BAB III RESUME KEPERAWATAN. Asuhan Keperawatn Keluarga dilakukan pada tanggal 01 Januari 2008

(1)

RESUME KEPERAWATAN

Asuhan Keperawatn Keluarga dilakukan pada tanggal 01 Januari 2008

sampai dengan 06 Januari 2008 pada keluarga Tn. S (45 tahun), dengan alamat

Parang Barong VIII, kelurahan Tlogosari kulon, kecamatan Pedurungan,

Semarang. Keluarga ini merupakan keluarga extended family yang terdiri dari

Istri : Ny. S ( 35 th), Dan empat orang anak yaitu : An. S (14 th), An. A (10 th),

An. A (6,5 th), An. A (3,5 th), dan satu saudara yaitu Nn. A (19 th). Adapun

silsilah dari keluarga Tn. S adalah :

( DM )

( Liver )

Tn.

L Ny.

S

An. S An. A

An. A

Nn. A

Keterangan :

:

Laki-laki

:

Penderita

thypoid

(2)

Pada saat ini keluarga Tn. L sedang berada pada tahap perkembangan

keluarga dengan anak remaja, (perkembangan keluarga yang terbentuk ketika

anak pertama melewati umur 13 tahun). Dari ketiga tugas perkembangan keluarga

yang telah terpenuhi adalah :

a. Menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab ketika remaja menjadi

dewasa semaakin mandiri.

b. Memfokuskan kembali lingkungan perkawinan

c. Berkomunikasi secara terbuka antara orang tua dengan anak – anak

Data yang difokuskan pada keluarga Tn. L yang berkaitan dengan

Thypoid.antara lain :Usia (19 th), Jenis Kelamin (perempuan), Lingkungan (yang

dekat dengan tempat sampah yang terbuka), Pekerjaan (sebagai pembantu rumah

tangga), Pendidikan (SD), Hubungan Keluarga (saudara), Kebiasaan (menjalani

diet dan memelihara kuku yang panjang).

Dari hasil pengkajian yang dilakukan pada tanggal 01 januari 2008 Nn. A

baru sembuh dari sakit Thypoid. Dan Nn. A baru 2 hari pulang dari Opname di

puskesmas Tlogosari Kulon selama 5 hari 4 malam. Dari hasil pengkajian

didapatkan bahwa orang tua dari Nn. A tidak ada anggota keluarga yang

menderita penyakit menular atau penyakit resiko tinggi, namun ada anggota

keluarga Tn.L yang pernah mempunyai penyakit keturunan yaitu DM, dan

penyakit resiko tinggi yaitu Liver.

(3)

Analisa Data

Hari/tgl Data

Diagnosa

Keperawatan

Senin 01/01/08

DS : - Nn. A mengatakan sebelum sakit dia menjalankan diit karena ingin kurus.

- Nn.A mengatakan saat itu makan 1x sehari dengan komposisi nasi, lauk sayur dengan jumlah ½ porsi

- Nn. A mengatakan lebih suka makan buah-buahan

- Nn.A mengatakan paling suka makan-makan yang masam dan pedas.

- Nn. A mengatakan saat ini tidak nafsu makan karena kalau makan merasa mual dan ingin muntah, kalau makan hanya habis ½ porsi.

- Nn.A mengatakan jika badannya masih sakit-sakit

- Nn.A mengatakan BB-nya turun 2 kg DO : TD: 100 / 80 mmHg, TB: 150 cm, BB: 45 kg,

N: 82 x / mnt, IMT: 20

Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Senin 01/01/08

DS : Nn. A mengatakan tidak tahu tentang pengertian thypoid, penyebab, tanda dan gejala, komplikasi, perawatan, pencegahan, serta diit thypoid

Kurang pengetahuan

DO : Nn.A terlihat sering bertanya tentang penyakit thypoid dan terlihat bingung

(4)

Skoring

1. Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

No.

Kriteria Skor

Bobot

Nilai

Pembenaran

1

2

3

4

Sifat masalah Aktual : 3 Resiko : 2 Potensial : 1

Kemungkinan masalah untuk diubah

Mudah : 2

Sebagian : 1

Tidak dapat : 0

Potensial masalah untuk diubah

Tinggi : 3 Cukup : 2 Rendah : 1

Menonjolnya masalah

Masalah berat harus segera ditangani : 2

Ada masalah tetapi tidak perlu ditangani : 1

Masalah tidak dirasakan : 0 2 2 2 2 1 2 1 1 2/3 x 1 : 2/3 2/2 x 1 : 1 2/3 x 1 : 2/3 2/2x1 : 1

Adanya kemungkinan timbulnya suatu masalah kesehatan

Masalah dapat diatasi dengan mudah karena keluarga mau diberiakan pendidikan kesehatan oleh tenaga pelayanan kesehatan

Masalah dapat diubah karena keluarga mempunyai kemampuan, kemauan dan untuk merubah kebiasaan tidak sehatnya

Keluarga menyadari betapa pentingnya keadaan sehat

Total 3 1/3

(5)

No.

Kriteria Skor

Bobot

Nilai

Pembenaran

1 2 3 4 Sifat masalah Aktual : 3 Resiko : 2 Potensial : 1

Kemungkinan masalah untuk diubah

Mudah : 2

Sebagian : 1

Tidak dapat : 0

Potensial masalah untuk diubah

Tinggi : 3 Cukup : 2 Rendah : 1

Menonjolnya masalah

Masalah berat harus segera ditangani : 2

Ada masalah tetapi tidak perlu ditangani : 1

Masalah tidak dirasakan : 0 3 1 2 2 1 2 1 1 3/3 x 1 : 1 2/2 x 1 : 1 2/3 x 1 : 2/3 2/2x1 : 1

Masalah dapat diatasi apabila keluarga mengenal masalah demam berdarah dengue

Masalah dapat diatasi dengan mudah karena keluarga mau diberiakn pendidikan kesehatan oleh tenaga pelayanan kesehatan

Masalah dapat diubah karena keluarga mempunyai kemampuan, kemauan dan kondisi soseknya juga mendukung

Keluarga menyadari betapa pentingnya keadaan sehat dan harus segera ditangani

Total 3 2/3

(6)

Dari data diatas setelah di buat skoring dan prioritas masalah dapat diambil 2

diagnosa yaitu :

1) Kurang pengetahuan tentang penyakit thypoid pada keluarga Tn.L khususnya

Nn.A berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota

keluarga yang menderita penyakit thypoid.

2) Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang menderita

penyakit thypoid.

(7)

Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga

Tanggal

: 02 Januari 2008

Nama

KK

:

Tn.

L

Nama

Mahasiswa

:

Wiwin

setyawati

Alamat

: Parang Barong VIII, Tlogosari kulon

Nim

: G01. 2005. 01805

Evaluasi No. Diagnosa keperawatan

keluarga

Tujuan Umum (TUM) Tujuan Khusus (TUK)

Kriteria Standar

Intervensi keperawatan

1 Kurang pengetahuan tentang penyakit thypoid pada keluarga Tn.L khususnya Nn. A Setelah diberikan pendidikan kesehatan selama 1 x 30 menit keluarga Tn.L khususnya Nn.A tahu tentang penyakit thypoid

Setelah diberikan pendidikan kesehatan tentang penyakit thypoid keluarga Tn.L mampu 1. Mengenal masalah kesehatan a. Menyebutkan pengertian thypoid b. Menyebutkan penyebab thypoid

Respon hasil Thypoid adalah: penyakit infeksi yang mengenai saluran pencernaan dengan gejala demam dan disertai dengan pencernaan dan gangguan kesadaran

Menyebut minimal 2 dari 3 penyebab thypoid 1. kebersihan lingkungan yang 1. Kaji pengetahuan keluarga tentang pengertian thypoid 2. Diskusikan dengan keluarga tentang pengertian thypoid 3. Beri reinforcement kepada keluarga untuk menanyakan hal-hal yang kurang jelas

4. Tanyakan kembali hal-hal yang telah didiskusikan

5. Beri reinforcement positif kepada kelauarga 1. Kaji pengetahuan keluarga

tentang penyebab thypoid

2. Diskusikan dengan keluarga tentang

(8)

buruk 2. kebiasaan berak sembarang 3. makanan dan minuman yang kurang bersih. penyebab.

3. Beri reinforcement kepada

keluarga untuk menanyakan hal-hal yang

kurang jelas

4. Tanyakan kembali hal-hal yang telah didiskusikan 5. Beri reinforcement positif

kepada kelauarga

2. mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi masalah

Menyebutkan komplikasi dari penyakit thypoid.

Respon verbal Menyebutkan minimal 2 dari 3 komplikasi dari penyakit thypoid

1. pendarahan usus 2. perforasi usus 3. peritonitis

1. Kaji pengetahuan keluarga tentang komplikasi thypoid 2. Diskusikan dengan

keluarga tentang komplikasi thypoid

kurang jelas

kepada keluarga. 3. merawat anggota keluarga

yang menderita thypoid

Menyebutkan cara anggota keluarga yang merawat thypoid.

Respon Verbal Menyebutkan minimal 4 dari 6 cara merawat anggota keluarga yang mengalami thypoid 1. alat makan atau minum

dipisahkan 2. banyak istirahat

3. makanan diberi yang halus dan mudah

1. Kaji pengetahuan keluarga tentang merawat anggota keluarga yang sakit thypoid

2. Diskusikan dengan keluarga tentang cara merawat anggota keluarga yang sakit thypoid

(9)

dicerna 4. banyak minum

5. obat antibiotik yang sesuai dengan advis dokter

6. kompres beri obat penurun panas bila panas

kurang jelas

kepada kelauarga 4. memodifikasi lingkungan yang sehat : menyebutkan cara pencegahan penyakit thypoid.

Respon verbal Menyebutkan 4 dari 5 cara pencegahan penyakit thypoid

1. cuci tangan sebelum makan

2. jaga kebersihan lingkungan

3. hindarkan diri dari orang yang berpenyakit menular

4. jaga kebersihan makanan dan minuman 5. imunisasikan anak

secara lengkap dan segera periksa anak bila sakit

1. Kaji pengetahuan keluarga tentang pencegahan thypoid

2. Diskusikan dengan keluarga tentang pencegahan thypoid

kurang jelas

kepada kelauarga

5. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan

a. menyebutkan pelayanan kesehatan.

Respon verbal Menyebutkan manfaat pelayanan kesehatan yaitu

a. sebagai sarana untuk konsultasi masalah kesehatan.

b. Sebagai sarana untuk mengontrol kondisi

1. Kaji pengetahuan keluarga

tentang kesediaan manfaatkan pelayanan kesehatan. 2. Diskusikan dengan keluarga tentang manfatkan pelayanan kesehatan.

(10)

b. Menyebutkan jenis pelayanan kesehatan yang dapat dimanfaatkan oleh keluarga c. Menyatakan kesediaan untuk memanfaatkan pelayanan kesehatan kesehatan c. Sebagai sarana mendapatkan obat – obatan Menyebutkan jenis pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan oleh keluarga a. puskesmas b. posyandu c. dokter praktek Menyatakan kesediaan untukmemanfaatkan fasilitas pelayann kesehatan.

kurang jelas tanyakan kembali

4. hal-hal yang telah didiskusikan

5. Beri reinforcement positif kepada kelauarga

1. Kaji pengetahuan keluarga tentang kesediaan jenis pelayanan kesehatan.

2. Diskusikan dengan keluarga tentang jenis pelayanan kesehatan.

1. Kaji pengetahuan keluarga tentang kesediaan manfaat pelayanan kesehatan.

2. Diskusikan dengan keluarga tentang manfaat pelayanan kesehatan.

(11)

(12)

Dari Intervensi yang dibuat pada keluarga Tn.L yaitu akan memberikan

pendidikan kesehatan tentang masalah thypoid yang meliputi Pengertian, Penyebab,

Tanda dan Gejala, perawatan, pencegahan, diit Thypoid serta motivasi keluarga

khususnya Nn.A untuk selalu menjaga kebersihan lingkungan seperti menutup tempat

makanan dan tempat sampah dan anjurkan keluarga untuk tidak melakukan kebiasaan

yang tidak sehat seperti menjalankan diit yang salah. Dari semua Rencana yang telah di

buat dengan keluarga Tn.L pada tanggal 02 januari 2008, semua itu dapat di

Implementasi dengan baik.

Implementasi telah dilakukan pada tanggal 01 januari 2008 berupa pendidikan

kesehatan selama 1x30 menit, Keluarga Tn.L khususnya Nn.A dapat menjelaskan tentang

penyakit thypoid dengan menyebutkan bahwa penyakit thypoid adalah penyakit infeksi

yang mengenai saluran pencernaan, mampu menyebutkan 2 dari 3 penyebab penyakit

thypoid yaitu dengan menyebutkan penyebab penyakit thypoid adalah lingkungan yang

kotor dan makanan dan minuman yang kurang bersih, mampu menyebutkan 4 dari 7

tanda dan gejala penyakit thypoid yaitu dengan menyebutkan tanda dan gejala dari

thypoid adalah demam, pusing, tidak nafsu makan, merasa mual dan ingin muntah,

mampu menyebutkan 2 dari 5 pencegahan penyakit thypoid yaitu dengan menyebutkan

pencegahannya yaitu dengan cuci tangan sebelum makan dan menjaga kebersihan

lingkungan, mampu menyebutkan makanan yang di anjurkan dan yang tidak dianjurkan

yaitu dengan menyebutkan makanan yang dianjurkan adalah makanan yang tidak pedas

dan asam, sayuran, buah – buahan seperti pisang dan pepaya, makanan yang tidak

dianjurkan adalah singkong, melinjo, jambu biji., Nn.A tidak mampu menyebutkan

komplikasi dari penyakit thypoid, saat dimotivasi untuk selalu menjaga lingkungan yang

(13)

bersih seperti selalu menutup makanan dan minuman serta menutup tempat sampah dan

dianjurkan untuk tidak membiasakan hidup sehat seperti menjalankan diit yang salah

Nn.A bersedia karena sudah tau tentang penyakit thypoid.

Dari implementasi yang telah dilakukan dapat di evaluasi yaitu :

Tgl NO

DX

EVALUASI TTD

07-01-08 I

II

S : Nn.A mengatakan kalau dia sudah tahu tentang penyakit thypoid, baik pengertia, penyebab, komplikasi, cara merawat, tanda dan gejala serta diit yang dianjurkan dan yang harus dihindari. Nn.A juga sudah tahu tentang jenis dan manfaat pelayanna kesehatan. O : Nn.A terlihat antusias sekali dalam mendengarkan penjelasan

mahasiswa tentang penyakit thypoid.

- Nn..A mampu menjawab tentang pengertian thypoid

- Nn.A mampu menjawab pertanyaan 2 dari 3 penyebab penyakit thypoid.

- Nn.A mampu menjawab 4 dari 6 tanda dan gejala penyakit thypoid.

- Nn.A mampu menjawab 2 dari 3 komplikasi dari penyakit thypoid

- Nn.A mampu menjawab 4 dari 6 cara merawat anggota keluarga yang mengalami penyakit thypoid

- Nn.A mampu menjawab 4 dari 5 cara pencegahan penyakit thypoid.

A : Masalah teratasi

P : Pertahankan intervensi untuk pencegahan penyakit thypoid.

S : Nn.A mwngatakan bahwa dia tidak akan menjalankan diitnya lagi dan Nn.A mengatakan sudah tahu tentang makanan yang dianjurkan dan makanan yang harus dihindari.

O : Nn.A terlihat sudah A : Masalah teratasi sebagian P : Lanjutkan intervensi

- Motivasi keluarga untuk tetap merawat anggota keluarga yang sakit thypoid, dan menjaga diitnya jika masih dirasakan belum nafsu makan

- Anjurkan keluarga untuk selalu menjaga kebersihan

lingkungan sehingga akan dapat menunjang peningkatan kesehatan keluarga Tn. L.