1 BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Undang-Undang Kesehatan No. 23 tahun 1992, mengatakan bahwa tujuan pembangunan kesehatan adalah untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi seiap orang agar dapat terwujud derajat kesehatan masyarakt yang optimal. Untuk mendukung mewujudkan tujuan tersebut perlu adanya upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata dapat diterima serta terjangkau dengan menitik beratkan pada pelayanan untuk masyarakat luas, tanpa mengabaikan mutu pelayanan per orangan( Depkes RI, 1992 )
Rumah sakit sebagai institusi kesehatan harus merespons dan produktif dalam memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan yang bermutu. Mutu pelayan kesehatan seharusnya menunjuk pada penampilan ( Performance ) dari pelayan kesehatan. Pelayanan yang kompleks perlu dikelola secara professional terhadap sumber daya manusianya. Secara umum disebutkan, makin sempurna pelayanan kesehatan maka sempurna pula mutunya ( Azwar, 1995 ).
2
Susbanegara, 2005 ). Asuhan keperawatan merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang dilaksanakan oleh tenaga perawat. Untuk mempertahankan dan meningkatkan kualitas asuhan keperawatan, diperlukan alat ukur yaitu standar asuhan keperwatan yang baku dan berfungsi sebagai pedoman pemberian asuhan keperawatan serta merupakan praktik keperawatan telah disahkan oleh Menkes RI dalam SK No: 660/Menkes/SK/IX/1987 yang kemudian diperbarui dan disahkan berdasarkan SK Dirjen Yan Med Depkes RI No.Yan 00.03.26.7637 tanggal 18 Agustus 1993 ( Depkes RI, 1993 ).
Mengingat perawat sebagai sumber daya terpenting dalam menjalankan roda suatu rumah sakit dengan tidak mengecilkan arti Sumber Daya Manusia yang lain, maka perawat dituntut untuk memiliki kemampuan intelektual, interpersonal, kemampuan teknis dan moral. Hal ini bertujuan untuk memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu. Di sisi lain tenaga perawat dihadapkan pada permasalahan beban kerja yang berat, teknologi kesehatan dan teknologi informasi yang berkembang sangat pesat serta sifat masyarakat yang semakin kritis. Hal ini akan berdampak pada lingkungan kerja yang pada gilirannya akan memengaruhi kemampuan dan motivasi kerja para perawat di rumah sakit ( Aditama, 2003 ).
3
Demikian pula motivasi, merupakan faktor utama individu dalam melakukan segala tindakan atau pekerjaan untuk mencapai hasil seoptimal mungkin. Motivasi eksternal menjelaskan kekuatan yang ada di dalam individu yang dipengaruhi oleh faktor internal , yaitu meliputi penghargaan, kenaikan pangkat dan tanggung jawab. Motivasi eksternal meliputi faktor pengendalian oleh manajer yang meliputi hal-hal yang berkaitan dengan pekerjaan seperti halnya gaji atau upah, keadaan kerja dan kebijaksanaan perusahaan dan pekerjaan yang mengandung hal-hal seperti penghargaan, pengembangan dan tanggung jawab.
Masalah yang umum terjadi tentang kinerja perawat dan pelayanan keperawatan adalah: 1) Perawat yang memiliki pendidikan tinggi/kemampuan memadai, 2) Perawat berperilaku kasar ( kurang ramah ) terhadap pasien, 3) Kurang sabar menghadapi pasien. Permasalahan tentu bukan hanya soal sikap ramah atau penyabar, tetapi juga mungkin beban kerja yang terlalu tinggi serta peraturan yang belum jelas baik bagi si pasien maupun keluarganya ( Aditama, 2003 ).
4
Rumah Sakit Dr.Radjiman Wediodiningrat Lawang mempunyai tugas melaksanakan upaya kesehatan jiwa secara berdayaguna dan berhasil guna dengan mengupayakan pelayanan kesehatan jiwa pencegahan ( Prefentif ), pelayanan kesehatan jiwa pemulihan ( Kuratif ) dan pelayanan kesehatan jiwa Rehabilitasi. Yang dilaksanakan secara terpadu dengan upaya pencegahan dan pemeliharaan serta melaksanakan upaya rujukan.
Dalam melaksanakan tugas tersebut Rumah Sakit Jiwa Dr. Radjiman Wediodiningrat Lawang mempunyai fungsi sebagai berikut :
1. Melaksanakan usaha pelayanan kesehatan jiwa pencegahan ( preventif ) 2. Melaksanakan usaha pelayanan kesehatan jiwa pemulihan ( kuratif ) 3. Melaksanakan usaha pelayanan kesehatan jiwa rehabilitasi
4. Melaksanakan usaha pelayanan kesehatan jiwa masyarakat 5. Melaksanakan sistem rujukan ( referal )
Berdasarkan pada latar belakang maka penulis tertarik untuk meneliti tentang ” Pengaruh motivasi eksternal terhadap kinerja perawat dalam melakukan asuhan keperawatan di Rumah Sakit Jiwa Dr. Radjiman Wedodiningrat Lawang”.
1.2 Perumusan Masalah
Berdasarkan pada uraian latar belakang, maka dalam rumusan masalah
penelitian ini adalah ” Pengaruh motivasi eksternal terhadap kinerja perawat dalam
5
1.3 Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum
Untuk menjelaskan pengaruh motivasi eksternal terhadap pelaksanaan asuhan keperawatan hasil supervisi kepala ruang di Rumah Sakit Jiwa Radjiman Wediodiningrat Lawang.
2. Tujuan Khusus
Untuk mengetahui faktor-faktor motivasi eksternal yang mempengaruhi kinerja perawat dalam melakukan asuhan keperawatan hasil supervisi kepala ruang di Rumah Sakit Jiwa Dr. Radjiman Wediodiningrat Lawang.
1.4 Manfaat Penelitian
Manfaat yang ingin dicapai dalam penelitian ini:
1. Bagi Rumah Sakit Jiwa Radjiman Wediodiningrat Malang
Sebagai bahan pertimbangan dalam membina dan mengembangkan kualitas sumber daya manusia khususnya tenaga perawat.
2. Bagi Tenaga Perawat
Untuk meningkatkan kinerja perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan hasil dari supervisi kepala ruang di Rumah Sakit Dr. Jiwa
6
1.5 Keaslian Penelitian
Dari hasil kajian pustaka, ada beberapa penelitian yang telah dilakukan berkaitan dengan penelitian ini, antara lain seperti tercantum sebagai berikut::
Wiwik Hendrarni, 2008 (jurnal Indonesia /tesis) menggunakan metode penelitian survey explanatory dengan judul “Pengaruh Motivasi Kerja Terhadap Kinerja Asuhan Kperewatan Dalam Implementasi Perawat Pelaksana Di Rumah Sakit Bhayangkara
Medan”. Penelitian dengan metode survey explanatory. Tujuan penelitian untuk
mengetahui pengaruh motivasi kerja terhadap kinerja asuhan keperwatan dalam pengkajian dan implementasi perawat pelaksana di Rumah Sakit Bhayangkara Medan. Populasi adalah seluruh perawat di ruang rawat inap dengan sampel sebanyak 43 orang. Data yang diperoleh menggunakan kuesioner yang didukung dengan wawancara dan observasi. Data diuji dengan regresi linear berganda.
PENGARUH MOTIVASI EKSTERNAL TERHADAP PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN HASIL SUPERVISI KEPALA RUANG DI RUMAH SAKIT JIWA
DR. RADJIMAN WEDIODININGRAT LAWANG
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Negeri Malang
Disusun Oleh : Tri Wahyuni NIM. 07060114
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
LEMBAR PENGESAHAN
PENGARUH MOTIVASI EKSTERNAL TERHADAP PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN HASIL SUPERVISI KEPALA RUANG DI RUMAH SAKIT JIWA
DR. RADJIMAN WEDIODININGRAT LAWANG SKRIPSI
Disusun Oleh : Tri Wahyuni NIM. 07060114
Skripsi ini Telah Disetujui Tanggal 31 Januari 2011
Pembimbing I Pembimbing II
DR.Prof. Sujono, M.Kes Rohmah Susanto S.Kep.Ns NIM.UMM.131877094 NIM.UMM.11203090392
Pembimbing III Pembimbing IV
Nurul Aini, M.Kep Sri Widowati,S.Kep.Ns NIM.UMM.11205010419 NIM.UMM.1120303090392
Mengetahui
Dekan Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Tri Wahyuni
Nim : 07060114
Program studi : S 1 Ilmu Kesehatan
Judul skripsi : PENGARUH MOTIVASI EKSTERNAL TERHADAP KINERJA PERAWAT DALAM MELAKUKAN ASUIHAN KEPERAWATAN HASIL SUPERVISI KEPALA RUANG DI RUMAH SAKIT JIWA DR RADJIMAN WEDIODININGRAT LAWANG
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini sebenar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri
Apa bila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut
Malang, 31 januari 2011 Yang membuat pernyataan,
Tri wahyuni
KARTU KENDALI KONSULTASI
Nama Mahasiswa
: Tri Wahyuni
Nim
: 07060114
Judul Tugas Akhir : Pengaruh Motivasi Eksternal Terhadap Kinerja
Perawat Dalam Melakukan Asuhan Keperawatan Hasil
Supervisi kepala ruang Di Rumah Sakit Jiwa Dr
Radjiman Wediodiningrat Lawang
Tanggal Permasalahan PARAF
Pembimbing 1 Pembimbing 2 20-10-2010 Variabel Motivasi
1. Pelaksana askep 2. Latar belakang 3. Konsep
1. 2.
22-10-2010 Lembar pengesahan, penulisan yang teliti, Tujuan dan manfaat penelitian, kuesioner
1. 2.
04-11-2010 Penulisan sesuai dengan kaidah penulisan yang ilmiah (S-P-O-K), Hipotesis
penelitian.
1. 2.
11-11-2010 Dirumuskan, kerangka konsep 1. 2. 02-11-2010 Acc ujian proposal dan ambil data 1. 2. 02-12-2010 Master tabel, pembahasan sesuai
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-nya yang senantiasa
selalu dilimpahkan kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir dengan
baik. Dan tak lupa sholawat serta salam penulis panjatkan kepada junjungan Nabi
Muhammad SAW, beserta sahabat dan keluarganya.
Tujuan dari penulisan tugas akhir ini yaitu sebagai salah satu syarat yang harus
ditempuh guna memperoleh gelar sarjana Keperawatan. Dalam penyusunan tugas akhir ini
banyak hambatan dan rintangan yang penulis hadapi, akan tetapi pada akhirnya dapat teratasi
dengan adanya bimbingan serta bantuan dari berbagai pihak, baik secara moral maupun
spiritual. Oleh karena itu, penulis menyampaikan banyak terima kasih kepada :
1. Bapak Dr. H. Muhadjir Effendy, M.Ap, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Malang.
2. Ibu Tri Lestari H S.Kep, Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
3. Ibu Ririn Hariyani S.Kep.Ns, selaku Ketua Jurusan S 1 Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Malang
4. Bapak Edi Purwanto S.Kep. Ns., selaku dosen wali yang telah memberikan
bantuan dan nasehat selama menempuh perkuliahan.
5. Bapak Prof. Dr. Sujono M.Kes, dan Bapak Rohmah Susanto, S.Kep,
Ns. selaku dosen pembimbing yang telah memberikan pengarahan dan bimbingan
sehingga tugas akhir ini bisa terselesaikan dengan baik dan tepat waktu.
6. Segenap dosen S 1 Keperawatan yang selama ini telah membantu penulis dalam
7. Seluruh keluarga tercinta khususnya kedua orang tua yang telah memberikan
kasih sayang yang tak terhingga dan memberi motivasi, dukungan berupa moril
dan materil hingga bisa menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik. Menjadi anak
mu, my father & my mother adalah anugrah karena terlahir sebagai anak yang
beragama islam.
8. Khusus nya abang tercinta (anugrah sugiharto), untuk mu abang saya buktikan
kalau saya bisa jalani semua ini. Terimakasih telah jadi tulang punggung keluarga.
Aqu sayang dan cinta abang.
9. Untuk pappy tayank mammy (fandi sofyan, SE), Satu kalimat untuk mu pappy q
tayank: KKN membawa anugrah. Semenjak ada dirimu, pappy selalu berikan
yang terbaik: motivasi, sehat dan sakit q... aku kamu selalu ada untuk ku... kamu...
guru dalam kehidupan ku, mammy cinta dan tayank pappy.... semoga allah
mempersatukan kita. Mammy tayank pappy. Keep smile,,
10.Untuk teman-teman kost sigura-gura 5 no. Kav 3b, desy, widya, unun, yuriz, ara,
mba juwita dan iva terimakasih telah memberikan semangat dan menjadi teman
sharing. Untuk mu teman tak kan terlupakan kenang-kenangan indah kita dikost
an.
11. Khususnya untuk sahabat-sahabatku tersayang dan tecinta: Okky, Mega, Mbak
Fida, Umi dan Satria ada kata spesial buat kalian: pinter, cerdas dan solehah dan
solehati. Karena kalian aku aku mau belajar, semangat belajar, pergi kekampus,
ngerjain tugas itu semua karena semangat dari kalian teman. Kalian teman
terhebat yang pernah aku miliki.
12.Teman-teman jurusan S I Keperawatan : sukma, imsak, alif, rofiq, yufi, zulfikar,
adisty, ita, indah, iva, beby, rani, putri, neneng, indra, mba ros, intan, yuyus,
sugeng, bu elif, bu untari, mba solihin, mas rohmah, mega, umi, mba vida, satria
yang telah memberikan ide-ide dan masukan yang bermanfaat serta selalu
memberikan motivasi pada tugas akhir ini serta motivasi untuk cepat
menyelesaikan skripsi ini
Akhirnya, tidak ada permulaan tanpa akhiran, semoga skripsi ini dapat
bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca umumnya, Amin.
Malang, 31 Januari 2011
DAFTAR ISI
1.1Latar Belakang Masalah ... 1
1.2Rumusan Masalah ... 4
1.3Tujuan Penelitian ... 5
1.4Manfaat Penelitian ... 5
1.5Keaslian Penelitian... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 7
2.1 Pengertian Kinerja ... 7
2.2 Faktor-Faktor Yang memengaruhi Kinerja ... 8
2.3 Kinerja Perawat Pelaksana Inap ... 11
2.4 Penilaian Kinerja ... 12
2.5 Tujuan Penilaian Kinerja ... 19
2.6 Teori Motivasi ... 20
2.7 Pelaksanaan Asuhan Keperawatan ... 22
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ... 26
3.1 Kerangka Konsep ... 25
3.2 Hipotesis Penelitian ... 25
4.1 Ruang Lingkup Penelitian... 27
4.2 Jenis Penelitian... 27
4.3 Lokasi Penelitian ... 27
4.4 Jenis dan Sumber Data ... 27
4.5 Teknik Pengumpulan Data ... 27
4.6 Definisi Operasional ... 28
4.7 Aspek Pengukuran ... 29
4.7.1 Aspek Pengukuran Variabel Bebas ... 30
4.7.2 Aspek Pengukuran Variabel Terikat ... 30
4.8 Teknik Analisa Data ... 32
4.8.1 Analisa Regresi 4 Prediktor ... 32
BAB V PEMBAHASAN HASIL PENELITIAN ... 34
5.1 Gambaran Umum ... 34
5.2 Fasilitas Rawat Inap ... 36
5.3 Sumber Daya Manusia ... 37
5.4 Karakteristik Responden ... 38
5.5 Deskripsi Motivasi Kerja Perawat ... 39
5.6 Deskripsi Kinerja Asuhan Keperawatan ... 40
5.7 Analisa Statistik ... 41
BAB VI PEMBAHASAN PENELITIAN... 46
6.1 Tinjauan Umum ... 46
6.2 Hasil Penghitungan Kuisioner ... 47
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ... 49
7.1 Kesimpulan ... 49
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Diagram Skematis Teori Perilaku dan Kinerja ... 8
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1 Kriteria Penilaian Kuisioner Penelitian ... 30
Tabel 2 Distribusi SDM Rumah Sakit Jiwa DR Radjiman Wediodiningrat Lawang ... 37
Tabel 3 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Responden ... 38
Tabel 4 Distribusi Responden Berdasarkan Motivasi Kerja ... 39
Tabel 5 Deskripsi Responden Berdasarkan Kinerja Asuhan Keperawatan ... 39
Tabel 6 Distribusi Responden Berdasarkan Kinerja Asuhan Keperawatan ... 40
Tabel 7 Hasil Analisa Product Moment ... 41
Tabel 8 Hasil Analisa Korelasi Parsial X1 Dengan Y ... 42
Tabel 9 Hasil Analisa Korelasi Parsial X2 Dengan Y ... 42
Tabel 10 Hasil Analisa Korelasi Parsial X3 Dengan Y ... 43
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Hasil Penghitungan Kuisioner Variabel X1 dan X2
Lampiran 2 Hasil Penghitungan Kuisioner Variabel X3 dan X4
DAFTAR PUSTAKA
Aditama, Tjandra.Y., 2003. Manajemen Administrasi Rumah Sakit, Edisi ke dua. Penerbit Universitas Indonesia, Jakarta
Arep, Ishak dan Tanjung, Hendri, 2003. Manajemen Motivasi. Grasindo, Jakarta Azwar, A, 2004. Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Salemba Medika, Jakarta. Departemen Kesehatan RI, 1992, UU RI No. 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan, Jakarta Fakhruddin, 2000. Pengaruh Motivasi dan Kemampuan Terhadap Kinerja Perekam Medis
di RS H. Medan Tahun, 2000 Skripsi FKM-USU, Medan
Ilyas, Yaslis,1999. Kinerja Teori Penilaian dan Penelitian. Fekon UI, Jakarta
Mangkuprawira, Sjafri, 2002. Manajemen Sumber Daya Manusia Strategik. Graha Indonesia, Jakarta
Moenir, 1994. Manajemen Pelayanan Umum Indonesia. Bumi Aksara, Jakarta. Nursalam, 2001. Proses dan Dokumentasi Keperawatan Konsep dan Praktik, Edisi
Pertama, Salemba Medika, Jakarta.
Profil Rumah Sakit Jiwa DR. Radjiman Widiodiningrat Lawang, 2010 Lawang. Rivai, Veithzal, 2005. Performance Appraisal. Raja Grafindo Persada, Jakarta.
Siagian, Sindang P., 1992. Manajemen Sumber Daya Manusia. PT. Bumi Aksara, Jakarta Susbanegara, HP., 2005. Diamond Head Drill dan Kepemimpinan Dalam Manajemen
Rumah Sakit. Penerbit Andi, Yogyakarta.
