INSTRUMEN
MONITORING DAN EVALUASI
PROGRAM
BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)
RESPONDEN KEPALA SMA/SMK NAMA SEKOLAH
KECAMATAN
KOTA BAUBAU
TIM MONEV
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA KOTA BAUBAU
2014
Petunjuk Pengisian
Instrumen ini merupakan sarana untuk mengumpulkan informasi mengenai pelaksanaan dan pengggunaan program Bantuan Operasional Sekolah (BOS) APBN khususnya untuk pemanfaatan dana periode bulan ………—……….. 2014, yang akan dievaluasi berdasarkan data yang diperoleh dari kepala sekolah. Data yang diperoleh merupakan masukan yang berharga bagi pelaksanaan dan pengembangan program BOS yang diharapkan dapat menjadi indikator pencapaian kinerja pelaksanaan program yang telah dilakukan. Oleh karena itu dalam pengisiannya diharapkan dilakukan dengan cermat berdasarkan data sebenarnya yang ada di lapangan.
Baubau, ... 2014
Drs. D. SILASSA, M.Si .
Ketua Tim Manajemen BOS SMA/SMK
I. IDENTITAS RESPONDEN
1. Nama Responden ...: 2. NIP : ... 3. Jabatan : ...
II. DATA SEKOLAH
1. Data jumlah siswa per kelas pada semester 2 Tahun Pelajaran 2013/2014 dan Semester 1 Tahun Pelajaran 2014/2015 (mohon diisi secara rinci)
Jumlah Siswa Kelas Total Siswa 1 2 3 4 5 6
Smt 2 TP. 2013/2014 Smt 1 TP. 2014/2015
2. Berapa jumlah siswa miskin yang diberikan subsidi di sekolah Saudara? (Mohon lampirkan bukti penerimaannya)
3. Dalam penggunaan dana BOS 2014, Saudara berpedoman kepada Permendikbud Nomor dan Tahun berapa?
4. Apakah Saudara sudah membuat Surat Keputusan (SK) Tim Manajemen BOS APBN?
A. Sudah B. Belum
5. Jika jawaban Saudara pada point (4) Belum, apa penyebabnya? A. Belum tahu
B. Saya baru menjabat kepala sekolah
7. Jika jawaban Saudara pada point (4) Pernah, siapakah penyelenggaranya?
A. Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga
B. Pihak lain, tuliskan ...
8. Jika jawaban pada point (4) Pernah, apakah Sosialisasi tersebut sudah cukup memberikan informasi yang Saudara perlukan?
A. Sudah B. Belum
9. Apakah Saudara telah memiliki buku Petunjuk Teknis (Juknis) BOS 2014? A. Sudah memiliki
B. Belum/tidak memiliki
10. Jika jawaban Saudara pada point (7) Sudah Memiliki, diperoleh dari.... A. Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan melalui Dinas Pendidikan
Nasional Kabupaten OKU Timur B. Download dari internet
C. Fotokopi
11. Apakah Saudara sudah membuat membuat rencana penggunaan dana BOS dan dipasang di papan pengumuman sekolah?
(Jika sudah, mohon lampirkan fotokopi atau photonya)
III.PEMANFAATAN DANA
1. Tanggal berapa dana BOS Periode ………..…………—……...….……….. 2014 diterima sekolah Saudara? (Lihat tanggal uang masuk dalam rekening BOS)
N
o Periode Tgl/bln/thn diterima Jumlah (Rp) 1 …………—
…………
2. Berapa total dana BOS ………—……..2014 yang diterima sekolah Saudara? Periode Jumlah Dana (Rp)
……….— ……….
3. Berapa hari jarak antara uang ditransfer ke rekening (masuk) dengan pengambilan uang pertama tiap periode?
Periode Jarak transfer dengan pengambilan pertama
4. Tanggal berapa dana tersebut Saudara ambil/cairkan dari rekening sekolah Saudara? (Lihat tanggal uang keluar dalam rekening BOS)
Periode Tanggal/bulan PengambilanJumlah (Rp) sekolah/depan dan bagian halaman yang berisi transaksi terakhir mulai dari penyaluran dana ………..—………..2014).
5. Untuk yang mengambil lebih dari 1 minggu sejak uang ditransfer, mengapa Saudara baru mengambil uang tersebut lebih dari 1 minggu? A. Baru tahu kalau uang sudah masuk
B. Belum diperlukan
C. Belum ada waktu ke bank
D.Pengambilan memang sudah dijadwalkan
E. Dana tidak dapat dicairkan karena rekening bermasalah F. Proses transisi pergantian kepala sekolah
G.SPJ periode sebelumnya belum selesai
H. Lain-lain ...
6. Siapa yang mengambil dana tersebut di bank penyalur pada tiap periode? A. Kepala sekolah saja
B. Kepala sekolah dan bendahara C. Bendahara saja
D...
7. Apakah ada hambatan dalam pencairan dana BOS? A. Ya
B. Tidak
8. Jika jawaban Saudara pada point (7) Ada, apa hambatannya? A. Belum selesai SPJ yang lalu
B. Pencairan dijadwalkan
C. Rekomendasi dari dinas kabupaten D.Nomor rekening salah
E. Lain-lain ...
9. Bagaimana proses pencairan dana BOS tersebut?
A. Kepala sekolah dapat langsung mencairkan dana di bank B. Bendahara sekolah dapat langsung mencairkan dana di bank C. Kepala Sekolah harus datang bersama bendahara ke bank
D.Kepala sekolah atau bendahara saja datang, asal ada tanda tangan ke duanya
10. Apakah pencairan dana BOS diketahui oleh komite sekolah? A. Ya
B. Tidak
11. Bagaimana peran komite sekolah dalam pemanfaatan dana BOS? (Jawaban boleh lebih dari satu pilihan)
A. Dilibatkan dalam penyusunan RKAS
B. Dilibatkan dalam pengganggaran dana BOS C. Dilibatkan dalam pencairan dana BOS
D.Dilibatkan dalam pemanfaatan dana BOS E. Tidak berperan apa-apa
F. Lain-lain ...
12. Bagaimana upaya Saudara dalam menanggulangi keterlambatan dana BOS pada tiap periode?
A. Membayar dengan uang sisa kas tahun lalu B. Membayar dengan menggunakan uang pribadi C. Menghutang dari toko
D.Melakukan penangguhan pembayaran
E. Lain lain ...
13. Apakah sekolah Saudara sudah mempunyai RKAS untuk Tahun 2014? A. Ya
B. Tidak
14. Apakah sekolah Saudara mempunyai Rincian Dana per jenis Anggaran untuk tiap periode Tahun 2014?
A. Ya B. Tidak
15. Apakah Saudara menggunakan sebagian dana BOS tahun 2014 untuk membeli buku Kurikulum 2013 atau buku teks lainnya?
A. Ya B. Tidak
16. Jika jawaban Saudara pada point (15) ya, lengkapilah format berikut ini.
No Judul buku Pengarang Penerbit siswJlh a
Komponen Pengeluaran
2. Kegiatan dalam Rangka PSB
3. Kegiatan Pembelajaran dan Ekstrakurikuler
4. Kegiatan Ulangan dan Ujian 5. Pembelian Bahan Habis Pakai 6. Langganan Daya dan Jasa 7. Perawatan Sekolah
8. Pembayaran Honorarium Bulanan Guru Honorer dan Tenaga Kependidikan Honorer
9. Pengembangan Profesi Guru 10. Membantu Peserta Didik Miskin 11. Pembiayaan Pengelolaan BOS
12. Pembelian dan Perawatan Perangkat Komputer
13. Biaya lainnya Jika seluruh komponen 1 s.d. 12 telah terpenuhi pendanaannya
B. Tidak Pernah
19. Jika jawaban Saudara pada point (18) Pernah, digunakan untuk apa? Jawaban: ...
20. Jika jawaban Saudara pada point (18) Tidak Pernah, mengapa? A. Tidak tahu bunga bank boleh diambil
B. Kesulitan menyusun SPJ-nya
C. Nilai nominal bunganya terlampau kecil untuk diambil D.Lainnya...
22. Jika jawaban Saudara pada point (21) Belum, apakah alasannya? A. Tidak tahu
B. Tidak bisa
C. Kesulitan mengakses internet
D.Lainnya...
_________________________ _______________________
NIP NIP
Tim Monev 2
