PENGARUH PENGENDALIAN VEKTOR NYAMUK ANOPHELES spp, DAN KONDISI LINGKUNGAN RUMAH OLEH KEPALA KELUARGA
TERHADAP KEJADIAN MALARIA DI KOTA SABANG TAHUN 2011
TESIS
Oleh
AGUS THAMRIN 097032081/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE INFLUENCE OF THE CONTROL OF ANOPHELES spp MOSQUITO VECTORS AND THE CONDITION OF HOUSING ENVIRONMENT
BY FAMILIES ON THE INCIDENT OF MALARIA IN SABANG IN 2011
THESIS
By
AGUS THAMRIN 097032081/IKM
MAGISTER OF COMMUNITY HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH PENGENDALIAN VEKTOR NYAMUK ANOPHELES spp, DAN KONDISI LINGKUNGAN RUMAH OLEH KEPALA KELUARGA
TERHADAP KEJADIAN MALARIA DI KOTA SABANG TAHUN 2011
T E S I S
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
AGUS THAMRIN 097032081/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH PENGENDALIAN VEKTOR NYAMUK ANOPHELES spp, DAN KONDISI
LINGKUNGAN RUMAH OLEH KEPALA KELUARGA TERHADAP KEJADIAN MALARIA DI KOTA SABANG
TAHUN 2011 Nama Mahasiswa : Agus Thamrin Nomor Induk Mahasiwa : 097032081
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
Menyetujui, Komisi Pembimbing
Ketua
(Prof. Zulkifli Nasution, Ph.D)
Anggota
(Ir.Evi Naria, M. Kes)
Dekan
(Dr.Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 9 Februari 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. Zulkifli Nasution, Ph.D Anggota : 1. Ir. Evi Naria, M.Kes
2. Dr. dr. Wirsal Hasan, M. P. H
PERNYATAAN
PENGARUH PENGENDALIAN VEKTOR NYAMUK ANOPHELES spp, DAN KONDISI LINGKUNGAN RUMAH OLEH KEPALA KELUARGA
TERHADAP KEJADIAN MALARIA DI KOTA SABANG TAHUN 2011
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, Februari 2012
ABSTRAK
Malaria merupakan penyakit yang membahayakan bagi masyarakat. Hasil survey entomologi yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kota Sabang 2010 ditemui beberapa daerah kejadian malaria. Masalah utama terjadinya malaria antara lain kurangnya pembersihan lingkungan, penyemprotan dan kontruksi perumahan yang tidak layak.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh pengendalian vektor nyamuk Anopheles spp oleh kepala keluarga dan kondisi lingkungan rumah terhadap kejadian malaria di kota Sabang, yaitu Desa Paya Seunara, Desa Batee Shok, Desa Iboih dan Desa Balohan. Jenis penelitian ini adalah explanatory research. Penelitian dilaksanakan pada bulan Februari-Desember 2011. Populasi adalah seluruh kepala keluarga yang tercatat sebanyak 1.632 KK. Sampel berjumlah 94 KK, dan diperoleh dengan cara simple random sampling. Pengumpulan data melalui wawancara dan observasi yang berpedoman pada kuesioner. Analisis data dilakukan dengan menggunakan uji chi square.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh antara spraying, penggunaan kelambu, penggunaan kawat kasa pada ventilasi, langit-langit rumah, rawa-rawa, parit/selokan dan kandang ternak terhadap kejadian malaria.
Kepada petugas Kesehatan (Dinas Kesehatan), hendaknya mempertahankan upaya health promotion terutama tentang informasi malaria, meningkatkan perilaku masyarakat untuk mencegah malaria terutama penggunaan ikan pemakan jentik, menggunakan kasa pada lubang angin dan jendela, menjauhkan kandang ternak dari tempat tinggal, merawat kolam ikan dekat rumah dan membersihkan tempat penampungan air bersih maupun tempat penampungan air menggenang.
ABSTRACT
Malaria is dangerous disease especially for the community. The Result of the entomological survey which conducted by Public Health Service Town of Sabang 2010 met some area occurence of malaria. Occurence of malaria in Town of Sabang 11,7%. Main problem the happening of malaria for example lack of sweeping of environment, and spraying of kontruksi housing which improper.
The aim of the research was to analyze the influence of Anopheles spp mosquito vectors controlled by families on the incident of malaria in Sabang. This research used an explanatory approach. This research was conducted from February until December 2011. The population was 1,632 families who lived at Payah Senara village, Batee Shok village, Iboh village, and Balohan village; 94 of them were used as the samples, obtained by using simple random sampling method. The data were analyzed by using Chi Square test.
The results of the research showed that there was significant correlation between larvaciding, the use of nets, the use of wire screens on the ventilation, ceilings, swamps, gutters, and animal pens with the incident of malaria.
It is recommended that the health workers (the Health Service) should improve health promotion, especially about information about malaria, increase the people’s behavior in preventing from malaria by using fish to eat larvae, using a wire screen on ventilation and on windows, staying animal pens away from houses, taking care of fishpond near houses, and cleaning up the clean water containers and stagnant water containers.
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa, berkat rahmat dan karunianya penulis telah dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Pengaruh Pengendalian Vektor Nyamuk Anopheles spp dan Kondisi Lingkungan Rumah oleh Kepala Keluarga terhadap Kejadian Malaria di Kota Sabang Tahun 2011.“ Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada:
1. Rektor Universitas Sumatera Utara, yaitu Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K).
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
5. Prof. Zulkifli Nasution, Ph.D, selaku ketua komisi pembimbing yang telah banyak membantu, mengarahkan serta meluangkan waktu dan pikiran dalam membimbing penulis guna penyusunan tesis ini.
6. Ir. Evi Naria, M.Kes, selaku anggota komisi pembimbing yang juga telah banyak membantu serta mengarahkan dengan penuh kesabaran membimbing penulis dalam proses penyusunan tesis ini.
7. Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H, selaku dosen pembanding yang telah memberikan masukan dan saran demi kesempurnaan tesis ini.
8. Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, M.S, selaku dosen pembanding yang telah memberikan masukan dan saran demi kesempurnaan tesis ini.
9. Selanjutnya penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu proses penyusunan tesis ini hingga selesai.
Selanjutnya Terima kasih tak terhingga kepada Ayahanda (Alm) Abustamin dan Ibunda Darmiati, isteri tercinta Ainun Samosir, S.K.M dan anak-anak Kessa Ikhwanda, Haekal Siraj dan Atha Nayla yang banyak sekali memberikan motivasi serta dukungan kepada penulis dalam proses penyelesaian tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat banyak kekurangan dan kelemahan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini.
Medan, Februari 2012
RIWAYAT HIDUP
Agus Thamrin lahir pada tanggal 24 Agustus 1968 di Kotamadya Banda Aceh, anak ke empat dari pasangan Alm. Abustamin dan Darmiati.
Pendidikan formal penulis dimulai dari Pendidikan di Sekolah Dasar Negeri No. 1 Banda Aceh selesai tahun 1981, Sekolah Menengah Pertama Negeri No. 3 Banda Aceh selesai tahun 1984, Sekolah Menengah Atas Negeri No. 2 Banda Aceh tamat tahun 1987, D1 SPPH Banda Aceh tamat tahun 1990, D3 Akl Kabanjahe tamat tahun 1998, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Banda Aceh tamat tahun 2006.
Mulai bekerja sebagai Staf Pada Kantor Kesehatan Pelabuhan Banda Aceh tahun 1993 sampai dengan tahun 2009. Bekerja Pada Kantor Kesehatan Pelabuhan Sabang dari tahun 2009 sampai sekarang.
Tahun 2009 penulis mengikuti Pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP ... v
DAFTAR ISI ………... vi
DAFTAR TABEL ……….……….……... viii
DAFTAR GAMBAR ………... ... x DAFTAR LAMPIRAN ... xi BAB 1. PENDAHULUAN ………... 1 1.1. Latar belakang ... 1 1.2. Permasalahan ………... 6 1.3. Tujuan Penelitian ………... 6 1.4. Hipotesis ………... 7 1.5. Manfaat Penelitian ... 7
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ………... 8
2.1. Malaria ………...………... 8
2.2. Pengendalian Vektor Nyamuk ………..………... 27
2.3. Kondisi Lingkungan Rumah...………... 32
2.4. Landasan Teori ………... 37
2.5. Kerangka Konsep ... 39
BAB 3. METODE PENELITIAN ………... 40
3.1. Jenis Penelitian ………... 40
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ...………... 40
3.3. Populasi dan Sampel ………... 41
3.4. Metode Pengumpulan Data ………... 43
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ………... 45
3.6. Metode Pengukuran ………... 47
3.7. Metode Analisis Data ..………... 49
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 51
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 51
4.2. Hasil Penelitian ... 54
4.3. Analisis Bivariat... 62
BAB 5. PEMBAHASAN ... 68
5.1. Pengaruh Spraying dalam Pengendalian Vektor Nyamuk Anopheles spp Terhadap Kejadian Malaria... 68
5.2. Pengaruh Penggunaan Kelambu dalam Pengendalian Vektor Nyamuk Anopheles spp Terhadap Kejadian Malaria. ... 69
5.3. Pengaruh Larvasida dalam Pengendalian Vektor Nyamuk Anopheles spp Terhadap Kejadian Malaria ... 70
5.4. Pengaruh Kawat Kassa pada Ventilasi dalam Pengendalian Vektor Nyamuk Anopheles spp Terhadap Kejadian Malaria ... 71
5.5. Pengaruh Langit-langit dalam Pengendalian Vektor Nyamuk Anopheles spp Terhadap Kejadian Malaria ... 72
5.6. Pengaruh Kerapatan Dinding dalam Pengendalian Vektor Nyamuk Anopheles spp Terhadap Kejadian Malaria . ... 73
5.7. Pengaruh Rawa-rawa, Parit/selokan dan Kandang Ternak Dalam Pengendalian Vektor Nyamuk Anopheles spp Terhadap Kejadian Malaria... 74
5.8. Pengendalian Vektor Nyamuk Anopheles spp Terhadap Kejadian Malaria di Kota Sabang ... 77
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 78
6.1. Kesimpulan ... 78
6.2. Saran ... 78
DAFTAR PUSTAKA ………... 80
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman 2.1. Periode Siklus Eksoeritrositer dan Eritrositer dari Spesies
Plasmodium Manusia ... ………... 20
2.2. Fase Kehidupan Sehari-hari Nyamuk Anopheles spp...………... 21
3.1. Jumlah Kepala Keluarga (KK) sebagai Sampel Penelitian di setiap Desa... ... 42
3.2. Hasil Uji Kuesioner... ... ... 45
3.3. Aspek Pengukuran Spraying, Penggunaan Kelambu dan Larvasida (Variabel Bebas) ... 48
3.4. Aspek Pengukuran kondisi lingkungan rumah(Variabel bebas)... 48
3.5. Aspek Pengukuran Kejadian Malaria (Variabel Dependen) ... 49
4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur ... 54
4.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ... 55
4.3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan ... 55
4.4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan ... 55
4.5. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Spraying dalam Pengendalian Vektor Nyamuk Anopheles spp Terhadap Kejadian Malaria di Kota Sabang tahun 2011 ... 56
4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Spraying dalam Pengendalian Vektor Nyamuk Anopheles spp Terhadap Kejadian Malaria di Kota Sabang Tahun 2011... 57
4.7. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Penggunaan Kelambu dalam Pengendalian Vektor Nyamuk Anopheles spp Terhadap Kejadian Malaria di Kota Sabang tahun 2011... 58
4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Penggunaan Kelambu Dalam Pengendalian Vektor Nyamuk Anopheles spp Terhadap Kejadian Malaria di Kota Sabang Tahun 2011 ... 59 4.9. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Larvasida dalam
Pengendalian Vektor Nyamuk Anopheles spp Terhadap Kejadian Malaria di Kota Sabang tahun 2011 ... 60 4.10. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Larvasida dalam Pengen- dalian Vektor Nyamuk Anopheles spp Terhadap Kejadian Malaria di Kota Sabang Tahun 2011... 60 4.11. Distribusi Frekuensi Kondisi Lingkungan Rumah dalam Pengendalian Vektor Nyamuk Anopheles spp Terhadap Kejadian Malaria di Kota Sabang Tahun 2011 ... 61 4.12. Distribusi Kejadian Malaria di Kota Sabang Tahun 2011... 62 4.13. Hubungan Spraying dengan Pengendalian Vektor Nyamuk Anopheles spp Terhadap Kejadian Malaria di Kota Sabang Tahun 2011... 63 4.14. Hubungan Penggunaan Kelambu dengan Pengendalian Vektor Nyamuk
Anopheles spp Terhadap Kejadian Malaria di Kota Sabang Tahun 2011.... 63 4.15. Hubungan Larvasida dengan Pengendalian Vektor Nyamuk Anopheles spp Terhadap Kejadian Malaria di Kota Sabang Tahun 2011... 64 4.16. Hubungan Kawat Kasa pada Ventilasi, Langit-langit, Kerapatan Dinding,
Rawa-rawa, Parit/Selokan dan Kandang Ternak dalam Pengendalian Vektor Nyamuk Anopheles spp Terhadap Kejadian Malaria di Kota Sabang Tahun 2011... 65 4.17. Hasil Uji Regresi Logistik faktor yang Mempengaruhi Pengendalian Vektor Nyamuk Anopheles spp dan Kondisi Lingkungan Rumah oleh
Kepala Keluarga Terhadap Kejadian Malaria Kota Sabang Tahun 2011... 67 4.18. Perhitungan Goodness of fit dengan - 2 log likelihood, Nagelkerke,
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman 2.1. Sistem Kelangsungan Hidup Nyamuk Anopheles... 22 2.2. Teori Simpul Sumber Data Survailans Malaria Terpadu Berbasis
Wilayah ... 37 2.3. Kerangka Konsep Penelitian ... 39
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian... .83
2. Form Observasi Kondisi Lingkungan Rumah... 87
3. Validitas dan Reliabilitas Kuesioner ... 89
4. Tabel Frekuensi ... 94
5. Chi Square Test... 96
6. Hasil Uji Logistik... 102
7. Master Data ... 103
8. Lokasi Penelitian Peta Sabang ... 105
9. Gambar Parit/Selokan, Langit-Langit Rumah, Rawa-rawa dan Kandang Ternak... 106
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1 Kuesioner Penelitian ... 88 2 Master Data Penelitian….……… 94 3 Hasil Pengolahan Data Penelitian ………... 106 4 Surat Keterangan Izin Penelitian dari Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara ... 133 5 Surat Keterangan Izin Penelitian dari Dinas Perindustrian Kota Banda Aceh . 134 6 Surat Keterangan Selesai Penelitian ……… 135
