KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK BIJI BUAH PINANG (Areca catechu L.) TERHADAP PROFIL LIPID TIKUS PUTIH JANTAN (Strain
wistar) MODEL ATEROSKLEROSIS
Oleh:
MUHAMMAD HAMZAH ASADULLAH 201110330311023
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikumWr. Wb.
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat serta taufiknya sehingga penyusun dapat menyelesaikan usulan penelitian yang berjudul “PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK BIJI BUAH PINANG (Areca catechu L.) TERHADAP PROFIL LIPID TIKUS PUTIH JANTAN (Strain
wistar) MODEL ATEROSKLEROSIS” dengan baik. Usulan penelitian ini
disusun untuk diajukan sebagai salah satu persyaratan untuk menyelesaikan tugas akhir program sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. dr. Irma Suswati, M. Kes. selaku Dekan Fakultas Kedokteran UMM 2. dr. Diah Hermayanti, Sp.PK selaku Dosen Pembimbing I yang telah
membantu, membimbing, dan mengarahkan penulis dalam menyelesaikan usulan penelitian ini.
3. dr. Djaka Handaja, MPH selaku Dosen Pembimbing II yang telah membantu, membimbing, dan mengarahkan penulis dalam menyelesaikan usulan penelitian ini.
4. Kedua orang tua penulis, Ayahanda dr. Widi Cipto Basuki, MKP dan Ibunda dr. Sri Mustikaning Batin Sulistyowati yang selalu mendukung penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.
6. Teman-teman satu angkatan FK UMM, Kakak tingkat FK UMM, dan pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa tak ada gading yang takretak, masih banyak terdapat kekurangan dalam susunan usulan penelitian ini. Untuk membuat usulan penelitian ini menjadi lebih baik, penulis selalu mengharapkan kritik dan saran dari para pembaca.Akhir kata, terimakasih atas perhatiannya.Semoga usulan penelitian ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin Yaa Robbal ‘Alamin.
Wassalamu’alaikumWr. Wb.
Malang, 27 Januari 2015
ABSTRAK
Hamzah Asadullah, Muhammad. 2015. Pengaruh Pemberian Ekstrak Biji Buah Pinang (Areca catechu L.) Terhadap Profil Lipid Tikus Putih Jantan (Strain wistar) Model Aterosklerosis. Tugas Akhir, Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (1) dr. Diah Hermayanti, Sp.PK (2) dr. Djaka Handaja, MPH. Latar Belakang : Perubahan pola makan masyarakat saat ini meningkatkan terjadinya dislipidemia. Dislipidemia merupakan faktor risiko Penyakit Jantung Koroner (PJK). Dalam biji buah pinang (Areca catechu L.) terdapat flavonoid yang mana memperbaiki profil lipid.
Tujuan Penelitian : Untuk mengetahui pengaruh pemberian ekstrak biji buah pinang (Areca catechu L.) terhadap perubahan profil lipid (HDL, LDL, TG, Kolesterol Total) tikus model aterosklerosis.
Metodologi Penelitian : Menggunakan true experiments post test only control group design. Analisis data menggunakan uji Oneway ANOVA, korelasi dan regresi.
Hasil Penelitian dan Diskusi : Uji oneway ANOVA, menunjukkan nilai signifikansi <0,05 sehingga disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan rata-rata profil lipid (HDL, LDL, TG, kolesterol total). Hasil uji korelasi menunjukkan cholesterol total (r=-0.765, p=0.000), TG (r= -0.705, p=0.000) dan LDL (r= -0.774, p=0.000) mempunyai korelasi yang signifikan (p<0.05) dengan arah korelasi negatif, berarti semakin tinggi dosis ekstrak biji buah pinang akan menurunkan kolesterol total, LDL, dan TG. Sebaliknya, HDL (r= 0.642, p=0.001) mempunyai arah korelasi positif yang berarti semakin tinggi dosis ekstrak biji buah pinang akan meningkatkan kadar HDL.
Kesimpulan : Pemberian ekstrak biji buah pinang (Areca catechu L.) dapat meningkatkan HDL serta menurunkan LDL, TG, dan kolesterol total.
ABSTRACT
Hamzah Asadullah, Muhammad. The effect of Areca catechu L. seed extract on lipid profile in white rats (Strain wistar) with atherosclerosis model. Final Project, Medical Faculty, University of Muhammadiyah Malang. Advisors: (1) dr. Diah Hermayanti, Sp.PK (2) dr. Djaka Handaja, MPH.
Background: Changes in today’s society diet increases the incidence of dyslipidemia. Dyslipidemia is the main risk factor for Coronary Heart Disease (CHD). In a study said that Areca catechu L. contains flavonoid that could repair lipid profile.
Objective: To prove the effect of Areca catechu L. seed extract on lipid profile in white rats (Strain wistar) with atherosclerosis model.
Methods: Using true experiments post test only control group design. The data analysis using oneway ANOVA, correlation, and regression test.
Result and Discussion: The result of oneway ANOVA, showed that signification score <0,05 it can be concluded that there are significant differences in lipid profile average (HDL, LDL, TG, total cholesterol). The result of correlation test of cholesterol total showed that (r=-0.765, p=0.000), TG (r= -0.705, p=0.000) dan LDL (r= -0.774, p=0.000) has significant correlation (p<0.05) with negative correlation direction that means increasing dose of Areca catechu L. seed extract can decrease total total cholesterol, LDL, and TG. Otherwise, HDL (r=0.642, p=0,001) has positive correlation that means increasing dose of Areca catechu L. seed can increase HDL.
Conclusion: Areca catechu L. seed extract can increase HDL and decrease LDL, TG, and total cholesterol.
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
ABSTRAK ... vi
ABSTRACT ... vii
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... xii
DAFTAR GAMBAR ... xiii
DAFTAR SINGKATAN ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv
BAB 1 : PENDAHULUAN ... 1
1.1 ... La tar Belakang ... 1
1.2 ... Ru musan Masalah ... 3
1.3 ... Tu juan Penelitian ... 3
1.3.1 Tujuan Umum ... 3
1.3.2 Tujuan Khusus ... 3
1.4 Manfaat ... 3
1.4.2 Untuk Klinis ... 4
1.4.3 Untuk Masyarakat ... 4
BAB 2 : TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1 Lipid ... 5
2.1.1 definisi Lipid ... 5
2.1.2 Fungsi Lipid ... 5
2.1.3 Jenis Lipid dan Lipoprotein ... 5
2.1.3.1 Kilomikron ... 6
2.1.3.2 Very Low Density Lipoprotein (VLDL) ... 6
2.1.3.3 Intermediate Density Lipoprotein (IDL) ... 7
2.1.3.4 Low Density Lipoprotein (LDL) ... 7
2.1.3.5 High Density Lipoprotein (HDL) ... 7
2.1.3.6 Trigliserida ... 9
2.1.4 Profil Lipid ... 10
2.1.5 Transpor Lipid ... 10
2.1.5.1 Jalur Eksogen ... 10
2.1.5.2 Jalur Endogen ... 11
2.1.5.3 Jalur Reverse Cholesterol Transport ... 13
2.1.6 Dislipidemia ... 14
2.2 Aterosklerosis ... 14
2.3 Pinang (Areca catechu L.) ... 17
2.3.1 Deskripsi ... 17
2.3.2 Kandungan Kimia Pinang ... 19
2.3.4 Berbagai Penelitian Tentang Pinang ... 23
2.4 Flavonoid ... 24
2.4.1 Flavonoid Sebagai Terapi Anti Hiperlipidemia ... 24
2.4.2 Hubungan Flavonoid Dengan Profil Lipid ... 25
BAB 3 : KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS ... 27
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ... 27
3.2 Hipotesis ... 30
BAB 4 : METODOLOGI PENELITIAN ... 31
4.1 Rancangan Penelitian ... 31
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ... 31
4.3 Populasi dan Sampel ... 31
4.3.1 Populasi ... 31
4.3.2 Sampel ... 31
4.3.3Estimasi Besar Sampel ... 31
4.3.4 Teknik Sampling ... 32
4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian ... 33
4.3.6 Variabel Penelitian ... 33
4.3.6.1 Variabel Bebas ... 33
4.3.6.2 Variabel Tergantung ... 33
4.3.7 Definisi Operasional ... 33
4.4 Diet Aterogenik ... 34
4.5 Dasar Penentuan Dosis Buah Pinang ... 34
4.6 Bahan dan Instrumen Penelitian ... 35
4.6.2 Alat ... 36
4.7 Prosedur Penelitian ... 36
4.7.1 Pembagian Kelompok Tikus ... 37
4.7.2 Adaptasi ... 37
4.7.3 Pemberian Diet Normal dan Diet Aterogenik ... 37
4.7.4 Pemberian Ekstrak Biji Buah Pinang ... 38
4.8 Sampel Darah ... 38
4.9 Pemeriksaan HDL, LDL, TG, Kolesterol Total ... 38
4.10 Alur Penelitian ... 39
4.11 Analisis Data ... 39
BAB 5 : HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ... 41
5.1 Hasil Penelitian ... 41
5.2 Analisis Data ... 44
5.2.1 Uji Normalitas ... 44
5.2.2 Uji Homogenitas ... 44
5.2.3 Uji Korelasi ... 45
5.2.4 Uji Regresi ... 46
5.2.5 Uji Oneway ANOVA ... 50
BAB 6 : PEMBAHASAN ... 52
BAB 7 : KESIMPULAN DAN SARAN ... 58
DAFTAR PUSTAKA ... 59
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
2.1 Hasil Ekstraksi dan Isi Dari Total Fenolik dan Flavonoid di
Ekstrak Biji Buah Pinang ... 20
4.1 Konversi Dosis Antar Spesies ... 34
5.1 Tabel data lipid (Cholesterol total, trigliserida, HDL, dan LDL) ... 43
5.2 Uji Normalitas ... 44
5.3 Uji Homogenitas ... 45
5.4 Uji Korelasi Pearson ... 46
5.5 Uji Regresi ... 49
5.6 Uji Oneway ANOVA Cholesterol Total ... 51
5.7 Uji Oneway ANOVA TG ... 51
5.8 Uji Oneway ANOVA HDL ... 51
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2.1 Jalur Reverse cholesterol transport ... 14 2.2 Proses Pembentukan Aterosklerosis ... 16 2.3 Biji Buah Pinang ... 18 5.1 Grafik Rata-Rata Profil lipid (HDL, LDL, TG, Kolesterol
total) Tiap Kelompok ... 42 5.2 Grafik Rata-Rata Tiap Spesimen Profil Lipid ... 43 5.3 Grafik linier regresi profil lipid (HDL, LDL, TG, kolesterol
DAFTAR SINGKATAN
ABCA1 : ATP binding cassette – A1 ACS : Acute Coronary Syndrome ATP : Adenosine Triphosphate CAD : Coronary Artery Disease
CETP : Cholesterol Ester Transfer Protein
CHOD-PAP : Cholesterol Oxidase Phenol Aminophenazone CSA : Chronic Stable Angina
GPO-PAP : Glucose Oxidase Phenol Aminophenazone HDL : High Density Lipoprotein
HMG Co-A Reductase : 3-Hidroksi 3-Metilglutaril Koenzim A IDL : Intermediatte Density Lipoprotein
LCAT : Lecithin Cholesterol Acyl Transferase LDL : Low Density Lipoprotein
LPL : Lipoprotein Lipase PJK : Penyakit Jantung Koroner SR-BI : Scavenger Receptor Class BI TEE : Trans Esofageal Ekokardiografi TG: Trigliserida
DAFTAR LAMPIRAN
Lamipran Halaman
DAFTAR PUSTAKA
Adam, john MF, Sudoyo, W, Setyohadi, et al, 2009. Dislipidemia dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, edisi V, Interna Publishing, Jakarta. hal. 1984 – 1986.
Anonimous, 2008. Hiperlipidemia, diakses pada tanggal 1 Januari 2013,
www.medicastore.com.
Anonymous. 2001. Pinang. Perpustakaan Negara Malaysia, diakses pada tanggal 1 Januari 2013, http://www.pnm.my/sirihpinang/sp-pinang.htm. 17 April
2003.
Anwar. TB, 2004. Dislipidemia Sebagai Faktor Resiko PJK, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Sumatera Utara.
Ariyawardana, A., Athukorala, A.D., Arulanandam, A., 2006., Effect of Betel Chewing, Tobacco Smoking, and Alcohol Consumption on Oral Submucous Fibrosis: A Case-Control Study in Sri Lanka, J. Oral Pathol.Med., 35, pp. 197 – 201.
Aru W., Bambang S., Idris A., et al. Ilmu Penyakit Dalam Edisi 6, EGC, Jakarta, hal. 576 – 612.
Awang M.N., 1986. Estimation of Arecoline Contents in Commercial Areca (Betel) Nuts and Its Relation to Oral Precancerous Lesions, Singapore Medicine Journal. 27, (4), pp. 317-320.
Hypercholesterolemic Post Menopausal Women. Am J. ClinNut, 58 pp. 545.
Biology Online Dictionary. 2011. Lipid Profile. Diakses pada tanggal 10 juli 2013, http://www.biology-online.org/dictionary/lipid_profile
Casaschi, A., Maiyoh, G. K., Rubio, B. K., et al, 2004. The Chalconexanthohumol Inhibits Triglyceride and Apolipoprotein B Secretion In HepG2 Cells. Journal of Nutrition. 134. pp. 1340-1346. Christie, J.E., Shering, A., Ferguson, J., Glen, A.I., 1981. Physostigmine and
Arecoline: Effects of Intravenous Infusions in Alzheimers Presenile Dementia. Br. J. Psychiatry, 138, pp. 46 – 50.
Cronquist, A., 1981. An Integrated System of Classification of Flowering Plants. Columbia University Press, New York.
Dajan, A, 1995, Pengantar Metode Statistik, Jilid Pertama. Lp3ES, Jakarta. Dar, A., Khatoon, S.,2000. Behavioral and Biochemical Studies of Dichrometane
Fraction from the Areca catechu Nut.Pharmacol.Biochem. Behave., 65, pp. 1 – 6.
Djauhariyah, 2004. Gulma Berkhasiat Obat, Penebar Swadaya, Jakarta. Hal: 17 Elizabeth J. Corwin, 2009. Buku Saku Patofisiologi Corwin, Aditya Media,
Jakarta.
Fatmawati, E., 2008. Pengaruh Lama Pemberian Ekstrak Daun Sambiloto (Andrographis
paniculata ness.) Terhadap Kadar Kolesterol, LDL (Low Density
Tikus (Rattusnorvegicus) Diabetes, Skripsi, Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang, Malang.
Fine, A.M., 2000, Oligomeric Proanthocyanidin Complexes : History, Structure, and Phytopharmaceutical Applications, Altern Med Rev, 5(2), pp. 144-151.
Fithriani, N.A. 2010. Pengaruh Pemberian Ekstrak Bawang Merah (Allium ascalonicum) Terhadap Kadar Trigliserida Serum Tikus Wistar
Hiperlipidemia, Skripsi, Universitas Diponegoro, Semarang.
FKUI, 2007, Farmakologi dan Terapi, Edisi 5, Departemen Farmakologi dan Terapeutik Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Balai Penerbit FKUI, Jakarta.
G. Beecher., 2004. Development of A Database For Total Antioxidant Capacity in Foods : A Preliminary Study, Journal of Food Composition and Analysis Vol.17. Amerika.
George W. Staples, Robert F. Bevacqua: Areca catechu (betel nut palm) Species Profiles for Pacific Island Agroforestry. www.traditionaltree.org: August 2006 ver. 1. 3.
Grieve M., 1995. A Modern Herbal (Areca Nut), Diakses pada tanggal 3 Januari 2013, http://www.botanical.com/botanical/mgmh/a/areca056.html.
Halliwell B, Rafter J, Jenner A. 2005. Dietary Polyphenols and Health: Proceeding of the International Conference On Polyphenols and Health, American Journal of Clinical Nutrition, Volume 81(1), pp. 215S- 217S. Han, K.P., Gong, C.W., Gill, A.M. 2003. Current Pathophysiology,
Classification, Diagnosis, and Treatment Options of Dyslipidemia. Diakses pada tanggal 1 Januari 2013, http://secure.pharmacytimes.com Huriawati Hartanto, 2010. Kamus Kedokteran Dorland Edisi 31, EGC, Jakarta. International Agency for Research on Cancer, 2004. Betel-quid andAreca-nut
Chewing and Some Areca-nut-derived Nitrosamines. Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Volume 85. IARC Scientific Publications WHO, Lyon, France.
Ignatavicius, Workman, 2006. Medical Surgical Nurshing Critical Thinking for Collaborative Care, Vol. 2, Elsevier Sauders, Ohia.
Immamura.T., Tanizaki.Y., Kubo.K., et al, 2008. LDL Cholesterol and the Development of Stroke Subtypes and Coronary Heart Disease. Diakses
pada tanggal : 10 juli 2010,
http://stroke.ahajournals.org/cgi/reprint/40/2/382?maxtoshow=&hits=10
RESULTFORMAT=&fulltext=LDL+cholesterol+and+Risk+of+ischemi+s troke&searchid=1&FIRSTINDEX=0&resourcetype=HWCIT.
Jaiswal, P., Kumar, P., Singh, V.K., et al., 2011. Areca catechu L.: A Valuable Medicine Against Different Helath Problems. Research Journalof Medicinal Plant 5 (2), pp. 145–152.
Kristina, Syahid, 2007. PenggunaanTanamanKelapa (Cocosnucifera), Pinang (Areca catechu) danaren (Arengapinnata) sebagaiTanamanObat. Diakses
pada tanggal 3 Januari 2013,
http://balittro.litbang.deptan.go.id/ind/index.php?option=com_content&vie
w=article&id=76:penggunaan-tanaman-kelapa-pinang-areca-catechu-dan-aren-sebagai-tanaman-obat&catid19:artikel&Itemid=9.
Kronozon I, Tunik P.A., 2006. Aortic Atherosclerotic Disease and Stroke. American Heart Associatio, Vol. 114, pp. 63-75.
Lee, S.E., Hwang, H.J., Ha, J.S., et al.,2003. Screening of Medicinal Plant Extracts for Antioxidant Activity, Life Sci, Vol. 73, pp. 167 – 179.
Lopez-Vilchez, M.A., Seidel, V., Farre, M., et al.,2006. Areca-nut Abuse and Neonatal withdrawal Syndrome, Pediatrics, Vol. 117, pp. 129 – 131. Majid, Abdul, 2007. Penyakit Jantung Koroner : Patofisiologi, Pencegahan, dan
Pengobatan Terkini, In : Pidato pada Pengukuhan Jabatan Guru Besar Tetap Dalam Bidang Ilmu Fisiologi pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Medan, 4 Agustus 2007, hal. 1-2.
Marks Dawn B, Marks Allan D, Smith Colleen M., 2000, Biokimia Kedokteran Dasar : Sebuah Pendekatan Klinis Edisi 1, EGC, Jakarta, hal.513-30. Mayes, P.A.,Murray, R.K., Granner, D.K., et al., 2003. Biokimia Harper Edisi
25. Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, hal. 270.
Meiyanto, E., Susidarti S.A., Handayani, et al., 2008. Ekstrak Etanolik Biji Buah Pinang (Areca catechu L.) Mampu Menghambat Proliferasi dan Memacu Apoptosis Sel MCF-7. Majalah Farmasi Indonesia, 19 (1),hal. 12-19. Murray R.K. et.al. 2009. Harper’s Illustrated Biochemistry 28th ed, Lange
Medical Publications, Jakarta, hal. 155, 459.
Murray, R.K., et al. 2009. Edisi Bahasa Indonesia Biokimia Harper 27th edition, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, pp. 299.
Ogawa, H., Ohno, M., Baba, K., 2005. Hypotensive and Lipid Regulatory Actions Of 4 -Hydroxyderricin, A Chalcone from Angelica Keiskei, In Stroke -prone spontaneously hypertensive rats.Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. pp.32:19-23. Diakses pada tanggal 2 February 2013,
http://bahan-alam.fa.itb.ac.id.
Ohsugi, M., Fan, W., Hase, K., 1999, Active Oxygen Scavenging Activity of Traditional Nourishing Tonic Herbal Medicines and Active Constituent of Radiola sacra. J. Ethnopharmacol, Vol. 67, pp. 111 – 119.
Okuda, T., Yoshida, T., Hatano, T., 1991, Chemistry and Biological Activity of Tannins in Medicinal Plants. In : Economics Medical Plants, Wagner, H.dan Farnsworth, N.R. (Eds.) Vol.5. London: Academic Press.
Olofsson SO, Asp L., 2006. The Assembly of Very Low Density Lipoprotein in The Liver. In: Packard CJ, Rader DJ, editors. Lipid and Atherosclerosis. Boca Raton (USA) : Taylor and Francis Group, pp. 1-14.
Oudhia, P., 2001. Traditional medicinal knowledge about common herbs used in treatment of Erysipelas in Chhatisgarh, India. Diakses pada tanggal 2
Januari 2013,
http://www.botanical.com/site/column_poudhia/340_erysipelas.html
Oudhia, P., 2003. Supari as Home Remedy in Chhattisgarh, India, Diakses pada
tanggal 2 Januari 2013,
http://www.botanical.com/site/column_poudhia/454_supari.html
Radhika, S., K.H. Smila, R. Muthezhilan. 2011. Antidiabetic and Hypolipidemic Activity of PunicagranatumLinn on Alloxan Induced Rats. World Journal of Medical Sciences 6 (4), pp. 178-182.
Raharjoe, A. 2011. Current Problem of Cardiovascular Disease in Indonesia. 20th Annual Scientific Meeting of Indonesian Heart Association (ASMIHA). Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia, hal. 47.
Reichart, P.A., Philipsen, H.P., 2006. Oral Submucous Fibrosis in a 31 Year Old Indian Women: First Case Report from Germany. Mund. Kiefer Gesichtschir, Vol. 10, pp.192 – 196.
Santoso,S., Tjiptono, F, 2002, Riset Pemasaran Konsep dan Aplikasi Dengan SPSS, Penerbit PT Elex Media Komputindo, Jakarta.
Sekhon S. 2012. Antioxidant, Anti-inflamamatory and Hypolipidemic Properties of Apple Flavonols, Nova Scotia Agricultural College Truro, Nova Scotia. Sentra informasi IPTEK., 2005. Tanaman Obat Indonesia (Pinang). Diakses pada
Singgih, Santoso, 2004. Menguasai Statistik di Era Informasi dengan SPSS 14, PT. ELEX Media Komputindo, Jakarta.
Staples &Bevaqua. 2006. Areca catechu (Betel Nut Palm). Diakses pada tanggal 2 Januari 2013, http://www.agrofostry.net/tti/Areca-catechu-betel-nut.pdf Staryet al., 1995. A Definition of Advanced Types of Atherosclerotic Lesions
and a Histological Classification of Atherosclerosis, Circulation, Vol. 92, pp. 1355-1374.
Strickland, S.S., Veena, G.V., Houghton, P.J., et al., 2003. Areca nut, Energy Metabolism and Hunger in Asian Men. .Ann Human Biol.,Vol. 30, pp. 26 – 52.
Sulivan, R.S., 2000. Effects of Chewing Betel-nut (Areca catechu) on Symptoms of People with Schizophrenia in Palau, Micronesia, Br. J. Psychiatry., 177, pp. 174 – 178.
Sunita, Almatsier, 2004. Prinsip Dasar Ilmu Gizi, Gramedia pustaka, Jakarta.
Supranto J., 1994, Statistik Teori dan Aplikasinya, Jilid 1, Erlangga, Jakarta. Suyono, S. 2010. Diabetes Melitus Faktor Resiko Jantung Koroner, Diakses pada
tanggal 20 Maret 2011, http://kayapengetahuan.com/2010/01/diabetes-mellitus-faktor-risiko-jantung.html.
Taman Nasional Alas Purwo. 2010. Pinang (Areca catechu). Diakes pada tanggal
20 Maret 2011,
http://tnalaspurwo.org/media/pdf/kea_pinang_areca_catechu.pdf.
Mellitus in Men (Keelung Community-based Integrated Screening Programme No.2 ), Diabetologia, Vol. 47, pp. 1776 – 1781.
Wang, C.K., Lee, W.H., 1996. Separation, Characteristics, and Biological Activities of Phenolics in Areca Fruit, J. Agric. Food Chem.,Vol. 44, pp. 2014 - 2019.
Wetwitayangklung, P., Phaecamud, T., Limmatpavirat, C., et al., 2006. The Study of antioxidant Capacity in Various Part of Areca catechu L. Naresuan University Journal. 14 (1), pp 1-14.
Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al., Interheart Study Investigators Effect of potentially modifiable risk factors associated with MI in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study.Lancet 2004, 364, pp. 937-52. Zhang, Wei-Min, 2011. The Chemical Composition and Phenolic Antioxidant of
1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1Latar Belakang
Gaya hidup masyarakat modern yang tidak sehat seperti merokok, mengkonsumsi makanan dengan kandungan lemak yang tinggi, jarang berolahraga, obesitas, kegemukan, serta konsumsi alkohol berlebih dapat menimbulkan masalah kesehatan yang serius, salah satunya adalah dislipidemia. Dislipidemia dapat berupa peningkatan kadar kolesterol total atau hiperkolesterolemia, penurunan kadar High Density Lipoprotein (HDL), peningkatan Low Density Lipoprotein (LDL) atau peningkatan kadar trigliserida dalam darah (hipertrigliserida) (Anwar, 2004).
Dislipidemia merupakan faktor risiko utama untuk Penyakit Jantung Koroner (PJK) (Lancet, 2004). PJK ialah penyakit jantung yang terutama disebabkan karena penyempitan arteri koronaria akibat proses aterosklerosis atau spasme atau kombinasi keduanya. PJK merupakan sosok penyakit yang sangat menakutkan dan masih menjadi masalah baik di Negara maju maupun Negara berkembang (Majid, 2007).
2
PJK di Indonesia adalah 16,5%, dan pada tahun 2000 melonjak menjadi 26,4% (Suyono, 2010).
Dalam melakukan pencegahan primer terhadap suatu penyakit, tren masyarakat saat ini adalah mencari bahan alami untuk mencegah suatu penyakit, saat ini Indonesia merupakan salah satu negara penghasil tanaman obat yang potensial, dimana hasil alam yang paling banyak digunakan sebagai bahan obat adalah tumbuhan, yang telah digunakan dalam kurun waktu yang cukup lama (Djauhariyah, 2004).
Dalam kurun waktu yang lama masyarakat Indonesia telah menggunakan dan mempercayai buah pinang dapat mengobati berbagai penyakit. Dalam suatu studi yang dilakukan di China bahwa di dalam biji buah pinang (Areca catechu L.) terdapat nutrisi yang potensial untuk mencegah berbagai penyakit dan berbagai antioksidan (Min Zhang, 2009). Konstituen dari kimia Pinang terutama polifenol termasuk tanin, flavonoid dan sembilan alkaloids (Staples dan F. Robert, 2006).
Di dalam tubuh, flavonoid memiliki banyak peran. Sebagai antioksidan, flavonoid bertindak sebagai pereduksi LDL di dalam tubuh (Radhika et al., 2011). Flavonoid mencegah berbagai penyakit dan berbagai antioksidan (Min Zhang, 2009). Flavonoid juga berperan sebagai senyawa yang dapat mereduksi trigliserida (TGA) dan mengikat HDL. Selain itu, menurut studi yang dilakukan oleh Casaschi et al., 2004 dan Ogawa et al., 2005 dalam flavonoid bekerja menurunkan kadar kolesterol dari dalam darah dengan menghambat kerja enzim 3-hidroksi 3 –metilglutaril koenzim A reductase (HMG Co-A reductase) (Sekhon,
3
Berdasarkan uraian latar belakang diatas maka proposal penelitian ini diharapkan mampu menjadi pembuka wawasan untuk penggunaan biji buah pinang sebagai terapi alternatif perbaikan profil lipid.
1.2Rumusan Masalah
Adakah pengaruh pemberian ekstrak biji buah pinang (Areca catechu L.) terhadap profil lipid (HDL, LDL, TG, Kolesterol Total) pada tikus putih jantan (Strain wistar) model aterosklerosis?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengaruh pemberian ekstrak biji buah pinang (Areca catechu L.) terhadap perubahan profil lipid (HDL, LDL, TG, Kolesterol Total) tikus model aterosklerosis.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui dosis optimal pemberian ekstrak biji buah pinang terhadap peningkatan HDL tikus model aterosklerosis.
2. Untuk mengetahui dosis optimal pemberian ekstrak biji buah pinang terhadap penurunan LDL, TG, dan kolesterol total tikus model aterosklerosis.
1.4 Manfaat Penelitian 1.4.1 Akademik
1. Menambah wawasan dan khasanah ilmu pengetahuan kedokteran. 2. Sebagai masukan untuk pengembangan penelitian lebih lanjut mengenai
4
1.4.2 Klinis
Dapat dijadikan sebagai bukti ilmiah bahwa ekstrak biji buah pinang (Areca catechu L.) dapat memperbaiki profil lipid tikus model aterosklerosis.
1.4.3 Masyarakat
