B6 PENYEDIAAN AIR BERSIH DAN LIMBAH

Laporan Tutorial B6

Seorang sokter puskesmas menerima kiriman penderita kolera seraong pria yang berumur 40 tahun dari pustu dalam keadaan dehidrasi berat. Disamping itu dia juga mendapat pasien seorang anak perempuan umur 5 tahun dengan busung lapar. Berdasarkan anamnese ternyata kedua penderita tersebut berasal dari keluarga tidak mampu dan tinggal pada daerah yang berdekatan yaitu daerah kumuh dan dekat dengan TPA dengan sumber air minum sumur gali.

Klasifikasi Istilah

Kolera : Penyakit infeksi saluran cerna (usus)

yang bersifat akut yang disebabkan oleh vibrio

kolera

Pustu : Puskesmas Pembantu

Defenisi Masalah

• _{Kenapa Os (40 thn) dehidrasi berat ?}

• _{Kenapa Os (5 th), perempuan,}

busung lapar?

• _{Kenapa didaerah itu ada pasien}

Kenapa Os dehidrasi berat?

• _{Os terinfeksi Vibrio Kolera -> infeksi}

usus -> respon tubuh + mengganggu fungsi penyerapan usus (nutrisi dan cairan)-> Mencret -> Diare (terus

Kenapa Os (5 thn) busung lapar?

• _{Os (dari Keluarga miskin) +}

lingkungan kumuh -> tidak

terpenuhinya kebutuhan pangan (gizi) + tidak memiliki, kurang

pengetahuan tentang kesehatan + ketidakperdulian tentang kesehatan (perilaku) -> terpapar pencemaran + daya tahan tubuh menurun ->

Kenapa di daerah itu ada pasie

kolera dan busung lapar ?

• _{Sumber air (mandi, minum, mencuci dll) tercemar}

karena dekat dengan TPA

– Penyediaan Air minum seharusnya :

• Lebih tinggi dari tempat limbah

• Jauh dari tempat paparan pencemaran limbah

• Bersih secara fisik (tidak berwarna, berbau dan berasa)

• Bebas bakteri dan bahan kimia

– Pembuangan/pengelolaan limbah seharusnya :

• Jauh dari pemukiman

• Tidak mengotori permukaan tanah

• Tidak mengotori air permukaan

• Tidak mengotori air tanah

• Tidak dijangkau oleh serangga atau hewan lain

• Miskin (tidak mampu memenuhi kebutuhan pangan, sandang, papan)

• _{Perilaku = tidak perduli, tingkat pengetahuan}

rendah

• Pelayanan Kesehatan = Petugas puskesmas

– Kurang melakukan tugasnya

– Jumlah pel kesehatan tdk seimbang dg jmlh masyarakat yg dijangkau

– Kurangnya pengobatan, fasilitas

– Kurangnya perencanaan obat

• Lingkungan (kumuh, padat, tidak tersedia penyediaa air bersih dan pembuangan

Learning Objective

• _{Bagaimana Menegakan peristiwa Wabah dan KLB di}

puskesmas?

• _{Sistem Rujukan Pada Kasus tersebut}

• _{Jenis Spesialis Yang tersedia di RS (berdasarkan}

tipe RS)

• _{Defenisi minimum medical standar dan jenisnya} • _{Jenis indikator kepuasan pasien}

• _{Jenis indikator keselamatan pasien} • _{Syarat Rumah sehat}

ALUR PELAPORAN

Sumber : Prof. Dr. David H.

Simanjuntak, DAKM. 2008. Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat fakultas kedokteran universitas Methodist

Rumah sakit umum kelas A

(Sumber : Menteri Kesehatan Republik Indonesia Bab IV, RSU Kelas A Pasal 6

Harus mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik paling sedikit 4 pelayanan medik spesialis

dasar, 5 pelayanan spesialis

penunjang medik, 12 pelayanan

medik spesialis lain dan 13

Rumah sakit umum kelas B

Sumber : Menteri Kesehatan Republik Indonesia Bab IV, Bagian Kedua, RSU Kelas B Pasal 10

Harus mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik paling sedikit 4 pelayanan medik spesialis

dasar, 4 pelayanan spesialis

Rumah sakit umum kelas C

(Sumber : Menteri Kesehatan Republik Indonesia Bab IV, Bagian Ketiga, RSU Kelas C Pasal 14)

Rumah sakit umum kelas D

(Sumber : Menteri Kesehatan Republik Indonesia Bab IV, Bagian Keempat, RSU Kelas D Pasal 18)

RS Khushs

sumber : Bab V rumah sakit khusus, pasar 23

Jenis rumah sakit khusus antara lain :

• _{Rumah sakit khusus ibu dan anak,}

Janutng, Kanker, Orthopediparu,

Standar minimal pelayanan yang harus didapatkan oleh masyarakat

dan menjadi program yang

ditetapkan oleh pemerintah pusat

dan pelaksanaannya diwajibkan

kepada pemerintah daerah sesuai

dengan sumber daya dan

Tahun 2013 ditetapkan 18 indikaotr

SDM, yaitu :

• _{Cakupan kunjungan ibu hamil K4 (88%)}

• _{Cakupan komplikasi kebidanan yang/ ditangani (73%)} • _{Pertolongan persalinan oleh bidan yang mempunyai}

kompetensi kebidanan (88%)

• _{Cakupan pelayanan nifas (88%)}

• _{Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani (70%)} • Cakupan kunjungan bayi (86%)

• _{Cakupan kelurahan/desa (90%)}

• _{Cakupan pelayanan anak balita (81%)}

• _{Cakupan pemberian MPASI pada anak usia 6 -24 bln keluarga}

miskin (100%)

• _{Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan}

sederajat (100%)

• _{Cakupan penemuan dan penanganan penderita}

penyakit pneumonia balita, TB paru, DBD, Diare

• _{Cakupan masyarakat miskin (100%)}

• _{Cakupan pelayanan kesehatan rjukan masyarakat}

miskin

• _{Cakupan pelayanan yang harus diberikan sarana}

kesejatan kabupaten/kota

• _{Cakupan kelurahan/desa mengaalami KLB yang}

dilakukan penyelidikan 100% epidemiologi

1. Jumlah Keluhan dari pasien/keluarganya

2. Surat pembaca di koran 3. Surat kaleng

4. Surat masuk dari kotak saran

5. Survei tingkat kepuasan pelayanan kesehatan RS

1. Pasien terjatuh dari tempat tidur/kamar mandi

2. Pasien diberi obat yang salah

3. Tidak ada obat/alat emergensi

4. Tidak ada oksigen

5. Tidak ada alat penyedot lendir

6. Tidak tersedia alat pemadam kebakaran

7. Pemakaian obat tidak sesuai standar

8. Pemakaian air, listrik, gas dan sebagainya

Rumah Sehat Menurut WINSLOW dan APHA (American public health

association) harus memenuhi kebutuhan berikui :

• _{Fisiologis (pencahayaan, ventilasi, ruang gerak,}

terhindar dari kebisingan)

• _{Psikologis ( aman, nyaman, privasi cukup,}

komunikasi sehat, lingkungan ekonomi relatif sama)

• _{Persyaratan pencegahan penularan penyakit (air}

bersih, pengelolaan tinja dan limbah, bebas vektor, kepadatan)

• _{Pencegahan terjadinya kecelakaan (kokoh, bebas}

Sumber : Prof. Dr. David H. Simanjuntak, DAKM. 2008. Bahan Ajar Kuliah. Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat fakultas

kedokteran universitas Methodist Indonesia : medan.

• _Alamiah

• _Menyaring

• _{Penambahan zat kimia}

– _{Tawas untuk mengedapkan} – _{Kaporit untuk sterilisasi}

• _{Mengalirkan udara}

Berdasarkan sistem rujukan, Os di

rujuk di RS tipe C untuk

mendapatkan penanganan dari

dokter spesialis, serta perlu

dilakukan kembali pendekatan

komprehensif kepada seluruh

Sekian