dr. Fauzi. SKM NIP. 19730803 199903 2 001
Penguji II Penguji III
Prof. dr. Aman Nasution, MPH dr. Heldy BZ, MPH NIP. 19520601 198203 1 003
Medan, 25 September 2010 Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara Dekan,
ABSTRAK
Filariasis adalah penyakit menular menahun yang disebabkan cacing filaria, dengan vektor berbagai jenis nyamuk. Pada tahun 2009, ada satu penderita filariasis kronis di Desa Sigara-gara. Wilayah Sigara-gara daerah endemis filariasis (Mf 1,4%) sejak tahun 2005.
Jenis penelitian ini adalah survei dengan tipe explanatory research yang bertujuan untuk menjelaskan pengaruh karakteristik (umur, pendidikan, dan pendapatan) dan persepsi kepala keluarga tentang program pemberantasan filariasis (pengobatan massal, survei darah jari, dan penyuluhan) terhadap tindakan pencegahan filariasis di Desa Sigara-gara tahun 2010. Populasi adalah seluruh Kepala Keluarga Desa Sigara-gara dan penetapan jumlah sampel menggunakan metode “simple random sampling” diperoleh sampel sebanyak 95 orang. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner dan dianalisis dengan menggunakan uji regresi linier berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel yang mempunyai pengaruh signifikan terhadap tindakan pencegahan filariasis adalah pendapatan (p=0,003), persepsi tentang pengobatan massal (p=0,000), dan persepsi tentang survei darah jari (0,019). Variabel yang tidak memiliki pengaruh dengan tindakan pencegahan filariasis adalah umur, pendidikan, dan persepsi tentang penyuluhan.
Berdasarkan hasil penelitian, diharapkan kepada Puskesmas Patumbak melakukan penyuluhan kepada masyarakat tentang filariasis dan program pemberantasan filariasis agar menjadi lebih optimal dan keberhasilan pengobatan dapat dicapai.
ABSTRACT
Filariasis is chronic infectious disease caused filarial worm, of which its vectors are many kinds of mosquitoes. In 2009, there was one sufferer in Desa Sigara-gara . Distric Sigara-gara is a filariasis endemic area (MF rate 1.4%) since 2005.
The type of research was explanatory approach that aimed to explain the influence of individual characteristics (age, education, and income) and perception head of family on filariasis eradication program (the mass treatment of filariasis, finger blood taking, and health education) on the filariasis prevention practice at Sigara-gara village in 2010. The population were all the head of family in Sigara-gara village and the sample was determined by simple random sampling technique was obtained sample of 95 people. Data were collected by using questionnaire and were analyzed by using multiple linear regression.
The results of research showed that variables which had significant influence on the filariasis prevention practice were income (p= 0,003), perception of mass treatment (p = 0.000), and perception of finger blood taking (0,019). The variables which had no influence on preventing filariasis were age, education, and perception of health education.
Based on the result,iIt is expected that Patumbak health care to do health promotion about filariasis and filariasis eradication program to be more optimal and successful treatment can be achieved.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Dwi Wahyuni
Tempat/Tanggal Lahir : Tanjung Gading, 08 Juni 1987 Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Menikah
Jumlah Anggota Keluarga : 4 (anak ke-2 dari 4 bersaudara)
Alamat Rumah : Jl. Salak Blok S-12 No. 20 Tanjung Gading, Kabupaten Batu Bara
Riwayat Pendidikan :
1. 1992 - 1993 : TK Gajah Yayasan Mitra Inalum 2. 1993 - 1999 : SDN 016397 Kecamatan Air Putih 3. 1999 - 2002 : SMPN 2 Kecamatan Air Putih 4. 2002 - 2005 : SMA 1 Tebing Tinggi
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas berkah dan karuniaNya, penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Pengaruh Karakteristik Dan Persepsi Kepala Keluarga Tentang Program Pemberantasan Filariasis Terhadap Tindakan Pencegahan Filariasis Di Desa Sigara-gara Kecamatan Patumbak Tahun 2010” sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.
Penulis menyadari bahwa apa yang disajikan dalam skripsi ini mungkin masih terdapat kekurangan yang harus diperbaiki, maka penulis mengharapkan kritik dan saran dari berbagai pihak yang sifatnya membangun.
Dalam penyusunan skripsi ini penulis banyak memperoleh bimbingan, bantuan, saran dan masukan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang sebesar-besarnya kepada:
1. Dr. Drs Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Siti Khadijah Nst, S.K.M, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing I skripsi yang telah banyak memberikan bimbingan, saran, masukan, dan kemudahan kepada penulis sehingga penulisan skripsi ini dapat berjalan dengan baik.
4. dr. Fauzi, SKM, selaku Dosen Pembimbing skripsi II atas keluangan waktu, bantuan, bimbingan dan pengarahan untuk kesempurnaan skripsi ini.
5. dr. Heldy BZ, M.P.H, selaku Dosen Penguji skripsi yang telah banyak memberikan saran dan masukan kepada penulis.
6. Prof. dr. Aman Nasution, M.P.H selaku Dosen Penguji Skripsi
7. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si, selaku Dosen Penasehat Akademik (PA) yang telah meluangkan waktu untuk mengarahkan dan membimbing sehingga penulis dapat menyelesaikan dengan nilai terbaik.
8. Para Dosen dan Staf Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan yang telah mengajarkan ilmu dan seni sehingga penulis dalam menyelesaikan pendidikan di FKM USU.
9. Kepala Desa Sigara-gara dan para staf kantor kepala Desa Sigara-gara yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian.
10.dr. Lenni Estiani selaku Kepala Puskemas Patumbak yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian.
11.Emirose Saragih petugas Pemberantasan Filariasis Puskesmas Patumbak yang telah banyak memberikan kemudahan dalam hal data penelitian.
13.Teman-teman dan kakanda seperjuangan di Departemen AKK: Lidya, Suaidah, Ria, Fani, Sri, Elina, Rina, Bertha, Etri, Aida, Vina, Ferni, Siti, Husein, Wisana, Julham, dan yang lainnya serta alumni mahasiswa peminatan AKK: Ade, Tini, Risty, Fitri, Elfira dan Franky yang telah banyak membantu dan memotivasi penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
14.Teman-teman di Smart Generation Community (SGC) USU: Kak Aida, Aisyah, Devi, Sitha, Hafidz, Agus, dan Andre yang memberikan kepercayaan kepada penulis; dan Rahmi, Uswah, Siska, Ade, dan Shintya atas kebersamaan dan persahabatan mulai dari awal perkuliahan di FKM USU hingga saat ini.
15.Pengurus harian PHBI FKM USU: Faizal, Arinil, Rahmi, Sri Erlina, Nina, Dina, Sukma, Amenk, Yeyen, dan pengurus lainnya yang telah mendorong penulis untuk menyelesaikan tugas belajar ini.
Secara khusus penulis mengucapkan terima kasih yang tiada terhingga kepada ayahanda Ratman dan ibunda Supini, atas segala doa kepada ananda. Selanjutnya kepada abangda Fahryanto, ST, yang selalu memberi semangat dan dukungan kepada penulis, dan adinda Tri Setyaningsih dan Indra Kurniawan atas dukungan dan doanya
Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi siapa saja dan untuk kemajuan ilmu pengetahuan
Medan, September 2010
Penulis,
DAFTAR ISI
Hal
Halaman Pengesahan ... i
Abstrak ... ii
Abstract ... iii
Daftar Riwayat Hidup ... iv
Kata Pengantar ... v
Daftar Isi ... viii
Daftar Tabel ... xi
Daftar Gambar ... xiii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1. Latar Belakang ... 1
1.2. Perumusan Masalah ... 10
1.3. Tujuan Penelitian ... 10
1.4. Manfaat Penelitian ... 11
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 12
2.1. Filariasis ... 12
2.1.1. Pengertian Filariasis ... 12
2.1.2. Etiologi ... 12
2.1.3. Vektor ... 12
2.1.4. Hospes ... 13
2.1.5. Lingkungan ... 14
2.1.6. Cara Penularan ... 15
2.1.7. Pola Penyebaran ... 16
2.1.8. Gejala ... 17
2.1.9. Tindakan Pencegahan dan Pemberantasan Filariasis ... 18
2.2. Kebijakan Program dan Strategi Pemberantasan Filariasis ... 18
2.3. Program Pemberantasan Filariasis di Sumatera Utara ... 20
2.3.1. Pengobatan Massal ... 20
2.3.2. Survei Darah Jari ... 21
2.3.3. Penemuan dan Penatalaksanaan Kasus Kronis ... 21
2.3.4. Pelaksanaan Kegiatan Promosi ... 22
2.4. Persepsi ... 22
2.4.1. Persepsi Kesehatan ... 23
2.4.2. Pengaruh persepsi tentang program pemberantasan Filariasis terhadap Perilaku Pencegahan Filariasis .. 24
2.5. Perilaku ... 25
2.5.1. Perilaku Kesehatan ... 25
2.5.3. Pengaruh Karakteristik Kepala Keluarga terhadap
Perilaku Pencegahan Filariasis... 27
2.6. Kerangka Konsep Penelitian ... 28
2.7. Hipotesis Penelitian ... 29
BAB III METODE PENELITIAN ... 30
3.1. Jenis Penelitian ... 30
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 30
3.3. Populasi dan Sampel ... 30
3.3.1. Populasi ... 30
3.3.2. Sampel ... 31
3.4. Metode Pengambilan Data ... 32
3.5. Definisi Operasional... 32
3.6. Aspek Pengukuran ... 34
3.6.1. Aspek Pengukuran Variabel Bebas ... 34
3.6.2. Aspek Pengukuran Variabel Terikat ... 35
3.7. Teknik Analisis Data ... 36
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 37
4.1. Gambaran Lokasi Penelitian ... 37
4.1.1. Letak Geografis ... 37
4.1.2. Data Demografis ... 37
4.2. Gambaran Pelaksanaan Program Pemberantasan Filariasis 39 4.3. Analisis Univariat ... 41
4.3.1. Deskripsi Karakteristik Responden ... 41
4.3.1.1. Umur ... 41
4.3.1.2. Pendidikan ... 42
4.3.1.3. Pendapatan ... 42
4.3.2. Deskripsi Persepsi tentang Program Pemberantasan Filariasis ... 42
4.3.2.1. Persepsi tentang Pengobatan Massal ... 42
4.3.2.2. Persepsi tentang Survei Darah Jari ... 46
4.3.2.3. Persepsi tentang Penyuluhan ... 48
4.3.3. Deskripsi Tindakan Pencegahan Filariasis ... 51
4.4. Hasil Uji Statistik Bivariat ... 56
4.5. Hasil Uji Statistik Multivariat ... 58
4.6. Hasil Wawancara ... 60
BAB V PEMBAHASAN ...62
5.1. Variabel Karakteristik Kepala Keluarga yang Berpengaruh Terhadap Tindakan Pencegahan Filariasis .. 62
5.1.1. Pendapatan ... 62
5.2.1. Persepsi tentang Pengobatan Massal ... 63
5.2.2. Persepsi tentang Survei Darah Jari ... 64
5.3. Variabel Karakteristik Kepala Keluarga yang Tidak Berpengaruh Terhadap Tindakan Pencegahan Filariasis .. 65
5.3.1. Umur ... 65
5.3.2. Pendidikan ... 66
5.4. Variabel Persepsi tentang Program Pemberantasan Filarisis yang Tidak Berpengaruh Terhadap Tindakan Pencegahan Filariasis ... 67
5.4.1. Persepsi tentang Penyuluhan ... 67
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 69
6.1. Kesimpulan ... 69
6.2. Saran ... 70 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR TABEL
Hal Tabel 1.1. Distribusi Kasus Filariasis di Propinsi Sumatera Utara
Tahun 2007, 2008, 2009 ... 18
Tabel 3.1. Aspek Pengukuran Variabel Umur, Pendidikan, Pendapatan ... 34
Tabel 3.2. Aspek Pengukuran Persepsi tentang Program Pemberantasan Filariasis ... 35
Tabel 3.3. Aspek Pengukuran Variabel Terikat ... 35
Tabel 4.1. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin ... 37
Tabel 4.2. Distribusi Penduduk Berdasarkan Mata Pencaharian ... 38
Tabel 4.3. Distribusi Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan ... 38
Tabel 4.4. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Variabel Umur ... 41
Tabel 4.5. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Variabel Pendidikan ... 42
Tabel 4.6. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Variabel Pendapatan... 42
Tabel 4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Persepsi Tentang Pengobatan Massal ... 43
Tabel 4.8. Distribusi Kategori Persepsi Tentang Pengobatan Massal ... 46
Tabel 4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Persepsi Tentang Survei Darah Jari ... 46
Tabel 4.10. Distribusi Kategori Persepsi Tentang Survei Darah Jari ... 48
Tabel 4.11. Distribusi Responden Berdasarkan Persepsi Tentang Penyuluhan. ... 48
Tabel 4.12. Distribusi Kategori Persepsi Tentang Penyuluhan ... 41
Pengobatan Massal dan Survei Darah Jari ... 54
Tabel 4.15. Distribusi Kategori Tindakan Pencegahan Filariasis ... 55
Tabel 4.16. Hasil Uji Statistik Korelasi Pearson ... 57
DAFTAR GAMBAR
LAMPIRAN
Lampiran 1. Kuesioner
ABSTRAK
Filariasis adalah penyakit menular menahun yang disebabkan cacing filaria, dengan vektor berbagai jenis nyamuk. Pada tahun 2009, ada satu penderita filariasis kronis di Desa Sigara-gara. Wilayah Sigara-gara daerah endemis filariasis (Mf 1,4%) sejak tahun 2005.
Jenis penelitian ini adalah survei dengan tipe explanatory research yang bertujuan untuk menjelaskan pengaruh karakteristik (umur, pendidikan, dan pendapatan) dan persepsi kepala keluarga tentang program pemberantasan filariasis (pengobatan massal, survei darah jari, dan penyuluhan) terhadap tindakan pencegahan filariasis di Desa Sigara-gara tahun 2010. Populasi adalah seluruh Kepala Keluarga Desa Sigara-gara dan penetapan jumlah sampel menggunakan metode “simple random sampling” diperoleh sampel sebanyak 95 orang. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner dan dianalisis dengan menggunakan uji regresi linier berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel yang mempunyai pengaruh signifikan terhadap tindakan pencegahan filariasis adalah pendapatan (p=0,003), persepsi tentang pengobatan massal (p=0,000), dan persepsi tentang survei darah jari (0,019). Variabel yang tidak memiliki pengaruh dengan tindakan pencegahan filariasis adalah umur, pendidikan, dan persepsi tentang penyuluhan.
Berdasarkan hasil penelitian, diharapkan kepada Puskesmas Patumbak melakukan penyuluhan kepada masyarakat tentang filariasis dan program pemberantasan filariasis agar menjadi lebih optimal dan keberhasilan pengobatan dapat dicapai.
ABSTRACT
Filariasis is chronic infectious disease caused filarial worm, of which its vectors are many kinds of mosquitoes. In 2009, there was one sufferer in Desa Sigara-gara . Distric Sigara-gara is a filariasis endemic area (MF rate 1.4%) since 2005.
The type of research was explanatory approach that aimed to explain the influence of individual characteristics (age, education, and income) and perception head of family on filariasis eradication program (the mass treatment of filariasis, finger blood taking, and health education) on the filariasis prevention practice at Sigara-gara village in 2010. The population were all the head of family in Sigara-gara village and the sample was determined by simple random sampling technique was obtained sample of 95 people. Data were collected by using questionnaire and were analyzed by using multiple linear regression.
The results of research showed that variables which had significant influence on the filariasis prevention practice were income (p= 0,003), perception of mass treatment (p = 0.000), and perception of finger blood taking (0,019). The variables which had no influence on preventing filariasis were age, education, and perception of health education.
Based on the result,iIt is expected that Patumbak health care to do health promotion about filariasis and filariasis eradication program to be more optimal and successful treatment can be achieved.
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang
Filariasis atau Elephantiasis atau disebut juga penyakit kaki gajah adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi cacing filaria yang penularannya melalui gigitan berbagai jenis nyamuk. Diperkirakan penyakit ini telah menginfeksi sekitar 120 juta penduduk di 80 negara, terutama di daerah tropis dan beberapa daerah subtropis. Penyakit filariasis bersifat menahun (kronis) dan bila tidak mendapat pengobatan dapat menimbulkan cacat menetap berupa pembengkakan kaki, lengan, payudara, dan alat kelamin baik pada wanita maupun pria. Meskipun filariasis tidak menyebabkan kematian, tetapi merupakan salah satu penyebab timbulnya kecacatan, kemiskinan dan masalah-masalah sosial lainnya (Depkes RI, 2005).
Filaria limfatik yang terdiri dari Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori merupakan spesies cacing filaria yang ditemukan di dunia. Penyebarannya
tergantung dari spesiesnya. Wuchereria bancrofti tersebar luas di berbagai negara tropis dan subtropis, menyebar mulai dari Spanyol sampai di Brisbane, Afrika dan Asia (Jepang, Taiwan, India, Cina, Filippina, Indonesia) dan negara-negara di Pasifik Barat (Sudomo, 2008).
Tingkat endemisitas penyakit filariasis di Indonesia berdasarkan hasil survei darah jari pada tahun 1999 mencapai rata-rata Microfilaria rate (Mf-rate) 3,1 % dengan kisaran 0,5 – 19,64 % hal ini berdasarkan perhitungan jumlah semua yang positif dibagi dengan jumlah yang diperiksa dikali seratus persen (Depkes RI, 2005).
Berdasarkan hasil survei cepat yang dilakukan oleh Depkes RI tahun 2000, diperkirakan ± 10 juta penduduk sudah terinfeksi filariasis dengan jumlah penderita kronis (elephantiasis) ± 6500 orang yang tersebar di 1.553 desa, di 231 Kabupaten dan 26 Propinsi. Data ini belum menggambarkan keadaan yang sebenarnya karena hanya 3.020 Puskesmas (42%) dari 7.221 Puskesmas yang menyampaikan laporan (Depkes, 2005).
Di Propinsi Jambi kasus filariasis mengalami peningkatan dari 127 penderita tahun 2003 menjadi 139 penderita tahun 2005. Kabupaten Tanjung Jabung Barat daerah endemis filariasis (Mf rate 2,63%) dengan keadaan daerah banyak hutan dan berawa gambut, lingkungan yang tidak memenuhi standar kesehatan (Putra, 2007).
Di Kabupaten Kepulauan Mentawai telah ditemukan kasus kronis filariasis limfatik. Pada tahun 2003 pemerintah mengambil langkah dan melakukan survei darah jari di Desa Simalegi Kecamatan Siberut Utara. Hasil survei diperoleh jumlah slide positif spesies Brugia malayi sebanyak 11 orang dengan kepadatan Microfilaria rate (Mf –rate) sebanyak 2,92% (Tomar, 2007).
pada tahun 2006 ditemukan 48 kasus kronis filariasis Pada tahun 2005 juga telah dilakukan kegiatan survei darah jari di salah satu desa di Kecamatan Tirto yang menunjukkan Microfilaria rate (Mf rate) 2,8% (Febriyanto, 2008).
Secara keseluruhan jumlah penderita filariasis di Indonesia sampai dengan tahun 2008 mengalami peningkatan. Pada tahun 2005 ada 8.243 dan meningkat menjadi 11.699 pada tahun 2008. Ada tiga propinsi di Indonesia dengan kasus terbanyak berturut-turut, yaitu Nanggroe Aceh Darussalam, Nusa Tenggara Timur, dan Papua (Depkes RI, 2009).
Berdasarkan survei darah jari yang dilakukan Departemen Kesehatan tahun 2005 terdapat enam Kabupaten di Sumatera Utara yang dinyatakan endemis filariasis; Tapanuli Selatan (3%), Nias (2,2%), Asahan (2,1%), Deli Serdang (1,4), Serdang Bedagai (1,3%), dan Labuhan Batu (1,%). Sesuai ketentuan yang dibuat World Health Organization (WHO), jika Survei Darah Jari (SDJ) diatas 1% hal itu berarti
daerah tersebut sudah dalam kategori endemis transmisi filariasis dan memenuhi syarat pengobatan massal (Dinkes Propinsi Sumut, 2005).
Table 1.1. Distribusi Kasus Filariasis di propinsi Sumatera Utara Tahun 2007, 2008, dan 2009
No Kabupaten/Kota Tahun
2007 2008 2009
1 Nias 7 - -
2 Mandailing Natal 3 7 10
3 Tapanuli Selatan 8 14 14
4 Tapanuli Tengah 2 5 5
5 Tapanuli Utara - - -
6 Toba Samosir - - -
7 Labuhan Batu 28 20 20
8 Asahan 18 - -
9 Simalungun - - -
10 Dairi - 1 1
11 Karo - - -
12 Deli Serdang 7 - 2
13 Langkat 1 - -
14 Nias Selatan 1 - -
15 Humbang Hasundutan - - -
16 Pak-pak Barat - 2 2
17 Samosir - - -
18 Serdang Bedagai 12 1 1
19 Batubara - - -
20 Padang Lawas - 2 1
21 Padang Lawas Utara - - 2
22 Sibolga - - -
23 Tanjung Balai 1 - -
24 Pematang Siantar - - -
25 Tebing Tinggi - - -
26 Medan 1 - -
27 Binjai 5 - -
28 Padang Sidempuan - - -
Jumlah 94 52 58
Berdasarkan penuturan petugas di Seksi Pencegahan Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang (P3B2) Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera Utara ibu Neti Aritonang, terjadi penurunan jumlah penderita filariasis pada tahun 2009. Penderita filariasis meninggal dunia karena berusia lanjut. Pada saat penemuan kasus kronis filariasis, penderita telah menderita filariasis puluhan tahun.
Berdasarkan survei pendahuluan di Seksi Pencegahan Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang (P3B2) Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera Utara didapatkan informasi bahwa ada empat Kabupaten/Kota di Sumatera Utara yang aktif menyelenggarakan program pemberantasan filariasis. Empat Kabupaten/Kota itu adalah Tapanuli Selatan, Labuhan Batu, Nias dan Deli Serdang.
hendak melakukan pengobatan massal dan survei darah jari (Dinkes Propinsi Sumut, 2005).
Hasil penelitian Departemen Kesehatan RI bersama Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia (FKM-UI) pada tahun 2000 menunjukkan bahwa biaya pengobatan dan perawatan yang diperlukan oleh seseorang penderita filariasis sekitar 17,8 % dari seluruh pengeluaran keluarga atau 32,3 % biaya makan. Dengan demikian penderita akan menjadi beban keluarga dan negara (Depkes RI, 2005). Pada tahun 1994 World Health Organization (WHO) telah menyatakan bahwa penyakit kaki gajah dapat dieliminasi. Pada tahun 1997 World Health Assembly (WHA) membuat resolusi tentang eliminasi penyakit kaki gajah. Pada tahun 2000 WHO telah menetapkan komitmen global untuk mengeliminasi penyakit kaki gajah. Menyusul kesepakatan global tersebut, pada tahun 2002 Indonesia mencanangkan gerakan eliminasi penyakit kaki gajah disingkat Elkaga pada tahun 2020 (Depkes RI, 2002). Eliminasi filariasis bertujuan untuk menurunkan angka Mikrofilaria rate menjadi < 1 % sehingga filariasis tidak lagi menjadi masalah kesehatan masyarakat (Depkes RI, 2005).
Dalam program tersebut diatas disepakati bahwa pemberantasan filariasis limfatik digunakan metode yang sama di semua negara endemis yang telah berkomitmen untuk memberantas filariasis limfatik, yaitu dengan Diethyl Carbamazine Citrate (DEC) dan Albendazole setahun sekali selama 5 (lima) tahun
Dari hasil penelitian Partono tahun 1985 dalam Helfenida (2007) dinyatakan bahwa di Sumatera Utara cacing Brugia malayi tipe subperiodik nokturna (mikrofilaria berada pada darah tepi pada siang dan malam hari) terdapat di Pantai Utara dengan ciri daerah hutan bakau dan rawa-rawa serta di beberapa tempat di perkebunan karet. Ada indikasi vektornya berupa Mansonia uniformis.
Berdasarkan survei pendahuluan di Dinas Kesehatan Kabupaten Deli Serdang, pelaksanaan pemberantasan filariasis dipusatkan pada daerah endemis filaria yang didasarkan pada Survei Darah Jari yang dilakukan pada tahun 2005 dan di mana ditemukan penderita filariasis. Daerah endemis filaria di Kabupaten Deli Serdang adalah Kecamatan Patumbak dan Kecamatan Pagar Merbau. Di dua kecamatan ini telah dilakukan pengobatan massal sebanyak 2 kali putaran (pada tahun 2008 dan 2009) dan survei darah jari sebanyak dua kali (pada tahun 2005 dan 2007) serta dilakukan penyuluhan oleh petugas puskesmas ketika hendak melakukan pembagian obat anti filariasis.
Daerah di Kecamatan Patumbak yang ditetapkan sebagai daerah endemis filaria yaitu Desa Sigara-gara dan Desa Lantasan Lama. Hal ini ditetapkan berdasarkan hasil survei darah jari yang dilakukan pada tahun 2005 daerah tersebut yang mencapai angka Mf-rate 1,4%. Sebuah daerah dikatakan endemis filaria bila mempunyai Mf-rate di atas 1%. Dengan Mf-rate di atas 1 %, maka desa Sigara-gara dapat dikatakan daerah endemis filaria.
tersebut sudah berusia lanjut. Dahulunya mereka bekerja sebagai petani. Penderita filariasis itu mengalami pembengkakan di daerah kaki.
Berdasarkan hasil wawancara dengan pegawai puskesmas yang menangani program pemberantasan Filariasis, Puskesmas Patumbak melakukan pengobatan massal yang sudah berjalan dua kali putaran (Desember 2009 – Januari 2010 dan Desember 2009 – Maret 2010), survei darah jari satu tahun setelah pengobatan massal dilakukan dan terlaksana dua kali (tahun 2005 dan 2007), serta penyuluhan kepada warga desa ketika akan dilakukan pengobatan massal. Mekanisme pembagian obat anti filariasis dilakukan oleh bidan desa dengan mendatangi rumah warga. Pembagian obat anti filariasis dilakukan pada pagi hari. Obat anti filariasis yang dibagikan kepada warga terdiri dari DEC, Albendazole dan Paracetamol. Pada saat pembagian obat anti filariasis, petugas kesehatan melakukan penyuluhan tentang filariasis dan pengobatan massal.
Jumlah penduduk Kecamatan Patumbak yang berpartisipasi dalam pengobatan massal pada bulan Desember 2008 - Januari 2009 sebanyak 50.608 jiwa (77,9%) sedangkan dalam pengobatan massal pada bulan Desember 2009 – Januari 2010 sebanyak 45.191 jiwa (75,04%). Jumlah penduduk Desa Sigara-gara Kecamatan Patumbak yang berpartisipasi dalam pengobatan massal pada bulan Desember 2008 - Januari 2009 sebanyak 4896 jiwa (75%) sedangkan pada bulan Desember 2009 – Januari 2010 hanya 4635 jiwa (71,60%). Terdapat penurunan jumlah warga yang ikut dalam pengobatan massal.
pemerintah tanpa peran aktif masyarakat dalam program pemberantasan filariasis ini tidak akan mencapai hasil yang diharapkan (Yustina, 2005).
Perilaku kesehatan adalah semua aktivitas atau kegiatan seseorang, baik yang diamati maupun yang tidak diamati, yang berkaitan dengan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan. Pemeliharaan kesehatan meliputi mencegah atau melindungi diri dari penyakit dan masalah kesehatan lainnya, meningkatkan kesehatan, dan mencari penyembuhan apabila sakit atau terkena masalah kesehatan (Notoatmodjo, 2005).
Perilaku kesehatan, yang dalam hal ini partisipasi masyarakat dalam program kesehatan dipengaruhi oleh karakteristik manusia itu sendiri, lingkungan kondusif yang memungkinkan tumbuhnya partisipasi meliputi norma, keberadaan institusi lokal, dukungan tokoh masyarakat, dan pelayanan kesehatan yang memberikan pendidikan kesehatan melalui penyuluhan (Soetomo, 2006).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Helfenida di Kabupaten Labuhan Batu tahun 2007 menyebutkan bahwa pengetahuan, sikap, tindakan penggunaan kelambu, dan pernah tinggal serumah dengan penderita mempunyai pengaruh terhadap kejadian filariasis.
Mendukung penelitian Helfenida, penelitian yang dilakukan oleh Azhari di Kabupaten Asahan (2007) menyebutkan bahwa pengetahuan, sikap, pendapatan, dan pendidikan memengaruhi partisipasi masyarakat dalam tindakan pencegahan penyakit filariasis
pendapatan) dan persepsi kepala keluarga tentang program Pemberantasan Filariasis (meliputi: pengobatan massal, survei darah jari, dan penyuluhan) terhadap tindakan Pencegahan Filariasis di Desa Sigara-gara Kecamatan Patumbak tahun 2010.
1.2. Perumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang tersebut di atas, maka yang menjadi perumusan masalah adalah: Bagaimana pengaruh karakteristik (meliputi: umur, pendidikan, pendapatan) dan Persepsi Kepala Keluarga tentang program Pemberantasan Filariasis (meliputi: pengobatan massal, survei darah jari, dan penyuluhan) terhadap tindakan Pencegahan Filariasis di Desa Sigara-gara Kecamatan Patumbak tahun 2010.
1.3. Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk menjelaskan pengaruh karakteristik (meliputi: umur, pendidikan, dan pendapatan) dan persepsi Kepala Keluarga tentang program Pemberantasan Filariasis (meliputi: pengobatan massal, survei darah jari, dan penyuluhan) terhadap tindakan Pencegahan Filariasis di Desa Sigara-gara Kecamatan Patumbak tahun 2010.
1.4. Manfaat Penelitian
b. Sebagai bahan masukan bagi Puskesmas Patumbak dalam upaya pemberantasan filariasis.
c. Sebagai bahan masukan bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Deli Serdang dalam proses pengambilan kebijakan dalam pemberantasan filariasis.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Filariasis
2.1.1. Pengertian
Filariasis atau yang lebih dikenal juga dengan penyakit kaki gajah merupakan penyakit menular menahun yang disebabkan oleh infeksi cacing filaria dan ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk. Penyakit ini dapat menimbulkan cacat seumur hidup berupa pembesaran tangan, kaki, payudara, dan buah zakar. Cacing filaria hidup di saluran dan kelenjar getah bening. Infeksi cacing filaria dapat menyebabkan gejala klinis akut dan atau kronik (Depkes RI, 2005).
2.1.2. Etiologi
Filariasis disebabkan oleh infeksi cacing filaria yang hidup di saluran dan kelenjar getah bening. Anak cacing yang disebut mikrofilaria, hidup dalam darah. Mikrofilaria ditemukan dalam darah tepi pada malam hari.
Filariasis di Indonesia disebabkan oleh tiga spesies cacing filaria yaitu: 1. Wuchereria bancrofti
2. Brugia malayi
3. Brugia timori (Gandahusada, 1998).
2.1.3. Vektor
Di Indonesia telah terindentifikasi 23 spesies nyamuk dari 5 genus yaitu Mansonia, Anopheles, Culex, Aedes, dan Armigeres yang menjadi vektor filariasis.
bancrofti tipe pedesaan. Culex quinquefasciatus merupakan vektor Wuchereria
bancrofti tipe perkotaan. Enam spesies Mansonia merupakan vektor Brugia malayi.
Di Indonesia bagian timur, Mansonia dan Anopheles barbirostris merupakan vektor filariasis yang paling penting. Beberapa spesies Mansonia dapat menjadi vektor Brugia malayi tipe subperiodik nokturna. Sementara Anopheles barbirostris
merupakan vektor penting Brugia malayi yang terdapat di Nusa Tenggara Timur dan kepulauan Maluku Selatan.
Perlu kiranya mengetahui bionomik (tata hidup) vektor yang mencakup tempat berkembangbiak, perilaku menggigit, dan tempat istirahat untuk dapat melaksanakan pemberantasan vektor filariasis. Tempat perindukan nyamuk berbeda-beda tergantung jenisnya. Umumnya nyamuk beristirahat di tempat-tempat teduh, seperti semak-semak sekitar tempat perindukan dan di dalam rumah pada tempat-tempat yang gelap. Sifat nyamuk dalam memilih jenis mangsanya berbeda-beda, ada yang hanya suka darah manusia (antrofilik), darah hewan (zoofilik), dan darah keduanya (zooantrofilik). Terdapat perbedaan waktu dalam mencari mangsanya, ada yang di dalam rumah (endofagik) dan ada yang di luar rumah (eksofagik). Perilaku nyamuk tersebut berpengaruh terhadap distribusi kasus filariasis. Setiap daerah mempunyai spesies nyamuk yang berbeda-beda (Depkes RI, 2005).
2.1.4. Hospes A. Manusia
mengandung parasit selalu dapat menjadi sumber infeksi bagi orang lain yang rentan (suseptibel). Biasanya pendatang baru ke daerah endemis (transmigran) lebih rentan
terhadap infeksi filariasis dan lebih menderita dari pada penduduk asli. Pada umumya laki-laki banyak terkena infeksi karena lebih banyak kesempatan untuk mendapat infeksi (exposure). Gejala penyakit lebih nyata pada laki-laki karena pekerjaan fisik yang lebih berat (Gandahusada, 1998).
B. Hewan
Beberapa jenis hewan dapat berperan sebagai sumber penularan filariasis (hewan reservoir). Hanya Brugia malayi tipe sub periodik nokturna dan non periodik yang ditemukan pada lutung (Presbytis criatatus), kera (Macaca fascicularis), dan kucing (Felis catus) (Depkes RI, 2005).
2.1.5. Lingkungan A. Lingkungan Fisik
B. Lingkungan Biologi
Lingkungan biologi dapat menjadi rantai penularan filariasis. Misalnya, adanya tanaman air sebagai tempat pertumbuhan nyamuk Mansonia sp. Daerah endemis Brugia malayi adalah daerah dengan hutan rawa, sepanjang sungai atau badan air yang ditumbuhi tanaman air.
C. Lingkungan Sosial, Ekonomi dan Budaya
Lingkungan sosial, ekonomi, dan budaya adalah lingkungan yang timbul sebagai akibat adanya interaksi antara manusia, termasuk perilaku, adat istiadat, budaya, kebiasaan, dan perilaku penduduk. Kebiasaan bekerja di kebun pada malam hari, keluar pada malam hari, dan kebiasaan tidur berkaitan dengan intensitas kontak vektor. Insiden filariasis pada laki-laki lebih tinggi daripada perempuan karena umumnya laki-laki sering kontak dengan vektor pada saat bekerja (Depkes RI, 2005).
2.1.6. Cara Penularan
III (L3) yang berukuran 1400µm x 20µm. Larva stadium L3 tampak panjang dan ramping disertai dengan gerakan yang aktif setelah 8-10 hari pada spesies Brugia dan 10-14 hari pada spesies Wuchereria. Larva stadium III (L3) disebut sebagai larva infektif.
Apabila seseorang mendapat gigitan nyamuk infektif maka orang tersebut berisiko tertular filariasis. Pada saat nyamuk infektif menggigit manusia, maka larva L3 akan keluar dari probosisnya dan tinggal di kulit sekitar lubang gigitan nyamuk kemudian menuju sistem limfe. Larva L3 Brugia malayi dan Brugia timori akan menjadi cacing dewasa dalam kurun waktu 3,5 bulan, sedangkan Wuchereria bancrofti memerlukan waktu lebih 9 bulan (Depkes RI, 2005).
2.1.7. Pola Penyebaran
Filariasis di Indonesia disebabkan oleh tiga spesies cacing filaria yaitu Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, dan Brugia timori. Wuchereria bancrofti
ditemukan di daerah perkotaan seperti Jakarta, Bekasi, Tangerang, Semarang, dan Pekalongan. Wuchereria bancrofti bersifat periodik nokturna, artinya mikrofilaria banyak terdapat dalam darah tepi pada malam hari. Wuchereria bancrofti tipe perkotaan ditularkan oleh nyamuk Culex quinquefasciatus yang berkembangbiak di air limbah rumah tangga, sedangkan Wuchereria bancrofti tipe pedesaan ditularkan oleh nyamuk dengan berbagai spesies antara lain Anopheles, Culex, dan Aedes.
Brugia malayi tersebar di Sumatera, Kalimantan, Sulawesi, dan beberapa
pulau di Maluku. Brugia malayi tipe periodik nokturna, mikrofilaria ditemukan dalam darah tepi pada malam hari. Nyamuk penularnya adalah Anopheles barbirostis pada daerah persawahan. Brugia malayi tipe subperiodik nokturna, mikrofilaria ditemukan lebih banyak pada siang hari dalam darah tepi. Nyamuk penularnya adalah Mansonia sp pada daerah rawa.
Brugia timori tersebar di kepulauan Flores, Alor, Rote, Timor, dan Sumba.
Brugia timorii tipe non periodik, mikrofilaria ditemukan dalam darah tepi pada
malam maupun siang hari. Nyamuk penularnya adalah Mansonia uniformis yang ditemukan di hutan rimba. Brugia timori tipe periodik nokturna, mikrofilaria ditemukan dalam darah tepi pada malam hari. Nyamuk penularnya adalah Anopheles barbostis di daerah persawahan di Nusa Tenggara Timur dan Maluku Tenggara
2.1.8. Gejala
Gejala-gejala yang terdapat pada penderita Filariasis meliputi gejala awal (akut) dan gejala lanjut (kronik). Gejala awal (akut) ditandai dengan demam berulang 1-2 kali atau lebih setiap bulan selama 3-4 hari apabila bekerja berat, timbul benjolan yang terasa panas dan nyeri pada lipat paha atau ketiak tanpa adanya luka di badan, dan teraba adanya tali urat seperti tali yang bewarna merah dan sakit mulai dari pangkal paha atau ketiak dan berjalan kearah ujung kaki atau tangan. Gejala lanjut (kronis) ditandai dengan pembesaran pada kaki, tangan, kantong buah zakar, payudara dan alat kelamin wanita sehingga menimbulkan cacat yang menetap (Depkes RI, 2005).
2.1.9. Tindakan Pencegahan dan Pemberantasan Filariasis
Menurut Depkes RI (2005), tindakan pencegahan dan pemberantasan filariasis yang dapat dilakukan adalah:
1. Melaporkan ke Puskesmas bila menemukan warga desa dengan pembesaran kaki, tangan, kantong buah zakar, atau payudara.
2. Ikut serta dalam pemeriksaan darah jari yang dilakukan pada malam hari oleh petugas kesehatan.
3. Minum obat anti filariasis yang diberikan oleh petugas kesehatan.
4. Menjaga kebersihan rumah dan lingkungan agar bebas dari nyamuk penular. 5. Menjaga diri dari gigitan nyamuk misalnya dengan menggunakan kelambu pada
2.2. Kebijakan Program dan Strategi Pemberantasan Filariasis
Menyusul kesepakatan global pada tahun 1997, WHA yang menetapkan filariasis sebagai masalah kesehatan masyarakat dan diperkuat dengan keputusan WHO pada tahun 2000 untuk mengeliminasi fiariasis pada tahun 2020, Indonesia sepakat untuk melakukan program eliminasi filariasis yang dimulai pada tahun 2002. Berdasarkan surat edaran Menteri Kesehatan nomor 612/MENKES/VI/2004 maka kepada Gubernur dan Bupati/Walikota di seluruh Indonesia melaksanakan pemetaan eliminasi filariasis gobal, pengobatan massal daerah endemis filariasis, dan tata laksana penderita filariasis di semua daerah. Program pelaksaan kasus filariasis ditetapkan sebagai salah satu wewenang wajib pemerintah daerah sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor: 1457/MENKES/SK/X/2003 tentang standar pelayanan minimal bidang kesehatan di Kabupaten/Kota.
Kebijakan yang ditetapkan dalam program pemberantasan filariasis adalah: 1. Eliminasi filariasis merupakan salah satu prioritas nasional dalam program
pemberantasan penyakit menular.
2. Melaksanakan eliminasi filariasis di Indonesia dengan menerapkan program eliminasi filariasis limfatik global dari WHO yaitu memutuskan rantai penularan filariasis dan mencegah serta membatasi kecacatan.
3. Satuan lokasi pelaksanaan (implementation unit) eliminasi filariasis adalah Kabupaten/Kota.
4. Mencegah penyebaran filariasis antar kabupaten, propinsi dan negara.
1. Memutuskan rantai penularan filariasis melalui pengobatan massal di daerah endemis filariasis.
2. Mencegah dan membatasasi kecacatan melalui penatalaksanaan kasus klinis filariasis.
3. Pengendalian vektor secara terpadu.
4. Memperkuat kerjasama lintas batas daerah dan negara. 5. Memperkuat survailans dan mengembangkan penelitian.
2.3. Program Pemberantasan Filariasis di Propinsi Sumatera Utara
Strategi pemberantasan filariasis yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan propinsi Sumatera Utara adalah:
1. Melaksanakan pengobatan massal yang selektif untuk memutuskan mata rantai penularan.
2. Penatalaksaan kasus klinis untuk mencegah perkembangan penyakit dan kecacatan.
3. Menciptakan lingkungan bersih dan sehat serta bebas vektor. 4. Survei darah jari di Kabupaten/Kota endemis filariasis.
2.3.1. Pengobatan Massal
makan dan dalam keadaan istirahat/tidak bekerja. Upaya ini dimaksudkan untuk membunuh mikrofilaria dalam darah dan cacing dewasa.
Sasaran pengobatan massal adalah seluruh penduduk yang tinggal di daerah endemis, kecuali:
1. Anak-anak berusia < 2tahun 2. Ibu hamil dan menyusui 3. Orang yang sedang sakit 4. Orang tua yang lemah 5. Penderita serangan epilepsi
Setiap orang yang ditemukan mikrofilaria dalam darahnya mendapat pengobatan yang memadai agar tidak menderita klinis filariasis dan tidak menjadi sumber penularan terhadap masyarakat sekitarnya (Depkes RI, 2005).
2.3.2. Survei Darah Jari
2.3.3. Penemuan dan Penatalaksaan Kasus Kronis
Survei kasus kronis merupakan cara menemukan kasus kronis. Apabila pada desa ditemukan kasus kronis terbanyak akan dilaksanakan survei darah jari. Cara menemukan kasus kronis adalah dari laporan masyarakat, kartu status di puskesmas dan rumah sakit, dan penemuan kasus oleh petugas kesehatan. Dari data kasus kronis dapat ditentukan Angka Kesakitan Kronis.
Penatalaksanaan kasus klinis dilakukan pada semua kasus yang ditemukan untuk mencegah dan membatasi kecacatan. Penatalaksaan dilakukan dengan pemberian obat dan perawatan (Depkes RI, 2005).
2.3.4. Pelaksanaan Kegiatan Promosi
Meningkatkan pengetahuan, sikap, dan perilaku masyarakat melalui pendidikan, pelatihan, sosialisasi, distribusi informasi, dan penyelenggaraan eliminasi filariasis. Kegiatan promosi dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai penyebab, cara penularan dan upaya pencegahan serta pemerantasan filariasis. Kegiatan promosi dapat berupa penyuluhan. Penyuluhan dilakukan pada saat akan melakukan survei darah jari dan pengobatan massal (Depkes RI, 2005).
2.4. Persepsi
Persepsi juga merupakan suatu proses internal untuk menyaring dan mengorganisasikan stimulus serta terjadi proses seleksi sehingga didapatkan gambaran total tentang lingkungan yang diwakili oleh stimulus tersebut. Seorang individu tidak bereaksi atau berperilaku dengan cara tertentu, tetapi berperilaku sesuai apa yang dilihatnya atau diyakininya tentang situasi tertentu (Winardi, 2007).
2.4.1. Persepsi Kesehatan
Perubahan-perubahan perilaku dalam diri seseorang dapat diketahui melalui persepsi. Persepsi kesehatan adalah pengalaman individu mengenai rasa sakit, penyakit, pelayanan kesehatan, dan program kesehatan yang dihasilkan melalui indera penglihatan, pendengaran, penciuman, dan sebagainya. Setiap orang mempunyai persepsi yang berbeda, meskipun objeknya sama (Notoatmodjo, 2003).
Menurut David Krech dan Richard S, persepsi dipengaruhi oleh faktor fungsional dan struktural. Dan faktor lain yang sangat memengaruhi persepsi adalah perhatian. Mengenai faktor-faktor yang memengaruhi persepsi akan dijelaskan sebagai berikut:
1. Faktor fungsional
2. Faktor struktural
Mengorganisasikan stimuli dengan melihat konteksnya. Walaupun stimuli yang kita terima itu tidak lengkap, kita akan mengisinya dengan interpretasi yang konsisten dengan rangkaian stimuli yang kita persepsikan. Objek atau peristiwa yang berdekatan dalam ruang dan waktu, cenderung ditanggapi sebagai bagian dari struktur yang sama. Pendidikan dan budaya adalah beberapa faktor yang menyebabkan perbedaan dalam melihat kesamaan (Rakhmat, 2005).
3. Perhatian
Menurut Andersen dalam Rakhmat (2005), perhatian adalah proses mental ketika stimulus atau rangkaian stimulus menjadi menonjol dalam kesadaran pada saat stimulus lainnya melemah. Faktor-faktor yang memengaruhi perhatian adalah kepercayaan, sikap, nilai, kebiasaan, dan kepentingan.
2.4.2. Pengaruh Persepsi tentang Program Pemberantasan Filariasis terhadap Tindakan Pencegahan Filariasis
Begitu pula dalam bidang kesehatan. Setiap orang akan mempersepsikan program kesehatan yang sedang bergulir secara berbeda. Ada yang mengangggapnya penting apabila mereka merasa penyakit tersebut parah atau sebaliknya. Perbedaan dalam mempersepsikan program kesehatan dipengaruhi oleh faktor internal (umur, jenis kelamin, pendidikan, pendapatan, suku bangsa, dan sebagainya), pengetahuan dan sikap tentang penyakit, serta persepsi tentang keparahan penyakit (Notoatmodjo, 2003).
Menurut Snehandu B Karr dalam Notoatmodjo (2005), seseorang akan ikut dalam program kesehatan apabila ia memperoleh penjelasan lengkap tentang program tersebut (meliputi tujuan program, cara ikut dalam program, dan kelebihan serta keuntungan yang akan didapat apabila ikut ambil bagian dalam program). Sehingga terjangkaunya informasi (accessibility of information) memengaruhi perilaku seseorang.
2.5. Perilaku
sosiol, budaya, ekonomi, politik, dan sebagainya yang dijadikan sasaran dalam mewujudkan bentuk perilakunya (Notoatmodjo, 2003).
2.5.1. Perilaku Kesehatan
Menurut Skiner dalam Notoatmodjo (2005), perilaku kesehatan adalah suatu respons seseorang (organisme) terhadap stimulus atau objek yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan dan minuman, serta lingkungannya. Dengan perkataan lain perilaku kesehatan adalah semua aktivitas atau kegiatan seseorang, baik yang dapat diamati (observable) maupun yang tidak dapat diamati (unobservable) yang berkaitan dengan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan.
2.5.2. Determinan Perilaku
Meskipun perilaku dibedakan antara perilaku terbuka (overt) dan perilaku tertutup (covert), tetapi perilaku adalah totalitas yang terjadi pada orang yang bersangkutan yang merupakan hasil bersama antara faktor internal dan eksternal. Benyamin Bloom(1908), membedakan adanya 3 domain perilaku, yakni kognitif, afektif, dan psikomotorik (Notoatmodjo, 2005).
Dalam perkembangan selanjutnya, untuk kepentingan pendidikan praktis dikembangkan menjadi 3 domain perilaku yang dapat diamati antara lain:
1. Pengetahuan (knowledge) 2. Sikap (attitude)
Untuk mengukur perilaku dan perubahan dalam kesehatan juga mengacu pada 3 domain perilaku yang dapat dijelaskan secara rinci sebagai berikut:
1. Pengetahuan (knowledge)
Pengetahuan merupakan hasil dati tahu (know) yang terjadi setelah seseorang melakukan pengideraan terhadap suatu objek. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang (Notoatmodjo, 2003).
2. Sikap (attitude)
Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap stimulus atau objek. Menurut Newcomb, sikap merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak dan bukan merupakan pelaksanaan motif tertentu (Notoatmodjo, 2003).
3. Tindakan (practice)
Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan nyata diperlukan faktor pendukung atau situasi yang memungkinkan, antara lain adalah fasilitas (Notoatmodjo, 2003).
2.5.3. Pengaruh Karakteristik Kepala Keluarga terhadap Tindakan Pencegahan Filariasis
melekat pada diri individu disebut faktor internal. Faktor internal tersebut antara lain adalah umur, jenis kelamin, pendidikan, tingkat ekonomi, dan status perkawinan (Notoatmodjo, 2003).
2.6. Kerangka Konsep Penelitian
Adapun kerangka konsep dari penelitian ini adalah:
[image:46.612.116.527.232.455.2]Variabel Independen Variabel Dependen
Gambar 2.2. Kerangka Konsep Penelitian Definisi Konsep:
1. Karakteristik Kepala Keluarga adalah ciri khas yang melekat pada diri mereka yang dapat dibedakan satu sama lainnya yang berhubungan dengan perilaku pencegahan filariasis. Karakteristik ini meliputi umur, pendidikan, dan pendapatan.
Tindakan Pencegahan Filariasis Persepsi KK tentang Program
Pemberantasan Filariasis: 1. Pengobatan Massal 2. Survei Darah Jari 3. Penyuluhan Karakteristik KK: 1. Umur
2. Persepsi tentang program pemberantasan filariasis adalah pandangan mengenai program pemberantasan filariasis yang meliputi pengobatan massal, survei darah jari, dan penyuluhan.
3. Tindakan Pencegahan Filariasis adalah gambaran keseluruhan tindakan pencegahan filariasis dari Kepala Keluarga .
2.7. Hipotesis Penelitian
Berdasarkan kerangka konsep di atas, maka hipotesis penelitian ini adalah: 1. Ada pengaruh karakteristik kepala keluarga (meliputi umur, pendidikan, dan
pekerjaan) terhadap tindakan pencegahan filariasis di desa Sigara-gara Kecamatan Patumbak tahun 2010.
2. Ada pengaruh persepsi tentang program pemberantasan filariasis (meliputi pengobatan massal, survei darah jari, dan penyuluhan) terhadap tindakan pencegahan filariasis di desa Sigara-gara Kecamatan Patumbak tahun 2010.
3. Ada pengaruh karakteristik kepala keluarga dan persepsi tentang program pemberantasan filariasis terhadap tindakan pencegahan filariasis di desa Sigara-gara Kecamatan Patumbak tahun 2010.
BAB III
METODE PENELITIAN 3.1. Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah survei dengan tipe explanatory research, yaitu penelitian yang bertujuan untuk menjelaskan hubungan kausal antara variabel-variabel dengan pengujian hipotesa (Singarimbun, 1995). Dalam penelitian ini menjelaskan pengaruh karakteristik (meliputi: umur, pendidikan, dan pendapatan) dan persepsi Kepala Keluarga tentang program Pemberantasan Filariasis (meliputi: persepsi pengobatan massal, survei darah jari, dan penyuluhan) terhadap tindakan Pencegahan Filariasis di Desa Sigara-gara Kecamatan Patumbak tahun 2010.
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan di Desa Sigara-gara Kecamatan Patumbak. Penentuan lokasi ini berdasarkan pertimbangan hasil survei mikrofilaria pada tahun 2005 didapat hasil Mf-rate ≥1% dan masyarakat di daerah ini paling rendah angka cakupan dalam pengobatan massal dibanding dengan desa lainnya di Kecamatan Patumbak pada tahun 2008. Penelitian ini dilakukan dari bulan Juli 2010.
3.3. Populasi dan Sampel 3.3.1. Populasi
karena diasumsikan bahwa kepala keluarga memengaruhi dalam pengambilan keputusan untuk berperilaku aktif dalam bidang kesehatan.
3.3.2. Sampel
Mengingat berbagai keterbatasan yang dimiliki oleh peneliti baik berupa tenaga, waktu, maupun biaya maka peneliti menetapkan sampel dengan menggunakan rumus Slovin yang dikutip dari buku Riduwan (2007):
N n =
1 + N (d2 )
Keterangan:
n = Jumlah sampel N = Jumlah populasi
d = Derajat ketepatan yang diinginkan (sebesar = 0,1) maka:
1822 n =
1 + 1822 (0,12 )
n = 94,79 n = 95 orang
Berdasarkan perhitungan diatas, jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 95 KK. Pengambilan sampel menggunakan cara stratified proportional random sampling di desa Sigara-gara. Pengambilan sampel dari populasi secara acak dan
dengan Dusun yang ada di Desa Sigara-gara (Riduwan, 2007). Dalam kenyataan di lapangan, peneliti mewawancarai 100 orang Kepala Keluarga.
3.4. Metode Pengumpulan Data
Data yang dikumpulkan terdiri atas data primer dan data sekunder, yaitu: 1. Data primer diperolah dari wawancara langsung dengan responden yang
berpedoman pada kuesioner.
2. Data sekunder dengan cara melihat catatan yang berkaitan dengan penelitian di Puskesmas Patumbak, Kantor Camat Patumbak, dan Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera Utara.
3.5. Definisi Operasional
Untuk menyamakan persepsi terhadap penelitian, maka definisi operasional penelitian ini adalah:
1. Kepala keluarga adalah kepala rumah tangga dalam suatu rumah tangga.
2. Umur adalah jumlah tahun hidup yang dimiliki responden berdasarkan ulang tahun terakhir. Umur dibagi menjadi tiga kategori berdasarkan Badan Pusat Statistik, yaitu Orang Muda umur 15-24 tahun, Dewasa umur 25-49 tahun dan Orang Tua umur ≥ 50 tahun.
3. Pendidikan adalah jenjang pendidikan formal tertinggi yang pernah ditempuh oleh responden, yang dinyatakan dengan tingkat kelulusan seperti: Tidak sekolah/tidak lulus SD, SD, SLTP, SLTA, Diploma/ Sarjana.
berdasarkan Surat Keputusan Gubernur Sumatera Utara tahun 2009 Upah Minimum Regional Kabupaten Deli Serdang tahun 2009 yaitu sebesar Rp. 980.000,- per bulan. Pendapatan dibagi atas dua kategori yaitu:
1). <UMR (<Rp. 980.000,-) 2). ≥UMR (≥Rp. 980.000,-)
5. Persepsi adalah pandangan responden tentang program pemberantasan filariasis (meliputi: pengobatan massal, survei darah jari, dan penyuluhan) Dinas Kesehatan Kabupaten/Puskesmas di Kecamatan Patumbak.
a) Baik, diartikan sebagai pandangan responden tentang program pemberantasan filariasis yang ada dapat memenuhi kebutuhan responden untuk melindungi diri dari filariasis.
b) Sedang, diartikan sebagai pandangan responden tentang program pemberantasan filariasis yang ada memenuhi sebagian kebutuhan responden untuk melindungi diri dari filariasis.
c) Buruk, diartikan sebagai pandangan responden tentang program pemberantasan yang ada tidak sesuai dengan kebutuhan responden untuk melindungi diri dari filarisis.
6. Tindakan Kepala Keluarga adalah gambaran keikutsertaan kepala keluarga dalam melaksanakan program pemberantasan filariasis (meliputi pengobatan massal, survei darah jari, penyuluhan, dan perilaku hidup bersih dan sehat).
b) Sedang, apabila renponden melakukan maksimal sembilan tindakan pencegahan dan pemberantasan filariasis.
c) Kurang, apabila responden melakukan maksimal enam tindakan pencegahan dan pemberantasan filariasis.
3.6. Aspek Pengukuran 3.6.1. Variabel Bebas
[image:52.612.110.535.322.529.2]Variabel karakteristik individu meliputi skala pengukuran rasio dan ordinal. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 3.1. berikut:
Tabel 3.1. Aspek Pengukuran Variabel Umur, Pendidikan, dan Pendapatan
No Variabel Indikator Kriteria Skala Ukur
1 Umur 1 1. Orang Muda
2. Dewasa 3. Orang Tua
Rasio
2 Pendidikan 1 1. Tidak sekolah/tidak lulus SD
2. SD 3. SLTP 4. SLTA
5. Diploma/Sarjana
Ordinal
3 Pendapatan 1 1. <Rp. 980.000,- 2. ≥Rp. 980.000,-
Ordinal
Tabel 3.2. Aspek Pengukuran Persepsi tentang Program Pemberantasan Filariasis
No Variabel Jumlah Indikator Kategori Jawaban Bobot Nilai Kategori Variabel Persepsi Nilai Interval Skala 1 Persepsi tentang Pengobatan massal
7 Sangat setuju 5 Baik 25-35
Interval Setuju 4
Netral 3 Sedang 16-24
Tidak Setuju 2 Kurang 7-15 Sangat Tidak Setuju 1 2 Persepsi tentang Survei Darah Jari
3 Sangat setuju 5 Baik 11-15 Setuju 4
Netral 3 Sedang 7-10
Tidak Setuju 2 Kurang 3-6 Sangat Tidak Setuju 1 3 Persepsi tentang Penyuluhan
5 Sangat setuju 5 Baik 19-25 Setuju 4
Netral 3 Sedang 12-18
Tidak Setuju 2 Kurang 5-11 Sangat Tidak
Setuju
1
3.6.2. Variabel Terikat
Variabel terikat meliputi skala pengukuran interval dan kategori penilaian baik, sedang, dan kurang. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 3.3. berikut:
Tabel 3.3. Aspek Pengukuran Variabel Terikat No Variabel Jumlah
Indikator Kategori Jawaban Bobot Nilai Kategori Variabel Perilaku Nilai Interval Skala
1 Tindakan 12 Ya 2 Baik 20-24 Interval
Tidak 1 Sedang 16-19
[image:53.612.106.535.516.615.2]3.7. Teknik Analisis Data
Teknik analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah uji statistik regresi linear berganda, yaitu untuk menguji pengaruh variabel karakteristik kepala keluarga (meliputi: umur, pendidikan, dan pendapatan) dan persepsi kepala keluarga tentang program pemberantasan filariasis (meliputi: pengobatan massal, survei darah jari, dan penyuluhan) terhadap variabel tindakan pencegahan filariasis dengan taraf uji nyata () = 0,05.
Rumus :
Keterangan :
Y = variabel dependen X = variabel independen X1 = umur
X2 = pendidikan X3 = pendapatan
X4 = persepsi tentang Pengobatan Massal
X5 = persepsi tentang Survei Darah Jari X6 = persepsi tentang Penyuluhan a = konstanta
β = koefisien regresi
e = komponen kesalahan
Regresi Linier Berganda :
BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian 4.1.1. Letak Geografis
Luas Kecamatan Patumbak secara keseluruhan adalah 4,679 Ha atau 46,79 Km2. Kecamatan Patumbak memiliki 8 Desa, diantaranya Desa Patumbak I, Desa Lantasan Baru, Desa Patumbak Kampung, Desa Marindal II, Desa Lantasan Lama, Desa Sigara-gara, Desa Marindal I, dan Desa Patumbak II.
Desa Sigara-gara memiliki batas-batas wilayah sebagai berikut: a. Sebelah Utara berbatasan dengan Patumbak Kampung
b. Sebelah Selatan berbatasan dengan Lantasan Lama dan Patumbak II c. Sebelah Timur berbatasan dengan STM
d. Sebelah Barat berbatasan dengan Marindal I
4.1.2. Data Demografi
[image:55.612.125.524.594.671.2]Desa sigara-gara memiliki 5 dusun, diantaranya Dusun I, Dusun II, Dusun III, Dusun IV, dan Dusun V dengan jumlah penduduk sebanyak 8.843 jiwa / 1.822 KK yang terdiri dari penduduk laki-laki sebanyak 4.519 jiwa dan penduduk perempuan sebanyak 4.324 jiwa. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.1 berikut:
Tabel 4.1. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin. No Jenis Kelamin Jumlah (Jiwa) Persentase (%)
1 Laki-laki 4.519 51,1
2 Perempuan 4.324 48,9
Jumlah 8.843 100
Pada umumnya mata pencaharian masyarakat di Desa Sigara-gara adalah Buruh tani yaitu sebanyak 1.108 jiwa. Secara rinci dapat silihat pada tabel 4.2. berikut:
Tabel 4.2. Distribusi Penduduk Berdasarkan Mata Pencaharian. No Jenis Mata Pencaharian Jumlah (Jiwa) Persentase (%)
1 PNS 124 7,2
2 ABRI 15 0,9
3 Pegawai Swasta 13 0,8
4 Wiraswasta 366 21,3
5 Tani 65 3,8
6 Buruh Tani 1.108 64,4
7 Jasa 6 0,4
8 Pensiunan 20 1,2
Jumlah 1.717 100
Sumber: Data Potensi Desa Sigara-gara Kecamatan Patumbak tahun 2009.
Berdasarkan penggolongan tingkat pendidikan, diketahui bahwa tingkat pendidikan penduduk Desa Sigara-gara paling banyak adalah SLTA, yaitu sebanyak 4.605 jiwa. Secara rinci dapat silihat pada tabel 4.3. berikut:
Tabel 4.3. Distribusi Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan.
No Pendidikan Jumlah (Jiwa) Persentase (%)
1 Tidak Tamat SD 704 8,45
2 SD 679 7,68
3 SLTP 1.810 20,99
4 SLTA 4.605 50,08
5 Akademi 369 4,66
6 Sarjana 283 3,2
7 Pendidikan Keagamaan 90 1,02
8 Dll 303 3,92
Jumlah 8.843 100
[image:56.612.139.525.453.624.2]4.2. Gambaran Program Pemberantasan Filariasis
Program pemberantasan filariasis yang berjalan di Desa Sigara-gara adalah pengobatan massal, survei darah jari, dan penyuluhan. Pengobatan massal telah berjalan dua kali putaran, pertama pada bulan Desember tahun 2008 dan kedua pada bulan Desember tahun 2009. Survei darah jari dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera Utara berkerja sama dengan Departemen Kesehatan RI pada tahun 2005 dan survei darah jari yang dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Deli Serdang pada tahun 2007 sehingga jumlah survei darah jari yang telah berjalan sebanyak 2 kali yang bertempat di Desa Sigara-gara dan Desa Lantasan Lama Kecamatan Patumbak. Survei darah jari dilakukan di Balai Desa dan rumah kepala dusun I Desa Sigara-gara. Penyuluhan dilakukan di Balai desa pada tahun 2008 sebelum dilakukan pengobatan massal dan pada tahun 2009 penyuluhan dilakukan door to door dibarengi dengan pembagian obat anti filariasis.
Pada tahun 2007, survei darah jari dilakukan di Desa Sigara-gara dan Desa Lantasan Lama karena di dua desa inilah terdapat penderita filariasis. Survei darah jari melibatkan warga yang bersedia diperiksa darahnya pada malam hari. Survei darah jari dilakukan di Balai Desa dan Rumah Kepala Dusun.
Penyuluhan dilakukan di Balai Desa pada tahun 2008. Untuk tahun selanjutnya (tahun 2009), penyuluhan dilakukan door to door bersamaan dengan pembagian obat anti filariasis. Pemakaian alat peraga penyuluhan berupa brosur, leaflet, dan poster tidak merata pada setiap kepala keluarga. Hal ini menyebabkan informasi yang disampaikan kurang dipahami oleh warga. Satu poster bergambar penderita filariasis ditempel di warung nasi sehingga menimbulkan efek psikis dan tidak efektif dalam hal promosi kesehatan.
setiap tahun selama 5 tahun berturut turut sehingga masyarakat tidak memahami apa saja yang menjadi program pemberantasan filariasis yang dilakukan Puskesmas.
4.3. Analisis Univariat
4.3.1. Deskripsi Karakteristik Responden
Responden dalam penelitian ini adalah kepala keluarga yang bertempat tinggal di Desa Sigara-gara. Dari hasil penelitian pada 100 orang responden dapat digambarkan karakteristik berdasarkan umur, pendidikan, dan pendapatan, sebagai berikut:
4.3.1.1. Umur
[image:59.612.140.523.510.604.2]Dalam pengkategorian variabel umur, penulis membagi umur menurut Badan Pusat Statistik Sumatera Utara (BPS), yaitu: Orang Muda umur 15-24 tahun, Dewasa umur 25-49 tahun, Orang tua umur 50 tahun ke atas. Dari 100 responden, sebanyak 78 responden (78%) responden berada pada umur 25-49 tahun dan 22 responden (22%) lainnya berada pada umur 50 tahun ke atas. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.4. berikut:
4.4. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Variabel Umur. No Karakteristik Responden dalam Umur f %
1 15-24 tahun (Orang Muda) 0 0
2 25-49 tahun (Dewasa) 78 78
3 ≥50 tahun (Orang Tua) 22 22
4.3.1.2. Pendidikan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pendidikan responden terbanyak adalah pendidikan SLTA, yaitu sebanyak 36 responden (36%). Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.5. sebagai berikut:
4.5. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Variabel Pendidikan. No Karakteristik Responden dalam Pendidikan f %
1 Tidak Sekolah/Tidak tamat SD 10 10
2 SD 20 20
3 SLTP 25 25
4 SLTA 36 36
5 D3/Sarjana 9 9
Jumlah 100 100
4.3.1.3. Pendapatan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pendapatan responden yang dijumpai adalah di atas UMR (Upah Minimum Regional) Kabupaten Deli Serdang yaitu sebanyak 64 responden (100%). Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.6:
4.6. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Variabel Pendapatan. No Karakteristik Responden dalam Pendapatan f %
1 <UMR 36 36
2 ≥UMR 64 64
Jumlah 100 100
4.3.2. Deskripsi Persepsi Tentang Program Pemberantasan Filariasis 4.3.2.1. Persepsi tentang Pengobatan Massal
mencegah filariasis, dan menganjurkan ART yang berusia di atas dua tahun untuk mengkonsumsi obat anti filariasis. Berikut merupakan uraian hasil penelitian dalam bentuk tabulasi persepsi responden tentang pengobatan massal.
Tabel 4.7. Distribusi Reseponden Berdasarkan Persepsi Tentang Pengobatan Massal.
No Persepsi tentang mengkonsumsi obat anti filariasis
selama satu tahun f %
1 Sangat Setuju 4 4
2 Setuju 48 48
3 Netral 3 3
4 Tidak Setuju 33 33
5 Sangat Tidak Setuju 12 12
Jumlah 100 100
No Persepsi tentang jadwal pembagian obat f %
1 Sangat Setuju 12 12
2 Setuju 63 63
3 Netral 8 8
4 Tidak Setuju 17 17
5 Sangat Tidak Setuju 0 0
Jumlah 100 100
No Persepsi tentang ukuran obat yang dikonsumsi f %
1 Sangat Setuju 5 5
2 Setuju 43 43
3 Netral 16 16
4 Tidak Setuju 32 32
5 Sangat Tidak Setuju 4 4
Jumlah 100 100
No Persepsi tentang jumlah obat yang dikonsumsi f %
1 Sangat Setuju 6 6
2 Setuju 33 33
3 Netral 12 12
4 Tidak Setuju 35 35
5 Sangat Tidak Setuju 14 14
4.7. (Lanjutan)
No Persepsi tentang keamanan obat anti filariasis f %
1 Sangat Setuju 4 4
2 Setuju 28 28
3 Netral 8 8
4 Tidak Setuju 11 11
5 Sangat Tidak Setuju 49 49
Jumlah 100 100
No Persepsi tentang manfaat obat anti filariasis dalam
mencegah filariasis f %
1 Sangat Setuju 9 9
2 Setuju 45 45
3 Netral 12 12
4 Tidak Setuju 23 23
5 Sangat Tidak Setuju 11 11
Jumlah 100 100
No Persepsi tentang menganjurkan ART ≥ 2 tahun untuk
minum obat anti filariasis f %
1 Sangat Setuju 10 10
2 Setuju 38 38
3 Netral 5 5
4 Tidak Setuju 20 20
5 Sangat Tidak Setuju 27 27
Jumlah 100 100
Distribusi frekuensi menurut persepsi tentang mengkonsumsi obat anti filariasis, hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang sangat setuju 4 (4%), setuju 48 orang (48%), netral 3 orang (3%), tidak setuju 33 orang (33%), dan sangat tidak setuju 12 orang (12%).
Distribusi frekuensi menurut persepsi tentang ukuran obat, hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang sangat setuju 5 orang (5%), setuju 43 orang (43%), netral 16 orang (16%), tidak setuju 32 orang (32%), dan sangat tidak setuju 4 orang (4%).
Distribusi frekuensi menurut persepsi tentang jumlah obat, hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang sangat setuju 6 orang (6%), setuju 33 orang (33%), netral 12 orang (12%), tidak setuju 35 orang (35%), dan sangat tidak setuju 14 orang (14%).
Distribusi frekuensi menurut persepsi tentang keamanan obat, hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang sangat setuju 4 orang (4%), setuju 28 orang (28%), netral 8 orang (8%), tidak setuju 11 orang (11%), dan sangat tidak setuju 49 orang (49%).
Distribusi frekuensi menurut persepsi tentang manfaat obat anti filariasis, hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang sangat setuju 9 orang (9%), setuju 45 orang (45%), netral 12 orang (12%), tidak setuju 23 orang (23%), dan sangat tidak setuju 11 orang (11%).
Berdasarkan tabulasi distribusi variabel persepsi tentang pengobatan massal di atas, setelah dilakukan pengolahan data maka diketahui bahwa persepsi responden tentang pengobatan massal berada dikategori baik, yaitu sebanyak 40 responden (40%). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada Tabel 4.8. berikut:
Tabel 4.8. Distribusi Kategori Persepsi Tentang Pengobatan Massal
No Kategori Pengobatan Massal f %
1 Baik 40 40
2 Sedang 33 33
3 Kurang 27 27
Jumlah 100 100
4.3.2.2. Persepsi tentang Survei Darah Jari
Persepsi responden mengenai program survei darah jari, meliputi persepsi tentang pengambilan darah pada malam hari, persepsi tentang pentingnya SDJ, dan persepsi tentang mengumpulkan ART yang berusia di atas 13 tahun untuk ikut dalam SDJ. Berikut merupakan uraian hasil penelitian dalam bentuk tabulasi persepsi responden tentang survei darah jari.
[image:64.612.112.519.563.692.2]Tabel 4.9. menunjukkan distribusi responden berdasarkan persepsi tentang survei darah jari:
Tabel 4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Persepsi Tentang Survei Darah Jari.
No Persepsi tentang pengambilan darah pada malam hari f %
1 Sangat Setuju 6 6
2 Setuju 38 38
3 Netral 21 21
4 Tidak Setuju 35 35
5 Sangat Tidak Setuju 0 0
Tabel 4.9. (Lanjutan)
No Persepsi tentang pentingnya pengambilan SDJ f %
1 Sangat Setuju 6 6
2 Setuju 42 42
3 Netral 19 19
4 Tidak Setuju 27 27
5 Sangat Tidak Setuju 6 6
Jumlah 100 100
No Persepsi tentang menganjurkan ART di atas 13 tahun
untuk ikut dalam SDJ f %
1 Sangat Setuju 0 0
2 Setuju 24 24
3 Netral 9 9
4 Tidak Setuju 49 49
5 Sangat Tidak Setuju 18 18
Jumlah 98 100
Distribusi frekuensi menurut persepsi tentang waktu pengambilan darah, hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang sangat setuju 6 orang (6%), setuju 38 orang (38%), netral 21 orang (21%), dan tidak setuju 35 orang (35%).
Distribusi frekuensi menurut persepsi tentang pentingnya pengambilan darah pada malam hari, hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang sangat setuju 6 orang (6%), setuju 42 orang (42%), netral 19 orang (19%), tidak setuju 27 orang (27%), dan sangat tidak setuju 6 orang (6%).
[image:65.612.114.519.94.341.2]Berdasarkan tabulasi distribusi variabel persepsi tentang survey darah jari di atas, setelah dilakukan pengolahan data maka diketahui bahwa persepsi responden tentang survei darah jari berada dikategori baik, yaitu sebanyak 36 responden (36%). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada Tabel 4.10. berikut:
Tabel 4.10. Distribusi Kategori Persepsi Tentang Survei Darah Jari
No Kategori Survei Darah Jari f %
1 Baik 36 36
2 Sedang 30 30
