PPT EBP kel 1

(1)

I M P L E M E N T I N G B E S T

E V I D E N C E I N C L I N I C A L

P R A C T I C E P R A C T I C E

K E L O M P O K 1 K E L O M P O K 1 P E M I N A T P E M I N A TA N A N K R I T I SK R I T I S

(2)

SELECTING A TOPIC

Pemilihan topik

Pemilihan topik untuk program peningkatan kualitas kesehatanuntuk program peningkatan kualitas kesehatan

Ide atau topik dalam EBP terdiri dari:

•

• Problem-focused triggers;Problem-focused triggers; masalah diindentifkasi melalui datamasalah diindentifkasi melalui data

fnansial, benchmark, masalah kilinik, contoh: meningkatnya kejadian

Deep Venous Thrombosis

Deep Venous Thrombosis pada pasien Postoperasipada pasien Postoperasi

•

• Knowledge-focused triggers;Knowledge-focused triggers; masalah dari penelurusan melaluimasalah dari penelurusan melalui

penelitian, konerensi atau seminar, sumber guideline EBP dari

organisasi khusus, contoh: manajemen nyeri, pencegahan luka tekan,

pengecekan letak NG pada de!asa

•

• Kombinasi Kombinasi :: contoh, manajemen hidrasi dalam pera!atan jangkacontoh, manajemen hidrasi dalam pera!atan jangka

panjang

(3)

PERTIMBANGAN PEMILIHAN TOPIK

• "enentukan apakah topik sesuai dan penting untuk organisasi bertujuan memperoleh dukungan dari pengambil keputusan

• #ontoh  mengimplementasikan praktek jam berkunjung yang $eksibel di

I#% bukan merupakan prioritas bagi suatu instansi jika flosof tentang  amily-centered critical care tidak dipraktekan di instansi tersebut&

(4)

FORMING A TEAM

• "embentuk tim  tugas : mengembangkan,

mengimplementasikan dan menge'aluasi perubahan

• im dapat terdiri dari yang telah terbentuk di instansi seperti komite pengembangan kualitas, konsil, komite penelitian

• (omposisi tim dapat secara langsung sesuai keahlian pada topik yang dipilih dan stakeholder )pemegang kebijakan dalam pelayanan yang mempengaruhi implementasi EBP*

(5)

FORMING A TEAM

• ugas a!al tim EBP membentuk pertanyaan yang jelas yang membantu dalam menentukan lingkup projek dan menemukan evidence yang mendukung

(omponen pertanyaan:

• People/patient : lansia usia +- tahun dengan nyeri akut

• Interventions or exposures : Pengkajian nyeri

• Outcomes: berkurangnya intensitas nyeri dan ambulasi dini

• Relevant study designs: descripti'e, randomi.ed controlled trials

(6)

/al yang harus dikritisi dalam EBP: )0* (ualitas peneliti

)1* (ekuatan dari penelitian yang dilakukan

"etode yang digunakan dalam mengkritisi data EBP adalah menggunakan pendekatan grup dengan alasan :

(•)membagi beban kerja dengan teman sesama kelompok

(•)lebih mudah dalam berdiskusi untuk menentukan perubahan implementasi yang disesuaikan dengan kondisi lapangan&

(7)

PENCARIAN, KRITIK, DAN SINTESIS DATA

• 2enis data yang dapat digunakan dalam

menentukan EBP seperti : 3tudi klinis, meta

analisis, literature re'ie!, laporan sintesis, dan

guidelines EBP&

• ahapan selanjutnya setelah mencari data adalah

mengkritisi hasil penemuan literature tersebut&

(8)

HAL YANG DIPERHATIKAN DALAM MENGAMBIL

KEPUTUSAN PENERAPAN EBP

• 3umber yang ditemukan rele'an dengan praktik yang akan

dilakukan di lapangan

• /asil penemuan baik dari penelitian maupun guidelines

konsisten

• 2umlah responden yang ditemukan di sumber penelitian

mempunyai karakteristik yang mirip dengan lahan praktik&

• erdapat konsistensi antara sumber penelitian dan sumber

tanpa penelitian

(9)

PILOTING

_{DAN PERCOBAAN}

IMPLEMENTASI HASIL EBP

• 2ika keputusan aplikasi EBP sudah diambil, maka langkah

selanjutnya adalah mengaplikasikan EBP tersebut )pilot* dan membuat standar dari pelaksanaan praktik tersebut )kebijakan, prosedur, guidelines*&

• Komponen pilot :

omengumpulkan data mengenai implementasi sebelumnya di

lapangan

omenentukan tujuan dan indikator keberhasilan sebagai bahan

e'aluasi

(10)

E'idance Based )EB* yang kuat tidak menjamin bah!a EB tersebut akan digunakan Penerapan berbasis akta )e'idance based* membutuhkan peraturan dan prosedur operasional yang tertulis

E'idance yang akan digunakan harus memiliki beberapa

(11)

KARAKTER DARI EBP

"enguntungkan bagi pasien, pera!at, dokter

dan administrasi

Be 4rein'ented5 : diciptakan kembali

erintegrasi dalam proses asuhan pasien

sehari6hari

(12)

METODE KOMUNIKASI

• (omunikasi berperan dalam penentuan penggunaan

EBP

• 8atar belakang pendidikan sta, pendapat pemimpin,

perubahan champion, kelompok inti dan konsultasi

oleh tenaga ahli adalah beberapa komponen penting

dari proses penerapan7pengenalan BP baru dalam

praktik klinik

• "enjelaskan pentingnya perubahan praktik berbasis

keilmuan untuk meningkatkan kualitas pelayanan

(13)

•

"udah diingat dan menarik

•

(einginan untuk tahu lebih

P93E

•

Pemberian inormasi dan

panduan terkait prosedur baru

yang digunakan

komput

er

•

"enge'aluasi pengetahuan

testing

(14)

METODE LAIN

• Eekti merubah persepsi sta;

• 8eader harus kompeten dan memiliki

kedekatan dengan anggota sta;

Pendap

at

leader

• Pembelajaran interakti melalui diskusi

dengan ahli terkait topik yang

menarik, komitmen meningkatkan kualitas pelayanan, menjalin

hubungan baik dengan tenaga kesehatan lainnya

#hange

champi

(15)

• Beranggotakan tenaga kesehatan yang sama

• <nggota lebih mengetahui terkait praktik berbasis

keilmu!an, memberikan inormasi terkait EBP kepada sta lain, menasilitasi penerapapan EBP dalam praktek sehari6hari

• Enggota kelompok bertugas menyerbarkan dan

mengajak 16= sta lain untuk menerima perubahan penerapan EBP

• <nggota kelompok turut mendampingi dan change

champion dalam mengidentifkasi cara terbaik dalam mengajarkan pada sta dan bagimana menyelesaikan masalah yang dihadapi

(elompo

k

kecil7inti

• Pengenalan dan pengajaran EBP secara

perorangan oleh pera!at ahli

• opik diskusi lebih spesifk, pendampingan sta

yang intensi dalam penerapan EBP, mendampingi sta ketika kesulitan dalam menerapkan EBP

konsulta

si

(16)

USERS OF EBP –SOCIAL SYSTEM

• <nggota suatu sistem sosial mempengaruhi seberapa cepat dan luas EBP diadopsi

• strategi audit dan umpan balik, penilaian kinerja gap )PG<*, dan mencoba EBP tersebut yang telah diuji

(17)

POLA PENGGUNAAN EBP

• 3aat Penerapan EBP perlu dilakukan Penyebaran informasi mengenai perubahan standar sesuai EBP yang di <dopsi kepada semua Praktikan

<dopsi EBP

Perormance Gap <ssesment <udit dan

>eedback

"encoba EBP yang elah ?i %2I

(18)

LANGKAH- LANGKAH

PENGGUNAAN EBP

• 8akukan Penyebaran inormasi mengenai perubahan

standar sesuai EBP yang di <dopsi kepada semua

Praktikan

• <udit dan >eedback selama berjalannya Penerapan

EBP ) /arus egular selama Proses Penerapan*

• "engimplementasikan dan mendiskusikan temuan

selama penerapan

• 8akukan pendokumentasian hasil audit atau

(19)

KARAKTERISTIK PENGGUNA

• Persiapan pendidikan

• 8atihan khusus, dan

(20)

SOCIAL SYSTEM

'ariabel organisasi tambahan yang mempengaruhi

adopsi sebuah EBP meliputi :

0& <kses ke penemu 7 peneliti,

1& ke!enangan untuk mengubah praktek,

=& ?ukungan dari rekan6rekan, disiplin lain, dan

(21)

EVALUASI

ahap penting dlm EBP yg menyediakan inormasi untuk menentukan apakah EBP dapat dipertahankan, dimodifkasi atau dieliminasi& E'aluasi proses juga menyangkut barrier7halangan yang dialami sta )kurang inormasi, skill, kebutuhan alat*@ perbedaan opini diantara pemberi pelayanan kesehatan A kesulitan memberlakukan EBP dalam praktik&

• •

(22)

EVALUASI

• 8angkah6langkah :

• 0& Identifkasi 'ariabel proses dan hasil

• 1& entukan metode dan rekuensi pengumpulan data

• =& entukan jumlah pasien yang dikaji dan audit chart sebagai data dasar ollo! up

• C& ?esain ormula pengumpulan data

• -& 8akukan uji 'aliditas content terhadap data yang dikumpulkan

• &8akukan pelatihan pada pengumpul data

• D& 8akukan uji reliabilitas terhadap pengumpul data

• & (umpulkan data dalam !aktu yang spesifk

• F& Berikan eedback kepada sta terkait kemajuan mereka dalam perubahan praktik

• 0& Berikan eedback tentang hasil analisa data pada sta

(23)

PASCA PILOT PROJECT/ UJI COBA EBP

<gar EBP dapat diterapkan pada unit lain perlu dilakukan rencana implementasi dan e'aluasi berdasarkan e'aluasi hasil uji coba EBP& Beberapa langkah yang dapat dilakukan untuk menerapkan hasil uji coba pd unit lain:

)0* "endidik sta pada semua unit,

)1* "emilih dan mendidik sta yang terpilih pada tiap unit )=* "embuat 39P dan kebijakan terkait EBP bersama komite

)C* "emodifkasi sistem dokumentasi elektronik agar tere$eksi dalam standar, )-* "engumpulkan data proses dan hasil,

)* "emberikan umpan balik secara berkala,

)D* "enetapkan akuntabilitas untuk meningkatkan kepatuhan terhadap praktek e'idence based

(24)

NURSING ROLE IN

EBP

(25)

KESIMPULAN

• Implementing EBP changes 

3elescting topic6orming team 3intesis data6 pilotting project Implementasi E'aluasi Nursing ole 3ocial system

(26)

REFERENSI

8e'in, & &, A >eldman, /& & )1*& T"!#$I% "VID"%#"&'!("D PR!#TI#" I% %)R(I% ! uide for !cademic and #linical (ettings& Teaching "vidence&'ased Practice in %ursing: ! *& Ne! Hork: 3pringer Publishing #ompany&

(27)