UPT.RSUD UPT.RSUD KOTAPINANG KOTAPINANG
PEMBERIAN INFORMASI
PEMBERIAN INFORMASI HAK DAN KEWHAK DAN KEWAJIBANAJIBAN PASIEN PASIEN No. Dokumen : No. Dokumen : SPO/HPK/ SPO/HPK/ / / /2018/2018 No. Revisi : No. Revisi : 02 02 Halaman : Halaman : ¼ ¼ SPO SPO Tanal Te!"i# : Tanal Te!"i# : 2018 2018 Di#e#a$kan ole% Di#e#a$kan ole% Di!ek#u!
Di!ek#u! &PT&PT.RS&D .RS&D KOTKOTAPINAN'APINAN'
(!. Su!a)i Mo*%.Musa+S$.O' (!. Su!a)i Mo*%.Musa+S$.O' NIP. ,--/01/ 1//-/0 , //0 NIP. ,--/01/ 1//-/0 , //0
PEN'ERTIAN
PEN'ERTIAN Informasi yang !r"# $isamai%an o"!& s'af r#ma& sa%i' $an $i%!'a&#iInformasi yang !r"# $isamai%an o"!& s'af r#ma& sa%i' $an $i%!'a&#i o"!& asi!n $an %!"#arganya (!r&#(#ngan $!ngan &a% $an %!)a*i(an o"!& asi!n $an %!"#arganya (!r&#(#ngan $!ngan &a% $an %!)a*i(an
m!r!%a. m!r!%a. T&J&AN
T&J&AN S!(agai a+#an !n!raan "ang%a&,"ang%a& #n'#% -S!(agai a+#an !n!raan "ang%a&,"ang%a& #n'#% -1.
1. !m(!r!m(!ri%an i%an !ma&ama!ma&aman s!sn s!s#ai #ai $!ngan $!ngan %!mam%!mam#an yan#an yang $ig $imi"i%mi"i%ii o"!& asi!n $an %!"#arga.
o"!& asi!n $an %!"#arga. 2.
2. !mfas!mfasi"i'ai"i'asi %!si %!(#'#&an (#'#&an inforinformasi masi yang $iyang $i!r"#%!r"#%an o"!& an o"!& asi!nasi!n $an %!"#arganya.
$an %!"#arganya. KEBIJAKAN
KEBIJAKAN 1.1. SK DiSK Dir!%'#r r!%'#r R#ma& R#ma& Sa%i' Sa%i' Um#m DUm#m Da!ra& a!ra& Ko'aiKo'ainang Nnang Nomor omor --'!n'ang Ta'a T
'!n'ang Ta'a T!r'i( (agi Pasi!n/P!n#ngg# !r'i( (agi Pasi!n/P!n#ngg# Pasi!n/ P!ng#n*#ng $Pasi!n/ P!ng#n*#ng $ii UPT
UPT. . Um#m Um#m Da!ra& Ko'ainangDa!ra& Ko'ainang 2.
2. SK DiSK Dir!%'#r r!%'#r UPTUPT. R#ma. R#ma& Sa%i& Sa%i' Um#m ' Um#m Da!ra& Da!ra& Ko'aiKo'ainang Nomnang Nomor or - '!n'ang Ha% $an K!)a*i(an Pasi!n Do%'!r R#ma& Sa%i' $an - '!n'ang Ha% $an K!)a*i(an Pasi!n Do%'!r R#ma& Sa%i' $an P!ra)a'.
P!ra)a'. P
PRROOSSEEDD&&RR ,,.. Pasi!n $an %!"#arga asi!n yang a%an m!n$aa'%an !ra)a'an $iPasi!n $an %!"#arga asi!n yang a%an m!n$aa'%an !ra)a'an $i r#ma& sa%i' $i*!"as%an o"!& s'af r#ma& sa%i' '!n'ang &a% $an r#ma& sa%i' $i*!"as%an o"!& s'af r#ma& sa%i' '!n'ang &a% $an %!)a*i(an s!+ara "isan $an '!r'#"is.
%!)a*i(an s!+ara "isan $an '!r'#"is. 1.
1. Pasi!n $an %!"#arga asi!n yang a%an m!n$aa'%an !ra)a'an $iPasi!n $an %!"#arga asi!n yang a%an m!n$aa'%an !ra)a'an $i r#ma& sa%i' $i*!"as%an
r#ma& sa%i' $i*!"as%an o"!& s'af r#ma& o"!& s'af r#ma& sa%i' '!n'ang sa%i' '!n'ang TTa'a T!r'a'a T!r'i(i( (agi Pasi!n/P!n#ngg# Pasi!n/ P!ng
(agi Pasi!n/P!n#ngg# Pasi!n/ P!ng#n*#ng $i UPT.R#ma& Sa%i'#n*#ng $i UPT.R#ma& Sa%i' Um#m Da!ra& Ko'ainang
Um#m Da!ra& Ko'ainang..
0.
0. S'af r#ma& sa%i' m!n*!"as%an $!ngan (a&asa yang m#$a&S'af r#ma& sa%i' m!n*!"as%an $!ngan (a&asa yang m#$a& $im!ng!r'i.
$im!ng!r'i. 2.
2. Pasi!n $an %!"#arganya $i*!"as%an s!+ara rin+i &a% $an %!)a*i(anPasi!n $an %!"#arganya $i*!"as%an s!+ara rin+i &a% $an %!)a*i(an asi!n s!(agai (!ri%#'
asi!n s!(agai (!ri%#'
-Hak Pasien Hak Pasien a.
(. !m!ro"!& informasi '!n'ang &a% $an %!)a*i(an asi!n +. !m!ro"!& "ayanan yang man#sia)i a$i" *#*#r $an 'ana
$is%riminasi
$. !m!ro"!& "ayanan %!s!&a'an yang (!rm#'# s!s#ai $!ngan s'an$ar rof!si $an s'an$ar ros!$#r o!rasiona"
!. !m!ro"!& "ayanan yang !f!%'if $an !fisi!n s!&ingga asi!n '!r&in$ar $ari %!r#gian fisi% $an ma'!ri
f. !nga*#%an !nga$#an a'as %#a"i'as !"ayanan yang $i$aa'%an g. !mi"i& $o%'!r $an %!"as !ra)a'an s!s#ai $!ngan %!inginannya
UPT.RSUD
KOTAPINANG PEMBERIAN INFORMASI HAK DAN KEWAJIBAN
PASIEN No. Dokumen : SPO/HPK/ / /2018 No. Revisi : 02 Halaman : 2/ PROSED&R 3 4an)u#an5
&. !min'a %ons#"'asi '!n'ang !nya%i' yang $i$!ri'anya %!a$a $o%'!r "ain yang m!m#nyai S#ra' Iin Pra%'i% 3 SIP 4 (ai% $i $a"am ma##n $i "#ar R#ma& Sa%i'
i. !n$aa'%an ri5asi $an %!ra&asiaan !nya%i' yang $i$!ri'a '!rmas#% $a'a,$a'a m!$isnya
*. !n$aa' informasi yang m!"i#'i $iagnosis $an 'a'a +ara
'in$a%an m!$is '#*#an 'in$a%an m!$is a"'!rna'if 'in$a%an risi%o $an %om"i%asi yang m#ng%in '!r*a$i $an rognosis '!r&a$a 'in$a%an yang $i"a%#%an s!r'a !r%iraan (iaya !ngo(a'an %. !m(!ri%an !rs!'#*#an a'a# m!no"a% a'as 'in$a%an yang a%an
$i"a%#%an o"!& '!naga %!s!&a'an '!r&a$a !nya%i' yang $i$!ri'anya
". Di$amingi %!"#arganya $a"am %!a$aan %ri'is
m. !n*a"an%an i(a$a& s!s#ai agama a'a# %!!r+ayaan yang $ian#'nya s!"ama &a" i'# 'i$a% m!nggangg# asi!n "ainnya n. !m!ro"!& %!amanan $an %!s!"ama'an $irinya sa"ama $a"am
!ra)a'an $i R#ma& Sa%i'
o. !nga*#%an #s#" saran !r(ai%an a'as !r"a%#an R#ma& Sa%i' '!r&a$a $irinya
. !no"a% !"ayanan (im(ingan ro&ani yang 'i$a% s!s#ai $!ngan agama $an %!!r+ayaan yang $ian#'nya
6. !ngg#ga' $an / a'a# m!n#n'#' R#ma& Sa%i' aa(i"a R#ma& Sa%i' $i$#ga m!m(!ri%an !"ayanan yang 'i$a% s!s#ai $!ngan s'an$ar (ai% s!+ara !r$a'a a'a##n i$ana $an
r. !ng!"#&%an !"ayanan R#ma& Sa%i' yang 'i$a% s!s#ai $!ngan s'an$ar !"ayanan m!"a"#i m!$ia +!'a% $an !"!%'roni% s!s#ai $!ngan %!'!n'#an !ra'#ran !r#n$ang,#n$angan.
Ke6a)i"an Pasien
a. Pasi!n $an %!"#arganya (!r%!)a*i(an #n'#% m!n'aa'i s!ga"a !ra'#ran $an 'a'a '!r'i( r#ma& sa%i'.
(. Pasi!n (!r%!)a*i(an #n'#% m!ma'#&i s!ga"a ins'r#%si $o%'!r $an !ra)a' $a"am !ngo(a'annya.
+. Pasi!n (!r%!)a*i(an m!m(!ri%an informasi $!ngan *#*#r $an s!"!ng%anya '!n'ang !nya%i' yang $i$!ri'a %!a$a $o%'!r yang m!ra)a'.
$. Pasi!n $an a'a# !nangg#ngnya (!r%!)a*i(an #n'#% m!"#nasi s!m#a im(a"an *asa !"ayanan r#ma& sa%i' / $o%'!r.
!. Pasi!n $an a'a# !nangg#ngnya (!r%!)a*i(an m!m!n#&i &a",&a" $is!a%a'i / !r*an*ian yang '!"a& $i(#a'nya.
7. Pasi!n $an %!"#arganya $i*!"as%an s!+ara rin+i Ta'a T!r'i( (agi Pasi!n/P!n#ngg# Pasi!n/ P!ng#n*#ng $i R#ma& sa%i' #m#m N#raini
S!(agai. A. PASIEN
1. S!'ia asi!n (!r&a% m!m!ro"!& !"ayanan %!s!&a'an yang o'ima" $ari i&a% R#ma& Sa%i'.
KOTAPINANG PEMBERIAN INFORMASI HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN No. Dokumen : SPO/HPK/ / /2018 No.Revisi : 02 Halaman : 9 PROSED&R 3 4an)u#an5
2. S!'ia asi!n (!r&a% m!m!ro"!& !"ayanan %!s!&a'an $ari $o%'!r *aga $i R#ma& Sa%i' aa(i"a s!)a%'#,)a%'# $i(#'#&%an.
:. S!'ia asi!n (!r&a% m!m!ro"!& !ngg#naan s!m#a sarana !n#n*ang %!s!&a'an / a"a' $iagnos'i% yang '!rs!$ia $i R#ma&
Sa%i' s!+ara o'ima" $a"am ros!s !ra)a'an aa(i"a m!mang $i(#'#&%an.
. Pasi!n (!r&a% m!r!'#r / m!ng!m(a"i%an s!m#a o(a' / a"a'
%!s!&a'an yang 'i$a% s!ma' $i!rg#na%an %!a$a Uni' ;armasi 'ana r!$#%si / o'ongan &arga.
7. S!'ia asi!n )a*i( 'aa' $an a'#& '!r&a$a s!m#a !ra'#ran, !ra'#ran yang (!r"a%# $i R#ma& Sa%i'.
<. S!'ia asi!n )a*i( i%#' m!n*aga %!(!rsi&an %!'!n'!raman $an %!'!r'i(an $i "ing%#ngan R#ma& Sa%i'.
=. Un'#% m!n+!ga& !%s!s n!ga'if !r!$aran o(a',o(a' a"s# s!r'a #n'#% %!"an+aran ros!s !ngo(a'an $an !nga)asan o(a' yang (ai% ma%a asi!n $isaran%an m!m!rg#na%an o(a',o(a'an yang
$is!$ia%an o"!& Uni' ;armasi R#ma& Sa%i'. B. PEN&N''&
1. P!n#ngg# )a*i( m!ma'#&i !ra'#ran sama s!!r'i !ng#n*#ng 2. P!n#ngg# asi!n &anya $iiin%an #n'#% asi!n,asi!n
-a. Ga)a'
(. 1,2 &ari as+a o!rasi +. Pasi!n (a"i'a
$. Sa'# !n#ngg# #n'#% sa'# asi!n
:. S!yogyanya asi!n )ani'a $i'#ngg# o"!& )ani'a s!$ang%an asi!n ria o"!& ria.
. P!n#ngg# asi!n 'i$a% $iiin%an m!"a%#%an a%'i5i'as yang m!nggangg# %!(!ra$aan asi!n "ainnya.
7. P!n#ngg# asi!n 'i$a% $i!r%!nan%an m!ngg!"ar 'i%ar $an 'i$#r $i %ori$or a$a agi / siang / sor! &ari.
<. K!"#arga asi!n / !n#ngg# 'i$a% $iiin%an m!masa% m!n+#+i a%aian $i$a"am "ing%#ngan R#ma& Sa%i'.
7. PEN'&NJ&N'
1. >a%'# %#n*#ngan s!s#ai *a$)a" yai'# -Pagi - ?am 10.00 @ 1:.00 >i(
Sor! - ?am 1=.00 @ 22.00 >i(
2. ?#m"a& !ng#n*#ng $i(a'asi mas#% r#ang !ra)a'an 'ia asi!n &anya $aa' m!n!rima 2 !ng#n*#ng a$a )a%'# yang (!rsamaan s!+ara (!rgan'ian.
:. Di"arang m!m(a)a ana% (!r#m#r $i (a)a& 1 'a&#n (!r'am# mas#% )i"aya& !ra)a'an s!*a% m#"ai $ari in'# g!r(ang %!$a"am.
. P!ng#n*#ng $i"arang m!m(a)a s!n*a'a 'a*am / s!n*a'a ai /
(arang (!r&arga / !r"!ng%aan 'i$#r ra$io a "a' masa% %! $a"am "ing%#ngan r#ma& sa%i'.
7. P!ng#n*#ng 'i$a% $iiin%an m!nggangg# %!"an+aran !"a%sanaan !"ayanan !m!ri%saan o"!& !'#gas.
UPT.RSUD
KOTAPINANG PEMBERIAN INFORMASI HAK DAN KEWAJIBAN
PASIEN No. Dokumen : SPO/HPK/ / /208 No. Revisi : 02 Halaman : / PROSED&R 3 4an)u#an5
<. S!'ia asi!n $an !ng#n*#ng $i"arang m!ro%o% $i $a"am "ing%#ngan R#ma& Sa%i'.
=. P!ng#n*#ng >a*i(
-a.!n*aga %!'!r'i(an $an %!'!nangan "ing%#ngan (.!n*aga %!(!rsi&an $!ngan +ara
-, Ti$a% m!"#$a& $i s!m(arang '!ma'
, !m(#ang sama& $i'!ma' yang $is!$ia%an +.!m!rg#na%an > / %amar man$i $!ngan (ai%
-, !nyiramnya s!'!"a& $ia%ai
, Ti$a% m!m(#ang sama& $i"#(ang >
, !ma%ai air s!+ara &!ma' 3 'i$a% m!n+#+i a%aian 4 $. !n*aga %!(!rsi&an $an %!in$a&an 'aman
8. S!'!"a& m!n$aa'%an !n*!"asan asi!n a'a# %!"#arganya m!nan$a'angani form#"ir !m(!rian informasi $an !rs!'#*#an #m#m 3g!n!ra" +ons!n'4 #n'#% m!n!rima !"ayanan %!s!&a'an Di R#ma& sa%i' #m#m N#raini.
&NIT TERKAIT 1. P!'#gas P!n$af'aran. 2. Uni' Informasi
:. T!naga m!$is
. T!naga %!!ra)a'an/%!(i$anan 7. T!naga %!s!&a'an "ainnya
