SOAL INTEGRASI 2 BLOK 29 - 2011
1. Dokter anestesi menyuruh dokter mudauntuk memeriksa ETT apakah sudah efektif, selain 5 point auskultasi, apa yang dapat dilakukan untuk mengukur keefektifitasan ETT (pertuakaran CO2 dan O2)?
A. Pulse oxymetri B. Capnography C. Spyrometri
2. Mac dari sevoflurane? A. 0.75
B. 1.2 C. 1.6 D. 2 E. 6
3. Sevoflurant berdifusi pertama kali di organ:
A. Otak B. Paru
4. Terapi oksigen adalah terapi untuk pasien dengan hipoksia. Terapi Oksigen bentuknya macam-macam. Pasien PPOK misalnya membutuhkan aliran oksgien (Fi02) yang spesifik. ALat apa yang baik digunakan?
a. venture mask
b. non-rebreather mask c. re-breather mask d. simple mask
5. Penghantar nyeri yg memiliki mielin dan cepat adalah A. A α B. A β C. A δ D. B E. C
6. Stimulus nyeri pada perjalanannya akan didiskriminasi, ditambahkan emosi dan
disimpan sbg memori pada salah satu bagian SSP. Dimana bagian tsb?
A. Korteks B. Thalamus C. Medula spinalis D. Gyrus pre sentralis E. Gyrus post sentralis
7. Obat pelumpuh otot yang menyebabkan malignant hipertermia?
A. Pancuronium B. Atrakunium C. Volatile agent D. Suksinilkolin
8. Obat untuk mengatasi Malignant Hiperthermia? Dantrolene
9. Nyeri (akut/kuat) sering mengganggu sistem. Pernyataan yang benar?
A. Motilitas intestinal menurun B. Kortisol menurun
C. Glukagon menurun
D. Glukoneogenesis menurun E. Insulin meningkat
10. Simple masker oksigen mengantarkan berapa persen oksigen?
A. 21-44% B. 31-61% C. 21-50% D. 60-100%
11. Pemilihan anestesi umum untuk tonsilektomi dikarenakan?
A. Lokasi Operasi B. Durasi Operasi C. Psikologi pasien
12. Nyeri dipersepsikan pada Gyrus somatosensorik yaitu…
A. Lobus temporal B. Lobus frontal C. Lobus oksipital
D. Lobus parietal
13. Neurotransmitter yang dilepaskan setelah mendapat rangsangan nyeri, dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, serta merangsang pelepasan sel mast:
A. Histamin B. Serotonin C. Substansi P D. Prostaglandin
14. Alat untuk monitor tekanan darah yang menggunakan prinsip Korotkoff: A. Noninvasive Blood Pressure (NIBP) B. Osilometri
C. Pulse oximetry D. Arterial Line E. CVP
15. Alat untuk monitor AGD tiap beberapa saat dan mengukur tekanan darah:
A. Noninvasive Blood Pressure (NIBP) B. Osilometri
C. Pulse oximetry D. Arterial Line E. CVP
16. Alat monitoring untuk memantau ventilasi pernapasan ( CO2 dan O2):
A. Kapnografi B. Pulse oksimetri C. Respirometri D. Spirometri
17. Anestesia umum menggunakan circle system. Komponen circle system yang berfungsi mengurangi atau mengatur tekanan dalam sirkuit adalah ...
A. APL Valve B. Resevoir Bag C. Fresh gas inlet D. Breathing Tube E. Unidirectional Valve
18. Anestesi inhalasi mempengaruhi sistem thermostat terutama pasca-operasi. Obat anestesi inhalasi yang memiliki efek di atas adalah...
A. Halotan B. Isofluran C. Enfluran D. Desfluran E. Sevofluran
19. Manajemen nyeri, yang mana yang transduksi?
20. Proses interaksi antara sistem analgesic endogen dengan input nyeri di kornu dorsalis disebut:
A. Persepsi B. Transmisi C. Modulasi D. Transduksi
21. Pertanyaan mengenai MAC yang benar adalah…
A. Lemak kuat ikat zat anestesi B. hipotermi kelarutan kurang
C. MAC berbanding lurus dengan potensi 22. Anestesi umum organ yg pertama kena?
A. Otak B. Paru C. Ginjal D. Jantung
23. Parameter yg di gunakan untuk mengukur adekuatnya resusitasi?
A. Sat O2 >90%
B. Nadi <100 C. Sistolik >110 D. Diastolik >60
24. Anestesi intubasi yg tidak menimbulkan depresi KV dan disosiasi A. Fentanil
B. Propofol C. Ketamin D. Midazolam E. Thiopental
25. Obat antinyeri yan digunakan adalah ketamin, termasuk golongan ?
A. antagonis NMDA B. opioid
C. NSAID
D. Beta-selective inhibitor
26. Laki laki kecelakaan patah tulang rusuk 3, 4,dan 5 mengeluh nyeri saat bernafas. Jenis nyeri?
A. Nosispetif B. Deep somatik C. Superficial somatik D. Viseral
E. Epikritik
27. Penggunaan propofol harus perhatikan kondisi khusus… A. Aritmia B. Asma C. Insuf hepar D. Insuf ginjal E. Def G6PD
28. Keuntungan opioid sebagai pre medikasi anestesi..
A. Perpendek masa pemulihan B. Mengurangi dosis anastesi C. Tidak perlu gunakan analgesik
29. Skenario pre-operasi tonsilitis. Pernyataan yang tepat tentang anestesi umum ..
A. Mendepresi SSP
B. Memfasilitasi reseptor otonom
C. Menghilangkan kesadaran yang irreversibel
D. Keadaan meningkatkan sensibilitas E. Menurunkan ambang senasi oleh stimulan eksternal
30. Laki-laki 25 tahun BB 70 TB 170 datang untuk tonsilektomi.. pemeriksaan fisik T3-T3. Tidak ada riwayat alergi dan penyakit lain. difusi obat anestesi paling cepat dimana? A. Otot B. Jantung C. Tulang D. Otak E. Paru
31. Perasaan nyeri ada pengalaman. Yang dimaksud dengan pengalaman melibatkan ?
A. Sensorik dan motorik B. Sensorik dan otonom C. Emosional dan motorik D. Emosional dan otonom E. Sensorik dan emosional
32. Perempuan datang ke klinik karen rasa nyeri yang sangat di sekitar wajah, rasa seperti ada aliran listrik, kadang spontan kadang dipicu oleh sentuhan, mengunyah dan perubahan suhu. Nyeri apa yang dimaksud ?
A. Nosiseptif B. Neuropatik C. Somatik dalam D. Somatik superfisial
33. Pada kasus diatas, jenis sakitnya tergolong sebagai nyeri ?
A. Alodynia B. Dysesthesia C. Hypalgesia D. Hyperesthesia E. Hyperpathia
34. Pasien 38 tahun mabuk berkelahi, mengalami 2 luka tusuk pada kuadra kanan atas dan kiri bawah, pasien tampak sakit berat, konjungtiva pucat, kesadaran menurun, tidak ada riwayat sakit sebelumnya. Pasien terakhir makan 1 jam yang lalu. Berapa derajat ASA?
A. 1E B. 2E C. 3E D. 4E E. 5E
35. Pada hematemesis melena bagaimana terapi untuk menghentikan perdarahan? A. Omeprazol
B. Bilas dengan air es
36. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD karena tidak sadarkan diri. Pasien pernah terkena serangan jantung 2 tahun lalu. Riwayat hipertensi 15 tahun lalu dan DM 10 tahun lalu. Nadi tidak teraba dan tekanan darah tidak terukur. Tindakan pertama yang harus dilakukan adalah:
A. Beri kompresi dan ventilasi 30:2 B. Pasang EKG precordial
C. Beri norepinefrin D. Ventilasi bag mask E. Pasang iv line perifer
37. Apa diagnosis dari gambaranan ekg di atas ? A. VF B. VT C. AF D. AT E. SVT
38. Pilihan Terapi dari gambaran ekg diatas adalah ? A. Pace maker B. Defibrilator C. Kardioversi D. CVP E. Epineprine
39. Kasus ARDS, apa kriterianya?
40. PaO2/FiO2 = 200-300. Penyakit apa yang dapat terdiagnosis?
A. ARDS
B. Acute lung injury
41. Muntah dan BAB hitam seperti kopi. TD 90/60, N 105x/menit, RR 24x/,menit. Terdapat kelainan pada?
A. Di atas spinchter oesophagus B. Di bawah spinchter oesophagus C. Di bawah lig. Trietz
D. Tepat di lig. Trietz E. Di atas lig. Treitz
42. Muntah dan BAB hitam seperti kopi. TD 90/60, N 105x/menit, RR 24x/,menit. Apa yang pertama kali perlu dilakukan?
A. Pemberian barium meal B. Stabilisasi hemodinamik
43. Muntah dan BAB hitam seperti kopi. TD 90/60, N 105x/menit, RR 24x/,menit. Untuk menghentikan pendarahanya menggunakan ? A. Air es B. Digoksin C. Heparin D. Omperazol
44. Pasien datang dengan koma 2 hari yang lalu riwayat muntah muntah dan
nyeri perut. Pemeriksaan didapatkan napas berbau keton, GDS >400, memiliki riwayat DM tidak terkontrol. Apa KRITERIA diagnosis untuk penyakit ini ?
A. GDS > 400 mg B. Ketonemia
C. Asidosis metabolik
45. Pasien datang dengan koma 2 hari yang lalu riwayat muntah muntah dan nyeri perut. Pemeriksaan didapatkan napas berbau keton, GDS >400, memiliki riwayat DM tidak terkontrol. Apa
DIAGNOSIS untuk penyakit ini ? A. Diabetes mellitus
B. Koma ketoasidosis diabetikum 46. Penggunaan insulin kasus di atas untuk ?
A. Menekan lipolisis, menekan
glukogenolisis, meningkatkan utilitas glukosa
B. Menekan lipolisis, menekan
glukoneogenesis, meningkatkan utilisasi glukosa
47. Seorang ayah datang tergopoh-gopoh ke UGD RS membawa anaknya yg berumur 18 bulan karena kejang. dokter & perawat segera menangani pasien tsb. Yang tidak boleh dilakukan pd pasien adalah :
A. membuka pakaiannya B. memberi oksigen
C. pasien dlm posisi miring D. memberi cairan iv
E. berikan sendok ke mulut anak untuk mencegah tergigitnya lidah
48. Anak 4 tahun dengan demam sejak 3 hari yang lalu datang dengan keluhan pusing dan mual. Anak tidak makan minum sejak 1 hari yang lalu, terlihat tidur dan sulit dibangunkan. Pada pemeriksaan
fisik, anak terlihat tidur dan tidak bergerak, suhu 40OC, terdapat ronki pada
seluruh lapang dada, saturasi O2 80%. Apa yang harus dilakukan?
A. Memberikan VTP
B. Melakukan kompresi dan VTP
49. Pada suatu saat, anda sedang jaga di UGD RS. Beberapa jam kemudian datang pasien secara bersamaan.
Pasien mana yang anda tangani lebih dahulu?
A. Anak dengan kejang 2 jam yg lalu B. Anak yang demam sejak 1 minggu C. Anak dengan luka di dagu
D. Anak dengan sesak napas E. Rujukan dari RS lain
50. Pasien anak cukup bulan, ibu multi para. Cairan ketuban hijau keruh, HR 60x/min, tidak ada usaha nafas, sianosis. Penatalaksanaan pertama yang dilakukan adalah…
A. Sedot cairan di mulut dan trakea dengan ETT
B. Sedot cairan di mulut dan hidung dengan kateter hisap
C. Sedot cairan di mulut dan hidung dengan balon hisap
D. Kompresi dada E. VTP
51. Setelah ditangani pasien dan dievaluasi. HR sudah 120x/min, mulai bernapas, tapi masih sianosis, yang dilakukan adalah…
A. Kompresi dada
B. Kompresi dada dan VTP C. Oksigen aliran tinggi 10L/min D. Sedot cairan dengan kateter hisap E. Hangatkan
52. Anak masuk UGD RS karena muntah-muntah, sakit kepala, minumnya sedikit.
didapatkan turgor kulit menurun, bibir kering. Apakah yang emergency pada kasus ini?
A. muntah-muntah B. sakit kepala C. syok
D. dehidrasi
53. Bayi lahir 34 minggu kurang bulan, BBLR = 2100, kemerahan. Tampak lemah, merintih, gerak kurang aktif. apa kasus emergency?
A. BBLR
B. Bayi kurang bulan C respiratory distress D. gerak kurang aktif E. bayi lemah
54. Pada kasus di atas, apakah tindakan yang dilakukan?
A. Beri susu segera B. Rontgen thoraks C. Beri infus rehidrasi D. Beri alat bantu napas
E. Jaga kehangatan bayi cegah hipotermi 55. Bayi 36 minggu lahir dari ibu 35 tahun. Tidak ada komplikasi kelahiran. denyut nadi 60×/menit. Setelah resusitasi awal jadi 40x/ menit. Penanganan apa yang harus dilakukan ?
A. VTP
B. VTP dan kompresi dada C. VTP dan epinefrin
D. Kompresi dada dan epinefrin
E. Mengeringkan, menghangatkan bayi 56. Skenario sama kaya atas. Evaluasi untuk VTP efektif apa ?
A. Napas lambat dan irreguler B. Denyut jantung cepat
C. Bayi meringis atau merintih D. Bayi putih pucat
E. Bayi batuk
57. Anak 10 thn ke rs, 4 hari yang lalu demam. Sekarang sakit perut, mimisan, muntah, gelisah, akral dingin dan lembab, nadi tidak teraba. Keadaan apa yang emergensi? A.kesadaran menurun/gelisah B. Pendarahan/mimisan C. Hipotermi D. Sakit perut E. Syok
58. Dari kasus diatas tindakan yang harus dilaksanakan adalah pemberian infus: A. Rehidrasi dgn ringer laktat
B. Rehidrasi dgn dekstose C. Rehidrasi dgn dextran D. Rehidrasi dgn albumin E. Transfusi darah
59. Anak laki-laki berusia 2 tahun datang ke RS karena sudah 3 hari ini muntah-muntah saat makan dan minum disertai diare sejak 8 hari yang lalu. Nadi 118x/menit, frekuensi napas 22x/menit, suhu 39,8oC, napas terlihat sesak. Apakah
hal emergency yang terjadi pada anak tersebut? A. Diare B. Dehidrasi C. Demam D. Sesak napas E. Muntah-muntah
60. Saat berjalan di taman, Anda meliat anak tiba tiba jatuh dan tak sadarkan diri. Apa yang harus dilakukan terlebih dahulu? A. Beri nafas buatan
B. Beri nafas buatan + kompresi C. Aktivasi EMS + ambil AED D. Cek napas,nadi dll
61. Saat berjalan di taman, Anda meliat anak tiba tiba jatuh dan tak sadarkan diri. Nafas tidak teratur, sadar, nadi 80 kali/menit. Tindakan yang harus dilakukan A. Kompresi 100x , cek 2 menit
B. Kompresi 30:2, cek 2 menit C. Kompresi 15: 2 cek 2 menit
D. Nafas 1x interval 3-5 detik, cek nadi 2 menit
E. Nafas 1x interval 5-6 detik, cek nadi 2 menit
62. Cairan koloid untuk hipovolemi yaitu albumin yang?
A. 70-75% B. 25% C. 5% D. 80%
63. Pada ICU yang mengganggu farmako kinetik obat:
A. Metabolisme melambat B. Klirens meningkat
C. Distribusi obat meningkat D. Fraksi obat bebas menurun 64. Pasien STEMI akan melakukan prosedur PCI. Obat yang diberikan sebelum prosedur tindakan dilakukan adalah?
A. Reseptor inhibitor ADP di platelet B. Reseptor inhibitor glikoprotein IIB/IIIA C. Inhibitor fosfodiesterase
D. Calsium channel blocker golongan dihidropiridin
E. Sediaan nitrat
65. Obat yang tidak memiliki efek depresi terhadap sistem kardiovaskular adalah:
Ketamin
66. Obat anestesi yg punya efek samping meningkatkan thermostat pasca operasi? A. Ketamin
B. Propofol C. Enfluran D. Sevofluran
67. Halotan adalah anestesi gas yg punya efek anestesi umum baik, namun skrg jarang digunakan karena efek sampingnya: A. Retinopati irreversibel B. Fibrilasi atrium C. Hepatotoksik D. Nefrotoksik E. Gangguan vestibular
68. Pasien gagal jantung memakai obat golongan Katekolamin. Obat jenis apa yang dimaksud? A. Dopamine B. Dopexamin C. Dobutamin D. NE E. MgSO4
69. Pelumpuh otot yg fungsinya asetilcolin like, bekerja pada celah neuron:
A. Suksinilkolin B. Pankuronium C. Vekuronium D. Atrakuronium
70. Yang benar mengenai farmakologi zat anestesi...
A. lemak daya ikatnya kuat terhadap zat anestesi
71. Pasien diberikan kristaloid namun tidak memberikan perbaikan lalu diberikan koloid berupa albumin. Berapa persen albumin yang digunakan?
A. 5 % B. 15 % C. 25 % D. 70-75 % E. 90 %
72. Benzodiazepin lebih baik daripada barbiturat, karena…
A. Ketersediaan sediaan benzodiazepin B. Barbiturat hanya peroral
C. Ada antidotum diazepam
D. Benzodiazepin ada pre-enteralnya E. Benzodiazepin distribusinya baik
73. Pada CPR terdapat pengobatan farmakologis yang bersifat IIB (short term acting). Obat yang dimaksud adalah? A. Epinefrin
B. Dobutamin C. Norepinefrin
74. Pada kasus dengan koma dan riwayat sepsis. Antibiotika yang diberikan broadspectrum ? A. Sefofloksasin B. Ceftazidin C. Gentamycin D. Cefotaxim E. Neomycin
75. Laki-laki 68 tahun masuk ke kamar gasis tetangganya, dilaporin polisi, dipukul sampai berdarah, dibawa ke RS, keluarga bilang dia suka lupa jalan pulang dan masuk ke rumah orang yang dikira rumahnya. Apa tuduhan laki laki tersebut? A. KDRT
B .pembunuhan C. vandalisme D. pemerkosaan
76. Seorang laki laki usia 25 tahun datang meronta - ronta ke UGD. Pengantar mengatakan pasien tersebut baru saja mengalami kecelakaan motor. Pada pemeriksaan ditemukan memar didahi, kesadaran menurun , mengigau , ada beberapa luka sayatan dengan sedikit
pendarahan di beberapa tempat. Diagnosis terhadap pasien ini :
A. Depresi B. psikosis C. Anxietas D. Delirium E. Dementia
77. Apa yang harus dilakukan pada kasus tersebut ?
VeRP ke polisi
78. Kepada siapa patut diajukan permintaan VeRP ?
A. Psikiater
B. RS jiwa swasta C. RS umum D. RS polri
79. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melakukan observasi psikiatrik ? A. Satu minggu
B. Dua minggu C. Tiga minggu D. Empat minggu E. Lima minggu
80. Anak jatuh dari motor, mata merah dan kering, ngorok, suka tidur di kelas. Menurut orang tuanya si anak adalah perokok berat. Diagnosis?
A. Gangguan keseimbangan B. Intoksikasi alkohol
C. Intoksikasi opioid D. Intoksikasi kanabis
81. Seseorang tertabrak motor terus ada luka di dahinya. Berbicara mengigau. Terdapat bekas luka sayatan di tangan pasien pada pemeriksaan fisik. diagnosis yang diambil?
A. Psikosis akut B. Delirium C. Depresi
82. Laki-laki 30 tahun pasien RSJ sudah lama tidak berobat, sore-sore dan tiba tiba ingin memukul tetangga karena dengar bisikan tentang tetangganya yang ingin membunuhnya. Diagnosis ? A. Skizofren paranoid B. Psikosis akut C. Gaduh gelisah D. Skizofren katatonik E. Gangguan kepribadian
83. Pada kasus diatas, apa nama gejalanya?
A. Ilusi B. Obsesi C. Halusinasi D. Inkoheren
84. Laki-laki kecelakaan lalu lintas. Muntah air tidak ada darah, tidak ada luka mengkhawatirkan, pasien bicara semangat, suhu tinggi, tensi tinggi, agresivitas tinggi.. Apa yang terjadi pada pasien tersebut? A. Delirium B. Infeksi SSP C. Stroke D. Intoksikasi stimulan E. Intoksikasi opioid
85. Pasien luka bakar kena ledakan kompor gas berat 60 kilo kena luka bakarnya di kepala, kedua lengan bagian atas dan dada. Berapa persentase terbakarnya? A. 9% B. 18 % C. 27% D. 36% E. 45% 86. Derajat berapa? A. 1 B. 2A C. 2B D. 3A E. 4
87. Pasien luka bakar kena ledakan kompor gas berat 60 kilo kena luka bakarnya di kepala, kedua lengan bagian atas dan dada. Berapa jumlah cairan yang dibutuhkan dalam 6 jam pertama?
A. 1080
88. Pasien luka bakar kena ledakan kompor gas berat 60 kilo kena luka bakarnya di kepala, kedua lengan bagian atas dan dada. Apakah komplikasi yang mungkin terjadi?
A. edema laring B. syok hipovolemik C. tamponade jantung
89. Luka bakarnya melingkari ekstremitas maka akan menimbulkan komplikasi? A. Multi organ disfunction
B. Compartment syndrome C. Deep vein thrombosis D. Trauma amputasi
E. Osteomyelitis Pasien luka bakar kena ledakan
90. Tindakan apa yang seharusnya harus dilakukan jika terdapat lesi yang melingkar pada ekstremitas?
A. Escharotomi
B. Debridement & nekrotomi C. Pemberian heparin
D. Di balut dgn teknik.. u/menekan evaporasi
E. Pemberian antikoagulan
91. Seorang pria dibawa ke UGD karena kecelakaan 2 jam lalu. Pasien mengeluh nyeri pada kepala dan dada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
somnolen, tensi 90/60 nadi 110x/menit rr 22x defense muskular - terdapat hematom pada kuadran kanan atas abdomen. Pemeriksaan yg kita lakukan?
B.FAST
92. Apa kegunaan pemeriksaan di atas? A. Monitoring preload
B. Melihat ad tidaknya perdarahan epidural
C. Melihat ada tidaknya perdarahan intracranial
D. Melihat ada tidaknya cairan bebas di peritoneum
E. Melihat ileus obstruktif dengan peritonitis
93. Apa kekurangan DPA?
A. Membutuhkan biaya yg mahal B. Membutuhkan waktu yg lama
C. Hanya tersedia di rumah sakit besar D. Keakuratan alat sanga bergantung pada pengalaman operator
E. Kurang sensitif terhadap cedera organ retroperitoneum
94. Seorang laki laki 35 th , datang ke RS dibawa keluarganya tidak sadarkan diri karena kejang sebanyak 3 kali dirumah , tidak memiliki riwayat epilepsi, td 130/90 , nadi 100x , nafas , 20 kali. Fase kompensasi pd epilepsi? A. Aritmia Jantung B. Iskhemia otak C. Takikardia D. Gagal ginjal E. Hipoglikemia
95. Obat pilihan utama untuk status epileptikus?
A. Luminal injeksi B. Diazepam injeksi C. Asam valproat tablet
96. Pengertian Status Konvulsi? Keadaan
kejang berulang, tanpa ada pemulihan kesadaran diantara episode kejang
97. Pemeriksaan doll eyes manuver berikut yang benar / Bagaimana menilai okulosefalik?
A. Kepala digerakkan 90 derajat secara mendadak
B. Kepala digerakkan 135 derajat secara mendadak
C. Kepala ditinggikan 30 derajat
D. Batang otak intak menunjukkan arah yang searah dengan gerakan
E. Mati Batang otak ditandai dengan berlawanan dengan gerakan yang diberikan
98. Cold caloric test: irigasi salah satu
membran timpani dengan air dingin
99. Kriteria brain death yg benar: koma
yg ireversibel
