KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK JAHE MERAH (ZINGIBER OFFICINALE VAR. RUBRUM) TERHADAP GAMBARAN HISTOLOGIS
SILIA EPITEL TRAKEA TIKUS PUTIH JANTAN (RATTUS NORVEGICUS) YANG TERPAPAR ASAP ROKOK
Oleh :
ZAKARIA IMAN PRASOJO 201110330311006
FAKULTAS KEDOKTERAN
i
HASIL PENELITIAN
PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK JAHE MERAH (ZINGIBER OFFICINALE VAR. RUBRUM) TERHADAP GAMBARAN HISTOLOGIS
SILIA EPITEL TRAKEA TIKUS PUTIH JANTAN (RATTUS NORVEGICUS) YANG TERPAPAR ASAP ROKOK
KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh :
ZAKARIA IMAN PRASOJO 201110330311006
FAKULTAS KEDOKTERAN
iv
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirrabil’alamin, segala puji hanya bagi Allah SWT yang telah
memberi petunjuk dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Akhir dengan judul “Pengaruh Pemberian Ekstrak Jahe Merah (Zingiber
Officinale Var. Rubrum) Terhadap Gambaran Histologis Silia Epitel Trakea Tikus
Putih Jantan (Rattus Norvegicus) yang Tepapar Asap Rokok”. Shalawat dan salam senantiasa tercurahkan pada junjungan Rasulullah Muhammad SAW yang telah membimbing umat manusia dari zaman gelap menuju jalan yang terang benderang yakni agama Islam.
Pada Penulisan Karya Tulis Akhir ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada:
1. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muahammadiyah Malang.
2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan 1 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
3. dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan 2 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan 3 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
v
6. dr. Nuryati selaku pembimbing II atas kesabarannya dalam membimbing dan memberi saran dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
7. dr. Nanang Mardiraharjo, Sp.THT-KL selaku penguji atas ketelitian dalam memberi saran dan masukan dalam penyusunan karya tulis akhir ini. 8. dr. Dian Yuliarta Lestari, Sp. PA atas bimbingan dalam membimbing dan
memberi saran dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
9. Kedua Orang Tuaku Bpk. Sucipto dan Ibu Wahyuni yang selalu memberikan semangat, serta doa-Nya selama penulis menuntut ilmu. 10.Keluarga Suginuk, terima kasih atas dorongan semangat dan motivasi,
dukungan, bantuan, serta doa-Nya selama ini.
11.Kontrakan 38 Sudin, Agy, Rakhmat, Husen, Wakrie, Dirami, Furkon, Malik dan semua teman-teman di FK terima kasih atas semua bantuannya. 12.Staf TU dan staf Laboran, terima kasih atas bantuan dan kemudahan dalam
urusan administrasi dan tugas akhir ini.
Malang, Desember 2014
vi ABSTRAK
Prasojo, Zakaria Iman, 2015. Pengaruh Pemberian Ekstrak Jahe Merah (Zingiber Officinale Var. Rubrum) Terhadap Gambaran Histologis Silia Epitel Trakea Tikus Putih Jantan (Rattus Norvegicus) yang Terpapar Asap Rokok. Tugas akhir. Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing : (1) Isbandiyah* (2) Nuryati**
Latar Belakang: Asap rokok mengandung radikal bebas yang dapat menyebabkan kerusakan silia epitel trakea manusia. Jahe merah (Zingiber Officinale Var. Rubrum) mengandung gingerol dan shogaol yang berfungsi sebagai antioksidan yang diduga dapat mencegah kerusakan silia epitel trakea akibat paparan asap rokok.
Tujuan: Membuktikan pengaruh ekstrak jahe merah (Zingiber Officinale Var. Rubrum) sebagai antioksidan.
Metode: True experimental, dengan post test only control group design. Sampel dibagi menjadi 5 kelompok yang terdiri dari 6 ekor tikus setiap kelompok termasuk cadangan. Kelompok kontrol negatif, kontrol positif (paparan asap rokok tanpa ektrak jahe merah) dan tiga kelompok perlakuan (paparan asap rokok dan ekstrak jahe merah dosis 20; 40; 80 mg/200g BB/hari 14 hari). Tikus diterminasi pada hari ke-15 dan trakea diambil untuk dibuat preparat histopatologi. Dilakukan pengamatan kerusakan silia dengan mikroskop (perbesaran 400x). Analisis data menggunakan uji normalitas dan homogenitas, kemudian uji ANOVA, uji korelasi Pearson dan uji regresi.
Hasil Penelitian: Hasil uji ANOVA sig 0,000; Uji korelasi Pearson didapatkan nilai -0,861 (sig 0,000) yang berarti peningkatan dosis ekstrak jahe merah akan menurunkan kerusakan silia epitel trakea; uji regresi didapatkan R2=0,741 (sig 0,000).
Kesimpulan: Ekstrak jahe merah (Zingiber Officinale Var. Rubrum) dapat mencegah kerusakan silia epitel trakea tikus putih jantan yang terpapar asap rokok dengan dosis optimal 80 mg/200gBB/hari.
Kata Kunci: Ekstrak jahe merah, gingerol, shogaol, silia epitel trakea, asap rokok * Staf Ahli dan Dosen FKUMM
vii ABSTRACT
Prasojo, Zakaria Iman, 2015. The Effect of Red Ginger (Zingiber Officinale Var. Rubrum) to the Histology Description Trachea Epithelium’s Cilia of White Rat (Rattus Norvegicus) were Exposed to Cigarette Smoke. Final Assignment. Faculty of Medicine, Muhammadiyah University of Malang. Advisor : (1) Isbandiyah* (2) Nuryati*
Background: Cigarette smoke contains free radicals that lead to cell damage of trachea epithelium’s cilia. Red ginger (Zingiber Officinale Var. Rubrum) contains gingerol and shogaol that act as antioxidants to prevent damage to the trachea epithelium’s cilia.
Objective: The aim of this study is to prove the effect of red ginger extract (Zingiber Officinale Var. Rubrum) as antioxidant.
Method: True experimental, with post test only control group design. The sample of this study was divided into 5 groups with 6 mice in each groups. Negative control, positive control (Cigarette smoke only) and three treatment groups (Cigarette smoke and red ginger extract 20; 40; 80 mg/200g BB/day 14 days). The mice was killed in the 15th day and the trachea were took to made a histopathological image. Histopathological image of trachea epitelium’s cilia was observed in microscope (400x). Data analysis using test of normality and homogenity, then ANOVA test, Pearson test and regression test.
Result: ANOVA test result sig 0,000; corellation test result -0,0861 (sig 0,000) that with increasing the dose of red ginger extract would decrease the damage of trachea epithelium’s cilia; regression test result R2
=0,741 (sig 0,000).
Conclusion: Red ginger extract (Zingiber Officinale Var. Rubrum) prevent the cell damage caused by cigarette smoke. The optimal dose in this study was 80 mg/200g in a day.
Key words: Red ginger extract, Gingerol, Shogaol, Trachea epitelium’s cilia, cigarette smoke
viii DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PENGESAHAN ... ii
LEMBAR PENGUJI ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
ABSTRAK ... vi
ABSTRACT ... vii
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR SINGKATAN ... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiv
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 3
1.3 Tujuan Penelitian ... 4
1.3.1 Tujuan Umum ... 4
1.3.2 Tujuan Khusus ... 4
1.4 Manfaat Penelitian ... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 6
2.1 Rokok ... 6
2.1.1 Kandungan Rokok ... 6
2.1.2 Radikal Bebas dalam Asap Rokok ... 7
2.1.3 Pengaruh Radikal Bebas Dalam Asap Rokok Terhadap Saluran Pernapasan ... 7
2.2 Radikal Bebas ... 9
2.2.1 Definisi Radikal Bebas ... 9
2.2.2 Mekanisme Pembentukan Radikal Bebas ... 10
2.2.3 Tipe Radikal Bebas ... 11
ix
2.3 Mekanisme Jejas Sel ... 13
2.4 Antioksidan ... 15
2.5 Jahe Merah ... 17
2.5.1 Taksonomi ………... 17
2.5.2 Morfologi ...………... 18
2.5.3 Habitat dan Persebaran ...………... 19
2.5.4 Jenis-Jenis Jahe ...………... 19
2.5.5 Kandungan Kimia Jahe ... 20
2.5.6 Antioksidan pada Jahe ... 21
2.6 Trakea ... 23
2.6.1 Struktur Anatomi dan Histologi Trakea ... 23
2.6.2 Fisiologi Trakea ...………... 26
2.6.3 Mekanisme Kerja Mukosilia ..………... 27
2.7 Interaksi Antioksidan dalam Jahe Merah dengan Asap Rokok .... 29
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS ... 30
3.1 Kerangka Konsep ..………... 30
3.2 Hipotesis ...………... 33
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN ... 34
4.1 Rancangan Penelitian ...………. 34
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ....………... 34
4.3 Populasi dan Sampel ... 34
4.3.1 Populasi ..……… 34
4.3.2 Sampel ………... 34
4.3.3 Pengulangan ...……… 35
4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel ..………... 36
4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian ... 36
4.3.5.1 Kriteria Inklusi ... 36
4.3.5.2 Kriteria Eksklusi ... 36
4.3.6 Variabel Penelitian ... 36
4.3.6.1 Variabel Bebas ... 36
4.3.6.2 Variabel Tergantung ... 36
x
4.4 Alat dan Bahan ... 37
4.4.1 Alat ...………... 37
4.4.2 Bahan ………... 39
4.5 Prosedur Penelitian ... 40
4.5.1 Aklimatisasi ……….... 40
4.5.2 Penentuan Dosis Ekstrak Jahe Merah ...………. 40
4.5.3 Pembagian Kelompok Tikus ... 40
4.5.4 Ekstrak Jahe Merah ... 41
4.5.5 Pemaparan Asap Rokok ... 42
4.5.6 Penghitungan Sediaan Histopatologi Trakea ... 43
4.5.7 Pengamatan Sediaan ... 44
4.6 Analisis Data ...……….... 45
4.7 Alur Penelitian... 46
BAB 5 HASIL PENELITIAN ... 47
BAB 6 PEMBAHASAN ... 51
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ... 55
DAFTAR PUSTAKA ... 56
xi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Kandungan dan efek bahan kimia rokok pada fase partikular ... 6
Tabel 2.2 Kandungan dan efek bahan kimia rokok pada fase gas ... 7
Tabel 2.3 Komponen volatile dan non-volatile rimpang jahe ... 21
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 2.1 Pengikatan Elektron oleh Radikal Bebas, Proses Peroksidasi
Asam Lemak Tak Jenuh ... 13
Gambar 2.2 Skematik yang memperlihatkan hubungan antara fungsi sel, kematian dan morfologi jejas sel ... 14
Gambar 2.3 Tanaman dan rimpang Jahe Merah ... 19
Gambar 2.4 Konversi Gingerol Menjadi Shogaol dan Zingeron ... 22
Gambar 2.5 Trakea ... 23
Gambar 2.6 Sediaan histologi trakea pada perbesaran 400X ... 24
Gambar 5.1 Gambaran histologis silia epitel trakea tikus tiap perlakuan ... 48
Gambar 5.2 Grafik rerata kerusakan silia epitel trakea tiap perlakuan ... 49
xiii
DAFTAR SINGKATAN
ANOVA : Analysis of Variance ATP : Adenosine Triphospate B-a-P : Benzo-a-Pyrene
BB : Berat Badan
CO : Carbon Monoxide
DDT : Dichlorodiphenyltrichloroethane DNA : Deoxyribonucleic Acid
DPPH : 1,1-difenil 2-pikrilhidrazil GATS : Global Adult Tobacco Survey GSH : Gluthatione
H2O2 : Hydrogen Peroxide LDL : Low Density Lipoprotein MDA : Malondialdehyde
NO : Nitrogen Monoxide
NRTM : Non-tobacco Related Material OH : Hidroxyl Radical
PMNs : Polrmorphonuclear leukocytes PUFA : Poly unsaturated fatty acid ROS : Reactive Oxygen Species SOD : Superoksida Dismutase
TBARS : Thiobarbituratic Acid Reactive Substance TSNA : Tobacco Specific-nitrosamine
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Summarize ... 61
Lamapiran 2 Uji Annova ... 62
Lampiran 3 Uji Tukey HSD ... ... 63
Lampiran 4 Uji Korelasi ... 64
Lampiran 5 Uji Regresi ... 65
Lampiran 6 Surat Konsultasi PA ... 66
Lampiran 7 Hasil Perhitungan Kerusakan Epitel Trakea ... 67
Lampiran 8 Surat Determinasi ... 68
Lampiran 9 Dokumentasi ... 69
xvi
DAFTAR PUSTAKA
Ali G, Hawa Z, Jaafar E, et al., 2010, Antioxidant Activities, Total Phenolics and Flavonoids Content in Two Varietes of Malaysia Young Ginger (Zingiber Officinalle Roscoe), Molecules, 15, pp. 4324-4333.
Arief S, 2009, Radikal Bebas, Jurnal Airlangga University Library, Surabaya. Balfour D, Benowitz N, Fagerstrom K, et al., 2000, Diagnosis and Treatment of
Nicotine Dependence with Emphasis on Nicotine Replacement Therapy, Eur Heart J, 21, pp. 43-45.
Bhattarai, S., V.H. Tran dan C.C. Duke. 2001. The stability of gingerol and shogaol in aqueous solution. J. Pharm. Sci. 90 : 1658–1664.
Charleata A. Carter, M. Misra, Robert R. Maronport, 2012, Tracheal Morphologic and Protein Alterations Following Short Term Cigarette Mainstream Smoke Exposure to Rats, J Toxicol Pathol. Sep 2012; 25(3): 201–207
Depkes. R.I, 2010, Estimasi Nasional Perokok pada Orang Dewasa Indonesia Tahun 2010, Jakarta.
Droge W. 2002, Free Radicals in The Physiological Control of Cell Function, Physiol Rev. 82.
Efendi, K. 2009. Jahe Super (Zingiber officinale), available from URL : , (http://fatmaabadi.indonetwork.co.id/1182499/jahe-super-zingiber-officinale.htm,) diakses 5 Desember 2013.
Global Adult Tobacco Survey (GATS), 2011. Tobacco Burden Facts, World Health Organization.
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), 2012. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. National Institutes of Health. National Heart, Lung and Blood Institute.
Guyton Arthur C, Hall John E, 2007, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, EGC, Jakarta, hal. 503-505.
Halliwel B, Whiteman M, 2004, Measuring Reactive Species and Oxidative Damages in Vivo and in Cell Culture : How Should You Do it and What Do The Result Mean ? Br J Pharmacol, 142, pp. 52-60.
Hapsoh, Yaya H, Elisa J, 2010, Budidaya dan Teknologi Pascapanen Jahe, USU Press, Medan, hal. 1-19.
xvii
Harliansyah, Murad NA, Wah Ngah WZ, et al., 2007, Antiproliferative, Antioxidant and Apoptosis Effect of Zingiber officinale and 6-gingerol on HepG2 Cells, Asian J Biochem, 2, pp. 421-426.
Hernani dan Hayani E, 2001, Identification of Chemical Components on Red Ginger (Zingiber officinale var. Rubrum) by GC-MS. Proc. International Seminar on Natural Products Chemistry and Utilization of Natural Resources. UI-Unesco, Jakarta : 501-505
Hoolbrook AM, Crowther R, Lotter A, et al., 2000, The Diagnosis and Management of Insomnia in Cilinical Practice : A Prectical Evidence-Based Approach, Canadian medical Association Journal, 25 Januari 2000, pp. 16-20.
Junquiera L, Carneiro J, Kalley R, 2002, Histologi Dasar, edisi kesepuluh, EGC, Jakarta, hal. 335-341.
Kuo TT, Can JKC, Pilch BZ, et al., 2005, Isolation of Natural Antioxidant dehidrozingeron from Zingiber officale and Synthesis of its Analogues for Recognition of Effective Antioxidant and Antithyrosinase Agents, Arch Pharm, 28, pp. 518-528.
Kusumaningati RW, 2009. Analisa Kandungan Fenol Total Jahe (Zingiber Officinale Rosc.) Secara in Vitro, Fakultas Kedokteran UI. Jakarta.
Leah MR dan Salil KD, 2007, Cigarette Smoking and Parkinson's Disease, EXCLI Journal, 6, pp. 93-99.
Lukito AM, 2007, Petunjuk Praktis Bertanam Jahe, Agromedia Pustaka, Jakarta. Margaret, Joseph, Todd Wyatt, 2007, Differential In Vivo Effects Of Whole
Cigarette Smoke Exposure Versus Cigarette Smoke Extract On Mouse Cilliated Tracheal Epithelium, Exp Lung Res 32 (3-4), pp. 99-118
Matsuda Y, Kikuzaki H, Hisamoto M, et al., 2004, Antioxidant Properties of Gingerol Related Compund from Ginger, Biofactor, 21(1), abstrak
[terhubungberkala] available from URL :
http://iospress.metapress.com/content/w5cghrt4l5ha2x5l. diakses 28 September 2013
Mitchel RN., Cotran RS., 2007, Buku Ajar Patologi Vol. 1 Edisi 7, EGC, Jakarta, hal. 3-34.
Moore KW, 2001, Interleukin-10 and The Interleukin-10 Receptor, Annu Rev
Immunol, 19:683-765. Viewed 3 Desember 2014,
xviii
Muchtadi D, 2009, Kajian Terhadap Serat Makanan dan Antioksidan Dalam Berbagai Jenis Sayuran Untuk Pencegahan Penyakit Degeneratif, IPB-Press. Bogor.
Mudjiwono HE, Nunuk SM, Indah SN, 2010, Pemberian Jus Tomat (Lycopersicum esculentum) Per oral Dapat Menurunkan Jumlah Sel Epitel Bronkus Utama Tikus Putih yang Dipapar Asap Rokok Sub Kronik, Jurnal Kedokteran Brawijaya, 26, pp. 32-36.
Murray RK, Granner DK, Mayes PA, Rodwell VW, 2003, Biokimia Harper Ed ke 25, Hartanto A, penerjemah. Jakarta: EGC. Terjemahan dari: Harper’s Biochemistry
Oktay, M.; Gulcin,I.; Kufrevioglu, O.I., 2003, Determination of in vitro antioxidant activity of fennel (Foeniculum vulgare) seed extracts. Lebensm. Wiss Techol. 2003, 36, 263–271.
Paimin FB, 2008, Budidaya, Pengolahan dan Perdagangan Jahe, Penebar Swadaya, Jakarta, hal. 45-49.
Pearce E, 2009, Anatomi dan Fisiologi Untuk Paramedis, Gramedia Pustaka Utama, Jakarta, hal. 55-57.
Reimondos A, Utomo ID, McDonald P, et al., 2010, Merokok dan Penduduk Dewasa Muda di Indonesia, Jurnal Pusat Penelitian Kesehatan Universitas Indonesia.
Richa Y, 2009, Dalam Skripsi : Uji Aktivitas Penangkap Radikal dari Ekstrak Petroleumeter etil asetat dan etanol rhizoma Binahong (Anredera cordofilia (Tenore) steen dengan Metode DPPH (2,2-difenil-1-pikrihidrazil), Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Septiana AT, Muchtadi D, Zakaria FR, 2002, Aktivitas Antioksidan Ekstrak Diklorometana dan Air Jahe (Zingiber officinale Roscoe) pada Asam Linoleat, Jurnal Teknologi dan Industri Pangan, XIII, pp. 105-110.
Sharon, 2007, Bahaya Tembakau dan Bentuk-Bentuk Sediaan Tembakau, ,
available from URL ::
resources.unpad.ac.id/unpad/content/uploads/publikasi..../rokok.PDF diakses 12 September 2013.
Shier D, Butler J, Lewis R, 2012, Hole’s Human Anatomy and Physiology 12th edition, Mcgraw-Hill Education, Chapter 19-Respiratory System.
xix
Sofia D, 2006, Antioksidan dan Radikal Bebas, available from URL :
www.chemistry.org diakses 12 september 2013.
Southorn dan Powis, 1988, Free Radical in Medicine II, Involvement in Human Disease Mayo Clinic Press.
Sudjari, 1996, Tikus Wistar Sebagai Hewan Coba Untuk Penelitian dengan Toxoid Tetanus, Malang, Majalah Kedokteran Unibraw, XII, 3.
Sumarno, Puspita T, Wahyuningsih R, 2011, Peran Antioksidan pada Ekstrak Tepung Daun Kelor (Moringa oleifera) Terhadap Kadar MDA (hepar) pada Tikus Rattus norvegicus strain wistar yang Dipapar Asap Rokok Akut, Laboratorium Biomedik FKUB Malang.
Supranto J, 2007, Teknik Sampling Survey dan Eksperimen, Rineka Cipta, Jakarta, Hal. 127.
Tim Lentera, 2006. Khasiat dan Manfaat Jahe Merah si Rimpang Ajaib. Agromedia, Jakarta, hal. 7-12.
Tirtosastro S dan Murdiyati AS, 2009, Kandungan Kimia Tembakau dan Rokok, Buletin Tanaman Tembakau, Serat & Minyak Industri 2(1), hal. 33-43. Weldimira V, Susantiningsih T, Apriliana E et al., 2011, The Inflence of Giving
Ethanolic Extract of Red Ginger (Zingiber Officinale Roxb Var Rubrum) To The White Rat (Rattus Norvegicus) Sprague Dawley Spermatogenic Cell Count Exposed To Cigarette Smoke, Faculty Medicine of Lampung University.
Widowati L, 2006, Pengaruh Ekstrak Etanol Buah Pare (Momordica charantia) Terhadap Gambaran Sel Epitel Kelenjar Prostat Tikus Putih, Pusat Penelitian Farmasi dan Obat Tradisional, Badan Penelitian dan Pengembangan Departemen Kesehatan RI, Vol 38, pp. 353-355.
Widodo MA, 1995, Efek Pemicu Radikal Bebas dan Vitamin E pada Diabetes Komplikasi Pembuluh Darah Tikus Diabetes, Laporan Penelitian Hibah Bersaing 1992-1995; Malang. Fakultas Kedokteran Universitas Brwaijaya.
Winarno FG, 2008, Kimia Pangan dan Gizi, M-Brio Press, Bogor, hal. 15-19. Winarsi H, 2007, Antioksidan Alami dan Radikal Bebas, Kanisius, Yogyakarta ,
hal. 79-84.
xx
World Health Organization (WHO), 2008, The Mpower Package: Report on The Global Tobacco Epidemic.
Yuneawati Y, Ali M, 2004, Pengaruh Paparan Asap Rokok Kretek Terhadap Peroksidasi Lemak dan Sistem Proteksi Superoksid Dismutase Hepar Tikus Wistar, Jurnal Kedokteran Yarsi.
1 BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Rokok merupakan masalah kesehatan dunia. World Health Organization (WHO) memperkirakan jumlah perokok di dunia sebanyak 2,5 milyar orang dengan dua pertiganya berada di negara berkembang. Paling sedikit satu dari empat orang dewasa adalah perokok di negara berkembang. Prevalensi perokok lebih tinggi di negara dengan pendapatan perkapita yang rendah dan terbanyak pada kelompok penduduk usia muda dengan perbandingan 27% laki-laki dan 21% perempuan (WHO, 2008).
Kebiasaan merokok menjadi masalah kesehatan utama di Indonesia dan menyebabkan lebih dari 200.000 kematian per tahunnya (Reimondos et al. 2010). Menurut laporan dari WHO, jumlah perokok Indonesia berada di urutan ketiga terbesar di dunia setelah Cina dan India (Depkes, 2010). Sedangkan data dari Global Adult Tobacco Survey (GATS) pada tahun 2011 mencatat bahwa terdapat
sekitar 61 juta perokok di Indonesia dengan persentase sebesar 67,4% laki-laki dan 4,5 % wanita.
2
Asap rokok merupakan salah satu sumber radikal bebas dan dalam sekali hisap sebanyak 1014 molekul radikal bebas yang terdapat dalam asap rokok akan masuk kedalam tubuh. Radikal bebas merupakan suatu molekul oksigen dengan atom pada orbit terluarnya yang memiliki elektron tidak berpasangan (Sumarno et al. 2011).
Peningkatan yang berlebihan dari ROS akan memicu terjadinya stres oksidatif. ROS dapat menyebabkan kerusakan langsung dengan cara menstimulus peroksidasi lipid membran sel dan menghasilkan radikal aldehyde yang mampu menghambat Adenosine Triphospate (ATP) dan mengikat protein yang berfungsi untuk gerakan silia. Hal ini menyebabkan silia menjadi lumpuh atau hilang. Hilangnya silia menyebabkan berkurangnya sistem pertahanan paru yang dikenal dengan muccocilary clearance. Sehingga partikel-partikel dan benda asing yang seharusnya mampu dibersihkan oleh silia, akan masuk ke dalam paru bersama udara pernapasan yang lama kelamaan akan menyebabkan peradangan pada jaringan paru dan menimbulkan penyakit pada paru. Selain itu, dengan hilangnya silia juga dapat menyebabkan metaplasi sel dan menyebabkan kanker saluran pernapasan (Sharon, 2007).
3
Menurut penelitian Hernani dan Hayani (2001), jahe merah mempunyai kandungan karbohidrat (52,9%), minyak atsiri (3,9%) dan ekstrak yang larut dalam alkohol (9,93%) lebih tinggi dibandingkan jenis jahe emprit (41,48, 3,5 dan 7,29%) dan jahe gajah (44,25, 2,5 dan 5,81%).
Jahe merah mengandung beberapa senyawa potensial sebagai obat yaitu gingerol, zingeron dan dehidrozingeron. Gingerol pada jahe memiliki aktivitas antiproliferasi, antioksidan dan memberi efek pada apoptosis (Harliansyah et al. 2007). Gingerol yang terdapat dalam ekstrak diklorometana jahe juga terbukti mampu menangkap radikal 1, 1-difenil 2-pikrilhidrazil (DPPH) (Matsuda et al. 2004). Senyawa zingeron dan dehidrozingeron memiliki aktivitas antioksidan dan menghambat tirosinase. Berbagai komponen bioaktif lain dalam ekstrak jahe seperti shogaol, diarilheptanoid dan curcumin mempunyai aktivitas antioksidan yang melebihi tokoferol (Kuo et al. 2005).
Berdasarkan paparan di atas, penulis tertarik untuk membuktikan apakah ekstrak jahe merah dapat berpengaruh pada gambaran histologis silia epitel trakea tikus putih (Rattus norvegicus) yang diberi paparan asap rokok sebagai radikal bebas.
1.2 Rumusan Masalah
4
1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengaruh pemberian ekstrak jahe merah (Zingiber officinale var. Rubrum) sebagai antioksidan terhadap gambaran histologis silia epitel trakea tikus putih (Rattus norvegicus) yang terpapar asap rokok. 1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui besar hubungan antara pemberian ekstrak jahe merah (Zingiber officinale var. Rubrum) sebagai antioksidan terhadap gambaran histologis silia epitel trakea tikus putih (Rattus norvegicus) yang terpapar asap rokok.
2. Untuk mengetahui dosis optimal ekstrak jahe merah (Zingiber officinale var. Rubrum) sebagai antioksidan terhadap gambaran histologis silia epitel trakea tikus putih (Rattus norvegicus) yang terpapar asap rokok. 1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Akademis
1. Hasil penulisan akhir ini diharapkan dapat meningkatkan wawasan dan pengetahuan kepada penulis dan pembaca mengenai hubungan antara pemberian ekstrak jahe merah terhadap gambaran histologis silia epitel trakea.
5
1.4.2 Manfaat Klinis
1. Penelitian ini dapat dijadikan bukti ilmiah yang menjelaskan tentang pengaruh pemberian ekstrak jahe merah terhadap gambaran histologis silia epitel trakea.
2. Penelitian ini dapat menjadi dasar dari pemilihan terapi alami dengan menggunakan jahe merah.
1.4.3 Manfaat Bagi Masyarakat
1. Penelitian ini dapat digunakan masyarakat untuk mengetahui lebih jauh tentang manfaat ekstrak jahe merah sebagai antioksidan.
