Perihal : Permohonan Aktif Kembali
Yth. Dekan Fakultas Peternakan Universitas Jenderal Soedirman Purwokerto.
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama lengkap : ... Nomor Induk Mahasiswa : ... Pembimbing Akademik : ...
Fakultas : PETERNAKAN
Program Studi : ... Tahun Angkatan: : ...
Alamat Rumah : ... ...
Dengan ini mohon perkenan untuk dapat mendaftar ulang dan Aktif Kembali terhitun Semester ... tahun akademik ... / ...
Bersama ini saya lampirkan : Surat Keterangan Berhenti Sementara ( Izin Cuti Akade Nomor : _________________________________________.
Atas perkenan dan perhatiannya, saya sampaikan terima ksih.
Purwokerto, ...
Mengetahui & Menyetujui Hormat Saya,
Ketua Program Studi ...
... ...
