ABSTRAK
Jaminan kesehatan adalah jaminan perlindungan kesehatan agar peserta memperoleh manfaat pemeliharaan kesehatan dan perlindungan, dalam memenuhi kebutuhan dasar kesehatan yang diberikan kepada setiap orang yang telah membayar iuran atau iurannya dibayar oleh pemerintah khususnya pelayanan maternal.
Penelitian bertujuan menganalisis pelaksanaan pelayanan maternal di FKTP wilayah Kecamatan Tapian Dolok, menggunakan pendekatan kualitatif dengan pengumpulan data melalui wawancara mendalam dianalisis menggunakan model Colaizzi,sejak Maret 2015.
Berdasarkan penelitian, pelayanan maternal dalam JKN banyak kendala : pengetahuan tentang JKN kurang, serta perubahan cepat dalam JKN tidak disertai sosialisasi berkesinambungan. Akses kepersertaan dirasa sulit oleh ibu, terlihat adanya ibu hamil miskin belum menjadi peserta PBI,belum ada penambahan kuota dari BPJS serta adanya kepesertaan ganda. Kekurangaktifan aparat desa menyulitkan masyarakat dan memicu munculnya calo. Peserta tidak mengikuti prosedur, tidak mengetahui produk JKN, lebih memilih BPM walau tidak menjadi bidan jejaring serta perbedaan pelayanan yang dialami peserta JKN. Puskesmas belum mengadakan kerjasama dengan BPM hingga BPM menjalin kerjasama dengan FKTP diluar kecamatan Tapian Dolok, BPM hanya melayani pertolongan persalinan. Sebagian bidan enggan bekerjasama dan merasa tidak memiliki tanggung jawab dalam JKN. Bidan tidak mengetahui prinsip pembagian jasa dan belum pernah mendapatkan jasa pelayanan maternal. Sementara BPM hanya menerima jasa pertolongan persalinan serta tidak tepat waktu, tidak mendapat obat dan bahan medis habis pakai serta berpendapat besaran jasa yang disediakan JKN masih kurang.
Disarankan kepada pemerintah kabupaten Simalungun segera membuat peraturan mengenai pengelolaan dana non kapitasi JKN dan kepada BPJS agar lebih meningkatkan upaya sosialisasi serta pemantauan yang lebih optimal.
Kata Kunci : Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), Bidan Praktik Mandiri (BPM), Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP), Pelayanan Maternal, Tapian Dolok
ABSTRACT
Health security is a health protection security in order that the acceptors get the benefit from health care and protection to meet need for basic health given to every person who has paid his fee or the government pays it, especially in the implementation of maternal care. The objective of the research was to analyze the implementation of maternal care in FKTP, Tapian Dolok Subdistrict, Simalungun District.
The research used qualitative approach; it had been conducted since March, 2015. Data were gathered by conducting in-depth interviews and analyzed by using Colaizzi model.
The result of the research showed that maternal care in JKN still had a lot of problems – midwives’ and acceptors’ knowledge of JKN was insufficient and rapid changes in JKN was not followed by sustainable socialization. The acceptors did not follow the procedure, did not know JKN products, and tended to choose midwives instead. Puskesmas did not collaborate with BPM so that BPM collaborated with FKTP outside Tapian Dolok District and BPM only served childbirth aid. Some midwives were not interested in collaboration since they were not responsible for JKN. Payment system was not optimal since most of midwives did not know the principle of fees and never handle maternal care. Meanwhile, midwives of the system obtained only childbirth fees, were not punctual, did not get medicines, and lacked of sufficient fees from JKN.
It is recommended that Simalungun District Administration make a regulation about the management of JKN non-capital fund and BPJS increase socialization and monitoring optimally.
