Konsep Perencanaan Intervensi Dan Aplikasi NOC NIC

(1)

Click to edit Master subtitle style Click to edit Master subtitle style

KONSEP

PERENCANA

PERENCANAAN/INTERVENS

AN/INTERVENSI

I DAN

DAN

APLIKASI NOC DAN NIC PADA

PROSES KEPERAWATAN

KDK 2

Arif Rohman Mansur, S.Kep. Ns Arif Rohman Mansur, S.Kep. Ns

(2)

(3)

North American Nursing

North American Nursing DiagnosisDiagnosis Association

Association

NOC NOC

Nursing Outcomes Classification Nursing Outcomes Classification NIC

NIC

Nursing Interventions Classification Nursing Interventions Classification

(4)

KONSEP PERENCANAAN

•

• PERENCANAAN(SMART )PERENCANAAN(SMART )

1.

1. PRIORITASPRIORITAS (MENGANCAM NYAWA;(MENGANCAM NYAWA;

KESEHATAN) KESEHATAN)

1.

1. KRITERIA HASILKRITERIA HASIL

1.

(5)

PENENTUAN PRIORITAS

1. MENGANCAM NYAWA

(6)

BERDASAR (MASLOW)

F

= FISIOLOGIS (REWARD – GAJI)

A

= AMAN (JAMINAN . . . .)

K

= KASIH SAYANG (TEMAN

KERJA)

H

= HARGA DIRI (PENGAKUAN)

(7)

KRITERIA HASIL

S

: SPECIFIC M : MEASURABLE A : ACHIEVABLE R : REASONABLE/ _REALISTIC T : TIME

(8)

RENCANA TINDAKAN

KOMPONEN

1. WAKTU

2. KATA KERJA

- DIAGNOSTIK: OBSERVASI

- TERAPEUTIK: TINDAKAN MANDIRI

PERAWAT (MOBILISASI, RAWAT LUKA) - EDUKATIF: AJARKAN, JELASKAN, … - REFERRAL: RUJUK, KOLABORASI, …. 3. TANDA TANGAN

(9)

PENULISAN: DTER

• DIAGNOTIK: kaji, evaluasi, observasi,

monitor, ukur, dll

• TERAPEUTIK: Siapkan, mobilisasi, atur

posisi, dll

• EDUKATIF: ajarkan, beritahu, jelaskan, dll

(10)

MENETAPKAN

TUJUAN KEPERAWATAN

& Kriteria hasil

• Adalah hasil yang diinginkan dari

asuhan keperawatan, mengurangi dan menghilangkan masalah.

(11)

URGENSI GOAL / OUTCOME

• Sebagai alat ukur keberhasilan rencana tindakan

keperawatan

• Penentu kebutuhan rencana tindakan

keperawatan

• Motivator

? Tidak ada alat ukur mau apa ? ! Bagaimana !

• Istilah Goal & Objektif

– Goal = tupan, tujuan umum

(12)

MACAM TUJUAN

1. Tupen: utk kebutuhan relativ cepat, batasannya < 1 minggu

2. Tupan: utk periode waktu lama, > 1 mgg atau bulan.

• Tupen merup deskripsi/rincian tupan

• Tupan biasanya dirumuskan dg kata

(13)

• Contoh:

“Nn. W, akan menggunakan pakaian secara mandiri setiap hari”

“Ny. T akan mempertahankan intake cairan 2000 cc dalam satu hari”

TUPAN TUPEN

Tn. Z akan

mempertahankan

integritas kulit yg baik selama bedrest

Arah pd Nursing Problem

Tn. Z akan mengatur

posisi secara mandiri tiap 2 jam

(14)

Discharge Planning (Persiapan pulang)

• Digunakan utk kasus2 yg membutuhkan

perawatan cepat (rentang wkt 24-48 jam terhitung sejak admission) : One Day Care

• Biasanya dicatat pd papan tulis dinding • Fungsi:

a) Membantu perawat memfokuskan pd perkemb ps

b) Membantu menentukan kebutuhan sumber2 bantuan di

rumah

c) Membantu ps/klg menentukan langkah berikutnya utk

(15)

Komponen Goal:

1. Subyek : Pasien ( Tn. X, ..)

2. Predikat (Kata kerja): Kemampuan pasien :

Berjalan,

3. Kriteria: Ukuran kemampuan: SMART

• Spesifik

• Measurable • Achievable • Realistic

• Time limited : mis, dalam 2 hari

4. Kondisi : Keadaan kemampuan (how, when, where,

(16)

• Orientasi Goal:

1. Kognitif : Menyebutkan, menjelaskan,

mengidentifikasi, mendiskusikan, dsb

2. Afektif : Menyadari, mengakui, dsb

(17)

Contoh :

• Setelah diberi penkes selama 30 menit,

pengetahuan pasien ttg perawatan pasca operasi meningkat, dengan kriteria :

pasien dapat menyebutkan 4 tindakan kep spesifik pasca operasi, 4 risiko pasca operasi dan 3 tanda-tanda infeksi

• Setelah dilatih selama 3 hari, pasien dapat

berjalan sepanjang 10 m selama 10 menit tanpa bantuan perawat

(18)

Petunjuk Menulis Tujuan

1. Tujuan berfokus pd pasien

2. Tujuan harus merupakan perilaku

pasien, menunjukan berkurangnya masalah pasien

3. Tujuan harus sejalan, mendukung

program terapi lain

(19)

Merencanakan tindakan kep (Intervensi)

1. Berdasarkan prioritas masalah

2. Konsisten dgn diagnosa kep, tujuan kep

3. Sejalan dgn pengobatan lain

4. Aman bagi pasien

5. Rencanakan sekumpulan rencana tindakan (1 set)

6. Tulis tindakan berurutan

7. Meliputi upaya promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif

8. Tindakan kep, meliputi :

• Pengobatan kep (Nursing Treatment) • Observasi

• Pendidikan kes

• Tindakan kolaboratif

(20)

MENENTUKAN INTERVENSI

1. Monitor health status

2. Prevent, resolve, or control a problem 3. Assist with ADL

4. Promote optimum health & independence

Versi lain:

1. Observasi 2. Kolaborasi

3. Nursing Treatment

(21)

Pelaksanaan Kep

• Realisasi dari rencana

• Melibatkan ketrampilan dan kemampuan

berkomunikasi

– Cognitive skills

– Interpersonal skills – Technical skills

(22)

Petunjuk dalam pelaksanaan kep

• Gunakan rasional

• Pastikan apakah masalah dan tindakan masih

sesuai

• Jangan melakukan tindakan secara monoton,

rutinitas, kaji terus reaksi pasien, ubahlah tindakan yg sudah tidak sesuai

• Sertakan pasien, jelaskan alasan dan tujuan dari

tindakan

• Lakukan tindakan keperawatn di lingkungan yg

(23)

Mengkaji faktor-2 yg dapat

m’pengaruhi pencapaian tujuan :

• Penentuan

• Fasilitas

• Tenaga

(24)

MODIFIKASI Rencana Kep

• Dx kep tetap

– Modifikasi renpra – Ubah/kurangi

• Dx kep berubah

(25)

Mengapa menggunakan

NIC/NOC ?

@ Hasil implementasi yg di SARANKAN

(sesuai hasil riset)

@ Intervensi prioritas NIC yg

terbarukan

@ Aktifitas/Intervensi NIC yg

terstandar

@ Target intervensi mencakup

keluarga,

(26)

CARA PENGGUNAAN

1. Menentukan dx. keperawatan

berdasarkan pengkajian (definisi)

2. Menetapkan faktor risiko

3. Menentukan kemungkinan faktor

yg berhubungan pd dx. aktual

4. Alternatif yg disarankan 5. Hasil yg disarankan

(27)

Fact about NNN

• Classification is updated every 2 years (NANDA)

• NANDA, NIC, NOC – American Nursing

Association (ANA) (1992)

• NOC (2004): 330 outcomes

• The fourth edition: 514 intervention -> NIC

• The fifth edition (2008): 542 intervention (around 12000

(28)

NOC Structure

• Outcome Label (coded)

• Definition

• Indicators (coded)

• Measurement scale(s) (coded)

• Can calculate outcome change score

to capture change in patient status post intervention

(29)

Nursing’s Road to an Electronic

Health Record: Language

Development

• Efforts to create an outcome

classification began in 1992

• Research team at Iowa publishes first

edition of Nursing Outcomes Classification (NOC) in 1997

• Provides final language to complete

languages needed by nurses 360 outcomes in 3rd edition

(30)

Structure of NIC

• Label name (coded)

• Definition

• Set of activities

• References

Classification is updated every 4 years. Published by Mosby

(31)

Nursing’s Road to an Electronic Health Record: Language Development

• Efforts to standardize language for

interventions began at Iowa in 1987 with the work of a research team

• The Nursing Interventions

Classification (NIC) was first published in 1992

• Provides a conceptualization of

nursing’s work at a higher level through standardized terms

(32)

Strength of the NOC

• Comprehensive

• Research-based

• Developed inductively and

deductively

• Grounded in clinical practice and

research

• Uses clear, clinically useful language

• Optimizes information for evaluation

(33)

Strength of the NIC

• Comprehensive

• Research-based

• Developed inductively based on

existing practice

• Reflects current clinical practice and

research

• Uses language that is clear, and

clinically meaningful

• Optimizes information for evaluation of