Lampiran 1
KUESIONER PENELITIAN
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
ANEMIA DI KELURAHAN BANDAR SELAMAT
KECAMATAN MEDAN TEMBUNG
TAHUN 2015
NO. Kuesioner :
I
. Identitas Responden1.
Nama ibu
:a. Sudah berapa kali ibu melahirkan ?...kali
b. Lahir hidup : orang
c. Lahir mati : orang
d. Keguguran : kali
e. Kelahiran kembar : kali
f. Jumlah anak yang hidup sekarang : kali
e. Anak yang keberapa yang ibu kandung saat ini ?...
8. Berapa bulan jarak kehamilan ibu dengan usia anak terakhir ?...
II. Pengetahuan tentang anemia
1.
Apa pengertian dari anemia ?a. Kekurangan darah dalam tubuh
b. Kondisi dimana berkurangnya sel darah merah dalam sirkulasi darah atau
hemoglobin sehingga tidak mampu memenuhi fungsinya.
c. Kurang kada Hb dalam darah
2.
Dikatakan anemia dalam kehamilan bila Hb ?a. Hb < 11 gr
b. Hb 12 gr
c. Hb > 11 gr
3.
69ocial69au tablet yang bentuknya lonjong dan bewarna merah yang dikonsumsiibu selama hamil adalah
b. Tablet tambah darah (Fe)
c. Vitamin B6
4.
Cara penangan anemia kehamilan yang paling dasar adalah dengan cara ?a. Transfuse darah (tambah darah)
b. Pemberian tablet Fe selama kehamilan
c. Pemberian Vitamin C
5.
Dibawah ini mana cara yang benar untuk meminum tablet zat besi (Fe)a. Tablet zat besi (Fe) di minum dengan susu
b. Tablet zat besi (Fe) di minum dengan air putih
c. Tablet zat besi (Fe) di minum dengan the atau kopi
6.
Dampak anemia dibawah ini kecualia. Lahir janin dengan berat badan lahir rendah
b. Abortus
c. Partus normal
7.
Ibu mengalami, letih, lesu, pusing, sakit kepala, tidak nafsu makan merupakana. Tanda dan gejala kurang darah
b. Penyebab kurang darah
8.
Berapa tablet Fe (tablet tambah darah ) yang harus ibu konsumsi selamakehamilan
a. 90 tablet
b. 30 tablet
c. 60 tablet
III. Dukungan 70ocial (suami dan teman)
Berilah tanda checklist (√) untuk pilihan yang anda anggap paling benar !
No Pertanyaan Ya Tidak
1. Apakah suami ibu pernah menyarankan memeriksakan
kehamilan ke tenaga kesehatan
2. Apakah suami ibu ikut membantu pekerjaan rumah disaat
ibu hamil
3. Apakah suami ibu ikut berperan mengingatkan ibu untuk
mengkonsumsi tablet zat besi (Fe) agar tidak terjadinya anemia pada ibu hamil
4. Apakah ibu menerima informasi dari teman tentang
kehamilan
5. Apakah suami ibu ikut menentukan makanan apa saja
yang harus di konsumsi ibu saat hamil
IV. Perolehan tablet Fe
a. Perolehan tablet Fe yang diterima
1. Apakah setiap bulannya ibu datang ke posyandu ?
a. Ya
b. Tidak Alasannya……
2. Apakah ibu menerima tablet zat besi (Fe)?
a. Ya
3. Sudah berapa kali ibu mendapatkan tablet zat besi?
Usia kehamilan Jumlah tablet
Trimester II : 16 minggu 1 x 15 tablet
20 minggu 2 x 15 tablet 24 minggu 3 x 15 tablet 28 minggu 4 x 15 tablet
Trimester III : 32 minggu 5 x 15 tablet
36 minngu 6 x 15 tablet
b. Perolehan tablet Fe yang dikonsumsi
1. Apakah tablet zat besi yang sudah ibu peroleh ibu minum?
a. Ya
b. Tidak
2. Jika diminum, sudah berapa tablet yang ibu minum?
Jawabannya…….tablet
Alasan, Jika tidak meminumnya, mengapa?
a. Merasa pusing, mual dan muntah
b. Merasa bau anyir/amis
c. Merasa tidak penting
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI KELURAHAN BANDAR
SELAMAT KECAMATAN MEDAN TEMBUNG
TAHUN 2015
NO NI UI UIK UK UKK FT1 FT2 FT3 FK1 FK2 FTKT PDD PKI PRS PRSK JK JKK HB HBK P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 PT PTK D1 D2 D3 D4 D5 DT DTK
1 R 43 2 24 1 1 1 1 1 0 1 2 1 5 1 5 2 10 1 0 1 1 0 1 1 0 1 5 2 1 0 1 0 1 3 1
2 S 20 1 20 1 1 1 1 1 0 1 3 2 2 2 2 1 10 1 0 1 1 0 1 0 0 1 4 2 1 1 1 0 0 3 1
3 D 19 1 32 2 0 1 0 1 0 2 2 1 0 2 0 1 10 1 0 0 1 0 1 1 0 1 4 2 0 1 0 1 0 2 2
4 T 25 3 28 1 1 1 1 1 1 1 5 5 1 2 0 1 11 2 0 1 1 1 1 1 0 1 6 1 1 0 1 1 0 3 1
5 A 30 3 24 1 1 1 1 1 0 1 3 4 2 2 1 1 10 1 0 1 1 0 1 1 0 1 5 2 1 0 0 1 0 2 2
6 R 28 3 28 1 1 1 0 1 0 1 2 3 2 2 2 1 10 1 0 1 1 0 1 0 0 1 4 2 1 0 1 0 0 2 2
7 N 25 3 32 2 1 1 1 1 1 1 4 4 0 2 0 1 11 2 0 1 1 0 1 1 0 1 5 2 1 0 1 1 0 3 1
8 K 28 3 32 2 1 1 1 1 0 1 5 5 1 2 5 2 11 2 0 1 1 1 1 1 0 1 6 1 1 1 1 1 0 4 1
9 D 30 3 32 2 0 1 0 1 0 2 5 2 2 2 2 1 10 1 0 1 1 1 1 1 0 1 6 1 1 0 0 1 0 2 2
10 P 34 3 28 1 1 1 1 1 0 1 4 1 0 2 0 1 11 2 0 1 1 0 1 0 0 1 4 2 1 0 1 1 0 3 1
11 S 24 3 24 1 1 1 1 1 0 1 4 4 1 2 3 2 11 2 0 1 1 1 1 1 0 1 6 1 1 0 1 0 1 3 1
12 M 36 2 32 2 1 1 0 1 0 1 4 1 3 2 5 2 10 1 0 1 1 0 1 0 0 1 4 2 1 0 1 0 0 2 2
13 E 20 1 24 1 1 1 1 1 1 1 5 5 1 2 0 1 11 2 0 1 1 1 1 1 0 1 6 1 1 0 1 1 0 3 1
14 R 28 3 24 1 1 1 1 1 1 1 5 5 1 2 0 1 11 2 0 1 1 1 1 1 0 1 6 1 1 0 1 1 0 3 1
15 T 35 2 20 1 1 1 1 1 0 1 4 1 3 2 1 1 10 1 1 0 1 0 0 1 1 1 5 2 1 0 0 1 0 2 2
16 U 30 3 23 1 0 1 1 1 0 1 3 1 2 2 2 1 10 1 1 0 1 0 0 1 0 1 4 2 1 0 0 1 0 2 2
17 D 24 3 28 1 1 1 1 1 1 1 4 1 1 2 0 1 11 2 0 1 1 1 1 1 0 1 6 1 1 0 1 1 0 3 1
18 G 27 3 28 1 0 1 0 1 0 2 2 2 1 2 1 1 10 1 1 0 1 0 0 1 0 1 4 2 1 0 0 1 1 3 1
19 W 20 1 32 2 0 1 0 1 0 2 4 4 2 2 1 1 10 1 0 1 1 0 0 1 0 1 4 2 1 0 0 1 0 2 2
20 B 28 3 29 2 1 1 0 1 0 1 4 1 2 2 1 1 10 1 0 1 1 0 0 1 0 1 4 2 1 0 0 1 0 2 2
21 P 32 3 28 1 1 1 1 1 1 1 4 4 2 2 4 2 11 2 0 1 1 1 1 1 0 1 6 1 1 0 1 1 0 3 1
22 Y 30 3 33 2 0 1 0 1 0 2 3 1 3 2 2 1 10 1 0 0 1 0 0 1 0 0 2 3 1 0 0 1 0 2 2
23 G 32 3 30 2 1 1 0 1 0 1 3 1 3 2 1 1 10 1 0 0 1 0 1 1 1 0 4 2 1 0 0 1 0 2 2
24 J 32 3 32 2 1 1 1 1 1 1 3 3 2 2 4 2 11 2 0 1 1 1 1 1 0 1 6 1 1 0 1 1 0 3 1
25 C 18 1 30 2 0 1 0 1 0 2 1 1 2 2 1 1 10 1 0 1 1 0 1 0 1 1 5 2 1 0 0 1 0 2 2
26 B 19 1 26 1 0 1 0 1 0 2 2 2 2 2 2 1 10 1 0 1 1 0 0 0 0 1 3 3 1 0 0 1 0 2 2
28 K 18 1 24 1 1 1 0 1 0 1 1 1 3 2 1 1 10 1 0 1 1 0 0 0 1 1 4 2 1 0 0 1 0 2 2
29 Y 24 3 20 1 1 1 1 1 1 1 3 2 1 2 3 2 11 2 0 1 1 1 1 1 0 1 6 1 1 0 1 1 0 3 1
30 C 20 1 26 1 1 1 1 1 0 1 2 2 2 2 1 1 10 1 1 1 1 0 1 0 1 1 6 1 1 0 0 1 0 2 2
31 G 23 3 25 1 0 1 0 1 0 2 2 1 1 2 2 1 10 1 0 1 1 0 0 1 0 1 4 2 1 0 0 1 0 2 2
32 T 20 1 35 2 1 1 0 1 0 1 1 1 1 2 1 1 10 1 1 1 0 0 1 0 0 1 4 2 1 0 0 1 0 2 2
33 U 20 1 28 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 2 4 2 11 2 0 1 1 1 1 1 0 1 6 1 1 0 1 1 0 3 1
34 I 24 3 32 2 0 1 0 1 0 2 1 1 2 2 1 1 10 1 0 1 1 0 0 0 1 1 4 2 1 0 0 1 0 2 2
35 O 26 3 30 2 1 1 1 1 0 1 1 1 2 2 2 1 10 1 0 0 1 0 1 0 1 1 4 2 1 0 0 1 0 2 2
36 H 26 3 28 1 1 1 1 1 1 1 2 3 1 2 4 2 11 2 0 1 1 1 1 1 0 1 6 1 1 0 1 1 0 3 1
Analisis Univariat
Frequency Table
UIK
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Frequency
Percent
Valid Percent
PNS
4
10.8
10.8
100.0
Total
37
100.0
100.0
PRSK
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Frequency
Percent
Valid
Frequency
Percent
Valid
Percent
Valid salah
8
21.6
21.6
21.6
benar
29
78.4
78.4
100.0
Total
37
100.0
100.0
P3
Frequency
Percent
Valid
Frequency
Percent
Valid
Frequency
Percent
Valid
Frequency
Percent
Valid
Frequency
Percent
P8
Frequency
Percent
Valid
Frequency
Percent
Valid
Frequency
Percent
Valid
Frequency
Percent
Valid
Frequency
Percent
Frequency
Percent
Frequency
Percent
Valid
Frequency
Percent
Valid
Frequency
Percent
Valid
Frequency
Percent
Frequency
Percent
Frequency
Percent
Valid
Frequency
Percent
Valid
Frequency
Percent
Analisis Bivariat
Pengetahuan ibu hamil tentang kejadian anemia * kadar hemoglobin ibu hamil
Crosstab
HBK Total
<11 gr anemia
>11 gr tidak
anemia <11 gr anemia
PTK 6-8 baik Count 2 12 14
Chi-Square Tests
Value Df
Asymp. Sig. (2-sided)
Umur ibu hamil *kadar hempglobin ibu hamil
anemia <11 gr anemia
UIK <20 Count 9 2 11
Chi-Square Tests
Value Df
Asymp. Sig. (2-sided)
Paritas ibu hamil * kadar hemoglobin ibu hamil
Chi-Square Tests
a Computed only for a 2x2 table
b 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .38.
Perolehan tablet zat besi (Fe) yang diterima dan yang dikonsumsi ibu selama kehamilan * kadar hemoglobin ibu hamil
Crosstab
Chi-Square Tests
Value Df
Dukungan sosial (suami dan teman) * kadar hemoglobin ibu hamil
Chi-Square Tests
Value Df