PROFIL PENDERITA HIPERTENSI DI RSUD JOMBANG PERIODE JANUARI – DESEMBER 2011

KARYA TULIS AKHIR

PROFIL PENDERITA HIPERTENSI DI RSUD JOMBANG

PERIODE JANUARI – DESEMBER 2011

Oleh:

BAGUS RAMANTO SAPUTRA

NIM. 05020065

FAKULTAS KEDOKTERAN

i KARYA TULIS AKHIR

PROFIL PENDERITA HIPERTENSI DI RSUD JOMBANG

PERIODE JANUARI – DESEMBER 2011

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

Dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran

Oleh:

BAGUS RAMANTO SAPUTRA

NIM. 05020065

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah Disetujui Sebagai Hasil Penelitian Untuk Memenuhi Persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Pembimbing I

dr. Isbandiyah, Sp.PD

Pembimbing II

dr. Annisa Hasanah

Mengetahui,

Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

iii LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Bagus Ramanto Saputra ini telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji pada tanggal 5 Mei 2012

Tim Penguji

dr. Isbandiyah, Sp.PD , Ketua

dr. Annisa Hasanah , Anggota

KATA PENGANTAR

Assalamu’allaikum Wr. Wb.

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis akhir dengan judul

“Profil Penderita Hipertensi di RSUD Jombang Periode Januari - Desember

2011”.

Dengan terwujudnya karya tulis akhir ini, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang tak terhingga kepada :

1. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

2. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD selaku Pembantu Dekan I, yang selalu memberikan motivasi dan bimbingan dari awal menjalani pendidikan di FK UMM hingga saat ini.

3. dr. Fathiyah Safithri selaku Pembantu Dekan II, yang telah menginspirasi dan membimbing saya dengan sabar dalam menjalani pendidikan di FK UMM ini.

4. dr. Iwan Sis, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan III, yang selalu memberikan semangat dan bimbingannya dalam menjalani pendidikan di FK UMM ini. 5. dr. Sulistyo M. Agustin, Sp.PK selaku Dosen Wali, yang tak bosan-bosannya memotivasi saya dari awal menjalani pendidikan di FK UMM hingga saat ini.

6. dr. Isbandiyah, Sp.PD selaku dosen pembimbing I yang selalu memberi dorongan, motivasi, bantuan dan kesediaan waktunya untuk selalu membimbing penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan sebaik mungkin

v 8. dr. Djaka Handaja, MPH selaku dosen penguji yang telah memberikan petunjuk, saran dan kritik yang membangun saat ujian maupun di luar ujian demi kesempurnaan karya tulis akhir ini. Penulis sadar betul tugas akhir ini sangat jauh dari kesempurnaan.

9. Staf TU FK UMM Pak Yon, BU Rom, Mas Didit, Mas Faisal, atas seluruh arahan, motivasi dan bantuan yang luar biasa.

10.Staf bagian rekam medik RSUD Jombang atas kesempatan dan kemudahan yang diberikan hingga terselesaikannya tugas akhir ini.

11.Ayahanda Teguh Rahardjo dan Ibunda Lilis Gemariani tercinta yang telah memberiku semua hal yang ku butuhkan selama ini, baik materi maupun dukungan, cinta, kasih sayang dan doa atas setiap langkah ananda yang takkan pernah ternilai harganya.

12.Adik-adikku tersayang Kiki Sri Riski, Isyanti Rahayu Savitri, Putri Rahandri Septiani, kalian belajar yang rajin ya agar cita-cita kalian tercapai, terima kasih atas segala dukungan, kasih sayang, doa, pujian, dan hinaan yang takkan pernah ternilai harganya.

13.Permata Langit yang selalu memberikan semangat, inspirasi, dan doa, sehingga tugas akhir ini dapat terselesaikan.

14.Rekan-rekan seperjuangan di FK UMM Okto, Angga, Ody, Zen, Mas Guruh, Mas Dody, Mas Rian, Bom-Bom, Ani, Bitha, teman-teman 2005 serta rekan-rekan yang lain, terima kasih atas canda tawa, bantuan dan dukungan semangat untuk segera menyelesaikan tugas akhir ini.

15.Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan TA ini dan juga mendoakan demi suksesnya TA ini yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu.

Akhir kata semoga karya tulis akhir ini dapat memberikan manfaat bagi penulis, pembaca dan menjadi sumbangan yang berarti bagi perkembangan ilmu pengetahuan kedepan

Wassalamu’allaikum Wr. Wb.

Malang, Mei 2012

vii ABSTRAK

Saputra, Bagus Ramanto, 2012. Profil Penderita Hipertensi Di RSUD Jombang Periode Januari – Desember 2011. Karya Tulis Akhir, Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing : (1) dr. Isbandiyah,Sp.PD, (2) dr. Annisa Hasanah.

Latar Belakang : Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan pembunuh diam-diam karena pada sebagian besar kasus tidak menunjukkan gejala apapun. Hipertensi merupakan salah satu faktor resiko utama yang menyebabkan serangan jantung dan stroke, yang menyerang sebagian besar penduduk dunia. Prevalensi hipertensi di negara-negara maju cukup tinggi, yaitu mencapai 37%. Sementara di negara-negara berkembang 29,9%.

Tujuan : Mengetahui profil penderita Hipertensi di RSUD Jombang Periode Januari – Desember 2011.

Metode Penelitian : Deskriptif observasional, dengan rancangan penelitian studi kasus dan tehnik pengambilan sampel menggunakan total sampling. Sampel penelitian ini yaitu 337 orang.

Hasil dan Kesimpulan : Dari 337 orang penderita hipertensi, jumlah terbanyak

berumur ≥ 61 tahun (38,5%), berjenis kelamin perempuan (52,6%), tingkat pendidikan SD (47,2%), pekerjaan ibu rumah tangga (37,1%), keluhan utama sesak napas (29,9%), hipertensi primer (96,2%), hipertensi derajat 2 (53,8%), tidak ada riwayat penyakit hipertensi pada keluarganya (75,6%).

ABSTRACT

Saputra, Bagus Ramanto, 2012. The Profile of Hypertension at RSUD Jombang in Januari to Desember 2011 Period. Final Paper, Medical Faculty, Muhammadiyah University of Malang. Advisors: (1) dr. Isbandiyah, Sp.PD, (2) dr. Annisa Hasanah.

Introduction : Hypertension is a silent killer because in most cases did not show any symptoms. Hypertension is one of the major risk factors that cause heart attacks and stroke, affecting most of the world's population. The prevalence of hypertension in developed countries is quite high, which reached 37%. While in developing countries 29.9%.

Objective : To know the profile of hypertension patients at RSUD Jombang in Januari to Desember 2011 Period.

Method : Descriptive observational, with case study research design and using total sampling. This study sample were 337 people.

Result and Conclusion : From 337 people, the greatest number of hypertension were patients aged ≥ 61 years (38,5%), the gender was female (52,6%), the level of education was elementary school (47.2%), the work were housewives (37,1%), the main complaint was shortness of breath (29,9%), primary hypertension (96,2%), hypertension of degree 2 (53,8%), and without any family history of hypertension (75.6%).

ix DAFTAR ISI

JUDUL ... i

LEMBAR PENGESAHAN ... ii

LEMBAR PENGUJIAN ... iii

KATA PENGANTAR ... iv

ABSTRAK ... vii

ABSTRACT ... viii

DAFTAR ISI ... ix

DAFTAR GAMBAR ... xiii

DAFTAR TABEL ... xiv

DAFTAR SINGKATAN ... xv

DAFTAR ISTILAH ... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ... xvii

BAB 1 PENDAHULUAN ... 1

1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Rumusan Masalah ... 2

1.3 Tujuan Penelitian ... 3

1.3.1 Tujuan Umum ... 3

1.3.2 Tujuan Khusus ... 3

1.4 Manfaat Penelitian ... 3

1.4.1 Manfaat Klinis ... 3

1.4.2 Manfaat Akademis ... 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5

2.1 Hipertensi ... 5

2.1.1 Definisi ... 5

2.1.2 Epidemiologi ... 5

2.1.3 Klasifikasi ... 6

2.1.4 Etiologi ... 7

1. Hipertensi Primer ... 7

A. Faktor Genetik ... 7

2. Hipertensi Sekunder ... 10

A. Penyakit Ginjal ... 10

B. Penyakit Hormonal ... 11

2.1.5 Patofisiologi ... 11

1. Hipertensi Primer ... 11

2. Hipertensi Renal ... 12

3. Hipertensi Hormonal ... 13

4. Hipertensi Lain - Lain ... 13

2.1.6. Gejala Klinis... 16

xi

2.1.8 Penatalaksanaan ... 19

2.1.8.1 Non Farmakologis ... 20

2.1.8.2 Farmakologis ... 20

2.2 Kerangka Teori... 21

BAB 3 METODE PENELITIAN... 22

3.1 Rancangan Penelitian ... 22

3.2 Populasi dan Sampel ... 22

3.2.1 Populasi ... 22

3.2.2 Sampel ... 22

3.3 Karakteristik Sampel Penelitian ... 22

3.3.1 Kriteria Inklusi ... 22

3.3.2 Kriteria Eksklusi... 22

3.4 Teknik Pengambilan Sampel ... 22

3.5 Besar Sampel ... 23

3.6 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 23

3.7 Definisi Operasional ... 23

3.8 Instrumen Penelitian ... 24

3.9 Teknik Pengumpulan Data ... 24

3.10 Penyajian Data ... 24

3.11 Alur Penelitian ... 25

BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN PENGOLAHAN DATA ... 26

4.1 Deskripsi Karakteristik Penderita Hipertensi Berdasarkan Usia ... 26

4.3 Deskripsi Karakteristik Penderita Hipertensi Berdasarkan Tingkat

Pendidikan ... 28

4.4 Deskripsi Karakteristik Penderita Hipertensi Berdasarkan Jenis Pekerjaan... 29

4.5 Deskripsi Karakteristik Penderita Hipertensi Berdasarkan Keluhan Utama ... 30

4.6 Deskripsi Karakteristik Penderita Hipertensi Berdasarkan Jenis Hipertensi ... 31

4.7 Deskripsi Karakteristik Penderita Hipertensi Berdasarkan Derajat Hipertensi ... 32

4.8 Deskripsi Karakteristik Penderita Hipertensi Berdasarkan Riwayat Penyakit Keluarga ... 33

BAB 5 PEMBAHASAN ... 34

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 41

6.1 Kesimpulan ... 41

6.2 Saran ... 41

DAFTAR PUSTAKA ... 42

xiii DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Patofisiologi Hipertensi ... 12 Gambar 2.2 Kerangka Teori ... 17 Gambar 4.1 Deskripsi Karakteristik Penderita Hipertensi Berdasarkan Usia. 28 Gambar 4.2 Deskripsi Karakteristik Penderita Hipertensi Berdasarkan Jenis

Kelamin ... 29 Gambar 4.3 Deskripsi Karakteristik Penderita Hipertensi Berdasarkan Tingkat Pendidikan ... 30 Gambar 4.4 Deskripsi Karakteristik Penderita Hipertensi Berdasarkan Jenis

Pekerjaan ... 31 Gambar 4.5 Deskripsi Karakteristik Penderita Hipertensi Berdasarkan Keluhan

Utama ... 32 Gambar 4.6 Deskripsi Karakteristik Penderita Hipertensi Berdasarkan Jenis

Hipertensi ... 33 Gambar 4.7 Deskripsi Karakteristik Penderita Hipertensi Berdasarkan Derajat

Hipertensi ... 34 Gambar 4.8 Deskripsi Karakteristik Penderita Hipertensi Berdasarkan Riwayat

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi ... 6

Tabel 2.2 Kandungan Natrium pada Beberapa Makanan ... 10

Tabel 2.3 Komplikasi Hipertensi ... 17

Tabel 2.4 Tatalaksana Hipertensi Menurut JNC VII ... 19

Tabel 4.1 Deskripsi Karakteristik Penderita Hipertensi Berdasarkan Usia ... 27

Tabel 4.2 Deskripsi Karakteristik Penderita Hipertensi Berdasarkan Jenis Kelamin ... 28

Tabel 4.3 Deskripsi Karakteristik Penderita Hipertensi Berdasarkan Tingkat Pendidikan ... 29

Tabel 4.4 Deskripsi Karakteristik Penderita Hipertensi Berdasarkan Jenis Pekerjaan ... 30

Tabel 4.5 Deskripsi Karakteristik Penderita Hipertensi Berdasarkan Keluhan Utama ... 31

Tabel 4.6 Deskripsi Karakteristik Penderita Hipertensi Berdasarkan Jenis Hipertensi ... 32

Tabel 4.7 Deskripsi Karakteristik Penderita Hipertensi Berdasarkan Derajat Hipertensi ... 33

xv DAFTAR ISTILAH

Inhibitor : Zat yang berfungsi menghambat reaksi

DAFTAR LAMPIRAN

1 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan pembunuh diam-diam karena pada sebagian besar kasus tidak menunjukkan gejala apapun. Hipertensi merupakan salah satu faktor resiko utama yang menyebabkan serangan jantung dan stroke, yang menyerang sebagian besar penduduk dunia. Hipertensi adalah suatu keadaan dimana dijumpai tekanan darah 140/90 mmHg atau lebih untuk usia 13 – 50 tahun dan tekanan darah mencapai 160/95 mmHg untuk usia di atas 50 tahun. Pengukuran tekanan darah minimal sebanyak dua kali untuk lebih memastikan keadaan tersebut (WHO, 2005).

Hipertensi dapat dikelompokan menjadi dua jenis, yaitu: Hipertensi primer atau essensial dan hipertensi sekunder. Hipertensi primer adalah hipertensi yang tidak atau belum diketahui penyebabnya. Hipertensi primer menyebabkan perubahan pada jantung dan pembuluh darah. Sedangkan hipertensi sekunder adalah hipertensi yang disebabkan atau sebagai akibat dari adanya penyakit lain dan biasanya penyebabnya sudah diketahui, seperti penyakit ginjal dan kelainan hormonal atau pemakaian obat tertentu (Anggraini, 2009).

2

mencapai 27,3%, Thailand dengan 22,7% dan Malaysia mencapai 20% (Riskesdas, 2007). Prevalensi di daerah Jawa dan Bali sedikit lebih tinggi dibandingkan dengan kawasan Sumatra dan kawasan Indonesia timur (SKRT, 2001).

Menurut penelitian yang dilakukan oleh Ni Made Sarastini (2008)

mengenai “Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi pada Masyarakat Kelompok Usia 30 Tahun ke Atas di Kelurahan Grogol Kecamatan Limo Kodya Depok tahun 2008”, dengan sampel 220 responden, didapatkan hasil yaitu sebanyak 37,3% responden mengalami stres, 70,5% responden mempunyai kebiasaan merokok, 1,4% responden mempunyai kebiasaan mengkonsumsi alkohol, 75% responden mengkonsumsi makanan tinggi garam, dan 63,6% responden mempunyai aktivitas fisik rendah.

RSUD Jombang adalah rumah sakit tipe B dan merupakan rumah sakit rujukan di wilayah Kabupaten Jombang. Menurut data rekam medis di RSUD Jombang periode 2011, angka kejadian hipertensi pada pasien rawat inap adalah 337 kasus. Sedangkan angka kejadian hipertensi pada pasien rawat jalan adalah 13.872 kasus dan merupakan penyakit terbanyak di RSUD Jombang.

Dari uraian diatas maka peneliti ingin membahas profil penderita hipertensi di RSUD Jombang.

1.2 Rumusan Masalah

3

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Mengetahui profil penderita Hipertensi di RSUD Jombang periode Januari - Desember 2011.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengetahui deskripsi penderita hipertensi berdasarkan usia.

2. Mengetahui deskripsi penderita hipertensi berdasarkan jenis kelamin. 3. Mengetahui deskripsi penderita hipertensi berdasarkan riwayat penyakit

keluarga.

4. Mengetahui deskripsi penderita hipertensi berdasarkan tingkat pendidikan. 5. Mengetahui deskripsi penderita hipertensi berdasarkan jenis pekerjaan. 6. Mengetahui deskripsi penderita hipertensi berdasarkan keluhan utama. 7. Mengetahui deskripsi penderita hipertensi berdasarkan jenis hipertensinya. 8. Mengetahui deskripsi penderita hipertensi berdasarkan derajat

hipertensinya. 1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Klinis

1. Memberi informasi kepada tenaga medis tentang profil penderita hipertensi di RSUD Jombang.

2. Menjadi bahan acuan penyuluhan tenaga medis, sehingga diharapkan dapat menurunkan resiko hipertensi pada masyarakat.

1.4.2 Manfaat Akademis

4

2. Menambah wawasan ilmu pengetahuan tentang penelitian kesehatan di bidang kardiologi terutama hipertensi.

1.4.3 Manfaat Masyarakat

Memberikan pengetahuan kepada masyarakat mengenai hipertensi sehingga dapat mengontrol tekanan darahnya dan melakukan pemeriksaan secara