• Tidak ada hasil yang ditemukan

Laporan Ppi Triwulan III

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "Laporan Ppi Triwulan III"

Copied!
37
0
0

Teks penuh

(1)

LAPORAN EVALUASI KEGIATANPENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN INFEKSI RSU ISLAM HARAPAN

ANDA TEGAL TRIWULAN KE III

TAHUN 2014

RUMAH SAKIT UMUM ISLAM HARAPAN ANDA TEGAL

JL. ABABIL NO 42 TELP ( 0283 ) 355717, 358244, 355044

(2)

DAFTAR ISI

JUDUL………...1

DAFTAR ISI ……….2

I SDM DAN ABSENSI ………..……….3

II PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PPI ………..3

III KEGIATAN PANITIA PPI………..4

IV FASILITAS DAN PERALATAN………4

Jumlah Hand Rub dan Hand Wash………4

Permintaan ke logistic dan gudang Farmasi………..5

Limbah Infeksius ke PT.Jasa Medivest………5

V HASIL SURVEILENSSuvey kepatuhan hand hygiene Perawat..………...6

Survay kepatuhan Perawat pada 5 moment hand hygiene …..…7

Survay kepatuhan hand hygieneDokter………..8

Survay kepatuhan Dokter pada 5 moment hand hygiene ………9

Edukasi hand hygiene pengunjung ICU ………10

Daftar APD yang tersedia di Ruangan………11

Rekapitulasi Plebitis………13

Survey angka ISK……….14

Rekapitulasi VAP………..15

Rekapitulasi ILO ………..16

Rekapitulasi pajanan benda tajam dan jarum………...18

Rekapitulasi pemakain Disinfektan………..20

Rekapitulasi Pemakaian bagian logistik……….22

V ANALISA MASALAH……….23

VI MASALAH DAN TINDAK LANJUT………26

(3)

I. SDM DAN ABSENSI

NO NAMA ABSEN KET

JABATAN IJIN SAKIT ALPA CUTI

1. Dr. Dwi Anik Ermawati IPCD - - -3 2. Mutiara Dewi AMK IPCN 3 3. Slamet Solikhun IPCN 3

II. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN Pelatihan Intern dan Orientasi in clas PELATIHAN

No Tgl Pelaksanaan Peserta Nateri Pemberi Materi Tempat Ket 1 Mutiara Dewi Ruang Pertemua n 20 peserta Mutiara Dewi Ruang Pertemua n Mutiara Dewi, Slamet solikhun dan Fenty Husnia Ruang Akreditasi ORIENTASI IN CLASS

No Tgl Pelaksanaan Peserta Nateri Pemberi Materi Tempat Ket 1 Mutiara Dewi dan Slamet Solikhun Ruang Pertemua n Mutiara Dewi dan Ruang Akreditasi

(4)

Slamet solikhun.

III. KEGIATAN PANITIA PPI IV. FASILITAS DAN PERALATAN

a. Jumlah Fasilitas Hand Rub dan Hand wash di RSU Islam Harapan Anda Tegal

NO .

Nama ruang Jumlah

handrub

Jumlah handwash

1 Poliklinik 4 12

2 Laboratorium 1 2

3 Instalasi Bank Darah 1 1

4 IGD 7 4 5 Pav.Melati 2 11 6 Pav.Mawar 4 15 7 IBS 3 2 8 ICU 16 3 9 Unit Hemodialisa 2 2 10 Pav.Anak 5 6 11 Endoscopy 1 1 12 Instalasi Radiologi 4 1 13 Instalasi Gizi 1 1 14 Pav.Anyelir 1 6 15 Pav Alamanda 3 9

16 Ibu dan Anak 4 13

(5)

18 Flamboyan 2 1 19 Bougenvile 2 2 20 Pav.Dahlia 3 10 21 Pav.Amarilis 1 13 22 Nusa Indah 8 4 23 Pos Security 1 0 24 Pos Driver 1 1 25 Casablanka 2 29

b. Permintaan ke Logistik dan gudang farmasi Tim PPI

NO TGL PERMINTAAN JUMLAH KET

1 2 3 4 5

REKAPITULASI PERMINTAAN RUANGAN KE GUDANG LOGISTIK

N

O JENIS BARANG PEMAKAIANJUMLAH 1 Kresek Sampah Besar (kuning) bungkus 2 kresek sampah Sedang (kuning)

bungkus 3 Kresek Sampah Besar (hitam)

(6)

4 kresek sampah Sedang (hitam) bungkus 5 Safety box

buah 6 Sarung Tangan Rumah Tangga

7 Refill hand shop

buah

8 T. hand Soap buah

9 T. Sampah Bsr

10 T. Sampah Sdg buah

c.

Limbah infeksius yang di serahkan ke PT Jasa Medivest :

NO BULAN JUMLAH / KG RATA2 / KG

1 JULI 2 AGUSTUS 3 SEPTEMBER V. CEKLIST LINGKUNGAN NO Instruksi Komponen JUMLAH

Ya Tidak Kadang-kadang

1 Melakukan kebersihan

tangan 34 0 13

2 Memakai APD 40 2 5

3 Disinfeksi permukaan resiko terkena paling sering

Tombol-tombol pintu 9 22 17

Permukaan pintu 11 14 22

Rel tempat tidur 13 15 16

Tombol panggil 4 26 8

Telepon 11 19 17

(7)

Meja 27 8 12

Lampu 3 19 22

Furniture 14 11 23

Lengan kursi pasien 9 18 20

Kursi-kursi pasien 10 18 20

Semua permukaan datar lainnya 14 11 21

Kusen jendela 9 11 28

Lemari disamping tempat tidur 17 11 11

Peralatan medis (misal mengontrol IV

cateter) 22 14 4

Tempat dinding dibersihkan dengan

disinfectan 13 16 16

4 Disinfektan Termasuk kamar mandi : 14 1 5

Kenop pintu kamar mandi 8 22 15

Toilet permukaan horizontal / kursi 16 9 17

Toilet tuas / siram 13 10 18

Kran (di wastafel) 14 12 17

Pegangan tangan kamar mandi 8 22 14

Wastafel 23 4 16

Tub / shower 7 20 9

Cermin 6 14 23

5 Pembersihan dari debu overhead light (jika tempat tidur kosong) 13 9 20

TV 17 7 16

6 Pembersihan Lampu 4 17 18

7 Kebersihan lantai pembersihan lantai dari debu. 36 2 8

Pengepelan lantai 42 3 1

8 Ganti sesuai

kebutuhan Pembersih tanganHanduk kertas 2820 1011 85

Gorden kotor 23 9 14

9 Untuk membersihkan

secara keseluruhan . Kerangka Tempat tidurKasur 1310 54 2424

Pembuatan tempat tidur dengan kain

bersih. 11 13 13

Ganti sesuai kebutuhan: bantal, kasur,

(8)

10 Lainnya Tempat sampah kosong dan penggantian

tempatnya 24 6 7

11 Mengganti kain bekas 10 9 5

12

Mengganti kain pel setelah pemakaian dari

ruang isolasi 13 11 10

13 Melepas APD sebelumkeluar ruangan 14 16 12 14 Melakukan

(9)

REKAPITULASI PERMINTAAN DISINFEKTAN BULAN TRIWULAN KE III 2014

N

O RUANG

JENIS DISINFEKTAN

SOFTAMAN E-CARE SAVLON ( CC ) PERHIDROL 3% ( CC ) HELIZYN 1000 ML ALKOHOL 96% ( CC ) ALKOHOL 70% ( CC ) SARUNG TANGAN STERIL SARUNG TANGAN ON STERIL MASK

ER FORMALIN CIDEX( LT ) ET (CC )STABIM N 95 ( 100 CC ) ( 0.5 L) ( 1 L) ( 0.5 L) 1 FLAMBOYAN 4 60 2 BOUGENVILE 8 26 3 AMARILIS 30 4 DAHLIA 4 12 26 5 LABORATORIUM 12 1000 1850 300 1000 6 IGD 2 3 50 1000 1000 7 LAUNDRY 15 2 314000 1000 50 8 FISIOTERAPI 325 9 KEBIDANAN 3 4 14 2000 11000 275 1000 10 NUSA INDAH 33 3 39 11 GUDANG FARMASI 2 1000 12 IPL 13 IPSRS 5 50 50 14 SENAM DIABET 100 15 AMBULANCE 2 1 16 SATPAM 4 200 17 IBS 49 10000 45000 4950 2200 7 18 POLI UMUM 1 4 15 3000 600 19 POLI ANAK 6 8000 70 100 20 ANYELIR 23 6 3500 21 IT 100 22 MAWAR 12 6 2000 100 23 HEMODIALISA 3 3200

(10)

24 PERINATOLOGI 6 2 100 25 OPERATOR 6 26 GIZI 2 13 7 250 27 ALAMANDA 2 33 28 RADIOLOGI 2 5 25 29 KESEHATAN ANAK 26 1700 30 ICU 45 78 5500 1000 5 31 ENDOSCOPY 1 1000 90 350 100 1 5000 33 MELATI 23 2000 50 34 KASIR 2 35 REKAM MEDIS 1 36 GUDANG NON MEDIS 500 37 AKUTANSI 38 TIM PPI 1 50 39 JUMLAH 2 142 125 475 18500 314.000 1000 45.000 36.300 160 11.650 4125 8 5000 2000 5

(11)

KELENGKAPAN APD

NO RUANG

SARUNG TANGAN MASKER PELINDUNG MATA TOPI OPERASI / CAP OPERATIONS GAUN PELINDUNG APRON PELINDU NG KAKI KELENGK APAN ST STERIL ST BERSIH ST RMH TANGGA MASKER BEDAH MASKER PARTIKULAT /N 95 GOGGLES 1 IGD V V V V V V - V V V 90% 2 IBS V V V V V V V V V V 100 % 3 HEMODIALISA V V V V V V - - V V 80 % 4 ICU V V V V V V V V V V 100 % 5 PERISTI V V V V V - - V V V 80 % 6 ENDOSCOPY V V V V V - V V V V 90 % 7 PAV.MELATI V V V V V V Tdk perlu V V V 100 % 8 PAV.MAWAR V V V V V V Tdk perlu V V V 100 % 9 KES.ANAK V V V V V V Tdk perlu V V V 100 % 10 PAV.ANYELIR V V V V V V Tdk perlu V V V 100 % 11 PAV.ALAMANDA V V V V V V Tdk perlu V V V 100 % 12 FLAMBOYAN V V V V V V Tdk perlu V V V 100 % 13 BOUGENVILE V V V V V V Tdk perlu V V V 100 % 14 PAV.DAHLIA V V V V V V Tdk perlu V V V 100 % 15 PAV.AMARILIS V V V V V V Tdk perlu V V V 100 %

16 NUSA INDAH V V V V V V Tdk perlu V V V 100 %

17 KEBIDANAN V V V V V V V V V V 100 %

(12)

REKAPITULASI ALAT PELINDUNG DIRI PENUNJANG MEDIS RSU ISLAM HARAPAN ANDA TEGAL TRIWULAN KE III TAHUN 2014

N

O RUANG

SARUNG TANGAN MASKER PELINDUNGMATA PELINDUNG KEPALA PELINDUNGGAUN APRON PELINDUNG KAKI KEl

ST BERSIH ST RUMAH TANGGA MASKER BEDAH MASKER PARTIKULAT

/ N 95 VISOR GOGGLES HELM

TOPI /pelindung kepala 1 LABORATORIUM V V V V Tdk perlu V Tdk perlu Tdk perlu V V V 2 RADIOLOGI V V V - - - - Tdk perlu V V V 3 CLEANING SERVICE V V V - - - - - V V V

4 TEKNISI ST kain V V - V V V - Tdk perlu - V

5 INST.GIZI ST plastik V V Tdk perlu Tdk perlu Tdk perlu V V V V 6 LAUNDRY V V V V Tdk perlu -Tdk perlu V V V V

(13)

VI. HASIL SURVEILENS a. Hand Hygiene

(14)

APRIL MEI JUNI 0 20 40 60 80 100 120 92.4 91 85.9 STANDAR

(15)

0 20 40 60 80 100 120 96.3 98.5 99.2 98.9 96.5 3.7 1.4 0.76 1 3.4 YA STANDAR

(16)

b. Hand Hygiene dokter

APRIL MEI JUNI

0 20 40 60 80 100 120 87.23 91.3 82 Standar

(17)

0 20 40 60 80 100 120 95.75 96.39 98.68 98.13 99.26 4.25 3.61 1.32 1.87 0.74 YA STANDAR

(18)

c. Hand Hygiene Pengunjung ICU

APRIL MEI JUNI

75 80 85 90 95 100 83.93 88 86.76 STANDAR

(19)

d. Pemasangan Vena sentral , umbilical dan vena perifer

REKAPITULASI PEMASNGAN VENA SENTRAL DI RUANG ICU TRIWULAN KE II TAHUN 2014

N

O BULAN

JUMLAH PEMASANGAN VENA SENTRAL

LAMA HARI

PEMASANGAN JML INFEKSI PER MIL

1 APRIL 2 6 0

2 MEI 2 7 0

3 JUNI 0 0 0

REKAPITULASI PEMASANGAN VENA UMBILIKAL DI RG PERISTI TRIWULAN KE II TAHUN 2014

BERAT BADAN JUMLAH LAMA PEMASANGAN PEMASANGAN VENAINFEKSI KARNA

UMBILIKAL RATA2 INFEKSI PERMIL

< 1000 2 6 0 0

1001 - 1500 1 8 0 0

1500 - 2500 7 27 0 0

(20)
(21)

APRIL MEI JUNI 0 2 4 6 8 10 12 14 16 8.66 13.68 9.4 STANDAR e. ISK

(22)

APRIL MEI JUNI 0 1 2 3 4 5 6 7 6.4 0 3.08 STANDAR

(23)

APRIL MEI JUNI 0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1 0 0 0 STANDAR

(24)

NO BULAN SUSPEK HAPJML PASIEN JML HARI RAWAT JUMLAH HAP KET

1 APRIL 13 54 0

2 MEI 24 99 0

3 JUNI 28 110 0

JUMLAH 65 263 0

REKAPITULASI HAP DI RUANG PICU TRIWULAN KE II

NO BULAN JML PASIEN

SUSPEK HAP JL HARI RAWAT JUMLAH HAP KET

1 APRIL 3 13 0

2 MEI 7 45 0

3 JUNI 8 37 0

JUMLAH 18 95 0

REKAPITULASI PEMASANGAN CPAP DI RUANG PERISTI TRIWULAN KE II

BERAT

BADAN JUMLAH LAMA PEMASANGAN HAP RATA2 INFEKSIPERMIL

< 1000 3 10 hari 0 0

1001 - 1500 1 2 hari 0 0

1500 - 2500 9 69 hari 0 0

> 2500 9 77 hari 0 0

(25)

PLEBITIS IADP ISK ILO VAP 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 35.18 0 6.4 0 0 40.8 0 0 0 0 42.1 0 3.08 0 0

APRIL MEI STANDAR

(26)

N

O RUANG

JML KASUS OPERASI

KATEGORI OPERASI KETERANGAN BERSIH I LO TERCEMABERSIH

R I LO TERCEMAR I LO KOTOR I LO 1 PAV.MELATI 24 17 0 6 0 0 0 1 0 2 PAV.MAWAR 30 17 0 5 0 0 0 7 0 3 ICU 7 7 0 1 0 0 0 0 0 4 KESEHATAN ANAK 2 0 0 1 0 0 0 0 0 5 ANYELIR 453 408 0 40 0 1 0 14 0 6 ALAMANDA 15 8 0 4 0 0 0 3 0 7 KEBIDANAN 232 208 0 16 0 0 0 6 0 8 PERISTI 1 1 0 0 0 0 0 0 0 9 FLAMBOYAN 13 5 0 5 0 0 0 2 0 10 BOUGENVILE 97 75 0 14 0 0 0 8 0 11 DAHLIA 37 27 0 6 0 0 0 4 0 12 AMARILIS 32 22 0 5 0 0 0 5 0 13 NUSA INDAH 17 10 0 3 0 0 0 4 0 14 RAWAT JALAN 75 75 3 0 0 0 0 0 0 JUMLAH 1035 880 3 106 0 1 0 54 0

(27)

APRIL MEI JUNI 0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.36 0 0.6 STANDAR

(28)

i. Rekapitulasi Pajanan Triwulan ke II N O RUANG SUMBER PAJANAN KET JARUM

SUNTIK BENDA TAJAM LAIN

CAIRAN TUBUH 1 Mawar 2 IGD 3 Laboratorium 4 Melati 5 Flamboyan

6 ICU 2 MEI : 1 JUNI : 1

7 Nusa Indah 8 Amarilis 1 ( ampul ) 9 Baugenvile 10 IBS 11 Poliklinik 1 APRIL : 1 12 Dahlia 13 Kebidanan 1 ( Ketuban ) 14 Kesehatan Anak 15 Peristi 16 Anyelir 17 Alamanda 18 Cleaning servise JUMLAH 3 1 1

(29)

GRAFIK PAJANAN JARUM SUNTIK

APRIL MEI JUNI

0 0.05 0.1 0.15 0.2 0.25 0.3 0.35 0.4 0.45 0.42 0.04 0.06 STANDAR

(30)

ANALISA MASALAH

NO

PERIHAL

HASIL

PENYEBAB

TINDAK LANJUT

1 Kepatuhan Hand

Hygiene Perawat

Untuk total prosentase hand hygiene perawat pada triwulan ke II mengalami peningkatan . Triwulan I rata-rata 87.6% di triwulan II : 89,7 %

Mulai muncul kesadaran dari perawat untuk melakukan hand hygiene pada 5 moment

Pertahankan dan naikan angka kepatuhan sampai 100 %

Berikan reward untuk petugas yang sudah patuh dan benar dalam hand hygiene. .

2 5 Moment kebersihan tangan Perawat

Yang sebelum melakukan tindakan aseptik prosentase yang tidak melakukan 5 %.

 Masih ada perawat yang belum mempunyai kesadaran untuk melakukan hand hygiene saat sebelum melakukan tindakan aseptik .

 Angka Plebitis meningkat.

Koordinasi dengan IPCLN untuk memonitor perawat yang masih belum mempunyai kesadaran dalam penerapan hand hygiene sebelum melakukan tindakan aseptik.

3 Angka kepatuhan hand hygiene dokter

Di Triwulan ke II mengalami penurunan prosentase dari triwulan I : 93.1 menjadi 86.8 % di triwulan ke II.

Ada fluktuasi kepatuhan hand hygiene pada dokter , alasan ketidakpatuhan karena alasan kesibukan dan banyaknya pasien.

Meningkatkan kepatuhan dan kesadaran dari dokter tentang pentingnya hand hygiene. Melibatkan Direktur dan Yayasan dalam

kampanye hand hygiene. 4 Cek list Lingkungan 1) Melakukan kebersihan tangan

sebelum melakukan tindakan sebesar 72.3 % ( mengalami penurunan ). Yang tidak melakukan 0 % dan

1) Melakukan hand hygiene sebelum melakukan tindakan masih belum 100 % : masih kurang

 Koordinasi dengan supervisor cleaning servis untuk mengatifkan perannya untuk melakukan pembersihan sesuai dengan yan ada di ceklist lingkungan.

(31)

kadang2 : 27.6 %

2) Pemakaian APD yang pakai : 80 %. Tidak pakai 6.6 % dan tidak pakai : 13,3 %

3) Disinfeksi permukaan resiko terkena paling sering.yang melakukan hanya 29.2 % . tidak : 31.8 % dan yang kadang2 : 38.9 %

4) Melakukan disinfeksi : Mendisinfeksi semua bagian di kamar mandi : 33.6.7 %

Yang tidak : 29.8 % dan kadang kadang membersihkan : 38.4 %.

5) Pembersihan debu jika tempat tidur kosong dan TV : 57.1 % tidak membersihkan : 10.7 % dan kadang-kadang 32.1 %.

6) Kebersihan lantai sudah 100 % dilakukan .

7) Penggantian sabun untuk cuci tangan. Handuk kain dan gorden kotor sudah dilakukan 56.09 %. Tidak dilakukan 26.4 % dan yang kadang kadang 21.9 %.

8) Pembersihan secara keseluruhan yang meliputi tempat tidur beserta kasurnya dilakukan saat pasien pulang

kesadaran petugas untuk melakukan hand hygiene. 2) Pemakaian APD sudah

dilakukan terutama sarung tangan sudah dilakukan tetapi untuk pembersihan di kamar

mandi masih

menggunakan sarung tangan bersih bukan sarung tangan rumah tangga.

3) Penggunaan disinfektan

di kamar mandi

prosentasenya masih kecil karena keterbatasan jumlah desinfektan yang tersedia dan kurang keperdulian dari petugas untuk menyentuh permukaan kamar mandi yang infeksius.

4) Masih belum maksimal pembersihan tempat tidur saat tempat tidur kosong

yang kurang tepat dilakukan pembinaan dan teguran apabila sudah terlalu sering melanggar.

 Pembersihan di kamar mandi masih kurang dikarenakan masih kurang keperdulian dan tanggung jawab dari petugas dan pengawasan yang masih kurang.untuk itu perlu ditingkatkan pengawasan dari supervisor, IPLRS dan Tim PPI.

 Perlu adanya penyegaran kepada petugas tentang implementasi dari SPO pengepelan , kapan penggantian kain bekas dilakukan dan prosedur prosedur yang lainnya.

(32)

masih 28.9 % . tidak dibersihkan 21.05 % dan kadang kadang di bersihkan 50 %.

9) Melepas APD sebelum keluar ruangan : 42.8 %.tidak melepas APD sebelum keluar ruangan : 35.7 % kadang kadang : 21.9 %.

10)Menganti kain pel setelah pemakain dari ruang isolasi : 33.3 % yang tidak : 22.2 % tidak mengganti : 44.4 %. 11) Melakukan kebersihan tangan setelah

tindakan : 60 %. tidak melakukan : 40 %.

hal ini di sebabkan jumlah pasien yang menunggu untuk masuk masih banyak sehingga pembersihannya kurang maksimal.

5) Pembersihan lantai sudah dilakukan .

6) Penggantian sabun untuk cuci tangan dan handuk kain di bantu penggantiannya oleh perawat karena tugas dari clening servis yang sudah banyak.Untuk

penggantian gorden masih jarang dilakukan secara periodic.

7) Melakukan kebersihan

tangan setelah

melakukan pembersihan : masih banyak petugas yang sering lupa melakuka hand hygiene . disebabkan kurang

(33)

pengetahuan dan kesadaran dari petugas akibatnya sering petugas terkena sakit diare.

4 5 moment kebersihan tangan dokter

Prosentase paling banyak yang tidak patuh sebanyak 3.15 % adalah sebelum melakukan tindakan aseptic.

Kesibukan, banyaknya pasien dan kurangnya kontrol

Melakukan pendekatan untuk meningkatkan kepatuhan.

5 Edukasi hand hygiene pengunjung ICU

Ada kenaikan total prosentase hand hygiene Triwulan I : 77.86 di Triwulan Ke II : 86.23 %

Mulai ada kesadaran dan kebiasaan dari pengunjung ICU tentang pentingnya hand hygiene untuk mencegah kontaminasi silang .

 Menghentikan pemakaian gaun pengunjung dan lebih menekankan kepada edukasi hand hygiene pada pengunjung ICU.

 Koordinasi dengan IPCLN ICU dan Security untuk meningkatkan prosentase edukasi hand hygiene untuk pengunjung ICU.

6 Kelengkapan APD Ruangan yang belum memiliki APD lengkap

Belum terpenuhi Melengkapi kebutuhan APD

7 Plebitis di semua Area Rata rata phlebitis di triwulan II sebesar 10.58 0/

00 mengalam kenaikan sebesar 0.68 0/

00 dari triwulan ke I.

 Kontaminasi dari tangan petugas

 Menyingkat prosedur pemasangan .

 Pemasangan yang terlalu lama.

 Monitoring infus yang kurang .

 Menurunkan angka phlebitis dengan megadakan pelatihan tentang phlebitis.  Meningkatkan Monitoring pemasangan

infuse .

8 Infeksi Saluran Kemih Rata-rata angka ISK pada triwulan ke II adalah 3.16 0/

00 mengalami penurunan

Harus mengurangi transmisi kuman melalui tangan,

Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan petugas dalam pencegahan ISK .

(34)

sebesar 4.9 0/

00. ( dengan hasil kultur stapilococcus, Echerchia coli dan candida )

sarung tangan dan pengisian air balon yang steril.serta pemilihan ukuran kateter yang sesuai dengan orifisium uretra sehingga tidak terjadi iritasi jaringan. 9 VAP Ada 20 pemasangan ventilator 18 pasien

meninggal 1 pindah ruang dan 2 pasien pulang atas permintaan keluarga.

Tidak ada yang infeksi di triwulan ke II.

Banyak yang meninggal karena kondisi pasien yang sudah tidak baik. Kurang dilakukan oral

hygiene.

Disinfeksi sirkuit yang kurang baik stelah pemakaian atau saat kotor.

Koordinasi dengan IPCLN ICU untuk lebih memonitor pemasangan da pencehahan selama pemasangan Ventilator.

Edukasi kepada Petugas untuk selalu melakukan hand hygiene untuk mencegah kontaminasi silang.

Mendisinfeksi sirkuit saat kotor.

Lakukan suction seperlunya saja dan close system.

10 ILO Di Triwulan ke II ada infeksi luka operas bersih dengan rata rata prosentase 0.32 % ada 3 kasus ILO dari jumlah operasi bersih sejumlah 880 operasi.

Lakukan prosedur yang benar pre operatif, intra operatif dan pasca operasi

 Perbaikan perawatan luka di ruangan .  Tingkatkan teknik aseptic.

 Koordinasi dengan unit terkait.

11 Kejadian terkena pajanan.

Rata-rata terkena pajanan jarum di triwulan ke II sebesar 0.17 % mengalami

 Petugas kurang hati hati dalam melakukan

 Edukasikan petugas untuk selalu berhati hati dalam melakukan tindakan.

(35)

kenaikan 0.08 % dari Triwulan I tindakan injeksi.

 Pasien kurang

kooperatif.

 Pencahayaan kurang.

 Komunikasikan dengan pasien tidakan yang akan kita lakukan bila memungkinkan minta bantuan perawat lain.

 Saat melakukan tindakan usahakan untuk dengan lapang pandang yang jelas.

 Lakukan pelatihan penanganan jarum suntik. 1 Melakukan kebersihan

tangan 34 0 13

2 Memakai APD 40 2 5

3 Disinfeksi permukaan resiko terkena paling sering

Tombol-tombol pintu 9 22 17

Permukaan pintu 11 14 22

Rel tempat tidur 13 15 16

Tombol panggil 4 26 8

Telepon 11 19 17

Overbed meja dan laci 25 5 15

Meja 27 8 12

Lampu 3 19 22

Furniture 14 11 23

Lengan kursi pasien 9 18 20

Kursi-kursi pasien 10 18 20

Semua permukaan datar lainnya 14 11 21

Kusen jendela 9 11 28

Lemari disamping tempat tidur 17 11 11

Peralatan medis (misal mengontrol IV

cateter) 22 14 4

Tempat dinding dibersihkan dengan

disinfectan 13 16 16

4 Disinfektan Termasuk kamar mandi : 20 1 5

(36)

Toilet permukaan horizontal / kursi 16 9 17

Toilet tuas / siram 13 10 18

Kran (di wastafel) 14 12 17

Pegangan tangan kamar mandi 8 22 14

Wastafel 23 4 16

Tub / shower 7 20 9

Cermin 6 14 23

5 Pembersihan dari debu overhead light (jika tempat tidur kosong) 13 9 20

TV 17 7 16

6 Pembersihan Lampu 4 17 18

7 Kebersihan lantai pembersihan lantai dari debu. 36 2 8

Pengepelan lantai 42 3 1

8 Ganti sesuai

kebutuhan Pembersih tanganHanduk kertas 2820 1011 85

Gorden kotor 23 9 14

9 Untuk membersihkan

secara keseluruhan . Kerangka Tempat tidurKasur 1310 54 2424

Pembuatan tempat tidur dengan kain

bersih. 11 13 13

Ganti sesuai kebutuhan: bantal, kasur,

sarung bantal, kasur selimut 27 8 8

10 Lainnya Tempat sampah kosong dan penggantian

tempatnya 24 6 7

11 Mengganti kain bekas 10 9 5

12

Mengganti kain pel setelah pemakaian dari

(37)

13 Melepas APD sebelumkeluar ruangan 14 16 12 14 Melakukan

Gambar

GRAFIK PAJANAN JARUM SUNTIK

Referensi

Garis besar

Dokumen terkait

Salah satu permasalahan yang terjadi di Indonesia adalah jumlah penduduk yang semakin bertambah berbanding terbalik dengan luas wilayah yang cenderung tetap sehingga banyak

Faktor-faktor yang mempengaruhi Keselamatan Pada Desain Bangunan Sekolah Luar Biasa Khusus Anak Disabilitas Fisik ... Studi

Melalui Media Sosial Online kemudahan dalam menyampaikan informasi khususnya promosi tentang Kartu LOOP tanpa terikat waktu dan tempat, serta biaya promosi yang

Pada penelitian ini penulis lebih tertarik dengan motif penonton mengenai tayangan “ The East ” dibandingkan dengan program sitkom lain, karena program tayangan “ The

Tatacara eksplorasi pasir besi meliputi urutan kegiatan eksplorasi pasir besi mulai dari kegiatan sebelum pekerjaan lapangan, saat pekerjaan lapangan dan setelah pekerjaan lapangan

Pajak hiburan pada tahun 2015 ini mengalami kenaikan realisasi pendapatan dari Tahun 2014 yaitu sekitar 9,7 Milyar, walaupun demikian hasil tersebut tidak dapat

Selain Mahkamah Agung, kewenangan judicial review juga dimiliki oleh Mahkamah Konstitusi yang berwenang menguji Undang-Undang terhadap UUD. Bila dikaitkan dengan

Semua ekstrak metanol tanaman obat yang diuji tidak mempunyai pengaruh terhadap mortalitas dan kelangsungan hidup ulat. Babadotan dalam bentuk minyak mempunyai