PENGEMBANGAN MEDIA ULAR TANGGA UNTUK PERMAINAN
SIMULASI SEBAGAI UPAYA PROMOTIF MENINGKATKAN
PENGETAHUAN SISWA MEMILIH JAJANAN SEHAT DI
LINGKUNGAN SEKOLAH
SKRIPSI
Oleh:
RIRIN FEBRIANTI
09060165
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PENGEMBANGAN MEDIA ULAR TANGGA UNTUK PERMAINAN
SIMULASI SEBAGAI UPAYA PROMOTIF MENINGKATKAN
PENGETAHUAN SISWA MEMILIH JAJANAN SEHAT DI
LINGKUNGAN SEKOLAH
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh:
RIRIN FEBRIANTI
NIM. 09060165
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2013
LEMBAR PENGESAHAN
PENGEMBANGAN MEDIA ULAR TANGGA UNTUK PERMAINAN
SIMULASI SEBAGAI UPAYA PROMOTIF MENINGKATKAN
PENGETAHUAN SISWA MEMILIH JAJANAN SEHAT DI
LINGKUNGAN SEKOLAH
SKRIPSI
Di Susun OlehRIRIN FEBRIANTI NIM. 09060165
Skripsi Ini Telah Setuju Diujikan Tanggal 20 Juli 2013
Pembimbing I
DR.Ainur Rofieq M.Kes
NIP.131.188.3027
Pembimbing II
Nurul Aini S.Kep.,Ners. M.Kep
NIP.112.0501.0419
Mengetahui,
Ketua Jurusan Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Nurul Aini S.Kep.,Ners. M.Kep
NIP.112.0501.0419
LEMBAR PENGESAHAN
PENGEMBANGAN MEDIA ULAR TANGGA UNTUK PERMAINAN SIMULASI
SEBAGAI UPAYA PROMOTIF MENINGKATKAN PENGETAHUAN SISWA
MEMILIH JAJANAN SEHAT DI LINGKUNGAN SEKOLAH
SKRIPSI
Di Susun OlehRIRIN FEBRIANTI NIM. 09060165 Skripsi Ini Telah Diujikan
Tanggal 1 Agustus 2013
Penguji I
DR.Ainur Rofieq M.Kes
NIP.131.188.3027
Penguji II
Nurul Aini S.Kep.,Ners. M.Kep
NIP.112.0501.0419
Penguji III
Lady Martha A., S.Kep.,Ners. M.Kes
NIP.
Penguji IV
Nur Aini S.Kep.,Ners. M.Kes
NIP.
Mengetahui
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Tri Lestari Handayani M.Kep Sp.Mat
NIP.112.9311.0304
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Ririn Febrianti NIM : 09060165
Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM
Judul Skripsi : Pengembangan Media Ular Tangga Untuk Permainan Simulasi sebagai Upaya Promotif Meningkatkan Pengetahuan Siswa Memilih Jajanan Sehat Di Lingkungan Sekolah
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapt dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan saya.
Malang, 24 Juli 2013
Yang Membuat Pernyataan
Ririn Febrianti
NIM. 09060165
MOTTO
-
“Man Jadda Wa Jada „barang siapa yang bersungguh
-sungguh , maka dia akan
berhasil, Insya Allah!”
-Ungkapan Arab-
“Imagination is more important than knowledge. Knowledge is limited. Imagination
e
ncircles the world”
-Albert Einstein-
“Nursing is an Art: and if it is to be made an art, it requires an exclusive devotion as hard
a preparation, as any painter‟s or sculptor work; for what is the having to do with dead canvas
or dead marble, compared
with having to do with the living body, the temple of God‟s spirit?
It is one of the Fine Arts: I had almost said, the finest of Fine Arts”
-Florence Nightingale-
“
Tanpa ci
nta, kecerdasan itu berbahaya, dan tanpa kecerdasan, cinta itu tidak cukup”
-BJ. Habibie-
“
Percaya bahwa di dunia ini tidak ada yang sia-sia. Membiarkan hidup dengan caranya
sendiri menggiring kita menuju sebuah jawaban.
”
-Dee “Dewi Lestari”-
“
Caring, compassion, loving, dedication, that
‟s a qualified
to be a quality
nurse”
-Ririn Febrianti
PERSEMBAHAN
Terucap terima kasih penuh cinta untuk :
Raja diatas raja. Penguasa paling sempurna, Allah SWT
Idola nomor satu, Rasullulah Muhammad SAW yang dengan kehadirannya dunia
menjadi lebih indah.
Ibunda tercinta, Nurhayati dan Ayahanda tersayang, Amiruddin yang penuh
kasih sayang dan petuah arif. Yang doa, cinta, dan peluhnya dianalogikan seperti Adenosin Trifosfat terbesar yang menopang kehidupanku hingga sel-sel terkecil.
Kalian bintang di pusat tata suryaku, orangtua no.1 di dunia, yang menuntun tangan dan langkahku untuk berani menatap dunia.
Kakakku tersayang dan cuma satu-satunya, Vivin Kurnia, suaminya, M. Quraisin dan dua malaikat kecilnya, Nazira dan Sazkia yang bahkan mengingat mereka
membuat hati menjadi hangat dan rindu pulang.
Penuh cinta untuk keluarga besar, nenek dan kakek tersayang, tante-tanteku
yang bawel tapi baik hatinya, sepupu-sepupuku, Ita, Reni, Rarid, Lita, kak Indah, kak Ajrin, Fina, noval, Rena dan banyak lagi. Kalian time machine, bersama
kalian aku lupa waktu, mengalir begitu cepat.
Tidak lupa kepada sahabat-sahabatku, Irma, Tri, Rahma, Hanif, Erick, Yayu, Ria,
Rina, Akbar, Adit, Kiki, Aini, dan Yayat. Sahabat terbaik dan terawet hingga beranak cucu. Bersama kalian aku merasakan badai serotonin, hujan adrenalin,
terkadang salju bradikinin yang membuat hidup semakin kaya warna. Teman-teman satu frekuensi PSIK C 09, yang mengisi 4 tahun kenangan di tanah
rantau. Calon rekan sejawat yang cerdas dan berkualitas.
Teman-teman P’i_Six, yang kenangan bersama kalian memenuhi sel-sel kelabu
diserebrum.
Teman-teman SEFA Periode 2011/2012, PIK Sehati, IMM. Hidup dalam atap organisasi mengajarkan betapa berat dan susahnya amanah kepemimpinan. Untuk pasukan “sleeping beauty” anak-anak Kost 51 penghuni gua hibernasi,
regenarasi kaum Ashabul Kafhi yang akan selalu dirindukan.
Last but not least, teruntuk Mr. Mate yang selalu berhasil memunculkan perasaan aneh di solar plexus, bersamamu aku mencium bau surga.
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kahadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbingan-Nya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengembangan Media Ular Tangga Untuk Permainan Simulasi sebagai Upaya Promotif Meningkatkan
Pengetahuan Siswa Memilih Jajanan Sehat Di Lingkungan Sekolah”. Skripsi ini
merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang”.
Bersamaan dengan ini perkenankan saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dengan hati yang tulus pada :
1. Tri Lestari Handayani, M.Kep, Sp. Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
2. Nurul Aini, S.Kep,.Ns,M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
3. DR.Ainur Rofieq, M.Kes selaku pembimbing I yang telah sabar dan bijaksana dalam memberikan bimbingan dan masukan yang sangat bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini.
4. Nurul Aini, S.Kep,.Ns,M.Kep selaku pembimbing II yang telah memberikan ilmu dan memotivasi penulis dalam menyelesaikan skripsi
5. Kepala Sekolah SD 1 Muhammadiyah Malang yang telah memberikan izin dan memfasilitasi saya dalam proses awal pelaksanaan penelitian.
6. Ibu Ratnawati, S.Gz selaku Ahli Gizi puskesmas Arjuno, Bapak Dd. Moeljanto selaku kepala editor penerbit PT.Erlangga cabang Malang, dan ibu Risa selaku guru pembina UKS SD 1 Muhammadiyah atas bantuan dan masukan ilmu yang telah diberikan dalam penyusunan skripsi.
7. Dosen dan Staf TU Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu atas ilmu, bimbingan, dan bantuan yang telah diberikan kepada penulis. 8. Orangtuaku tersayang Bapak Amiruddin dan Ibu Siti Nurhayati serta kakakku
Vivin Kurnia, S.Pd yang tak pernah lelah memberikan motivasi, limpahan kasih sayang, serta doa yang dipanjatkan untuk kesuksesan penulis.
9. Rekan-rekan khususnya sahabat-sahabat PSIK angkatan 2009 dan KKN 63 2012 yang turut serta memberikan bantuan dan motivasi.
Semoga segala kebaikan dan pertolongan semuanya mendapat berkah dan ridho dari Allah SWT . Akhir kata penulis mohon maaf apabila masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini. Semoga penyusunan skripsi ini dapat membawa manfaat berupa kasanah ilmu bagi semua pihak khususnya bidang keperawatan dan penyelenggaraan promosi kesehatan di sekolah.
Malang, 24 Juli 2013
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PENGESAHAN ... ii
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ... iv
MOTTO ... v
PERSEMBAHAN ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
ABSTRACT ... ix
DAFTAR ISI ... xi
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR SKEMA ... xv
DAFTAR LAMPIRAN... ... xvi
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Tujuan Penelitian ... 5
1.3 Spesifikasi Produk yang Diharapkan ... 6
1.4 Pentingnya Penelitian Pengembangan ... 6
1.5 Keterbatasan Penelitian dan Pengembangan... 7
1.6 Definisi Istilah ... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 11
2.1 Konsep Permainan ... 11
2.1.1 Pengertian Permainan ... 11
2.1.2 Tujuan Permainan ... 13
2.1.3 Tahapan Perkembangan bermain ... 16
2.1.4 Kategori Permainan ... 17
2.1.5 Klasifikasi Permainan ... 18
2.1.6 Prinsip dalam Permainan ... 19
2.1.7 Faktor yang Mempengaruhi Aktivitas Bermain ... 20
2.1.8 Permainan Ular Tangga... 21
2.2 Konsep Promosi Kesehatan ... 24
2.2.1 Pengertian Promosi Kesehatan ... 24
2.2.2 Batasan Promosi Kesehatan ... 25
2.2.3 Sasaran Promosi Kesehatan ... 26
2.2.4 Ruang Lingkup Promosi Kesehatan ... 27
2.2.5 Metode Promosi Kesehatan ... 30
2.2.6 Ular Tangga sebagai Media Promosi Kesehatan ... 32
2.3 Media Promosi Kesehatan ... 34
2.3.1 Klasifikasi Media Promosi Kesehatan ... 24
2.4 Problem Promosi Kesehatan Memilih Jajanan sehat ... 35
2.5 Konsep Jajanan Sehat ... 37
2.5.1 Pengertian Jajanan Sehat ... 37
2.5.2 Jenis-jenis Jajanan ... 38
2.5.3 Lima Kunci Keamanan Pangan Anak Sekolah ... 39
2.5.4 Bahan Tambahan Pangan ... 44
2.5.5 Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS) ... 45
2.6 Peran Perawat dalam Promosi Kesehatan Memilih Jajanan di Sekolah ... 48
2.7 Media Ular Tangga Meningkatkan Pengetahuan Siswa ... 49
BAB III METODE PENELITIAN ... 51
3.1 Model Penelitian Pengembangan ... 51
3.2 Prosedur Penelitian Pengembangan ... 52
3.2.1 Penelitian (Survey Lapangan dan Need Asessment) ... 53
3.2.2 Studi Pustaka ... 54
3.2.3 Perencanaan dan Pengembangan ... 54
3.2.4 Uji coba Produk ... 55
3.2.5 Revisi Produk ... 56
3.2.6 Diseminasi dan Implementasi ... 57
3.3 Prosedur Uji Coba Produk ... 57
3.3.1 Desain Uji Coba Produk ... 57
3.3.2 Jenis Data ... 59
3.3.3 Tehnik dan Instrumen Pengumpulan Data ... 59
3.3.4 Tehnik Analisis Data ... 61
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 64
4.1 Hasil Studi Pendahuluan ... 64
4.2 Hasil Perencanaan dan Perkembangan Produk Awal Media ... 73
4.3 Hasil Uji Ahli Media Ular Tangga ... 77
4.4 Hasil Uji Terbatas dan Produk Hipotetik Media Ular Tangga ... 82
4.5 Hasil Eksperimen Produk Hipotetik Media Ular Tangga ... 86
4.6 Deskripsi Produk Akhir Media Ular Tangga ... 90
4.6.1 Deskripsi Tampilan dan Substansi Isi Media Ular Tangga ... 90
4.6.2 Aturan Penggunaan Media Ular Tangga... 109
4.7 Saran Implementasi dan Diseminasi ... 110
BAB V PENUTUP ... 111
5.1 Kesimpulan ... 111
5.2 Saran-saran ... 112
Daftar Pustaka ... 114
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kelompok Media Instruksional Menurut Kurtek ... 29
Tabel 3.1 Uji Coba Terbatas Media Ular tangga ... 54
Tabel 3.2 Desain Penelitian ... 55
Tabel 3.3 Konversi Tingkat Pencapaian dan Kualifikasi Skala Linkert ... 58
Tabel 4.1 Penentuan Konsep Materi Pengembangan ... 65
Tabel 4.2 Hasil Penilaian Media oleh Ahli Materi ... 77
Tabel 4.3 Komentar dan Saran Perbaikan Ahli Materi ... 78
Tabel 4.4 Hasil Penilaian ke-2 oleh Ahli Materi ... 78
Tabel 4.5 Hasil Penilaian Ahli Media ... 80
Tabel 4.6 Komentar dan Saran Perbaikan Ahli Media ... 80
Tabel 4.7 Hasil Penilaian ke-2 oleh Ahli Media ... 81
Tabel 4.8 Data Hasil Penilaian Audiens ... 83
Tabel 4.9 Komentar dan Saran oleh Audiens ... 83
Tabel 4.10 Hasil Penilaian ke-2 oleh Audiens ... 83
Tabel 4.11 Data Hasil Uji Eksperimen ... 86
Tabel 4.12 Hasil Data Signifikasi Uji Normalitas ... 87
Tabel 4.13 Uji Efektifitas terhadap Peningkatan Pengetahuan Siswa ... 88
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Papan Permainan Ular Tangga Ozon ... 31
Gambar 4.1 Tampilan Produk Awal Papan Media Ular Tangga ... 76
Gambar 4.2 Perbandingan Penilaian Produk Awal dan Revisi oleh Ahli Materi ... 79
Gambar 4.3 Perbandingan Penilaian Produk Awal dan Revisi oleh Ahli Media ... 82
Gambar 4.4 Perbandingan Penilaian Produk Awal dan Revisi oleh Audiens ... 84
Gambar 4.5 Tampilan Produk Hipotetik Papan Media Ular Tangga ... 85
Gambar 4.6 Gambar Title Media Ular Tangga ... 90
Gambar 4.7 Tampilan Produk Akhir Media Ular Tangga ... 107
DAFTAR SKEMA
Skema 3.1 Langkah-langkah penelitian dan pengembangan ... 48
Skema 4.1 Hasil Need Assessment ... 72
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Permohonan Bersedia Menjadi Responden ... 118
Lampiran 2 Surat Permohonan ijin penelitian dan studi pendahuluan di SD 01 Muhammadiyah Malang ... 119
Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian di UPT Puskemas Arjuno Malang ... 120
Lampiran 4 Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian di SD 01 Muhammadiyah Malang ... 121
Lampiran 5 SAP (Satuan Acara Penyuluhan) Bermain Promosi Kesehatan ... 122
Lampiran 6 Angket Kebutuhan Materi ... 124
Lampiran 7 Instrumen Ahli Materi ... 125
Lampiran 8 Instrumen Ahli Media ... 129
Lampiran 9 Instrumen Validasi Data Siswa/Audiens ... 133
Lampiran 10 Kuisioner Pengetahuan Siswa Memilih Jajanan Sehat ... 135
Lampiran 11 Materi Media Ular Tangga “Memilih Jajanan Sehat” ... 137
Lampiran 12 Rekapitulasi Hasil Penilaian Ahli Materi Sebelum dan Sesudah Revisi ... 143
Lampiran 13 Rekapitulasi Hasil Penilaian Ahli Media Sebelum dan Sesudah Revisi ... 145
Lampiran 14 Rekapitulasi Hasil Penilaian Audiens Sebelum dan Sesudah Revisi ... 147
Lampiran 15 Sumber Pustaka Gambar ... 149
Lampiran 16 Hasil Uji Normalitas ... 151
Lampiran 17 Hasil Uji Paired t-test ... 152
Lampiran 18 Uraian Petak Pertanyaan dan Kartu Informasi ... 153
Lampiran 19 Cover Box dan Buku Panduan Media Ular Tangga “Jajanan Sehat” ... 156
Lampiran 20 Lembar Konsultasi Skripsi ... 159
Lampiran 21 Dokumentasi Penelitian ... 161
DAFTAR PUSTAKA
Akl E.A., Sackett K.M., Erdley W.S., et al. 2012. Educational Games For Health Professionals. Beirut : American University of Beirut.
Andarwulan et al. 2009. Laporan Akhir Monitoring dan Verifikasi Profil Keamanan Pangan Jajanan Anak Sekolah (PJAS) Nasional 2008. BPOM RI dan SUCOFINDO.
Arief, irfan. 2007. Zat Berbahaya dalam Makanan. Be Carefully. National Cardiovascular Center Harapan Kita. (online) (http://www.pjnhk.go.id/, diakses tanggal 20 Desember 2012)
Arif S, Sadiman. 2009. Media Pendidikan. Jakarta: PT Raja Grafindo Persada.
Arikunto, Suharsimi. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: PT Rhineka Cipta.
Azhar, Arsyad. 2009. Media Pembelajaran. Jakarta: Raja Grafindo Persada.
Badan Inteligen Nasional, 2012. Jajanan Berbahaya di Sekitar Anak. (online) (www.bin.go.id, diakses tanggal 15 Oktober 2012).
Badan POM RI. 2003. Bahan Tambahan Pangan. Jakarta. Direktorat Surveilan dan Penyuluhan Keamanan Pangan.
Badan POM RI. 2007. Keamanan Pangan. Jakarta : Buletin BPOM RI Volume 12/Tahun VI/2007.
Badan POM RI. 5 Kunci Keamanan Pangan Anak. Jakarta : BPOM RI. (online) (www.klubpompi.com, diakses tanggal 20 Desember 2012)
Candrika C.S., Siti Muniroh. 2012. Developing Snake And Ladder Game Board As A Media To Teach English Vocabulary To Elementary School Students.. Malang : State University of Malang
Cahyadi. 2008. Analisis dan Aspek Kesehatan Bahan tambahan pangan Edisi 2. Jakarta: Bumi aksara
Depkes RI. 2002. 13 Pedoman Umum Gizi Seimbang. Jakarta.
Depkes RI, 1999. Rencana Membangun Indonesia Sehat 2010. Jakarta.
Desi Ariawati, Natalia. 2012. Perbandingan Model Pembelajaran STAD Menggunakan Media Permainan Ular Tangga dan Multimedia Presentasi Power Point terhadap Prestasi
Belajar Matematika Siswa Kelas VIII SMP Negeri 2 Maospati Tahun Ajaran
2012/2012. IKIP PGRI Madiun.
Dwi Saputra, Adhi. 2012. Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Perilaku Siswa Kelas Sekolah Dasar. (Online) (Http://Journal.Unnes.Ac.Id/Sju/
Index.Php/Ujph/Article/View/173 diakses tanggal 9 Mei 2012)
Elfi anis, Saati. 63 Persen Jajan Sekolah Berformalin. (online) (http://pilnas.ristek.go.id diakses tanggal 10 Mei 2013)
Hidayati, Nuning. 2011. Penerapan Kebijakan Keamanan Pangan dan Hubungannya dengan Perilaku pada Pengelola Kantin dan Penjaja Pangan Jajanan Anak Sekolah di Jakarta dan Bogor. (online)(http://repository.ipb.ac.id)diakses tanggal 25 Februari 2013)
Hurlock, Elizabeth B. 1978. Perkembangan Anak. Jakarta: Erlangga
Iswaranti., Widjajarta M., Februhartanty J. 2007. Jajanan di Indonesia berkualitas Buruk. (online) (http://www.republika.co.id, diakses tanggal 20 Desember 2012) Khomsan, Ali. 2010. Pangan dan Gizi Untuk Kesehatan. IPB: Bogor.
Koukel S.2009. Choosing healthy snacks for children. Extension Faculty Health, Home, and Family Development University of Alaska Fairbanks (online) (http//:www.uaf.edu)., diakses 2 Mei 2013
Kurnia, S. Ermita. 2012. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Gosok Gigi dengan Metode Permainan Ular Tangga terhadap Perubahan Pengetahuan, Sikap , dan Aplikasi Tindakan Gosok Gigi Anak Usia Sekolah di SD Wilayah Paron Ngawi. Indonesian Journal of Community Health Nursing : Universitas Airlangga
Kurtek UPI. 2012. Klasifikasi Media. (online) (http://kurtek.upi.edu/, diakses tanggal 8 Maret 2013)
Mutiah, Diana. 2010. Psikologi Bermain Anak Usia Dini. Jakarta : Kencana.
Nasution, Oktori A.C. 2009. Perilaku Penjaja Pangan Jajanan Anak Sekolah tentang Gizi dan Keamanan Panan di Lingkungan SD Kota dan Kabupaten Bogor. (online) (http://repository.ipb.ac.id/handle/, diakses tanggal 25 Februari 2013)
Notoatmodjo, Soekidjo. 2007. Promosi Kesehatan & Ilmu Perilaku. Jakarta : Penerbit Rineka Cipta
Pieget J., Inhelder B. 2010. Psikologi Anak. Yogyakarta : Pustaka Pelajar.
PeiLin H. 2004. Factors influencing students' decisions to choose healthy or unhealthy snacks at the University of Newcastle, Australia. Journal of Nursing Research 2004; 12(2). p. 83-91.
Potter & Perry. 2005. Fundamental Keperawatan Edisi 2. Jakarta : ECG
Rukmigarsari, Ettie. 2007. Analisis Data dengan Program SPSS. Malang : FKIP Universitas Islam Malang.
Saputri, L.K., Kristiawati, Krisnana, I. 2012. Peningkatan Pengetahuan dan Sikap dalam Pemilihan Jajanan Sehat Menggunakan Alat Permainan Edukatif Ular Tangga. (online) (http://journal.unair.ac.id, diakses tanggal 8 Maret 2013)
Setiawan, Meru Aditya. 2011. Efektifitas Terapi Aktifitas Bermain Kelompok terhadap Perubahan Sikap Anak tentang Narkoba di Lembaga Pemasyarakatan Blitar. Universitas Muhammadiyah Malang (tidak dipublikasikan).
Shaleh, M.M. 2009. Rancangan Bangun Game Edukasi Ular Tangga pada Aplikasi Mobile. ITS. Surabaya.
Soekirman, 2000. Ilmu Gizi dan Aplikasinya untuk Keluarga dan Masyarakat. Jakarta: Dirjen Pendidikan Tinggi Departemen Pendidikan Nasional.
Sudjana, Nana Rivai. (2002). Media Pengajaran. Bandung: Sinar Baru Algesindo
Sugiyono. 2010. Metode Penelitian Pendidikan : Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif, dan R&B. Bandung : Penerbit Alfabeta Bandung
Sukmadinata, Nana Syaodih. 2009. Metode Penelitian Pendidikan. Bandung : PT Remaja Rosdakarya Rineka Cipta.
Suliha, U. 2002. Pendidikan Kesehatan dalam Keperawatan. Jakarta: EGC. Supartini. 2004. Psikologi Anak. Jakarta: EGC.
Sri, Tyas S.,E. 2009. Gambaran Perilaku Jajan Murid Sekolah Dasar di Jakarta. Psikobuana : Fakultas Psikologi Universita Katolik Atma Jaya Jakarta.
Tedjasaputra, M.S. (2001). Bermain, Mainan, dan Permainan. Jakarta: Gramedia
Tejo, Nurseto. 2011. Membuat Media pembelajaran yang Menarik. Jurnal Ekonomi & Pendidikan, Volume 8 Nomor 1, April 2011.
Wong, Donna L. 2004. Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik. Jakarta : Penerbit. Buku Kedokteran EGC.
Wong, Donna L. 2009. Buku Ajar Keperawatan Pediatrik. Jakarta: EGC
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah
Kebutuhan akan gizi (Nutrition) merupakan salah satu kebutuhan fisiologis
yang mendasar bagi manusia. Tubuh memerlukan bahan bakar untuk menyediakan
energi untuk fungsi organ dan pergerakan badan, untuk mempertahankan suhu
tubuh, dan untuk menyediakan material mentah untuk fungsi enzim, pertumbuhan,
dan perbaikan sel (Potter & Perry, 2005). Kelompok umur yang membutuhkan
asupan gizi yang cukup tinggi adalah anak usia sekolah, hal ini dikarenakan anak
sekolah berada dalam masa pertumbuhan yang cepat dan aktif sehingga pada masa ini
anak harus mendapatkan makanan bergizi yang jauh lebih tinggi dibandingkan orang
dewasa, baik dari segi kualitas maupun kuantitas (Depkes RI, 1999).
Aktivitas makan anak sekolah tidak terpisahkan dari kebiasaan mengkonsumsi
jajanan. Jajanan yang dikonsumsi anak-anak biasanya jajanan yang dijual di
lingkungan sekitar sekolah, baik di kantin sekolah maupun pedagang kaki lima.
Jajanan yang dijual oleh pedagang kaki lima didefinisikan sebagai makanan dan
minuman yang dipersiapkan dan atau dijual oleh pedagang kaki lima di jalanan dan di
tempat-tempat keramaian umum lain yang langsung dimakan tanpa pengolahan atau
persiapan lebih lanjut (Iswaranti et al, 2007). Jajanan membantu memenuhi kebutuhan
energi anak selama aktifitas belajar di sekolah.
Namun, fenomena yang ada saat ini, jajanan yang seharusnya mampu
memenuhi kebutuhan nutrisi anak telah tercemar penggunaan zat-zat berbahaya.
Temuan Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) tahun 2006-2010
2
menunjukkan 48% jajanan anak di sekolah mengandung bahan kimia berbahaya.
Bahan Makanan Tambahan (BTP) dalam jajanan sekolah telah melebihi batas aman
serta cemaran mikrobiologi. Pengambilan sampel jajanan yang dilakukan di 6 ibu kota
provinsi (Jakarta, Serang, Bandung, Semarang, Yogyakarta, dan Surabaya) ditemukan
72,08 % positif mengandung zat berbahaya. Sedangkan hasil riset Pusat Kajian
Makanan Aman dan Halal (PKMAH) di Malang (2009), ditemukan 63% dari 111
sampel jajanan anak sekolah mengandung formalin dan 4,5% yang mengandung
borax. Pengambilan sampel yang dilakukan BPOM tahun 2011, menemukan ada 4
jenis bahan berbahaya yang dilarang digunakan, seperti formalin, boraks, rhodamin B,
dan metanil yellow terkandung di berbagai jajanan (Badan Inteligen Nasional, 2012).
Penggunaan zat-zat berbahaya tersebut tentu berefek negatif bagi anak. Zat
berbahaya yang ditemukan dalam jajanan sekolah seperti formalin dapat menyebabkan
keracunan, dengan gejala sukar menelan, mual, sakit perut disertai muntah, mencret
darah, depresi susunan syaraf, atau gangguan peredaran darah. Akumulasi boraks
dalam tubuh akan menyebabkan timbulnya gejala pusing, muntah, mencret, kram
perut, bahkan kematian (Yuliarti, 2007). Rhodamin B dalam waktu lama dapat
menimbulkan gangguan fungsi hati dan kanker hati. Metanil yellow dapat menimbulkan
tumor dalam berbagai jaringan hati, kandung kemih, saluran pencernaan atau jaringan
kulit (Arief, 2007). Efek langsung dari zat tersebut ditunjukan tingginya prevalensi
angka keracunan di lingkungan sekolah pada tahun 2008-2010, yakni sebesar
17,26-25,15% (Badan Inteligen Nasional, 2012). Hasil penelitian tersebut menunjukkan
rendahnya perlindungan pada anak sekolah, padahal mengonsumsi jajanan saat
bersekolah sudah menjadi aktivitas rutin anak. Terlebih anak sekolah belum mengerti
cara memilih jajanan yang sehat sehingga berakibat buruk pada kesehatannya sendiri
3
Hal tersebut dapat diatasi dengan meningkatkan pengetahuan pada anak
tentang cara mengenali dan memilih jajanan yang aman dikonsumsi, akan tetapi
upaya promosi kesehatan yang dilakukan sekolah melalui Usaha Kesehatan Sekolah
(UKS) maupun Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) belum optimal. Dari hasil
studi pendahuluan, wawancara yang dilakukan kepada guru pembina UKS SD
Muhammadiyah 1 Malang didapatkan hasil yakni, minimnya upaya promosi
kesehatan memilih jajanan sehat pada siswa, keterbatasan sarana dan prasarana yang
dimiliki, yakni salah satunya media yang digunakan untuk promosi kesehatan memilih
jajanan sehat. Selain itu, upaya yang dilakukan pihak sekolah pada anak hanya
berfokus pada pemberian nasehat kepada siswa untuk tidak membeli jajanan di luar
lingkungan sekolah dan menutup gerbang selama proses belajar mengajar
berlangsung. Hasil wawancara dengan 2 siswa SD Muhammadiyah 1 didapatkan
bahwa anak-anak lebih menyukai proses belajar sambil bermain dari pada metode
ceramah yang membosankan. Selain itu, informasi yang mereka peroleh dari guru
hanya berupa nasehat untuk tidak jajan sembarangan tanpa disertai informasi terkait
memilih jajanan yang aman. Sedangkan wawancara dengan petugas penyuluh
Puskesmas Arjuno, didapatkan bahwa masih minimnya upaya promosi kesehatan
memilih jajanan sehat dan keterbatasan media yang dimiliki puskesmas untuk
mempromosikan jajanan sehat di sekolah-sekolah dasar.
Upaya tersebut dirasa kurang efektif untuk mencegah anak mengkonsumsi
jajanan yang tidak aman. Hal ini disebabkan pengawasan pada anak akan berkurang
saat proses belajar berakhir dan anak dapat mengakses jajanan tersebut sepulang
sekolah tanpa pengawasan guru maupun orang tua. Kurangnya metode dan media
dalam promosi kesehatan pada anak sekolah akan menghasilkan upaya penyadaran
4
sebelumnya karena pengetahuan merupakan domain yang sangat penting dalam
membentuk tindakan seseorang (Overt behavior) (Notoatmodjo, 2007).
Anak-anak pada masa perkembangannya identik dengan aktifitas bermain.
Bermain adalah unsur yang penting untuk perkembangan fisik, emosi, mental,
intelektual, kreativitas dan sosial (Soetjiningsih, 1995). Melihat signifikannya pengaruh
bermain terhadap anak, upaya promosi kesehatan yang dapat dilakukan pada anak
adalah melalui penerapan metode permainan simulasi. Notoatmodjo (2007),
mengemukakan bahwa metode ini merupakan gabungan antara role play dan diskusi
kelompok. Pesan-pesan kesehatan disajikan dalam bentuk permainan, beberapa orang
menjadi pemain dan sebagian berperan sebagai narasumber.
Permainan simulasi yang dilakukan menggunakan media ular tangga yang
bersifat edukatif dan menarik bagi anak. Ular tangga dipilih karena sesuai dengan
tumbuh kembang anak sekolah, menurut Jean Piaget (1962) dalam (Tedjasaputra,
2001) berdasarkan tahap perkembangan bermainnya, anak pada usia 8-11 tahun lebih
banyak terlibat dalam kegiatan social play games with rules. Ular tangga adalah permainan
papan yang dibagi dalam kotak-kotak kecil dan dibeberapa kotak digambar sejumlah
“tangga” atau “ular” yang dihubungkan dengan kotak lain (Shaleh, 2009). Dalam ular
tangga terdapat peraturan tertentu yang harus dipatuhi pemain.
Ular tangga merupakan salah satu permainan dengan kharateristik sosial
cooperative play (wong, 2004). Ular tangga dapat diberikan kepada anak sekolah dasar
karena mudah dimainkan, anak belajar untuk bekerja sama dan berkompetisi yang
sehat (fairplay), bersosialisasi dengan teman sebaya, serta bermain sambil belajar
sehingga sangat efektif untuk digunakan dalam meningkatkan pengetahuan (Saputri,
et al, 2012). Berdasarkan hal tersebut, ular tangga yang pada dasarnya merupakan alat
5
sehat. Agar diperoleh hasil yang optimal dan efektif dalam proses promosi kesehatan,
penting dilakukan pengembangan media sehingga media tersebut dapat dimanfaatkan
untuk menyampaikan informasi tentang cara memilih jajanan sehat. Pengembangan
media ular tangga didasari peran perawat sebagai health educator, selain itu sebagai salah
satu pencapaian kompetensi dasar mata kuliah pendidikan dalam keperawatan, yakni
mempersiapkan desain instruksional media promosi kesehatan dan pembelajaran.
Dari uraian di atas peneliti merasa tertarik untuk mengadakan penelitian
tentang “Pengembangan Media Ular Tangga untuk Permainan Simulasi sebagai Upaya
Promotif Meningkatkan Pengetahuan Siswa Memilih Jajanan Sehat di Lingkungan Sekolah”
karena selama bersekolah anak berinteraksi dengan lingkungan lain di luar keluarga.
Hal tersebut dapat mempengaruhi kebiasaan makan anak sehingga upaya promosi
kesehatan melalui penggunaan media ular tangga diharapkan efektif dapat
meningkatkan pengetahuan anak memilih jajanan sehat. Mengkonsumsi jajanan sehat
sangat penting dalam proses tumbuh kembang anak dan diharapkan perilaku tersebut
dapat diterapkan dalam kehidupan sehari-hari.
1.2 Tujuan Penelitian dan Pengembangan
1.2.1 Tujuan Umum
Menyusun media ular tangga untuk permainan simulasi sebagai upaya promotif
meningkatkan pengetahuan siswa memilih jajanan sehat di lingkungan sekolah.
1.2.2 Tujuan Khusus
Sedangkan yang menjadi tujuan khusus dari penelitian ini adalah :
1. Mengembangkan media ular tangga untuk permainan simulasi sebagai upaya
promotif meningkatkan pengetahuan siswa memilih jajanan sehat di lingkungan
6
2. Menganalisis keterterapan media ular tangga untuk permainan simulasi sebagai
upaya promotif meningkatkan pengetahuan siswa memilih jajanan sehat di
lingkungan sekolah.
1.3 Spesifikasi Produk yang Diharapkan
Untuk menghasilkan media yang mampu memberi kemudahan dalam
kegiatan promosi kesehatan, maka perancangan media yang akan dikembangkan
memiliki kriteria khusus, yakni media ular tangga yang akan dikembangkan adalah
media promosi yang dapat digolongkan dalam jenis media grafis. Media grafis adalah
media visual yang dapat menyajikan fakta, ide, maupun informasi melalui penyajian
kalimat, angka, dan, gambar. Media ini termasuk dalam kategori visual aids yang tidak
diproyeksikan dan dimanfaatkan untuk kegiatan promosi kesehatan. Media memuat
materi berdasarkan hasil need assessment tentang mengenali jajanan yang sehat, membeli
jajanan yang sehat, dan membaca label dengan seksama. Media ini dibuat dalam dua
ukuran, yakni berukuran besar, yakni 2,4mx2,7m dan ukuran kecil yakni 45cmx40cm
yang dapat digunakan di ruangan outdoor. Untuk ukuran besar anak berperan sebagai
bidaknya dan berisi 64 petak yang setiap petaknya berukuran 30cmx30cm yang dapat
digunakan di ruangan indoor. Papan berukuran kecil, disediakan pion sebagai bidak
dan setiap petaknya berukuran 5cmx5cm. Dalam beberapa petak memuat sebab
akibat dari suatu perilaku baik (dilambangkan tangga) maupun perilaku
buruk(dilambangkan ular) dalam perilakunya memilih jajanan. Bahan penyerta berupa
kartu informasi yang merupakan jawaban dari pertanyaan yang terdapat dalam
petak-petak media ular tangga. Media dibuat tidak terlalu kompleks dan tidak terlalu
7
1.4 Pentingnya Penelitian dan Pengembangan
Pengembanagan media ular tangga untuk permainan simulasi sebagai upaya
promotif meningkatkan pengetahuan bagi anak dalam memilih jajanan sehat
disekolah. Adapun pentingnya pengembangan media ular tangga dalam upaya
promosi kesehatan adalah sebagai berikut:
1.4.1 Manfaat bagi Pengembang
Melalui penelitian pengembangan ini, pengembang dapat mengembangkan
media promosi kesehatan berupa media ular tangga yang telah tervalidasi dan dapat
dipertanggungjawabkan pemanfaatannya dalam meningkatkan pengetahuan siswa
memilih jajanan sehat di lingkungan sekolah. selain itu sebagai salah satu pencapaian
kompetensi dasar mata kuliah pendidikan dalam keperawatan, yakni mempersiapkan
desain instruksional media promosi kesehatan dan pembelajaran.
1.4.2 Manfaat bagi sekolah
Sebagai masukan media promosi kesehatan bagi sekolah yang dapat
diterapkan dalam upaya mempromosikan jajanan sehat pada siswa melalui kegiatan
TRIAS UKS.
1.4.3 Manfaat bagi anak
Dengan menggunakan metode permainan simulasi melalui media ular tangga
diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan anak dalam memilih jajanan sehat di
sekolah yang dapat merubah sikap dan perilakunya dalam memilih jajanan. Serta
mengembangkan pengertian akan kesadaran diri akan pentingnya gizi seimbang,
keterampilan antar pribadi, kretifitas, dan pola berpikir anak sehingga melalui proses
belajar yang diterapkan dalam upaya promosi kesehatan melalui UKS dapat mencapai
8
1.4.4 Manfaat bagi profesi keperawatan
Sebagai acuan bagi perawat dalam melakukan promosi kesehatan di sekolah
menggunakan media yang dapat dipertanggungjawabkan. Serta masukan bagi bidang
ilmu keperawatan anak terhadap pemberian asuhan keperawatan yang lebih
komprehensif, meningkatan upaya informasi, edukasi, dan upaya advokasi bagi anak
dari efek merugikan akibat akumulasi penggunaan zat-zat berbahaya dalam jajanan.
Dibidang ilmu keperawatan komunitas untuk meningkatkan status derajat kesehatan
masyarakar sekolah, khususnya siswa.
1.5 Keterbatasan Penelitian dan Pengembangan
Penelitian dan pengembangan ini memiliki beberapa keterbatasan,
diantaranya yaitu:
1. Media ini hanya cocok digunakan untuk upaya promosi kesehatan pada
anak-anak SD usia 8-11 tahun karena disesuaikan dengan tahap perkembangan
bermain menurut Piaget. Pada anak yang usianya lebih tua cendrung akan
menimbulkan rasa bosan dan anak usia lebih muda akan mengalami kesulitan
dalam memahaminya.
2. Jumlah anak yang terlibat dalam setiap permainan ular tangga terbatas sehingga
membutuhkan alokasi waktu yang cukup banyak untuk menerapkannya, terlebih
medote yang digunakan yakni permainan simulasi diterapkan dalam upaya
promosi kesehatan melalui Usaha Kesehatan Sekolah (UKS). Bila digunakan
dalam kelompok besar perlu adanya pembagian dalam kelompok kecil sebelum
memulai permainan.
3. Kompleksnya informasi terkait jajanan sehingga informasinya yang disampaikan
9
agar anak memiliki keterampilan dan pengetahuan mengenai jajanan berbahaya
dan cara memilih jajanan sehat
1.6 Definisi Istilah
Untuk menghindari kesalahpahaman dalam penelitian, berikut ini adalah
definisi istilah:
1. Pengembangan media (tehnologi promosi kesehatan) adalah suatu proses untuk
mengembangakan atau menyempurnakan media yang digunakan dalam
pembelajaran (Sukmadinata, 2009). Agar diperoleh hasil yang efektif dalam proses
promosi kesehatan diperlukan alat bantu atau media pendidikan. Fungsi media
dalam pendidikan adalah sebagai alat peraga untuk menyampaikan informasi atau
pesan-pesan tentang kesehatan (Notoatmodjo, 2007). Media yang dikembangkan
dalam hal ini adalah ular tangga. Ular tangga adalah permainan papan yang dibagi
dalam kotak kecil-kecil yang didalamnya terdapat informasi tentang jajanan sehat
sehingga informasi atau pesan-pesan kesehatan yang akan disampaikan lebih
mudah dipahami dalam suasana yang menyenangkan.
2. Promosi kesehatan adalah suatu kegiatan atau usaha menyampaikan pesan
kesehatan kepada masyarakat, kelompok, atau individu. Dengan adanya pesan
tersebut maka diharapkan masyarakat, kelompok, atau individu dapat
memperoleh pengetahuan tentang kesehatan yang baik (Notoatmodjo, 2007).
Promosi kesehatan dalam penelitian ini adalah upaya menyampaikan pesan
kesehatan memilih jajanan sehat pada siswa di lingkungan sekolah menggunakan
media yang dikembangkan, yakni media ular tangga melalui permainan simulasi.
3. Permainan simulasi adalah metode dalam pendidikan kelompok untuk promosi
10
(Notoatmodjo, 2007). Menurut Adams (1973) dalam Meru (2011) permainan
simulasi adalah permainan yang dimaksudkan untuk merefleksikan situasi-situasi
yang terdapat dalam kehidupan sebenarnya. Dalam penelitian pengembangan ini,
metode permainan simulasi yang digunakan untuk menyampaikan informasi atau
pesan-pesan kesehatan melalui media ular tangga serta merefleksikan akibat dari
perilaku baik maupun buruk dalam memilih jajanan.
4. Jajanan sehat adalah jajanan yang mengandung zat gizi yang cukup dan seimbang
yang bebas dari bahaya fisik, cemaran bahan kimia, dan bahaya biologis. Makanan
dikatakan aman apabila kecil kemungkinan atau sama sekali tidak mungkin
menjadi sumber penyakit atau yang dikenal sebagai penyakit yang bersumber dari
makanan (foodborne disease). Oleh sebab itu, makanan harus dipersiapkan, diolah,
disimpan, diangkut dan disajikan dengan serba bersih dan telah dimasak dengan
benar (Soekirman, 2000). Dalam penelitian pengembangan ini, pengetahuan
memilih jajanan sehat meliputi mengenali jajanan yang sehat, membeli jajanan
yang sehat, dan membaca label dengan seksama. Sedangkan penambahan materi
akan disesuaikan dengan studi need assesment dalam penelitian pengembangan ini.
5. Pengetahuan siswa adalah informasi yang dimiliki siswa dalam memilih jajanan
sehat, yang meliputi informasi mengenali jajanan yang sehat, membeli jajanan
yang sehat, membaca label dengan seksama, dan gizi seimbang yang menjadi
manfaat dari penggunaan media ular tangga dalam kegiatan promosi kesehatan.
Pengetahuan siswa dalam penelitian ini diukur melalui analisis hasil pretest dan
postest. Pengetahuan siswa dikatakan baik jika terjadi peningkatan hasil tes dari
pretest ke postest. Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah
orang melakukan pengindraan terhadap suatu obyek tertentu (Notoatmodjo,
