PERAN KELUARGA DALAM MERAWAT ANGGOTA KELUARGA
DENGAN CVA DI RUMAH
Di wilayah Puskesmas Kedungkandang
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh:
ARVIKA NANA SUKRISNA
(NIM: 201210300511102)
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PERAN KELUARGA DALAM MERAWAT ANGGOTA KELUARGA
DENGAN CVA DI RUMAH
Di wilayah Puskesmas Kedungkandang
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan
Oleh:
ARVIKA NANA SUKRISNA
(NIM: 201210300511102)
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena dengan karunia-Nya saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar
Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep,Sp.Kom selaku ketua bidang keperawatan yang berkenan memberikan tempat untuk penelitian ini. 2. Ibu Iin Susana,S.Kep. Ns selaku pihak puskesmas Kedung Kandang selaku
pembimbing lahan yang bersedia membimbing saya dan banyak membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
3. Ibu Nur Aini, M. Kep dan Demes Suprawati, S.Kep.BN.RN selaku pembimbing institusi, yang bersedia membimbing saya dari awal sampai akhir dan meluangkan waktunya.
4. Kedua orang tua saya yang saya sayangi yang telah mendo’akan,
mendukung saya dan selalu memberikan motivasi kepada saya tanpa henti. 5. Teman-teman saya yang juga sudah memberi kontribusi baik langsung
maupun tidak langsung dalam pembuatan karya ilmiah ini.
Saya berharap semoga karya ilmiah ini dapat menjadi sesuatu yang berguna bagi kita bersama. Penulis menyadari bahwa dalam menyusun karya tulis ilmiah ini
masih jauh dari kesempuraan, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini bisa bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.
Malang, Agustus 2015
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN SAMPUL... ii
HALAMAN PERSETUJUAN...iii
HALAMAN PENGESAHAN...iv
HALAMAN PERNYATAAN...v
KATA PENGANTAR...vi
ABSTRAK...vii
ABSTRACT...xiii
DAFTAR ISI...ix
DAFTAR TABEL...xii
DAFTAR LAMPIRAN...xiiii
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang...1
1.2 Rumusan Masalah...3
1.3 Tujuan Penelitian...3
1.3.1 Tujuan Umum...3
1.3.2 Tujuan Khusus...3
1.4 Manfaat Penelitian...3
1.4.1 Bagi Peneliti...3
1.4.2 Bagi Perawat dan Tenaga Kesehatan...4
1.4.3 Bagi Keluarga...4
1.4.4 Bagi peneliti selanjutnya...4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Keluarga...5
2.1.1 Pengertian Keluarga...5
2.1.2 Fungsi Keluarga...6
2.1.3 Pengertian Peran...7
2.1.5 Perawatan CVA di rumah (Home Care)...11
2.2 Stroke...13
2.2.1 Pengertian Stroke...13
2.2.2 Etiologi...13
2.2.3 Klasifikasi...15
2.2.4 Pemeriksaan Penunjang...16
2.2.5 Manifestasi Klinis...17
2.2.6 Komplikasi...18
2.2.7 Patofisiologi...18
BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Metode Penelitian...20
3.2 Partisipan...20
3.3 Tempat dan Waktu...21
3.4 Prosedur Pengumpulan Data...21
3.4.1 Wawancara...22
3.4.2 Metode Dokumentasi...23
3.5 Metode Uji Keabsahan Data...23
3.6 Metode Analisis Data...24
3.7 Etika Penelitian...28
3.7.1 Persetujuan Responden...28
3.7.2 Tanpa Nama... ....28
3.7.3 Kerahasiaan...28
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 Hasil Penelitian...29
4.1.1 Informasi Umum Partisipan...29
4.1.2 Hasil Wawancara dan Observasi...30
4.2 Pembahasan...33
4.2.1 Keluarga Memberi Bantuan ADL...33
dan Tenaga Kesehatan...34
4.2.4 Berperan Sebagai Pendidik...35
4.2.5 Keluarga Mengatur Lingkungan Rumah...35
4.2.6 Berperan Sebagai Pengambil Keputusan...36
4.2.7 Keluarga Membantu Biaya Pengobatan...36
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan...38
5.2 Saran...38
DAFTAR PUSTAKA
Bogdan, R.C dan Taylor. 1975. Pengantar Metode Penelitian Kualitatif Suatu Pendekatan Fenomenologis Terhadap Ilmu-ilmu Sosial. Surabaya: Usaha Nasional.
Bungin, (2007), Metode Penelitian Kualitatif, Jakarta, Kencana Pernada Media Group. Cresswell, (2000) . Research Design pendekatan Kualititatif, Kuantitatif, Dan Mixed.
Yogyakarta : Pustaka Pelajar.
Effendy, (2004). Peranan Keluarga Teori Dasar Keperawatan, Edisi 2. Jakarta;EGC. Festy.P, (2009). Peran Keluarga Dalam Pelaksanaan Rehabilitasi Medik Pada Pasien
Stroke. Ditelusuri pada tanggal 28 juni 2015 jam 20:00 WIB
dihttp://www.fik.umsurabaya.ac.id/jurnal/Peran-keluarga-dalam-pelaksanaan-rehabilitas-medik-pada-pasien-stroke.pdf
Feygin, (2004). Stroke Panduan Bergambar Tentang Pencegahan dan Pemulihan stroke. PT. Bhuana Ilmu Populer, Jakarta.
Friedman, (2004). Asuhan Keperawatan Keluarga Riset, Teori, dan Praktek, Edisi Kelima. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta.
Henderson, L, (2005). Stroke Panduan Perawatan. Jakarta, Penerbit Arcen.
Indarwati,(2009). Tingkat Pengetahuan Keluarga Dalam Merawat Anggota Keluarga Yang Menderita Stroke Di Desa Kebakkramat Karanganyar. Surakarta: Gaster Vol.7.
Long, (2007). Perawatan Medikal Bedah, Jilid 2, Bandung, Yayasan Ikatan Alumni Pendidikan Keperawatan Pajajaran.
Lumbantobing. SM, (2004). Stroke.Jakarta : Balai Penerbit FKUI. P. 2-4.
Mansjoer, (2008).Kapita Selekta Kedokteran. Edisi 3 Jilid 1.Jakarta : media Aesculapis FKUI.
Moleong, (2007). Metode Penelitian Kualitatif. Bandung: Remanja Rosdakarya. Muttaqin, Arif, 2008, Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan
Sistem Persarafan, Jakarta: Salemba Medika.
Polit & Beck, (2006). Nursing Reseach;Principals and Methods. Philadelpia:Lippincott Compan.
Pollit & Hungler, (2004). Nursing Research Principles and Method. Baltimore: Philadelphia.
Saryono, 2010. Metodologi Penelitian Kualitatif Dalam Bidang Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Satyanrgara, (2007). Ilmu Bedah Saraf, Edisi Ketiga, Gramedia Pustaka Utama, Jakarta.
Smeltzer, (2009). Buku Ajar Keperawatan Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth, (Edisi 8), (volue 8), (volume 3), Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Sugiyono, (2007). Metode Penelitian Bisnis. Bandung : Alfabeta.
Suprajitno, (2004). Asuhan Keperawatan Keluarga Aplikasi Dalam Praktik. Jakarta : EGC.
Tamaroh. (2007). Pengaruh Pola Hidup Terhadap Penyakit Stroke .Jakarta. FKUI Tarwoto, Wartonah & Etty, (2007). Keperawatan Medikal Bedah (Gangguan Sistem
Persarafan). Jakarta: CV.Sagung seto.
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1Latar Belakang
CVA (cerebro vaskular accident) atau yang biasa disebut oleh orang awam yaitu “stroke” merupakan penyakit neurologis yang sering dijumpai dan harus ditangani secara tepat dan cepat (Mansjoer, 2008). Stroke adalah berhentinya suplai darah ke bagian otak sehingga mengakibatkan hilangnya fungsi otak hal ini dapat terjadi karena pecahnya pembuluh darah atau terhalanginya asupan darah ke otak oleh gumpalan, terhambatnya penyedia oksigen dan nutrisi ke otak menimbulkan masalah kesehatan yang serius karena dapat menimbulkan kecacatan fisik mental bahkan kematian (WHO, 2010).
Penyakit ini dapat dicegah dengan cara menghindari faktor penyebab, menurut rencana pokok dari NSW stroke recovery assosiation untuk mencegah stroke ada beberapa metode antara lain proper diet and axercise (makan dan olah raga yang benar), reduce high bood pressure (kurangi tekanan darah tinggi), eliminate stres (singkirkan stres), view diabetes and hit blood pesureas hit risks (pandangan diabetes dan tekanan darah tinggi
sebagai resiko tinggi), and smoking habit (akhiri merokok), beri tahu dokter anda tentang tanda-tanda peringatan stroke, take your medicine as recipe (makanlah obat-obatan yang diberikan dengan resep) (henderson, 2005: 62-63). Dalam perawatan pasien stroke peranan anggota keluarga dalam rehabilitasi klien pasca stroke sangat penting namun hendaknya pihak keluarga menerima informasi dari pihak rumah sakit (tenaga perawat) maupun bantuan tentang perawatan keluarga yang terkena stroke (Feygin, 2004).
2
jantung dan kanker, di amerika tercatat ada 770.000 pasien stroke, dari data yang terkena untuk pertama kalinya maupun yang susulan. dari segi umur penderita stroke berumur di atas 65 tahun sebanyak 72%, di indonesia cenderung sangat tinggi, bahkan indonesia adalah negara dengan populasi terbesar penderita stroke di Asia. Menurut informasi yang didapatkan dari yayasan stroke indonesia tahun 2013 menunjukkan, setiap tahun terjadi 500.000 penduduk terkena serangan stroke, yang setiap 25% atau 125.000 orang meninggal dunia dan sisanya mengalami cacat ringan maupun berat. Jumlah penderita stroke cenderung terus meningkat setiap tahunnya, bukan hanya menyerang usia tua, tetapi juga dialami oleh mereka yang berusia muda dan produktif, kondisi ini dapat terjadi karena adanya peningkatan kesejahteraan masyarakat terutama masyarakat perkotaan dan adanya perubahan pola makan, perubahan pada makan kearah tinggi lemak (misalnya fast food) berakibat pada peningkatan kadar kolesterol dalam darah atau hiperkolesterolemia (Tamaroh,2007: 47).
Dari laporan data statistik penderita stroke yang ada di puskesmas
kedung kandang dari tahun 2014-2015, terklasifikasi sebanyak 2 kasus mulai tahun 2014 sampai bulan maret 2015. Peran keluarga dalam menangani dan menghadapi anggota keluarga yang menderita stroke masih sangat kurang.
Berdasarkan survey di puskesmas kedungkandang pada bulan maret 2015 yaitu keluarga masih sering memasak makanan yang bersantan bahkan juga sering memasak yang berlemak untuk pola makan pasien sehari-hari, hal tersebut dipengaruhi oleh kurangnya pengetahuan kaluarga tentang bagaimana penanganan yang tepat pada penderita stroke tersebut, selain itu juga kurang tanggapnya keluarga untuk segera memeriksakan diri ke layanan kesehatan ketika sudah muncul tanda dan gejala ringan seperti : tekanan darah tinggi, gangguan penglihatan, kehilangan komunikasi, muntah-muntah, dan lain lain.
3
mempengaruhi perjalanan penyakit, sehingga keluarga mempunyai peranan penting dalam pemeliharaan dan perawatan anggota keluarga yang menderita stroke, dalam merawat pasien stroke keluarga hendaknya memiliki peran sebagai : Membantu pasien dalam berlatih dibawah pengawasan perawat atau ahli terapi fisik, menyuntikkan semangat motivasi pada pasien agar melanjutkan hidupnya, meyakinkan pasien bahwa mereka juga anggota penting, dibutuhkan, dan diinginkan dalam keluarga, Meyakinkan bahwa banyak orang yang berhasil pulih dari stroke kemudian melakukan aktifitas normal (Feygin, 2004).
Berdasarkan latar belakang diatas maka yang menjadi perumusan masalah dalam penelitian ini adalah “Peran keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan CVA di rumah di wilayah kerja puskesmas kedung kandang”.
1.2Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas penulis merumuskan masalah sebagai
berikut : “Bagaimana peran keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan CVA di rumah di wilayah kerja puskesmas kedung kandang ? ”.
1.3Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui peran keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan CVA di rumah di wilayah puskesmas kedung kandang.
1.3.2 Tujuan Khusus
Mengidentifikasi peran keluarga dalam merawat anggota keluarga yang terkena CVA.
1.4Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Peneliti
4
1.4.2 Bagi perawat dan tenaga kesehatan
Hasil penelitian ini bisa jadi referensi dalam melakukan intervensi yang tepat untuk pasien CVA diwilayah kerja puskesmas kedungkandang kota malang.
1.4.3 Bagi Keluarga
Setelah dilakukan penelitian ini diharapkan keluarga mampu melakukan peran keluarga yang benar terhadap keluarga yang terkena CVA.
1.4.4 Bagi peneliti selanjutnya
