Anatomi JANTUNG dan PEREDARAN DARAH. by : Hasty Widyastari

(1)

Anatomi

JANTUNG dan PEREDARAN DARAH

(2)

Anatomi umum Jantung

• Terletak di tengah rongga

dada, pada mediastinum,

diantara kedua pulmo

• Mempunyai 4 ruang (2

atrium dan 2 ventrikel),

dan 4 katub (valvula)

• Ujung atas (basis)

melebar mengarah pada

bahu kanan, dan apex

(ujung bawah) mengarah

ke kiri

2 created by Hasty Widyastari

(3)

Pericardium

• Merupakan selaput/membran

pembungkus jantung

• Pericardium Fibrosa  pd bag

luar

• Pericardium Serosa  bag dalam

td: Lamina parietal

Lamina Visceral (epicardium)

 menutup permk jantung

Cavum Pericardium  rongga antara

lamina parietal dan visceral, berisi

cairan pericardial yg bersifat

serous sebagai pelumas untuk

mengurangi gesekan

(4)

Dinding Jantung

Terdiri dari 3 lapisan :

1. Epicardium (lamina visceral

dari pericardium)

2. Miocardium (otot jantung)

3. Endocardium

lapisan endotel dan jaringan

ikat.

Melapisi bagian dalam ruang

jantung, katub, dan

pembuluh darah

Supaya permk dalam jantung

licin, shg darah dlm ruang

jantung tidak membeku

(5)

Ruang Jantung

• Atrium dextra dan sinistra yang dipisahkan oleh septum

interatrial

• Ventrikel dextra dan sinistra yang dipisahkan oleh septum

interventricular

• Dinding atrium relatif tipis, atrium menerima darah dari

vena yang membawa darah kembali ke jantung. Atrium

sinistra lebih kecil dari yang dextra tetapi dindingnya lebih

tebal

• Atrium dextra menerima vena cava superior dan inferior;

atrium sinistra menerima darah dari 4 vena pulmonalis

• Dinding ventrikel tebal, karena memompa darah keluar dari

jantung. Dinding ventrikel sinistra 3x lebih tebal daripada

yang dextra.

(6)

Katub Jantung

• Valvula tricuspidalis terletak

antara atrium dan ventrikel

dextra;

• Valvula bicuspidalis (mitral)

terletak antara atrium dan

ventrikel sinistra

• Valvula semilunaris pulmonal

terletak pd pintu keluar ventrikel

dextra untuk menuju

a.pulmonalis;

• Valvula semilunaris aorta

terletak pd pintu keluar ventrikel

sinistra untuk menuju aorta

Semua katub jantung mempunyai 3

cuspis (daun katub) kecuali

valvula bicuspidalis (mitral)

(7)

Sirkulasi Pulmonar

• Sisi kanan jantung menerima darah kaya CO2 dan

mengalirkan ke paru untuk dioksigenasi, shg

darah yg kaya O2 kembali ke sisi kiri jantung

Vena cava superior & inferior Atrium Dextra 

valvula tricuspidalis  ventrikel dextra  valvula

semilunaris pulmonal  a.pulmonalis  (menuju

ke pulmo) mengalami pertukaran gas pada

kapiler pulmo  4 bh vena pulmonalis  atrium

sinistra

(8)

Sirkulasi Sistemik

• Sisi kiri jantung menerima

darah kaya O2 dari paru dan

mengalirkannya ke seluruh

tubuh

• 4 buah Vena pulmonalis

(2bh untuk pulmo kanan

dan 2bh untuk pulmo kiri)

atrium sinistra  valvula

bicuspidalis (mitral) 

ventrikel sinistra  valvula

semilunaris aorta  aorta

 ke arteri-arteri seluruh

tubuh

(9)

Skema Sirkulasi di Jantung

(10)

Skema Sirkulasi

v.Cava Superior et

Inferior Atrium Dextra

Valvula

Tricuspidalis Ventrikel Dextra

Valvula semilunaris Pulmonal a.Pulmonalis PULMO 4 buah vena Pulmonalis Atrium Sinistra Valvula Bicuspidalis (Mitral)

Ventrikel Sinistra _{Semilunaris Aorta}Valvula

AORTA Menuju Ke

Sirkulasi SELURUH TUBUH

(11)

SIRKULASI KORONER

• Nutrisi untuk jantung diperoleh dari a.coronaria, yang merupakan cabang

pertama dari Aorta Ascenden

• a.coronaria dextra dan sinistra muncul tepat diatas daun katub semilunar

aorta.

• a. interventrikularis sinistra bercabang menjadi :

• a.interventricularis anterior (mendarahi bag anterior ventrikel kanan

dan kiri), yg mencabangkan a. marginalis sinistra (mendarahi ventrikel

kiri)

• a.circumflexa (mendarahi atrium dan ventrikel kiri)

• a. interventrikularis dextra bercabang menjadi :

• a.interventricularis posterior (mendarahi dinding ventrikel)

• a.marginalis dextra (mendarahi atrium dan ventrikel dextra)

• Jika a.coronaria dan cabang-cabangnya ada yang tersumbat maka otot

jantung ybs tidak memperoleh nutrisi dan O2, sehingga menyebabkan

kematian otot jantung tsb. Hal ini dinamakan Penyakit Jantung Koroner

(12)

SIRKULASI PADA JANIN (dlm kandungan)

• Sirkulasi Pulmoner blm berfungsi, karena janin tdk

bernafas dg paru, serta paru blm mengembang

• Ventrikel Dextra tdk dilalui oleh darah, krn tdk adanya

sirkulasi pulmoner

• Adanya foramen ovale sbg penghubung atrium dextra

dan sinistra, yg ketika bayi lahir (normalnya) akan

menutup.

Aliran darahnya :

V.cava superior&inferior  atrium dextra  melalui

Foramen ovale  atrium sinistra  valvula bicuspidalis

 ventrikel sinistra  valvula semilunaris aorta 

Aorta  menuju ke seluruh tubuh

₁₂

(13)

Perbedaan arteri dan vena

ARTERI VENA

Arah aliran Keluar jantung Menuju jantung

Dinding Tebal, elastis Tipis, kurang elastis

Katub Awal aliran

(katub semilunar pulmonal dan aorta)

Sepanjang aliran

Membawa darah Kaya O2

(Kecuali a.pulmonalis)

Kaya CO2

(kecuali v.pulmonalis)

Letak Profundal Superficial dan profundal

(14)

AORTA

• Muncul dari ventrikel sinistra, pembuluh darah dengan

diameter terbesar; td 3 bagian (aorta ascenden, arcus

aorta, aorta descenden)

• Aorta ascenden; bag awal aorta, p:5cm, mencabangkan

a.coronaria Dextra & Sinistra

• Arcus aorta, bercabang jadi 3 :

a.brachiocephalica (a.anonyma);

a.carotis communis sinistra;

a.sublavia sinistra

• Arteri brachiocephalica (a.anonyma) akan bercabang

menjadi :

a. carotis communis dextra

a. subclavia dextra

(15)

Skema cabang Aorta

AORTA

Aorta Ascenden a.Coronaria

Arcus Aorta _{a.Brachiocephalica}

a. Carotis communis Dextra a. Carotis Interna a. Carotis axterna a. Subclavia

Dextra a. Axillaris a.Brachialis

a. Radialis a. Ulnaris a. Carotis Communis Sinistra a. Carotis interna a. Carotis externa a.Subclavia Sinistra a.Axillaris a. Brachialis a. Radialis a. Ulnaris Aorta Descenden (Thoracalis) Aorta Abdominalis

(16)

Pendarahan (vascularisasi) untuk otot Jantung

• Nutrisi untuk jantung diperoleh dari a.coronaria, yang

merupakan cabang pertama dari Aorta Ascenden

• a.coronaria dextra dan sinistra muncul tepat diatas

daun katub semilunar aorta, kemudian akan bercabang

menjadi : a.circumflexa, a.interventricularis anterior,

dan a.interventricularis posterior.

• Jika a.coronaria dan cabang-cabangnya ada yang

tersumbat maka otot jantung ybs tidak memperoleh

nutrisi dan O2, sehingga menyebabkan kematian otot

jantung tsb. Hal ini dinamakan Penyakit Jantung

Koroner

(17)

a.Carotis Communis

• a.carotis externa akan mensuplai darah ke kepala

dan leher

• Cabang a.carotis externa : a. tiroidea superior;

a.pharyngea ascenden; a.lingularis; a.facialis;

a.occipitalis; a.auricularis; a.temporalis

superficialis; a.maxillaris

• a. carotis interna akan memasuki rongga cranial,

dan akan mendarahi otak

• Cabang dari a.carotis interna : a.ophtalmica;

(18)

a. Subclavia

• a.subclavia akan bercabang menjadi :

1. a. vertebralis

2. truncus tirocervicalis

3. truncus costocervicalis

4. a.thoracica interna

• a. Subclavia Dextra/Sinistra akan memanjang menjadi

a.axillaris  a.brachialis  bercabang mjd a.radialis &

a.ulnaris  bergabung lagi membtk arcus palmaris

superficial & profundal  a. digitalis

(19)

Aorta thoracalis/thoracica

• Merupakan lanjutan dari aorta yang terletak di

dalam rongga thorax

• Bercabang menjadi :

1. a.Pericardial (mendarahi pericardium);

2. a.bronchial (mendarahi paru)

3. a.esophageal (mendarahi esofagus)

4. a.intercostalis (mendarahi m.intercostal)

5. a.phrenicus (mendarahi diafragma)

(20)

Aorta Abdominalis

• Aorta thoracalis stlh melewati diaphragma berubah

nama menjadi aorta abdominalis

• Percabangan terakhirnya menjadi a.iliaca communis

Dextra & Sinistra

• Percabangan aorta abdominalis :

1. a.coeliaca

2. a.mesenterica superior

3. a.suprarenalis

4. a.renalis

5. a.mesenterica inferior

6. a.lumbalis dan a.sacralis

(21)

Skema Cabang Aorta Abdominalis

created by Hasty Widyastari 21

Aorta Abdominalis a. coeliaca _{a. Hepatica} a. Splanica a. Gastrica a. Mesenterica Superior a. Suprarenal a. renalis a. Gonadal (testicular/ovarian) a.Mesenterica Inferior a. Lumbalis a. Iliaca Communis a. Iliaca Interna a. Iliaca Externa a. Femoralis a. Poplitea a. Tibialis posterior a. Peroneal a. Tibialis anterior

(22)

a.Iliaca Communis

• Bercabang jadi a. iliaca externa dan a. iliaca

interna

• a.iliaca interna mendarahi daerah gluteal dan

organ pelvis

• a.iliaca externa  a.femoralis  a.poplitea 

a.tibialis anterior & posterior

• a.tibialis anterior  a.dorsalis pedis  mbtk

arcus plantaris

• a.tibialis posterior  a.peronea  arteri

plantaris medialis & lateralis  arcus plantaris 

(23)

Daftar Arteri-arteri utama

ARTERI DAERAH yg DISUPLAI KETERANGAN

DARI AORTA ASCENDING

a. Coronaria D/S Dinding jantung, Myocardium

DARI ARCUS AORTA

a.Brachiocephalica Kepala dan lengan sisi kanan Cabang pertama arcus aorta

a.Carotis communis Kepada dan leher Kanan : cab Brachiocephalica;

Kiri : cab arcus aorta

a.Carotis externa Wajah, kulit kepala, pharynx, larynx,

leher superficial

a.Carotis interna Otak Masuk cranium

a. Subclavia Bahu, lengan atas Kanan : cab Brachiocephalica

Kiri : cab Arcus aorta

a.Vertebralis Otak Cabang a.Subclavia

a.Axillaris Axilla (ketiak) Lanjutan a.Subclavia

(24)

a. Brachialis Lengan Lanjutan a.Axillaris

a.Radialis Sisi lateral lengan bawah dan tangan Cabang a.Brachialis dari siku

a.Ulnaris Sisi Medial lengan bawah dan tangan Cabang a.Brachialis dari siku

Arcus Palmaris Tangan dan jari Dibentuk dr anastomosi a.

Radialis dan ulnaris CABANG DARI AORTA THORACALIS

a.Intercostalis Dinding dada, intercostal, dan otot2nya

a.Bronchialis Bronchus dan cabang2nya

a.Pericardialis Pericardium

a.Esophageal Esofagus

a.Mediastinalis Struktur pada daerah Mediastinum

a.Phrenicus superior

Diafragma

CABANG DARI AORTA ABDOMINALIS (TERUSAN AORTA THORACALIS)

a.Coeliaca Liver, lambung, pankreas, limpa Bercabang jadi 3 arteri

(25)

a.Hepatica Liver Cabang dari a.Coeliaca

a.Splenica Limpa, pankreas, lambung Cabang dari a.Coeliaca

a.Gastrica sinistra Lambung Cabang dari a.Coeliaca

a.Mesenterica superior

Usus kecil, dan sebagian usus besar Bercabang banyak, kecil-kecil

a.Suprarenal Kelenjar Adrenal (suprarenal) Sepasang, kanan-kiri

a.Renalis Ginjal Sepasang, kanan-kiri

a.Gonadal Gonad (testis atau ovarium) Sepasang, kanan-kiri

a.Mesenterica Inferior

Bag distal usus kecil 1 pembuluh darah dgn Banyak

cabang

a.Lumbalis Regio lumbal dan syaraf tlg

belakangnya

4-5 cabang dari aorta

a.Iliaca communis Pelvis dan extremitas inferior Cabang dari bifurcatio aorta

a.Iliaca Interna Otot dinding pelvis, organ urinaria

dan reproduksi

Cabang a.iliaca communis

a.Iliaca externa Extremitas inferior Cabang a.ilaca communis;

Melanjut jd a.femoralis di paha

(26)

a. Femoralis Otot paha Lanjutan a.ilaca externa,

melanjut jd a.poplitea di daerah lutut

a.Poplitea Lutut dan tungkai bawah Lanjutan a.Femoralis

a.Tibialis anterior Otot tungkai bag anterior Cabang a.Poplitea

a.Tibialis posterior Otot tungkai bag posterior Cabang a.poplitea

a.Peroneal Otot tungkai bag lateral Cabang dari a.tibialis posterior

a.Dorsalis pedis Pergelangan kaki dan kaki Lanjutan a.tibialis anterior

(27)

SISTEM VENA

• Dimulai dari ujung vena pada jaring2 kapiler  venulae  vena

• Semua vena sistemik mengembalikan darah ke atrium dextra

melalui 3 jalur :

1. Dari dinding jantung kedalam sinus koroner

2. Dari tubuh bag atas ke v.cava superior

3. Dari tubuh bag bawah ke v.cava inferior

Vena ada 3 jenis :

1. Vena Profundal; menyertai arteri, mengalirkan darah dari jaringan dan

organ dalam

2. Vena Superficial; terletak dibawah kulit, mengalirkan darah ke vena

profundal, tidak berkaitan dengan nama arteri

3. Sinus Venous; adalah ruang pengumpul darah yang ditemukan dalam

organ tertentu

(28)

Skema aliran vena yg bermuara ke

v.cava superior

v.Cava Superior v.Brachiocephalica D/S v.Jugularis interna v.subclavia v.Axillaris v.Brachialis v.Radialis v.Ulnaris v.Basilica v. Cephalica v.Jugularis Externa v.Vertebralis v.Azygos

(29)

Skema aliran vena yg bermuara ke

v.cava inferior

v.Cava inferior

v.Hepatica Sirkulasi Portal _Hepatica

v.Mesenterica superior

v.Splanica v.Mesenterica _Inferior

v.Gastrica D/S v.Suprarenal Dextra v.Renalis Dextra v. Renalis Sinistra v.Suprarenal sinistra v.Gonadal sinistra v.Gonadal Dextra v.Iliaca Communis D/S v.Iliaca Interna

v.Iliaca externa v. Femoralis v. Poplitea

v. Tibialis posterior v.Peroneal v.Tibialis anterior V.Saphena Parfa v.Saphena Magna

created by Hasty Widyastari

(30)

Vena Superficial pd Tungkai Bawah

• Berawal dari arcus venosus dorsal

• v. Saphena parfa (pd posterior tungkai)

bermuara ke v.poplitea dan v.femoralis

• v.Saphena magna (pd sisi medial tungkai),

mrpk vena terpanjang, bermuara ke

v.femoralis

• Vena superficial pd tungkai memiliki katub

untuk mencegah aliran darah balik, jika

katub tersebut rusak akan terjadi varices

(31)

Vena Profundal pd Tungkai Bawah

• Vena Profundal menyertai arterinya, dan nama

seperti nama arterinya

• v.peronea + v. tibialis anterior + v. tibialis

posterior  v.poplitea v.femoralis v. iliaca

externa  v.iliaca communis  v.cava inferior

• v.poplitea akan menerima darah dari vena

superficial yaitu v. saphena parfa

• v.femoralis akan menerima darah dari vena

(32)

Vena pada abdomen dan pelvis

• Vena yang berkaitan dg arteri sepanjang aorta

abdominalis akan bermuara ke v.cava inferior

• V.cava inferior merupakan penyatuan v.iliaca communis

dextra & sinistra

• Sistem portal hepatik, td :

1. v. splenicus (menerima darah dari limpa, pankreas,

lambung melalui v.mesenterica inferior)

2. v. mesenterica superior (menerima dari usus halus, usus

besar, lambung)

3. v.porta hepar (pertemuan v.splenicus & v.mesenterica

superior)

4. v.hepatica  menyatu dengan v.cava inferior

(33)

Vena pada Thorax

• Darah vena dari thorax akan bermuara di v.cava

superior  atrium dextra

• Terdiri dari kelompok vena :

1. v.brachiocephalica (menerima darah dari thorax atas

dan anterior)ke v.cava superior

2. v.azigos (menerima darah dari otot dan organ dalam

thorax); mrpk perpanjangan dari v.lumbalis ascenden

dextra  ke v.cava superior

3. v.hemiazigos (menerima darah dari otot thorax dan

organ sisi kiri vertebra); mrpk perpanjangan

(34)

Vena pada anggota gerak atas

I. Vena Profundal; menyertai arteri lengan

v.radialis & v.ulnaris v.brachialis  v.axillaris

v.subclavia  v.brachiocephalica v.cava

superior

II. Vena Superficial :

1. v.cephalica; pada sisi lateral lengan  ke v.axillaris

2. v.basilica; pada sisi medial posterior melintang ke sisi

depan lengan dibawah siku  ke v.brachialis

3. v.mediana cubiti; menghubungkan v.cephalica dan

v.basilica

(35)

Vena pada kepala, otak, leher

1. v.jugularis externa; mengalirkan darah dari

superficial kepala

2. v.jugularis interna; mengalirkan darah yg

terkumpul dari otak melalui sinus venous

v. Jugularis externa dan interna  v.subclavia

v.brachiocephalica  v.cava superior 

atrium dextra

(36)

VENA MENGUMPULKAN DARAH KETERANGAN

DARAH KEMBALI KE JANTUNG VIA VENA CAVA SUPERIOR

v.Brachiocephalica Kepala, leher, extremitas

superior

Vena kanan-kiri bergab jd vena cava superior

v.Jugularis interna Otak dan sebagian wajah,

leher

Bergab dgn v. Subclavia mjd v.Brachiocephalica

v. Subclavia Bahu dan extremitas

superior

Menerima dari v.Axillaris

Bergab dgn v. Jugularis interna mjd v.Brachiocephalica

v.Axillaris Axilla (ketiak) Menerima dr v.brachialis dan

v.Cephalica

Menuju v.subclavia

v.Brachialis Vena-vena dalam daerah

lengan

Menerima dari v.Basilica, v.Ulnaris, v.Radialis

Menuju v.Axillaris

created by Hasty Widyastari 36

Daftar Vena-vena utama

(37)

v.Radialis Vena2 dalam sisi lateral

lengan bawah

Menuju v.Brachialis

v.Ulnaris Vena2 dalam sisi medial

lengan bawah

Menuju v.Brachialis

v.Vertebralis Otak Menuju v.subclavia

v.Jugularis externa Wajah dan kulit kepala Menuju v.subclavia

v.Cephalica Vena2 superficial pd sisi

lateral lengan

Menuju v.Axillaris

v.Basilica Vena2 superficial di sisi

medial lengan

Menuju v.Brachialis

v.Azygos Daerah Thorax dan dinding

Abdomen

Menuju v.cava superior

Menerima dari v.Intercostalis, v.thoracica interna, vv lumbalis

(38)

DARAH KEMBALI KE JANTUNG VIA VENA CAVA INFERIOR

v.Hepatica Liver Menerima dari sinus2 vena di liver

Sistem Portal Hepatic

Sistem pencernaan Menerima dari v.Gastrica,

v.Splenica, V.Mesenterica superior Mengalirkan darah ke Liver

v.Mesenterica Superior

Usus kecil, sisi proximal usus besar

Bergabung dgn v.Splenica utk membentuk Sistem Portal hepatic

v.Gastrica Lambung Menuju Sistem Portal hepatic

v.Mesenterica Inferior

Sisi distal usus besar Menuju v.Splenica

v.Suprarenal Kelenjar Adrenal

(suprarenal)

Kiri : menuju v.Renalis

Kanan : menuju v.cava inferior

v.Renalis Ginjal Menuju v.Cava inferior

Kiri : menerima dari v.Suprarenal sinistra dan v.gonadal sinistra

v.Gonadal Gonads (testis/Ovarium) Kanan : menuju v.cava inferior

Kiri : menuju v.Renalis

(39)

v.Iliaca communis Pelvis dan extremitas

inferior

Kanan dan kiri bergabung utk membentuk v.cava inferior

v.Iliaca interna Otot dinding pelvis, organ

urinaria dan reproduksi

Bergabung dgn v.iliaca externa utk membentuk v.iliaca communis

v.Iliaca externa Extremitas inferior Bergabung dgn v.iliaca interna utk

membentuk v.iliaca communis Melanjut sbg v.Femoralis di paha

v.Femoralis Daerah dalam paha Menerima dari v.Poplitea dan

v.Saphena Magnav.Tibialis

v.Poplitea Lutut dan tungkai bawah Menerima dari v.tibialis anterior,

v.tibialis posterior

Lanjutan dari v.Femoralis

v. Tibialis anterior Otot tungkai bawah sisi

V,Tibialis posterior Otot tungkai bawah sisi

posterior

Bergabung dgn v.tibialis posterior utk membentuk v.poplitea

Menerima dari v.Peronea