KAJIAN PENGETAHUAN GIZI, POLA KONSUMSI, STATUS GIZI,
DENYUT NADI, DAN TEKANAN DARAH SISWA
SMA NEGERI 6 PANDEGLANG
GILANG LENGKA MUSTIKA
DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT
FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA
Patterns, Nutritional Status, Pulse rate and Blood Pressure of Pandeglang 6 Senior High School Students. Supervised by Ali Khomsan and Vera Uripi.
The objectives of this study were to assess anthropometric characteristics, nutrition knowledge assessment, consumption patterns, nutritional status, pulse rate and blood pressure of Senior High School in Pandeglang. The research was conducted by using cross sectional study design and implemented in August to September 2011. Samples were determined by purposive sampling, number of sample was 68 students. Most of the samples (90.9%) were female students. Number of sample with normal energy adequacy level was 36.7%. Sample with normal protein adequacy level was 38.2%. Sample with normal fat adequacy level was 86.8%. Systolic blood preassure students (54.4%) was normal. Diastolic blood preassure students (57.4%) was normal. Pulse rate students (77.4%) was tachycardia. The result of Spearman Rank correlation test indicates that the nutritional status (BMI / U) has significant corelation with energy adequacy level (r=0.364, p=0.002), and adequacy level of protein (r=0.247, p=0.042). But, there is no significant correlation between nutritional status (BMI / U) with nutritional knowledge (r =0.170, p =0.165), adequacy level of calcium (r 0.146, p =0.234), adequacy level of iron (r =-0.037, p =0.762), pulse rate (r=-0.184, p =0.133) and blood pressure (r=-0.034, p=0.781). The test also indicates that there was also significant correlation between fat percentage and pulse rate (r=0.346, p=0.004),but no significant correlation between fat percentage and blood pressure (r=-0.095, p=0.439).
RINGKASAN
GILANG LENGKA MUSTIKA
.
Kajian Pengetahuan Gizi, Pola Konsumsi, Status Gizi, Denyut Nadi, dan Tekanan Darah Siswa SMA Negeri 6 Pandeglang. Dibimbing oleh Ali Khomsan dan Vera Uripi.Secara umum tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengkaji karakteristik antropometri, pengetahuan gizi, pola konsumsi, status gizi, denyut nadi, dan tekanan darah siswa SMAN 6 Pandeglang. Tujuan khusus dari penelitian ini, yaitu (1) Menganalisis karakteristik siswa, (2) Menganalisis pengetahuan gizi siswa, (3) Menganalisis status gizi dan pola konsumsi siswa, (4) Menganalisis denyut nadi dan tekanan darah siswa, (5) Menganalisis hubungan antara status gizi dengan pengetahuan gizi, tingkat kecukupan energi, protein, kalsium, besi, denyut nadi dan tekanan darah siswa SMAN 6 Pandeglang.
Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan desain Cross Sectional Study. Penelitian ini dilaksanakan bulan Agustus-September 2011 di SMA Negeri 6 Pandeglang Provinsi Banten. Pemilihan tempat dilakukan secara purposive karena SMA Negeri 6 Pandeglang merupakan tempat pembinaan siswa dan merupakan sekolah percontohan di Kabupaten Pandeglang.
Contoh pada penelitian ini adalah siswa-siswi SMA Negeri 6 Pandeglang kelas XI. Contoh ditentukan secara purposive sampling dengan kriteria atau persyaratan bahwa contoh merupakan siswa SMA Negeri 6 Pandeglang, yaitu contoh dengan jurusan IPA sebanyak 68 orang, terdiri dari 22 siswa laki-laki dan 46 siswa perempuan. Selain itu, kriteria lainnya yaitu contoh berusia 16 hingga 17 tahun, dalam keadaan sehat, bersedia mengisi kuesioner, serta tidak mempunyai masalah dengan pihak sekolah.
Data yang dikumpulkan meliputi data primer dan data sekunder. Data primer diperoleh melalui wawancara, penyebaran kuesioner, dan pengukuran langsung. Data primer meliputi data karakteristik contoh, data pengetahuan gizi, antropometri (tinggi badan, berat badan, dan lemak tubuh), konsumsi pangan, denyut nadi, dan tekanan darah. Data sekunder yang berupa gambaran umum tempat penelitian SMA Negeri 6 Pandeglang. Data yang diperoleh, diolah dan dianalisis dengan menggunakan program computer Microsoft Excell 2007 dan
SPSS versi 16.0.. Proses pengolahan meliputi coding, editing, cleaning, dan
analisis.
Pengetahuan gizi dihitung menggunakan rekomendasi dari Khomsan (2000). Persentase lemak tubuh dihitung dengan menggunakan rekomendasi Hodgon & Beckett (1984). Nilai (IMT/U) menurut WHO (2007). Tingkat kecukupan energi dihitung berdasarkan formula dari WKNPG tahun 2004 (Hardinsyah & Tambunan 2004). Denyut nadi dihitung dengan menggunakan rekomendasi Perace (1997). Klasifikasi tekanan darah sistolik dan tekanan darah dihitung dengan menggunakan rekomendasi dari National Institutes of Health (2010).
sedang. Status gizi siswa laki-laki dan siswa perempuan memiliki status gizi yang normal. Kebiasaan makan siswa laki-laki dan siswa perempuan memiliki frekuensi 3 kali dalam sehari. Kebiasaan jajan siswa laki-laki dalam sehari adalah 2 kali, sedangkan siswa perempuan memiliki frekuensi jajan lebih dari 3 kali dalam sehari. Konsumsi air sebagian besar siswa belum sesuai dengan anjuran.
Tingkat kecukupan energi siswa laki-laki tergolong defisit ringan (36.4%), sedangkan siswa perempuan memiliki tingkat kecukupan energi yang normal (52.2%). Tingkat kecukupan protein siswa laki-laki (31.8%) dan siswa perempuan tergolong normal (41.3%) tergolong normal. Tingkat kecukupan lemak siswa laki-laki (59.1%) dan siswa perempuan (100%) tergolong normal. Secara keseluruhan, tingkat kecukupan zat gizi siswa perempuan lebih tinggi dibandingkan dengan dengan siswa laki-laki. Sebagian besar siswa laki-laki (95.5%) dan siswa perempuan (73.9%) memiliki tingkat kecukupan kalsium yang kurang. Sebagian besar siswa laki-laki (100%) dan siswa perempuan (91.3%) memiliki tingkat kecukupan besi yang kurang. Sebagian besar siswa laki-laki (77.3%) dan siswa perempuan (91.3%) memiliki tingkat kecukupan vitamin A yang cukup. Sebagian besar siswa laki-laki (86.4%) dan siswa perempuan (86.9%) memiliki tingkat kecukupan vitamin C yang kurang.
Sebagian besar tekanan darah sistolik siswa laki-laki termasuk dalam kategori prehipertensi (54.5%), sedangkan siswa perempuan memiliki tekanan darah sistolik yang normal (58.7%). Tekanan darah diastolik siswa laki-laki (63.6%) dan siswa perempuan (54.3%) memiliki tekanan darah diastolik yang normal. Denyut nadi siswa laki-laki termasuk dalam kategori takikardi dan normal (50.0%), dan siswa perempuan termasuk dalam kategori takikardi, artinya siswa tersebut memiliki denyut nadi yang cepat.
KAJIAN PENGETAHUAN GIZI, POLA KONSUMSI, STATUS GIZI,
DENYUT NADI, DAN TEKANAN DARAH SISWA
SMA NEGERI 6 PANDEGLANG
GILANG LENGKA MUSTIKA
Skripsi
Sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Gizi pada
Departemen Gizi Masyarakat
DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT
FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA
Nrp : I14070096
Disetujui :
Dosen Pembimbing I Dosen Pembimbing II
Prof. Dr. Ir. Ali Khomsan, MS dr. Vera Uripi
NIP. 19600202 198403 1 001 NIP. 19511207 198803 2 001
Diketahui,
Ketua Departemen Gizi Masyarakat
Dr. Ir. Budi Setiawan, MS NIP: 19621218 198703 1 001
RIWAYAT HIDUP
Penulis merupakan anak pertama dari dua bersaudara dari pasangan Bapak Anas Subarnas dan Ibu Iin Erni Juhaeni. Penulis dilahirkan di Pandeglang sebuah kabupaten di Provinsi Banten pada tanggal 14 Mei 1989. Pendidikan penulis dimulai dari TK Melati pada tahun 1994 sampai tahun 1995 dilanjutkan di SD Sukaratu 1 pada tahun 1995 sampai tahun 2001, kemudian melanjutkan di SMPN 1 Pandeglang sampai tahun 2004. Kemudian penulis melanjutkan di SMAN 6 Pandeglang sampai tahun 2007.
Pada tahun 2007, penulis diterima sebagai mahasiswa IPB melalui jalur USMI sebagai mahasiswa Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia. Selama menjadi mahasiswa, penulis aktif di organisasi seperti kepala divisi Peningkatan Budaya, Olahraga dan Seni (PBOS) BEM FEMA periode 2009/2010, ketua pelaksana Indonesian Ecology Expo (INDEX) tahun 2010. Selain itu, penulis juga aktif dalam berbagai kepanitiaan yang diselenggarakan HIMAGIZI, BEM FEMA, BEM KM IPB, Fakultas Ekologi Manusia, dan Departemen Gizi Masyarakat baik skala kampus maupun skala nasional.
dan hidayah-Nya penulis mampu menyelesaikan skripsi ini dengan judul, “Kajian Pengetahuan Gizi, Pola Konsumsi, Status Gizi, Denyut Nadi, dan Tekanan Darah Siswa SMA Negeri 6 Pandeglang”. Banyak pihak yang sudah membantu penulis dalam menyelesaikan skrispsi ini. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Ir. Ali Khomsan, MS dan dr. Vera Uripi selaku dosen pembimbing skripsi yang dengan penuh kesabaran telah meluangkan waktu dan pikirannya, memberikan arahan, masukan, kritikan, semangat dan dorongan untuk menyelesaikan tugas akhir ini.
2. Dr. Ir. Hadi Riyadi, MS selaku dosen pemandu seminar dan dosen penguji skrispi.
3. dr. Yekti Hartati Effendi selaku dosen pembimbing akademik yang telah membimbing penulis selama kegiatan belajar mengajar.
4. Papa, Mama, Adikku (Kalih) yang sudah mendoakan dan menyemangati penulis selama ini.
5. Kepala Sekolah, Dewan Guru, beserta siswa-siswi Kelas XI IPA 1 dan IPA 2 SMA Negeri 6 Pandeglang yang telah mengizinkan dan membantu penulis selama pengambilan data.
6. Beasiswa BUMN yang telah memberikan bantuan selama penulis kuliah di Institut Pertanian Bogor.
7. Desi Yudianti yang senantiasa memberikan dukungan dan semangat dari awal hingga akhir penelitian.
8. Teman-teman seperjuangan (Azizul, Dana, Dida, Zahra, Caca) atas semangat, doa, nasehat, saran, dan bantuannya.
9. Rekan satu bimbingan (Sumi, Stefani, Rindu, Melda) sebagai teman diskusi selama penelitian.
10. Teman-teman kosan “Pondok Salman” yang sudah mendoakan dan memberikan motivasi penulis selama menyelesaikan tugas akhir ini.
11. Seluruh teman-teman GM angkatan 44 “Luminaire” yang tidak bisa disebutkan satu persatu.
ix
13. Teman-teman GM (45, 46, dan 47) dan dari berbagai departemen lainnya atas semangat dan doanya untuk penulis.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu saran yang membangun sangat penulis harapkan. Penulis berharap penelitian ini dapat memberikan informasi dan bermanfaat bagi semua.
Bogor, November 2011
Halaman
DAFTAR ISI ... x
DAFTAR TABEL ... xii
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv
PENDAHULUAN ... 1
Latar Belakang ... 1
Tujuan ... 2
Hipotesis ... 2
Kegunaan Penelitian ... 3
TINJAUAN PUSTAKA ... 4
Remaja ... 4
Pengetahuan Gizi ... 5
Sikap Gizi ... 6
Survei Konsumsi Makanan ... 7
Kebutuhan Zat Gizi ... 8
Status Gizi dan Pengukurannya ... 11
Denyut Nadi ... 13
Tekanan Darah ... 13
KERANGKA PEMIKIRAN ... 16
METODE PENELITIAN ... 19
Desain, Waktu, dan Tempat Penelitian ... 19
Cara Pengambilan Contoh ... 19
Jenis dan Cara Pengumpulan Data ... 19
Pengolahan dan Analisis Data ... 20
Definisi Operasional ... 24
HASIL DAN PEMBAHASAN ... 26
Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 26
Karakteristik Siswa ... 27
Pengetahuan Gizi ... 31
Status Gizi ... 32
Konsumsi Pangan ... 33
Konsumsi dan Kecukupan Gizi ... 37
Tekanan Darah ... 48
xi
Uji Korelasi antar Variabel ... 50
KESIMPULAN DAN SARAN ... 53
Kesimpulan ... 53
Saran ... 54
Tabel 1 Klasifikasi tekanan darah ... 15
Tabel 2 Cara pengumpulan data penelitian... 20
Tabel 3 Kategori pengukuran data penelitian ... 23
Tabel 4 Rekapitulasi siswa SMA Negeri 6 Pandeglang (2011/2012) ... 27
Tabel 5 Sebaran siswa menurut usia dan jenis kelamin ... 27
Tabel 6 Sebaran siswa menurut berat badan dan jenis kelamin ... 28
Tabel 7 Sebaran siswa menurut tinggi badan dan jenis kelamin ... 29
Tabel 8 Sebaran siswa menurut persentase lemak tubuh ... 30
Tabel 9 Sebaran siswa menurut pengetahuan gizi dan jenis kelamin ... 31
Tabel 10 Sebaran siswa menurut status gizi siswa (IMT/U) ... 32
Tabel 11 Sebaran siswa menurut frekuensi makan dan jenis kelamin ... 33
Tabel 12 Sebaran siswa menurut kebiasaan sarapan dan jenis kelamin ... 34
Tabel 13 Sebaran siswa menurut menu sarapan dan jenis kelamin ... 35
Tabel 14 Sebaran siswa menurut frekuensi jajan dan jenis kelamin ... 35
Tabel 15 Sebaran siswa menurut jenis jajanan dan jenis kelamin ... 36
Tabel 16 Sebaran siswa menurut konsumsi air dan jenis kelamin ... 36
Tabel 17 Rata-rata konsumsi, kecukupan, dan tingkat kecukupan zat gizi siswa37 Tabel 18 Sebaran siswa menurut tingkat kecukupan energi dan jenis kelamin .. 39
Tabel 19 Sebaran siswa menurut bahan pangan sumber energi ... 39
Tabel 20 Sebaran siswa menurut tingkat kecukupan protein dan jenis kelamin . 40 Tabel 21 Sebaran siswa menurut bahan pangan sumber protein ... 41
Tabel 22 Sebaran siswa menurut tingkat kecukupan lemak ... 42
Tabel 23 Sebaran siswa menurut bahan pangan sumber lemak ... 42
Tabel 24 Sebaran siswa menurut tingkat kecukupan kalsium ... 43
Tabel 25 Sebaran siswa menurut bahan pangan sumber kalsium ... 43
Tabel 26 Sebaran siswa menurut tingkat kecukupan besi ... 45
Tabel 27 Sebaran siswa menurut bahan pangan sumber besi ... 45
Tabel 28 Sebaran siswa menurut tingkat kecukupan vitamin A ... 46
Tabel 29 Sebaran siswa menurut bahan pangan sumber vitamin A ... 46
Tabel 30 Sebaran siswa menurut tingkat kecukupan vitamin C ... 47
Tabel 31 Sebaran siswa menurut bahan pangan sumber vitamin C ... 47
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Karakteristik antropometri siswa laki-laki ... 60
Lampiran 2 Karakteristik antropometri siswa perempuan ... 61
Lampiran 3 Konsumsi zat gizi siswa laki-laki ... 62
Lampiran 4 Konsumsi zat gizi siswa perempuan ... 63
Abad ke-21 ditandai dengan perubahan yang begitu cepat dalam berbagai aspek kehidupan manusia. Laju perubahan ini akan lebih cepat prosesnya dari abad sebelumnya serta diwarnai oleh kehidupan masyarakat yang begitu heterogen (Megawangi et al. 2004).
Sumberdaya manusia yang berkualitas merupakan salah satu modal dalam pembangunan dan kemajuan suatu negara agar dapat bersaing dengan bangsa-bangsa lain, Oleh karena itu, kualitas sumberdaya manusia menentukan kemajuan dan keberhasilan kehidupan dan hal tersebut akan terwujud apabila individu-individu dalam suatu bangsa dapat survive dari tantangan dan persaingan yang ada. Generasi muda merupakan ujung tombak sebagai penerus kelangsungan hidup suatu bangsa di masa yang akan datang. Remaja sebagai calon penerus bangsa dipupuk sifat-sifat kepemimpinan dimulai dari bangku sekolah. Untuk dapat menerima pelajaran yang diberikan oleh para guru, mereka harus ada dalam keadaan yang sehat baik jasmani maupun rohani.
Pengetahuan gizi mempunyai peranan yang sangat penting dalam pembentukan kebiasaan makan seseorang. Pengetahuan gizi akan mempengaruhi seseorang dalam memilih jenis dan jumlah makanan yang dikonsumsinya (Harper, Deaton dan Driskel 1995). Ketidaktahuan akan gizi dapat mengakibatkan seseorang salah memilih bahan dan cara menyajikannya. Akan tetapi sebaliknya, seseorang dengan pengetahuan gizi yang baik biasanya akan mempraktikan pola makan sehat agar terpenuhi kebutuhan gizinya (Mariani 2002).
Kualitas sumberdaya manusia khususnya para siswa yang baik dapat menciptakan prestasi yang baik pula. Salah satu faktor yang penting untuk mewujudkannya adalah melalui pemenuhan zat gizi yang seimbang sesuai kebutuhan para siswa. Hal ini dapat dicapai apabila semua yang terkait yaitu para siswa sendiri telah sadar gizi.
2
sangat penting untuk diperhatikan guna mempertahankan kesehatan dan untuk meningkatkan prestasi siswa tersebut dalam bidang akademik.
Pada masa remaja, tubuh mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang pesat baik fisik maupun psikis yaitu perubahan unik dan banyak pula pemantapan pola-pola kedewasaan (Riyadi 2003). Oleh karena itu diperlukan zat gizi dalam jumlah yang lebih banyak dibandingkan kelompok umur lainnya. Perubahan tekanan darah terjadi seiring dengan bertambahnya umur, oleh karena itu pemerikasaan tekanan darah dan denyut nadi sangat penting dilakukan untuk mendeteksi dan mengontrol penyakit-penyakit yang berhubungan dengan tekanan darah. Keadaan gizi dan kesehatan yang baik merupakan beberapa faktor yang dapat mewujudkan keberhasilan siswa dalam mencapai prestasi belajar yang baik.
Sekolah Menegah Atas Negeri 6 Pandeglang merupakan salah satu institusi pembinaan akademis siswa. Hal inilah yang mendasari pentingnya penelitian ini dilakukan untuk meneliti antropometri, pola konsumsi, status gizi, denyut nadi, dan tekanan darah siswa Sekolah Menegah Atas Negeri 6 Pandeglang.
Tujuan Tujuan Umum
Secara umum tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengkaji karakteristik antropometri, pola konsumsi, status gizi, denyut nadi, dan tekanan darah siswa SMAN 6 Pandeglang.
Tujuan Khusus
Adapun tujuan khusus dari penelitian ini yaitu : 1. Menganalisis karakteristik siswa SMAN 6 Pandeglang. 2. Menganalisis pengetahuan gizi siswa SMAN 6 Pandeglang..
3. Menganalisis status gizi dan pola konsumsi siswa SMAN 6 Pandeglang. 4. Menganalisis denyut nadi dan tekanan darah siswa SMAN 6 Pandeglang. 5. Menganalisis hubungan antara status gizi dengan pengetahuan gizi, tingkat
kecukupan energi, protein, kalsium, besi, denyut nadi dan tekanan darah siswa SMAN 6 Pandeglang.
Hipotesis
Hipotesis yang digunakan dalam penelitian ini yaitu :
2. Ada hubungan antara status gizi dengan tingkat kecukupan energi, protein, kalsium, dan besi.
3. Terdapat hubungan antara status gizi dengan denyut nadi dan tekanan darah pada siswa SMAN 6 Pandeglang
Kegunaan Penelitian
TINJAUAN PUSTAKA
RemajaIstilah remaja dikenal dengan “adolescence” yang berasal dari bahasa Latin “adolescare” (kata bendanya = remaja), yang berarti tumbuh menjadi dewasa atau dalam perkembangan antara masa kanak-kanak dan masa dewasa (Desmita 2005). Lebih lanjut, Desmita menyebutkan bahwa batasan usia remaja yang umum digunakan oleh para ahli adalah antara 12 hingga 21 tahun. Ahmadi dan Sholeh (2005) mengungkapkan bahwa pada masa ini terdapat beberapa fase, yaitu fase remaja awal (usia 12-14 tahun), remaja pertengahan (usia14-18 tahun), fase remaja akhir (usia 18-21 tahun). Menurut banyak ahli jiwa, fase remaja akhir berkisar pada umur 17-19 tahun atau 17-21 tahun (Kartono 1990).
Hurlock (2000) menyebutkan bahwa masa remaja dikenal dengan masa storm and stress dimana terjadi pergolakan emosi yang diiringi oleh pertumbuhan fisik yang pesat dan pertumbuhan secara psikis secara bervariasi. Terdapat perubahan psikologis yang sama dan bersifat universal, yaitu : 1. Meningginya emosi, yang intensitasnya tergantung paada tingkat perubahan fisik dan psikologis yang terjadi. Meningginya emosi lebih menonjol pada masa awal periode akhir masa remaja. 2. Perubahan tubuh, minat dan peran diharapkan oleh kelompok sosial untuk diperankan menimbulkan masalah baru pada tahap ini. 3. Dengan berubahnya minat dan perilaku, maka nilai-nilai juga berubah; dan 4. Sebagian besar remaja menginginkan dan menuntut kebebasan, tetapi mereka sering takut bertanggung jawab akan akibatnya dan meragukan kemampuan mereka untuk dapat mengatasi pertanggungjawaban tersebut.
Selanjutnya Hurlock (2000) menjalaskan bahwa remaja dianggap sebagai suatu saat terjadinya ketegangan emosi meninggi sebagai akibat perubahan fisik dan kelenjar. Namun meningginya emosi terutama disebabkan oleh kondisi sosial dan kondisi baru yang membutuhkan penyesuaian. Papalia et al (2008) mengemukakan bahwa masa remaja merupakan masa peluang sekaligus risiko. Selain itu, masa remaja merupakan masa yang menarik perhatian, karena sifat-sifat khasnya dan karena peranannya yang menetukan dalam kehidupan individu dalam masyarakat orang dewasa (Ahmadi dan Sholeh 2005).
mengembangkan persepsi identitas diri. Mencari identitas diri termasuk dalam hal memutuskan apa yang penting dan patut serta memformulasikan standar tindakan dalam mengevaluasi perilaku dirinya dan juga perilaku orang lain. Hal ini mencangkup juga perasaan harga diri daan kompetensi diri. Papalia et al (2008) mengungkapkan bahwa identitas diri muncul ketika anak muda memilih nilai, bukan sekedar mengikuti pilihan orangtuanya.
Pengetahuan Gizi
Pengetahuan gizi sangat erat hubungannya dengan baik buruknya kualitas gizi dan makanan yang dikonsumsi. Pengetahuan gizi dapat diperoleh melalui pendidikan formal dan informal. Pendidikan formal ialah melalui kurikulum yang diterapkan di sekolah. Dicirikan dengan adanya tingkatan kronologis yang ketat untuk tingkat usia sasarannya. Sementara pendidikan informal tidak terorganisasi secara struktural dan tidak mengenal tingkatan kronologi menurut usia, keterampilan, dan pengetahuan, tetapi terselenggara setiap saat di lingkungan sekitar manusia (Hayati 2000). Pendidikan gizi menjadi landasan yang menentukan konsumsi pangan. Remaja yang memiliki pendidikan gizi yang baik akan mempunyai kemampuan untuk menerapkan pengetahuan sepenunya dalam pemilihan maupun pengolahan pangan (Nasution & Khomsan 1995).
Pengetahuan gizi merupakan prasyarat penting untuk terjadinya perubahan sikap dan perilaku gizi. Pengetahuan juga merupakan salah satu perimbangan seseorang dalam memilih dan mengkonsumsi makanan. Semakin baik pengetahuan gizi seseorang maka akan semakin memperhatikan kualitas dan kuantitas pangan yang dikonsumsinya. Orang yang semakin baik pengetahuan gizinya akan lebih baik mempergunakan pertimbangan rasional dan pengetahuannya dibandingkan panca inderanya sebelum mengkonsumsi makanan (Sediaoetama 1996).
6
Pengetahuan gizi khususnya tentang pengaturan makanan untuk siswa sangat bermanfaat karena memberikan beberapa keuntungan bagi siswa. Keuntungan itu antara lain: 1) memberikan pengetahuan tentang makanan yang dapat mencapai atau mempertahankan kondisi tubuh yang telah diperoleh dalam latihan, 2) memberikan informasi mengenai makanan yang dapat menyediakan energi yang diperlukan untuk melakukan aktivitas fisik dan olahraga, 3) menentukan bentuk makanan dan frekuensi makan yang tepat pada waktu latihan intensif sebelum, selama dan sesudah pertandingan, 4) menggunakan prinsip gizi dalam menurunkan dan menaikkan berat badan sesuai yang diinginkan, 5) menggunakan prinsip gizi untuk mengembangkan atau membuat rencana diet individu sesuai dengan aturan tubuh, keadaan fisiologi dan metabolismenya serta mempertimbangkan selera serta kebiasaan dan daya cerna siswa.
Sikap Gizi
Menurut Azwar (2004) sikap merupakan suatu bentuk respon evaluatif. Respon akan timbul apabila individu dihadapkan pada suatu stimulus yang mengkehendaki adanya reaksi individual. Respon evaluatif berarti bahwa bentuk reaksi yang dinyatakan sebagai sikap itu timbulnya didasari oleh proses evaluasi dalam diri individu yang memberi kesimpulan terhadap stimulus dalam bentuk nilai baik-buruk, positif-negatif, yang kemudian mengkristal sebagai potensi reaksi terhadap objek sikap.
Sikap seseorang dapat diketahui dan kecenderungan seseorang tersebut dalam bertingkah laku terhadap suatu objek tertentu. Sikap tersebut karena ada faktor pengalaman pribadi, pengaruh orang lain yang dianggap penting, pengaruh kebudayaan, media massa, lembaga pendidikan dan lembaga agam, serta pengaruh faktor emosional (Azwar 2004).
Menurut Notoatmodjo (2003) sikap akan sangat berguna bagi seseorang, sebab sikap akan mengarahkan [erilaku secara langsung. Dengan demikian sikap positif akan menumbuhkan perilaku yang positif dan sebaliknya sikap negatif akan mrnumbuhkan perilaku yang negatif saja, seperti menolak, menjauhi, meninggalkan, bahkan sampai hal-hal merusak.
Di dalam sikap ada tiga komponen yaitu :
2. Komponen efektif, yang memrikan proses internal yang berkembang sebagai bagian dari emosi dan perasaan.
3. Komponen perilaku yang membentuk kecenderungan tertentu dan mengarahkannya pada suatu tindakan tertentu.
Sikap bersifat relatif tetap, stabil, dan terus menerus. Suatu sikap yang sudah tumbuh dalam psikis seseorang tidak mudah akan berubah. Secara umum diketahu bahwa sikap itu terbentuk melalui pengetahuan (akal) dan pengalaman. Bahkan untuk membentuk sikap diperlukan penguatan-penguatan yang sebgaja dilakukan. Sikap mengandung komponen efektif, sikap terbentuk dari pengalaman seseorang, bertambah dan berkembang dalam psikis yang lain, merupakan proses internal, melibatkan keseluruhan pribadi dalam menanggapi objek pada suatu situasi.
Sikap gizi merupakan kecenderungan seseorang untuk menyetujui atau tidak menyetujui terhadap suatu pernyataan (statement) yang diajukan. Sikap gizi sering kali terkait erat dengan pengetahuan gizi. Mereka yang berpengetahuan gizi baik, cenderung akan memiliki sikap gizi yang baik pula. Sikap gizi dikategorikan ke dalam kalsifikasi kurang (<60), sedang (60-79), dan baik (≥80). Sikap gizi akan sangat berperan untuk mengubah praktik atau perilaku gizi. Hanya saja perilkau konsumsi pangan seseorang sering kali dipengaruhi oleh faktor yang lebih kompleks (Khomsan et al. 2009).
Survei Konsumsi Makanan
Konsumsi pangan adalah jumlah pangan (tunggal atau beragam) yang dimakan seseorang atau kelompok orang dengan tujuan tertentu. Tujuan mengkonsumsi pangan dalam aspek gizi adalah untuk memperoleh sejumlah zat gizi yang diperlukan tubuh. Konsumsi pangan meliputi informasi mengenai jenis pangan dan jumlah pangan yang dimakan seseorang atau kelompok orang (sekeluarga atau rumah tangga) pada waktu tertentu. Hal ini menunjukkan bahwa konsumsi pangan dapat ditinjau dari aspek jenis dan jumlah pangan yang dikonsumsi (Hardinsyah & Martianto 1992).
8
kemampuan dalam mengumpulkan data, daya ingat responden, dan daftar komposisi makanan yang digunakan tidak sesuai dengan makanan yang dikonsumsi responden sehingga interpretasi hasil yang kurang tepat. Oleh karena itu, perlu pemahaman yang baik dalam melakukan survei konsumsi makanan baik untuk individu, kelompok, maupun rumah tangga. Walaupun data konsumsi makanan sering digunakan sebagai salah satu metode penentuan status gizi, namun survei konsumsi tidak dapat menentukan status gizi seseorang atau masyarakat secara langsung (Supariasa et al. 2002).
Supariasa et al. (2002) menjelaskan bahwa dalam survei konsumsi makanan terdapat tiga metode yang digunakan yaitu metode kualitatif, metode kuantitatif, serta gabungan dari keduanya. Metode kualitatif digunakan untuk mengetahui frekuensi makan, frekuensi konsumsi menurut jenis bahan makanan, dan menggali informasi tentang kebiasaan makan. Metode kuantitatif digunakan untuk mengetahui jumlah makanan yang dikonsumsi sehingga dapat dihitung konsumsi zat gizi dengan menggunakan Daftar Bahan Komposisi Makanan (DKBM) atau daftar lain yang diperlukan seperti Daftar Ukuran Rumah Tangga (URT), Daftar Konversi Mentah-Masak (DKMM), dan Daftar Penyerapan Minyak (DPM).
Kebutuhan Zat Gizi Kebutuhan Energi
Aktivitas fisik seseorang membutuhkan energi. Energi diperoleh dari makanan yang dikonsumsi setiap hari. Penyusunan menu dalam menentukan besarnya kebutuhan zat gizi untuk seorang siswa harus dimulai dengan menentukan kebutuhan energi (Depkes 1993)
Energi yang tersedia serta siap dipakai untuk kontraksi otot berupa Adenosin Trifosfat (ATP) terdapat di dalam otot. Terjadinya kontraksi otot
diperlukan energi yang diperoleh dari energi yang dibebaskan pada reaksi kimia terutama reaksi kimia pada perubahan ATP menjadi ADP.
ATP ====> ADP + pelepasan energi
Gerakan otot yang terus menerus pada saat beraktivitas dapat menyebabkan ATP habis terpakai. Supaya gerakan otot tetap berlangsung maka ATP yang telah habis terpakai harus dibentuk lagi.
Mula-mula pembentukan ATP yang digunakan untuk kontraksi otot diperoleh dari penguraian kreatin fosfat (CP). Kreatin fosfat bekerja paling cepat untuk membentuk ATP kembali namun simpanan protein sangat terbatas sehingga energi yang dihasilkan hanya untuk kerja otot beberapa detik saja. Apabila aktivitas terus berlangsung maka pembentukan kembali ATP berasal dari glukosa dan cadangan glikogen hati dan otot.
Pada aktivitas fisik yang berlangsung lama dan suplai oksigen telah mencukupi untuk pembebasan energi maka pembentukan kembali ATP berlangsung melalui proses aerobik. Pada awal proses aerobik, energi untuk pembentukan ATP berasal dari energi yang dibebaskan dari penguraian glikogen. Pada fase aerobik selanjutnya, ATP dibentuk dari penguraian lemak (trigliserida) dan protein terutama asam amino rantai cabang (Depkes 1993). Kebutuhan Karbohidrat
Masalah utama yang sering ditemui siswa adalah kelelahan atau ketidak mampuan untuk memulihkan rasa lelah, dari satu kegiatan ke kegiatan berikutnya. Oleh karena itu pemenuhan energi dan karbohidrat harus menjadi prioritas bagi siswa yang menjalani aktivitas yang intensif (Damayanti 2000).
Karbohidrat merupakan sumber energi utama dan memegang peranan sangat penting untuk seorang siswa dalam melakukan aktivitas fisik. Untuk beraktivitas, energi berupa ATP dapat diambil dari karbohidrat yang terdapat dalam tubuh berupa glukosa dan glikogen yang disimpan dalam otot dan hati. Selama beberapa menit permulaan kerja glukosa darah merupakan sumber energi utama, selanjutnya tubuh menggunakan glikogen otot dan hati. Glikogen otot dipergunakan langsung oleh otot untuk pembentukan energi, sedangkan glikogen hati mengalami perubahan menjadi glukosa yang akan masuk ke peredaran darah untuk selanjutnya dipergunakan oleh otot.
10
Kebutuhan Lemak
Lemak atau trigliserida di dalam tubuh diubah menjadi asam lemak dan gliserol. Selain penghasil energi, lemak merupakan alat pengangkut vitamin yang larut dalam lemak dan sebagai sumber asam lemak yang esensial, misalnya asam lemak linoleat (Primana 2000). Lemak yang digunakan untuk pembentukan energi terutama berasal dari lemak endogen yaitu lemak yang dibentuk tubuh. Kebutuhan lemak berkisar antara 20-25% dari total energi perhari yang dibutuhkan seorang remaja (Depkes 1993).
Lemak dalam tubuh berperan sebagai sumber energi utama pada saat melakukan aktivitas fisik dengan intensitas sedang dalam waktu lama. Pada aktivitas sedang, lemak yang digunakan dipecah terlebih dahulu menjadi asam lemak dan gliserol. Asam lemak bebas diangkut ke jaringan lain dan dipergunakan sebagai sumber energi. Pembentukan energi dari asam lemak membutuhkan oksigen lebih banyak dibandingkan karbohidrat (Depkes 1993). Kebutuhan Protein
Protein bukan merupakan substrat penghasil energi yang bermakna selama beraktivitas karena hanya 5-10% dari total energi yang dikeluarkan berasal dari protein. Protein berperan sebagai zat pembangun komponen dan struktur jaringan tubuh yang rusak seperti otot serta berperan dalam pembentukan enzim, pembentukan sel-sel darah merah, hormon, neurotransmitter, antibodi, dan sintesa jaringan tubuh lainnya. Protein dicerna menjadi asam amino, yang kemudian dibentuk protein tubuh di dalam otot dan jaringan lainnya (Husaini 2000).
Protein dalam makanan dibutuhkan sebanyak 10-15% dari total energi. Namun, siswa remaja yang yang memiliki aktivitas fisik yang sedang perlu mengkonsumsi protein 1,0-1,2 gr/kg BB/hari. Kebutuhan protein seorang siswa remaja yang masih dalam masa pertumbuhan, kebutuhan terhadap protein lebih meningkat lagi, tetapi tidak boleh lebih dari 2 gr/kg BB/hari.
Kebutuhan Vitamin dan Mineral
Vitamin dan mineral memainkan peranan penting dalam mengatur dan membantu reaksi kimia zat gizi penghasil energi, sebagai koenzim, dan kofaktor. Pada keadaan defisiensi satu atau lebih dapat mengganggu kapasitas latihan. Kebutuhan vitamin terutama vitamin yang larut air (vit. B dan C) meningkat sesuai dengan meningkatnya kebutuhan energi. Vitamin dan mineral yang penting diperhatikan dalam kaitannya dengan aktivitas fisik seperti vitamin A, B, C, D, E, dan K.
Siswa remaja memerlukan oksigen yang lebih banyak untuk pembakaran karbohidrat yang menghasilkan energi terutama pada saat beraktivitas. Untuk mengangkut oksigen (O2) ke otot diperlukan Hemoglobin (Hb) atau sel darah
merah yang cukup. Untuk membentuk Hb yang cukup tubuh memerlukan zat besi (Fe) yang bersumber dari daging (dianjurkan daging yang tidak berlemak), sayuran hijau, dan kacang-kacangan. Oleh karena itu, siswa remaja tidak boleh menderita anemia, agar dapat berprestasi. Siswa yang masih remaja memerlukan kalsium yang relatif lebih tinggi untuk pertumbuhan tulangnya. Sumber kalsium bisa didapatkan dari susu (rendah lemak). Oleh karena itu, siswa siswaik yang masih remaja sangat dianjurkan untuk mengkonsumsi susu setiap hari agar mencapai tinggi badan optimal. Ikan juga merupakan sumber kalsium terutama ikan yang dikonsumsi dengan tulangnya (contoh: ikan teri). Kebutuhan kalsium pada remaja usia 15 tahun adalah 1200 mg dan pada remaja dengan usia 16-18 tahun adalah 1000 mg (Rumawas 2000).
Status Gizi dan Pengukurannya
Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan penggunaan zat-zat gizi (Almatsier 2004). Menurut Harper, Deaton & Driskel (1996) status gizi adalah keadaan tubuh yang diakibatkan oleh konsumsi, penyerapan dan penggunaan makanan. Demikian pula menurut Riyadi (2003) mendefinisikan status gizi sebagai keadaan kesehatan tubuh seseorang atau sekelompok orang yang diakibatkan oleh konsumsi, penyerapan dan penggunaan zat gizi. Ada beberapa cara yang digunakan untuk menilai status gizi yaitu konsumsi makanan, antropometri, biokomia, dan klinis.
12
tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi. Berbagai parameter atau jenis ukuran tubuh yang digunakan sebagai indikator status gizi seperti umur, berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas, dan tebal lemak di bawah kulit. Antropometri sangat umum digunakan untuk mengukur status gizi dari berbagai ketidakseimbangan antara asupan protein dan energi. Gangguan ketidakseimbangan ini biasanya terlihat dari pola pertumbuhan fisik dan proporsi jaringan tubuh seperti lemak, otot, dan jumlah air dalam tubuh (Supariasa et al. 2002).
Tujuan dari pengukuran antropometri adalah besaran komposisi tubuh yang dapat dijadikan isyarat dini perubahan status gizi. Tujuan ini dikelompokkan menjadi tiga yaitu : 1) penapisan status gizi, 2) survei status gizi, dan 3) pemantauan status gizi (Arisman 2004). Penapisan diarahkan pada orang per orang untuk keperluan khusus. Survei ditujukan untuk memperoleh gambaran status gizi masyarakat pada saat tertentu serta faktor-faktor yang berkaitan. Pemantauan bermanfaat sebagai pemberi gambaran perubahan status gizi dari waktu ke waktu.
Menurut Roedjito (1988) ukuran fisik seseorang sangat berhubungan dengan status gizi. Atas dasar ini ukuran antropometri diakui sebagai indeks yang baik dan dapat diandalkan bagi penentuan status gizi untuk negara-negara berkembang. Hal ini sangat penting karena cara penilaian status gizi lain lebih sulit dan lebih mahal. Pada orang dewasa, status gizi dapat ditentukan dengan menggunakan Indeks Massa Tubuh (Riyadi 2003). Namun demikian, menurut Damayanti (2000) Indeks Massa Tubuh (IMT) yang dibuat untuk populasi umum, tidak cocok digunakan pada remaja, Siswa remaja dengan lean body mass yang meningkat mungkin mempunyai kadar lemak yang rendah, namun IMTnya melebihi batas yang dianjurkan. IMT masih dapat digunakan untuk perkiraan pertama tentang interval berat badan yang diinginkan, atau pada siswa wanita yang mengharapkan berat badan yang tidak realistik misalnya.
Denyut Nadi
Denyut nadi atau denyut arteri adalah suatu gelombang yang teraba pada arteri bila darah dipompa keluar jantung. Denyut ini mudah diraba disuatu tempat dimana arteri melintas di sebelah depan pergelangan tangan. Darah yang di dorong ke arah aorta sistol tidak hanya bergerak maju dalam pembuluh darah, tapi juga menimbulkan gelombang bertekanan yang berjalan sepanjang arteri. Gelombang bertekanan meregang dinding arteri sepanjang perjalanannya dan regangan dapat diraba sebagai denyut (Ganong & Hall 1998). Denyut yang teraba bukan darah yang dipompa oleh jantung masuk ke aorta melainkan gelombang tekanan yang dialihkan dari aorta dan merambat lebih cepat daripada darah itu sendiri (Pearce 1997). Denyut nadi diukur dengan menghitung jumlah denyutan pada pergelangan tangan selama satu menit.
Adapun kecepatan normal denyut nadi (denyut dalam satu menit) pada orang dewasa yaitu 60-80 denyut/menit (Pearce 1997). Takikardi berarti denyut jantung yang cepat, penyebab umum takikardi adalah tekanan suhu tubuh, ransangan jantung oleh syaraf simpatis dan keadaan toksik pada jantung. Demam menyebabkan takikardi karena kenaikan suhu tubuh akan meningkatkan derajat metabolisme nodus sinus, yang selanjutnya langsung meningkatkan eksitabilitas dan kecepatan irama jantung. Sedangkan bradikardi berarti denyut jantung yang lambat (Ganong & Hall 1998).
Tekanan Darah
Tekanan darah arterial ialah kekuatan darah ke dinding pembuluh darah yang menampungnya. Tekanan ini beubah-beubah pada setiap tahap siklus jantung. Selama sistol ventrikuler, pada saat ventrikel kiri memaksa darah masuk aorta, tekanan naik sampai puncak, yang disebut tekanan sistol. Selama diastol tekanan turun, yaitu nilai tekanan terendah yang dicapai. Pusat vasomotorik mengatur tahanan periferi untuk mempertahankan agar tekanan darah relatif konstan. Sebaliknya tekanan darah diukur selalu sewaktu oranynya tenang, istirahat dan sebaliknya dalam sikap rebahan (Pearce 1997).
14
Moerdowo (1994) menyatakan bahwa kegelisahan atau adanya tekanan mental dapat meningkatkan tekanan darah, begitu pula temperatur yang dingin.
Faktor-faktor yang mempertahankan tekanan darah, yaitu : 1. Kekuatan memompa jantung
Jantung adalah sebuah pompa dan kejadian yang terjadi dalam jantung selama peredaran darah disebut siklus jantung. Gerakan jantung berasal dari nodus sinus-atrial, kemudian kedia atrium berkontraksi. Gelombang kontraksi ini bergerak melalui betkas His dan kemudian ventrikel berkontraksi. Gerakan jantung terdiri atas dua jenis yaitu kontraksi (sistol) atau pengendoran (diastol).
2. Banyaknya darah yang beredar
Untuk membuat tekanan dalam suatu susunan tabung maka tabung perlu diisi dengan penuh. Oleh karena itu, dinding pembuluh darah elastik dan dapat menggembung, maka harus diisi lebih supaya dapat dibangkitkan suatu tekanan.
3. Viskositas (kekantalan) darah
Viskositas darah disebabkan oleh protein plasma dan oleh jumlah sel darah yang berada dalam aliran darah. Setiap perubahan pada kedua faktor ini akan merubah tekanan darah. Misaknya dalam anemia jumlah sel dalam darah berjurang dan dengan sendirinya tekanan menjadi lebih rendah, seandainya jantung dan sistema vaskomotorik tidak bekerja lebih giat unruk mengimbanginya.
4. Elastisitas dinding pembuluh darah
Didalam arteri tekanan lebih besar dibandingkan dalam vena, sebab otot yang membungkus arteri lebih elastik dari pada pada vena.
5. Tahanan tepi (resistensi periferi)
Tahanan tepi adalah tahanan yang dikeluarkan oleh geseran darah yang mengalir dalam pembuluh. Tahanan utama pada aliran darah dalam sistem sirkulasi besar berada dalam arteriol, dan turunnya tekanan terbesar terjadi pada tempat ini. Arteriol juga menghasilkan denyutan yang keluar dari tekanan darah sehingga denyutan tidak kelihatan di dalam kapiler dan vena (Pearce 1997).
Tabel 1 Klasifikasi tekanan darah
Kategori Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg)
Normal <120 <80
Prehipertensi 120-139 80-89
Hipertensi tk. 1 140-159 90-99
Hipertensi tk. 2 ≥160 ≥100
Sumber : National Institutes of Health (2010)
KERANGKA PEMIKIRAN
Siswa di SMAN 6 Pandeglang membutuhkan energi yang sesuai untuk melakukan aktivitas pada saat belajar. Untuk mendapatkan kebutuhan gizi yang cukup maka siswa harus melakukan pengaturan makanan agar dapat memenuhi kebutuhan energi dan zat-zat gizi makro maupun mikro sesuai dengan ukuran tubuh, usia, dan aktivitas. Pengaturan makanan yang baik maka siswa mampu mendapatkan gizi secara optimal sehingga mampu menjaga stamina dan mempertahankan status gizi siswa tersebut.
Berbagai jenis aktivitas fisik membutuhkan asupan zat gizi khususnya energi yang cukup sesuai dengan kebutuhan tubuh. Energi dan zat gizi lainnya diperoleh dari makanan yang dikonsumsi setiap hari. Kebutuhan zat gizi setiap individu berbeda-beda sesuai dengan karakteristik fisik, fisiologis, dan aktivitas fisik. Aktivitas fisik adalah setiap pergerakan tubuh akibat aktivitas otot-otot yang mengakibatkan pengeluaran energi. Aktivitas fisik terdiri dari ativitas selama bekerja, istirahat, dan pada waktu senggang.
Pola konsumsi bertujuan untuk memenuhi kecukupan energi dan zat-zat gizi makro maupun mikro. Konsumsi pangan dipengaruhi oleh kebiasaan makan yang didukung oleh pengetahuan gizi. Kebiasaan makan yang baik akan membuat pola konsumsi juga menjadi baik. Konsumsi pangan siswa SMAN 6 Pandeglang disesuaikan dengan kebutuhan zat gizi individu yang diatur melalui pengaturan makanan.
Seorang siswa dengan pengaturan makanan yang baik akan mampu mendapatkan gizi secara optimal dan mempertahankan status gizinya. Pendidikan gizi bagi siswa penting untuk memberikan pengetahuan dalam hal memilih makanan yang akan dikonsumsi untuk status gizi optimal. Status gizi siswa dapat dilihat dari ukuran tubuh (antropometri) dan hal ini dipengaruhi oleh tingkat kecukupan zat gizi siswa.
18
Gambar 1 Kerangka pemikiran penelitian
Keterangan :
= Variabel yang diteliti = Variabel yang tidak diteliti = Hubungan yang diteliti = Hubungan yang tidak diteliti
Pola Konsumsi Pengetahuan
Gizi
Karakteristik Siswa
Tingkat Kecukupan Zat
Gizi
Status Gizi
Denyut Nadi
Prestasi Kesehatan
Kebiasaan Makan
Tekanan
Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan desain Cross Sectional Study. Penelitian ini dilaksanakan bulan Agustus-September 2011 di SMA Negeri
6 Pandeglang Provinsi Banten. Pemilihan tempat dilakukan secara purposive karena SMA Negeri 6 Pandeglang merupakan tempat pembinaan siswa dan merupakan sekolah percontohan di Kabupaten Pandeglang.
Cara Pengambilan Contoh
Contoh pada penelitian ini adalah siswa-siswi SMA Negeri 6 Pandeglang kelas XI. Contoh ditentukan secara purposive sampling dengan kriteria atau persyaratan bahwa contoh merupakan siswa SMA Negeri 6 Pandeglang, yaitu contoh dengan jurusan IPA sebanyak 68 orang, terdiri dari 22 siswa laki-laki dan 46 siswa perempuan. Selain itu, kriteria lainnya yaitu contoh berusia 16 hingga 17 tahun, dalam keadaan sehat, bersedia mengisi kuesioner, serta tidak mempunyai masalah dengan pihak sekolah. Pertimbangan memilih siswa kelas XI adalah bahwa siswa kelas yang bersangkutan telah mengikuti pendidikan dalam kondisi stabil dan telah beradaptasi dengan lingkungan sekolah. Siswa kelas X tidak dipilih dengan alasan masih membutuhkan penyesuaian dengan lingkungan sekolah dan siswa kelas XII akan mempersiapkan untuk kegiatan Ujian Nasional (UN).
Jenis dan Cara Pengumpulan Data
20
Tabel 2 Cara pengumpulan data penelitian
No Jenis data Variabel Cara pengumpulan data 1. Karakteristik
Contoh
1. Usia
2. Jenis Kelamin 3. Kelas Wawancara dan pengamatan langsung 2. Pengetahuan Gizi Pertanyaan mengenai bidang gizi Wawancara dengan menggunakan kuisioner 3. Antropometri Contoh dan Status Gizi
1. Berat Badan/BB (kg) 2. Tinggi badan/TB (cm) 3. Lemak Tubuh (%) 4. IMT/U
1. Berat badan diukur dengan menggunakan timbangan injak Bathromm Scale
2. Tinggi badan diukur menggunakan Microtoise dengan ketelitian 0,1 cm 3. Lemak tubuh dihitung
dengan menggunakan Body Fat Monitor tipe Omron HBF-306
4. IMT/U dihitung WHO Anthroplus 2007
4. Konsumsi Pangan
1. Jumlah Konsumsi 2. Kebiasaan makan
3. Recall 2x24 jam
1. Wawancara jenis dan frekuensi pangan dengan menggunakan metode Recall 2x24 jam
2. Konversi URT ke dalam gram sesuai dengan yang disajikan
5. Denyut Nadi dan Tekanan Darah
1. Denyut Nadi 2. Tekanan Darah
Denyut nadi dan tekanan darah diukur menggunakan Automatic Blood Pressure
Monitor tipe OMRON
HEM-780
Pengolahan dan Analisis Data
Data yang diperoleh kemudian dianalisis secara statistik inferensia. Tahapan pengolahan data dimulai dari pengkodean (coding), pemasukan data (entry), pengecekan ulang (cleaning), dan analisis data. Tahapan pengkodean (coding) dilakukan dengan cara menyusun code-book sebagai panduan entri dan
pengolahan data. Kemudian data dimasukan ke dalam tabel yang sudah ada (entry). Setelah itu, dilakukan pengecekan ulang (cleaning) untuk memastikan
tidak ada kesalahan dalam memasukkan data. Tahapan terakhir adalah analisis data yang diolah dengan menggunakan program komputer Microsoft Excell 2007
variabel menggunakan uji beda t (Independent Samples T-test). Hubungan antar variabel diuji dengan menggunakan uji korelasi Spearman.
Data pengetahuan gizi contoh yang diperoleh dengan memberikan kuisioner sebanyak 20 pertanyaan tentang pangan dan gizi dinilai dengan cara jawaban yang benar diberi nilai 1 dan jawaban yang salah diberi nilai 0 sehingga total nilai sebesar 20. Persentase hasil dari nilai pengetahuan gizi contoh dibandingkan dengan persentase skor berdasarkan Khomsan (2000) yaitu : rendah jika kurang dari 60% (<60%), sedang jika 60 – 80%, dan tinggi jika lebih dari 80% (>80%). Data antropometri diperoleh dengan melakukan penimbangan berat badan (kg) menggunakan timbangan injak Bathroom Scale. Kemudian, pengukuran tinggi badan (cm) dilakukan dengan menggunakan microtoise dengan ketelitian 0.1 cm. Kadar lemak tubuh contoh diukur dengan menggunakan Body Fat Monitor. Menurut Hodgon & Beckett (1984), kategori persentase lemak tubuh untuk laki-laki yaitu rendah jika kurang dari 14% (<14%), normal jika 14-18%, agak tinggi jika lebih dari 18% (>18%), dan tinggi jika lebih dari 25% (>25%) lemak dari berat badan total. Sedangkan, untuk perempuan yaitu rendah jika kurang dari 21% (<21%), normal jika 21-25%, agak tinggi jika >25%, dan tinggi jika lebih dari 30% (>30%) dari lemak dari berat badan total.
Data status gizi contoh ditentukan berdasarkan data yang sudah diperoleh yaitu usia contoh, berat badan, dan tinggi badan dengan parameter Indeks Massa Tubuh menurut umur (IMT/U) dengan software Anthroplus 2007. Nilai Indeks Massa Tubuh menurut umur (IMT/U) yaitu (WHO 2007) :
Kurus = -3 SD < Z-score < -2 SD Normal = -2 SD < Z-score < +1 SD At Risk = +1 SD < Z-score < +2 SD Gemuk = +2 SD < Z-score < +3 SD Obesitas = Z-score ≥ +3 SD
Kecukupan energi contoh didapatkan hasil perkalian dari AMB (Angka Metabolisme Basal (AMB) berdasarkan formula dari Harris Benedict (1919) dengan faktor aktivitas siswa. Formula yang digunakan yaitu:
AMB Laki-laki = 66 + (13,7 x BB) + (5 x TB) – (6,8 x U) AMB Perempuan = 655 + (9,6 x BB) + (1,7 x TB) – (4,7 x U) AMB = Angka Metabolisme Basal (Kal)
22
TB = Tinggi Badan (meter)
AKE = AMB x FA AKE = Angka Kecukupan Energi (Kal) AMB = Angka Metabolisme Basal (Kal)
FA = Angka Kegiatan Fisik (sangat aktif bagi anak laki-laki usia 9-18 tahun yaitu 1.42 dan perempuan 1.31)
Data konsumsi pangan yang diperoleh dikonversikan untuk menentukan zat gizi contoh yang terdiri dari energi, protein, karbohidrat, lemak, kalsium, zat besi (Fe), vitamin A, dan vitamin C dengan menggunakan Daftar Komposisi Bahan Makanan (DKBM) dengan rumus sebagai berikut (Hardinsyah & Briawan 1994)
Kgij = (Bj/100) X Gij X (BDDj/100) Keterangan :
Kgij = Kandungan zat gizi –I dalam bahan makanan –j Bj = Berat makan –j yang dikonsumsi (g)
Gij = Kandungan zat gizi dalam 100 gram BDD bahan makanan ke –j BDD j = Bagian bahan makanan –j yang dapat dimakan
Untuk menentukan Angka Kecukupan Gizi (AKG) contoh yang dicari digunakan rumus:
AKGI = (Ba/Bs) x AKG Keterangan:
AKGI = Angka kecukupan zat gizi contoh yang dicari Ba = Berat badan aktual sehat (kg)
Bs = Berat badan patokan (kg)
AKG = Angka kecukupan energi atau protein yang dianjurkan Widya Karya Nasional Pangan dan Gizi (WKNPG 2004)
Untuk mineral dan vitamin dihitung langsung dengan angka kecukupan tanpa menggunakan AKGI. Selanjutnya, tingkat kecukupan energi dan protein diperoleh dengan cara membandingkan jumlah konsumsi zat gizi tersebut dengan kecukupannya yaitu dengan menggunakan rumus tingkat kecukupan zat gizi yang di bawah ini:
TKG = (K/AKGI) x 100% Keterangan:
K = Konsumsi zat gizi (recall)
AKGI = Angka kecukupan zat gizi contoh yang dicari
Denyut nadi dan tekanan darah diperiksa dengan menggunakan Automatic Blood Pressure Monitor. Lengan atas dibalut dengan selembar
[image:38.595.107.539.224.772.2]kantong karet yang dapat digembungkan, secara otomatis kantong karet akan memompa dan tekanan akan naik. Kemudian secara otomatis pula tekanan darah dan denyut nadi akan dapat diketahui. Menurut Perace (1997) denyut nadi dapat dikategorikan kedalam : bradikardi (<60 denyut/menit), normal (60-80 denyut/menit), takikardi (>80 denyut/menit). Kategori pengukuran data penelitian dapat dilihat pada Tabeol 3.
Tabel 3 Kategori pengukuran data penelitian
No Jenis Data Variabel Kategori Pengukuran
1. Karakteristik Contoh
1. Usia
2. Jenis Kelamin
Disesuaikan dengan data
2. Pengukuran Antropometri dan Status Gizi
1. Tinggi Badan 2. Berat Badan 3. Lemak Tubuh
Lemak tubuh (Hodgon & Beckett 1984) : Laki- laki
1. Rendah <14% 2. Normal 14-18% 3. Agak Tinggi 18-25% 4. Tinggi > 25%
Perempuan
1. Rendah <21% 2. Normal 21-25% 3. Agak tinggi >25% 4. Tinggi >30%
IMT/U dengan kategori (WHO 2007): Kurus = -3 SD < Z-score < -2 SD Normal = -2 SD < Z-score < +1 SD
At Risk = +1 SD < Z-score < +2 SD
Gemuk = +2 SD < Z-score < +3 SD Obesitas = Z-score > +3 SD
3. Pengetahuan Gizi
Pengetahuan Gizi Pengetahuan gizi (Khomsan 2000) : 1. Rendah <60%
2. Sedang 60-80% 3. Tinggi >80% 4. Konsumsi Pangan 1. Jumlah Konsumsi 2. Kebiasaan makan
3. Recall 2x24
jam
Tingkat konsumsi energi dan protein (Depkes 1996) :
1. Defisit tingkat berat (<70%) 2. Defisit tingkat sedang (70-79%) 3. Defisit tingkat ringan (80-89%) 4. Normal (90-119%)
5. Kelebihan (>120%)
Tingkat konsumsi vitamin dan mineral (Gibson 2005):
24
Hasil pengolahan data selanjutnya dianalisis secara deskriptif dan statistik. Analisis deskriptif dilakukan terhadap data karakteristik siswa, status gizi, pengetahuan gizi, pola konsumsi, tingkat kecukupan gizi, denyut nadi, dan tekanan darah. Analisis statistik yang digunakan yaitu uji beda t (Independent Samples T-test) dan uji korelasi Rank Spearman. Uji beda t (Independent
Samples T-test) digunakan untuk menganalisis perbandingan antara peubah
pada penelitian ini, yaitu tingkat kecukupan energi, tingkat kecukupan protein, tingkat kecukupan lemak, denyut nadi, dan tekanan darah berdasarkan jenis kelamin. Analisis statistik uji korelasi Rank Spearman digunakan untuk mengetahui hubungan antara staus gizi dengan pengetahuan gizi, status gizi dengan tingkat kecukupan energi, status gizi dengan tingkat kecukupan protein, status gizi dengan tingkat kecukupan lemak, status gizi dengan tingkat kecukupan kalsium, status gizi dengan tingkat kecukupan besi, status gizi dengan denyut nadi, dan status gizi dengan tekanan darah.
Definisi Operasional
Remaja adalah siswa usia 16-17 tahun yang berada di SMAN 6 Pandeglang.
Contoh adalah siswa SMAN 6 Pandeglang yang merupakan siswa berumur 16-17 tahun.
Umur adalah usia contoh pada saat pengambilan data ketika penelitian dilakukan (dalam tahun).
Konsumsi gizi adalah jumlah zat gizi yang dikonsumsi tubuh setelah mengkonsumsi pangan.
5. Denyut Nadi dan Tekanan Darah
2. Denyut Nadi
2. Tekanan Darah
Denyut nadi ( Pearce 1997) : 1. Bradikardi (<60 denyut/menit) 2. Normal (60-80 denyut/menit) 3. Takikardi (>80 denyut/menit)
Tekanan darah sitolik (National Institutes of Health 2010) :
1. Normal (<120 mmHg)
2. Prehipertensi (120-139 mmHg) 3. Hipertensi tk. 1 (140-159 mmHg) 4. Hipertensi tk. 2 (≥160 mmHg)
Tekanan darah diastol (Institutes of Health 2010) :
1. Normal (<80 mmHg)
Tingkat kecukupan gizi perbandingan konsumsi dari rata-rata zat gizi makro maupun gizi mikro terhadap angka kecukupan yang dianjurkan menurut umur berdasarkan WKNPG (2004) dan dinyatakan dalam persen.
Pola konsumsi pangan adalah gambaran mengenai kebiasaan makan contoh yang pada akhirnya akan menentukan tingkat kecukupan gizi remaja melalui konsumsi pangan.
Kebiasaan makan adalah perilaku makan contoh yang kemudian akan mempengaruhi konsumsi pangan, baik jumlah maupun jenis.
Konsumsi pangan adalah jumlah dan jenis pangan tunggal atau beragam yang dikonsumsi oleh contoh yang akan menentukan tingkat kecukupan gizi. Antropometri adalah metode yang digunakan dalam melakukan penilaian status
gizi secara langsung yaitu tinggi badan, berat badan, lemak tubuh.
Status gizi adalah keadaan kesehatan tubuh contoh yang diakibatkan oleh konsumsi, absorpsi, dan penggunaan zat gizi yang ditentukan melalui Indeks Massa Tubuh menurut umur (IMT/U) dan dikelompokkan menjadi 5 kategori: Kurus = -3 SD < Z-score < -2 SD, Normal = -2 SD < Z-score < +1 SD, At Risk = +1 SD < Z-score < +2 SD, Gemuk = +2 SD < Z-score < +3 SD, Obesitas = Z-score > +3 SD.
Pengetahuan gizi contoh adalah pengetahuan gizi contoh yang diukur dengan cara menanyakan sebanyak 20 pertanyaan mengenai gizi secara umum. Denyut nadi adalah banyaknya denyut jantung contoh dalam satu menit yag
diukur dengan menghitung jumlah denyutan pada pergelangan tangan dalam posisi duduk dan isttirahat.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Gambaran Umum Lokasi PenelitianSekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 6 Pandeglang terletak di Jl. Pendidikan No. 2 Ciekek Pandeglang. Sekolah ini didirikan pada tanggal 8 Oktober 2001. Sekolah yang dipimpin oleh Drs. H. Suherman, M.Pd ini memiliki visi : Unggul dalam prestasi, teladan dalam imtaq. Misi dari sekolah ini adalah : a). Manajemen partisipasi dalam melibatkan semua warga sekolah, komite, guna meningkatkan budaya kerja, disiplin, dan tertib administrasi dalam pengelolaan sekolah dengan bernuansa Ahklakul Karimah. B). Melaksanakan pembelajaran yang efektif dan efisien, untuk meningkatkan mutu yang mampu bersaing dengan dilandasi iman yang kuat. C). Menumbuhkan aktivitas warga sekolah dalam kegiatan ekstrakurikuler, baik akademik maupun non akademik sehingga menghasilkan prestasi terbaik dibidangnya. D). Meningkatkan kerjasama melalui jaringan teknologi informasi dan komunikasi dengan menerapkan sekolah dan masyarakat yang bernuansa islami. E). Meningkatkan sarana perpustakaan dan laboratorium untuk menumbuhkan budaya membaca dan sikap ilmiah sebagai upaya peningkatan mutu sumber daya manusia madani. F). Menciptakan lingkungan yang BERKAH (Bersih, Elok, Ramah, Kuat, Aman,dan Hidup) sehingga terbentuk suasana belajar yang kondusif.
SMA Negeri 6 Pandeglang memiliki luas tanah sebesar 6.850 m² dengan luas bangunan 2.032 m². Bangunan SMA terdiri dari 24 kelas, 3 laboratorium. Selain itu, sekolah ini dilengkapi dengan ruang kepala sekolah, ruang tata usaha, ruang guru, ruang perpustakaan, ruang kesenian, ruang koperasi siswa, ruang osis, ruang BK/BP, musholla, lapangan basket, lapangan futsal, lapangan voli, pos satpam, dan ruang PDS.
Tabel 4 Rekapitulasi siswa SMA Negeri 6 Pandeglang (2011/2012)
Kelas
Jenis Kelamin
Laki-laki Perempuan n % n %
X 174 39.5 219 38.9
XI 147 33.3 196 34.9
XII 120 27.2 147 26.2
Total 441 100 562 100
Karakteristik Siswa
Karakteristik siswa merupakan gambaran mengenai siswa yang meliputi ciri fisik (antropometri). Karakteristik ini diperlukan sebagai gambaran yang jelas mengenai siswa yang dijadikan contoh dalam penelitian. Hal ini dimaksudkan sebagai penjelasan dalam memahami karakter siswa. Karakteristik siswa meliputi usia, berat badan, tinggi badan, dan persentase lemak tubuh.
Usia
Siswa yang digunakan dalam penelitian ini adalah Siswa SMA Negeri 6 Pandeglang Kelas XI IPA 1 dan XI IPA 2 berjumlah 70 orang sehingga seluruh populasi digunakan sebagai contoh dalam penelitian dengan metode purposive sampling, namun dalam perjalanan pengambilan data dua orang mengalami drop
out karena sedang sakit ataupun ketidaklengkapan data. Dengan demikian, jumlah siswa yang dijadikan contoh dan dianalisis adalah 68 orang, yang terdiri dari 46 siswa perempuan dan 22 siswa laki-laki. Usia siswa dapat dilihat pada tabel 5.
Tabel 5 Sebaran siswa menurut usia dan jenis kelamin
Usia (tahun)
Jenis Kelamin
Laki-Laki Perempuan
n % n %
16 20 90.9 45 97.8
17 2 9.1 1 2.2
Total 22 100 46 100
Rata-rata 16.1 ± 0.3 16.0 ± 0.1
28
Karakteristik Antropometri
Metode antropometri merupakan pengukuran ukuran tubuh dan komposisi tubuh secara kasar. Pengukuran ini dipengaruhi oleh faktor usia, selain itu jenis kelaminpun mempengaruhi. Antropometri merupakan salah satu metode yang digunakan dalam melakukan penilaian status gizi secara langsung. Pengukuran antropometri mempunyai keuntungan dalam menyediakan informasi status gizi masa lampau yang tidak dapat diperoleh dengan teknik penilaian yang lain (Gibson 2005). Menurut Roedjito (1988) ukuran fisik seseorang berhubungan dengan status gizi. Oleh karena itu, ukuran antropometri diakui sebagai indeks yang paling baik dan dapat diandalkan dalam penentuan status gizi.
Berat Badan. Siswa yang diteliti dilakukan pengukuran antropometri meliputi tinggi badan, berat badan, dan persentase lemak tubuh. Berat badan siswa diukur menggunakan timbangan injak bathscale. Berat badan siswa dapat dilihat pada tabel 6.
Tabel 6 Sebaran siswa menurut berat badan dan jenis kelamin Berat Badan
(Kg)
Jenis Kelamin
Laki-Laki Perempuan
n % n %
35-49 1 4.5 37 80.4
50-65 19 86.4 7 15.2
> 65 2 9.1 2 4.3
Total 22 100 46 100
Rata-rata 55.5 ± 7.5 45.9 ± 6.1
Tabel 6 menunjukkan bahwa sebagian besar siswa perempuan (80,4%) memiliki berat badan antara 35-49 kg. Sebanyak 86,4% siswa laki-laki memiliki berat badan antara 50-65 kg. Secara keseluruhan berat badan siswa laki-laki lebih berat daripada berat badan siswa perempuan. Rata-rata berat badan siswa laki-laki adalah 55,5 kg dan siswa perempuan adalah 45,9 kg. Hasil ini sudah memenuhi berat badan standar untuk remaja sesuai dengan Widya Karya Pangan dan Gizi (WKNPG) tahun 2004 yaitu laki-laki 48-80 kg dan perempuan 36-65 kg (Hardinsyah & Tambunan 2004).
dan bokong menempel pada dinding, dan pandangan diarahkan ke depan. Tinggi badan siswa dapat dilihat pada tabel 7.
Tabel 7 Sebaran siswa menurut tinggi badan dan jenis kelamin Tinggi Badan
(cm)
Jenis Kelamin
Laki-Laki Perempuan n % n %
≤140 0 0 4 8.7
141-150 0 0 21 45.7
151-160 6 27.3 19 41.3
≥161 16 72.7 2 4.3
Total 22 100 46 100
Rata-rata 161.1 ± 6.5 149.1 ± 5.8
Tabel 7 menunjukkan bahwa sebagian besar siswa perempuan (45,7%) memiliki tinggi badan antara 141-150 cm. Sebagian besar siswa laki-laki memiliki tinggi badan lebih dari 161 cm yaitu sebanyak 72,7%. Sebanyak 41,3% siswa perempuan memiliki tinggi badan antara 151-160 cm dan 27,3% siswa laki-laki memiliki tinggi badan 151-160 cm. Secara keseluruhan tinggi badan siswa laki-laki lebih tinggi dibandingkan siswa perempuan. Rata-rata tinggi badan siswa laki-laki adalah 161,1 cm dan siswa perempuan adalah 149,1 cm. Tinggi badan siswa ini belum memenuhi tinggi badan standar untuk usia 16-18 tahun sesuai dengan tabel Angka Kecukupan Gizi (AKG) 2004 bagi orang Indonesia yaitu untuk laki-laki adalah 165 cm dan untuk perempuan adalah 156 cm.
30
Tabel 8 Sebaran siswa menurut persentase lemak tubuh dan jenis kelamin
Persentase Lemak Tubuh Frekuensi
n %
Laki-Laki
- Normal (14-18%) 2 9.1
- Agak Tinggi (18-25%) 17 77.3 - Tinggi (> 25%) 3 13.6
Total 22 100
Rata-rata 21.8 ± 4.0
Perempuan - Rendah (< 21%) 2 4.3
- Normal (21-25%) 12 26.1
- Agak Tinggi (> 25%) 20 43.5 - Tinggi (> 30%) 12 26.1
Total 46 100
Rata-rata 27.2 ± 4.0
Tabel 8 menunjukkan bahwa sebagian besar siswa laki-laki (77,3%) memiliki persentase lemak tubuh agak tinggi yaitu 18-25% lemak dari berat badan total, bahkan (13,6%) siswa laki-laki memiliki peresentase lemak tubuh yang termasuk tinggi yaitu melebihi 25%, sebanyak 13,6% siswa laki-laki tersebut memiliki rata-rata tingkat kecukupan energi sebesar 92,3%. Sebagian besar siswa perempuan (43,5%) memiliki persentase lemak tubuh agak tinggi yaitu >25% lemak dari berat badan total, bahkan (26,1%) siswa perempuan memiliki persentase lemak tubuh yang termasuk tinggi yaitu melebihi 30%, sebanyak 26,1% siswa perempuan tersebut meiliki rata-rata tingkat kecukupan energi sebesar 112,8% . Rata-rata persentase lemak tubuh siswa laki-laki adalah 21,8% dan siswa perempuan adalah 27,2%. Hal ini menunjukkan bahwa persentase lemak tubuh siswa laki-laki lebih tinggi dibandingkan siswa perempuan.
Pengetahuan Gizi
Pengetahuan gizi sangat erat hubungannya dengan kualitas gizi dan makanan yang dikonsumsi. Dengan pengetahuan yang tepat dan benar mengenai gizi, seseorang akan mengetahui dan berupaya mengatur pola makanannya sedemikian rupa sehingga seimbang dan cukup jumlahnya. Pendidikan gizi bagi siswa penting untuk memberikan pengetahuan dalam hal memilih makanan yang akan dikonsumsi untuk status gizi optimal. Siswa dinilai pengetahuan gizinya dengan cara diberikan soal pengetahuan gizi sebanyak 20 soal yang berhubungan dengan pengetahuan gizi secara umum. Penilaian akan dibuat dalam bentuk persentase dan akan dibandingkan dengan standar skor tingkat pengetahuan gizi yaitu kurang (<60%), cukup (60-80%), dan baik (>80%) (Khomsan 2000). Pengetahuan gizi siswa dapat dilihat pada tabel 9.
Tabel 9 Sebaran siswa menurut pengetahuan gizi dan jenis kelamin
Nilai Pengetahuan Gizi
Jenis Kelamin
Laki-Laki Perempuan n % n %
Rendah (< 60%) 1 4.5 2 4.3
Sedang (60-80%) 12 54.5 29 63.0
Baik (> 80%) 9 40.9 15 32.6
Total 22 100 46 100
Rata-rata 77.7 ± 10.2 76.5 ± 10.9
32
Status Gizi
Riyadi (2003) mendefinisikan status gizi sebagai keadaan kesehatan tubuh seseorang atau sekelompok orang yang diakibatkan konsumsi, penyerapan, dan penggunaan zat gizi. Beberapa cara yang digunakan untuk menilai status gizi seperti antropometri, konsumsi pangan, biokimia, dan klinis. Penilaian status gizi siswa berdasarkan indeks massa tubuh dan dirujuk menurut umur (IMT/U), yakni dapat menaksir cadangan energi dalam tubuh dengan asumsi bahwa semakin kurus seseorang, semakin sedikit adanya cadangan energi dalam tubuh. Status gizi (IMT/U) diperoleh dari hasil pengukuran berat badan (kg) dan tinggi badan (meter). IMT/U direkomendasikan sebagai indikator terbaik yang dapat digunakan untuk remaja (Riyadi 2003). Status gizi siswa dapat dilihat pada tabel 10.
Tabel 10 Sebaran siswa menurut status gizi siswa (IMT/U) dan jenis kelamin
Status Gizi IMT/U Jenis Kelamin
Laki-Laki Perempuan
n % n %
Kurus 0 0 1 2.2
Normal 19 86.4 42 91.3
Gemuk 3 13.6 3 6.5
Total 22 100 46 100
Rata-rata 20.6 ± 2.9 20.7 ± 2.5
maka semakin rendah tingkat kebugaran jasmaninya. Konsumsi Pangan
Konsumsi pangan adalah jumlah pangan yang dikonsumsi seseorang atau kelompok orang dengan tujuan tertentu. Tujuan mengkonsumsi pangan dari aspek gizi adalah untuk memperoleh sejumlah zat gizi yang diperlukan tubuh. Penilaian konsumsi pangan dimaksudkan untuk memperoleh informasi mengenai jenis dan jumlah pangan yang dikonsumsi seseorang atau kelompok orang pada waktu tertentu. Metode Food Recall 24 jam adalah salah satu metode dalam melakukan penilaian konsumsi pangan dengan tujuan untuk mengetahui kebiasaan makan dan gambaran tingkat kecukupan bahan pangan dan zat gizi pada tiap kelompok, rumah tangga, dan individu serta faktor-faktor yang mempengaruhi konsumsi pangan. Prinsip dari metode ini adalah melakukan pencatatan jenis dan jumlah bahan pangan yang dikonsumsi pada periode 24 jam yang lalu. Pengukuran konsumsi energi dan zat gizi lainnya dilakukan berdasarkan recall dua hari (2x24 jam) yaitu satu hari saat siswa sekolah dan hari libur (Arisman 2004). Komposisi menu seimbang yang dianjurkan bagi siswa remaja harus mengandung sekitar 60-70% karbohidrat, 10-15% protein, dan lemak 20-25% dari total kebutuhan energi (Depkes 2002).
Frekuensi Makan. Frekuensi makan bisa menjadi kecukupan konsumsi gizi, artinya semakin tinggi frekuensi makan peluang untuk mencukupi kebutuhan gizi akan semakin besar (Khomsan 2002). Frekuensi makan dapat diukur dalam satuan kali per hari, kali per minggu, dan kali per bulan. Frekuensi makan yang diukur dalam penelitian ini adalah dalam satuan kali per hari. Frekuensi makan siswa dapat dilihat pada tabel 11.
Tabel 11 Sebaran siswa menurut frekuensi makan dan jenis kelamin Frekuensi Makan
Sehari
Jenis Kelamin
Laki-Laki Perempuan n % n %
2 kali 1 4.5 17 37.0
3 kali 21 95.5 26 56.5
>3 kali 0 0 3 6.5
Total 22 100 46 100
Rata-rata 2.9 ± 0.2 2.7 ± 0.6
34
dikatakan cukup baik. Hal ini dikarenakan sebagian besar siswa memiliki frekuensi makan lengkap sebanyak 3 kali dalam sehari. Secara kuantitas dan kualitas rasanya sangat sulit untuk memenuhi kebutuhan zat gizi apabila hanya makan satu atau dua kali dalam sehari. Keterbatasan volume lambung menyebabkan kita tidak dapat makan sekaligus dalam jumlah banyak. Itulah sebabnya makan dilakukan secara frekuentif yakni tiga kali dalam sehari termasuk sarapan (Khomsan 2002).
Kebiasaan Sarapan. Khomsan (2002) menyatakan bahwa makan pagi adalah suatu kegiatan yang penting sebelum melakukan aktifitas fisik pada hari itu. Manfaat yang bisa diambil jika kita melakukan sarapan adalah dapat menyediakan karbohidrat yang siap digunakan untuk meningkatkan gula darah, dengan kadar gula darah yang normal, maka konsentrasi dalam beraktifitas bisa lebih baik sehingga berdampak positif untuk meningkatkan produktivitas. Selain itu, sarapan pagi akan memberikan konstribusi penting akan beberapa zat gizi yang diperlukan oleh tubuh seperti protein, lemak, vitamin, dan mineral. Ketersediaan zat gizi ini sangat bermanfaat untuk berfungsinya proses fisiologi dalam tubuh. Sarapan pagi dapat menyumbang sekitar 25% zat gizi. Sisa kebutuhan zat gizi lainnya dapat dipenuhi pada saat makan siang, makan malam, dan makan selingan diantara waktu makan (Khomsan 2002). Kebiasaan sarapan siswa dapat dilihat pada tabel 12.
Tabel 12 Sebaran siswa menurut kebiasaan sarapan dan jenis kelamin Kebiasaan Sarapan Jenis Kelamin
Laki-Laki Perempuan n % n %
Selalu 13 59.1 11 23.9
Kadang-kadang 9 40.9 19 41.3
Jarang 0 0 13 28.3
Tidak Pernah 0 0 3 6.5
Total 22 100 46 100
Tabel 12 menunjukkan bahwa sebanyak (59,1%) siswa laki-laki selalu melakukan sarapan pagi. Sebanyak (41,3%) siswa perempuan kadang-kadang melakukan sarapan pagi. Alasan siswa yang kadang-kadang atau tidak sarapan adalah tidak cukup waktu karena terlambat bangun pagi ataupun kurang terbiasa dengan sarapan setiap hari.
Tabel 13 Sebaran siswa menurut menu sarapan dan jenis kelamin
Menu Sarapan
Jenis Kelamin
Laki-Laki Perempuan n % n % Nasi + Lauk pauk 14 63.6 25 54.3
Mie 0 0 2 4.3
Roti 5 22.7 6 13.0
Nasi Goreng 3 13.6 13 28.3
Total 22 100 46 100
Tabel 13 menunjukkan bahwa siswa tidak selalu mengkonsumsi sarapan yang sama setiap harinya. Namun sebanyak (63,6%) siswa laki-laki mengkonsumsi nasi dan lauk pauk untuk menu sarapan. Sebanyak (54,3%) siswa perempuan juga mengkonsumsi nasi dan lauk pauk sebagai menu sarapan.
Konsumsi Jajanan. Kontribusi makanan jajanan terhadap konsumsi remaja perkotaan menyumbang 21% energi dan 16% protein. Sementara itu kontribusi makanan jajanan terhadap usia anak sekolah menyumbang 5,5% energi dan 4,2% protein (Cahanar & Suhanda 2006). Oleh karena itu, peran makanan jajajan sebagai penunjang gizi dalam menu sehari-hari remaja tidak dapat dikesampingkan. Namun, tidak semua jajajanan dapat memberikan kontribusi gizi yang baik. Makanan ringan yang biasanya dipilih berdasarkan kemudahan untuk mendapatkannya daripada kandungan nutrisinya yang bermanfaat, semakin menjadi bagian dari kebiasaan pola makan selama remaja (Wong et al 2002). Frekuensi jajan siswa dapat dilihat pada tabel 14.
Tabel 14 Sebaran siswa menurut frekuensi jajan dan jenis kelamin
Frekuensi Jajan Sehari
Jenis Kelamin
Laki-Laki Perempuan n % n %
1 kali 0 0 6 13.0
2 kali 12 54.5 13 28.3
3 kali 10 45.5 10 21.7
>3 kali 0 0 17 37.0
Total 22 100 46 100
Rata-rata 2.5 ± 0.5 2.8 ± 1.1
36
Tabel 15 Sebaran siswa menurut jenis jajanan dan jenis kelamin Jenis Jajanan Jenis Kelamin
Laki-Laki Perempuan
n % n %
Siomay 8 36.4 1 2.2
Gorengan 4 18.2 12 26.1
Batagor 2 9.1 6 13.0
Baso 5 22.7 17 36.9
Mie Ayam 3 13.6 10 21.8
Total 22 100 46 100
Tabel 15 menunjukkan bahwa sebanyak (36,4%) siswa laki-laki memilih jenis jajanan seperti siomay. Sebanyak (36,9%) siswa perempuan memilih jenis jajanan seperti bakso. Sisanya yaitu sebanyak (18,2%) siswa laki-laki memilih jenis jajanan gorengan seperti bakwan, tempe goreng tepung, dan tahu goreng tepung, sedangkan sebanyak (13,0%) siswa perempuan memilih jenis jajanan batagor.
Konsumsi Air. Sebagian besar tubuh manusia terdiri dari air, jumlahnya sebesar 50-70% dari berat badan remaja (Santoso et al 2011). Keseimbangan air akan terjadi apabila volume asupan air sama dengan volume keluaran air. Konsumsi air yang cukup pada remaja usia 16-18 tahun adalah sebanyak 2,2 L untuk laki-laki, dan 2,1 L untuk perempuan. Volume asupan air tambahan disesuaikan dengan keadaan, misalnya demam, latihan fisik, dan suhu lingkungan yang tinggi. Semakin banyak dan berat kegiatan, semakin banyak diperlukan energi dari makanan dan semakin banyak pula air yang terkuras dari tubuh, sehingga semakin banyak asupan air yang diperlukan oleh tubuh (Santoso et al 2011). Konsumsi air siswa dapat dilihat pada tabel 16.
Tabel 16 Sebaran siswa menurut konsumsi air dan jenis kelamin Konsumsi Air Sehari Jenis Kelamin
Laki-Laki Perempuan n % n %
>8 gelas 0 0 8 17.4
7 gelas 16 72.7 8 17.4
5 gelas 6 27.
