KARYA TULIS AKHIR
Pengaruh Susu Ampas Kecap Kedelai Hitam Terhadap Penurunan Kadar Kolesterol Low-Density Lipoprotein (LDL) pada Tikus (Rattus novergicus) Diet Tinggi Kolesterol
OLEH :
IKA UMMU AMALIAH 201210330311081
FAKULTAS KEDOKTERAN
i
HASIL PENELITIAN
Pengaruh Susu Ampas Kecap Kedelai Hitam Terhadap Penurunan Kadar Kolesterol Low-Density Lipoprotein (LDL) pada Tikus (Rattus novergicus) Diet
Tinggi Kolesterol
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam menyelesaikan Progam Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
Ika Ummu Amaliah
201210330311081
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
ii
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL PENELITIAN Telah disetujui sebagai hasil penelitian
untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang Tanggal : 11 Januari 2016
Pembimbing I
dr. Diah Hermayanti, Sp.PK
Pembimbing II
dr. Desy Andari, M.Biomed
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
iii
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Ika Ummu Amaliah ini
telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji
pada Januari 2016
Tim Penguji
dr.Diah Hermayanti, Sp.PK Ketua
dr. Desy Andari, M.Biomed Anggota
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Puji syukur saya ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan usulan penelititan yang berjudul “Pengaruh Susu Ampas Kecap Kedelai Hitam Terhadap Penurunan Kadar Kolesterol Low-Density Lipoprotein (LDL) pada Tikus (Rattus novergicus) Diet Tinggi Kolesterol”. Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Srjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan penelitian ini, sangatlah tidak mudah. Oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Allah SWT, Berkat rahmat dan petunjuk-Nya penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
2. Secara khusus penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada Ayahanda Ir. H. Abdul Malik, MP yang penulis banggakan dan Ibundaku tercinta Dra. Hj. Aminah dan Adikku Wahyu Tri Amaliah Provito yang telah banyak memberikan dukungan, Do’a, dan pengorbanan baik moril maupun material
sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
v
4. dr. Diah Hermayanti, Sp.PK, Selaku dosen pembimbing 1 yang telah meluangkan waktu dan penuh kesabaran berkenan membimbing serta mengarahkan penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
5. dr. Desy Andari, M.Biomed, Selaku pembimbing 2 yang telah meluangkan waktu dan penuh kesabaran berkenan membimbing serta mengarahkan penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
6. dr.Meddy Setyawan, Sp.PD, Selaku dosen penguji yang telah membantu dan memberikan curahan pikirannya sehingga penelitian ini dapat selesai sesuai yang direncanakan.
7. Segenap pengajar di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang, yang sangat membantu selama perkuliahan ini.
8. Segenap staf tata usaha FK UMM : mas didit, pak yono, bu endah, mbak citra yang telah membantu setiap proses demi kelancaran tugas akhir ini.
9. Segenap laboran : pak kusnan, mas nyono, mbak fat, mas miftah, pak joko. 10.Segenap staff skill: mbak emi, mbak dilla, mbak ema
11.Sahabat-sahabat tersayang : Riska, Frida, Nindya, Intan, Sofi, Bayu, Tegar, Risma, Iin, Adin, Fini, dan Rahma yang selalu memberikan semangat dan dukungan dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
12.Yang selalu membantu dan memberikan semangat dalam pengerjaan skripsi, Rizky Sudarma, semoga senantiasa sukses bersama.
13.Teman-teman angkatan 2012 yang selalu eksis, senang berkumpul, dan saling tukar pikiran, terimakasih terucap untuk kalian semua.
vi
Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa tugas akhir ini tidak luput dari berbagai kekurangan. Sehingga peneliti mengharapkan masukan dari berbagai pihak. Semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca, menjadi sumbangan yang berguna bagi perkembangan ilmu pengetahuan serta dapat bermanfaat bagi semua pihak, aaamiiin.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Malang, 11 Januari 2016
vii ABSTRAK
Amaliah, Ika Ummu, Pengaruh Susu Ampas Kecap Kedelai Hitam Terhadap Penurunan Kadar Kolesterol Low-Density Lipoprotein (LDL) pada Tikus (Rattus novergicus) Diet Tinggi Kolesterol.Tugas Akhir Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing(I) Diah Hermayanti*), Pembimbing(II) Desy Andari**).
Latar Belakang : LDL tinggi meningkatkan resiko penyakit kardiovaskuler. Ampas kecap kedelai hitam memiliki kandungan isoflavon dan serat kasar yang berperan dalam penurunan kadar LDL.
Tujuan : Mengetahui pengaruh pemberian susu ampas kecap kedelai hitam terhadap kadar LDL pada tikus (Rattus novergicus) diet tinggi kolesterol.
Metode : post test only control group design menggunakan 25 ekor tikus strain wistar dibagi 5 kelompok : kontrol normal, kontrol negatif, tiga kelompok lainnya yang diberikan susu ampas kecap kedelai hitam 2.25 g/ekor/hari, 4.5 g/ekor /hari, 9 g/ekor/hari selama 14 hari. Analisis data menggunakan Anova, Tukey, korelasi pearson, dan regresi.
Hasil Penelitian dan Diskusi : Hasil uji Anova didapatkan perbedaan signifikan rerata LDL pada tiap kelompok (p=0,000). Uji Tukey menunjukkan perbedaan signifikan antara kontrol negatif dengan perlakuan lain(p<0.05), sedangkan kontrol normal tidak berbeda signifikan dengan ketiga kelompok perlakuan (p>0.05).Uji korelasi pearson didapatkan r=-0.467 yang berarti terdapat korelasi cukup kuat antara susu ampas kecap kedelai hitam dengan penurunan LDL. Uji regresi linier menunjukkan R2=21.8% yang berarti susu ampas kecap kedelai hitam berpengaruh 21.8% terhadap penurunan kadar LDL tikus karena mengandung isoflavon dan serat kasar dengan menghambat absorbsi, meningkatkan produksi empedu, meningkatkan HDL, dan meningkatkan densitas reseptor LDL hati.
Kesimpulan : Susu ampas kecap kedelai hitam dapat menurunkan LDL.
Kata Kunci : Susu ampas kecap kedelai hitam, isoflavon, serat kasar, LDL.
*) : Ketua Program Studi FKUMM; Staf Pengajar IlmuPatologi Klinik FK UMM
viii ABSTRACT
Amaliah, Ika Ummu, The Influence of Black Soy’s Pulp Milk in Reducing Low-Density Lipoprotein (LDL) Cholesterol Level at High Cholesterol Diet Rat (Rattus novergicus). Last Assignment of Medical Faculty, University of Muhammadiyah Malang. 1st Advisor Diah Hermayanti*), 2nd Advisor Desy Andari**).
Background : High LDL cholesterol increases cardiovascular disease risk. The pulp of black soybean contains high isoflavon and crude fiber that can reduce the level of LDL.
Objective: To determine the effect of black soy’s pulp milk in reducing LDL cholesterol level at high cholesterol diet rat (Ratus novergicus)
Method: The research was post test only control group design used 25 wistar strain rat were divided into 5 groups: normal control, negative control and three other groups were given black Soy’s Pulp Milk 2.25, 4.5, and 9 g/each/day in 14 days.The analysis used Anova, Tukey,correlation, and regression.
Result and Discussion: Anova test resulted a significant difference in the mean level of LDL in each group(p=0,000). Tukey test resulted significant differences between negative control and the others(p<0.05), while the normal control was no significantly differences with the three treatment groups(p>0.05). Pearson correlation test showed r=-0.467, it means there was enough correlation between
black soy’s pulp milk and decreasing LDL . Linear Regression test showed
R2=21,8%, that mean black soy’s pulp milk affects 21.8% to decrease LDL in rat because it contains isoflavon and crude fiber, that could inhibit absorption, increase bile, increase HDL, and increase liver LDL receptor density.
Conclusion: The black soy’s pulp milk can reduce LDL.
Keyword: Black soybean’s pulp milk, isoflavon, crude fiber, LDL.
*) : Chief of Program, Faculty of Medicine,UMM ; Staff Lecturer Division of Clinical Pathology, Faculty of Medicine,UMM
ix DAFTAR ISI
Hasil Penelitian ...i
Lembar Pengesahan ... ii
Lembar Pengujian ... iii
Kata Pengantar ...iv
ABSTRAK ... vii
ABSTRACT ... viii
DAFTAR ISI ...ix
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GAMBAR ...xiv
DAFTAR SINGKATAN ... xv
DAFTAR LAMPIRAN ...xvi
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 1
1.3 Tujuan Penelitian ... 3
1.3.1 Tujuan Umum ... 3
1.3.2 Tujuan khusus ... 3
1.4 Manfaat Penelitian ... 4
1.4.1 Manfaat Akademik ... 4
1.4.2 Manfaat Klinis ... 4
1.4.2 Manfaat untuk Masyarakat ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1 Ampas Kecap Kedelai Hitam ... 5
2.1.1 Nutrisi Ampas Kecap Kedelai Hitam ... 5
2.1.2 Susu Ampas Kecap Kedelai Hitam ... 10
2.2 Lipid dan Lipoprotein ... 11
2.2.1 Komposisi lipoprotein ... 12
x
2.2 3 Kolesterol ... 17
2.2.3.1 Sintesis Kolesterol ... 19
2.2.3.2 Faktor yang Mempengaruhi Kolesterol dalam Jaringan ... 23
2.2.3.3 Pengangkutan Koleterol dalam Jaringan ... 24
2.2.3.4 Ekskresi Kolesterol ... 26
2.2.3.5 Kolesterol Low-Density Lipoprotein (LDL) ... 26
2.2.3.6 Kolesterol High Density Lipoprotein (HDL) ... 29
2.2.3.7 Trigliserida ... 30
2.2.3.8 Kolesterol total ... 32
2.2.3.9 Rasio LDL, HDL dan kolesterol total HDL ... 33
2.3 Hiperkolesterolemia ... 33
2.4 Hubungan Ampas Kecap Kedelai Hitam dengan LDL ... 34
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HPOTESIS PENELITIAN ... 38
3.1 Kerangka Konsep Penelitian ... 38
3.2 Hipotesis ... 40
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN ... 41
4.1 Rancangan penelitian ... 41
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ... 41
4.3 Populasi dan Sampel ... 41
4.3.1 Populasi ... 41
4.3.2 Sampel ... 41
4.3.3 Teknik Sampling ... 41
4.3.4 Estimasi Besar Sampel ... 42
4.4 Karakter Sampel Penelitian ... 43
4.5 Variabel Penelitian ... 43
4.5.1 Variabel Bebas ... 43
4.5.2 Variabel Tergantung... 43
xi
4.7 Dasar Penentuan Dosis Ampas Kecap Kedelai Hitam ... 44
4.8 Bahan dan Instrumen Penelitian ... 45
4.8.1 Bahan ... 45
4.8.2 Instrumen ... 45
4.9 Alur Penelitian ... 47
4.10 Prosedur Penelitian ... 48
4.10.1 Pembagian Kelompok Tikus ... 48
4.10.2 Adaptasi ... 48
4.10.3 Pembuatan Sediaan Ampas Kecap Kedelai Hitam ... 49
4.10.4 Pemberian Diet Tinggi Kolesterol ... 50
4.10.5 Pemberian Ampas Kecap Kedelai Hitam ... 50
4.10.6 Proses Anastesi dan Pembedahan Hewan Coba... 51
4.10.6.1 Proses Anastesi... 51
4.10.6.2 Proses Pembedahan ... 51
4.10.7 Penentuan Kadar Kolesterol LDL [ Surfactan LDL-C assay (SUR) dari Daiichi Pure Chemicals (Cholestest LDL) / Enzimatic calorimetric assay] ... 52
4.10.7.1 Reagen dan Sampel ... 52
4.10.7.2 Prosedur ... 53
4.10.8 Analisis Data ... 53
BAB V HASIL DAN ANALISIS PENELITIAN ... 54
5.1 Hasil Penelitian ... 54
5.2 Analisis Data ... 55
5.2.1 Analisis One – Way ANOVA ... 55
5.2.2 Uji Tukey ... 55
5.2.3 Pengujian Korelasi dan Regresi ... 56
BAB VI PEMBAHASAN ... 59
xii
7.1 Kesimpulan ... 68
7.2 Saran ... 69
DAFTAR PUSTAKA ... 70
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kandungan Lemak,Protein, dan Serat Kasar Ampas Kedelai Kecap Hitam (AKH) Jombang, Ampas Kedelai Kuning (AKK) Banyuwangi, Ampas
Kedelai Kecap Kuning (AKK) Banyuwangi, dan Kedelai Hitam (KH) Baru ... 7
Tabel 2.2 Kandungan Isoflavon pada Kedelai Hitam Baru dan Ampas Kecap Kedelai Hitam ... 9
Tabel 2.3 Hubungan Apoprotein, Lipoprotein, Lokasi Sintesis, dan Fungsi .... 11
Tabel 2.4 Komposisi dalam Plasma manusia ... 13
Tabel 2.5 Klasifikasi Tingkat Kolesterol dalam Darah ... 19
Tabel 2.6 Rasio LDL/HDL ... 33
Tabel 2.7 Rasio Total : HDL ... 33
Tabel 5.1 Hasil pemeriksaan Kadar LDL dengan metode enzimatic calorimetric assay ... 54
Tabel 5.2 Tabel Uji Normalitas ... 55
Tabel 5.3 Uji Kesamaan Ragam dengan Uji Levene... 55
Tabel 5.4 Tabel Hasil Uji ANOVA ... 55
Tabel 5.5. Tabel Uji Pembandingan Berganda Tukey ... 56
Tabel 5.6. Uji Korelasi Pearson ... 56
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Ampas Kecap Kedelai Hitam ... 5
Gambar 2.2 Isoflavon Glikon dan Aglikon ... 8
Gambar 2.3 Lipoprotein ... 12
Gambar 2.4 Metabolisme Eksogen dan Endogen ... 15
Gambar 2.5 Reverse Cholesterol Transport dari metabolisme Lemak ... 17
Gambar 2.6 Struktur Kolesterol ... 18
Gambar 2.7 Mekanisme Pembentukan Kolesterol ... 21
Gambar 5.1 Grafik hasil rerata pemeriksaan Kadar LDL dengan metode enzymatic calorimetric assay ... 54
xv
DAFTAR SINGKATAN
LDL : Low Density Lipoprotein HDL : High Density Lipoprotein
TBARS : Thiobarbitoric Acid Reactive Substance
ABC-1 : Adenosine triphosphate - Binding Cassette transporter-1 Apo : Apolipoprotein
LCAT : Lecithin Cholesterol Acyl Tranferase CETP : Cholesterol Ester Transfer Protein Chol-E : Cholesterol
FFA : Free Fatty Acid
IDL : Intermediate Density Lipoprotein LPL : Lipoprotein Lipase
TG : Trigliserida
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Data Kadar LDL ... 76
Uji Normalitas dan Homogenitas ... 78
Uji One Way ANOVA ... 79
Post Hoc Tests ... 80
Means plots ... 81
Uji Korelasi dan Uji Regresi ... 82
Surat Bukti Penelitian ... 84
Surat Keterangan Identifikasi Tanaman ... 85
Surat Keterangan Kelaikan Etik ... 86
70
DAFTAR PUSTAKA
Adam JMF.2009, Dislipidemia, dalam: Sudoyo, Aru W, Setiyohadi,Bambang, Alwi ,Idrus, K,Marcellus S, dan Setiati, Siti (Ed).Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III,Ed. V,Internal Publishing,Jakarta,hal 1984-1992.
Adetama DS. 2011, Analisis Permintaan Kedelai, dalam: Naskah Lengkap Pendidikan Ekonomi Strata I Universitas Indonesia,Jakarta,hal.2.
Aini, YN, Suranto, S. Ratna. 2003. Pembuatan Kefir Susu Kedelai (Glycine max (L.) Merr) dengan Variasi Kadar Susu Skim dan Inokulum,dalam: Biosmart vol.5,Alfa Beta,Jakarta,hal 89 – 93.
Aryuni Indri Hapsari.2009, Perbandingan Efek Pemberian sari kedelai kuning dan hitam terhadap rasio kolesterol LDL/HDL darah tikus dengan diet tinggi Lemak, dalam: Naskah Lengkap Pendidikan Dokter Hewan Strata I Universitas Airlangga, Surabaya.
Astawan, M.2009, Sehat dengan Hidangan Kacang Biji-Bijian,Swadina,Jakarta,hal 8-31.
Astuti Asih I. A. R.2009, Isolasi Dan Identifikasi Senyawa Isoflavon dari Kacang Kedelai (Glycine max), dalam: Naskah Lengkap Pendidikan Kimia Strata I FMIPA Universitas Udayana,Bukit Jimbaran.
Astuti Puji.2014, Fermentasi Kedelai Hitam Detam 2 oleh Bacillus subtilis natto untuk meningkatkan Kandungan Isoflavon Aglikon, dalam: Naskah Lengkap Pendidikan Dokter Hewan Strata I IPB,Bogor.
Astuti Sussi. 2009, Kualitas Spermatozoa Tikus Jantan yng diberi tepung kedelai kaya isoflavon. dalam: Naskah Lengkap Pendidikan Peternakan dan pertanian Strata I Universitas Lampung. Lampung.
Bbpp (Balai Besar Pelatihan Peternakan) Batu.2014, Tabel Kandungan Nutrisi Bahan Rasum Pakan Dari Beberapa Referensi Dan Pendidikan Pelatihan Peternakan Malang Jawa Timur.
71
Budimarwanti C. 2000, Komposisi dan Nutrisi Pada Susu Kedelai, dalam: Naskah Lengkap Pendidikan Dokter Strata I Universitas Muhammadiyah Malang,Malang.
Cahyadi.W.2009, Kedelai Khasiat dan Teknologi, Bumi Aksara,jakarta,hal.5-39 Cedar JSB, Hastings & L. Kohlmeier. 2000. Anti oksidant from carrot in
cardiovascular and cancer disease prevention, dalam: The American J. of Clinical Nutrition,hal.175-180.
Cooke PS, Naaz A.2004, Role of Estrogens in Adipocyte Development and Function, dalam :Exp Biol Med,hal 27–35.
Davey, 2006.Stroke, dalam:At Glance Medicine,Erlangga,Jakarta,hal 18-22
David, Bradley John. 2007, Lecture Note: Kedokteran Klinis.Edisi 6. Erlangga, Jakarta.
Departemen Kelautan dan Perikanan Republik Indonesia, 2005. Bahan Alternatif Pakan dari Hasil Samping Industri Pangan.Jakarta.
Dorland, 2006.Kamus Kedokteran Edisi 29. EGC,Jakarta,hal.420-421.
Elfira.2008, Profil Lipid Penderita Stroke Trombosis di RSUD Saiful Anwar malang eriode 1 januari-31 Desember 2006. dalam: Naskah Pendidikan Dokter Strata I Universitas Brawijaya, Malang, hal.14-15.
Elmahdi B, Maha MK,dan Afaf A. The effect of fresh crushand Garlic Bulbs (Allium sativum) on Plasma Lipids in Hypercholesterolemic Rats. Research Journal of Animal and Veterynary Science. 2008 vol 3,hal.15-19
Fauzi. 2011, Fraksi Etil Asetat Ekstrak Metanol Rimpang temu Giring untuk Kolesterol darah. Bima Pustaka, Yogyakarta, hal.67-68
Guyton Arthur C., Hall John. E.. 2008, Metabolisme Lipid, dalam: Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11,EGC,Jakarta,hal 882-894
Hamdan Naim Yuwafi. 2011,Pengaruh Pemberian Yoghurt Kedelai Hitam terhadap Profil Lipid Serum Tikus Hiperkolesterolemia. dalam: Naskah Pendidikan Dokter Strata I Universitas Diponegoro,Semarang.
72
Jibril .2011. High Density Lipoprotein Phospolipids Interfere with Dendritic Cell ThI Functional Meturation. dalam: Naskah Pendidikan Dokter Berkelanjutan XVII Ilmu Penyakit Dalam Universitas Brawijaya Malang, Malang, hal 24-25 Linder, Maria C. 2006, Biokimia Nutrisi dan Metabolisme dengan Pemakaian secara
Klinis (Aminuddin Parakkasi, Penerjemah , UI Press. Hal.64-65
LIPI .2012, Rasional (Media informasi peresepan rasional bagi tenaga kesehatan Indonesia) Volume 10 no.1 , ISSN 1411-8742. Jakarta.
Mahley , Robert W., dan Bersot, Thi]omas P. Terapi obat untuk Hiperkolesterolemia dan dislipidemia. Dalam : Hardman, Joel G., dan Limbird, Lee E. (2003). Goodman & Gilman Dasar Farmakologi Terpi (Tim ahli bahasa sekolah farmasi ITB,Penerjemah). (Ed.Ke -10, Vol.1), EGC, Jakarta, hal.943-966. Marks Dawn B PHD, Marks Allan D MD, Smith Collen M. PHD.2000, Biokimia
Kedokteran Dasar, EGC, Jakarta, hal. 478.
Mayangsari N. S., Subrata A. dan Christiyanto M..2013. Pengaruh proteksi protein ampas kecap dengan tanin terhadap konsentrasi amonia, produksi protein total dan persentase rumen undegraded dietary protein secara in vitro, dalam: Naskah Pendidikan Dokter Strata I Universitas Diponegoro,Semarang.
Mayes Peter A dan Botham KM. 2009, Lipid yang memiliki Makna Fisiologis, dalam: Murray,Robert K.Graner, Daryl K., Mayes, Peter A., dan Rodwell. Victor W dalam Biokimia Harper (Andry Hartono. Penerjemah). (Ed. Ke-27), EGC, Jakarta, hal. 225-249.
Morina BS.2004. Analisis Strategi Pemasaran Kecap Cap Banteng, dalam: Naskah Pendidikan Pertanian Strata I Institut Pertanian Bogor,Bogor.
Muchtadi, D.2010. Kedelai Lemak Komponen Untuk Kesehatan. Alfabet,hal 50-172.
NCEP ATP III, 2001.Third report of NCEP Expert panel, NIH Publication No. 01-6370, 2001; Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults,IAMA, hal 2486-2497
Poedjiadi, A.2005, Dasar-Dasar Biokimia, UI Press, Jakarta
73
Price, Sylvia A, Lorraine M.Wilson. 2005. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit Edisi 6, Volume 1, EGC, Jakarta, hal.439-477.
Purwoko T. & Handajani, N.S.2007. Kandungan protein Kecap Manis tanpa Fermentasi Moromi Hasil fermentasi Rhizopus oryzae dan R.oligosporus, dalam: Buku Biodeversitas, Surya Press,Jakarta, hal.223-227.
Rizal, Y.2006, Ilmu Nutrisi Unggas, dalam: Naskah Pendidikan Peternakan Strata I Universitas Andalas, Padang.
Rizka Amalia. 2013, Pengaruh Spirulina Platensis Terhadap Penurunan Kadar Low Density Lipoprotein (LDL) Pada Tikus Putih (Rattus novergicus) Strain Wistar, dalam: Naskah Pendidikan Kedokteran Strata I Universitas Muhammadiyah Malang, Malang.
Santoso Singgih, 2004. Menguasai statistic di Era Informasi dengan SPSS 14, PT.Elex Media Komputindo, Jakarta, hal 214.
Santoso,S. & Tjiptono, F, 2002, Riset Pemasaran Konsep & Aplikasi Dengan SPSS, PT Elex Media Komputindo, Jakarta, hal 39.
Sargowo,E.2001. Pengolahan Kedelai sebagai Bahan Pangan Masyarakat Indonesia. Rinekacipta, Jakarta, hal 62-66.
Silalahi, 2000.Hypocholesterolemic Factors in Food, dalam: Indonesian Food Nutrition Progress, hal. 26-36
Silalahi J, Tampobolon SDR. 2002, Asam Lemak Trans dalam Makanan dan Pengaruhnya terhadap Kesehatan, dalam:Jurnal Terknologi dan Industri pangan Vol.XIII, No.2.
Silva LH, Celeghini RMS, and Chank YK, 2011. Effect The Fermentation Of Whole Soybean Flour On The Conversion Of Isoflavones From Glycosides To Aglycon. Food Chemistry. 128, 640-644
Sofyan LA, Aboenawan L, Laconi EB, Djamil A, Ramli N, Ridla M, & Lubis AD.2000. Diktat Pengetahuan Bahan Makanan Ternak, dalam : Data Laboratorium Ilmu dan Teknologi Pangan Institut Pertanian Bogor, Bogor. Supranto.2007, Teknik sampling untuk Survei & Eksperimen, Rineka Cipta, Jakarta,
74
Supriyanto.2004.Pengaruh ekstrak Kedelai terhadap Kadar Kolesterol Total,LDL,HDL,dan Rasio LDL/HDL darah Tikus Putih Jantan yang Mengalami Hiperkolesterolemia. dalam: Naskah Pendidikan Dokter Berkelanjutan Universitas Airlangga.Surabaya.
Suyatna FD. 2007, Hipolipidemik. dalam : Gunawan SGR, Setiabudy, Nafrialdi, Elisabeth (Ed).Farmakologi dan Terapi (Ed. Ke-5), Departemen Farmakologi dan Terapeutik FKUI Jakarta, Hal.373-385.
Suyono. 2009, Dislipidemia. dalam: Sudoyo, Aru W, Setiyohadi,Bambang, Alwi ,Idrus, K,Marcellus S, dan Setiati, Siti (Ed).Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III,Ed. V, Internal Publishing, Jakarta, hal 1408-1550
Tony Candra. 2007, Perbedaan Profil Lipid Remaja Dengan Orang Tua Berpenyakit Jantung Koroner Dan Bukan Jantung Koroner. dalam: Naskah Pendidikan Dokter Berkelanjutan Universitas Diponegoro.Semarang.
Tri Margono,Detty Suryati,Sri Hartinah. 2000, Panduan Teknologi Pangan, Pusat Informasi Wanita dalam Pembangunan PDII-LIPI, Swiss Development Cooperation, Jakarta.
Ulbricht Catherine, dan Seamon Erica. 2010, Natural Herbal Pharmacotherapy. Missouri Elsevier, hal.187
Valentina L. Brashers. 2003, Aplikasi Klinis Patofisiologi ; Pemeriksaan dan Manajemen. Edisi 2. Alih Bahasa : H.Y. Kuncara. EGC, Jakarta,Hal 17
WHO. 2012, Data Penyakit Cardiovaskuler, dalam: Rima Damayanti, Pengaruh pemberian Susu Kedelai Hitam terhadap penurunan LDL tikus putih Jantan Hiperkolesterolemia Pendidikan Strata I Fakultas Kedokteran UMM.
Widodo. 2001, Kandungan zat-zat makanan ampas kecap, dalam : Pengaruh ampas kecap dalam ransum terhadap nilai kecernaan bahan kering, bahan organic,protein kasar, lemak kasar, dan serat kasar pada ayam broiler periode grower, UIN,Malang.
75
Zhu,D., N.S. Hettiarachchy, R. Horax, P. Chen. 2005. Isoflavone contents in germinated
1 BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Penyakit kardiovaskuler merupakan penyebab kematian tertinggi di dunia maupun di Indonesia. Data World Health Organization (WHO) menyebut bahwa tercatat 16.7 juta orang meninggal akibat penyakit kardiovaskuler atau sama dengan 30% dari total kematian di seluruh dunia. Sebanyak 80% terjadi di negara dengan penghasilan rendah-menengah. Dan diperkirakan 23.6 juta penduduk dunia akan meninggal akibat penyakit kardiovaskular pada tahun 2030 (WHO, 2012). Berdasarkan data SKRT 2005, kematian akibat penyakit ini tidak hanya terjadi pada orang dewasa, akan tetapi juga pada usia kurang dari 20 tahun. Hal itu disebabkan kolesterol berlebih pada tubuh (Davey, 2006). WHO memperkirakan hiperkolesterolemia yang berhubungan dengan penyakit kardiovaskuler menyebabkan 4 juta kematian per tahun dan penderita mengalami peningkatan dari 13.5% menjadi 16.4%. Hiperkolesterolemia sebagian besar (80%) disebabkan gaya hidup, sedangkan 20% disebabkan oleh factor genetic (LIPI, 2012)
2
Banyak usaha yang dapat dilakukan untuk pengobatan dan pencegahan hiperkolesterolemia, diantaranya adalah perbaikan pola makan, gaya hidup serta terapi obat. Modifikasi diet adalah salah satu alternatif cara yang aman untuk menurunkan kadar kolesterol darah. Secara umum diet yang dianjurkan adalah dengan membatasi konsumsi makanan yang mengandung kolesterol dan lemak terutama lemak jenuh yang tinggi. Diet ini memberikan efek yang lebih aman, sehingga sangat dianjurkan sebelum memutuskan terapi dengan menggunakan obat-obatan yang biasanya memiliki efek samping (David & John Bradley, 2007). Salah satu bahan pangan yang telah diteliti dapat menurunkan kadar kolesterol adalah kedelai hitam (Aryuni, 2009).
Kedelai hitam dikenal oleh masyarakat sebagai bahan dasar dalam pembuatan kecap. Dalam proses pengolahannya akan dihasilkan ampas kecap kedelai hitam. Selain sumber gizi, ampas kecap kedelai hitam juga merupakan sumber isoflavon yang bermanfaat untuk menurunkan kadar kolesterol LDL (Muchtadi, 2010). Ampas kecap kedelai hitam memiliki kandungan isoflavon dan serat kasar lebih tinggi dibandingkan ampas kecap kedelai kuning. Serat kasar dan isoflavon berperan dalam penurunan kadar LDL (Laboratorium Kimia dan Peternakan UMM, 2014). Produk olahan kedelai hitam baik yang diolah secara fermentasi ataupun non-fermentasi akan memiliki aktivitas zat bioaktif yang lebih tinggi untuk menurunkan kolesterol daripada kedelai hitam tanpa pengolahan (Hamdan, 2011).
3
baru mengenai pengaruh pemberian susu ampas kecap kedelai hitam terhadap penurunan kadar kolesterol Low-Density Lipoprotein (LDL) pada tikus (Rattus Novergicus) diet tinggi kolesterol.
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimana pengaruh pemberian pemberian susu ampas kecap kedelai hitam dalam mencegah peningkatan kadar kolesterol LDL pada tikus (Rattus novergicus) diet tinggi kolesterol?
1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui pengaruh pemberian susu ampas kecap kedelai hitam terhadap kadar kolesterol LDL pada tikus (Rattus novergicus) diet tinggi kolesterol.
1.3.2 Tujuan khusus
1.Menghitung kadar LDL tikus (Rattus novergicus) diet tinggi kolesterol yang telah diberikan susu ampas kecap kedelai hitam. 2.Mengetahui dosis optimum susu ampas kecap kedelai hitam yang
berpengaruh terhadap kadar kolesterol LDL pada tikus (Rattus novergicus) diet tinggi kolesterol.
3.Mengetahui hubungan antara susu ampas kecap kedelai hitam dengan kadar kolesterol LDL pada tikus (Rattus novergicus) diet tinggi kolesterol.
4
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Akademik
1.Penelitian ini dapat digunakan sebagai bukti ilmiah yang menjelaskan tentang pengaruh pemberian susu ampas kecap kedelai hitam terhadap penurunan kadar kolesterol LDL pada tikus (Rattus novergicus) diet tinggi kolesterol.
2.Penelitian ini dapat digunakan sebagai acuan penelitian selanjutnya oleh akademisi lainnya.
1.4.2 Manfaat Klinis
1.Penelitian ini dapat digunakan sebagai bukti ilmiah yang menjelaskan tentang pengaruh pemberian susu ampas kecap kedelai hitam terhadap penurunan kadar kolesterol LDL.
2.Menambah wawasan dan khasanah ilmu pengetahuan. 1.4.3 Manfaat untuk masyarakat
