PENGARUH POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR
T E S I S
Oleh
Z U L F A D L I 087032014/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE INFLUENCE OF NURSING PATTERN ON THE NUTRITIONAL STATUS OF CHILDREN UNDER FIVE YEARS OLD
IN SUKAMAKMUR SUBDISTRICT ACEH BESAR DISTRICT
THESIS
By
Z U L F A D L I 087032014/IKM
MAGISTER OF COMMUNITY HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
OLEH
Z U L F A D L I 087032014/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI
KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR
Nama Mahasiswa : Zulfadli Nomor Induk Mahasiswa : 087032014
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes)
Ketua Anggota
(Dra. Jumirah, Apt, M.Kes)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji pada
Tanggal : 2 Februari 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes Anggota : 1. Dra. Jumirah, Apt., M.Kes
PERNYATAAN
PENGARUH POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar sarjana di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Maret 2012
ABSTRAK
Masalah gizi pada anak balita tidak semata-mata karena faktor ekonomi, tetapi pengetahuan ibu adalah salah satu faktor yang ikut memengaruhi terhadap pola asuh yang dilakukan ibu terhadap anak balita meliputi asuh makan dan asuh kesehatan. Berdasarkan data Sistem Pelaporan dan Pencatatan Terpadu Puskesmas (SP2TP) dari Puskesmas Sukamakmur tahun 2010, diketahui anak balita status gizi buruk sebesar 4,2% dan gizi kurang 8,4%.
Tujuan penelitian adalah untuk menganalisis pengaruh pola asuh (asuh makan dan asuh kesehatan) terhadap status gizi anak Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar. Jenis penelitian adalah survei dengan tipe explanatory
research. Populasi adalah seluruh ibu yang mempunyai anak balita berjumlah 369
orang. Sampel diambil menggunakan rumus Taro Yamane dan didapat sebanyak 79 orang. Pengumpulan data karakteristik, pola asuh makan menggunakan wawancara berpedoman pada kuesioner dan jenis makan serta kecukupan energi protein menggunakan formulir recall makanan anak balita 24 jam. Pola asuh kesehatan menggunakan wawancara berpedoman kepada kuesioner. Analisis data menggunakan uji regresi logistik berganda pada tingkat kemaknaan 95%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa status gizi anak balita (1-5 tahun) berdasarkan indeks BB/U diperoleh gizi kurang (55,7%). Pola asuh makan yang diterapkan ibu kepada anak balita berusia 1 sampai dengan 3 tahun baik (50,8%), berusia 4 sampai 5 tahun tidak baik (85%), Demikian juga pola kesehatan anak balita berusia 1 sampai dengan 3 tahun baik (52,5%), berusia 4 sampai 5 tahun tidak baik (70%). Ada pengaruh pola asuh (makan dan kesehatan) terhadap status gizi anak balita. Pola asuh makan lebih dominan memengaruhi status gizi anak balita.
Kesimpulan dari hasil penelitian bahwa pola asuh makan dan pola asuh kesehatan berpengaruh terhadap status gizi anak balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar. Disarankan kepada Dinas Kesehatan Aceh Benar dan instansi terkait menggalakkan kembali program ASI Eksklusif dengan menggalakkan petugas kesehatan untuk memberikan penyuluhan secara kontinu tentang bahan atau jenis makanan yang bergizi, murah dan mudah diperoleh untuk anak balita. Diharapkan peranserta keluarga/masyarakat dalam mendukung program posyandu dan kadarzi sehingga menerapkan pengelolaan makan bergizi, pola hidup sehat, dan membawa anak balita ke posyandu/puskemsas untuk memeriksakan kesehatan setiap bulan dalam memantau pertumbuhannya.
ABSTRACT
Malnutrition in children under five years old is not merely due to economic factor but it is also influenced by their mothers’ knowledge about the nursing care of the children‘s meal and health. Based on the Integrated Recording and reporting System of Sukamakmur Health Center in 2010, it is found out that the number of children under five years old severe under nutrition was 4.2% and under nutrition was 8.4%.
The purpose of this explanatory survey study was to analyze the influence of nursing pattern (meal and health) on the nutritional status of children under five years old in Sukamakmur Subdistrict, Aceh Besar District. The populations of this study were all of the 369 mothers with children under five years old, and 79 of them were selected to be the samples for this study through Slovin formula. The data concerning characteristics, meal pattern and health pattern for this study were obtained through questionnaire-based interviews and the data concerning kind of food consumed and protein energy sufficiency were obtained through the forms of recall for the food consumed by the children under five years old within 24 hours. The data obtained were analyzed through multiple logistic regression tests at a 95%.
The result of this study showed that, based on the Body Weight/Age Index, the nutritional status of the children under five years old (1- 5 years old) was inadequate (55.7%). The eating pattern applied by the mothers to their children of 1 -3 years old was good (50.8%) and to those of 4 to 5 years old was poor (85%). The health pattern of the children of 1-3 years old was good (52.5%) and to those of 4 to 5 years old was poor (70%). Therefore, nursing care (meal and health) had influence on the nutritional status of the children under five years old. Eating pattern (nursing care) was more dominant in influencing the nutritional status of the children under five years old.
The conclusion drawn from the result of this study is that eating and health nursing patterns had influence on the nutritional status of the children under five years old in Sukamakmur Subdistrict, Aceh Besar District. The management of Aceh Besar District Health Service and related agencies are suggested to reactivate the Exclusive Breastfeeding Program by encouraging the health workers to continuously provide extensions about food that is accessible cheap and nutritious for children under five years old. The participation of family/community in support to the programs of posyandu and kadarzi so that implement the management of nutritious food, the pattern of healthy living, and taking the children under five years old to posyandu/puskesmas to have their health examined/checked every month to monitor their growth.
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang telah memberi rahmat dan hidayat-Nya sehingga dengan izin-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul ”Pengaruh Pola Asuh terhadap Status Gizi Anak Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, D.T.M&H., M.Sc (CTM)., Sp.A, (K).
2. Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Dr. Drs. Surya Utama, M.S atas kesempatan penulis menjadi mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Ketua Komisi Pembimbing Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes dan Anggota Komisi Pembimbing Dra. Jumirah, Apt. M. Kes atas segala ketulusannya dalam menyediakan waktu untuk memberikan bimbingan, dorongan, saran dan perhatian selama proses proposal hingga penulisan tesis ini selesai.
5. Penguji Prof. Dr. Ir.Albiner Siagian, M.Si dan Anggota Komisi Penguji Ernawati Nasution, M.Kes yang telah banyak memberikan saran, bimbingan dan perhatian selama penulisan tesis.
6. Kepala Dinas Kabupaten Aceh Besar dan Camat Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar yang telah banyak membantu dan memberikan dukungan kepada penulis dalam rangka menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
7. Para dosen, staf administrator serta semua pihak yang terkait di lingkup Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Orangtua penulis, istri dan anak-anak tercinta serta keluarga besar yang telah memberikan dukungan moril serta doa dan motivasi selama penulis menjalani pendidikan.
Akhirnya saya menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan, Maret 2012 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Zulfadli lahir pada tanggal 6 Juni 1969 di Aceh Besar Provinsi Aceh, beragama Islam, bertempat tinggal di Desa Lambirah Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Menikah dengan Suryani pada tanggal 8 September 2000 dan dikarunia 2 orang putra dan 1 orang putri, yaitu Muhammad Rian Fazillah, Muhammad Alvin Syihaq dan Zulida Rahmah
Pendidikan, SDN 2 Sibreh (1981), SMPN Sibreh (1984), SMA Swasta Mugayatsyah (1987), SPAG Banda Aceh (1990), Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Aceh Banda Aceh (2003).
DAFTAR ISI
BAB 1. PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1
2.1.1 Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Status Gizi Anak Balita ... 12
2.1.2 Klasifikasi Status Gizi Anak Balita... 14
2.1.3 Pengukuran Status Gizi Anak Balita ... 16
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ... 34
3.6 Metode Pengukuran ... 35
3.7 Metode Analisis Data ... 37
BAB 4. HASIL PENELITIAN 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 38
4.1.1 Komposisi Penduduk ... 38
4.2 Karakteristik Ibu ... 39
4.3 Karakteristik Balita ... 40
4.4 Jenis Makanan ... 41
4.5 Konsumsi Energi dan Protein Berdasarkan Umur ... 42
4.6 Pola Asuh Makan Berdasarkan Umur Balita ... 43
4.7 Pola Asuh Kesehatan Berdasarkan Umur Balita ... 44
4.8 Status Gizi Balita ... 44
4.9 Hubungan Pola Asuh Makan dengan Status Gizi Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar ... 45
4.10 Hubungan Pola Asuh Kesehatan dengan Status Gizi Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar ... 46
4.11 Pola Asuh terhadap Status Gizi Anak Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar... 46
BAB 5. PEMBAHASAN 5.1 Pola Asuh Anak Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar ... 49
5.1.1. Pengaruh Pola Asuh Makan terhadap Status Gizi Anak Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar ... 49
5.1.2. Pengaruh Pola Asuh Kesehatan terhadap Status Gizi Anak Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar ... 50
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan ... 55
6.2 Saran ... 56
DAFTAR PUSTAKA ... 57
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman 2.1. Kebutuhan Zat Gizi Anak Balita berdasarkan Angka
Kecukupan Gizi (AKG Rata-Rata Perhari) ... 20 2.2. Pola Pemberian Makanan Anak Balita Menu 1 ... 26 2.3. Pola Pemberian Makanan Anak Balita Menu 1I ... 26 3.1. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Butir Instrumen Variabel
Penelitian ... 33 3.2 Baku Antropometri menurut Standar WHO 2005 ... 35 4.1. Distribusi Karakteristik Ibu yang mempunyai Balita di
Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar ... 40 4.2. Distribusi Karakteristik Balita di Kecamatan Sukamakmur
Kabupaten Aceh Besar ... 41 4.3. Distribusi Jenis Makanan Sehari-hari Berdasarkan Umur Balita
di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar ... 42 4.4. Distribusi Frekuensi Konsumsi Energi Berdasarkan Umur
Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar ... 42 4.5. Distribusi Frekuensi Konsumsi Protein Berdasarkan Umur
Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar ... 43 4.6. Distribusi Frekuensi Pola Asuh Makan Balita Berdasarkan
Umur Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh
Besar ... 44 4.7. Distribusi Frekuensi Pola Asuh Kesehatan Balita Berdasarkan
Umur Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh
Besar ... 44 4.8. Distribusi Frekuensi Status Gizi Balita Berdasarkan Umur
4.9. Hubungan Pola Asuh Makan dengan Status Gizi Balita di
Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar ... 45 4.10. Hubungan Pola Asuh Kesehatan dengan Status Gizi Balita di
Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar ... 46 4.11. Hasil Uji Regresi Logistik Pola Asuh terhadap Status Gizi
Anak Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU ... 60
2 Surat Telah Selesai Meneliti dari Puskesmas Sukamakmur ... 61
3. Kuesioner Penelitian ... 62
4. Pengolahan Data ... 69
ABSTRAK
Masalah gizi pada anak balita tidak semata-mata karena faktor ekonomi, tetapi pengetahuan ibu adalah salah satu faktor yang ikut memengaruhi terhadap pola asuh yang dilakukan ibu terhadap anak balita meliputi asuh makan dan asuh kesehatan. Berdasarkan data Sistem Pelaporan dan Pencatatan Terpadu Puskesmas (SP2TP) dari Puskesmas Sukamakmur tahun 2010, diketahui anak balita status gizi buruk sebesar 4,2% dan gizi kurang 8,4%.
Tujuan penelitian adalah untuk menganalisis pengaruh pola asuh (asuh makan dan asuh kesehatan) terhadap status gizi anak Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar. Jenis penelitian adalah survei dengan tipe explanatory
research. Populasi adalah seluruh ibu yang mempunyai anak balita berjumlah 369
orang. Sampel diambil menggunakan rumus Taro Yamane dan didapat sebanyak 79 orang. Pengumpulan data karakteristik, pola asuh makan menggunakan wawancara berpedoman pada kuesioner dan jenis makan serta kecukupan energi protein menggunakan formulir recall makanan anak balita 24 jam. Pola asuh kesehatan menggunakan wawancara berpedoman kepada kuesioner. Analisis data menggunakan uji regresi logistik berganda pada tingkat kemaknaan 95%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa status gizi anak balita (1-5 tahun) berdasarkan indeks BB/U diperoleh gizi kurang (55,7%). Pola asuh makan yang diterapkan ibu kepada anak balita berusia 1 sampai dengan 3 tahun baik (50,8%), berusia 4 sampai 5 tahun tidak baik (85%), Demikian juga pola kesehatan anak balita berusia 1 sampai dengan 3 tahun baik (52,5%), berusia 4 sampai 5 tahun tidak baik (70%). Ada pengaruh pola asuh (makan dan kesehatan) terhadap status gizi anak balita. Pola asuh makan lebih dominan memengaruhi status gizi anak balita.
Kesimpulan dari hasil penelitian bahwa pola asuh makan dan pola asuh kesehatan berpengaruh terhadap status gizi anak balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar. Disarankan kepada Dinas Kesehatan Aceh Benar dan instansi terkait menggalakkan kembali program ASI Eksklusif dengan menggalakkan petugas kesehatan untuk memberikan penyuluhan secara kontinu tentang bahan atau jenis makanan yang bergizi, murah dan mudah diperoleh untuk anak balita. Diharapkan peranserta keluarga/masyarakat dalam mendukung program posyandu dan kadarzi sehingga menerapkan pengelolaan makan bergizi, pola hidup sehat, dan membawa anak balita ke posyandu/puskemsas untuk memeriksakan kesehatan setiap bulan dalam memantau pertumbuhannya.
ABSTRACT
Malnutrition in children under five years old is not merely due to economic factor but it is also influenced by their mothers’ knowledge about the nursing care of the children‘s meal and health. Based on the Integrated Recording and reporting System of Sukamakmur Health Center in 2010, it is found out that the number of children under five years old severe under nutrition was 4.2% and under nutrition was 8.4%.
The purpose of this explanatory survey study was to analyze the influence of nursing pattern (meal and health) on the nutritional status of children under five years old in Sukamakmur Subdistrict, Aceh Besar District. The populations of this study were all of the 369 mothers with children under five years old, and 79 of them were selected to be the samples for this study through Slovin formula. The data concerning characteristics, meal pattern and health pattern for this study were obtained through questionnaire-based interviews and the data concerning kind of food consumed and protein energy sufficiency were obtained through the forms of recall for the food consumed by the children under five years old within 24 hours. The data obtained were analyzed through multiple logistic regression tests at a 95%.
The result of this study showed that, based on the Body Weight/Age Index, the nutritional status of the children under five years old (1- 5 years old) was inadequate (55.7%). The eating pattern applied by the mothers to their children of 1 -3 years old was good (50.8%) and to those of 4 to 5 years old was poor (85%). The health pattern of the children of 1-3 years old was good (52.5%) and to those of 4 to 5 years old was poor (70%). Therefore, nursing care (meal and health) had influence on the nutritional status of the children under five years old. Eating pattern (nursing care) was more dominant in influencing the nutritional status of the children under five years old.
The conclusion drawn from the result of this study is that eating and health nursing patterns had influence on the nutritional status of the children under five years old in Sukamakmur Subdistrict, Aceh Besar District. The management of Aceh Besar District Health Service and related agencies are suggested to reactivate the Exclusive Breastfeeding Program by encouraging the health workers to continuously provide extensions about food that is accessible cheap and nutritious for children under five years old. The participation of family/community in support to the programs of posyandu and kadarzi so that implement the management of nutritious food, the pattern of healthy living, and taking the children under five years old to posyandu/puskesmas to have their health examined/checked every month to monitor their growth.
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Keberhasilan pembangunan suatu bangsa berkaitan erat dengan kualitas Sumber Daya Manusia (SDM) yang baik. Dalam menciptakan SDM yang bermutu, perlu ditata sejak dini, yaitu dengan memerhatikan kesehatan anak-anak, khususnya anak Balita. Derajat kesehatan yang tinggi dalam pembangunan ditujukan untuk mewujudkan manusia yang sehat, cerdas, dan produktif. Salah satu unsur penting dari kesehatan adalah masalah gizi. Gizi sangat penting bagi kehidupan. Kekurangan gizi pada anak dapat menimbulkan beberapa efek negatif seperti lambatnya pertumbuhan badan, rawan terhadap penyakit, menurunnya tingkat kecerdasan, dan terganggunya
mental anak. Kekurangan gizi yang serius dapat menyebabkan kematian anak (Santoso, 2004).
orang menderita gizi buruk dan kekurangan gizi. Masalah kekurangan gizi berasal dari ketidakmampuan negara-negara non industri untuk menghasilkan cukup makan dan untuk memenuhi kebutuhan penduduk yang berkembang. Demikian juga dengan pendapat Hendrickse (2000), mengungkapkan permasalahan terkait dengan gizi di daerah tropis Afrika, bahwa seseorang balita kenyataaan mendapatkan sedikit daging, ikan atau telur, minimnya protein yang dikonsumsi balita tidak dianggap penting, karena kurangnya pengertian tentang kebutuhan khusus bagi anak-anak akan makanan yang mengandung protein, dan dalam tiap kasus pantangan lokal mungkin memberi pembatasan terhadap konsumsi berbagai makanan tersebut oleh anak-anak.
Suharjo (2005), mengungkapkan bahwa balita adalah harapan bangsa. Penundaan pemberian perhatian, pemeliharaan gizi yang kurang tepat terhadap Balita akan menurunkan nilai potensi mereka sebagai sumber daya pembangunan masyarakat dan ekonomi nasional. Mereka memerlukan penggarapan sedini mungkin apabila potensi mereka ditingkatan untuk pembangunan bangsa di masa depan. Demikian juga dengan (Djaeni, 2000), bahwa anak balita sedang mengalami proses pertumbuhan yang sangat pesat, sehingga memerlukan zat-zat makan yang relatif lebih banyak dengan kualitas yang lebih tinggi. Hasil pertumbuhan menjadi dewasa, sangat tergantung dari kondisi gizi dan kesehatan sewaktu masa Balita.
baik dianjurkan sampai anak berumur 2 tahun kemudian ketergantungan anak terhadap ASI sedikit demi sedikit akan berkurang. Hal ini berakibat masukan zat gizi hanya mengandalkan dari makanan yang diberikan. Makanan yang kurang gizi mengakibatkan kecukupan zat gizi anak tidak terpenuhi sehingga mudah terkena gizi kurang. Kekurangan gizi pada anak balita dipengaruhi oleh ketidakcukupan konsumsi makanan dengan setiap faktor yang memengaruhi dari kesehatan anak itu sendiri (Suhardjo, 2003).
Departemen Kesehatan (2006), menyebutkan bahwa pada tahun 2005 terdapat sekitar 19,24 % anak balita gizi kurang, 8,8 % anak dalam tingkat gizi anak mengalami gizi buruk. Persentase angka tersebut mengalami peningkatan dari tahun ke tahun. Gizi buruk atau gizi kurang yang dialami oleh anak akan membawa dampak yang negatif terhadap pertumbuhan dan perkembangannya. Menurut Falah (2006), anak-anak dengan status gizi kurang atau buruk, tidak akan tumbuh dan berkembang dengan baik. Selain berpengaruh pada pertumbuhan dan perkembangan anak, status gizi juga berpengaruh pada kecerdasan anak yang cenderumg memilki tingkat kecerdasan lebih rendah.
Nancy dan Arifin (2005), mengemukakan konsekuensi dari gizi buruk adalah
loss generation, karena gizi buruk bukan hanya menjadi stigma yang ditakuti, hal ini
dengan baik, pada fase akutnya akan mengancam jiwa dan secara jangka panjang akan menjadi ancaman hilangnya sebuah generasi penerus bangsa.
Masalah gizi dipengaruhi oleh banyak faktor yang saling memengaruhi secara kompleks. Ditingkat rumah tangga, keadaan gizi dipengaruhi oleh kemampuan rumah tangga dalam menyediakan pangan, baik jumlah maupun jenisnya yang cukup dan pola asuh yang dipengaruhi oleh faktor pendidikan, perilaku dan keadaan kesehatan rumah tangga. Salah satu penyebab timbulnya gizi kurang pada anak balita adalah akibat pola asuh anak yang kurang memadai (Soekirman, 2000).
Timbulnya masalah gizi pada anak balita tidak semata-mata karena faktor ekonomi, tetapi pengetahuan ibu salah satu faktor yang ikut memengaruhi terhadap pola asuh yang dilakukan ibu terhadap anak balita, meliputi asuh makan, asuh diri maupun asuh kesehatan. Pola asuh tersebut akan memengaruhi status gizi anak balita. Menurut Suhardjo (2003), pengetahuan gizi dipengaruhi oleh berbagai faktor, disamping pendidikan yang pernah dijalani, faktor lingkungan sosial dan frekuensi kontak dengan media massa juga memengaruhi pengetahuan gizi. Salah satu sebab gangguan gizi adalah kurangnya pengetahuan gizi atau kemauan untuk menerapkan informasi tentang gizi dalam kehidupan sehari-hari
tentang gizi, kesehatan, sanitasi dan air bersih/pelayanan kesehatan dasar dan tidak cukupnya persediaan pangan maka akan memengaruhi pola asuh anak.
Peran ibu dalam pertumbuhan dan perkembangan anak sangatlah dominan untuk mengasuh dan mendidik anak agar tumbuh dan berkembang menjadi anak yang berkualitas. Pola asuh yang diterapkan oleh ibu dapat berpengaruh terhadap pertumbuhan anak khususnya status gizi anak. Widayani (2001), menemukan korelasi yang positif antara pola asuh ibu dengan status gizi anaknya. Proses mengasuh dan mendidik anak memerlukan waktu yang cukup, walaupun saat ini berkembang bahwa pola pengasuhan itu yang terpenting adalah kualitasnya, tetapi tetap saja diperlukan kuantitas dalam hal ini waktu kebersamaan ibu dengan anaknya. Jelas sudah bahwa seorang ibu mempunyai peranan penting dalam mengasuh menentukan status gizi yang baik bagi anak-anaknya sehingga anak tersebut dapat tumbuh dan berkembang menjadi insan yang berkualitas.
spesifik, kekurangan gizi dapat menyebabkan keterlambatan pertumbuhan badan, lebih penting lagi keterlambatan perkembangan otak dan dapat pula terjadinya penurunan atau rendahnya daya tahan tubuh terhadap penyakit infeksi.
Hasil penelitian Yulia (2008), mengungkapkan bahwa pola asuh makan dan kesehatan berhubungan positif dengan status gizi anak balita indeks BB/U ( r = 0,253 ; P < 0,05). Pola asuh makan berhubungan dengan tingkat kecukupan energi anak balita ( r = 0,257 ; P < 0,05). Status kesehatan berhubungan negatif dengan status gizi anak balita (r = - 0,710 ; P < 0,01). Faktor-faktor yang berpengaruh nyata terhadap status gizi anak balita dengan indeks BB/U, TB/U dan BB/TB adalah lama sakit infeksi yang diderita oleh anak balita. Faktor lain yang berpengaruh nyata terhadap status gizi adalah tingkat kecukupan energi anak balita. Tingkat kecukupan energi anak balita mempunyai nilai beta negatif, hal ini kemungkinan disebabkan oleh tingginya lama sakit infeksi yang diderita. Kemungkinan lain adalah pengambilan data konsumsi yang dilakukan dalam satu waktu dan metode recall yang hanya dilakukan 2 x 24 jam di Kebun Malabar PTPN VIII. Desa Banjarsari Kecamatan Pangalengan Kabupaten Bandung Provinsi Jawa Barat.
sakit sebesar 61,23% kategori baik. Pola asuh, yaitu praktek pemberian makan berhubungan dengan status gizi di Kabupaten Bener Meriah.
Hasil penelitian Yusrizal (2008), mengungkapkan bahwa faktor sosial ekonomi masyarakat (tingkat pendidikan, jenis pekerjaan) dan faktor budaya masyarakat (tingkat pengetahuan, pola makan anak balita) berpengaruh terhadap status gizi anak balita. Variabel pengetahuan merupakan variabel yang sangat berpengaruh dan paling dominan pengaruhnya terhadap status gizi anak balita di wilayah Pesisir Kabupaten Bireuen. Demikian juga dengan hasil penelitian Emiralda (2006), di wilayah kerja Puskesmas Montasik Kecamatan Aceh Besar Kabupaten Aceh Besar menyimpulkan bahwa jenis makanan yang diberikan dan frekuensi makan berpengaruh terhadap kekurangan gizi anak balita.
Prevalensi gizi buruk di Indonesia adalah 5,4% dan gizi kurang yaitu 13,0% atau 18,4% untuk gizi kurang dan gizi buruk. Dibandingkan dengan target pembangunan gizi di Indonesia adalah menurunkan gizi kurang pada tahun 2010 sekurang-kurangnya menjadi 50% dari prevalensi tahun 2005, yaitu sebesar 19,4% (Bappenas, 2009), maka tahun 2010 seharusnya angka gizi kurang sebesar 9,7%. Dengan demikian tingkat pencapaian program penanggulangan gizi kurang masih perlu ditingkatkan.
9,6%, hal ini menunjukkan persentase anak balita dengan status gizi buruk dan gizi kurang memberikan kontribusi terbesar dari total persentase gizi di Provinsi Aceh (Dinkes Kabupaten Aceh Besar, 2010).
Berdasarkan data Sistem Pelaporan dan Pencatatan Terpadu Puskesmas (SP2TP) dari Puskesmas Sukamakmur tahun 2010, diketahui anak balita status gizi buruk sebesar 4,2% dan gizi kurang 8,4%. Data tersebut menunjukkan persentase anak balita dengan status gizi buruk dan gizi kurang memberikan kontribusi terbesar dari total persentase gizi di Kabupaten Aceh Besar (Puskesmas Sukamakmur, 2010).
1.2. Permasalahan
Berdasarkan uraian di atas, maka yang menjadi permasalahan dalam penelitian ini adalah bagaimana pengaruh pola asuh (asuh makan dan asuh kesehatan) terhadap status gizi anak Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar?
1.3. Tujuan Penelitian
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh pola asuh (asuh makan dan asuh kesehatan) terhadap status gizi anak Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar.
1.4. Hipotesis
Ada pengaruh pola asuh (asuh makan dan asuh kesehatan) terhadap status gizi anak balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar.
1.5. Manfaat Penelitian
Penelitian ini diharapkan bermanfaat :
1. Sebagai masukan bagi Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Besar dalam menyusun kebijakan pengelolaan program perbaikan gizi serta merencanakan program penanggulangan masalah gizi anak Balita.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Status Gizi
Menurut Soekirman (2000), status gizi berarti keadaan fisik seseorang atau sekelompok orang yang ditentukan dengan salah satu atau kombinasi dari ukuran-ukuran gizi tertentu. Sedangkan Supariasa (2002), satus gizi adalah ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam bentuk variabel tertentu atau perwujudan dari nutrisi dalam bentuk variabel tertentu dan merupakan indeks yang statis dan agregatif sifatnya kurang peka untuk melihat terjadinya perubahan dalam waktu yang pendek misalnya dalam sebulan.
Menurut Suharjo (2003), status gizi adalah keadaan kesehatan individu atau kelompok yang ditentukan oleh derajat kebutuhan fisik dan energi serta zat gizi lainnya yang diperoleh dari pangan, makanan dan fisiknya dapat diukur secara antropometri.
2.1.1. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Status Gizi Anak Balita
Menurut UNICEF (1998), akar masalah faktor penyebab gizi kurang adalah Krisis ekonomi, politik dan sosial. Hal tersebut menyebabkan terjadinya berbagai masalah pokok dalam masyarakat, seperti: (a) pengangguran, inflasi, kurang pangan dan kemiskinan, (b) kurang pemberdayaan wanita dan keluarga, kurang pemanfaatan sumber daya masyarakat serta (c) kurang pendidikan, pengetahuan dan ketrampilan. Masalah-masalah pokok pada masyarakat menyebabkan 3 (tiga) hal sebagai penyebab tidak langsung kurang gizi, yaitu (1) tidak cukup persediaan pangan, (2) pola asuh anak tidak memadai, dan (3) sanitasi dan air bersih, pelayanan kesehatan dasar tidak memadai. Timbulnya ketiga masalah tersebut mengakibatkan makanan tidak seimbang serta menimbulkan penyakit infeksi sebagai penyebab langsung kurang gizi.
Status gizi terutama ditentukan oleh ketersediaan zat-zat gizi pada tingkat sel dalam jumlah cukup dan dalam kombinasi yang tepat yang diperlukan tubuh untuk tumbuh, berkembang dan berfungsi normal. Pada prinsipnya status gizi ditentukan oleh dua hal yaitu asupan zat-zat gizi yang berasal dari makanan yang diperlukan tubuh dan peran faktor yang menentukan besarnya kebutuhan, penyerapan dan penggunaan zat-zat gizi tersebut. Terhadap 2 faktor tersebut, pola konsumsi dan aktivitas berperan.
zat-zat gizi dari makanan kedalam tubuh dipengaruhi oleh berat ringannya aktivitas atau pekerjaan seseorang.
Menurut Suhardjo (2003) faktor-faktor yang memengaruhi status gizi adalah : (1) faktor pertanian yang meliputi seluruh usaha pertanian mulai dari penanaman sampai dengan produksi dan pemasaran; (2) faktor ekonomi yaitu besarnya pendapatan keluarga yang digunakan untuk memenuhi kebutuhan pangan keluarga; (3) faktor sosial budaya meliputi kebiasaan makan, anggapan terhadap suatu makanan yang berkaitan dengan agama dan kepercayaan tertentu,kesukaan terhadap jenis makanan tertentu; (4) faktor fisiologi yaitu metabolisme zat gizi dan pemanfaatannya oleh tubuh, keadaan kesehatan seseorang, adanya keadaan tertentu misalnya hamil dan menyusui; dan (5) faktor infeksi yaitu adanya suatu penyakit infeksi dalam tubuh.
Selain faktor-faktor diatas faktor lain yang berpengaruh terhadap status gizi adalah besar keluarga, pengetahuan gizi dan tingkat pendidikan seseorang (Suhardjo, 2003). Besar keluarga meliputi banyaknya jumlah individu dalam sebuah keluarga, pembagian makan dalam keluarga dan jarak kelahiran anak.
Pengetahuan gizi akan berpengaruh terhadap pola konsumsi pangan sehari-hari dalam menyediakan kebutuhan pangan, sedangkan tingkat pendidikan seseorang akan memengaruhi daya nalar seseorang dalam interpretasi terhadap suatu hal.
memengaruhi penilaian status gizi adalah faktor sosial budaya seperti kebiasaan makan dan larangan mengkonsumsi bahan makanan tertentu, faktor ekonomi seperti pendapatan keluarga, pengetahuan tentang gizi, ketersediaan bahan makanan, pelayanan kesehatan setempat, pemeliharaan kesehatan dan besar keluarga.
2.1.2. Klasifikasi Status Gizi Anak Balita
Status gizi anak balita memberikan refleksi tentang keadaan gizinya sebagai akibat dari keseimbangan konsumsi, penyerapan dan penggunaan zat gizi yang pada akhirnya memengaruhi keadaan tubuh anak balita tersebut. Hal ini sesuai dengan pengertian bahwa status gizi adalam keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan penggunaan zat gizi (Almatsier, 2002).
Status gizi anak balita diklasifikasikan menjadi empat yaitu status gizi lebih status gizi baik, status gizi kurang dan buruk.
a. Gizi Lebih
Orang yang kelebihan berat badan biasanya dikarenakan kelebihan jaringan lemak yang tidak aktif tersebut. Kategori berat badan lebih (gizi lebih) menurut WHO NCHS (2002) yaitu > +2 SD. Tetapi masih banyak pendapat di masyarakat yang mengira bahwa anak yang gemuk adalah sehat, sehingga banyak ibu yang merasa bangga kalau anaknya gemuk, dan disatu pihak ada ibu yang kecewa kalau melihat anaknya tidak segemuk anak tetangganya (Supariasa, 2002).
umur dan tebalnya lipatan kulit. Bentuk muka anak yang status gizi lebih atau obesitas tidak proporsional, yaitu hidung dan mulut relatif kecil, dagu ganda, dan biasanya anak lebih cepat mencapai masa pubertas (Supariasa, 2002).
b. Gizi Baik
Status gizi baik yaitu keadaan dimana asupan zat gizi sesuai dengan adanya penggunaan untuk aktivitas tubuh. Hal ini diwujudkan dengan adanya keselarasan antara, tinggi badan terhadap umur, berat badan terhadap umur dan tinggi badan terhadap berat badan. Menurut Sediaoetama (2000), tingkat gizi sesuai dengan tingkat konsumsi yang menyebabkan tercapainya kesehatan gizi sesuai dengan tingkat konsumsi yang menyebabkan tercapainya kesehatan tersebut. Tingkat kesehatan gizi yang baik ialah kesehatan gizi optimum. Dalam kondisi ini jaringan penuh oleh semua zat gizi tersebut. Tubuh terbebas dari penyakit dan mempunyai daya tahan setinggi-tingginya.
c. Gizi Kurang dan Gizi Buruk
Status gizi kurang terjadi karena tubuh kekurangan satu atau beberapa macam zat gizi yang diperlukan. Hal yang menyebabkan status gizi kurang karena kekurangan zat gizi yang dikonsumsi atau mungkin mutunya rendah. Gizi kurang pada dasarnya adalah gangguan pada beberapa segi kesejahteraan perorangan atau masyarakat yang disebabkan oleh tidak terpenuhinya kebutuhan akan zat gizi yang diperoleh dari makanan. Kurang gizi banyak menimpa anak khususnya anak balita yang berusia dibawah lima tahun karena merupakan golongan yang rentan serta pada fase ini kebutuhan tubuh akan zat gizi meningkat karena selain untuk tumbuh juga untuk perkembangan sehingga apabila anak kurang gizi dapat menimbulkan berbagai penyakit (Supariasa, 2002).
2.1.3. Pengukuran Status Gizi Anak Balita
Pengukuran atau penilaian status gizi anak balita dimaksudkan untuk mengetahui apakah anak balita tersebut mempunyai status gizi kurang, baik atau lebih. Pengukuran status gizi anak balita tersebut bertujuan untuk mengetahui sejauh mana keseimbangan antara zat gizi yang masuk dalam tubuh dengan zat gizi yang digunakan oleh tubuh, sehingga tercipta kondisi fisik yang optimal.
Menurut Supariasa (2002), dewasa ini dalam program gizi masyarakat, pemantauan status gizi anak balita mengunakan metode antropometri sebagai cara untuk menilai status gizi. Mengingat keterbatasan waktu, tenaga dan biaya, maka dalam penelitian ini peneliti mengunakan penilaian status gizi dengan cara pemeriksaaan fisik yang disebut antropometri ini. antropometri sebagai indikator pengukuran parameter.
Adapun keunggulan antropometri adalah alatnya mudah didapat dan mudah digunakan, pengukuran dapat dilakukan berulang-ulang dengan mudah dan obyektif, pengukuran bukan hanya dilakukan dengan tenaga khusus professional, juga oleh tenaga lain setelah dilatih untuk itu, biayanya relatif murah, hasilnya mudah disimpulkan, dan diakui kebenarannya. Sedangkan kelemahan antropometri adalah tidak sensitif untuk mendeteksi status gizi dalam waktu singkat, faktor diluar gizi (penyakit, genetik, dan penurunan penggunaan energi) dapat menurunkan spesifikasi dan sensitifitas pengukuran antropometri. Kesalahan yang terjadi pada saat pengukuran (Supariasa, 2002).
keliru bila terdapat odema, maupun asites, umur sering sulit ditaksir secara tepat karena pencatatan umur yang belum baik, memerlukan data umur yang akurat, terutama untuk anak dibawah usia lima tahun, sering terjadi kesalahan dalam pengukuran, seperti pengaruh pakaian atau gerakan anak pada saat penimbangan. Secara operasional sering mengalami hambatan karena masalah sosial budaya setempat. Dalam hal ini orang tua tidak mau menimbang anaknya karena dianggap seperti barang dagangan (Supariasa, 2002).
Dalam pelaksanaan sehari-hari, ukuran antropometri yang bermanfaat dan sering dipakai (Suharjo, 2003) adalah 1) berat badan, 2) tinggi (panjang) badan, 3) lingkaran kepala, 4) lingkaran lengan atas dan 5) lipatan kulit. Kelima jenis ukuran
antropometri ini dapat dilengkapi dengan ukuran yang lain yaitu untuk kasus-kasus khusus, seperti kasus kelainan bawaan atau menentukan jenis perawakan dengan melakukan pengukuran lingkaran dada, perut, leher dan lainnya. Pengukuran antropometri yang umum dilakukan pada kelompok anak balita adalah sebagai berikut :
1. Berat badan
2. Tinggi badan
Ukuran ini merupakan ukuran antropometri kedua yang penting. Perlu diketahui bahwa nilai tinggi badan meningkat terus, walaupun laju-tumbuh berubah dari pesat pada masa bayi muda kemudian melambat dan menjadi pesat lagi pada masa remaja. Tinggi badan hanya menyusut pada usia lanjut. Oleh karena itu, nilai tinggi badan dipakai untuk daasr perbandingan terhadap perubahan-perubahan relatif, seperti nilai berat dan lingkaran lengan atas.
3. Lingkaran kepala
Ukuran ini dipakai untuk mengevaluasi pertumbuhan otak dan karena laju-tumbuh pesatnya pada berusia 3 tahun hanya 1 cm dan hanya meningkat 5 cm sampai usia remaja/dewasa maka dapat dikatakan bahwa manfaat pengukuran lingkaran kepala ini hanya terbatas sampai usia 3 tahun, kecuali untuk kasus tertentu.
2.2. Kecukupan Gizi Anak Balita
Upaya untuk mencapai status gizi anak balita yang baik, maka makanan sehari-hari harus mencukupi kebutuhan gizi. Zat gizi atau zat makanan merupakan bahan dasar penyusun bahan makanan. Zat gizi terdiri atas :
a. Karbohidrat, sebagai zat gizi merupakan kelompok zat-zat organik yang mempunyai fungsi sebagai sumber utama energi (Santoso dan Ranti, 2004).
b. Protein, merupakan zat gizi yang sangat penting karena hewani didapat dari hewan yang berfungsi: (a) membangun sel-sel yang rusak, (b) membentuk zat-zat pengatur seperti enzim dan hormon, (c) membentuk zat anti energi, dalam hal ini tiap protein menghasilkan sekitar 4,1 kalori (Santoso dan Lies, 2004).
c. Lemak, berfungsi sebagai sumber utama energi atau cadangan dalam jaringan tubuh dan bantalan bagi organ tertentu dari tubuh (Santoso dan Lies, 2004).
Berdasarkan Angka Kecukupan Gizi rata-rata yang dianjurkan Oleh Widya Karya Nasional Pangan dan Gizi (2004), adalah sebagai berikut:
Tabel 2.1. Kebutuhan Zat Gizi Anak Balita berdasarkan Angka Kecukupan Gizi (AKG Rata-Rata Perhari)
Umur (thn) Berat Badan
Sumber: Widya Karya Nasional Pangan dan Gizi (2004)
2.3. Konsep Pola Asuh
Pola asuh yang memadai pada bayi adalah pemenuhan kebutuhan fisik dan biomedis anak terpenuhi secara optimal. Hal ini dilakukan melalui pemberian gizi yang baik berupa pemberian ASI, pemberian makanan pendamping air susu ibu (MP-ASI) tepat waktu dan bentuknya, melanjutkan menyusui sampai anak berumur 2 tahun, ibu punya cukup waktu merawat bayi, imunisasi dan memantau status gizi melalui kegiatan penimbangan (Soekirman, 2000).
Pengasuhan bayi adalah perilaku yang dipraktikan oleh pengasuh (ibu, bapak, nenek atau orang lain) dalam memberikan makanan, pemeliharaan kesehatan, memberikan stimulasi serta dukungan emosional yang dibutuhkan bayi untuk tumbuh-kembang, termasuk kasih sayang dan tanggung jawab orang tua. Pengasuhan yang baik sangat penting untuk menjamin tumbuh kembang bayi secara optimal. Pada keluarga miskin, ketersediaan pangan di rumah tangga belum tentu mencukupi, ibu yang tahu bagaimana mengasuh anaknya, dapat memanfaatkan sumber-sumber yang terbatas untuk dapat menjamin tumbuh kembang anak secara optimal (Anwar, 2000).
2.3.1. Asuh Makan
Menurut Zeitien (2000), pola asuh makan adalah praktek di rumah tangga yang diwujudkan dengan tersedianya pangan serta sumber lainnya untuk kelangsungan hidup, pertumbuhan dan perkembangan anak. Dalam pola asuh makan terdapat aspek penting yang harus diperhatikan adalah penyiapan makanan
Makanan akan mempengaruhi pertumbuhan serta perkembangan fisik dan mental anak. Oleh karena itu makanan harus dapat memenuhi kebutuhan gizi anak. Penyiapan makanan harus dapat mencukupi kebutuhan gizi balita. Pengaturan makanan yaitu pengaturan makanan harus dapat disesuaikan dengan usia balita selain untuk mendapatkan gizi pengaturan makanan juga baik untuk pemeliharaan, pemulihan, pertumbuhan, perkembangan serta aktifitas fisiknya (Shochib, 1998)
Makin bertambah usia anak makin bertambah pula kebutuhan makanannya, secara kuantitas maupun kualitas. Untuk memenuhi kebutuhannya tidak cukup dari susu saja. Saat berumur 1-2 tahun perlu diperkenalkan pola makanan dewasa secara bertahap, disamping itu anak usia 1-2 tahun sudah menjalani masa penyapihan.
pentingnya ASI bagi kelangsungan hidup anak, prevalensi pemberian ASI telah meningkat sejak 1990 an di Negara-negara sedang berkembang (WHO, 1991).
ASI mengandung gizi yang baik untuk bayi dan sebagai imunitas untuk melindungi bayi dari infeksi, selain itu juga memberikan keuntungan pada ibu berupa percepatan kembalinya uterus pada posisi semula setelah melahirkan, menghambat ovulasi dan menurunkan risiko kanker payudara, kanker ovarium dan kanker endometrium (Guese et.al, 2003).
ASI adalah sumber gizi yang unik dan memainkan peran penting dalam pertumbuhan, perkembangan dan kelangsungan hidup bayi baru lahir. Keuntungan ASI sangat baik dan sehat, terutama pada lingkungan yang jelek, pemberian susu formula mempunyai risiko kontaminasi disertai penyajian yang terlalu cair akan meningkatkan risiko morbiditas dan kurang gizi (Giashuddin dan Kabir, 2004).
Hasil penelitian Gonzales et.al (2006), tentang praktek menyusui di Mexico, analisis data survey nutrisi 1999, menemukan bahwa prevalensi menyusui eksklusif adalah 25,7 persen pada bayi kurang 4 bulan, sedangkan pada bayi 6 bulan cakupan menyusui eksklusif hanya 20,3 persen. Secara umum balita yang tetap diberi ASI sampai 2 tahun 30,9 persen dengan durasi median adalah 9 bulan. Penelitian juga menemukan bahwa faktor yang berhubungan terhadap praktek menyusui adalah umur dan jenis kelamin anak serta karakteristik ibu yang meliputi sosial, ekonomi, budaya dan pekerjaan ibu.
mulai umur 6 bulan sampai 24 bulan (Depkes RI, 2004). Menurut Pudjiadi (2005), MP-ASI adalah makanan yang diberikan kepada bayi setelah usia 6 bulan berupa makanan padat dapat berupa pisang, tepung beras / sereal dan makanan dalam bentuk formula yang diproduksi oleh industri.
Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) adalah makanan yang diberikan pada bayi setelah berumur 6 bulan untuk mencukupi kebutuhan gizi karena ASI saja sudah kurang mencukupi kebutuhan gizi. MP-ASI dapat berupa makanan cair, makanan lunak sesuai kemampuan pencernaan anak. MP-ASI yang tepat adalah pemberian makanan pendamping ASI pada anak berusia 6 bulan yang memperhatikan jumlah yang tepat, mutu yang baik, waktu pemberian tepat dan pengolahan makanan yang tepat (Azwar, 2004).
Menurut Winarno (1990), MP-ASI diberikan dengan tujuan untuk memenuhi kebutuhan zat gizi setelah usia 6 bulan sejalan dengan peningkatan kebutuhan bayi dengan pertambahan umur. Selain itu juga untuk menanamkan kebiasaan makan sejak kecil sehingga dapat menerima hidangan sesuai dengan pola makanan orang dewasa / keluarga sehari hari yaitu menu seimbang.
berdasarkan panjang badan tidak ada perbedaan, proporsi bayi yang mengalami gangguan kesehatan berupa diare, panas, batuk, dan pilek pada kelompok bayi yang diberi ASI tidak eksklusif lebih besar dari pada bayi yang mendapat ASI eksklusif.
Hasil penelitian AUSAID –Depkes RI (2000), menyimpulkan keberadaan ibu yang bekerja di ladang di Kabupaten Jaya Wijaya, Provinsi Papua, menyebabkan tidak dapat pulang pada tengah hari untuk mempersiap makanan bagi keluarganya. Terbatasnya variasi makanan dan jumlah frekuensi makan yang hanya 2 kali sehari akan memengaruhi kecukupan gizi masyarakat, karena waktu kerja yang panjang, ibu yang bekerja di ladang tidak mempunyai cukup waktu untuk beristirahat menyebabkan ibu tidak mempunyai waktu untuk mengikuti kegiatan di luar rumah.
Tabel 2.2. Pola Pemberian Makanan Anak Balita Menu 1
Waktu Menu Porsi per menu (gram)
Pagi Bubur basi komplit 75
Susu + gula 30 + 10
Jam 10.00 Puding buah fantasi 100
Makan Siang Nasi beras merah 100
Pergedel ayam cincang 25
Tahu kuah kaldu 25
Tumis kacang polong dan jamur 50
Jus jeruk 75
Jam 16.00 Bakwan udang dan sayuran 50
Makan malam Nasi tim komplit 100
Susu + gula 30 + 10
Tabel 2.3. Pola Pemberian Makanan Anak Balita Menu II
Waktu Menu Porsi per menu (gram)
Pagi Bubur havermut kismi 75
Susu + gula 30 + 10
Jam 10.00 Bubur kacang hijau 50
Makan Siang Nasi putih 100
Daging suir 25
Pergedel tempe 25
Dadar telur 25
Jus strawberry 75
Jam 16.00 Kroket kentang sayuran 50
Makan malam Nasi putih 100
Bola-bola ikan 25
Sayur lodeh labu kuning 50
Jeruk 75
Susu + gula 30 + 10
2.3.2. Asuh Kesehatan
Asuh kesehatan berdasarkan aspek pola asuh menurut Engle et.al (1997), meliputi praktek kebersihan dan sanitasi lngkungan dan perawatan anak balita dalam keadaan sakit seperti pencari pelayanan kesehatan.
Anak balita adalah kelompok usia yang rentan terserang penyakit, terkait dengan interaksi dengan sarana dan prasarana di rumah tangga dan sekelilingnya. Jenis sakit yang dialami, frekuensi sakit, lama sakit, penanganan anak balita sakit dan status imunisasi adalah faktor yang memengaruhi tingkat kesehatan anak balita dan status gizi anak balita (Budi, 2006).
Menurut Budi (2006), perilaku ibu dalam menghadapi anak balita yang sakit dan pemantauan kesehatan terprogram adalah pola pengasuhan kesehatan yang sangat memengaruhi status gizi anak balita. Anak balita yang mendapatkan imunisasi akan lebih rendah mengalami risiko penyakit. Anak balita yang dipantau status gizinya di Posyandu melalui kegiatan penimbangan akan lebih dini mendapatkan informasi akan adanya gangguan status gizi. Sakit yang lama, berulang akan mengurangi nafsu makan yang berakibat pada rendahnya asupan gizi.
Akar Masalah
2.4. Landasan Teori
Status gizi anak balita merupakan gambaran apa yang dikonsumsinya sebelumnya. Pola asuh meliputi pola asuh makanan dan pola asuh perawatan kesehatan memengaruhi status gizi anak balita, yaitu: (a) pola asuh makan yang berupa sikap dan perilaku ibu atau pengasuh lain dalam memberikan makan (Soekirman, 2000), dan (b) pola asuh kesehatan sebagai sikap dan tindakan ibu terhadap kondisi lingkungan anak, meliputi kebersihan dan sanitasi lingkungan, perawatan balita dalam keadaan sehat maupun sakit (Engle et.al, 1997).
Menurut UNICEF (1998), keadaan gizi kurang disebabkan oleh berbagai faktor, baik langsung maupun tidak langsung, seperti pada skema berikut ini.
Sumber : diadopsi dari UNICEF, 1998
Makan tidak seimbang Penyakit infeksi
Ketersediaan & pola kebersihan dan sanitasi
Pelayanan kesehatan dan kesehatan lingkungan
Gambar. 2.1. Faktor Penyebab Gizi Kurang Daya Beli, Akses Pangan, Akses Informasi, Akses
Pelayanan
Kemiskinan, Ketahanan Pangan & Gizi, Pendidikan, Kesehatan, Kependudukan
Berdasarkan kerangka teori di atas dapat dilihat bahwa pola asuh ibu meliputi pola asuh meliputi (pola asuh makan dan pola asuh kesehatan) merupakan penyebab tidak langsung yang mempunyai dampak terhadap status gizi anak balita.
2.5. Kerangka Konsep
Berdasarkan landasan teori maka kerangka konsep penelitian adalah sebagai berikut :
Variabel Independen Variabel Dependen
Gambar 2.2. Kerangka Konsep Penelitian
Berdasarkan kerangka konsep di atas dapat dijelaskan bahwa pola asuh yang terdiri dari pola asuh makan dan pola asuh kesehatan yang dilakukan kepada anak balita, secara bersama-sama memengaruhi status gizi anak balita.
POLA ASUH Asuh Makan Asuh Kesehatan
BAB 3
METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian survei dengan tipe explanatory research
yaitu penelitian yang menjelaskan pengaruh antara variabel independen (pola asuh makan dan kesehatan) dengan variabel dependen (status gizi anak balita) di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar melalui pengujian hipotesa (Sugiono, 2007).
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar dengan pertimbangan di kecamatan tersebut terdapat anak balita dengan status gizi buruk sebesar 4,2% dan gizi kurang 8,4%, lebih tinggi dibandingkan kecamatan lain.
Waktu penelitian adalah dari bulan Juli sampai dengan Desember 2011.
3.3. Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang mempunyai anak balita berjumlah 369 orang, yang merupakan jumlah keseluruhan anak balita (12-59 bulan) di Kecamatan Sukamakmur.
Besar sampel dalam penelitian ini ditentukan dengan menggunakan rumus Slovin dalam Umar (2008), sebagai berikut :
Keterangan:
n = Ukuran sampel N = Ukuran populasi
d = Persen kelonggaran ketidaktelitian karena kesalahan pengambilan sampel yang masih dapat ditolerir atau diinginkan=10%
Sehingga berdasarkan perhitungan diperoleh jumlah sampel : n =
Berdasarkan rumus Slovin diperoleh jumlah sampel adalah 79 orang. Teknik pengambilan sampel menggunakan simple random sampling melalui undian.
3.4. Metode Pengumpulan Data
Data dalam penelitian ini meliputi data primer dan data sekunder. 3.4.1. Data Primer
Data primer adalah data yang diperoleh dari responden langsung meliputi: a. Karakteristik anak balita (berat badan lahir, dan jenis kelamin) dan karakteristik
keluarga (pendapatan keluarga, jumlah anggota keluarga) menggunakan wawancara berpedoman kuesioner.
c. Asuh kesehatan: praktek kebersihan dan sanitasi lngkungan, dan perawatan anak balita dalam keadaan sakit seperti pencari pelayanan kesehatan
menggunakan wawancara berpedoman kuesioner.
d. Data status gizi balita diperoleh dengan melakukan penimbangan menggunakan alat timbangan (dacin), selanjutnya dikategorikan berdasarkan indeks BB/U.
3.4.2. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh melalui studi dokumen mengenai status gizi anak balita dari Puskesmas Sukamakmur dan Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Besar.
3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas a. Uji Validitas
Kelayakan menggunakan instrumen yang akan dipakai untuk penelitian diperlukan uji validitas dan reliabilitas bertujuan untuk . Uji validitas dan reliabilitas dilakukan kepada 30 orang responden di Puskesmas Kuta Malaka dengan alasan memiliki demografi yang sama dan relatif dekat. Uji validitas dan reliabilitas dengan mengukur korelasi antar item variabel menggunakan korelasi Pearson Product
Moment Corelation Coeficient (r), dengan ketentuan nilai koefisien korelasi >0,3
(valid) (Gozhali, 2005). b. Uji Reliabilitas
Alpha Cronbach.Apabila nilai Alpha Cronbach >0,6, itu dikatakan reliabel (Gozhali, 2005).
Tabel 3.1 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Butir Instrumen Variabel Penelitian
Variabel Butir Corrected ItemCorrelation Status Cronbach's Alpha Status Pola Asuh Makan 1 0,563 Valid 0,861 Reliabel
Pada tabel di atas, nilai corrected item-total correlation (rhitung) dari variabel
pola asuh makan dan pola asuh kesehatan sebanyak 30 item mempunyai rhitung > r
cronbach alpha dari masing-masing instrumen lebih besar dari rtabel (0,600) sehingga
dapat dikatakan instrumen dari semua butir pernyataan reliabel.
3.5. Variabel dan Definisi Operasional
Variabel independen dalam penelitian ini adalah pola asuh (asuh makan dan asuh kesehatan) dan variabel dependen adalah status gizi anak balita.
1. Status gizi anak balita adalah keadaan kesehatan balita 1-5 tahun yang ditentukan oleh derajat kebutuhan fisik akan energi dan zat-zat lain yang diperoleh dari makanan yang dampak fisiknya diukur secara antropometri dengan indeks BB/U dinilai berdasarkan WHO-2005
2. Pola asuh adalah sikap dan perilaku ibu atau pengasuh lain dalam asuh makan, dan asuh kesehatan
.
3. Asuh makan adalah segala tindakan yang dilakukan oleh ibu untuk melakukan persiapan dan penyimpanan makanan serta pemberian ASI dan makanan pendamping pada anak balitanya. Pengukuran pola asuh makan menggunakan indikator terukur yaitu : jenis makanan, frekuensi, dan konsumsi energi dan protein.
a. Jenis makanan adalah makanan dan ASI yang diberikan kepada anak balita atau kombinasi antara makanan dengan ASI.
b. Frekuensi makan adalah berapa kali pemberian makanan pendamping atau ASI pada anak balita dalam satu (1) hari.
4. Asuh kesehatan adalah segala tindakan yang diberikan oleh ibu untuk menjaga kesehatan anaknya, dengan melakukan praktek kebersihan dan sanitasi lingkungan, dan perawatan anak balita dalam keadaan sakit seperti pencari pelayanan kesehatan.
3.6. Metode Pengukuran
1). Status gizi anak balita diperoleh melalui hasil penimbangan menggunakan alat timbangan (dacin), selanjutnya dikategorikan berdasarkan indeks BB/U sebagai berikut:
Tabel 3.2 Baku Antropometri Menurut Standar WHO 2005
Indikator Status Gizi Keterangan
Berat Badan
Sumber : Intepretasi Indikator Status gizi Depkes RI , 2008
2. Pola Asuh makan: diperoleh dari hasil wawancara menggunakan kuesioner dan
food recall 24 jam konsumsi makanan anak balita mengenai jenis makanan,
Konsumsi Energi dan Protein mengacu kepada Angka Kecukupan Gizi menurut Widya Karya (2004), yaitu untuk umur 1-5 tahun sebagai berikut:
(a) Kecukupan Energi pada usia 1-3: - Sesuai Angka
Kecukupan Energi : (≥1.000 kal/hari) atau (≥100% AKG/hari)
- Tidak sesuai Angka
Kecukupan Energi : (<1.000 kkal/hari) atau (<100% AKG/hari) Energi pada usia 4-5:
- Sesuai Angka
Kecukupan Energi : (≥1.550 kkal/hari) atau (≥100% AKG/hari) - Tidak sesuai Angka
Kecukupan Energi : (<1.550 kkal/hari) atau (<100% AKG/hari). (b) Kecukupan Protein pada usia 1-3:
- Sesuai Angka
Kecukupan Protein : (≥25 gr/hari) atau (≥100% AKG/hari). - Tidak sesuai Angka
Kecukupan Protein : (<25 gr/hari) atau (<100% AKG/hari). Protein pada usia 4-5:
- Sesuai Angka
Kecukupan Protein : (≥39 gr/hari) atau (≥100% AKG/hari). - Tidak sesuai Angka
3. Pola asuh kesehatan diperoleh dari hasil wawancara menggunakan kuesioner tentang praktek kebersihan dan sanitasi lingkungan, dan perawatan anak balita dalam keadaan sakit seperti pencari pelayanan kesehatan. Untuk menggambarkan pola asuh kesehatan diukur dengan 15 pertanyaan dengan skor maksimal 30. Penilaian kategori menggunakan Skala Guttman, yaitu dengan kategori Baik dan Tidak Baik. Maka penilaiannya adalah sebagai berikut:
a. Pola asuh kesehatan Baik jika skornya ≥ nilai median (22,5).
b. Pola asuh kesehatan Tidak Baik jika skornya < nilai median (22,5).
3.7. Metode Analisis Data
Analisis data dalam penelitian ini adalah :
1. Analisis Univariat yaitu analisis yang bertujuan untuk memperoleh distribusi frekuensi variabel pola asuh (pola asuh makan dan kesehatan) dan variabel status gizi balita dan karakteristik ibu dan balita.
2. Analisis Bivariat yaitu analisis yang bertujuan untuk mengetahui hubungan antara variabel independen yaitu pola asuh (pola asuh makan dan kesehatan) dan variabel dependen yaitu status gizi anak balita menggunakan uji Chi-square. 3. Analisis multivariat untuk mengetahui pengaruh variabel bebas (pola asuh makan
dan kesehatan) terhadap variabel terikat (status gizi anak balita) menggunakan uji regresi logistik berganda pada tingkat kemaknaan 95% (nilai p = 0,05). Adapun persamaan regresi logistik berganda adalah :
1 1 Pi = E [Y=y I X1
1–e
] = =
–(β0+β1X1+β2X2+μ)
1–e 1
–Z1
Pi =
1 – e 1
– Z1
1- Pi =
1 – e
dimana : Pi : ada pengaruh X terhadap Y
– Z1
BAB 4
HASIL PENELITIAN
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Kecamatan Sukamakmur merupakan salah satu Kecamatan yang terdapat di wilayah Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Luas Wilayah Kecamatan Sukamakmur 5,361 Km, terdiri dari 35 Desa. Kecamatan Sukamakmur berbatasan dengan :
- Sebelah Utara dengan Kecamatan Ingin Jaya. - Sebelah Selatan dengan Simpang Tiga. - Sebelah Barat dengan Kecamatan Montasik - Sebelah Timur dengan Kecamatan Kuta Malaka.
4.1.1. Komposisi Penduduk
4.2. Karakteristik Ibu
Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Ibu yang mempunyai Anak Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar
4.3. Karakteristik Balita
perempuan yaitu 43 orang (54,4%) dibandingkan dengan berjenis kelamin laki-laki yaitu 36 orang (45,6%).
Tabel 4.2 Distribusi Karakteristik Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar
Jenis makanan yang diberikan ibu kepada anak balita berdasarkan umur yang disajikan pada Tabel 4.3 diperoleh untuk umur 1 sampai dengan 3 tahun lebih banyak memberikan susunan makanan yang tidak lengkap terdiri dari nasi + lauk + sayur + buah + ASI (usia dibawah 2 tahun) + susu yaitu 33 orang (55,9%), dibandingkan makan yang lengkap yaitu 26 orang (44,1%). Kelompok umur 4 sampai dengan 5 tahun lebih banyak yang memberikan susunan makan yang tidak lengkap yaitu 18 orang (90%) dibandingkan dengan makanan lengkap yaitu 2 orang (10%).
Tabel 4.3 Distribusi Jenis Makanan Sehari-hari Berdasarkan Umur Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar
Umur Balita
Jenis Makan Total
Lengkap Tidak Lengkap
n %
n % n %
1 – 3 tahun 26 44,1 33 55,9 59 100
4.5. Konsumsi Energi dan Protein Berdasarkan Umur
Hasil pengukuran konsumsi energi balita berumur 1 sampai dengan 3 tahun seperti tertera pada Tabel 4.4 lebih banyak kategori sesuai (≥1.000 kkal/hari) yaitu 34 orang (57,6%) dibandingkan kategori tidak sesuai yaitu 25 orang (42,4%). Energi merupakan sumber esensial bagi pertumbuhan yang diperoleh dari makanan. Jika kebutuhan energi sesuai umur balita belum mencukupi dalam tubuh menyebabkan balita mengalami status gizi balita kurang. Sementara balita berumur 4 sampai dengan 5 tahun lebih banyak mengkonsumsi energi kategori tidak sesuai (<1550 kkal/hari) yaitu 16 orang (80%) dibandingkan kategori sesuai kecukupan energi yaitu 4 orang (20%). Rata-rata jumlah konsumsi energi balita yaitu 1385 kkal/hari).
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Konsumsi Energi Berdasarkan Umur Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar
Umur Balita
Konsumsi Energi Total
Sesuai
kurang dari <25 gr/hari disebabkan frekuensi makan dan jenis makanan belum dapat memenuhi gizi seimbang
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Konsumsi Protein Berdasarkan Umur Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar
Umur Balita
Konsumsi Protein Total
Sesuai
4.6. Pola Asuh Makan Berdasarkan Umur Balita
Pola asuh makan yang diberikan ibu kepada balita berumur 1 sampai dengan 3 tahun seperti tertera pada Tabel 4.6 lebih banyak kategori baik yaitu 30 orang (50,8%) dibandingkan kategori tidak baik yaitu 29 orang (49,2%). Sementara balita berumur 4 sampai dengan 5 tahun lebih banyak pola asuh makan kategori tidak baik yaitu 17 orang (85%) dibandingkan kategori baik yaitu 3 orang (15%). Balita yang kurang
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Pola Asuh Makan Balita Berdasarkan Umur Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar
Umur Balita
Pola Asuh Makan Total
Baik Tidak Baik
n %
n % n %
1 – 3 tahun 30 50,8 29 49,2 59 100
4.7. Pola Asuh Kesehatan Berdasarkan Umur Balita
Pola asuh kesehatan yang diberikan ibu kepada balita berumur 1 sampai dengan 3 tahun seperti tertera pada Tabel 4.7 lebih banyak kategori baik yaitu 31 orang (52,5%) dibandingkan kategori tidak baik yaitu 28 orang (47,5%). Sementara balita berumur 4 sampai dengan 5 tahun lebih banyak pola asuh kesehatan kategori tidak baik yaitu 14 orang (70%) dibandingkan kategori baik yaitu 6 orang (30%). Pola asuh kesehatan yang diberikan ibu kepada balita yang tidak baik dengan tidak menerapkan perilaku kebersihan dan pemeriksaan kesehatan dapat menyebabkan status gizi balita kurang.
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Pola Asuh Kesehatan Balita Berdasarkan Umur Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar
Umur Balita
Pola Asuh Kesehatan Total
Baik Tidak Baik
n %
n % n %
1 – 3 tahun 31 52,5 28 47,5 59 100
4 – 5 tahun 6 30,0 14 70,0 20 100
4.8. Status Gizi Balita
Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Status Gizi Balita Berdasarkan Umur Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar
Umur Balita
Status Gizi Balita Total
Normal Kurang Sangat
Kurang n %
n % n % n %
1 – 3 tahun 32 54,2 27 45,8 0 0,0 59 100
4 – 5 tahun 3 15,0 17 85,0 0 0,0 20 100
4.9. Hubungan Pola Asuh Makan dengan Status Gizi Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar
Pada Tabel 4.9 dari 33 orang melakkukan pola asuh makan kepada balita dengan baik, memiliki status gizi normal yaitu 26 orang (78,8%). Sementara 46 orang yang memberikan pola asuh makan yang tidak baik, memiliki status gizi balita kurang yaitu 37 orang (80,4%) dan tidak ditemukan status gizi balita sangat kurang.
Hasil uji statistik Chi Square diperoleh nilai p = 0.000 < 0,05. Hal ini berarti terdapat hubungan antara pola asuh makan dengan status gizi balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar.
Tabel 4.9 Hubungan Pola Asuh Makan dengan Status Gizi Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar
Pola Asuh Makan
Status Gizi Total
P- Value Normal Kurang Sangat
Kurang n %
n % n % n %
4.10. Hubungan Pola Asuh Kesehatan dengan Status Gizi Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar
Pada Tabel 4.10. dari 37 orang melakukan pola asuh kesehatan kepada balita yang baik, memiliki status gizi normal 27 orang (73%). Sementara 42 orang yang melakukan pola asuh kesehatan yang tidak baik, memiliki status gizi balita kurang 34 orang (81%) dan tidak ditemukan status gizi balita sangat kurang.
Hasil uji statistik Chi Square diperoleh nilai p = 0.000 < 0,05. Hal ini berarti terdapat hubungan antara pola asuh kesehatan dengan status gizi balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar.
Tabel 4.10 Hubungan Pola Asuh Kesehatan dengan Status Gizi Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar
Pola Asuh Kesehatan
Status Gizi Total
P- Value Normal Kurang Sangat
Kurang n %
n % n % n %
Baik 27 73,0 10 27,0 0 0,0 37 100 P= 0.000 Tidak baik 8 19,0 34 81,0 0 0,0 42 100
4.11. Pola Asuh terhadap Status Gizi Anak Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar
Tabel 4.11 Hasil Uji Regresi Logistik Pola Asuh terhadap Status Gizi Anak Balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar
Variabel B P = value Exp (B)
Pola Asuh Makan 3,951 0,000 52,010
Pola Asuh Kesehatan 3,703 0,001 40,569
Constant -11,474 0,000 0,000
Overall percentage = 79,7%
Pada Tabel 4.11 yang disajikan diperoleh hasil uji regresi logistik berganda
varibel pola asuh makan dan kesehatan yang diberikan kepada balita memengaruhi status gizi balita di Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar.
Variabel pola asuh makan diperoleh nilai p = 0,000, β = 3,951 dan Exp (β)= 52,010 yang berarti pola asuh makan yang diberikan kepada balita usia 1-5
tahun memengaruhi status gizinya p 0,000 < 0,05, dimana pemberian makan yang tidak baik dapat menyebabkan status gizi balita kurang atau balita mengalami berat tidak ideal.
Selanjutnya variabel pola asuh kesehatan diperoleh nilai p = 0,001, β = 3,703
dan Exp (β) = 40,569 yang berarti pola asuh kesehatan pada balita usia 1-5 tahun
memengaruhi status gizinya p 0,000 < 0,05, dimana pemeliharaan kesehatan yang tidak baik menyebabkan status gizi balita kurang atau balita mengalami berat badan kurang.
Secara keseluruhan (uji serentak) dapat dijelaskan dari nilai overall
percentage yang ditunjukkan pada uji regresi logistik 79,7%, artinya pola asuh makan
