ix
HUBUNGAN MOTIVASI DENGAN ACTIVITY DAILY
LIVING PADA LANSIA PENDERITA OSTEOARTHRITIS
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DINOYO
KOTA MALANG
SKRIPSI
Disusun Oleh
NIKO BAGUS PRASETYO
NIM. 07060081
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
i
HUBUNGAN MOTIVASI DENGAN ACTIVITY DAILY
LIVING PADA LANSIA PENDERITA OSTEOARTHRITIS
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DINOYO
KOTA MALANG
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Disusun Oleh
NIKO BAGUS PRASETYO
NIM. 07060081
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
HUBUNGAN MOTIVASI DENGAN
ACTIVITY DAILY LIVING
PADA LANSIA PENDERITA
OSTEOARTHRITIS
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DINOYO
KOTA MALANG
SKRIPSI
Disusun Oleh:
NIKO BAGUS PRASETYO NIM. 07060081
Skripsi ini Telah Disetujui Tanggal 9 Desember 2013
Pembimbing I, Pembimbing II,
Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.,Sp.Kom Sri Widowati, S.Kep., Ns
NIP. UMM. 11203090405 NIP. UMM 11203030393
Mengetahui,
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Nurul Aini, S.Kep, Ns.,M.Kep
iii
LEMBAR PENGESAHAN
HUBUNGAN MOTIVASI DENGAN
ACTIVITY DAILY LIVING
PADA LANSIA PENDERITA
OSTEOARTHRITIS
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DINOYO
KOTA MALANG
SKRIPSI
Disusun Oleh:
NIKO BAGUS PRASETYO
NIM. 07060081
Skripsi ini Telah Diujikan pada tanggal 18 Agustus 2014
Penguji I, Penguji II,
Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.,Sp.Kom Sri Widowati, S.Kep., Ns
NIP. UMM. 11203090405 NIP. UMM 11203030393
Penguji III, Penguji IV,
Sunardi, S.Kep, Ns. M.Kep Tutu April A, S.Kp. M.Kes
NIP. UMM. 11205080425 NIDN. 0711047103
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.,Sp.Kom
iv
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Niko Bagus Prasetyo
NIM : 07060081
Jurusan : Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas : Ilmu Kesehatan
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :
1. Tugas akhir dengan judul : Hubungan Motivasi Dengan Activity Daily Living
Pada Lansia Penderita Osteoarthritis Di Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Kota
Malang adalah hasil karya saya. Tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, baik sebagian ataupun keseluruhan,
kecuali yang secara tertulis dikutip dalam naskah ini dan disebutkan dalam
sumber kutipan dan daftar pustaka.
2. Apabila ternyata didalam naskah tugas akhir ini dapat dibuktikan terdapat
unsur-unsur Plagiasi, saya bersedia tugas akhir ini digugurkan dan gelar
akademik yang telah saya peroleh dibatalkan, serta diproses sesuai hukum yang
berlaku.
3. Tugas akhir ini dapat dijadikan sumber pustaka yang merupakan HAK BEBAS
ROYALTY NON EKSKLUSIF.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan
sebagaimana mestinya.
Malang, Agustus 2014
Yang Membuat Pernyataan,
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala
rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyusun Skripsi ini.
Penulis sangat menyadari bahwa tersusunnya Skripsi ini bukan hanya atas
kemampuan dan usaha penulis semata, namun juga berkat bantuan dari berbagai
pihak, oleh karena itu Penulis mengucapkan terima kasih sedalam-dalamnya kepada
yang terhormat :
1. Dr. Muhadjir Effendy, MAP selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Malang yang telah memberikan kesempatan luar biasa kepada Penulis untuk
menempuh studi di Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi Ilmu
Keperawatan.
2. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep, Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang dan merupakan Pembimbing I, yang telah
memberikan bimbingan, arahan, masukan dan semua ilmu yang sangat berguna
dalam penyusunan skripsi ini.
3. Nurul Aini M.kep selaku Ketua Jurusan Program Studi Ilmu Keperawatan yang
telah memberikan dukungan dalam penyusunan Skripsi ini.
4. Sri Widowati, S.kep Ns selaku Dosen Pembimbing II, yang telah memberikan
bimbingan, arahan, masukan dan semua ilmu yang sangat berguna dalam
penyusunan skripsi ini.
5. Sunardi, S.Kep, Ns. M.Kep Selaku Penguji I yang telah bersedia menguji dan
memberikan masukan dan semua ilmu yang sangat berguna dalam penyusunan
skripsi ini.
6. Tutu April A, S.Kp. M.Kes Selaku Penguji II yang telah bersedia menguji dan
memberikan masukan dan semua ilmu yang sangat berguna dalam penyusunan
skripsi ini
7. Bapak dan Ibu Dosen di Fakultas Ilmu Kesehatan atas bekal ilmu yang sangat
berharga dan bermanfaat bagi penulis.
8. Staf dan karyawan FIKES UMM yang juga membantu penulis selama
vi
9. Orang Tua penulis ( Bapak Kodjim dan Ibu Muntini ) atas segala kasih sayang
& Dukungan yang selalu diberikan kepada Penulis, senantiasa memberikan doa
dan nasihat serta dukungan terhadap penulis.
10. Widya Lita Fitrianur, S. Kep. Ns yang Selalu memberikan waktu, moril dan
meteriil kepada penulis.
11. Zerry Eko Susanto yang selalu berjuang bersama penulis.
12. Teman-teman seperjuangan (PSIK 2007) yang menemani dan mendukung
penulis
13. Teman teman “ Alumni SMA Semen Gresik Lulus Tahun 2007 “ yang selalu
mengingatkan penulis
14. Teman teman dalam Younglight ( Bendungan Sengguruh No. 7 ) Team.
15. Ibu kost beserta keluarga.
16. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu atas bantuannya.
Semoga Allah SWT memberikan pahala yang setimpal atas kebaikan yang
mereka berikan selama ini kepada Penulis.
Malang, Agustus 2014
vii
ABSTRAK
Hubungan Motivasi Dengan Activity Daily Living Pada Lansia Penderita Osteoarthritis di Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Kota Malang
Niko Bagus Prasetyo1, Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.Sp.Kom2,
Sri Widowati, S.Kep.Ns³
Latar Belakang : Prevalensi Osteoarthritis di Indonesia cukup tinggi, yaitu mencapai 15,5% pada pria, dan 12,7% pada wanita. Pasien Osteoarthritis biasanya mengeluh nyeri pada waktu melakukan aktivitas atau jika ada pembebanan pada sendi yang terkena. Tujuan utama dalam penatalaksanaan Osteoarthritis adalah untuk mengurangi nyeri, memperbaiki mobilitas, dan meminimalkan disabilitas. Penderita osteoartritis diberikan terapi farmakologis dan terapi non-farmakologis, seperti: menurunkan berat badan, Activity Daily Living, dan pemberian edukasi. Edukasi tersebut mengenai manajemen diri, motivasi, nasehat tentang olahraga, rekomendasi untuk mengurangi beban pada sendi.
Metode : Pendekatan yang digunakan dalam penelitian ini adalah studi cross sectional, dengan menggunakan sampel sebanyak 37 orang dari populasi Lansia Penderita Osteoarthritis yang berjumlah 74 orang. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner yang bertujuan mengetahui tingkat motivasi lansia dalam melaksanakan Activity Daily Living Sebagai latihan fisik penatalaksaaam non-farmakologi Osteoarthritis. Analisis penelitian ini menggunakan uji Chi-Square.
Hasil : Dari hasil penelitian didapatkan hasil nilai Chi-square hitung adalah 6,399 dengan nilai signifikansi sebesar 0,011. Nilai Chi-square hitung (6,399) lebih besar dari nilai Chi-square tabel (3,841) dan nilai signifikansi (0,011) lebih kecil dari alpha 5% (0,050).
Kesimpulan : Ada Hubungan Antara Motivasi Dengan Activity Daily Living Pada Lansia Penderita Osteoarthritis di Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Kota Malang.
Kata Kunci : Motivasi, Activity Daily Living, Osteoarthritis
1. Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang 2. Dosen Universitas Muhammadiyah Malang
3. Dosen Universitas Muhammadiyah Malang
viii
ABSTRACT
The Relationship between Motivation and Activity Daily Living to the Elders with Osteoarthritis in Work Area of Dinoyo Clinic Malang City
Niko Bagus Prasetyo1, Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.Sp.Kom2, Sri Widowati, S.Kep.Ns³
Background: Osteoarthritis prevalence in Indonesia is quite high, which reaches up to 15.5% for male and 12.7% for female. Osteoarthritis patients generally feel painful when they do an activity or if there is a load on suspected joint. Main goal of Osteoarthritis structuring is to decrease the pain, improve the mobility, and minimize the disability. Osteoarthritis patients are given by pharmacological therapy and non-pharmacological therapy such as decrease body weight, Activity Daily Living, and education. The education is about self management, motivation, advice of exercise, and recommendation to decrease load on joint.
Method: The approach that used in this research was cross sectional study by using sample for 37 respondents from population of Elders with Osteoarthritis for 74 people. Instrument that used in this research was questionnaire that aims to know elders motivation level in doing Activity Daily Living as physical exercise of Osteoarthritis non-pharmacological structuring. This research analysis used Chi-Square test.
Result: From the research result, it was obtained that the value of Chi-Square calculation was 6399 with significance value for 0.011. The value of Chi-Square calculation (6.399) was bigger than value of Chi-Square table (3.841) and significance value for (0.011) that smaller than alpha 5% (0.050).
Conclusion: There was relationship between motivation and Activity Daily Living to the Elders with Osteoarthritis in Work Area of Dinoyo Clinic Malang City.
Keywords: Motivation, Activity Daily Living, Osteoarthritis
1. Study Program of Nursing Science, Faculty Health Science, University of Muhammadiyah Malang 2. Lecturer of University of Muhammadiyah Malang
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PERSETUJUAN ... ii
LEMBAR PENGESAHAN ... iii
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN ... iv
KATA PENGANTAR ... v
ABSTRAK ... vii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... xii
DAFTAR GAMBAR ... xiii
BAB I. PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 3
1.3 Tujuan Penelitian ... 4
1.3.1 Tujuan Umum ... 4
1.3.2 Tujuan Khusus ... 4
1.4 Manfaat Penelitian ... 4
1.4.1 Manfaat teoritis ... 4
1.4.1.1 Bagi Penulis ... 4
1.4.1.2 Bagi Civitas Akademika ... 5
1.4.2 Manfaat Praktis ... 5
1.4.2.1 Manfaat bagi klinis ... 5
1.4.2.2 Manfaat bagi masyarakat ... 5
1.4.2.3 Manfaat bagi pemerintah ... 6
1.5 Batasan Istilah ... 6
1.6 Keaslian Penelitian ... 7
BAB. II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Teori Motivasi ... 11
2.1.1 Definisi Motivasi ... 11
2.1.2 Teori Motivasi ... 12
2.1.2.1 Teori Kebutuhan ... 12
2.1.2.2 Teori Motivasi Proses ... 14
2.1.3 Pendekatan Mempelajari Motivasi ... 16
2.1.4 Jenis Motivasi ... 18
2.1.5 Pengukuran Motivasi ... 20
2.1.6 Motivasi Berperilaku Sehat ... 20
2.1.7 Faktor yang mempengaruhi Motivasi ... 21
2.2 Osteoarthritis ... 23
2.2.1 Definisi Osteoarthritis ... 23
2.2.2 Etiologi ... 23
2.2.3 Klasifikasi ... 25
2.2.4 Patogenesa Osteoarthritis ... 26
2.2.5 Manifestasi Klinis ... 27
2.2.6 Diagnosis Osteoarthritis ... 28
x
2.3 Penatalaksanaan non-Farmakologis Osteoarthitis pada lansia ... 29
2.4 Peran Perawat pada penatalaksanaan non-Farmakologi Osteoarthritis ... 32
2.5 Peran dan Fungsi Perawat Komunitas dalam Promosi Kesehatan ... 34
2.6 Lansia ... 36
2.6.1 Defi nisi ... 36
2.6.2 Keb utuhan Hidup orang Lanjut usia ... 36
2.6.3 Fakt or Kesehatan ... 39
BAB III. KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 3.1 Kerangka Konsep ... 40
3.2 Hipotesis ... 41
BAB IV. METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian ... 42
4.2 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ... 42
4.2.1 Populasi ... 42
4.2.2 Sampel ... 42
4.2.3 Teknik Sampling ... 44
4.3 Variabel Penelitian ... 44
4.3.1 Variabel Independen ... 44
4.3.2 Variabel Dependen ... 45
4.4 Definisi Operasional ... 45
4.5 Tempat Penelitian ... 46
4.6 Waktu Penelitian ... 46
4.7 Instrumen Penelitian ... 46
4.8 Prosedur Penelitian ... 47
4.8.1 Tahap Persiapan ... 47
4.8.2 Tahap Pelaksanaan ... 47
4.9 Prosedur pengumpulan data ... 48
4.9.1 Angket atau kuesioner ... 48
4.9.2 Dokumentasi ... 51
4.10 Pengolahan data dan analisa data ... 51
4.10.1 Pengolahan data ... 51
4.10.2 Analisa data ... 51
4.10.2.1Analisa Univariat ... 51
4.10.2.2Analisa Bivariat ... 52
4.11 Informed Consent ... 52
4.12 Etika Penelitian ... 53
4.12.1 Anomity ... 53
4.12.2 Confidentiality (Kerahasiaan) ... 54
BAB V. HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 5.1. Karakteristik Responden ... 55
5.2. Tingkat Motivasi ... 57
5.3. Activity Daily Living ... 58
5.4. Analisa Hubungan Motivasi dengan Activity Daily Living pada penderita Osteoarthritis di Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Malang ... 59
xi
6.2 Activity Daily Living ... 63
6.3 Hubungan Motivasi dengan Activity Daily Living pada Lansia Penderita Osteorthritis di Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Malang ... 64
6.4 Keterbatasan Penelitian ... 68
BAB VII. PENUTUP 7.1. Kesimpulan ... 71
7.2. Saran ... 71
7.2.1. Bagi Pukesmas Dinoyo ... 71
7.2.2. Bagi Profesi Keperawatan ... 72
7.2.3. Bagi Masyarakat ... 72
7.2.4. Bagi Peneliti Lain ... 72
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Jenis Latihan/Olahraga Yang Bisa Diterapkan Pada
Pasien Osteoarthritis... 31
Tabel 4.1 Definisi operasional ... 45
Tabel 4.2 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen Pertanyaan ... 49
Tabel 5.1 Karakteristik Responden Lansia Penderita Osteoarthritis
di Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Malang ... 55
Tabel 5.2 Distribusi Sampel Berdasarkan Tingkat Motivasi Lansia
Penderita Osteoartritis di Wilayah Kerja Puskesmas
Dinoyo Malang ... 58
Tabel 5.3 Distribusi Sampel Berdasarkan Activity Daily Living Lansia
Penderita Osteoartritis di Wilayah Kerja Puskesmas
Dinoyo Malang ... 58
Tabel 5.4 Analisis Hasil Hubungan Motivasi Dengan Activity Daily Living
Pada Lansia Penderita Osteoartritis di Wilayah Kerja
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Hubungan Motivasi dengan Activity Daily Living ( Latihan Fisik
dalam Penatalaksanaan non-Farmakologi Ostearthritis ) pada
xiv
DAFTAR PUSTAKA
Ambardini, Rachmah Laksmi. 2011. Jurnal Jurusan Pendidikan Kesehatan dan Rekreasi FIK UNY. Peran Latihan Fisik Dalam Manajemen Terpadu Osteoartritis. Diakses dari staff.uny.ac.id/.../Latihan%20Fisik-Manajemen%20Ost, tanggal 10 November 2012
Ariani, Yesi. 2011. Jurnal Indonesia “Hubungan Antara Motivasi Dengan Efikasi Diri Pasien DM Tipe 2 Dalam Konteks Asuhan Keperawatan di RSUP H.Adam Malik Medan”. Tesis Magister Ilmu Keperawatan Kekhususan Keperawatan
Medikal Bedah Universitas Indonesia. Diakses dari
http://lontar.ui.ac.id/file?file=digital/20282755-T%20Yesi%20Ariani.pdf., tanggal 22 Desember 2012
Damanik. 2013. Teori Motivasi Dua Faktor Herzberg. Diakses dari
http://globallivebook.blogspot.com/2013/07/teori-motivasi-dua-faktor-herzberg-1966.html, tanggal 26 Desember 2013
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2003.. Pedoman Pembinaan Kesehatan Usia Lanjut bagi Petugas Kesehatan. Jakarta : DepKes RI
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2003. Pedoman Pengelolaan Kegiatan Kesehatan di Kelompok Lanjut Usia. Jakarta : DepKes RI
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2006. Pedoman Promosi Kesehatan bagi Perawat Kesehatan Masyarakat. Jakarta : DepKes RI
Elder, 1994, Motivating Health Behavior, New York, Delmar Publisher Inc
Efendi & Makhfudli. 2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan Praktik dalam Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
Felman. 2009. Human Development: Perkembangan Manusia. Jakarta : Salemba. Mc Graw Hill.
Felson DT. Osteoarthritis. In: Fauci AS, et al., editors. HARRISON's Principles of Internal Medicine. 17th ed. New York:Mc Graw-Hill Companies Inc.;2008.p.2158-2165.
Gordon, NeilF. 2002. Radang Sendi (Arthritis) Panduan Latihan Lengkap. Jakarta : PT raja grafindo persada
Handayani, Wahyu Rosidah. 2009. Jurnal Indonesia “Perbedaan Motivasi Untuk Melakukan Senam Nifas Pada Ibu Postpartum Yang Diberikan Pendidikan Kesehatan Dengan Yang Tidak Diberikan Pendidikan Kesehatan”. Artikel Skripsi Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas
Diponegoro Semarang. Diakses dari
xv
Hendry. 2013. Teori Motivasi Kebutuhan Mc Clelland. Diakses dari
http://teorionline.net/teori-motivasi-kebutuhan-mcclelland/, tanggal 26 Desember 2013
Hidayat, Aziz Alimul. 2004. Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Hidayat, Aziz Alimul. 2008. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Salemba Medika. Jakarta
Kozier, Barbara. Glenira Erb. Audrey Berman. Shirlee J Snyder. 2004. Fundamental Nursing: Concept and Procedurs. 8th edition. USA : Personal Prentice Hall.
Kozier. Erb. Berman. Snyder. 2011. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses, dan Praktik. Edisi 7. Volume 1. Jakarta : EGC
Kushariyadi. 2010. Asuhan Keperawatan Klien Lanjut Usia. Jakarta : Salemba medika.
Marlene, Fransen., and Sarah McConnell. 2009. Exercise for osteoarthritis of the knee (Review)
diakses dari http://www.bibliotecacochrane.com/pdf/CD004376.pdf. pada tanggal 19 April 2014
McHUGH,GA., SILMAN AJ & LUKER KA 2007 Quality of care for people with
osteoarthritis: a qualitative study.diakses dari
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17584426 pada tanggal 20 April 1014
Mega. 2013. Teori-Teori Motivasi. Diakses dari
http://tugasakhiramik.blogspot.com/2013/03/teori-teori-motivasi.html, tanggal 26 Desember 2013
Notoatmodjo, Soekidjo. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan.Jakarta: Rineka Cipta
Notoatmodjo, Soekidjo.2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rhineka Cipta
Notoadmodjo, Soekidjo.2005. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta, Rineka Cipta
Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rhineka Cipta
Nursalam. 2003. Konsep Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman Skripsi, Thesis, dan Instrument Penelitian Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
xvi
Peungsuwan, Punnee., et al. 2014. The Effectiveness of Thai Exercise with Traditional Massage on the Pain, Walking Ability and QOL of Older People with Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial in the Community. diakses dari http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3927027. pada tanggal 19 April 2014.
Prasetyo. 2011. Teori Kebutuhan Abraham Maslow. Diakses dari
http://www.praswck.com/teori-kebutuhan-abraham-maslow, tanggal 26
Desember 2013
Price, A. S., Wilson M. L., 2006. Patofisiologi Konsep Klinis Proses – Proses Penyakit. Alih Bahasa: dr. Brahm U. Penerbit. Jakarta: EGC
Pudiastuti, dkk. 2003. Fisioterai Pada Lansia. Jakarta : EGC
Restu, Cahyani Atmawati. 2012. Jurnal Indonesia “Hubungan Motivasi Pasien Hipertensi dengan Perilaku Mencegah Komplikasi”. Karya Tulis Ilmiah Program Studi DII Keperawatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Diakses dari http:// lib.umpo.ac.id/gdl/download.php?id=88 , tanggal 15 Mei 2013
Siagian, Sondang. 1995. Teori Motivasi dan Aplikasinya. PT Rineka Cipta, Jakarta.
Siswanu, Eko Kurniadi. 2011. Jurnal Indonesia “Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Keikutsertaan Senam Lansia Di Perumahan Sinar Waluyo
Semarang”. Skripsi Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Semarang. Diakses dari http://
http://digilib.unimus.ac.id/gdl.php, tanggal 01 Januari 2013
Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M, Setiati S, editors. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi IV. Jakarta:Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia;2006.p.1195-1201
Stark , Mary Ann., Carla Chase & Alice DeYoung. 2010. A Barriers to Health
Promotion in Community Dwelling Elders.
http://www.tandfonline.com/loi/hchn20 . diakses tanggal 19 April 2014
Sugiarto, Andi. 2005. Penilaian Keseimbangan Dengan Aktivitas Kehidupan Sehari-Hari Pada Lansia Di Panti Werdha Pelkris Elim Semarang Dengan Menggunakan Berg Balance Scale Dan Indeks Barthel. Semarang : Undip
Sugiyono. 2011. Statistika untuk Penelitian. Alfabeta. Bandung
Suparyanto, dr. 2011. Motivasi Dalam Promosi Kesehatan. Diakses dari http://kesehatan-dokter-kebidanan
xvii
Suparyanto, 2012. Konsep ADL (Activity Daily Living). Diakses dari (Online) dr-suparyanto.blogspot.com/2012/02/kosep-adl-activity-daily-living.html?m=1, tanggal 28 November 2014.
Wahid dkk, 2007. Promosi Kesehatan. Graha Ilmu, Yogyakarta
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Osteoarthritis merupakan penyakit sendi degeneratif, dimana keseluruhan
struktur dari sendi mengalami perubahan patologis. Ditandai dengan kerusakan tulang
rawan (kartilago) hyalin sendi, meningkatnya ketebalan serta sklerosis dari lempeng
tulang, pertumbuhan osteofit pada tepian sendi, meregangnya kapsula sendi, timbulnya
peradangan, dan melemahnya otot–otot yang menghubungkan sendi (Felson, 2008).
Prevalensi Osteoarthritis lutut radiologis di Indonesia cukup tinggi, yaitu mencapai 15,5%
pada pria, dan 12,7% pada wanita. Pasien Osteoarthritis biasanya mengeluh nyeri pada
waktu melakukan aktivitas atau jika ada pembebanan pada sendi yang terkena (Soeroso
dalam Sudoyo, 2006).
Tujuan utama dalam penatalaksanaan Osteoarthritis adalah untuk mengurangi
nyeri, memperbaiki mobilitas, dan meminimalkan disabilitas. Para ahli menyarankan agar
para penderita osteoartritis diberikan terapi farmakologis dan terapi non-farmakologis,
seperti: menurunkan berat badan, Activity Daily Living, dan pemberian edukasi. Walau
bagaimanapun, terapi non-farmakologis merupakan penatalaksanaan yang paling penting,
malah lebih penting dari terapi dengan obat-obatan.
Selama ini, penatalaksanaan non-farmakologi Osteoarthritis adalah pemberian
edukasi pada pasien melalui promosi kesehatan. Edukasi tersebut mengenai manajemen
diri, motivasi, nasehat tentang olahraga, rekomendasi untuk mengurangkan beban pada
2
penting untuk rehabilitasi yang efektif (Rachmah, 2011). Melalui kegiatan promosi
kesehatan tentang penatalaksanaan non-farmakologi tersebut diharapkan lansia dapat
melakukan penatalaksanaan non-farmakologi Osteoarthritis dengan baik, tetapi pada
kenyataannya menurut hasil survei dan observasi yang dilakukan masih terdapat lansia
yang kurang dapat melakukan penatalaksanaan Osteoarthritis secara non-farmakologi
dengan baik. Meskipun mereka datang ke posyandu dan menerima promosi kesehatan
dari petugas kesehatan.
Promosi kesehatan yang dimaksudkan adalah bagaimana seorang perawat
memberikan edukasi berupa konseling dan motivasi kepada lansia agar dapat
meningkatkan derajat kesehatan dengan baik. Perawat bisa menggunakan teori konsep
Health Promotion Model (HPM) atau Model Promosi Kesehatan yaitu suatu cara untuk
menggambarkan interaksi manusia dengan lingkungan fisik dan interpersonalnya dalam
berbagai dimensi.
Hasil yang didapatkan dari Dinas Kesehatan Kota Malang tahun 2012,
penderita Osteoarthritis pada wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo tahun 2012 terdata ada 694
penderita Osteoarthritis. Pada studi pendahuluan di Puskesmas Dinoyo Malang didapatkan
hasil kunjungan lansia ke posyandu lansia pada bulan September-November 2013 adalah
1013 orang lansia. Laki-laki berjumlah 273 orang lansia dan perempuan berjumlah 740
orang lansia. Dari 1013 lansia yang melakukan pelayanan di posyandu lansia, 74 lansia
menderita osteoartritis. Kemungkinan hasil tersebut akan bertambah lebih banyak karena
lansia belum terlalu mengerti penyebab dari osteoartritis.
Dalam asuhan keperawatan komunitas, promosi kesehatan sudah sering
3
dengan memberikan motivasi mengenai penatalaksanaan osteoartritis secara
non-farmakologi kepada lansia. Motivasi dalam promosi kesehatan bisa dilakukan perawat
komunitas dengan beberapa pendekatan, salah satunya pendekatan Insentif berupa
stimulus yang menarik seseorang untuk melakukan sesuatu (Suparyanto, 2011).
Diharapkan perawat atau tenaga kesehatan harus bisa melakukan pendekatan motivasi
pada lansia terkait dengan penatalaksanaan non-farmakologi osteoartritis.
Dari hasil diatas, peneliti ingin melakukan pendekatan insentif dalam hal
motivasi kepada pasien tentang hubungan antara motivasi dengan penatalaksanaan
latihan pada penderita Osteoarthritis. Hal ini yang mendorong peneliti untuk meneliti
tentang “Hubungan Motivasi dengan Activity Daily Living pada lansia penderita Osteoartritis di
Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Malang”. Sebagai upaya promotif dan pencegahan
sekunder terhadap permasalahan yang terjadi pada agregat lansia di Wilayah Kerja
Puskesmas Dinoyo Malang serta dapat membantu lansia dalam mempertahankan
kesehatan yang optimal secara mandiri.
1.2 RUMUSAN MASALAH
Sesuai dengan latar belakang yang telah dikemukakan diatas, maka yang
menjadi permasalahan dalam penelitian ini adalah: Adakah Hubungan Motivasi Dengan
Activity Daily Living (ADL) Pada Lansia Penderita Osteoartritis di Wilayah Kerja
4
1.3 TUJUAN PENELITIAN
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk Mengidentifikasi apakah ada Hubungan Motivasi terhadap
Penatalaksanaan Activity Daily Living pada Penderita Osteoartritis di Wilayah Kerja
Puskesmas Dinoyo Malang.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi karakteristik responden lansia penderita Osteoarthritis di
Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Malang.
2. Mengidentifikasi motivasi pada lansia penderita Osteoarthritis di Wilayah
Kerja Puskesmas Dinoyo Malang.
3. Mengidentifikasi Activity Daily Living ( ADL ) pada lansia penderita
Osteoarthritis di Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Malang
4. Menganalisa hubungan antara motivasi dengan Activity Daily Living pada
lansia penderita Osteoarthritis di Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Malang.
1.4 MANFAAT PENELITIAN
Adapun kegunaan hasil penelitian ini adalah sebagai berikut :
1.4.2 Manfaat teoritis 1.4.2.1 Bagi penulis
Merupakan sarana untuk menambah wawasan pengetahuan dan pengalaman
sehingga menjadi bekal di kemudian hari yang kelak dapat diterapkan dalam
praktek yang sesungguhnya sehingga tercapai keselarasan antar teori dan praktek
di lapangan sekaligus sebagai media belajar untuk dapat memecahkan masalah
5
1.4.2.2 Bagi civitas akademika
Sebagai bahan masukan bagi perkembangan ilmu pengetahuan dan bagi
pengembangunan bangsa dan negara dalam upaya peningkatan mutu kualitas
sumber daya manusia dan dapat digunakan sebagai acuan untuk melakukan
penelitian lebih lanjut.
1.4.3 Manfaat Praktis 1.4.3.1 Manfaat bagi klinis
a. Sebagai sumbangsih pemikiran kepada pengembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi khususnya upaya promotif dan preventif dalam penatalaksanaan
Osteoarthritis non-farmakologi.
b. Meningkatkan kesadaran masyarakat untuk melakukan penatalaksanaan
Osteoarthritis dengan baik dan terkendali.
c. Penelitian ini merupakan bentuk aplikasi keperawatan komunitas, dalam ini fokus
terhadap masalah-masalah yang ada di lingkungan masyarakat. Penderita
Osteoarthritis merupakan bagian dari masyarakat, dengan adanya penelitian ini
diharapkan mampu memberikan solusi terhadap penyelesaian masalah
penatalaksanaan non-farmakologi Osteoarthritis yang ada.
1.4.3.2 Manfaat bagi masyarakat
Memberikan masukan dan motivasi kepada masyarakat untuk melakukan
penatalaksanaan non-farmakologi Osteoarthritis dengan baik, terkontrol dan sesuai
6
1.4.3.3 Manfaat bagi pemerintah
Sebagai masukan bagi program penanggulangan perencanaan dan
penatalaksanaan non-farmakologi Osteoarthritis pada lansia.
1.5 BATASAN ISTILAH PENELITIAN
Penelitian ini akan mengkaji bagaimana motivasi yang diberikan kepada lansia
penderita Osteoarthritis dalam melakukan penatalaksanaan Activity Daily Living sebagai
penanganan Osteoarthritis secara non-farmakologi.
1. Hubungan adalah suatu kaitan atau sangkut paut antara dua variabel. Dalam
penelitian ini peneliti mengkaji hubungan antara dua variabel yaitu pemberian
motivasi dengan Activity Daily Living pada lansia penderita Osteoarthritis.
Peneliti mencari, menjelaskan suatu hubungan, memperkirakan, dan menguji
berdasarkan teori yang ada (Nursalam, 2008).
2. Motivasi
Dorongan dalam bertindak untuk mencapai tujuan tertentu. Hasil dorongan
dan gerakan ini diwujudkan dalam bentuk perilaku. Adapun perilaku itu
sendiri terbentuk melalui proses tertentu, dan berlangsung dalam interaksi
manusia dengan lingkungannya (Notoatmojo.2003)
3. Activity Daily Living
Activity Daily Living adalah kegiatan melakukan pekerjaan rutin sehari-hari
yang merupakan aktivitas pokok bagi perawatan diri. Activity Daily Living
dalam hal ini adalah ke toilet, makan, berpakaian, mandi, dan berpindah
7
4. Osteoarthritis
Penyakit sendi degeneratif, dimana keseluruhan struktur dari sendi
mengalami perubahan patologis. Ditandai dengan kerusakan tulang rawan
(kartilago) hyalin sendi, meningkatnya ketebalan serta sklerosis dari lempeng
tulang, pertumbuhan osteofit pada tepian sendi, meregangnya kapsula sendi,
timbulnya peradangan, dan melemahnya otot–otot yang menghubungkan
sendi (Felson, 2008).
5. Lansia
Menurut WHO adalah mereka yang memiliki usia 45-59 tahun (midle age),
Lanjut usia (elderly) 60-74 tahun, lanjut usia tua (old) 75-90 tahun dan usia
sangat tua (very old) di atas 90 tahun (Suhartini, 2011).
1.6 KEASLIAN PENELITIAN
1. Handayani, Wahyu Rosidah. 2009. (Jurnal Indonesia/Artikel Skripsi Program
Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
Semarang). Menggunakan desain peneltian kuantitatif dengan rancangan
penelitian pra-eksperimental. Metode static-group comparison design, dan uji statistik
yaitu uji mann whitney. Judul “Perbedaan Motivasi Untuk Melakukan Senam
Nifas Pada Ibu Postpartum Yang Diberikan Pendidikan Kesehatan Dengan
Yang Tidak Diberikan Pendidikan Kesehatan”. Besar Sampel yang digunakan
20 responden dengan tehnik sampling insidental. Hasilnya didapatkan ada
8
diberikan pendidikan kesehatan dengan yang tidak diberikan pendidikan
kesehatan, dengan p value sebesar 0,000.
2. Restu, Cahyani Atmawati. 2012. (Jurnal Indonesia/Karya Tulis Ilmiah
Program Studi DIII Keperawatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo).
Menggunakan desain penelitian korelasi dengan tehnik purposive sampling. Judul
Penelitian “Hubungan Motivasi Pasien Hipertensi Dengan Perilaku Mencegah
Komplikasi”. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 72 responden dengan
menggunakan analisa data Chi-Square. Dari hasil penelitian terhadap 72
responden didapatkan responden mempunyai motivasi tinggi ada 39 (54,2%)
dan mempunyai motivasi rendah 33 responden (45,8%). Sedangkan untuk
perilaku dalam mencegah komplikasi, didapatkan responden mempunyai
perilaku baik ada 37 (51,4%) dan mempunyai perilaku buruk 35 responden
(48,6%). Hasilnya ada hubungan antara motivasi pasien hipertensi dengan
perilaku mencegah komplikasi.
3. Ariani, Yesi. 2011. (Jurnal Indonesia/Tesis Magister Ilmu Keperawatan
Kekhususan Keperawatan Medikal Bedah Universitas Indonesia). Judul Tesis :
“Hubungan Antara Motivasi Dengan Efikasi Diri Pasien DM Tipe 2 Dalam
Konteks Asuhan Keperawatan di RSUP H. Adam Malik Medan”. Tujuan
penelitian adalah mengidentifikasi hubungan antara motivasi dengan efikasi
diri pasien DM tipe 2 di RSUP H. Adam Malik, Medan. Desain penelitian
adalah analitik cross sectional dengan jumlah sampel 110 pasien DM Tipe 2.
9
Berganda. Hasil penelitian adalah ada hubungan antara motivasi dengan efikasi
diri (p value 0,031; α: 0,05).
4. Siswanu, Eko Kurniadi. 2010. (Jurnal Indonesia/Program Studi Ilmu
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Semarang). Judul penelitian
“Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Keikutsertaan Senam Lansia
Di Perumahan Sinar Waluyo Semarang”. Tujuan penelitian untuk mengetahui
adakah hubungan antara dukungan keluarga dengan keikutsertaan senam
lansia. Metode penelitian adalah kuantitatif non experimental dengan studi
korelasional dan pendekatan yang digunakan adalah desain Retrospective.
Analisa data yang digunakan adalah uji Continuity Correction dengan sampel
sebanyak 81 orang. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara
dukungan keluarga terhadap keikutsertaan senam lansia.
5.
Theedens, Alexander (2008). (Jurnal Indonesia/Magister Ilmu Keperawatan Universitas Diponegoro Semarang) Judul thesis “Hubungan dukungan pemberipelayanan dengan pemenuhan ADL pada lansia di Panti Sosial Tresna Wredha Wening
Wardoyo Ungara”. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara
dukungan pemberi pelayanan dengan pemenuhan ADL pada lansia. Penelitian
ini bersifat korelasional dengan pendekatan cross sectional terhadap 50
reponden. Sampel diambil dengan metode Purposive Sampling. Analisa
bivariat dengan chi-square diolah dalam bentuk cross tab dengan alpha =0,05.
Pemberi pelayanan dan 72 % (36) responden ada dukungan sosial. Sejumlah
22 % (11) responden memiliki masalah ADL yang tidak terpenuhi dan 78 %
10
dan p value = 0,000. Dari hasil uji statistik diketahui bahwa ada hubungan
yang bermakna antara dukungan pemberi pelayanan dengan pemenuhan ADL
dan disarankan agar dilakukan pemberdayaan terhadap sesama lansia yang
masih memiliki kemampuan untuk mengambil peran sebagai pemberi
pelayanan sehingga meningkatkan interaksi dan rasa kekeluargaan diantara
