L A P O R A N P B L K
Pengelolaan Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Klien Komunitas melalui Promosi Kesehatan terhadap Hipertensi
di Kelurahan Gedung Johor
Disusun dalam Rangka Menyelesaikan
Mata Ajar Pengalaman Belajar Lapangan Komprehensif
Oleh
Elisabeth Stefani, S.Kep 071101057
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERSTAHAP PROFESI FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2012
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur serta kemuliaan bagi Tuhan Yesus Kristus atas berkat dan kasihNya sehingga peneliti dapat menyelesaikan penulisan laporan Praktik Belajar Lapangan Komprehensif (PBLK) dengan judul Pengelolaan ”Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Klien Komunitas melalui Promosi Kesehatan terhadap Hipertensi di Kelurahan Gedung Johor” yang menjadi salah satu syarat bagi penulis untuk mencapai gelar Ners pada Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Pada lembaran ini, penulis mengucapkan terima kasih setulusnya kepada mereka yang telah memberikan perhatian dan apresiasi terhadap pembuatan laporan ini. Ucapan terima kasih kepada keluarga binaan yang berada di Lingkungan V Kelurahan Gedung Johor Kecamatan Medan Johor atas kerjasama dan kepercayaan yang diberikan kepada penulis selama mengikuti kegiatan PBLK. Selanjutnya, penulis mengucapkan terima kasih atas arahan dan dukungan yang sangat berharga dalam pembuatan laporan ini yaitu kepada Ibu Evi Karota Bukit, S.Kp, MNS sebagai dosen pembimbing. Ucapan terima kasih yang sedalam-dalamnya penulis haturkan kepada kedua orang tua dan kedua adik tercinta atas dukungan melalui doa serta perhatian yang selalu diberikan. Selanjutnya ucapan terima kasih juga penulis ucapkan kepada Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan
Utara. Seluruh dosen, staf pengajar, staf administrasi di Fakultas Keperawatan.
Penulis juga mengucapkan terima kasih atas bantuan dan dukungan berbagai pihak yaitu kepada Tirolyn, Marliyani, Wahyu, Monica, Restiana, Nuraidar, dan teman-teman profesi ners yang tidak dapat disebutkan satu persatu. Semoga Tuhan selalu mencurahkan berkat dan kasih karuniaNya yang melimpah kepada semua pihak yang telah membantu dan mendukung penulis. Harapan penulis semoga laporan ini dapat memberikan manfaat bagi pengembangan ilmu keperawatan.
Medan, Juli 2012 Penulis
Judul : Pengelolaan Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Klien Komunitas melalui Promosi Kesehatan terhadap Hipertensi di Kelurahan Gedung Johor
Nama Mahasiswa : Elisabeth Stefani
NIM : 071101057
Jurusan : Sarjana Keperawatan (S. Kep)
Tahun Akademik : 2011/2012
Abstrak
Promosi kesehatan adalah sebuah program yang sangat penting dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Indonesia, yang memberikan pengetahuan kepada masyarakat akan pentingnya pola hidup atau kebiasaan hidup sehat sehingga diharapkan akan terjadi perubahan sikap dan perilaku masyarakat menjadi perilaku yang sehat. Salah satu upaya promosi kesehatan yang perlu mendapat perhatian adalah klien dengan hipertensi. Hipertensi merupakan penyebab kematian nomor 3 setelah stroke dan tuberkulosis, yakni mencapai 6,7% dari populasi kematian pada semua umur di Indonesia. Hipertensi merupakan suatu keadaan tanpa gejala,di mana tekanan yang abnormal tinggi di dalam arteri menyebabkan meningkatnya resiko terhadap stroke, aneurisma, gagal jantung, serangan jantung dan kerusakan ginjal. Di PuskesmasMedan Johor pada tahun 2011 menunjukkan bahwa hipertensi menduduki peringkat ketiga dari 10 penyakit yang terbanyak di masyarakat dengan 1654jumlah kunjungan.Pada tahun 2012 diperoleh kunjungan masyarakat dari bulan Januari hingga Februari terdapat 166 kunjungan masyarakat ke Puskesmas Medan Johor.
Tujuan dari PBLK ini adalah untuk mengaplikasikan konsep/teori asuhan keperawatan komunitas dengan hipertensi untuk meningkatkan pengetahuan mengenai diet hipertensi yang akan berpengaruh terhadap sikap dan perilaku pasien dan keluarga dalam upaya mengikuti diet hipertensi sebagai upaya menerapkan pola hidup sehat. Bentuk kegiatan yang akan dilakukan sebagai upaya promosi kesehatan bagi pasien hipertensi adalah penyuluhan kesehatan, dengan media leaflet, pengaturan menu dengan media booklet, dan pengukuran tanda-tanda vital.Kegiatan praktek belajar lapangan komprehensif (PBLK) komunitas dilakukan selama 4 minggu di lingkungan VI Kelurahan Gedung Johor mulai tanggal 11 Juni 2012 sampai dengan 7 Juli 2012. Hasil yang diperoleh setelah dilakukan evaluasi adalah terjadi peningkatan pengetahuan, perubahan sikap positif dan perubahan perilaku pasien menjadi pelaku diet hipertensi.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur serta kemuliaan bagi Tuhan Yesus Kristus atas berkat dan kasihNya sehingga peneliti dapat menyelesaikan penulisan laporan Praktik Belajar Lapangan Komprehensif (PBLK) dengan judul Pengelolaan ”Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Klien Komunitas melalui Promosi Kesehatan terhadap Hipertensi di Kelurahan Gedung Johor” yang menjadi salah satu syarat bagi penulis untuk mencapai gelar Ners pada Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Pada lembaran ini, penulis mengucapkan terima kasih setulusnya kepada mereka yang telah memberikan perhatian dan apresiasi terhadap pembuatan laporan ini. Ucapan terima kasih kepada keluarga binaan yang berada di Lingkungan V Kelurahan Gedung Johor Kecamatan Medan Johor atas kerjasama dan kepercayaan yang diberikan kepada penulis selama mengikuti kegiatan PBLK. Selanjutnya, penulis mengucapkan terima kasih atas arahan dan dukungan yang sangat berharga dalam pembuatan laporan ini yaitu kepada Ibu Evi Karota Bukit, S.Kp, MNS sebagai dosen pembimbing. Ucapan terima kasih yang sedalam-dalamnya penulis haturkan kepada kedua orang tua dan kedua adik tercinta atas dukungan melalui doa serta perhatian yang selalu diberikan. Selanjutnya ucapan terima kasih juga penulis ucapkan kepada Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Ibu Erniyati, S.Kp, MNS selaku pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara. Seluruh dosen, staf pengajar, staf administrasi di Fakultas Keperawatan.
Penulis juga mengucapkan terima kasih atas bantuan dan dukungan berbagai pihak yaitu kepada Tirolyn, Marliyani, Wahyu, Monica, Restiana, Nuraidar, dan teman-teman profesi ners yang tidak dapat disebutkan satu persatu. Semoga Tuhan selalu mencurahkan berkat dan kasih karuniaNya yang melimpah kepada semua pihak yang telah membantu dan mendukung penulis. Harapan penulis semoga laporan ini dapat memberikan manfaat bagi pengembangan ilmu keperawatan.
Medan, Juli 2012 Penulis
DAFTAR ISI Lembar Sampul ... i Halaman Pengesahan ... ii Abstrak ... iii Kata Pengantar ... iv Daftar Isi ... vi
Daftar Tabel ... viii
I. PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Tujuan ... 5
C. Manfaat ... 5
II. PENGELOLAAN PELAYANAN KEPERAWATAN ... 7
A. Konsep Dasar ... 7
B. Analisa Wilayah Binaan Kelurahan Gedung Johor ... 10
1. Pengkajian ... 10
2. Analisa Situasi ... 20
3. Perumusan Masalah ... 22
4. Rencana Penyelesaian Masalah ... 23
5. Implementasi ... 23
6. Evaluasi ... 24
C. Pembahasan ... 24
III. PENGELOLAAN ASUHAN KEPERAWATAN ... 27
A. Landasan Teori ... 27 1. Promosi Kesehatan ... 27 2. Konsep Pengetahuan ... 29 a. Pengertian Pengetahuan ... 29 b. Tingkat Pengetahuan ... 30 3. Konsep Sikap ... 32
4. Konsep Praktek atau Tindakan ... 34
5. Konsep Hipertensi ... 35
a. Pengertian Hipertensi ... 35
b. Penyebab penyakit Hipertensi ... 38
c. Gejala Penyakit Hipertensi ... 41
d. Patofisiologi Hipertensi ... 42
e. Penatalaksanaan ... 43
f. Pengobatan pada Hipertensi ... 46
g. Pemeriksaan Penunjang ... 47
h. Komplikasi... 47
6. Penatalaksanaan Diet bagi Penderita Hipertensi ... 48
a. Pola Makan pada Klien hipertensi ... 49
3) Diet Tinggi Serat ... 52
4) Diet Kalori ... 53
a. Daftar Diet Rendah Garam ... 53
b. Daftar Makanan untuk Penderita Hipertensi ... 54
c. Mengatur Menu Makanan ... 55
B. Tinjauan Kasus ... 59
1. Pengkajian ... 59
2. Perumusan Masalah ... 67
3. Menyusun Rencana Tindakan ... 68
4. Implementasi ... 69
5. Evaluasi ... 70
IV KESIMPULAN DAN SARAN ... 77
A. Kesimpulan ... 77
1. Pengelolaan Manajemen Asuhan Keperawatan ... 77
a. Manajemen Asuhan keperawatan Komunitas di Lingkungan secara Kelompok ... 77
b. Manajemen Asuhan keperawatan Komunitas di Lingkungan secara Individu ... 78
2. Pengelolaan Manajemen Pelayanan Keperawatan ... 79
B. Saran ... 80
DAFTAR PUSTAKA ... 82 LAMPIRAN – LAMPIRAN
Lampiran 1 : Kontrak Belajar PBLK Lampiran 2 : Lembar Pengkajian
Lampiran 3 : Satuan Acara Penyuluhan Kesehatan Hipertensi Lampiran 3 : Leaflet Hipertensi
Lampiran 4 : Booklet Hipertensi Lampiran 5 : Daftar Riwayat Hidup
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Klasifikasi Tekanan Darah pada Dewasa... 37
Tabel 2 Klasifikasi Tekanan darah pada Orang dewasa Usia > 18 tahun ... 38
Tabel 3 Pembagian Makanan Sehari ... 50
Tabel 4 Daftar Diet Rendah garam ... 53
Tabel 5 Makanan yang Dianjurkan ... 54
