EVAlUASI BIAKAN URIN PADA PENDERITA BPH
SETELAH PEMASANGAN KATETER MENETAP:
PERTAMA KAli DAN BERUlANG
OLEH
fURQAN
BAGIAN IlMU
SEDAM
FAKUlTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2003
KARYA TULIS TUGAS AKHIR
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS BEDAH
BAGIAN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
JUDUL
EVALUASI BIAKAN URIN PADA PENDERITA BPH
SETELAH PEMASANGAN KATETER MENETAP:
PERTAMA KALI DAN BERULANG
PENULIS
FURQAN
PEMB/MBING
ASS
SUB-BAGIAN BEDAH UROLOGI
BAGIAN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2003
KARYA TULIS TUGAS AKHIR
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS BEDAH
BAGIAN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
JUDUL
EVALUASI BIAKAN URIN PADA PENDERITA BPH
SETElAH PEMASANGAN KATETER MENETAP:
PERTAMA KALI DAN BERULANG
PENULIS
FURQAN
DISETUJUI OLEH
KEPALA SUB-BAGIAN BED
UROLOGI
BAGIAN ILMU B
-FK- SU
/
ｾ
e:
'-;.::.,L---ｾ
USUL M.
ｓ
ｉ
ｾ
ａｇａ
SpB
NIP: 130344803
DIKETAHUIOLEH
ｋｅ
［
ｾｾ
ｒ
ｏｇ
ｒ
ａａ
STUDI
ILM&_DAH FK-USU
ｉ
ｶｾ
､
ｲｲ
Df.NAZAR MOESBAR,spBO
NIP : 130344807
KEPALA BAGIAN ILMU B
FAKULTAS
ｋｅｄｏ
ｾｾ
ＢＢ
ｊｉ
Ｌ
ｉ
KATA PENGANTAR
Puji
dan
syukur kehadirat Allah
SWT dimana atas
Rahmat dan
KaruniaNya penulis dapat menyelesaikan tulisan ini sebagai persyaratan akhir
dalam Program Pendidikan Dokter Spesialis Bedah di Bagian IImu Bedah
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, dengan judul :
"Evaluasi Biakan Urin Pada Penderita BPH Setelah Pemasangan Kateter
Menetap: Pertama Kali Dan Berulang",
Penulis berusaha menyusun karya tulis ini sedemikian rupa sesuai
dengan kemampuan dan segala keterbatasan yang penulis miliki dengan
kapasitas sebagai seorang peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis Bedah.
Dengan keyakinan yang dalam, penulis merasakan bahwa tulisan ini
masih banyak kekurangannya baik dalam isi manpnn dalam penynsnnan dan
penyajiannya, walau penulis sudah mengupayakannya semaksimal mungkin.
Untuk
itn
dengan
segal a
kerendahan
hati
penulis
mohon
maaf
dan
mengharapkan masukan dan kritikan dari pembaca untuk tujuan perbaikannya.
Penulis berharap semoga tnlisan ini ada manfaatnya bagi pennlis sendiri dan
bagi para pembaca sekalian.
Pada kesempatan ini dengan rasa penuh hormat dan penghargaan yang
tinggi, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
Dr. Usul M. Sinaga, SpB ;
Kepala Bagian IImu Bedah FK-USU, Kepala
Sub Bagian Urologi
FK-USUI
RSUP Adam Malik dan sekaligus rnerupakan
pembimbing penulis dalam pembuatan karya tulis ini, yang penuh kesabaran
dan tanggung jawab besar telah membimbing, mendidik dan mendukung penulis
untuk menyelesaikan tulisan ini. Selain itu sebagai seorang guru, beliau sangat
banyak
memberi
kesempatan
kepada
penulis
untuk
memperluas
dan
memperdalam wawasan penulis di bidang IImu Bedah.
Prof. H.R. Santoso Soewandi, SpBDK,.
sebagai guru besar, kepala Sub
Bagian Bedah Digestif, yang telah ban yak memberi bimbingan dalam bidang
IImu Bedah, nasehat serta bimbingan moral kepada penulis selama masa
mengikuti pendidikan.
Prof. Buchari kasim, SpB, SpBP ;
sebagai guru besar, Kepala Sub
Bagian Bedah Plastik dan Rekonstruktif, atas kerelaan menerima penulis untuk
dididik di Bagian Ilmu Bedah FK-USU semasa beliau menjabat sebagai Ketua
Program Studi Ilmu Bedah FK-USU, yang telah banyak memberi kesempatan
kepada penulis sebagai peserta PPDS Bedah dan telah banyak memberi nasehat,
petunjuk, bimbingan serta ilmu kepada penulis terutama dibidang Bedah
Plastik.
Dr. Nazar Moesbar, SpBD ;
Sebagai Ketua program Studi IImu Bedah/
Sekretaris Bagian Ilrnu Bedah FK-USU, yang memberi nasehat dan petunjuk
dalam
menyelesaikan
karya
ilmiah
ini,
serta
memberi
bimbingan
dan
ketrampilan IImu Bedah terutama dibidang IImu Bedah Ortopaedi.
Almarhum Prof. Menam Ginting, SpB ;
sebagai guru besar, dalam masa
hid up beliau ban yak memberi ilmu Bedah terutama bedah Urologi kepada
penulis.
Almarhum Dr. Yusuf Wibisono, SpBP ;
sebagai guru dan pernah
sebagai sekretaris Program Studi PPDS Ilmu Bedah, semasa hidupnya telah
memberi bimbingan dan dorongan belajar kepada penulis.
Dr. Bungaran Sihombing, SpBU ;
telah bauyak membimbing penulis
dalam hal menyelesaikan karya tulis kami, serta mernberi ilmu dan ketrampilan
Ilmu Bedah terutama Bedah Urologi di RS. H. Adam malik Medan.
Dr. Sumiardi Karakata, SpU ,.
sebagai Staf FK-UISU dan Staf Bedah
Urologi RS. Pirngadi, yang telah memberi bimbingan dan ketrampilan Ilmu
Bedah terutama Bedah Urologi.
Dr. Bactiar Surya, SpBD ;
sebagai sekretaris Program Studi Ilmu Bedah
FK-USU, yang banyak memberi dorongan dan bimbingan dalam penyelesaian
ii
penelitian dan penulisan kami, serta mernberi pengajaran dan ketrampilan Ilrnu
Bedah terntama Bedah Digestif.
Dr. Erwin Dharma Kadar, SpBO;
sebagai konsultan Ilmu Bedah
Ortopaedi, pada masa sehat beliau yang telah banyak memberi
ilmu dan
ketrampilan yang tidak terlupakan.
Dr. Hafas Hanafiah.Splii) ;
sebagai
Kepala
Sub Bagian Bedah
Ortopaedi FK-USU, banyak memberi ilmu bedah ortopaedi terntama pada
tutorial rutin di RS.Pirngadi dan RS.H.Adam Malik.
Dr. Emir Taris
Pasaribu.Splt
Onk ; sebagai Kepala Sub-Bagian Bedah
Onkologi, telah banyak memberi kritikan dan masukan dalam menyelesaikan
penulisan ini. Serta
banyak mernberi ilmu bedah dan ketrampilan terntama
dalam Ilmu Bedah Onkologi.
Dr. Asmui Yosodiltardjo,SpBA ; sebagai Kepala Sub-bagian Bedah
Anak, yang dengan sabar dan disiplin telah banyak memberi bimbingan dan
ketrampilan khususnya dalam hal bidang ilmu bedah anak.
Dr. Harry Soejatmiko,SpBT; sebagai Kepla Sub-bagian bedah thorak,
yang dengan tenang dan rnenyenangkan memberi bimbingan dan ketrampilan
daJam ilmu bedah torak dan vaskuler.
Dr. Abdul Gofar Sastrodiningrat,SpBS ,. sebagai Kepala SMF Bedah
Syaraf yang teJah memberi kami bimbingan tentang ilmu bedan syaraf.
Dr. Adril Hakim, SpS,SpBS ; sebagai Kepala UPF Bedah Syaraf RS. H
Adam malik , yang telah memberi bimbingan dan ketrampilan ilmu bedah
syaraf.
Dr. Humala Hutagalung, SpBOnk ; sebagai guru kami, yang telah
memberi kami morivasi belajar ilmu bedah terntama ilmu bedah onk ologi.
Dr. Gerhard
Panjaitan,
SpBOnk ,.
sebagai guru kami
yang rutin
membimbing kami dalam mengeksplorasi journal dan sari kepustakaan, serta
membimbing kami dalam melakukan operasi terntama Bedah Onkologi.
iii
ｾ
J
Dr. Ronald Sitohang, SpB ;
sebagai guru kami yang telah membimbing
kami dalam penanganan kasus bedah terutama bedah Vaskuler.
Dr. Syahbuddin Harahap, SpB ;
sebagai Kepala lnstalasi COT RS.
H.Adam malik yang memberi izin dan kesempatan pada kami sehingga kami
mendapat kesempatan belajar ketrampilan ilmu bedah di COT.
Prof. Dr. Aznan Lelo, PhD;
sebagai konsultan statistik dan metodelogi
Pene!itian, dengan penuh tanggung jawab dan menyenangkan membimbing
kami mnlai dari penyusunan proposal sampai penulisan karya ilmiah ini selesai,
Dr. Rahmat Syah DMM, SpMK ;
sebagai konsultan Mikrobiologi
Klinik, dengan kemudahan waktu dan tempat disediakan pada kami serta
dengan penuh tanggung jawab membimbing kami sehingga selesai penelitian
kami. Demikian juga atas kesempatan waktu yaug diberikan oleh
Dr.Sofyan
Lubis, DMM
sebagai kepa.la Bagian Mikrobiologi FK-USU.
Semua staf Bagian Ilmu Bedah FK-USU serta UPF Bedah RS dr.
Pirngadi Medan dan SMF Bedah RS
H.
Adam Malik Medan;
Dr.Chairiandi
Siregar, Dr. Taufik Ramli, Dr. Eddy Sutrisno, Dr.Ismet,
Dr.Djafar Tarigan,
Dr.Rasyidi Siregar, Dr.Hisar Manurung, Dr.Iskandar Japardi, Dr. Erina
Otrine Siregar, Dr.Afdol Matias, Dr.M.Nur Rasyid Lubis, Dr.Nazwir Nazar,
Dr.Ericson Panjaitan, Dr.M.Manan,
Dr.Ramotan Purba, Dr.Amrin Hakim,
Dr.Marshal, Dr.Syah Mirsya Warli, Dr.Riahsyah Damanik,
serta ah!i bedah
lainnya yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, atas segala bimbingan
dalam bentuk apapun yang pernah beliau-beliau berikan kepada penulis selama
menjalani pendidikan.
Dekan/ Pimpinan Faku/tas Kedokteran USU Medan ;
atas kesernpatan
yang diberikan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan Spesialis Bedah.
Direktur RS. H. Adam Malik, RS Dr. Pirngadi dan RS. Tembakau Deli;
atas kesempatan yang penulis peroJeh daJam mengikuti pendidikan guna
mendapatkan ilmu pengetahuan melalui sarana yang tersedia.
iv
Selurul: sejawat
PPDS
Ilmu Bedah,
baik yang senior maupun junior
penulis, atas kerja sama yang baik selama menggeluti pendidikan di Bagian
IImu Bedah FK-USU ini sehingga penulis dapat menyelesaikan tulisan ini.
Seluruh Paramedis/ Pegawai
kamar Bedah, bangsal, poli klinik, IGD, di
RSUP.H.Adam malik dan RS. Dr. Pirngadi, Atas segala bantuan dan kerja sarna
yang baik yang pernah diberikan kepada penulis selama ini.
Kepada
seluruh
keluarga saya,
khususnya pada istri tercinta Mulyati
dan anak-anakku tersayang Monisa Hira, Fatin Ulfah, dan Muhammad Arif
Hasan, yang telah memberikan dorongan moril dan material serta pengertian
yang dalam di-saat suka dan duka selama menjalani pendidikan ini.
Akhirnya penulis mohon maaf yang sebesar-besarnya kepada semua
pihak, atas segala kesalahan dan kekhilafan penulis sebagai manusia biasa.
Semoga kita scmua mendapat petunjuk yang benar dari Allah SWT.
Medan, Maret 2003
v
DAFTARISI
Halaman
KATA PENGANTAR
i
DAFTAR lSI
vi
BABI.
BAB II.
PENDAHULUAN
1
TINJAUAN KEPUSTAKAAN
2.1
SISTEM SALURAN KEMIH
3
2.1. i. Ginjal
3
2.1.2.
Ureter
4
2.1.3. Kandung kemih
,..
5
2.1.4.
Kelenjar Prostat
11
2.2
FISIOLOGI BERKEMIH
2.2.1. Pengisian Kaudung Kemih
14
2.2.2. Peugosongan Kandung
Kemih
IS
2.2.3. Retensi Urine
17
2.3
PEMBESARAN PROSTAT JINAK (BPH)
2.3.1.
Insiden
18
Patoflsiologi
... 19
2.3.3.
Etiologi
,
20
2,3,4. Gejala K1inik
.. ,
22
MILIK
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS SUIoIAHkA UTARA
vi
