FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB KEKAMBUHAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA YANG DIRAWAT DI RUMAH SAKIT JIWA
DAERAH PROVINSI SUMATERA UTARA MEDAN
SKRIPSI
Oleh
RUSMINI SIMATUPANG 121121019
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Rusmini Simatupang
NIM : 121121019
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi yang berjudul Faktor-faktor Penyebab Kekambuhan Pada Pasien Skizofrenia yang Dirawat di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Sumatera Utara Medan adalah benar-benar hasil karya sendiri, kecuali jika dalam pengutipan substansi disebutkan sumbernya, dan belum pernah diajukan kepada institusi manapun, serta bukan karya jiplakan. Saya bertanggung jawab atas keabsahan dan kebenaran isinya sesuai dengan kaidah ilmiah yang harus dijungjung tinggi.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa adanya tekanan dan paksaan dari pihak manapun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika ternyata dikemudian hari pernyataan ini tidak benar.
Medan, Februari 2014 Yang menyatakan,
PRAKATA
Syukur Alhamdulillah penulis ucapakan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan karunia-Nya , sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dengan judul “Faktor-faktor Penyebab Kekambuhan Skizofrenia yang di Rawat di Rumah Sakit Jiwa Provinsu Sumatera Utara Medan” yang merupakan salah satu syarat bagi penulis menyelesaikan pendidikan Sarjana Ilmu Keperawatan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada yang teristimewa ibunda, ayahanda, serta abang, kakak, adik dan keponakan tercinta yang telah memberikan do’a, semangat dan dukungan selama ini. Selanjutnya penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
2. Ibu Erniyati SKp, MNS selaku pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Ibu Evi Karota Bukit, SKp, MNS selaku pembantu Dekan II Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Bapak Ikhsanuddin Ahmad Harahap, SKp, MNS selaku pembantu Dekan III Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. kepada Ibu Wardiyah Daulay, S.Kep, Ns, M.Kep selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktunya untuk memberikan masukan dan arahan selama pembuatan skripsi ini, sehingga skripsi ini dapat selesai dengan baik.
5. Ibu Mahnum Lailan, Nst, S.Kep, Ns, M. kep Selaku dosen Penguji II 6. Orang tua yang selalu memberikan dukungan dan do’anya, yang terus
memberi semangat sehingga skripsi ini ini dapat terselesaikan dengan baik
7. Kepada Abang dan kakak saya yang terus memberikan motivasi kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
8. Kepada adek saya yang telah memberikan semangat dalam menyelesaikan skripsi ini.
9. Rekan-rekan seperjuangan Program S-1 Ekstensi 2012, terima kasih atas dukungan teman-teman semua.
Dengan segala keterbatasan, penulis menyadari penulisan proposal penelitian ini masih jauh dari kesempurnaan sebagaimana yang diharapkan. Oleh sebab itu, dengan segala kerendahan hati penulis berharap masukan yang berharga dari semua pihak untuk kebaikan di masa yang akan datang. Semoga penelitian ini bermanfaat bagi kita terutama bagi pendidikan keperawatan, pelayanan kesehatan, dan penelitian keperawatan.
Medan, Februari 2014 Penulis
Rusmini Simatupang 121212019
DAFTAR ISI Halaman COVER ... i SURAT PENGESAHAN... ... i SURAT PERNYATAAN ... .... i PRAKATA ... ... ii DAFTAR ISI ... ... iv DAFTAR TABEL ... v DAFTAR SKEMA………... vi ABSTRAK ... vii ABSTRACT ... viii BAB I PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Pertanyaan Penelitian ... 7 1.3 Tujuan Penelitian ... 7 1.3.1 Tujuan Umum ... 7 1.3.2 Tujuan Khusus ... 7 1.4 Manfaat Penelitian ... 7
1.4.1 Bagi praktek keperawatan ... 7
1.4.2 Bagi Pendidik Keperawatan ... 8
1.4.3 Bagi Penelitian Keperawatan ... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 9
2.1. Skizofrenia ... 9
2.1.1. Defenisi Skizofrenia ... 9
2.2. Etiologi ... 9
2.2.1. Model Diatesis Stres ... 10
2.2.2. Sudut Pandang Biologis ... 10
2.2.3. Sudut Pandang Genetik ... 10
2.2.4. Sudut Pandang Psikososial ... 11
2.3. Gejala Skizofrenia ... 12
2.4 Klasifikasi Skizofrenia ... 16
2.4.1. Skizofrenia Tipe Hebefreniks ... 16
2.4.2. Skizofrenia Tipe Katatonik ... 17
2.4.3. Skizofrenia Tipe Paranoid ... 17
2.4.4. Skizofrenia Tipe Residual ... 18
2.5. Penanganan Skizofrenia (Treatment) ... 18
2.5.1. Perawatan Rumah Sakit ... 18
2.5.2. Pendekatan Biologis ... 19
2.5.3. Pendekatan Psikososial ... 19
2.6. Kekambuhan ... 21
2.6.1. Defenisi Kekambuhan ... 21
2.7. Faktor-faktor penyebab kekambuhan ... 22
2.7.1. Ketidak patuhan meminum obat ... 22
2.7.2. Faktor Sehubungan dengan pasien ... 24
2.7.3. Faktor Sehubungan dengan pengobatan ... 26
2.7.4. Faktor Lingkungan ... 27
2.7.5. Faktor Sehubungan dengan Profesional Kesehatan ... 28
2.8 Faktor Fsikososial ... 30
2.8.1. Masalah dengan kelompok pendukung ... 32
2.8.2. Masalah Pendidikan ... 32
2.8.3. Masalah Pekerjaan ... 32
2.8.4. Masalah Perumahan ... 33
2.8.5. Masalah Ekonomi ... 33
2.8.6. Masalah Dengan Pelayanan Kesehatan ... 33
BAB III KERANGKA PENELITIAN ... 34
3.1. Kerangka Konsep ... 34
3.2. Definisi Operasional ... 35
BAB IV METODE PENELITIAN ... 36
4.1. Desain Penelitian ... 36
4.2. Populasi dan Sampel ... 36
4.2.1. Populasi... 36
4.2.2. Sampel dan Teknik Sampling ... 36
4.3. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 37
4.4. Pertimbangan Etik ... 38
4.5. Instrumen Penelitian ... 38
4.5.1. Kuesioner Penelitian ... 38
4.5.2. Uji Validitas Instrumen ... 39
4.5.3. Uji Reabilitas ... 40
4.6. Pengumpulan Data ... 40
4.7. Analisa Data... 41
5.1.1. Karakteristik Responden ... 42
5.1.2. Faktor-Faktor Penyebab Kekambuhan Skizofrenia ... 44
5.2. Pembahasan... . 46
5.2.1. Kekambuhan Skifrenia berdasarkan ketidak patuhan minum Obat ... 46
5.2.2. Kekambuhan Skifrenia berdasarkan Faktor Psikososial 48
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 51
6.1. Kesimpulan... 51 6.2. Saran... 51 DAFTAR PUSTAKA ... 53 LAMPIRAN 1. Inform Consent 2. Kuesioner
3. Hasil uji reliabelitas 4. Surat pengambilan data 5. Surat Izin Penelitian 6. Surat selesai penelitian 7. Daftar riwayat hidup
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Tabel Defenisi Operasional……….33 Tabel 5.1 Karakteristik demografi pasien skizofrenia yang di rawat di
Rumah Sakit Jiwa Propsu Medan ……….………….43 Tabel 5.2 Distribusi frekuensi dan persentasi penyebab kekambuhan
skizofrenia karena ketidak patuhan minum obat………...44 Tabel 5.3 Distribusi frekuensi dan persentasi penyebab kekambuhan
DAFTAR SKEMA
Judul : Faktor-faktor Penyebab Kekambuhan Pada Pasien Skizofrenia Yang di Rawat di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara Medan
Nama Mahasiswa : Rusmini Simatupang
NIM : 121121019
Program : Sarjana Keperawatan (S.kep)
Tahun : 2014
ABSTRAK
Kekambuhan pada pasien skizofrenia disebabkan oleh beberapa faktor yaitu faktor ketidakpatuhan minum obat dan faktor psikososial.. Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan faktor-faktor penyebab kekambuhan skizofrenia. Desain yang digunakan pada penelitian ini adalah deskriptif dengan menggunakan 92 responden dengan teknik purposive sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuisioner. Hasil penelitian menunjukkan bahwa yang paling banyak menyebabkan kekambuhan pada pasien skizofrenia adalah karena faktor ketidakpatuhan minum obat diperoleh 68 responden (73,9%) pasien merasakan efek samping dari obat yaitu tremor (gemetaran) pada tangan, sedangkan dari Faktor psikososial diperoleh bahwa 65 responden (70,7%) mengatakan bahwa keluarga tidak paham dengan penyakit yang diderita. Diharapkan kepada petugas pelayanan kesehatan supaya meningkatkan komunikasi kepada pasien maupun keluarga dengan menggunakan kata-kata yang mudah dipahami oleh pasien dan keluarga.
Title : The Causes Factors of Recurrence of Skizophrenia in Patiens Who Were Treated at Mental Hospital in Province of North Sumatra
Student name : Rusmini Simatupang Student number : 121121069
Program : Bachelor of Nursing
Year : 2014
ABSTRACT
A recurrence in patients winth skizophrenia caused by several factors that are disobedience medication and psychosocial factors. This research aims to describe the causes of recurrence factors of schizopherenia. A didign that used in this research is descriptive by use of 92 respondent with purposive sampling technique. Data collection using questionnaire. The study showed that the most common cause of recurrence in patiens with skizophrenia is due to disobedience medication obtained 69 respondents (73%) the patient perceives a side effect of a drug that is tremors (shivered) on a hand, while from psychological factor obtained that 65% of respondents (70.7%) said that the family don’t understand with a disease which suffered. Expected to officers of health services to increase communication to the patient or the family by the use of words easily understood by the patient and the family.
