POLA RESISTENSI ANTIBIOTIK DAN PROFIL PLASMID ISOLAT Pseudomonas aeruginosa DI RSUD ABDUL MOELOEK PROVINSI LAMPUNG

(1)

ABSTRACT

THE ANTIBIOTIC RESISTANCE PATTERN AND PLASMID PROFILES

OF

Pseudomonas aeruginosa

IN ABDUL MOELOEK GENERAL

HOSPITAL LAMPUNG S PROVINCE.

By

IWAN SARIYANTO

is a nosocomial pathogenic bacteria. These bacteria has

the remarkable ability to become resistant to some antibiotics. Bacterial resistance

to antibiotics has become a global health problem, especially the phenomenon of

MDR (multidrug resistant). Some research suggests that antibiotic resistance can

be transferred to other bacteria via plasmids. This study was undertaken to

determine the antibiotic resistance pattern and plasmid s profiles of

Pseudomonas

aeruginosa

from RSUDAM Lampung s province. The resistance test of the

isolates was performed following the Kirby-Bauer disc diffusion method. The

plasmid were isolated using alkalyne lysis method by using Plasmid-Miniprep

Kit, and electrophorated on 1% agarose gel. Thirty isolates of

Pseudomonas

aeruginosa, obtained from 782 samples in February to May 2015. The distribution

of

among the clinical samples of pus 66,7%, sputum

16,7%, blood 13,3%, and urine 3,3%. All isolates were resistant to Ampicillin.

Resistance to Chloramphenicol 83.3%, Cefoperazone 60%, Gentamicin 43,3%,

Ciprofloxacin 36,7%, and Meropenem 6,7%. Based on electrophoresis results

showed that 14 Isolates (46.8%) giving band plasmids. Thirteen of the isolates

had a single plasmid band and only one isolate possessed two bands. The sizes

of the plasmids ranged from 1,4 kb to 9 kb. Statistical analysis showed a

correlation between the pattern of antibiotic resistance with plasmid s profiles of

Pseudomonas aeruginosa.

(2)

✁✂✄ ☎ ✆

✝✞✟ ☎✠✂ ✡✂✄ ✠ ☛✂ ✡ ☛✄✡ ✁✡ ✞✄✡✆☞ ☛✝☎ ✞✌✡✟ ✝✟ ✂✍ ✡ ☞✡✂ ✞✟ ✄

☞✡☎✂✎ ☞ ✁ ☞✎✟✍✞✠ ✟ ✞✠ ✆

✝☎ ✞✏✡ ☛✂ ✡✟ ✍ ✝✎ ☛✑

✞leh

IWAN SARIYANTO

✒✓ ✔✕✖ ✗✘ ✗✙✚✓ ✚✔✛ ✕✜ ✢✙ ✗✓ ✚ ✣

e

✤✥ ✦✧★

a

✩

ba

★ ✪

e

✤

i

✦✧✪✫ ✬✭✩ ✩✫ ✮✫ ★✫✣

ia

✯

. Ba

★✪

e

✤

i i

✩ ✰ ✣

e

✣✦✥✩ ✱

ai

★

e

✣

a

✣ ✦✥ ✧✩ ✯✥✧✤

bia

✮ ✧ ✥ ✩✪✥ ★ ✣

e

✩ ✲

adi

✤

e

✮ ✰✮ ✪

e

✩ ✪

e

✤

hada

✦

bebe

✤

a

✦

a

✩ ✪

ibi

✫ ✪

i

★

. Re

✮ ✰✮✪

e

✩ ✮ ✰

ba

★✪

e

✤

i

✪

e

✤

hada

✦

a

✩✪

ibi

✫✪

i

★✪

e

✯

ah

✣

e

✩ ✲

adi

✣

a

✮

a

✯

ah

★

e

✮ ✭

ha

✪

a

✩

d

✥✩✰

a

✪

e

✤✥✪

a

✣

a

✪

e

✤

jadinya fenomena MDR (

✘ ✕✳

t

✢✖✛ ✕✜ ✛ ✔✓ ✢✚✙✴

st

). Beberapa

penelitian menunjukkan bahwa resistensi antibiotik dapat ditransfer ke bakteri lain

melalui plasmid. Penelitian ini dilakukan untuk menentukan pola resistensi

antibiotik dan profil plasmid isolat

✒✓ ✔✕✖✗✘ ✗ ✙✚✓ ✚✔✛ ✕✜✢✙✗✓✚

dari RSUDAM

Provinsi Lampung. Uji resistensi isolat dilakukan mengikuti metode difusi cakram

Kirby-Bauer. Plasmid diisolasi dengan metode lisis alkali

menggunakan Kit

Plasmid-Miniprep, dan dilektrofosesis dengan gel agarosa 1%. Tiga puluh isolat

Pseudomonas aeruginosa

didapatkan dari 782 sampel pada Bulan Februari hingga

Mei 2015. Distribusi sampel klinis

pada nanah 66,7%,

dahak 16,7%, darah 13,3%, dan urine 3,3%. Semua isolat resisten terhadap

Ampisilin. Resistensi terhadap Kloramfenikol 83,3%, Cefoperazone 60%,

Gentamicin 43,3%, Siprofloxacin 36,7%

dan Meropenem 6,7%. Isolat

Pseudomonas aeruginosa

yang mengalami MDR sebanyak 97%. Berdasarkan

hasil elektroforesis menunjukkan bahwa 14 Isolat (46,8%) memberikan pita

plasmid. Tiga belas isolat memiliki pita plasmid tunggal dan hanya satu isolat

memiliki dua pita. Ukuran plasmid berkisar dari 1,4 kb hingga 9 kb. Analisis

statistik menunjukkan adanya korelasi antara pola resistensi antibiotik dengan

profil plasmid

Pseudomonas aeruginosa.

(3)

Oleh

IWAN SARIYANTO

Tesis

Sebagai Salah Satu Syarat untuk Mencapai Gelar

MAGISTER SAINS

Pada

Program Pascasarjana Magister Kimia

Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Lampung

PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER KIMIA

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

UNIVERSITAS LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG

2015

POLA RESISTENSI ANTIBIOTIK DAN PROFIL PLASMID ISOLAT

Peseudomonas aeruginosa

DI RSUD ABDUL MOELO

E

K

(4)

✵✶✷ ✸✹✺ ✻✼ ✻✽✺ ✾✻✼✸✾✽ ✼✿ ✼ ✶✽ ✼❀❁✸✾✵✹ ✶❂✼✷ ✵✷✸✻❃ ✼ ❁✼ ✻✶✷ ✸✽

Peseudomonas aeruginosa

❁✼✹ ✻❄❁✸✿ ❁❄✷❃✶✺✷✶✺ ❀

✵✹ ✶❅✼ ✾✻✼✷✸❃ ✵ ❄✾❆

(Tesis)

Oleh

IWAN SARIYANTO

PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER KIMIA

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

UNIVERSITAS LAMPUNG

(5)

iv

❇❈❉❊ ❈❋● ❈❍■ ❈❋

❏❑▲▼ ❑◆

Halaman

1.

❖P ◗❘ ❙❚ ❯❚ ❱ ❲P ❲◗ ❳❘ ❨❩❱❚ P ❲

dengan pengecatan Gram ...

6

2. Reaksi uji sitrat... 11

3. Reaksi uji indol ... 12

4. Tes oksidae

❖P◗❘❙❚❯❚ ❱ ❲P ❲◗ ❳❘❨❩❱ ❚P ❲❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬

13

5. Struktur Kimia Ampisislin

❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬

17

6. Struktur Kimia Cepoperazone

❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬

17

7. Struktur Kimia Meropenem

❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬

18

8. Struktur Kimia Gentamicin

❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬

19

9. Struktur Kimia Siprofoxacin

❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬

20

10. Struktur Kimia Kloramfenikol

❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬

20

11. Plasmid dalam bakteri ... 25

12. Diagram alir penelitian... 41

13. Visualisasi pertumbuhan bakteri pada medium MC. (a). Isolat

❖❬ ❲◗ ❳❘ ❨❩❱❚ P ❲

, (b). Bakteri non

❖❬ ❲◗ ❳❘ ❨❩❱❚ P ❲

... 44

14. Visualisasi pertumbuhan bakteri pada medium NA. (a). Pigmen hijau

❖❬ ❲◗ ❳❘ ❨❩❱❚ P ❲❭

(b). Medium NA tanpa pertumbuhan

❖❬ ❲◗ ❳❘❨❩❱ ❚P ❲

... 45

15. Visualisasi pertumbuhan bakteri pada medium TSIA. (a). isolat

❖❬

(6)

v

❪❫ ❴

Visualisasi pertumbuhan bakteri pada medium MC. (a). Isolat

❵ ❛❜ ❝❞ ❡ ❢❣❤ ✐❥❜❦

(b). Tanpa pertumbuhan isolat

❵ ❛❜ ❝❞ ❡ ❢❣❤ ✐❥❜

... 48

18. Hasil tes oksidase isolat

❵❥ ❝❡❧✐♠✐❤ ❜❥❜❝❞ ❡ ❢❣❤ ✐❥ ❜ ❛

Pada kertas tes

terbentuk warna biru violet. ... 48

19. Visualisasi pertumbuhan bakteri pada medium urea. (a). Isolat

❵ ❛❜ ❝❞ ❡ ❢❣❤ ✐❥❜

(b). Medium urea tanpa pertumbuhan isolat

❵❛❜❝❞❡❢❣❤✐❥ ❜❛ ❛

49

20. Resistensi MDR dan SDR 30 Isolat

❵ ❛❜ ❝❞ ❡ ❢❣❤ ✐❥ ❜❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛ ♥♦

21. Hasil Elektroforesis DNA Plasmid 30 Isolat

❵❥ ❝❡

d

✐♠✐❤❜ ❥❜ ❝❞ ❡ ❢❣❤ ✐❥ ❜

. L :

ladder, 1 sd 30 Isolat

❵❥ ❝❡❧✐♠✐❤❜ ❥❜ ❝❞ ❡❢❣❤✐❥ ❜

... 56

22. Pola resistensi antibiotik isolat

❵ ❥ ❝❡❧✐♠✐❤ ❜❥❜❝❞❡

gi

❤ ✐❥❜❛❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛

68

23.

Contoh hasil isolasi hingga uji resistensi isolat kode

P.4.20.1

Pertumbuhan pada medium MC, (B) Pertumbuhan pada medium NA,

(C) Pertumbuhan pada media TSIA,SIM, SC dan Urea, (D) Uji Oksidasi

dan (E) Uji resistensi ... 69

(7)

♣

qrst r✉✈ ✇✈

①②③②④ ②⑤

qrst r✉t r ⑥⑦ ⑧⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ⑩⑩⑩ qrst r✉❶r❷⑥r✉⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ⑩❸

✈❹ ❺⑦❻qr❼❽⑧❽r❻

❾⑨ ❿ ②➀ ②➁➂ ➃③②➄ ②⑤ ➅⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➆ ➂⑨ ➇ ➈➉ ➈②⑤➊➃⑤ ➃③⑩➀ ⑩②⑤⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➋ ➌⑨ ➍②⑤➎②②➀ ➊➃⑤➃③⑩➀ ⑩②⑤⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➋

✈ ✈❹ t✈❻➏r❽r❻❺❽✇t r➐r

(8)

➹ ➹

➘ ➘ ➘➴ ➷➬ ➮ ➱✃➬

❐❒

Waktu dan Tempat penelitian ... 30

B. Alat dan Bahan ... 30

C. Prosedur Penelitian... 31

1. Pembuatan Media dan Bahan Pereaksi ... 31

a. MC Agar ... 31

b. MH Agar ... 32

c. TSIA Agar Miring... 32

d. Urea Agar Miring... 32

e. SC Agar Miring... 33

f.

SIM Semi Solid ... 33

g. Luria Bertani Cair ... 33

h. Luria Bertani Ampisilin ... 34

2. Pengambilan Sampel ... 35

3. Isolasi dan Identifikasi Isolat

❮❰Ï ÐÑ ÒÓ ÔÕÖ ×Ï

... 35

4. Uji Resistensi Isolat

❮❰ÏÐÑ ÒÓ ÔÕÖ ×Ï

... 36

5. Penyimpanan Isolat Isolat

❮❰ÏÐÑ ÒÓÔÕÖ×Ï

... 36

6. Isolasi Plasmid Isolat

❮❰Ï ÐÑ ÒÓÔÕÖ×Ï

... 37

7. Elektroforesis Gel Agarosa ... 39

D. Analisis Hasil ... 39

E. Diagram Alir Penelitian ... 41

➘Ø

.

Ù

AS

➘Ú✃

AN P

➬

MBA

Ù

ASAN

A. Isolat

❮❰ÏÐÑ ÒÓ ÔÕÖ ×Ï❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰

42

B. Profil biokimia Isolat

❮❰ ÏÐÑ ÒÓÔÕÖ×Ï ❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰

43

C. Hasil resistensi isolat

❮❰ÏÐÑ ÖÓÔÕÖ×Ï

terhadap antibiotik... 49

D. Profil plasmid isolat

❮❰Ï ÐÑ ÒÓ ÔÕÖ ×Ï

... 55

E.

Korelasi jenis sampel dengan profil plasmid isolat

❮❰Ï ÐÑ ÒÓ ÔÕÖ ×Ï ❰❰❰ ❰

57

F.

Korelasi pola resistensi antibiotik dengan profil plasmid

Pada isolat

❮×Ð ÒÛÖ ÜÖÕÏ×ÏÐÑ ÒÓ ÔÕÖ ×Ï ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰

58

V.

S

➘➷

PULAN

✃

AN SARAN

A. Simpulan... 60

B. Saran ... 60

✃

A

Ý

TAR PUSTAKA

... 61

(9)

Þ Þ Þ

ß àáâ àãâ àä å æ

çèéêë ìèëèíè î

ïð ñòè óè ôõê óö÷õ öôø ê óõùí éù òè îú ûü ýþÿ ✁✂ ✄☎ ü øè ✆èí ê ✆öèø ê óé ê îöò è î ðððð ðððð ð ï✝ ✞ð ✟îõê óø óêõ è ÷ö✠✡îê✆ öèíêõê ó÷õè î ✆è ó☛îõ öé ö✡õ öô ð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ð ✞☞ ✌ð ✍ ö÷õ ó öéù÷ö÷èí øêë✆ öëèé✡óèõ✡óöù ííöôó✡éö✡ë✡✎ ö✏ ✑✒✍☛✓

✔ù ëè î✕êéóù è óöòöî✎ ✎è✓ê ö✞✖ï☞ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ð ✝✞ ✝ ð ✍ ö÷õ ó öéù÷ö✗ê îö÷÷èíø êëö÷✡ëèõú ûüýþÿ ✁✂✄☎ üûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû û ✝✞ ☞ð ✘ó✡ ✙öëéö✡ôöíöè÷êëù óùòö÷✡ëèõ ú ûüýþ✄ ✁✂✄☎ üû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû û ✝✌ ✚ð ✟÷✡ëèõúûü ýþ ✄ ✁✂✄☎ ü✛è î ✎óê ÷ ö÷õê îõê óò è ✆èøéêé ê óèø èè îõöéö✡õ öô ð ðððð ðððð ðððð ðððð ð ☞ ✖ ✜ð ✘óê ÷ê îõè ÷êö÷✡ëèõú ûüýþ✄ ✁✂ ✄☎ü✛è î✎óê ÷ ö÷õê îõê óòè ✆èøéêé ê óèø èè îõ öé ö✡õ öô ☞✞ ✢ð ✒ ôùóè î✘ëè ÷íö✆ øè ✆è ö÷✡ëèõ ú ûüýþÿ ✁✂✄☎ üðð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ð ☞✜ ✣ð ñ✡óêëè ÷ ö✗ê î ö÷÷èíø êë✆ê î ✎è îøó✡ ✙öëøëè ÷íö✆ö ÷✡ëèõúûüýþÿ ✁✂✄☎ üû ûûûû ûûûû ûûûû û ☞✜ ï✖ð ñ✡óêëè ÷ öø✡ëèóê ÷ ö÷õê î ÷öè îõ öéö✡õ öô✆ê î✎è îøó✡ ✙öëø ëè ÷í ö✆øè ✆èö÷✡ëèõ

ú ûüýþÿ ✁✂✄☎ üððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ð ☞✢ ï ïð ✏ê ôèø öõù ëè ÷ öòè ÷ öëö✆ê îõ ö✙öôè ÷ ö✆è îù ✗ öé ö✡ôöíöèö÷✡ëèõú ûü ýþÿ ✁✂ ✄☎üð ðððð ðððð ð ✚ ✚ ï✞ð ✏ê ôèø öõù ëè ÷ öò è ÷öëù ✗ öóê ÷ö÷õê î÷ öö÷✡ëèõú ûü ýþÿ ✁✂ ✄☎ ü ðð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðð ✚✜ ï ✌ð çèé ùëè ÷ ö✆èõèù îõù ôù✗ ö÷õèõ ö÷õ öôðð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ð ✜✌ ï✝ð ✒ ôùóè î✍✤☛ëè ✆ ✆ê óø è ✆è☛✎è ó✡÷èï✥✛è î ✎✆ ö✎ùîè ôè îù îõù ôíê î ✎òöõù î ✎

(10)

Niscaya Allah akan mengangkat (derajat) orang-orang yang beriman di antaramu

dan orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat. Dan Allah Maha

Teliti apa yang kamu kerjakan .

( QS. Al Mujaadilah : 11 )

Yang menciptakan mati dan hidup, untuk menguji kamu, siapa di antara kamu yang

yang lebih baik amalnya. Dan Dia maha perkasa, maha pengampun .

(Al Mulk : 2)

Iman itu tuju puluh cabang lebih atau enam puluh lebih; yang paling utama adalah La

ilaha illalloh dan yang paling rendah adalah menyingkirkan duri dari tengah jalan,

(11)

✦✧★ ✩✪✫ ✩✬✭ ✮✯✰ ✮✱✫ ✩✭ ✧ ✮✯✰✮✪✲✮✳ ✱✳✴ ✩✱✵ ✮✱✫ ✩✬✮✱✵ ✮✶✴ ✮✱✷ ✩✪✳ ✯★ ✮ ✲✮✯✰ ✧✶✩✪✧ ✱✶✧✰ ✸

✹✭ ✧ ✱✴✮✺✷✻✼✧✷✳ ✮✶✳ ✲✮✱✵✫ ✩✽✮✽✧✬✩✱✴✾✮✰ ✮✱✰✩✫ ✧✰ ✫ ✩✫✮✱✰✧✫ ✩✽✮✬✮✳ ✱✳

,

✿✲✮✯ ✮✱✴ ✮ ✺✻❀✮✶✳✷ ✮✱❁❂✫ ✩✭✮✵ ✮✳✫ ✧ ✬✭✩✪✳✫ ★ ✳ ✪✮✫ ✳✰ ✧✲✮✱✵✶✩✽✮ ✯✶✩✱ ✮✱✵✴ ✳✫ ✳✫✳❃ ❄✲✮

❅ ✮✽✮✧❁✱✵ ✰ ✮✧✭✩✽✧✬✫ ✩✬★✮✶✬ ✩✽✳ ✯✮✶✰✩✫ ✧✰ ✫ ✩✫ ✮✱✮✱✮✰❃✮✱✮✰✬✧✻

✹✫ ✶✪✳✰✧❆ ✧✽✳✴✮❇✳ ✶✯✪✳ ✲✮✱✵✫ ✩✽✮✽✧✾★ ✶✳ ✬✳✫✶✩✪ ✯✮✴✮★✬✳ ✬★✳❃✬✳ ✬★✳ ✱ ✲✮✻ ❂✮✲✮✱✵✰ ✧✹❈❈ ✮✯❉ ✮✧✽✮✱❂✮✴ ✳✳✴ ✮✲✮✱✵✫ ✩✽✮✽✧✫ ✳✭ ✧✰✴✩✱✵✮✱✰✾ ✽✩✰✫ ✳✭ ✧✰ ✧❃✭ ✧✰ ✧ ✱✲✮

✴ ✮✱❇✮✶✯✳ ✱❄✮✧✪✳ ✱✹❈ ❈ ✮✶✳ ✲✮✱✵✮✫ ✳✰✴ ✩✱✵ ✮✱❊✩✽✾✶✩✯✮✱ ✱✲✮✻

(12)

P

❏❑

u

K

▲▼

◆❏

u

E

❖

P

❏❑ P ◗❘❙ ❚❏❑❘◆▼❯ ❱❏❑ ❲▼❑

F

M

y

❳❨

K

❯▼❑ ❘❩ ▼❑❱▼❑ ❳❬ ❨

K

❯

P

y

❑▼❚▼❭

zz

▼❯❪▼P ◗▼❑❖ ▼❱ ❘❘❱

zz

P

❏❑ P ◗❘❙ ❚❏❑

y

❏◗❏ ❙▼❘◆▼❑ ❖

D

D N

❖❏◆ ❫ ◗▼❯

M

❏❑❏❑ ❲▼❯

P

❏❴❵

MP N

M

❏❑ ❏❑ ❲▼❯ ❛❑▼◗❘❙

K

❏

M K

P

❚❏❑❏ ◗❏ ❙▼❘◆▼❑

y

D

❘❜ ◗❫❚▼

K

D

❛❑▼◗❘❙

K

❏ ❙❏ ❯▼❵▼❑ ❝ ▼❑❱

P

M

▼❲❘❙❵❏ ❴

K

❘❚❘▼❞ ❡ P ❴P ❙▼❑

K

F

M

u

P

❢❑❘❣❏ ❴❙ ❘❵▼❙

L

▼❚❜P ❑❲❜▼

P

❏❑ P ◗❘❙ ❱ ❘▼❑❲ ◆▼❵ ❚❏❑❬

PN

M

▲▼❑❬P❑ ❲◆▼❴▼❑ ❲❨ ❖

M

❛❤

L

▼✐❫ ❴▼❵❫ ❴❘P❚

M

❏❱ ❘◆❥❫ ◗

❦❧ ♠♥♦♥♣q❧ rs t

P

❏❑ P ◗❘❙❱❘◗▼❯❘❴◆▼❑ ❱❘❖❱❘❚❫❴❫

u

K

❏✉▼❚▼❵▼❑ ❖❏ ❚▼

K

▼❑ ❲❲▼❚P❙ ❜▼❱▼ ❵▼❑❲ ❲▼◗ ✈✇ ❖❏❜❵❏ ❚ ✐❏ ❴ ①✇ ②✇ ❨ ❏❏ ❚❜▼❵ ❱▼❴ ❘◗❘❚▼✐❏ ❴ ❙▼

u

❱▼❴▼ ❞❵ ❏ ❴◗▼❯❘❴❱▼❴ ❘❜▼❙▼❑❲

E

❖❱▼❑❳❬ ❨③P❬❘▼❵ ❘❨

P

▼❑ ④P ◗❘❱▼

F

❘❵ ❯❴❘ ❖ ❨❖▲❞

M

❨ ❤❏ ❙❨ ▼❑ ❲

y

❚❏ ❴P❜▼◆▼

K

❯❫❚ ❙▼❵P ❑❨

P

❏❑ P ◗❘❙❵❏ ◗▼❯❱❘◆▼❴P❑❘▼❘❱ P▼❜ P❵❏ ❴ ❘▼❑❲

y

zz

❱▼❱▼❑⑤▼❵ ❯ ❘❑⑥▼P❴❘❑❭

zz

▼❵ ❘ ❨

P

y

❖❏◆❫◗▼❯

D

▼❙▼❴ ❱❘ ❖

D N

❏❲ ❏ ❴❘ ⑦ ❖P❱❘❚❫❴❫ ❜▼❱

M

P

❵▼❚▼ ❱❘ ❖

MP N

❏❲❏ ❴❘ ⑦ ⑧❫ ❑❫❙❫✐❫ ❵▼❯P ❑ ①✇ ✇⑨

M

K

❏ ❙❏ ❯▼❵▼❑ ⑩❖

M

❛

K

❶ ▲▼❑❬P ❑❲◆▼❴▼❑ ❲ ❵▼❯P❑ ①

P

y

D

▼ ❭❭❭ ❛❑▼◗❘❙

K

❏ ❙❏ ❯▼❵▼❑ ❞ ❜▼❱▼ ❵▼❯P❑ ⑦✈ ✈❷ ❱▼❑

D

K

❱ P ❑❲ ❜▼❱▼ ❵▼❯P ❑ ⑦ ✈✈❸ ❨

P

❏❑P◗❘❙ ❱ ❘❵❏ ❴ ❘❚▼ ❱ ❘

P

❴

M

K

▼❑

K

❘❚ ❘▼❞

F

▼◆P◗❵▼❙

M

▼❵❏ ❚▼❵ ❘◆▼ ❱▼❑ ❭ ◗❚

u

P

❏❑ ❲ ❏❵

L

▼❱▼❵▼❯P❑ ⑦ ✈①❹ ❨

P

▼❱❘

PN

❖ ❜▼❱▼ ❵▼❯P ❑ ①✇ ✇❸ ❙❏ ✐▼❲▼❘ ❭❑❙❵ ❴P ◆❵P

M

❤ ▲▼❑❬P❑ ❲◆▼❴▼❑ ❲ ❙▼▼❵ ❘❑ ❘ ❵❏ ◗▼❯ ❚❏❑❬ ▼❱ ❘ ❡ P ❴P ❙

L

M

❫ ◗❵❏◆ ◆❏ ❙▲▼❑❬P❑ ❲◆▼❴▼❑ ❲❨

P

u

K

▼◆▼

K

▼✐P❜▼❵❏❑

❖❏ ✐▼❲▼❘ ▼❑▼◆

u

❲▼❑ ❳❨❺▼❵ ❘❬ ▼❑

E

P

F

M

y

▼❑ ❜P ❵ ❴❘ ❱▼❴❘

K

P

y

❲❵❏ ◗▼❯❱ ❘✐❏ ❴ ❘

zz

P

y

D

D N

❱▼ ❵▼❯P ❑ ①✇✇⑦❞

M

P

MP N

⑨❞ ❱▼❑ ❖❏◆ ❫ ◗▼❯

M

K

M K

①✇ ✇ ❸ ❨

P

❏❑ P ◗❘❙

y

D

K

❑

D

❘❜ ◗❫❚▼ ❭❻

K

P

❴❫❲❴▼❚ ❖❵P❱❘

M

K

F

M

u

P

❵▼❯P▼❑ ❛◗▼❚

L

P

PN

P❴ ❱ ❘ ❖

M

❛❤

M

❙▼❑ ▲❏◆❑❫◗❫ ❲ ❘

(13)

❼❽❾❿❽➀❽❾❽

➁➂ ➂➃➄➃➅ ➆➃➄➃➇➈ ➆➅➉

r

➊➉ ➋➊

➌➆➍➇

sy

➆➈➆➎➏ ➐➑➆➄➇

s

➂➃➅➏➃➇➈ ➃➑➈➐➒➃➓➇➃

r

t

➁➄➄➃➒➔➉→➣➈ ➃➐➑➃

r

➃

t

➃

s

➑➇➈ ➅➃

t

➓➃➑ ➒➇➓➃➃➒

y

↔↕➃

y

s

➐➒➇➑➙➙➃

t

➐➂➇

s

➇➑➇➓➃➏➃

t

➓➇ ➂➐➄➐➂➃➇➈ ➃➑➊ ➔➒➃➄➃➃

w

t

➓➃➑➂➃➄➃➅ ➈ ➃➅➇ ➂➃➅➏➃➇➈➃➑➈➐➏➃➓➃↕➃ ➋➇➛➆➒➃➅ ➅➃➓➔➒➃➄➄➃➄➄➃➒➆➜➄➃➇➒➇➉➃ ➂➂➃➄➃➅➣ ➈➐➄ ➆➃

r

➙➃➣ ➂➃➒➃ ➋➃➣

t

➝➃ ➋➇➇➑➣➓➃➑➞

r

➃➑➙ ↔➞➃➑➙

r

y

➃➑➙➇

st

➇➟➃➅ ➃➒➓➇➍➃➄➃➑ ↔↕➃➊

y

→➐➂➇

s

➠➐➑➙➃➑ ➡➆➓➆➄ ➢ ➌➞➄➃➤➐➂➇

st

➐➑➂➇ ➁➑➝➇ ➋➇ ➞➝➇➈➠➃➑ ➌

r

➞➥➇➄ ➌➄➃ ➂➅➇➓ ➦➂➞➄➃

t

➧➨ ➩➫➭ ➯➲ ➯➳➵➨➵➩➸ ➫➺ ➻➳ ➯➨ ➵ ➠➇➤➔➼➠➁➋➓➆➄➛➞➐➄ ➞➐➈ ➌

r

➞➽➇➑➂➇➾➃➅➏➆➑➙ ➚ ➅➐

r

➆➏➃➈➃➑ ➃➄➃➒

s

➂➃

tu

sy

➃➃

r

t

➆➑➝ ➆➈ ➅➐➅➏➐

r

➞➄➐➒➙➐➄➃

r

➛➃➙➇➐

st

r

➔➃➇➑➂ ➪ ➛➊➔➇➶➓➇ ➼➑➇ ➽➐

r

➂➇➃

t

s

➾➃➅➏➆➑➙➊

➠➃➄➃➅➈➐➂➐➅➏➃➃➑

t

➇➑➇➌➐➑➆➄➇

s

➂➃➅➏➃➇➈➃➑

t

➐

r

➇➅➃➈➃ ➂➇➒➈➐➏➃➓➃ ➹

➘➊ ➴➃➏➃➈ ➛➆➄➞➑➞➣

y

➌➒➊➠➊

s

➐➄➃➈➆ ➌➐➅➋➇➅➋➇➑➙ ➼

t

➃➅➃➣ ➌➐➅ ➋➇➅ ➋➇➑➙➁➈➃➓ ➐➅➇➈➣

y

➃➑➙

t

➐➄➃➒➅➐➄ ➆➃➑➙ ➈➃➑➃➈ ➝

w

u

➣➃➃➒➃➑ ➣

r

➅ ➞➝➇ ➽➃ ➂➇➓➃➄➃➅➏ ➐➑➐➄➐

y

➃➇➃➑

s

t

➐➂➇

s

➇➑➇➊ ➷➊ ➴➃➏➃➈ ➁➑➓➇➔➐➇➃

t

➃➑➣

w

➌➒➊➠➊ ➂➐➄➃➈➆➌➐➅➋➇➅➋➇➑➙ ➈➐➓➆➃➃➑➙

y

t

➐➄➃➒

➅➐➄ ➆➃➑➙➈ ➃➑➬➃➈➝ ➆➣➏➇➈➇

r

➃➑ ➃➃➒➃➑

r

➓➃➑

s

➃

r

➃➑ ➓➃➄➃➅➏➐➑➐➄➐➂

y

➃➇➃➑ ➐➂➇

t

s

➇➑➇➊ ➮➊ ➴➃➏➃➈➌

r

➞➥➊ ➠

r

➊➦

r

➊➱➃➑ ➓➇

r

➁➊➔➊➣ ➛➊➔➊➂➐➄➃➈➆➌➐➑➙ ➆➍➇➣ ➃➃

t

s

➂➃

r

➃➑➓➃➑➈

r

➇

t

➇➈

➓➃➄➃➅➏➎➞➂➐

s

➏ ➐➑➐➅➏➆

y

➑➃➃➑

r

➝➐➂➇

s

➇➑➇

(14)

❰Ï Ð ÑÒ ÑÓÔ

r

Õ ÖÏ ×

u

t

ÕÒ ÕØ ÑÙ ÚÛÔÜÏ ÝÏÞßà ÑÓ áâß

t

á ÑÔ

r

Õã

r

Ñä×

t

áÙ Úå ÑãÚ

st

ß

r

â ÚäÚÑ

y

Ñæã

t

ßà ÑÜäßà á ÑæãÓ ÑæÑÓçáÛ

w

ÒÚÓÚ

r

ÑæÛÙ Ñà Ñä Òßæßàß Þ ÑÚÑæ

y

ÒßæÙÚÙ ÚÓÑæÚæÚÏ èÏ Ð ÑÒ ÑÓÙÑæéê áÝÕ ÞßæÙ Ñæ×ÑÖ

t

ëáÞ Ñæ

r

u

â Úä ÚÑ ìå éÔíîæÚ

v

ß

r

Þ Ú

t

Ñ

s

ïÑäÒáæãð ñÏ Ð ÑÒ ÑÓÙÏ

r

Ø ÚÙ ÑÑ

y

t

× Ò ÛÔâÏåÏâß

s

×ßà ÑÓáÔßæÑæãã áæãë Ñ

w

ÑêïÑê ÕÑ

r

ÕòÚáä

t

ÔÑ

t

Õà Õ ãÚ âà ÚæÚÓó×îÝíåÔ

r

Õô ÚæÞ Úà ÑäÒáæãêß

s

ß

rt

Ñ×

t

ÑÖ

y

Ñæã

t

ßàÑÜ äßäêß

r

ÚÓÑæÚ

z

ÚæÙÑæä ßä ê Ñæç

u

ÒòÕ Þß

s

Òßæ

y

ßàß

s

ÑÚæçß Þ Ú

s

ÚæÚÏ

õÏ Ð ÑÒ ÑÓÝ Ú

r

ßÓç

u

r

ÔÕàßÓÓ ß

t

s

öÑæ÷ áæãÓÑ

r

ÑæãÙÑæâß

t

áÑëá Þ Ñæ

u

r

ößÓæÕà Õ ãÚ ïÑêÕ

r

Ñ

t

ÕòÚáäåßÙÚÓÑÑ

t

s

Ù áÓ áæã Ñææ

y

ÑÙÑà ÑäÒßæÙ ÚÙÚÓ ÑæÚæÚÏ

øÏ íàäÏØÏ ó Ñ

t

Ú÷ Ñæù× Û éêáæÙÑØ÷Ï å á÷ ÚÑ

t

ÚÛí

y

ÑÜä ß

rt

áÑ ØÏâÜÑæÚÖÑæ×ÏÔÙ é Û éêá åß

rt

áÑ Ø÷ ÛâÜÕäÞ Ñ

t

áæ ß

s

rt

ÑÓ ßà áÑ

r

ãÑêß Þ ÑÓ á

r

Ñæã

y

Þßà Ñà

u

ä ßæÙÕÑÓÑæÓáÏ úûÏ é

str

Ú

t

ßüÚæçÑ

r

ýáà ÚÙ Ñ ìÚÜ

t

r

ÚÙ ÑæÑæÑÓþ ÑæÑÓ Ó á ÿ Ñáà Ñæ× ÑÙ ÚÚÙÑÙ Ñæ Ñ

u

r

Úæé

zz

Ñ

t

Ú

y

Ñæã äßæßä ÑæÚÓ áÙßæã ÑæÙÕÑ þÙ Õ Ñæ

y

ÑÙ ÑæÞßà Ñà

u

ä ßä êß

r

ÚÞßä ÑæãÑ

t

Ï ú úÏ óßÓÑæ Ð ÚÕÓÚä ÚÑ Ù Ñæ

s

ßà

u

r

áÜ ÑæãÓ Ñ

t

Ñæ ✁ûú✂ Û Þß

rt

Ñ

s

ßä á Ñ Ò ÚÜÑÓ

t

ßÓ ÑÚ

r

t y

Ñæã

t

ßà ÑÜäßä ê Ñæç

u

Ï×ßäÕã Ñíàà ÑÜ×✄öä ßä ê ÑàÑ

s

Óß ê ÑÚÓÑæ

y

ÑæãÙ Úêß

r

ÚÓÑæ Ï

Ôßæáà Ú

s

äßæ

y

ÑÙ Ñ

r

Ú êÑÜ

w

Ñ

t

ß ÞÚ

s

ÚæÚ äÑÞÚÜ Òßà

r

u

ÒßæßäÒáò æÑÑæÛ

y

ÑÓÑæ ß

t

ÑÒ Ú

Ôßæáà Ú

s

êßÜ Ñ

r

ÑÒ

s

ßä Õ ãÑ

t

ß ÞÚ

s

ÚæÚÙ ÑÒ Ñ

t

êßä ÑæÖÑÑ

r

t

ê ÑãÚ êÑ ãÚÓ ÑàÑæã ÑæÑÓÑÙ ßä Ú

s

äÑáÒ áæÒòÑÓçÚÞ ÚÓ ß ÞßÜÑ

t

ÑæÏ íÑäÚÚæÏ

✄ÑÞ ÞÑà ÑäáÑà ÑÚÓáä✄

r

Ï✄êÏ

ÐÑæÙÑ

r

ïÑäÒáæãÛ Ýß Þß ä êß

r

✁ûú❰ Ôßæáà Ú

s

(15)

MENGESAHKANutsrnmlkjigebaUTSPLKDB

1. Tim Penguji

Ketua

: Mulyono, Ph.D.

...

( ~l--::>

~.~

.

/\)'

Sekretaris

: Andi Setiawan; Ph.D.

Penguji

Bukan Pembimbing :

r. Sudjarwo, M.S.

---==~~9530528

198103 1 002

(16)

Judul Tesis

ywutrponmlihfedaYVUTSRPONMLKJIHGFEDBA

: POLA RESISTENSI ANTmIOTIK

DAN PROFIL

PLASMID ISOLATusonmedaP

Pseudomonas

usronigea

aeruginosa

DI

RSUD ABDUL MOELOEK PROVINSI LAMPUNG

. Nama Mahasiswa

: Iwan Sariyanto

Nomor Pokok Mahasiswa:

1327011026

Jurusan

: Magister Kimia

Fakultas

: Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam

~l?

Mulyono, Ph.D.

,

NIP 19740611 200003 1 002

MENYETUJUItJ

J'

1. Komisi Peinbimbing

1t

AndfSetiawan,

Ph.D.

N

19580922 198811 1 001

2. Ketua Program Studi Magister Kimia

FMIP A Universitas Lampung

Prof. Sutopo Hadi, Ph.D ..

tI

t1I

(17)

PERNYATAANywvutsrpnmlkjihgedcbaVUTSRPONMLKIHGFEDBA

Dengan ini saya menyatakan dengan sebenamya bahwa:

1.

Tesis denganjudul

"POLA RESISTENSI ANTIBIOTIK DAN PROFIL

PLASMID ISOLAT

usronmigedaP

di RSUD ABDUL

MOELOEK PROVINSI LAMPUNG" adalah karya saya sendiri dan saya

tidak melakukan penjiplakan atas karya penulis lain dengan cara yang tidak

sesuai dengan tata etika ilmiah yang berlaku dalam masyarakat akademik atau

yang disebut plagiarisme.

2.

Hak intelektual atas karya ilmiah ini diserahkan kepada Universitas

Lampung.

Atas pemyataan ini, apabila dikemudian hari temyata ditemukan adanya

ketidakbenaran, saya bersedia menanggung akibat dan sanksi yang diberikan

kepada saya; saya bersedia dan sanggup dituntut sesuai dengan hukum yang

berlaku.

Bandar Lampung,

Desember

2015

Pembuat Pemyataan

Iwan Sariyanto

NPM 1327011026

=~- -

"'

- - -

==---=-=---==-

~:-=:~~-=-~~=-=---=--;;:::-=

-

--~

==~~

~---==-==--~~

(18)

:-1

✍✎ ✏✑✒✓✔✕ ✖✗ ✖✔✒

✔

. Latar Belakang

✘✙ ✚✛ ✜✢ ✣✢ ✤ ✥✙✥✚ ✦✛ ✧★✤✢ ✙ ✥✩ ✪✫✬✭ ✮✯ ✮✰✱ ✮✯✲ ✪✫✳✭✪✰

y

✪✱✮✱✳✰ ✴ ✪✯✵ ✳ ✭ ✮✶ ✮✩✮✰ ✬ ✵ ✳✮

.

✷✰ ✴ ✪✯✵ ✳✶ ✮✭ ✮✲✲ ✪ ✫✸✮✶✳✭ ✮✶ ✮✹

u

✯ ✮

,

✹✬✯ ✮✱✮✯✮✫

,

✳✰✴✪✯✵ ✳✵✮✹✬ ✫✮✰✯✪✰✺✳✰✻

,

✶✮✰✵ ✮✹

u

✫✮✰ ✭ ✪✫✰ ✮✴✮✵ ✮✰✱ ✮✻✳✮✰✱ ✮

w

✮✼

(

✽ ✫✾✾✯✵✚✿✥❀

., 2005).

❁ ✪✰ ✪✹✳✲ ✳✮✰❂

u

✩ ✮✹✮✶✯ ✯

., (2009)

✶✳✭✪✫✾✹✪✼ ✶ ✮✲ ✮✱✮✼❃✮✘✙ ✚✛ ✜✢ ✣✢ ✤ ✥✙ ✥✚ ✦✛ ✧★✤✢ ✙ ✥✩ ✪✫✬✭ ✮✯ ✮✰ ✵ ✮✹✮✼ ✵✮✲

u

✶ ✮✫✳✪✰✮✩ ✱ ✮✯✲ ✪✫✳✭✪✰

y

✪✱✮✱ ✳✰ ✴✪✯ ✵ ✳✵ ✮✹✬✫ ✮✰✯ ✪✩ ✳✼

.

✘✙ ✚✛ ✜✢ ✣✢ ✤ ✥✙✥✚ ✦✛ ✧★✤✢ ✙ ✥✩ ✪✫✬✭ ✮✯ ✮✰✵ ✮✹✮✼✵ ✮✲

u

✱✮✯✲ ✪✫✳✭ ✪✰

y

✪✱ ✮✱ ✳✰✴✪✯✵ ✳ ✰✾✵✾✯✾ ✩ ✳✮✹

.

✷✰✴✪✯✵ ✳✳✰✳✮✶ ✮✹✮✼✳✰✴✪✯ ✵✳

y

✮✰✻✲ ✪✫✸✮✶ ✳✶ ✳ ✫✬✩ ✮✼ ✵ ✮✯✳✲

y

✮✰✻

✶✳✵ ✪✱ ✮✱✯✮✰✾✹✪✼✱✮✯✲✪✫✳

y

✮✰✻✱✪✫✮✵ ✮✹ ✶ ✮✫✳✫ ✬✩✮✼✵ ✮✯✳✲

.

✽✮✯✲ ✪✫ ✳✲ ✪✫✵ ✪✱✬✲✵✪✫ ✳✰✻ ✶✳✲ ✪✩✬✯ ✮✰✭ ✮✶ ✮✭ ✪ ✫✮✹✮✲ ✮✰✩ ✪✶ ✳✵✵✪✭✪✫✲ ✳✯ ✮✲ ✪✲ ✪✫

,

✭✪✫✮✹✮✲ ✮✰✩ ✪✶ ✳✵

,

✺✮✳✫ ✮✰✳✰ ✲ ✫✮❄ ✪✰ ✮

,

✱ ✮✻✳✮✰✬✸✬✰✻✯ ✫✮✰ ✶ ✮✰✱ ✮✼✯✮✰ ✶ ✳✵ ✮✱ ✬✰✩ ✮✰ ✶ ✳

(

❅✾ ❄ ✪✶✮

y

✚✿✥ ❀

., 2013).

❆ ✪✱ ✮✻✮✳✩ ✮✰✮✼✮✵✳✹✭ ✪✰✪✹✳✲ ✳✮✰

y

✮✰✻✶ ✳✹✮✯✬ ✯✮✰✶ ✳ ❇❆ ❈❉❊✱ ✶ ✬✹❋✾ ✪✹✾✪✯

(

❇ ❆ ❈❉❊ ❋

)

❁✫✾ ❄ ✳✰ ✵ ✳❅✮✩ ✭ ✬✰✻✱ ✮✼❃✮✘✙✚✛✜✢✣✢ ✤ ✥✙✥✚ ✦✛ ✧★✤✢ ✙ ✥✩ ✪✫✬✭ ✮✯ ✮✰

(19)

2

●❍ ■❏❑ ❏▲ ■❏▼◆ ❖P◗ ❘❙ ▼❙❍▲ ❑❙ ■

y

❙❍ ❚❯ ❏❚◗❍ ❙ ▼❙❍◗ ❍ ■

u

▼■❖P❙ ❘❏❘❙ ❯❙❘ ❖❍❙ ▼ ❏■

y

❏❍ ❱ ❖▼❲ ❏

.

● ▼❙❍■❖■❙ ❘❏ ❘❖❍ ❚❚ ◗❍ ❙❙❍❙❍■❏❑ ❏▲ ■❏▼❙❍ ❚

y

❑❖P◗❳❙❍ ❚

,

❘❖❍ ❚❚ ◗❍ ❙❙❍❙❍ ■❏❑ ❏▲ ■❏▼❑❙ P

u

❯❖❍ ❚❙❍❘ ❖❍ ❚ ❚◗❍ ❙❙❍❲ ❖❨❙ P❙ ❑❖P❳ ❖❑❏❩❙❍❯❙❍❘❖❍ ❚ ❚❍ ❙❙❍

u

❙❍■❏❑❏▲■❏▼ ❘❙ ❯❙❬❙❍ ❚▼❙

w

❙ ▼■

u

❳❙◆ ❙ ❯❙ ❘❙ ■◆❖❍

y

❖❑❙ ❑▼❙❍ ■❖P❬❙ ❯ ❏❍❙

y

P❖❲ ❏❲ ■❖❍ ❲ ❏❑❙ ▼■❖P❏

(

❭◗❍ ❙❙❍

w

❯▼ ▼

.,

2009).

❪❙◆❘❙ ▼❙❍ ❚

y

❯❏■❏◆❑◗ ❳ ▼❙❍ ❯❙ P❏❘ ❖❍ ❚❚◗ ❍❙ ❙❍❙❍ ■❏❑ ❏▲ ■❏▼■❖P❲ ❖❑◗■

◆ ❖❍ ❚❙ ▼ ❏❑❙ ■▼❙❍❘❖❍❖◆ ❑◗ ❩❙❍

y

❘❖❍❯❖P❏■❙◆ ❖❍ ❬❙ ❯❏❳ ❖❑ ❏❩❳❙◆❙

,

❑❏❙❙

y

❘ ❖❍ ❚▲❑❙ ■❙❍ ◆ ❖❍ ❬❙ ❯❏❳ ❖❑ ❏❩◆❙ ❩❙❳

,

❯❙❍❙ ▼❩ ❏P❍❙

y

◆❖❍◗P◗ ❍❍

y

❙▼◗❙❳ ❏■❙ ❲❘ ❖❳❙

y

❙❍❙❍▼ ❖❲❖❩❙ ■❙❍

(

❫❙ ❯❏

,

❴ ❵ ❵❛

)

❜

❝ ❖❑ ❖P❙ ❘❙❘ ❖❍ ❖❳ ❏■❏❙❍■❖❍ ■❙❍ ❚ P❖❲ ❏❲ ■❖❍ ❲ ❏❏❲▲❳❙ ■❞❡ ❢❣ ❤✐ ❥✐ ❦ ❧❡ ❧❢ ♠❣ ♥♦❦✐ ❡ ❧■❖P ❩❙ ❯❙ ❘ ❙❍ ■❏❑ ❏▲ ■❏▼◆ ❖❍

y

❖❑❙ ❑ ▼❙❍❩❙ ❲ ❏❳

y

❙❍❚❑❖P❙❚❙◆

.

♣❙ ■▲❢q ❧rs

, (2001)

◆ ❖◆❘❖P▲❳ ❖❩❯❙ ■❙ ❑❙ ❩t❙❯❏❯❖❳❙ ❘❙❍ P◗◆ ❙ ❩❲❙ ▼❏■❯ ❏

Jepang terdapat 8,3% isolat resisten terhadap

imipenem dan 4,6% terhadap ceptazidime. Mulvey

❢q❧r

., (2009) menemukan di

ICU Kanada sekitar 14% isolat yang ditemukan resisten terhadap karbapenem.

Obritsch

❢q❧r

., (2004) menemukan fakta bahwa sensitifitas obat antipseudomonal

terhadap isolat di ICU menurun sedangkan

❥❣rq♦ ❤♠❣ ♥♠❢❡ ♦❡q❧❦q

(MDR) meningkat

dari tahun 1993 hingga 2002. Ranjbar

❢q❧r

., (2011

)

juga melaporkan bahwa

adanya gejala kenaikan tingkat resistensi untuk beberapa antibiotik dari pasien

luka bakar di Teheran Iran. Demikian pula berdasarkan catatan hasil uji resistensi

di laboratorium mikrobiologi RSUDAM pada Juli 2013, isolat

❞❡ ❢❣ ❤✐ ❥✐ ❦ ❧❡

❧❢ ♠❣ ♥♦❦✐ ❡ ❧

resisten terhadap golongan aminoglikosida 73%-100%, golongan

laktam penisilin 93%-100%, golongan laktam sefalosporin 7% - 47%, dan

(20)

3

✉ ✈✇ ①✇② ✈③ ✇ ①④⑤⑥② ✈⑦ ①② ✈⑦⑧⑤ ⑨⑤ ⑩⑤③② ①④ ①❶② ①⑥ ❷ ✈③ ❸⑤ ⑨ ①❷⑤ ✇⑤ ❹⑤⑧⑥ ✈✇ ✈⑧ ⑤②⑤③⑨❺③ ①⑤② ✈⑦ ❺②⑤ ❷⑤

② ✈⑦

jadinya fenomena MDR yang diperkuat oleh terjadinya transfer resistensi

genetik (Maira

❻❼❽ ❾

., 2000). Beberapa penelitian menunjukkan bahwa resistensi

antibiotik dapat ditransfer ke bakteri lain melalui plasmid (Harnett

❻❼❽ ❾

., 1998 ;

Marchandin

❻❼❽ ❾

., 1999). Analisis plasmid dapat digunakan dalam penentuan

dan penyebaran resistensi antibiotik antar isolat (Singh

❻❼❽ ❾

., 2005). Analisis

plasmid juga dapat digunakan sebagai informasi tambahan untuk perkembangan

infeksi di rumah sakit (Sader

❻❼❽ ❾

., 1995). Plasmid Faktor R merupakan golongan

plasmid yang membawa gen-gen untuk resisten terhadap satu atau lebih

antibiotika dan logam berat. Gen dalam plasmid yang menyebabkan resisten obat

seringkali memproduksi enzim yang dapat merusak daya kerja obat (Brooks

❻❼

❽ ❾

., 2005 ; Brown, 2010). Beberapa penelitian menyebutkan bahwa terdapatnya

plasmid dalam isolat

❿➀❻➁ ➂➃ ➄➃ ➅❽➀❽❻➆➁ ➇ ➈➅ ➃ ➀❽

yang resisten terhadap beberapa

antibiotik. Nikbin

❻❼❽❾

., 2006) menemukan plasmid pada 29,8% isolat di Teheran

Iran. Akingbade

❻❼❽❾

., (2012) menemukan plasmid pada 36,4% isolat MDR.

Ehiaghe

❻❼❽ ❾

., (2013) juga menemukan plasmid pada 13,9% isolat di Kota Benin

Nigeria.

Dengan demikian pentingnya mendeteksi bakteri resisten dan elemen genetiknya

untuk mengendalikan penyebaran resistensi antibiotik. Oleh karena itu perlunya

dilakukan penelitian untuk mengetahui pola resistensi antibiotik dan profil

(21)

4

B. Tujuan Penelitian

➉➊➋➊ ➌➍➎➍➏➋➍➋ ➍➐➊ ➑ ➎

u

juan untuk :

1. Mendapatkan isolat

➒➓ ➔→ ➣↔ ↕↔ ➙ ➛➓ ➛➔ ➜→ ➝ ➞➙ ↔➓ ➛

di RSUDAM provinsi

Lampung.

2. Mengetahui pola resistensi antibiotik pada isolat

➒➓➔→➣↔↕↔➙➛➓➛➔ ➜→➝➞➙↔ ➓ ➛

.

3. Mengetahui profil plasmid isolat

➒➓ ➔→ ➣↔ ↕↔ ➙ ➛➓➛➔ ➜→ ➝ ➞➙ ↔➓ ➛➟

4. Mengetahui korelasi jenis sampel dan pola resistensi antibiotik dengan profil

plasmid isolat

➒➓ ➔→ ➣↔ ↕↔ ➙ ➛➓ ➛➔ ➜→ ➝ ➞➙ ↔➓ ➛➟

C. Manfaat Penelitian

Dari penelitian ini dapat memberikan informasi

1.

Pola resistensi isolat

➒➓ ➔→ ➣↔ ↕↔ ➙ ➛➓ ➛➔ ➜→➝➞➙↔ ➓ ➛

di RSUDAM Provinsi

Lampung, sehingga membantu pemilihan terapi antimikroba.

2.

Profil plasmid dari beberapa isolat

➒➓ ➔→ ➣↔ ↕↔ ➙ ➛➓ ➛➔ ➜→ ➝ ➞➙ ↔➓ ➛

, sehingga dapat

mebantu pengendalian penyebaran resistensi antibiotik

3.

Korelasi antara jenis sampel dan pola resistensi antibiotik terhadap profil

(22)

5

➠➠ ➡➠ ➢➤➥

T

UA

➢➦

UST

➧

A

➡

Pseudomonas aeruginosa

t

➨➩ ➨➫ ➭

r

➯

u

➭

s

➲ ➳ ➭➯➭➵➲➭➸➫ ➳➭➩ ➭➸

y

➭➭➲ ➭➲ ➳➯➳➸ ➺➻ ➼➸ ➺ ➭➸

➯➨➵➫➭➫➲➳

r

➼➵ ➭➽➩ ➭➻ ➳

t

➾

➲ ➭➚➭

t

➫ ➨

r

➭➲➭➚➭➲ ➭

o

r

➭➸ ➺➩ ➨➽➭➪

t

➲ ➳➵➭➸ ➭➫➨➩ ➳➶ ➭

r

t s

➭

p

r

➹➶ ➳

t

➾➘➸ ➳➵ ➨➸➨➫ ➭➫ ➻ ➭➸

y

➚➨➸➭➻➳

y

t

➚➭➲ ➭➵➭➸ ➼➩ ➳➭➲ ➨➸ ➺ ➭➸

➻ ➨

t

➭➽➭➸ ➭➸➴➼➫➼➽➭➸ ➺

y

t

➳➲ ➭➻➸ ➹➷➵➭➯

(

➬

r

➹ ➹➻ ➩

et al

➾➪ ➮ ➱ ➱✃

)

➾

❐ ➡ ➧

la

sifik

a

si,

❒

or

folog

i

➦

mbu

tu

er

da

n

Sifa

ha

n

t

❮➯➭➩ ➳➶➳➻ ➭➩ ➳➩ ➨❰➭

r

➭➳➯➵➳➭➽Ï

❮➳➸➺➲➹➵ Ï➬➭❰

t

➨

r

➳➭ Ð ➳➯➯➼➵ ÏÑ➨➹➫ ➭❰

ro

t

➨

t

r

➳➭

❮➨➯➭

s

ÏÒ➭➵➵➭Ñ

ro

t

➨➹➫ ➭❰

t

➨➳ ➭

r

Ó➷➲ ➹ ÏÑ➩ ➨➼➲ ➹➵ ➹➸ ➭➲➭➯➨➩ Ð ➭➵➳➯➳ ÏÑ➩ ➨➼➲➹➵➹➸➭➲ ➭❰➨ ➭➨ Ò➨➸ ➼➩ Ï

Pseudomonas

Ô➚➨➩ ➳➨➩ Ï

➵ ➨➷➼➚➭➻➭➸➫ ➭➴➭➸ ➺Ò➷➭➵➸➨➺ ➭➴➳➶ ➫➨➷➼➻➼➷➭➸

➱➪ÕÖ➮

µm dan terlihat sebagai bentuk tunggal, ganda dan kadang-kadang dalam

(23)

6

×

a

mba

r

Ø Ù

ÚÛÜ ÝÞÜßÛ

w

ÞÜ ÞÞÜ

r

àÞ

r

á

(

âãÚÞ

r

äå æ æç

)

è Û

r

é êëÞ

t

ÞÛ

r

ãèêìãè í êÝÞ

t y

ÞÜÝ

t

î áèî ïÚÛÜ ÝÞÜðÛß Þ

t

ßÞ ÚÞè Ûè Þ ÝÞ ê

r

t

êßÛáÛ Ú êÞ äìÞ ÚÞÜ ÝáÛ á

p

r

ã Úîìé êè Þ

u

áÞÜêéäéÛßÛ

rt

êÞÜÝÝ

u

r

Þ

t

Þ

u

éÛß Û

rt

êñÞ ÝîÜÝ

(

corn taco like odor

)

òóÛèÛ ôÞßÞ ÝÞíîôáÛÜ Ýï Û áãí êé êéÚÞ ôÞï ò

Pseudomonas aeruginosa

áÛ áèÛÜõîììã íãÜêè îíÞõäïÞíîéÚÛÜÝÞÜöÞ ôÜ Þ ëíî ã ôÛ éÛÜ

ìÛïêñÞîÞÜ ò÷îÝÞéÛ ôêÜÝáÛ áß ôãÚî ì é êßêÝáÛÜì Ûè êôîÞÜ ÚÞÜëíî ã ôÛ éÛÜÞÜÝ

y

ÚêéÛè îõ ß êãéêÞÜêÜ

(

pyocyanin

) y

ÞÜÝíÞ ôîõÚÞíÞ áÞ ÝÞôò øß Û é êÛ éß éÛî Úã áãÜ Þ éíÞ êÜõêÚÞì áÛ áß ôãÚî ì é êßêã é êÞÜêÜòóÛèÛôÞß ÞÝÞíîô

ñîÝÞ áÛÜÝï Þ éêíì ÞÜß êÝáÛÜ ëí

u

ãôÛ éÛÜßêãùÛ ôÚ êÜ ÞÜÝ

y

áÛ áèÛ ô ê

w

Þ ôÜ Þì Ûï êñÞÞÜ

u

ß Þ ÚÞ Þ ÝÞ ôò óÛèÛ ôÞßÞ ÝÞíîôáÛÜ ÝïÞ é êíìÞÜß ê ÝáÛÜáÛ ôÞï ÝÛí Þßßêã ôîèêÜÞõÞ

u

ß ê ÝáÛÜ ï êõÞ áß êãáÛíÞÜêÜ

(

ó ôãã ìé

et al.,

åææú ûâã ÚÞ ôäå æ æç

)

ò

ß Þ ÚÞèêÞìÞÜ ÚÞßÞõáÛ áß ôãÚî ì é êè Û ôè Þ ÝÞ êì Ûíã áßã ì

ìã íãÜêäáÛ áè Û ôêìÞÜì Û éÞ ÜèêÞìÞÜðÞ áß î ôÞÜèÛè Û ôÞß ÞéßÛ é êÛ éè ÞìõÛ ôêò

ÚÞ ô êèÛÜõîììã íãÜêè Û ôè Û ÚÞáîÜÝìêÜñîÝÞ áÛ áßî ÜÞ ê

y

(24)

7

y

ýþ ÿ ✁

r

✁✂ý

t

✁

r

✄ý✂ ý

p

ý þ☎✆✝ ✆✞ ✟✠ ý✡☛ ✆ý✞ýþ✂ ý

r

✆☞ ý✌ ✆✁þ✂ ✁þ ÿýþ✞ ✆✆✞

st

✍✆ ✟✠ ✌✆

s

✝✁þ ÿ✄ý✌✆✎✞ýþ

P. aeruginosa

y

ýþÿ✝✁✝ ✁þ ☎✏✞✞✠✎✠ þ✆✝✏✞✠✆✂✌ ✁ ýÿý✆✄ ý

s

✆✎✂ ý

r

✆ ✞ ✁✎✁ ✆✄ ýþ☞ ✟ ✠✂✏✞✌✆ý✎ÿ✆þ ý

t

✑✌ ✁ ✏ý✄✁✞ ✌ ✠☞ ✠ ✎✆✌ ý✞ý✆✂ý

r

(

☛✠ ✠✞✌

r

et al

✡✑ ✒ ✓ ✓✔

)

✡

✏✝

t

✏✄ ý✆✞☞ý✂ ý✕✖✗✘✒✙✚✑☞✁

rt

✏✝ ✏✄ ýþ☞ ý✂ý✘✒✙✚

✝✁✝ ýþ ☎

u

✝✁✝ ✁✂ý✞ ýþ þý

y

✂ ý

r

✆

s

☞ ✁✌ ✆✁

s p

s

✁✏✂ ✠ ✝ýþ ý

s

☞ý✂ ý✞✁✎✠ ✝☞✠✞ ✍✎

u

o

r

✁✌ ✁þ✛ ✁✌ ✆✍ý

r

t

✠✞ ✌ ✆✂ý✌✁☞ ✠ ✌✆

t

✆✍ ✡✜✆✂ý✞✝✁

r

ýÿ ✆✞ ýþ✞ý

r

✠✄✆✂✟ý✑

t

☎✁

t

ý☞ ✆ ✁

r

ý ÿý✆ÿ ý✎

u

r

✝✁þ ÿ✠✞✌ ✆✂ ý✌ ✆ÿ ✎✏✞✠✌ ý✡✢✂ ✁þ ☎✆✍✆✞ ý✌ ✆ ✆ý✌ ýþ

y

ý ✁✂ ý ✌ý

r

☞ ý✂ý ✁þ ☎✏✞✞✠✎✠ þ✆✑ ý✂ ýþý

y

☞ ✆ÿ✝ ✁þ

y

ýþÿ✞✄ý

s

✡✣✁✝ ✁✂ ýýþ☞ý✂ ý

P. aeruginosa

✂ ý

r

✆✣✌ ✁✏✂ ✠ ✝✠ þý

s

✎ý✆þ þ

y

ý

✁✂ý✌ý

r

ý✞ ☎✆✍✆

t

ý

s

✆✠✞ ✆✝ ✆ý✝✁✝ ✏☎✏✄ ✞ ýþ☎✁

s

✂✁þ ÿýþ✌✏ ✌ ☎

r

ý

t y

ýþ ÿ ýþ

y

ý✞

(

☛

r

✠ ✠✞✌

et al

✡✑✒✓✓ ✔

)

✡

2

✤

Str

u

k

tu

r

An

tig

e

n

da

n T

ok

sin

✣✆✎✆

(

fimbriae

)

✝✁þ✠ þ✥✠ ✎✂ ý

r

✆☞ ✁

r

✝✏✞ ý ýþ✌ ✁✎✂ýþ ✁✍✏þ ÿ✌ ✆

r

✏þ ☎✏✞☞✁

r

✎✁✞ ýýþ

t

☞ý✂ ý ✌✁✎✁☞ ✆

t

✁✎✆þ ýþÿ ✡✦ý☞✌✏✎

p

✠✎✆✌ ý✞ ý

r

✆✂ý✝✁þ

y

✁ ý ✞ýþ ✁þ ☎✏✞✝✏✞ ✠ ✆✂✂ý

r

✆✞✠✎✠ þ✆

y

ýþ ÿ✂ ✆☞✆✌ý✄ ✞ýþ✂ý

r

✆

p

ý✌ ✆✁þ✂ ✁þ ÿýþ✞ ✆ý

st

✍✆ ✟ ✠✌ ✆✌ ✡✧✆☞✠✌ ý✞ý

r

✆✂ ý

y

ýþ ÿý✂ ý✂ ý✎ý✝ ✁ýÿ ý✝

r

✁þ ☎✏✞ ýþ☎✆ÿ ✁þ✆✞ ✑ ✁

rt

ýþ ÿÿ

u

þÿ

✥ý

w

ý ☞ý✂ ý ✌✆✍ ý☎✁þ✂✠☎✠✞ ✌ ✆þ✠✟ ÿýþ ✆✌✝ ✁✡

✂ ý☞ý☎✂ ✆ ✁✂ ý✞ýþ✌✁★ý✟ý✌ ✁✟✠ ✎✠ ÿ✆✌✂ ✁þ ÿýþýþ ☎✆✗✌ ✁✟ý

☞ ✠ ✎✆✌ý✞ý✟✆✂ý✂ ýþ✂✁þ ÿýþ✞ ✁☞✁✞ ý ýþ☎✁✟✄ ý✂ý☞☞✆✠✌ ✆þ ✡✩✁ ýÿ✆ýþ ✁✌ý ✟

Pseudomonas

aeruginosa

y

ýþ ÿ✂✆☞ ✆✌ ý✄ ✞ ýþ✂ý✟✆✆þ ✍✁✞ ✌ ✆✞✎✆þ✆✌✝ ✁✝☞✟✠✂✏✞ ✌ ✆ ✁þ✪✆✝✁✞✌ ☎✟ý✌ ✁✎✏✎ý✟✑

☎✁✟✝ý✌✏✞✁✎ý✌ ☎ý✌ ✁✑☞ ✟✠ ☎✁ý✌ ✁✑✂ýþ✂✏ý✄ ✁✝ ✠✎✆✌ ✆þ✫✌✁ ✏ý✄✍✠ ✌ ✍✠✎✆☞ý✌ ✁✚

y

ýþ ÿ☎✆✂ý✞

☎ý✄ ýþ☞ ýþ ý✌✂ýþÿ✎✆✞ ✠ ✎✆☞ ✆✂ýþÿ

y

☎ý✄ýþ☞ýþ ý✌

(

☛ ✟ ✠✠✞ ✌

et al

✡✑✒✓✓ ✔

)

✡

☛ ýþ

y

ý✞ÿý✎✏✟

✝✁✝☞✟✠✂✏✞ ✌ ✆✁✞✌✠ ☎✠✞✌ ✆þ✬

y

ýþ ÿ

(25)

8

y

✭✮ ✯✰✱ ✲✮✳✰✴✱ ✲✮ ✯✭✮✳✵✴ ✶ ✰ ✮✱ ✰✷

t

✲

rt

✭✸✹ ✲✶ ✴✰ ✺✻ ✮✶ ✳✻✴ ✳

r

u

r

✴ ✲✱ ✻ ✭

t

✵✴ ✶✰ ✮✳✰✱✭✴✰✱✲✮✳✰✴ ✼ ✽ ✮✳✰✵ ✴✶ ✰ ✮

t

✳ ✲

r

✾✭✱✭

p

✲✴✶ ✵

t

✵✴ ✶ ✰ ✮✽✱✰

t

✲✹ ✻✴✭✮ ✱ ✰✿✲✿✲

r

✭✺✭

s

✲✻✹

r

✹✭✮✻ ✶✰ ✭✸

t

✲✹ ✭✶ ✻✴

r

✺ ✭✱ ✭

p

✭✶✰ ✲✮

y

✭✮ ✯✶ ✲✹✿✻✾✱✭✰

r

✰ ✮✷ ✲✴✶ ✰

(

❀✵ ✵✴ ✶

r

et al

✼✸❁❂❂ ❃

)

✼

3

❄ ❅

a

tog

n

e

ita

s

✹ ✲✮❆ ✭✱✰✺ ✭✵ ✯ ✲✮✰✴

t

✾✭✮✭

y

❆✰✴✭✿✲❇ ✭✱✭✺ ✭✱ ✭✳ ✲✹✺ ✭✳

✱ ✲✮ ✯✭✮✱✭

y

✭✳ ✭✾✭✮✳✰✱✭✴ ✮✵ ❇✹ ✭❈✸✹✰✶ ✭❈✮✭

y

✱ ✰✶ ✲❈✭✺✻✳ ❈✲✮✱✰❇✱ ✭✮✴ ✻❈✰✳

y

✭✮ ✯❇✻✶ ✭✴ ✭✴✰✿✭✳✴ ✲❇ ✻✶ ✭✴✭✮❆ ✭❇ ✰ ✮✯ ✭✮✼ ❀✭✴ ✳ ✲❇✰✹✲✮✲✹✺✲❈✱ ✭✮✹✲✮✲❇ ✭✮ ✯

y

✶ ✲❈✭✺✻✳ ❈✲✮✱ ✰❇ ✭✳ ✭

u

✴✻❈✰✳ ✸✹✲✮

y

✲✿✭❇✱✭❇✰✳ ✲✹✺✭✳✳ ✲❇ ✶ ✲✿✻✳ ✸✱ ✭✮✿✲❇ ✭✴ ✰✿ ✭✳✺ ✲✮

y

✭✴ ✰✳✶ ✰✶ ✳ ✲✹✰✴✼❉❇✵ ✶ ✲✶✰ ✮✰ ✱✰ ✺ ✲❇❊ ✲✺ ✭✳✵❈✲✾✺✰❈✰ ✸✲✮❋✰✹ ✸✱ ✭✮✳✵✴ ✶ ✰ ✮✭✮ ✯

y

✱ ✰❆ ✲❈✭✶ ✴ ✭✮✱✰ ✭✳ ✭✶ ✼●✰ ✺✵✺✵❈✰✶ ✭✴✭❇✰✱✭ ✹ ✲✹✺✻✮✭✰

y

✺ ✲❇ ✭✮❈✭✮ ✯✶ ✻ ✮ ✯✱✭❈✭✹✹ ✲✮✲✿✭✿✴ ✭✮

y

✱✲✹ ✭✹✸✶✵✴✸

y

✵❈✰ ✯✻ ❇✰ ✭✸

❈✲✴✵ ✶✰✳✵ ✶ ✰✶✱ ✭✮❈✲✴✵✺✲✮✰ ✭✸✯✭✮ ✯ ✯

u

✭✮✴✵✭✯✻❈✭✶ ✰✱ ✭❇ ✭✾

(

Disseminated Intravascular

Coagulation

✸❍■❏

)

✸✱ ✭✮✯ ✲❆ ✭❈✭✶ ✻✶ ✭✾✿✲❇ ✮✭✷✭✶✺✭✱✭✵ ❇ ✭✮ ✯✱✲

w

✭✶ ✭✼

Pseudomonas

aeruginosa

✱ ✭✮❉✶ ✲✻✱ ✵✹ ✵ ✮ ✭✶ ❈✭✰ ✮✳ ✭✾✭✮✳ ✲❇✾✭✱✭✺✿✲❇✿✭✯ ✭✰✭✮✳✰✹✰✴ ❇✵✿✭✱✭✮

✴ ✭❇✲✮ ✭✰✳

u

✹✲✮❆ ✭✱ ✰✱ ✵✹ ✰ ✮✭✮✱✭✮✺ ✲✮✳✰ ✮ ✯❆✰✴✭✿✭✴✳ ✲❇ ✰

y

✭✮ ✯

❈✲✿✰✾ ✺ ✲✴ ✭✱✭❇✰✷❈✵❇✭ ✮✵ ❇✹ ✭❈✱✰✳ ✲✴✭✮

(

❀❇ ✵✵ ✴✶ ✲✳

al

✼✸❁❂❂ ❃

)

✼

4

❄

T

e

mu

❑

a

n

lin

is

✹ ✲✮

y

✲✿✭✿✴✭✮✰ ✮✷✲✴✶ ✰✺ ✭✱ ✭ ❈✻✴✭✱ ✭✮❈✻✴✭✿✭✴ ✭❇ ✸

✹ ✲✮ ✯✾✭✶✰❈✴✭✮✮✭✮ ✭✾▲✭❇ ✮ ✭✾✰❆ ✭

u

✿✰❇✻▼✹ ✲✮✰ ✮✯✰✳✰✶❆✰✴✭✹✭✶✻ ✴ ✹ ✲❈✭❈✻ ✰✷✻✮✯✶ ✰ ❈✻✹✿✭❈▼✱✭✮✰ ✮✷ ✲✴ ✶ ✰✶ ✭❈✻ ❇ ✭✮✴✲✮❊✰ ✮ ✯❆✰✴✭✹✭✶✻ ✴✹ ✲❈✭❈✻ ✰✴ ✭✳ ✲✳ ✲❇✱✭✮✰ ✮✶ ✳❇✻✹✲✮ ✭✳ ✭

u

✴✭❇ ✲✮✭❈✭❇✻ ✳ ✭✮✰❇ ✰ ✯✭✶ ✰✼❉✲✮

y

✲❇ ✭✮ ✯✭✮✺ ✭✱ ✭✶ ✭❈❇✭✮

u

✮ ✭✷ ✭✶ ✸✴✾✻✶ ✻✶ ✮

y

✭❇ ✲✶ ✺✰❇ ✭✳✵❇

y

(26)

9

◆ ❖P◗❘❙

r

❚❘❙❯ ❱

r

❲❙❘ ❳❨ P ❖❯

t

❩ ❖❲❖

o

❙

t

❙

t

s

❘ P◗❘❯ ❖

r

❙❯❱ ❖❯❩ ❖❲❖❩❘

r

❘❯ ❖❯❱❬❭ ❖❪❙❯❙❲ ❖❩❖◗ ❳❘❯❘❫❖❫P❖

y

❯❴◗❙◗❙ ❚❘ P◗ ❘❵❯ ❖❱❖❯❖❚❩ ❖❲❖❩❖❚❙❘❯❲ ❙ ❖❫❘◗❘ ❚❬❛❯❜❘ P❚❙❩❖❲ ❖❳❖◗ ❖❝

y

❖❯ ❱ ❳❘❯❱❖❵ ❖❞❩❖❲ ❖❩❘❵ ❨ ❚ ❖P❖❯❳ ❖◗ ❖❲ ❘❯ ❱ ❖❯❡❘❩ ❖◗❝❫❙ ❖❚ ❖❯❖

y

◗❘❵❢ ❖❲❙ ❚❘ ❚❨❲❖❞❪❨ P ❖❖◗ ❖

u

❴❩ ❘❵ ❖❚❙❳❖◗ ❖❬❣❖❲❖❫❖❙

y

❲ ❖❯❴❵ ❖❯ ❱

y

❖❯❱❪❘ ❳ ❖❞

❳❨ ❯ ❱P❙❯❳❖❚❨ P❖❪❙❵ ❖❯❲❖❵ ❖❞❲❖❯❳❘❯ ❱ ❖P❙❫❖◗ P❖❯❚❘❩❚❙❚

y

❖❯❱❜❖◗ ❖❪❝ ❞❖❪❙❯ ❙◗❘❵❢ ❖❲ ❙ ❫❙ ❖❚ ❖❯❖

y

❩ ❖❲❖❩❖❚❙❘❯❲ ❘❯❱❖❯❪❘❨ P❘ ❳❙ ❖❖◗ ❖

u

❪❙ ❳❜❴❳❖

y

❖❯❱❳❘❯ ❲ ❖❩❖◗ P❖❯◗❘❵❖❩❙ ❖❯◗❙❯ ❘❴❩ ❪ ❖❚◗❙ P❖◗ ❖

u

◗❘❵❖❩❙❵❖❲❙ ❖❚❙❲❖❯❩❖❲❖❩ ❖❚❙❘❯❲ ❘❯ ❱ ❖❯❪❨P❖❫❖P ❖❵

y

❖❯❱❫❘❵ ❖◗ ❬

❤❘❫❖❱❙❖❯❫❘ ❚ ❖❵❙❯❜❘ P ❚❙

❝❱❘❢ ❖❪ ❖❲❖❯◗ ❖❯ ❲❖❯

y

❖◗ ❙❲ ❖P ❚❩ ❘ ❚❙❜❙ P❲ ❖❯❫❘❵P❖❙◗ ❖❯❲ ❘❯ ❱ ❖❯❴❵ ❱ ❖❯❖❯ ❱

y

◗❘❵ ❚❘❵ ❖❯❱❬✐ ❖❲❖❯ ❱ ❥ P❖❲❖❯❱❝❦❘❵❲❴❱❪❴❫❙❯

(

❞ ❖❚❙❪❩ ❘❵❩ ❘❡ ❖❞❖❯❞❘ ❳❴❱❪❴❫❙❯

)

❖◗❖

u

❩❙ ❱❳❘❯❜❪❨❴❵❘❚❘❯❲❖❩ ❖◗❲ ❙❲❘◗❘ P ❚❙❩ ❖❲❖❪❨P❖❝

❪❨ P ❖❫❖P ❖❵❝❖◗ ❖

u

❨ ❵❙❯❘❲❘ ❯ ❱❖❯❚❙❯ ❖❵❨ ❪◗❵❖❦❙❴❪❘◗ ❬❧❘ P❵❴❚❙ ❚❞❘ ❳❴❵ ❖❱❙ P❩❖❲ ❖P❨ ❪❙◗ ❚❘❵ ❙❯ ❱◗❘❵❢ ❖❲ ❙❲❖❪❖❳❚❘❩❚❙ ❚P ❖❵❘❯❖

Pseudomonas aeruginosa,

❪❨ P ❖

y

❖❯❱❲ ❙ ❚❘❫❨ ◗ ❘ P◗❙ ❳ ❖❱❖❯❱❵ ❘❯❴❚❨❳❝❲❙ P❘❪❙❪❙❯ ❱❙❲ ❖❘❵❖❞P❘ ❳❘❵ ❖❞ ❖❯❲ ❖❯ ❚❘❵ ❙❯ ❱◗❙❲ ❖P❫❘❵❙ ❚❙ P❖❯ ❯ ❖❯❖❞❬

❲ ❖❩❖◗❲❙❪❙ ❞ ❖◗❩ ❖❲❖❚❘❲❙ ❖❖❯❞ ❖❩❨❚❖❯❲❖❵❙❪❘ ❚❙ ❘ P◗❙ ❳ ❖

y

❖❯❱❲ ❙

w

❖❵❯ ❖❙❲❘❯❱❖❯♠❵ ❖❳❝❲❖❯ ❞❖❚❙❪❫❙ ❖P❖❯❩❴❚❙◗❙❜❬♥ P◗❙ ❳ ❖

❱❖❯❱❵❘❯❴❚❨❳◗❙❲❖P❫❙ ❖❚ ❖◗❘❵ ❢❖❲ ❙❩❖❲ ❖❫❖P◗❘❵❘ ❳❙ ❖❴❪❘ ❞❳❙ P❵❴ ❫❖❚❘❪ ❖❙❯

P.

aeruginosa.

(

◆❵❴❴P❚

et al

❬❝♦ ♣♣ q

)

❬

5

r

Uji

s

a

bor

t✉ ✈✇①

a

tor

iu

m Dia

g

n

(27)

10

②③④ ⑤⑥⑦③⑧③ ⑨ ⑤⑩ ⑥⑨

r

④ ⑥⑨❶ ❷ ⑤⑧ ⑤❸❹ ⑤❺ ⑤⑥❶⑨❻❶ ❹

❻③❼④⑤❼ ⑤④⑥❼ ⑤❽

a.

Mac Conkey

⑥❾⑥❼⑥④ ⑥❿⑥⑩❺③④ ⑤❶❺❹❶❿❻❶❼

y

⑥⑨❾④⑤❼ ⑥ ⑨➀⑥⑨❾❶⑨❻❶ ❹ ❺③ ⑨❶ ❺⑧❶ ⑩❹⑥⑨

⑧ ⑥❹❻③❼ ⑤➁❼⑥❺➂ ⑨③❾⑥❻⑤➃④⑥⑨❺③ ❺⑧③④⑥❹ ⑥⑨❺③ ❼③❹ ⑥⑧③❼ ④ ⑥➄ ⑥❼❹⑥⑨❹ ③ ❺⑥❺➅❶ ⑥⑨

❺③ ❺ ➃③❼ ❺③ ⑨❻⑥➄ ⑤❿⑥❹❻❸➄ ⑥➆②③④ ⑤⑥ ⑤⑨⑤⑧ ③❼ ⑤➄ ⑤❾⑥❼ ⑥❺③ ❺➅③④❶ ④ ⑥⑨❹ ❼ ⑤➄❻⑥❿➇⑤❸❿③ ❻❶⑨❻❶❹ ❺③ ⑨❾⑩⑥❺⑧⑥❻➄③⑧ ⑥❾⑤⑥⑨⑧ ③ ➄ ⑥❼⑧⑥❹ ❻③❼⑤➁❼ ⑥❺ ➂ ➅❸ ➄⑤❻⑤➃➈⑤⑨④ ⑤❹⑥❻❸❼⑨③❶❻❼ ⑥❿❼③④➄③⑧⑥❾⑥⑤ ⑤⑨④⑤❹ ⑥❻❸❼ ➅➉❶⑨❻❶ ❹❺③ ⑨❾③ ❻⑥⑩❶⑤⑥④⑥⑨

y

⑥➃③❼ ❺③ ⑨❻⑥➄ ⑤❿⑥❹❻❸➄ ⑥ ➆

⑦ ⑥④ ⑥④⑥➄ ⑥❼ ⑨⑥

y

⑧ ⑥❹❻③❼ ⑤③ ⑨❻③❼⑤❹④ ⑤➅ ⑤➄ ⑥⑩❹⑥⑨❹ ③④⑥❿⑥❺④❶⑥❹ ③❿❸❺ ➅❸❹

y

⑥⑤❻

u

❽ ➊ ⑥➄ ⑤❿

y

⑥⑨❾ ❺③ ⑨❾⑩⑥➄ ⑤❿❹ ⑥⑨⑥➄ ⑥❺④ ⑥❼ ⑤➃③❼ ❺③ ⑨❻ ⑥➄⑤❿⑥❹❻❸ ➄⑥ ➈⑩⑥❿⑤⑨⑤❺③ ⑨❷ ⑥④⑤❹ ⑥⑨ ❺③④⑤❶ ❺④ ⑤ ➄③❹⑤❻⑥❼➅③❼ ❻

u

❺⑧❶ ⑩ ⑥⑨❷❶❾⑥⑥❹⑥⑨⑧ ③❼❶ ⑧⑥⑩❺③ ⑨❷ ⑥④⑤❺③❼⑥⑩➆➋③❿⑥⑤⑨⑤❻

u

➅③ ⑨❾⑥❼❶ ⑩⑥➄ ⑥❺❷❶❾⑥❺③ ⑨③ ⑧ ⑥⑧ ❹ ⑥⑨

y

❻③❼ ❷⑥④⑤⑨⑥

y

➅③ ⑨❾③ ⑨④ ⑥➅ ⑥⑨❾⑥❼⑥❺③ ❺ ➅③④❶

y

⑥⑨❾ ④ ⑤⑤❹ ❶ ❻⑤➅③ ⑨③❼⑥➅⑥⑨

y

➅③

w

⑥❼ ⑨⑥

neutral red

➆ ➋③⑩ ⑤⑨❾❾⑥➌❸❿❸⑨ ⑤⑧ ⑥❹❻③❼ ⑤⑥❹⑥⑨⑧③ ❼

w

⑥❼ ⑨ ⑥ ❺③❼ ⑥⑩ ➅ ⑥④ ⑥ ➅③❼ ❺❶❹⑥⑥⑨ ⑨

y

⑥➆ ➊ ⑥➄ ⑤❿❻⑤④ ⑥❹❺③ ❺➃③❼ ❺③ ⑨❻⑥➄ ⑤❿⑥❹ ❻❸ ➄ ⑥➈❺ ⑥❹ ⑥❻⑤④⑥❹ ❺③ ⑨❾⑩⑥➄⑤❿❹⑥⑨⑥➄⑥❺➆②⑥❹ ⑥ ➌❸❿❸⑨ ⑤⑥❹⑥⑨❻③❼❿⑤⑩ ⑥❻❻⑤④ ⑥❹⑧ ③❼

w

⑥❼ ⑨ ⑥⑥❻⑥

u

❻❼ ⑥⑨➄ ➅ ⑥❼ ⑥⑨

(

➍❼ ⑥⑨❹③❿

et al

➆➈➎ ➏➐ ➑

)

⑧➆

Triple Sugar Iron Agar

(

➒➋➓➔

)

②③④ ⑤❶❺➒➋➓➔❺③❼❶➅⑥❹⑥⑨❺③④⑤❶ ❺

y

⑥⑨❾ ④ ⑤❾❶ ⑨ ⑥❹ ⑥⑨❶⑨❻❶ ❹❺③❿⑤⑩ ⑥❻❹③ ❺ ⑥❺➅❶⑥⑨ ❺⑤❹ ❼ ❸❸❼❾⑥⑨⑤➄ ❺③④ ⑥❿⑥❺❺③ ❺➃③❼❺③ ⑨ ❻⑥➄⑤❾❶❿⑥➆② ③④ ⑤❶❺➒➋➓➔ ❺③ ⑨❾⑥⑨④ ❶ ⑨❾→ ❺⑥➀⑥❺❾❶❿⑥➈

y

⑥⑤❻

u

❾ ❿❶ ❹ ❸ ➄ ⑥➈❿⑥❹❻❸➄ ⑥➈④⑥⑨➄❶ ❹❼❸➄ ⑥➆➒③❼ ④ ⑥➅ ⑥❻❷❶❾⑥⑤⑨④ ⑤❹⑥❻❸❼ ➃③ ⑨ ❸❿ ❺③❼ ⑥⑩➈➄③❼ ❻ ⑥➍③➋➣

↔

❶ ⑨ ❻❶❹❺③ ❺ ➅③❼❿⑤⑩ ⑥❻❹⑥⑨➅③ ❺⑧ ③ ⑨ ❻❶ ❹ ⑥⑨➉ ↕

➋

y

⑥⑨❾④⑤❻❶ ⑨❷

u

❹❹⑥⑨ ④③ ⑨❾⑥⑨⑥④⑥⑨

y

⑥ ③ ⑨④ ⑥➅ ⑥⑨⑩ ⑤❻⑥❺➆②③④⑤❶ ❺➒➋ ➓➔④ ⑤⑤⑨ ❸❹ ❶❿⑥➄ ⑤❹ ⑥⑨④③ ⑨❾⑥⑨

❺③ ⑨❶ ➄❶❹ ❹ ⑥⑨❸ ➄③ ➄③④⑥❿⑥❺

¾ medium lalu menggoreskannya pada bagian lereng

(28)

11

➙ ➛➜➝ ➛➞➟ ➛➠ ➛

r

➡➢➟➝ ➛➛➤ ➛➞➙ ➢

rw

➛

r

➞ ➛➤ ➥➞➝➞➜

(

➙➢➠ ➝➦ ➛

r

t

➛➠ ➛➡

)

➟➛➞➙ ➛➜➝ ➛➞ ➧➢

r

➢➞➜➞➛

y

➛➤ ➛➞➙ ➢

rw

➛➞ ➛

r

➡ ➢

r

➛➨

(

➙ ➢➠➝➦➛

r

t

➙➛➠ ➛

)

➩➫➝➧ ➛➡➝➤➭

o

r

➜➛➞ ➝➠ ➡➢➟➛➯➛

t

➡➢➡ ➦➢

r

➡➢➞ ➲ ➛➠ ➝➤ ➛➞ ➧ ➛➤ ➲➳➠ ➛➛

t

➛

u

➠ ➥➤➭➳ ➠ ➛➛

t

➛

u

➤ ➢➟ ➥ ➛➞➛➵

y

➡ ➛➤➛➙➛➜➝ ➛➞ ➧➢➢➞➜

r

➟ ➛➞ ➟ ➛➠ ➛

r

➡➢➟ ➝ ➛➛➤➛➞➙ ➢

rw

➛➞

r

➛➤➥➞ ➝➞ ➜

(

➙ ➢

r

➠➝➦➛

t

➛➠ ➛➡

)

➠ ➢

rt

➛➙ ➛➜➝ ➛➞➟➛➠ ➛

r

➡ ➢➟➝ ➛ ➤ ➛➟➛➞ ➜➤ ➛➧ ➛

t

➢

r

➯➢ ➸➛➨➛➤ ➝➙ ➛

t

➯➢➡ ➙➢➞ ➲ ➥➤➛➞ ➜➛

s s

➢➯➢➝

rt

➺

➻

➟➛➞➼ ➽ ➻

(

➾➭➛➞ ➤➢➧

et al

➩➵ ➚ ➪➶ ➹

)

➩

➸➩

Simmon Citrat

(

➘➼

)

➛➜➛➭➡➝➭➝➞➜➩

Simmon citrat

➛➜ ➛➭➡➢➭

u

➯➛➤➛➞➡➢➟ ➝ ➥➡➠ ➝➞➲➢➲➝➤➟➢➞➜➛➞➴ ➛➠ ➝➲➭➛➲➠➢➙➛➜➛➝➠ ➛➲

u

➷

➠ ➛➲ ➥➞➛

y

➠ ➥➡➙ ➢➭➤➛➭➙ ➳➞➵➴ ➺ ➬

+

sebagai sumber N dan

brom thymol blue

sebagai

indikator pH. Bila mikroorganisme mampu menggunakan sitrat, maka asam akan

dihilangkan dari medium biakan, sehingga menyebabkan peningkatan pH dan

mengubah warna medium dari hijau menjadi biru. Perubahan warna dari hijau

menjadi biru menunjukan bahwa mikroorganisme mampu menggunakan sitrat

sebagai satu-satunya sumber karbon (Frankel

et al

., 1970).

C

CH

2

CH

2

COOH

HO

COOH

Citrase

C

O

COOH

CH

2

COOH

+ CH3COOH

C

O

COOH

CH

3

+ CO

2

Citric acid

Oxalacetic

acid

Acetic

acid

Pyruvic

acid

Ta

➮➱✃❐

CO

2

+ 2Na

+

H

2

O

Na

2

CO

3

Alkaline pH

Color change

from green to blue

+

❒➱➮ ➱✃❮

(29)

12

Ô Õ

Sulfur Indol Motility

(

Ö×Ø

)

ØÙÔ ÚÛÜÖ ×ØÜ Ù

ru

p

ÝÞÝ ßÜ ÙÔ ÚÛ ÜàÙÜÚàá âÚÔ

y

Ý ßãÔ ÚãÛßÝÞÝ ßÛßäÛÞÛåÚ àÛâæ

u

r

ç ÚßÔá âÔÝ ßÜÚâÚ

o

t

Ý

t

s

èÝÞ äÙ

r

ÚÕ éÙÜèÙß äÛÞ Ý ßàÛâæ

u

r

ÔÚÝ ßÔÝÚ

t

ÝÔÝ ßÝ

y

w

Ý

r

ßÝê Ú

t

ÝÜ

ëÝÔÝÜÙÔÚÛÜç àÙÔÝ ßãÞÝ ß

pr

áÔ ÛÞàÚ×ßÔá âÔ ÚÞÙ

t

ÝêÛÚÔ ÙßãÝ ßÝÔÝ ßÝ

y

w

Ý

r

ßÝÜÙÝê

r

ëÝÔÝÜÙÔÚÛÜàÙ

t

ÙâÝêÔ ÚÝÜèÝêÞÝ ß

t

Ù

r

Ý ãÙßìÝí

o

v

s y

Ý ß ãèÙ

r

ÚàÚ

paradimetil

amino benzaldehid

(

îÝÜ èÝ

r

ï

)

Õ

CH

NH

2

COOH

N

H

N

H

CH

2

+

CH

3

C

COOH

O

+ NH

3

T ryptophanase

T ryptophan

Indole

P yruvic

acid

N

H

+

Indole

T a

ðñ òó

ôñ ðñ òõ

N ( CH

3

)

2

CHO

C

N

+

( CH

3

)

2

HN

p-dim

ethyl-am inobenzaldehyde

quinoidal red-violet com pound

H C l

Alcohol

D ehydration

reduction

ö÷ øù÷ ú

3

. Reaksi Uji Indol

Sedangkan motilitas bakteri terlihat adanya penyebaran yang berwarna putih

seperti akar disekitar tusukan inokulasi. Hal ini menunjukan adanya pergerakan

dari bakteri yang diinokulasikan, yang berarti bahwa bakteri ini memiliki flagel

(Frankel

et al

., 1970).

e.

Urea agar miring

Medium Urea mengandung urea dengan indikator fenol red. Reaksi positif

(30)

13

û üýþÿ ✁✂ÿ ✄ ü✁ûüý☎✁✆✝✞û ✟✠ ü✡ÿ ✠✁ûû✟ý✝ ✁✆ ✁ý☛ ☞ ✌

✟✠ ü✂üý✍✝ûÿ ✄ ü✁✎ üû ü✠ ✁✠ÿ ✝ ✄ü✁✡✎ ✝✂✝ ✆✄ ✟✠✝✎ ✁✏ ✑û û ✟ ý✝ ✁✆✝✠ ü✒✁✎ ✡✁ý✡ü✆ ✁✠ ✁ûû ü✆✝ÿû✆✁ýûüý✁✝✡ ✡ ✁ý✒ ✓✏✔✝✠ ✁ ✒✓ ✁✎ ✁û ✁✡✁✕ üý✟✠✄ü✆✁✡✁ý ü✄ÿ ✁✂✆ ✁✄✝✡ ÿ ý✝ ýþûüý☎✁✆✝û ü✄ ✁✂✡ üÿýþ

u

✁ý

(

✖✄✁ý✡ ü✠

et al

✏✗✘ ✙✚ ✛

)

✏

✕✏ ✜ ü✎☞✡✎ ✝ ✆✁✎ ü

✜ü✎✟✡ ✎ ✝ ✆✁✎ üûü✄ÿ✒✁✡✁ý✢ü✎ ✄ü✁✡✎ ✝ ✝ ✟✡ ✝û✝ ✁ÿý✢ÿ ✡ûüýþü✢✁✂ÿ✝✡ ü✂ ✁✆✝ ✄ ✁ý ✎✝✢✟✡ ✄ ✟û✟✡ ✎ ✝ ✆✁✎ ü✗ üý✍✝û✝ ý✝✡✁✆✁ ýþ ✣✡ ✁✆ ✁ýþ✆✝✎ ü ÿ✢✝ ý✆ ✟✒✂üý ✟✠ ✟✡ ✎ ✝✆ ✁✎ ü✏ ✤üýþ✁ý✡ü ü✄✁✆ ✁✁ý✟ ✄þ ✁ý✝✎ûü

y

✁ý þû üýþ ✁ý ✆ÿýþ üý✍✝û✎ ✝✢✟✡✄✟û✟✡✎ ✝ ✆ ✁✎ ü ✡ ü✄✢✁✎

y

✁ýþ✢✝ ✆✁✡ ü✄

w

✁✄ý ✁ ✁✡✁ý ü✄ÿ ✁✂ ûüý☎✁✆✝ ✝ ✄

u

✥✝ ✟✠ ü✢

(

✦ ✂✝ ü✠ ✆✎ ✁ý✆ ☛✁✢✂✧✁✄✢✗ ✞✛ ✘★

)

✏

✩ ✪✫ ✬✪✭

4

✏ ✜ ü✎☞✡✎ ✝ ✆✁✎ ü

Pseudomonas aeruginosa

(

✦ ✂✝ ü✠ ✆✎ ✁ý ✆☛ ✁✢✂✧✁✄✢✗ ✞✛✘★

)

(31)

14

T

✯ ✰✱✲ ✳✴ ✵✶ ✷

r

✷✸✹✺✻

r

✻ ✸

st

✼✺

rt

✽✾ ✿ ✽✶✷❀

p

✷❁ ✷ ✾✺❁ ✻ ✷ ❂✺

r

✿✺❀ ✻✶ ✷❀

(

❃

r

✷❀ ✸✺❄

et al

❅❆❇❈ ❉❊ ❋●✽✾ ✷❀ ❍

r

❆■ ❊❊ ❊

)

❏

u

✲❑

u

▲▼✯◆❖ P◗❘ ❙ P✯ ❚✯❯ P✲

❱❍ ❲❳❍ ❄❍ ❨✻ ❩ ✷

t

✷❀ ❨ ❬

r

✷✾❀✺❨✷✻❳❆

t

✹✻❁✷✸✿✺

rsp

o

r

✷❁✷❀✿✺✸ ✷

r

p

s

✽❄

Mac Conkey

❭❨✷

r

✵❍❄❍ ❀✻●✺❁ ✷❀❨❆❪✺❀✻✶❫✸✺

r

✽✶❆❴✾✶❆

o

t

✸✷❁✷❀❨✸ ✷❁ ✷❀❨

❴✺❁✻ ✸✻

t

✸✺✶ ✻❪✷✽✷❀ ❆✸✺ ❂✻❀❨✹✺ ❂✻❀

y

✷✹✻❁ ✷✸❲ ✷✹ ✷❆✹✻❁ ✷✸ ✾✺✾ ❳✺❲✾ ✺❀✹ ✷❴✻ ❄ ✷✸✹❍❴✷

❵ ✽✹❲ ✻✺❀✹❭ ❨✷❲ ❛ ✽✾ ✿ ✽✶ ❆❂✻ ❨✾✺❀✶ ✻❪✷

u

❜ ✿✻❲

u

❛ ●❝❭ ❞✺❲✺❀❨✾✺❲✷✶❆❁ ✷❴✷❲✾✺❲✷✶❆●✽❄❳ ✽❲❀ ✺ ❨✷✹✻❳ ❆ ❨✷❴ ❀ ✺ ❨✷✹✻❳

SIM

●✽❄❳✽❲❀✺ ❨ ✷✹✻❳❆ ❝❀❁ ❍❄❀✺ ❨ ✷✹✻❳❆✾❍ ✹✻❄✻✹ ✷❴ ❂❍❴✻✹✻❳

❡❲✺ ✷ ✼❍❴✻✹✻❳

Simons Citrat

❭❨✷❲ ✼❍❴✻✹✻❳ ❛✺❴❢✸❴✻❁✷❴✺ ✼❍❴✻✹✻❳

6. Pengobatan

❝❀❳ ✺ ✸❴✻✸❄✻❀✻❴❍ ❄✺✶

❴✺ ✿✷✻ ✸❀

y

✷✹✻❁ ✷✸❁✻✹✺❲✷❂✻❁ ✺❀ ❨ ✷❀ ❍ ✿ ✷✹✹ ✽❀❨❨ ✷❄❆✸ ✷❲✺❀✷✿✻ ✷❴✷❀✷

y

❴✽❄✻✹❴✺✾✿✽✶❁✺❀❨✷❀❣✷❲ ✷✻❀✻❆❁✷❀✸✷❲ ✺❀ ✷✿✷✸✹✺❲✻ ❁ ✷❂ ✷✹❁✺❀❨✷❀❣✺ ❂ ✷✹✾ ✺❀❪✷❁ ✻❲✺❴✻❴✹✺❀❪✻ ✸ ✷✾ ✺❀ ❨ ❨❀✷✸✷❀

u

❍✿✷✹✹ ✽❀ ❨ ❨✷❄ ❅✼✺❀✻❴✻❄✻❀

y

✷❀❨✷✸✹✻❳✾✺❄ ✷

w

✷❀

(

✹✻ ✸ ✷❲❴✻❄✻❀❆✾✺❴❄❍❴✻❄✻❀ ❆✷✹ ✷

u

❂✻ ❂✺❲ ✷❴✻❄✻❀

)

❁✻ ❨✽❀✷✸✷❀❁✺ ❀ ❨✷❀ ✸❍✾✿✻❀✷❴✻✷✾✻❀❍❨❄✻✸❍❴✻❁✷❆✿✻ ✷❴✷❀

y

✷ ❨✺❀✹ ✷✾ ✻ ❣✻❀ ❆ ✹❍ ✿❲ ✷✾✻❴✻❀ ❆✷✹ ✷

u

✷✾ ✻ ✸✷❴✻❀ ❅❢✿✷✹❄ ✷✻❀✷❀❨

y

✷✸✹✻❳✾ ✺❄ ✷

w

✷❀

Pseudomonas

aeruginosa

✾✺❄✻ ❂ ✽✹✻✷❴✹❲✺❍ ❀ ✷✾ ❆✻✾ ✻ ❂✺❀ ✺✾❆❁ ✷❀✷❀

y

❨❄✺ ✿✻✶ ✿✷❲

u

✸✽✻❀❍ ❄❍❀

(32)

15

7. Epidemiologi dan Pengendalian

❥❦❧ ♠♥♦♥ ♣

r

q♥♦ r❦

r

s ♠♥

t

t ✉❦ ♣♣t ✈t ♦t❥s♥✇

u

♥ ❥♥

t

①

②♥❦ ♣♥

r

pseudomonas

tu

❥q❧③④❦ ♠♥

t

⑤♥✇♥ ❥✇ s♣✉♦❧♣✉♥ ♣♥

y

♣✉✇❦ ❥q♥ q⑥ ❦

p

③♥

r

t

s♥ ♣ ♦③❧ ✈❧ ✈✈❦③♥❧ ✈ ♣

r

♥

y

⑤sq❦

r

s♦♥ ♣♠♥⑤♥q♥♦④❧④s⑥q♥♦❥♥ ♣⑤s⑥♠❦ ♣♥ ♣ ✉♥

s

♥ s

r

⑥ ✈③t ⑦❦

r

⑤♥ ♣ ♥❦♥

r

q♥ ✈♥③✇♥ s♣ ♣♥ ①

y

⑧♣r♦

u

r❧⑨❧♥ ♣❦ ♠s⑤❦ ❥st ✇t ✉ s♦⑥ ✉♥✇❧⑩qs✈♥⑤sq❦⑤♥♦ ♥ ♣q❦⑩⑤♥ ✈♥⑩ ♠st✈s♣⑤♥ ♣✈❦⑩trs♠❦✇ s♠t♠t ✇s✈♥♦ ♥⑩s⑤♥ ①❶♥♦ ✈ s♣⑤♥⑩srs♠❦

y

♥ ♣ ✉r❦ ♠♥ r♠♥⑤♥♠♥ ✈ s❦ ♣ ⑤❦ ♣ ✉♥ ♣⑩❦ ✈ s♦trs♣ ✉✉ s⑥⑤♥ ♠♥ r❥❦ ♣④❦✉♥③✈❦ ♠✈ s✈♥♦ sq♥ r♠ ✈❦❧⑤t ❥t♣♥ ✈ ①❷❦ ♣✉tq♥ r♥ ♣ ✈❦ ♠❦⑩rssr

u

✈❧⑤♥③⑤s✉❧ ♣♥♦ ♥ ♣✈❦ q♥ ✉♥ s♠❦⑩④tq♥♥ ♣♠♥⑤♥♠♥ ✈s❦ ♣⑤❦ ♣✉♥ ♣✇❦❧ ♦❦ ❥ s♥⑥✇❧♦ ♥ q♥♦ ♥⑩⑥♦s✈ rs♦❸sq⑩t✈ s✈⑥⑤♥ ♣s❥❧ ♣t ✈❧ ♠ ♠⑩❦ ✈s

(

❹ ⑩tt ♦ ✈

et al

①⑥❺❻❻ ❼❽❾t⑤♥⑩⑥❺❻ ❻ ❿

)

B. Antibiotik

➀ ♣rsq st rs♦⑤s✈❦ q❧ r⑨❧✉♥✈❦ q♥✉♥ s♥ ♣ rs❥s♦⑩t q♥❥❦⑩

u

♠♥♦♥ ♣ ✈❧♥ r

u

✈❧q✈ r♥ ♣ ✈s♦ s❥ s♥

y

♥ ♣ ✉⑤s♠❦⑩t ✇❦③⑤♥⑩s⑥♥ r♥

u

⑤sq❦ ♣ r❧♦t✇❦③ q❦⑩q♥✉♥ s✈ ♠❦ ✈s❦ ✈ ❥s♦⑩tt⑩✉♥ ♣ s✈ ❥❦⑥♥♣✉

y

⑤♥✇♥ ❥♦t♣✈❦ ♣ r⑩♥ ✈ s⑩❦ ♣⑤♥③

❥♥ ❥♠❧❥❦ ♣ ✉③♥ ❥q♥ r

♠❦⑩r❧❥q❧③♥ ♣ ❥s♦⑩tt⑩✉♥ ♣ s✈ ❥❦ ✇♥ s♣♣♥ ①

y

➁♥⑩s✈❦♦ s♥ ♣ q♥ ♣♥♦

y

♥ ♣ rsqstrs♦♥

y

♥♣✉q❦⑩③♥ ✈ s✇⑤sr❦ ❥❧ ♦♥ ♣ ③♥ ♣♥

y

q❦ q❦⑩♥ ♠♥✈♥⑨♥

y

♥ ♣ ✉④❧♦ ❧ ♠ rs⑤♥♦rt ♦ ✈ s♦ ❧♣r❧ ♦ ⑤♥ ♠♥ r⑤s♠♥♦ ♥ s

⑤♥✇♥ ❥♠❦ ♣ ✉tq♥ r♥ ♣

(

➂③♥ rs❥⑤♥ ♣➃❧③♥⑩rt⑥➄➅➅ ➆

)

①

➀ ♣rsq st rs♦⑤♥ ♠♥ r⑤s♦✇♥ ✈ s❸s♦♥ ✈ s♦ ♥ ♣q❦⑩⑤♥ ✈♥⑩♦ ♥ ♣➇

➄① ❹❦⑩⑤♥ ✈♥⑩♦♥ ♣❥❦♦♥ ♣ s✈❥❦♦ ❦⑩⑨♥ ♣♥

y

♥ ♣rsq st rs♦ ❥❦ ♣❧⑩❧ r

❹⑩tt ♦ ✈

et al

①⑥

(

❺❻❻ ❼

)

❽ ❷❦✇④♥⑩

z

et al

①⑥

(

❺❻ ❻ ❿

)

⑤s♦❦✇t❥♠t♦ ♦♥ ♣⑤♥✇♥ ❥❼♦ ♥ r❦ ✉t⑩s

y

♥ sr

u