Efektivitas SADARI (Pemeriksaan Payudara Sendiri) Terhadap Minat Deteksi Dini Kanker Payudara pada Wanita Dewasa di Sumbersari Gang 05, RW 02, Malang

(1)

!" "#$ %

&

' !" "#$

&

& $

'

( $ !" ) * +,#$

$ % ,+

$

(2)

!

% ' . !" / * !#$

& 0

& & &$

'

1 !" " * 2- ,#$

3 - $ !" *

2)-2+# 4 0 1

1 ++ )5 !"

/, !5 & %6

$ 1

!" /5# ) /5#

) )5#$ (

$ !" ) * +7-8"# ,85

)!5

))5

2,5

& 2!5#$ )!5

& )5#$ 1 3

!""2 9 !" : !" #

&

$

3

(3)

/

!""2 888 !""7 ,!+

!" $+!2 $ 4

# !" ,7, !+

; 0 9 %

!" !#$

1 $3 ;# < !"",#

)

$

$ 1

: !"",#$

!""2 ,27

= !) !, / !5# !+ = ))

)"" )+ +5# )+ )+

+ /5# !"",#$

3

+ > "! 1 '

, 2+5

'

$

-

(4)

)

' > "!

- /+ )"

#

$

% 0 & &

&

'

$

&

' ' &

$

3

?@A& 0 # % 1

; > B "+

-1 @@$

3

?@A& 0

# % 1 ; >

(5)

+

% *

$ % 4

4 & 0

>

B "+ > "! - 1 $

!$ %

$ 4

$

$ 4

$

'$ 4 & 0

>

B "+ > "!- 1 $

! " #

1 & *

$ 3

&

& 0 $

&

(6)

8

!$ 3

'

&

$

/$ 3 1

&

& 0

$ %

*

$ 1 C

?@ ; 1 1

1 %

; ;

D 1 ; #@@

'

$

3 #

(7)

2

8 )+8 F G " "+ -0 " """# H " "+ C

1 D 1

; $ #

++ ""5# $

#

,5 # ,5#

' +/ 78 )5 #

$

0

;

'

1 D 1 ; #$

!$ 1 < 1$

?@

> 3 ; %

; 9 % @@

' #$

(8)

,

'

/" = /7

8" = 8+ $

J $ )7 "5

+! ,5

J $

+ = /7 +"5

$ C

+! /5 !+5

& 2"

0 $

< 1$

0 #

#

$

/$ 1 $C$ % '

D < ?@

; % % %

(9)

7

72

$ C

KG" "+# G

" """$ C H

&

1 1 $ ;

1 1

8

8! "5# /" /" 75# ' $ ;

1

27 , )5#

8 8 !5#$

$C$

% ' D < 0

$ 0

0

$ $ %

(10)

"

1 1

& 0

1;

1 ! 1 $

)$ 1 ( 1 ?@

C 1 0 '

; : % 1 ; '

@@ : %

' 1 ; ' +8

: %

+"$" 5$ '

: % 28$, 5

0 : %

+2$ 5$

( 1 0

0 0

' $

0

(11)

EF

TE

Untuk

FEKTIVIT

ERHADA

k Memenuh Pada

P

U

TAS SADA

AP MINAT

WANI

G

hi Sebagai P Program St Un

RYSQAD

PROGRA

FAK

UNIVERSI

ARI (PEM

T DETEK

ITA DEW

GANG 05 R

S

Persyaratan tudi Ilmu Ke niversitas M

Disu

DRYANITA

NIM. 2

AM STUDY

KULTAS I

ITAS MUH

i

MERIKSAA

KSI DINI K

WASA di SU

RW 02 - M

KRIPSI

Mencapai D eperawatan Muhammadiy

usun Oleh

A VEMBR

2011104203

Y ILMU K

(12)

ii

(13)

iii

(14)

iv

Surat Pernyataan Keaslian Penelitian

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RYSQADRYANITA VEMBRYA WARDANY

NIM : 201110420311172

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Judul Skripsi :Efektivitas SADARI (Pemeriksaan Payudara Sendiri) Terhadap Minat Deteksi Dini Kanker Payudara pada Wanita Dewasa di Sumbersari Gang 05, RW 02, Malang.

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan dan pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, Mei 2015 Yang Membuat Pernyataan,

(15)

Berusah Usaha yang Bangkit merasa ber Allah t alah sekera

g kita lakuk

dan Ingat a

a lengah da

rdasarkan a

idak akan m

M

asnya, Beke

kan belum t

kita

atas harapa

n putus asa

apa yang kit

memberikan lakukan v

MOTTO

erjalan sema tenaga. tentu dapat

a telah beri

an keluarga

a karena Al

ta perbuat

n hal yang s

dan perjua (Ichaa)

O

ampunya, d t membalas ikan.

a yang mend

llah akan m

dengan sun

sia-sia atas a

angkan….. an Berdoal apapun yan dorong kita memberikan ngguh-sung

apa yang su

ah sekuat

ng orang tu

a saat kita

sesuatu

gguh.

(16)

 Allah skrip

 Oran

mend tak k tuaku akan telah  Adek dukun diber  Kelua orang berb pada  Untu terim  Untu yang kemu  Saha ngasi urusa  Saha sudah sudah tetep  Teme terim untuk Untu berd selalu Terim

h SWT yang psi ini. ng tuaku (T dukung atas

kunjung putu u diberikan tetap mem h saya berik k tersayang ngan doa d ri kelancaran argaku Kedir g tua saya agai macam ku selama in uk keluarga makasih…. uk Akhmad A

sudah mau udahan oleh abat dari m

ih support s an kita selal abat kuliahk h senantiasa h mau neme p langgeng d en temen P makasih ban k semua doa

uk kesuksesa oa dan beru u menolong u

makasih ….

LEMBA

telah melan

T. Wahyud moriil dan us untuk ke mungkin tak mbuat merek

an..terimaka Dwiky Sha dll nya yang

n…aminn ri juga Mama

sendiri, sa m dukungan

ni.. terimaka besarku

Andik yang t aku repotin Allah.. masa kecilku

saat aku mu u diberi kem ku tersayang a support ak

enin saat pe dan sukses se PSIK D yan nyak.. kalian a, waktu dan

an yang aka usaha, optim umatnya yan vi AR PERSEM ncarkan atas di, Rinasari materiil sela lancaranku s k pernah bisa ka bangga w asih banyaaa andy yang g sering dib

a Ratri dan aya ucapkan moriil mau asih banyakk yang selalu

turut serta n terus mene

u tersayang ulai putus as mudahan dan g.. Kyky, R ku saat mula

enelitian dan elalu walaupu ng sudah tig n membuat n gelak tawa

an kita rai mis dan ber ng meminta b

MBAHAN

s segala kep

P, Wiluje ama kuliah d selama kulia a terbalaska walau hanya akk…. sedang mer berikan….sem

Om, yang su n banyak te upun materi k u mendoaka dalam mem erus…semoga Kirana da sa..nasehati n langgeng….t Rossa, Rahm i loyo, pesim n lain lainny un sudah lulu ga tahun in

kelas menj yang kalian

h jangan pe rusaha untuk bantuan…

‘’Rysqad

pentigan dan

eng R) yan di UMM, se ah. Apa yang

an seutuhnya a dengan ha

rantau, teri moga kita

udah saya a erimakasih a

iil yang te

an untuk k

bantu urusa a urusan kita

n Shima ya saat aku sa terimakasiiih ma, Rara da mis dan hilan ya…semoga h

us…aminnnn… ni jadi teme

jadi rame…. berikan…

ernah lelah k berpikir p

dryanita VW

urusan dala

ng senantias erta doa yan g telah oran a, namun say asil nilai yan

imakasih ata berdua sela

anggap sebag atas doa da

lah diberika

kelancaranku

an skripsi ini a selalu dibe

ang seringka alah.. semog h

(17)

vii

KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat

dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi penelitian dengan judul

“Efektivitas SADARI (Pemeriksaan Payudara Sendiri) Terhadap Minat Deteksi Dini

Kanker Payudara Pada Wanita Dewasa di Sumbersari Gang 05, RW 02 Malang”. Skripsi

ini merupakan tugas akhir sebagai salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana

Keperawatan.

Keberhasilan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini bukan semata-mata hasil

kerja peneliti sendiri, melainkan berkat bantuan, bimbingan dan dukungan dari berbagai

pihak, untuk itu perkenankan peneliti mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak Yoyok Bekti P, M.Kep, Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Ibu Nurul Aini, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Ibu Ns. Henny Dwi Susanti, M.Kep, Sp.Kep. Mat sebagai pembimbing 1 yang telah

banyak membantu untuk membimbing dan memberikan masukan dalam penulisan

skripsi ini.

4. Ibu Erma Wahyu M, S.Kep, Ns, M. Si sebagai pembimbing 2 yang telah banyak

membantu untuk membimbing dan memberikan masukan dalam penulisan skripsi

ini.

5. Ibu Ririn Hariani, S.Kep, Ns, M.Kep sebagai penguji 1 yang telah banyak

membantu untuk membimbing dan memberikan masukan dalam penulisan skripsi

(18)

viii

6. Edi Purwanto, S.Kep, Ns, M.Ng sebagai penguji 2 yang telah banyak membantu

untuk membimbing dan memberikan masukan dalam penulisan skripsi ini.

7. Bapak Muhammad Muslih, S.Kep, Ns selaku wali kelas PSIKD 2011 yang

memberikan dukungan dalam pengerjaan skripsi ini.

8. Segenap dosen dan staf Universitas Muhammadiyah Malang yang telah membantu

selama proses penyusunan proposal.

9. Kedua orang tua dan segenap keluarga tercinta yang telah memberikan

kesabarannya dan dukungan moril dan materiil serta doa yang tak terhenti hingga

saat ini.

10.Rekan-rekan PSIK S1 Keperawatan angkatan 2011 yang telah memberikan bantuan

dan motivasi dalam penyusunan proposal skripsi ini khususnya PSIK D 2011.

11.Responden yang berperan aktif dan meluangkan waktu untuk penelitian saya

sehingga penelitian dapat berjalan sesuai yang diharapkan.

12.Ketua RW dan RT yang telah memberikan ijin atas penelitian yang saya lakukan.

13.Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu atas doa dan dukungannya.

Dalam penulisan proposal skripsi ini peneliti menyadari masih banyak

kekurangannya dan masih jauh dari kesempurnaan, sehingga peneliti mengharapkan

adanya saran dan masukan dalam rangka penyempurnaan proposal skripsi ini, sehingga

dapat bermanfaat bagi banyak pihak khususnya di bidang kesehatan.

Malang, Mei 2015

(19)

ix

ABSTRAK

EFEKTIVITAS SADARI (PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI) TERHADAP MINAT DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA

PADA WANITA DEWASA DI SUMBERSARI GANG 05 RW 02 - MALANG

Rysqadryanita VW 1, Henny Dwi Susanti 2, Erma Wahyu M3

Latar belakang : SADARI adalah langkah pemeriksaan payudara dengan melakukan perabaan dengan jari secara berkala minimal setiap bulan sekali. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur, 2012, menyatakan terjadi peningkatan kejadian kanker payudara. Tahun 2011 dilaporkan sebanyak 1.527 kasus dan 25 orang meninggal.

Metode penelitian : metode pre-experimental dengan melakukan pendekatan one group pre test posttes kepada 30 ibu-ibu Dasawisma di Sumbersari gang 05 menggunakan teknik

purposive sampling. Analisa data menggunakan analisis uji Wilcoxon dengan taraf signifikansi α= 0,05.

Hasil : hasil uji wilcoxon didapatkan Ha diterima, sehingga dapat dinyatakan bahwa ‘’ SADARI Efektif Terhadap Minat Deteksi Dini Kanker Payudara Pada Wanita Dewasa Di Sumbersari Gang 05, RW 02 Malang’’.

Diskusi : SADARI dengan 3 kali pertemuan dapat meningkatkan kesadaran responden, sehingga minat responden terbentuk dan mengalami perubahan menjadi baik setelah diadakannya pelatihan dengan menjelaskan manfaat SADARI dan bahaya dari kanker payudara, serta kemampuan melakukan SADARI yang semakin baik setiap pertemuannya setelah diberikan arahan oleh peneliti dikarenakan responden sadar akan bahayanya kanker payudara dan pentingnya SADARI walau metodenya sederhana. Oleh karena itu, diharapkan penyuluhan SADARI terus dapat dilakukan mengingat pentingnya deteksi dini dan bahayanya kanker payudara.

Kata kunci : SADARI, minat deteksi dini kanker payudara.

1.

Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang

2.

Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang

3.

(20)

x

ABSTRACT

EFFECTIVENESS OF BREAST SELF EXAMINATION (BSE) TO INTEREST OF FIRST DETECTION THE BREAST CANCER FOR

ADULT WOMAN IN SUMBERSARI GANG 05 RW 02, MALANG

Rysqadryanita VW 1

, Henny Dwi Susanti 2

, Erma Wahyu M 3

Background : BSE is the breast examination step for cancer first detection using the fingers at least once a month for the examination. According to East Java Health Department (2012), estimated of breast cancer increased in 2007 reached to 666 cases, in 2009 reached to 825 cases, whereas in 2011 reported 1527 cases, and 25 patients passed away.

Methods : this study use pre-experimental design with one group pretest posttest design with 30 people using purposive sampling technique. The data analysis uses wilcoxon test with a significance value of α = 0,05.

Result : based on wilcoxon test has value Ha Accepted, the result showed that BSE Effective against the Interest Of First Detection The Breast Cancer For Adult Woman In Sumbersari Gang 05 RW 02, Malang.

Discussion : 3 meeting of Breast Self Examination can increase the respondent awareness, so the interest of BSE become good after they get some exercise and benefit information of BSE and dangerously of breast cancer. Based on these case health worker should giving BSE information for people remember the important of BSE and dangerously of breast cancer.

Key word : BSE, Interest Of First Detection The Breast Cancer.

1.

Student of Nursing Science, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang

2.

Lecturer of Nursing Science, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang

3.

(21)

xi

DAFTAR ISI

Halaman Judul ... i

Halaman Lembar Persetujuan ... ii

Halaman Pengesahan ... iii

Keaslian Penelitian ... iv

Halaman Motto ... v

Halaman Persembahan ... vi

Kata Pengantar ... .. vii

Abstrak Bahasa Indonesia ... ix

Abstrak Bahasa Ingrris ... x

Daftar Isi ... xi

Daftar Tabel ... xiii

Daftar Gambar ... xiv

Daftar Lampiran ... xv

Daftar Istilah ... xvi

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Rumusan Masalah ... 4

1.3 Tujuan Penulisan ... 5

1.4 Manfaat Penelitian ... 5

1.5 Keaslian Penelitian ... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 SADARI 2.1.1 Pengertian SADARI... 11

2.1.2 Tujuan SADARI ... 12

2.1.3 Manfaat SADARI ... 13

2.1.4 Waktu Pemeriksaan SADARI ... 13

2.1.5 Langkah Melakukan SADARI ... 14

2.1.6 Fenomea SADARI ... 17

2.2 Minat 2.2.1 Pengertian minat ... 19

2.2.2 Kriteria minat ... 20

2.2.3 Faktor timbulnya minat ... 21

2.2.4 Unsur- unsur minat ... 22

2.2.5 Proses minat ... 23

2.2.6 Indikator minat ... 24

2.2.7 Peranan minat ... 24

2.2.8 Upaya meningkatkan minat ... 24

2.3 Deteksi Dini Kanker Payudara 2.3.1 Deteksi Dini 2.3.1.1 Deteksi Dini Kanker ... 25

2.3.1.2 Dasar- Dasar Deteksi Dini ... 26

(22)

xii

2.3.2.2 Faktor Penyebab Kanker Payudara ... 27

2.3.2.3 Faktor Resiko ... 28

2.3.2.4 Diagnosa Kanker Payudara ... 29

2.4 Wanita dewasa 2.4.1 Tahap perkembangan Wanita Dewasa ... 31

2.5 Hubungan SADARI dengan Minat ... 32

2.6 Analisis Penelitian ... 33

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN 3.1 Kerangka Konseptual ... 35

3.2 Hipotesis Penelitian ... 37

BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian ... 38

4.2 Kerangka Kerja ... 38

4.3 Populasi, Sample Dan Sampling ... 40

4.4 Variabel Penelitian ... 41

4.5 Definisi Operasional ... 41

4.6 Tempat dan Waktu Penelitian ... 42

4.7 Instrumen Penelitian ... 42

4.8 Prosedur Pengumpulan Data ... 46

4.9 Analisa Data ... 50

4.10 Etika Penelitian ... 50

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 5.1 Karakteristik Sampel Penelitian ... 53

5.2 Hasil Pengukuran Minat Sebelum Intervensi SADARI …………... 55

5.3 Hasil Pengukuran Minat Setelah Intervensi SADARI……….. 55

5.4 Hasil Pengukuran Observasi SADARI ………... 56

BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Karakteristik Responden ... 59

6.2 Gambaran Efektivitas SADARI Sebelum Intervensi ... 62

6.3 Gambaran Efektivitas SADARI Setelah Intervensi ... 64

6.4 Efektivitas SADARI Terhadap Minat Deteksi Dini Kanker Payudara Pada Wanita Dewasa ... 67

6.5 Keterbatasan Penelitian ... 70

6.6 Implikasi Keperawatan ... 70

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN 7. 1 Kesimpulan ... 72

7. 2 Saran ... 73

Daftar pustaka ... 75

(23)

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Definisi operasional……… 42

Tabel 4.2 Kisi Kisi Kuisioner………. 44

Tabel 5.1 Karakteristik sampel penelitian .……….… 51

Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin…… 51

Tabel 5.3 Pernah Tidaknya Mengikuti Penyuluhan SADARI……… 52

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan……….. 52

Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Sebelum Dilakukan SADARI ……… 53

Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Setelah Dilakukan SADARI ……….. 53

Table 5.7 Pengukuran observasi SADARI ………….……… 54

(24)

xiv

DAFTAR GAMBAR

2.1Melihat Kesimetrisan Payudara……… 14

2.2Melihat Retraksi Kulit Dan Perlekatan Tumor………. 14

2.3Berdiri Di Depan Cermin ……….. . 15

2.4Berkacak Pinggang ……… . 15

2.5Tahap Persiapan ……… . 15

2.6Vertikal Strip ……….`. 16

2.7Memeriksa Areola Memutar……….. .. 16

2.8Memeriksa Ketiak……… 17

2.9Kerangka konsep ………. ... 36

2.10 Kerangka kerja penelitian ……… …. 39

(25)

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Ketersediaan (informed consent) ……… 80

Lampiran 2 Tabel Kuisioner ……….. 83

Lampiran 3 Lembar Observasi SADARI ………... 84

Lampiran 4 SOP SADARI ………... . 86

Lampiran 5 Satuan Acara Penyuluhan SADARI ……… 88

Lampiran 6 Uji Validitas Dan Reliabilitas Kuisioner Minat SADARI … 96 Lampiran 7 Hasil Pretest dan posttest Kuisioner Minat SADARI ………. 100

Lampiran 8 Hasil observasi SADARI ……… 102

Lampiran 9 Hasil Uji Wilcoxon ………... 104

Lampiran 10 Dokumentasi ………. 106

(26)

xvi

DAFTAR ISTILAH

SOP = Standar Operasional Prosedur

SAP = Satuan Acara Penyuluhan

(27)

! " # $ %% $ $ ! $ & ' ( ) % *

+' $$ , % - + * . / , 01 2334 3

, 0 5 6 , 7 ( # 7 ,

- $ ' # , 7 ... ! 8 # $ '

,, .$ ! 8 # 5 6 5 $ ,, , 9 (

6 $ 9 ( 6 $

$4 / ,, $4 / ,, 7 5 - ( ) ' ( : +' 6 00

* * - # - $ 4;< , : ,

$ ) = 0 00 2400 >

$ $ 5 3 !

$ 6

$ # ' . > ! #$ , * * % - + * * ,

, / " #$ % $& 2 & 0 0040

$$ " ? , - - $ 7 @ *+ ') 0 '

-$ 4;< + ( ) =' ( ' $ ! #A

#$ & &

$4/ ,, . B ' ' $ 3 ; ,' : ( ( $ ,

-+ * $ ) = C 9 ( ) ! 6 , $ ) * $

+ 0 0 140 >

$4/ ,, . B ' ' 3 ; ,' : ( ( $ , - + *

$ ) = C 9 ( ) ! 6 , $ ) * $ +

( 0 0 400 1

$# 7 # @ ;$ 0 ! #$ , @ * * #

- + * @ - $ ;< . ! 9 ( ) . D

$ ' $ 0 2 24200

* + * * ) - + * C * C , 004 0

( )** * * $ * *+ & , $ * $& * $&

* 8 $ ' 0 % 6 0

* + * * ) 0 - + * & , . *

' $ $ $

' & $ $ $ - ' .

(28)

1

(* . > C * * = ' - $ 4;< * *

- $ . C $ = $ + ) -$ $

" , #$ 0 0 4022

E# & ,$ $ : ,) '

- $8' > $ $ $ "/ 0 - 1 ; +

- / - & , $ + 8

+' ' 8 @ * 6 3 $ ' 8 6 ) , 6

$ 4 < 6 ' ( - 2 & & 4&2

+' :5 1 ' C * . $ * , ' + 8$ * % - $ 4

;< % $ 4 , = ( ( 3 ( ( 21 0F

+ # " 7 + # 03> 4 6 )

- .$

7 8 . > 7 ! ' ! ) &

( ( ) 8 $ ' & C 6 01

7 % . ' 8 ) 0 8 = - ! )

, ) 7 ! , # , '

, & 2 01 40&0

7 ! ' ( # 0 ! , , $ !

# ( ) & * *55*6*578*

! ! ! ! & ( & 8 $ ' 0 0

7 $ > -

7 ' - > + 8

' 5 $ $ B ' 0 ( ) 6 ; * $ / %

-+ * - ; . . = ! ( &

1&04 1&1

5 * ' ,$ @ > ' ; * % , % ' ! #$ ,

" ( $ - $ , , - $ 4;< % = ,

6$ * ; * + -$ $ " , #$ 0 1>F&

5 ) @ 02 / - $ ,$ $(

2 ' , ( 3$/$ $ ( ' &

9 57!58 ($ ($ $( && , ( $ ,

9

5 ) $ C 4C ) , 8 , '

. ,, .

8 ' - ; $ $

(29)

&

5 ) > 5 6 , , ' 8 7 ( - $

7 , - $ ! $ ' ! . ' # 0

8 5 = , , ,

! ! $ , , * 9 ( 6 $

5 ) @ ) 0 - ,

5 ) E E

$ 6

5 ) 8 $$ $ # . 00 , ' ! '

$ $ + ' 7 7 7 $ ,

, ' , ! ) 7 ! 8 $

# C ' )) ' ,, ! 6 8 7 ,

9

! ) %E 7 G ) > # % - + *

C * * * % - $ ;< , 5 ,' *' $

. ) $/ 3 ( > 213

! ' 0 , ) ( 7 ' 8

! 7 $ $ 6 $ %$ ' ,

7 ! ' 7 ! $ $ & % 9 0 0 004

22 0

! 8 + 7 C * / + 5 8' ) + @ " ! 0

=') = 5 ( %8 * % * - 6 '

- + * #$ 22 0 & F 2

! 00 - $ # / ) 7 & *

-!) ! +' ! . : : @ " 3 * %

. 9 , , 8') , 9 $ E $

, 3 ( - $ & & 1F>&

" 6 0 ! #$ , % C $ #

- + * + 4 * $ ) $ / ( 9 ,

04

" + 5 ! 5 @ ! : . 0 C * * , * ( ; $) 7 *

- ' ( % - + * . % 8 $ : & 3 (

#$ 0& 0 &F02&

" ,, , 00 C FC : , - ' 6 , 7 , 7

7 ! ) $ $ ) $ ' ' #

$ , .$ ! ' ) C $ !

9 , , ) .$ ! ' C $

! 9 ,

" $) > 5 F 5 - ! ) ( )** '

(30)

" 6 , ( ' $ , # 6 3 - . ( 7 ,

. * - + * $ 4 * , & $ 3 ( &

2 2 42 1

" E*E) +' , . - $ 4;< - ' ( ; * %

. ( % ; ' * , $ 4; * *) $ (

00 3140

6 0 , ' 7 . 9 9

6 @ .D6 $ = ! ' , ' $

$) @ / ) 02 ,$ ( &

: ,) / '

/ $ - + * C 3 - $ 4 < - ;

( )** / * / $ !/ * / ! ! ; & ; 7

8 0> 8 $ 01

/ $ + * . 0 * $ 7 ( )** ( 0

% 6 0

/ 0 ( + 8

/ & ( &$ $ + 8

/ ' ) 7 # 0 5 6 , , , ' , !

) 7 , $ ) #

! $ H 7 - $ , $ & ( , .$

! 6 $ ' ,, .$ ! ' I ) ) ' : ,)

/ ' 0 ; 8 " ' 6 $ ' 8 ,

6 $ 7 ' = ( 5 ! 8

, .$ ! 8 # C $ .$ ! ' 9 (

' ) ' $ ,

/ $ > &$

$ 6

/ $ 00 &$ - <

$ 6

! 5 , = !) , ; ! @ 5 00 +

)4-. ( - + * # * , '

! ;<8 * $/ 3 ( 00 &>

# 0 - $ 3 : ,) $

# ; , > ,$ ( : ,)

(31)

>

. 3 ( : , ,

. 0 0 =$ ) : ;$ <

! 8 ! $ 8

$ 5 3 C C : , 8 , ' ! $ 6

, 6 = ! ) 7 9 5 $

9 9

) 00 ( : ,) / '

" @ 00 - + * ; $) 7 * ' 8 *

, 6 * * $) * + * * ) . * &

,* 2 / $ * *- ,

) = > &/ . 8

' ' 6 6 C 'E $ ' 5 6 B ' @ 5 $ $

00 ' ;( $ % ' ; * $ $ % - $ 4;<

% = , 5 $ ' + ! ( 20

30 F 30

$ 0 % !% , & $( ,

+ 8

. 7 * $ 5 % 6 $ C 02 , '

! ' ' 8 , , ' # , 6 ,

7 7 ! ) 7 / , 0 $ > !

( $ 0 0

02 , ' ! ' ' 8 ,

, ' # , 7 . 6 , 7 7 ! )

/ , 0

' @ - 2 $ $ (

-; +

' - 2 - (

-; +

, ) 02 $ $ '? - ,

$ 6

' ) : ) 3 3$/$ $ $

-9/.

' - > , ' 3 ( - $ ' 8 8 , '

8 # # , J 7 .J $ 8 ) +

(32)

3

' - > , ' 5 $ ' ; * ' 8 , ' 7

8 = 7 # , J 7 . J 7 $ 98 ) 7 7 +

7 ! , , ! ! $ , 9 (

6 $

) ! 00 - $ 4;< , + $$ , 4 , C $

. ( ) ( 88 $ *' 9 ( ) 7 8

)*' $ ,)

= 02 , ' 5 $ ' ; * 5 C ' 7

' 8 , , ' 7 $ .6 * , '

9 - $ 7 ) + 8 # , # 2 ,

.$ ! 8 # $ .$ ! ' 9 ( ' ) '

$ , $ ,

=5% = $ 5 $ ' % , E > - + * ( + $

( )** ( * * */ * * ;5 ( & 8 $ ' 01

7 6 01

= ) ) , , ' ( ' 8

' # ,

: ,) 8 / $ ?..

= ) : 3 ( ' $ : ,) C )

= - @ = ') , ' 02 ; * % 5 $ ' * $ E %

-+ * ! #$ , . % ' . * * , - $ 4

;< ! ,6 - $ : ,)

: ) # $ % 02 # ! #$ ,

* * % - $ ;< , 8 % C $ / ,

) ' ! , % 6

2 1>4&2

: , : 5 , 5 5 ' : +' , 9 @ 5 , +5 0 (

C = , - $ 4;< , ,

K $ ( ) : & 3 ( 0 2

: , : 5 , 5 5 ' : +' , 9 @ 5 , +5 0 (

C = , - $ 4;< , ,

K $ ( ) : & 3 ( 0 2

: 0 - + * # , / ,

9) 0 2 & 4 >

: 3 ! $ ! ) 7 , 7 . ( )** / &

8 $ ' 0& 01

: ) & &/ ' & $