KATA SAMBUTAN DIREKTUR KATA SAMBUTAN DIREKTUR
Salam Sejahtera. Salam Sejahtera. Rumah
Rumah Sakit Sakit Umum Umum Daerah Daerah Naibonat Naibonat merupakan merupakan rumah rumah sakit sakit tipetipe C, yang selalu menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan. Buku Panduan C, yang selalu menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan. Buku Panduan asuhan pasien seragam
asuhan pasien seragam tahun tahun 2017 2017 yang yang telah telah disusun disusun oleh oleh BidangBidang Pelayanan Medik dan Pokja PP ( Pelayanan Pasien ) merupakan salah satu Pelayanan Medik dan Pokja PP ( Pelayanan Pasien ) merupakan salah satu upaya untuk mencapai tujuan pelayanan yang bermutu.
upaya untuk mencapai tujuan pelayanan yang bermutu. Buku Panduan
Buku Panduan asuhan pasien yang seragam diseluruh Rumah Sakitasuhan pasien yang seragam diseluruh Rumah Sakit RSUD Naibonat
RSUD Naibonat tahun 2017 disusun mengacu pada Undang tahun 2017 disusun mengacu pada Undang – – Undang no 44 Undang no 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit dan merupakan standard baku bagi tahun 2009 tentang Rumah Sakit dan merupakan standard baku bagi seluruh karyawan Rumah Sakit dalam memberikan pelayanan yang aman seluruh karyawan Rumah Sakit dalam memberikan pelayanan yang aman dan
dan bermutu bermutu pada pada pasien pasien dan dan keluarganya. keluarganya. Buku Buku panduan ipanduan ini ni akanakan dilakukan revisi mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan yang terkini. dilakukan revisi mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan yang terkini.
Penghargaan kami berikan kepada editor dan kontributor yang telah Penghargaan kami berikan kepada editor dan kontributor yang telah menyelesaikan penyusunan buku ini dengan sebaik-baiknya. Semoga menyelesaikan penyusunan buku ini dengan sebaik-baiknya. Semoga bermanfaat.
bermanfaat.
Direktur RSUD Naibonat Direktur RSUD Naibonat
Dr. Tjokorda I. S. Febriana S. Dr. Tjokorda I. S. Febriana S. NIP : 19750219 2005 01 2 005 NIP : 19750219 2005 01 2 005
PENYUSUN
Editor : dr Kezia Sondang Mukti Natalia R.C. Barros
Kontributor:
1. Andre Bernardus Babu, Amd.Gz
2. Gusti Ayu Putu Dewi Suryantini, Amd.Keb 3. Maria Esterlin Bhoki, Amd.Kep.
4. Relin M. Nau, S.Kep,Ns.
DAFTAR ISI
Kata Pengantar ……….. Ii Kata Sambutan Direktur ……… Iii Tim Penyusun .……….. Iv Daftar Isi ……….. V Peraturan Direktur RSUDN... Vi
A. Definisi ………. 1
B. Ruang Lingkup ………. 3
C. Tata Laksana………... 4
D.Dokumentasi ……….. 6
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NAIBONAT NOMOR: 131/SK/DIR/VIII/2015
TENTANG
ASUHAN PASIEN SERAGAM
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NAIBONAT
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NAIBONAT
Menimbang : a. Bahwa dalam meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Naibonat, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan yang bermutu tinggi
b. Bahwa agar pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah Naibonat dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya Peraturan Direktur tentang Kebijakan Asuhan Pasien Seragam Rumah Sakit Umum Daerah Naibonat sebagai landasan bagi penyelenggaraan seluruh pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah Naibonat
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Naibonat.
Mengingat : 1.Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan.
3. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktek Kedokteran.
4. Kepmenkes 1333/1999 Tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit.
5. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Naibonat No 121/ SK/DIR/VIII/2015 tentang Kebijakan Pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah Naibonat
MEMUTUSKAN Mengingat :
Pertama : Peraturan direktur Rumah Sakit Umum Daerah Naibonat tentang kebijakan asuhan pasien seragam Rumah Sakit Umum Daerah Naibonat.
Kedua : Kebijakan asuhan pasien seragam Rumah Sakit Umum Daerah Naibonat Sebagaimana tercantum dalam Lampiran Peraturan ini.
Ketiga : Peraturan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
DI TETAPKAN DI : OELAMASI
PADA TANGGAL : 01 MARET 2017 DIREKTUR RSUD NAIBONAT
dr. Tjokorda I. S. Febriana S. NIP : 19750219 2005 01 2005
BAB I DEFINISI A. Latar belakang
Adalah asuhan yang menghormati dan responsif terhadap pilihan, kebutuhan dan nilai-nilai pribadi pasien, serta memastikan bahwa nilai-nilai pasien menjadi panduan bagi semua keputusan klinis yang memadai, tidak bergantung atas kemampuan pasien untuk membayar atau sumber pembiayaan. Pelayanan pasien merupakan proses kegiatan pemberian asuhan yang diberikan kepada pasien dilakukan oleh Profesi Pemberi Asuhan, setiap pemberi asuhan kepada pasien memperlakukan semua pasiennya sama dan seragam tidak membeda-bedakan atas dasar identitas sosial, budaya, agama, ras, dan sebagainya.Pelayanan pasien yang seragam berlaku pada semua Instalasi dan Unit pemeberi pelayanan kepada pasien
B. Tujuan
1. Memberi pelayanan kesehatan, mendengarkan dan menghormati pandangan dan pilihan pasien & keluarga.
2. Pasien & keluarga menerima informasi tepat waktu, lengkap, dan akurat
3. Meningkatkan Pengetahuan, nilai-nilai, kepercayaan, latar belakang kultural pasien dan keluarga dimasukkan dalam perencanaan dan pemberian pelayanan kesehatan
4. Mendorong dan mendukung pasien dan keluarga untuk berpartisipasi dalam asuhan dan pengambilan keputusan / pilihan mereka
5. Memberi pelayanan kesehatan mengkomunikasikan dan berbagi informasi secara lengkap kepada pasien & keluarga.
Lampiran :
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NAIBONAT
BAB II
RUANG LINGKUP
Pasien dengan masalah kesehatan dan kebutuhan pelayanan yang sama berhak mendapat kualitas asuhan yang sama di rumah sakit. Untuk melaksanakan prinsip “kualitas asuhan yang setingkat” mengharuskan pimpinan merencanakan dan mengkoordinasi pelayanan pasien. Secara khusus, pelayanan yang diberikan kepada populasi pasien yang sama pada berbagai unit kerja, dipandu oleh kebijakan dan prosedur yang menghasilkan pelayanan yang seragam. Sebagai tambahan, pimpinan harus menjamin bahwa rumah sakit menyediakan tingkat kualitas asuhan yang sama setiap hari dalam seminggu dan pada setiap shift. Kebijakan dan prosedur tersebut harus sesuai dengan undang-undang dan peraturan yang berlaku yang membentuk proses pelayanan pasien dan dikembangkan secara kolaboratif. Asuhan pasien yang seragam terefleksi sebagai berikut dalam :
1. Akses untuk asuhan dan pengobatan, yang memadai, tidak tergantung atas kemampuan pasien untuk membayar atau sumber pembiayaan. 2. Akses untuk asuhan dan pengobatan, serta yang memadai, yang
diberikan oleh praktisi yang kompeten tidak tergantung atas hari-hari tertentu atau waktu tertentu.
3. Ketepatan (acuity) mengenali kondisi pasien menentukan alokasi sumber daya untuk memenuhi kebutuhan pasien.
4. Tingkat asuhan yang diberikan kepada pasien (misalnya pelayanan anestesia) sama di seluruh rumah sakit.
5. Pasien dengan kebutuhan asuhan keperawatan yang sama menerima asuhan keperawatan yang setingkat diseluruh rumah sakit.
6. Asuhan pasien yang seragam menghasilkan penggunaan sumber daya yang efisien dan sehingga mendapatkan evaluasi hasil (outcome) yang
sama untuk asuhan di seluruh rumah sakit 7. Pasien penerima asuhan
8. Pelaksanaan asuhan pelayanan di unit dan Instalasi 9. Pemberi Asuhan Pelayanan
BAB III TATA LAKSANA
1. Setiap pasien yang Masuk Rumah Sakit (MRS) atau yang membutuhkan pelayanan rawat inap harus mendaftar di Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Inap (TPPRI) dan Petugas TPPRI mengentry data pasien sesuai prosedur
2. Setiap pasien baru akan dilakukan pengumpulan informasi oleh Pemberi Asuhan (Dokter / Perawat / Bidan / petugas kesehatan lain) yaitu dengan anamnese, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang dan sebagainya
3. Pemberi Asuhan akan melakukan analisis informasi dan selanjutnya menyusun rencana pelayanan untuk memenuhi kebutuhan pasien secara terintegrasi
4. Setiap pasien yang dirawat berhak mendapatkan asuhan pelayanan sesuai dengan Standar Pelayanan
5. Asuhan untuk setiap pasien direncanakan oleh Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP), perawat dan pemberi pelayanan kesehatan lain dalam waktu 24 jam sesudah pasien masuk rawat inap (MRS) dalam didokumentasikan dalam format yang sudah disediakan
6. Pemeriksaan pasien rawat inap oleh dokter (visite) dilaksanakan mulai jam 08.00 -14.00 WIB
7. Pada kondisi emergency, dimana pasien memerlukan pemeriksaan segera maka visite dokter bisa dilakukan diluar jam yan g tersebut di atas
8. Rencana asuhan pasien harus individual dan berdasarkan data assesmen awal pasien
9. Setiap pasien tanpa terkecuali berhak mendapatkan asuhan medis, asuhan keperawatan dan asuhan gizi sesuai prosedur
10. Rencana asuhan pasien dicatat dalam rekam medis pasien dalam CPPT (catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi) dalam bentuk kemajuan terukur oleh pemberi pelayanan sesuai format SOAP (Subyektif Obyektif Assesment Planning)
14. Semua tindakan yang sudah dilakukan kepada pasien harus tercatat dalam rekam medis dan dientrykan dalam SIMRS
15. Setiap pasien dan keluarga berhak mendapatkan informasi tentang hasil asuhan dan pengobatan baik yang diharapkan maupun yang tidak diharapkan sesuai dengan prosedur
BAB IV DOKUMENTASI
1. Kebijakan pelayanan yang seragam 2. Standar Prosedur Operasional
3. Survey kepuasan pelanggan 4. Formulir pengaduan pelanggan
Daftar Pustaka 1. https://id.scribd.com/doc/298667500/Panduan-Pelayanan-Pasien-Yang-Seragam 2. https://id.scribd.com/doc/283415482/Sop-Pelayanan-Pasien-Seragam 3. http://www.slideshare.net/jumph4/bab-pelayanan-pasien : Standar mutu rumah sakit versi KARS 2012;
