Rev: 14/9/15
KARTU PERMOHONAN
TERLAMBAT KRS ON-LINE
Semester ... Tahun Akademik ... / ...
Lembar
1
Pustika
Nama lengkap N I M
Prodi/Jurusan / Pascasarjana
Alasan keterlambatan ...
Keterlambatan ke- ...
Pembayaran SPP / Denda
( Diisi oleh Ka.Sub.TU.Pascasarjana ) Sudah Belum
Usulan KRS On-Line Terlambat
( Diisi oleh Pembimbing Akademik ) Ditolak Diusulkan
Catatan Dosen PA : …...
Disetujui pada tanggal : ... bulan : ... tahun : 20....
Mengetahui,
Dosen Pembimbing Akademik
Mengetahui, Ka. Prodi ...
Mengetahui, Direktur
Menyetujui, Pembantu Rektor I
NIP. NIP. NIP. NIP.
CATATAN: Kartu ini berlaku sampai dengan perkuliahan minggu ke-4 Wajib Stempel Pascasarjana
Rev: 14/9/15
KARTU PERMOHONAN
TERLAMBAT KRS ON-LINE
Semester ... Tahun Akademik ... / ...
Lembar
2
Admisi Pascasarjana
Nama lengkap N I M
Prodi/Jurusan / Pascasarjana
Alasan keterlambatan ...
Keterlambatan ke- ...
Pembayaran SPP / Denda
( Diisi oleh Ka.Sub.TU.Pascasarjana ) Sudah Belum
Usulan KRS On-Line Terlambat
( Diisi oleh Pembimbing Akademik ) Ditolak Diusulkan
Catatan Dosen PA : …...
Disetujui pada tanggal : ... bulan : ... tahun : 20....
Mengetahui,
Dosen Pembimbing Akademik
Mengetahui, Ka. Prodi ...
Mengetahui, Direktur
Menyetujui, Pembantu Rektor I
NIP. NIP. NIP. NIP.
Rev: 14/9/15
KARTU PERMOHONAN
TERLAMBAT KRS ON-LINE
Semester ... Tahun Akademik ... / ...
Lembar
3
Mahasiswa
Nama lengkap N I M
Prodi/Jurusan / Pascasarjana
Alasan keterlambatan ...
Keterlambatan ke- ...
Pembayaran SPP / Denda
( Diisi oleh Ka.Sub.TU.Pascasarjana ) Sudah Belum
Usulan KRS On-Line Terlambat
( Diisi oleh Pembimbing Akademik ) Ditolak Diusulkan
Catatan Dosen PA : …...
Disetujui pada tanggal : ... bulan : ... tahun : 20....
Mengetahui,
Dosen Pembimbing Akademik
Mengetahui, Ka. Prodi ...
Mengetahui, Direktur
Menyetujui, Pembantu Rektor I
NIP. NIP. NIP. NIP.