Standar Operating Procedure Kerja sama dengan Nursing First Aid (NuFA) Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia periode 2021
BAB I
Kerjasama Tim Pemeriksaan Kesehatan/Tim Kesehatan/ Tim Kesehatan dan sharing materi
1. Pihak yang akan mengajukan kerja sama selanjutnya disebut Pihak 1. Sementara itu, Pihak NUFA selanjutnya disebut Pihak 2.
2. Pihak 1 dipersilahkan menghubungi bagian Humas Pihak 2 pada waktu operasional, yaitu Senin s.d Jumat pukul 08.00 s.d 20.00 WIB via telepon/sms/WA +62-813-2688- 1136 (Rochmad) / +62-812-8707-0233 (Reihani) selambat-lambatnya 14 hari sebelum kegiatan diselenggarakan.
3. Selanjutnya Pihak 1 dipersilahkan mengikuti langkah-langkah sebagai berikut:
a. Mengisi form kerjasama yang telah diberikan oleh Pihak 2.
b. Mengirim form kerjasama dan proposal kegiatan yang bersangkutan ke email nursingfirstaid.fikui@gmail.com.
c. Memberikan konfirmasi kepada Pihak 2 selambat-lambatnya 1x24 jam setelah melengkapi berkas. Format konfirmasi: Konfirmasi Berkas/Nama Kegiatan/Nama dan Nomor telepon yang dapat dihubungi.
4. Pihak 2 akan memberikan jawaban Sepakat/Tidak sepakat untuk melakukan kerja sama selambat-lambatnya 2x24 jam setelah Pihak 1 melakukan konfirmasi kelengkapan berkas. (Hal ini dilakukan dengan mempertimbangkan waktu kegiatan kerja sama yang diajukan dengan waktu kuliah, SDM, dan kelengkapan lainnya bersama Tim NUFA).
5. Jika Pihak 2 sepakat maka selanjutnya akan dilakukan pengiriman draft MoU kepada Pihak 1 selambat-lambatnya 1x24 jam setelah tercapainya kesepakatan kedua belah pihak. (Catatan: Jika Pihak 2 tidak sepakat untuk melakukan kerja sama maka Pihak 2 akan tetap memberikan jawaban 2x24 jam beserta alasan yang logis).
6. Waktu dan tempat penandatanganan MoU kerja sama ditentukan sesuai dengan kesepakatan kedua belah pihak sebelum kegiatan diselenggarakan.
7. Biaya untuk kerja sama dalam bentuk Tim Pemeriksaan Kesehatan atau Tim Kesehatan adalah Rp. 100.000/Tim/3 jam (Termasuk APD), Jika pihak 1 menyediakan APD maka biaya administrasi dan jasa untuk kerja sama dalam bentuk Tim Pemeriksaan Kesehatan atau Tim Kesehatan sebesar Rp. 60.000/Tim/3 jam dan penambahan Rp. 20.000/Tim/1 jam berikutnya. (Catatan: Pihak 2 akan menentukan jumlah tim untuk masing-masing bentuk kerja sama sesuai pertimbangan internal NuFA).
8. Jika Pihak 1 mengajukan permohonan untuk melakukan kerja sama dalam bentuk Tim Kesehatan dan Sharing Materi, maka total biaya administrasi yang termasuk pada poin (7) akan ditambah Rp. 50.000/Tim/90menit (presentasi dan tanya jawab), berlaku kelipatan.
9. Pihak 1 memiliki kewajiban untuk memfasilitasi konsumsi untuk 1 orang advance dari Tim Pemeriksaan Kesehatan/Tim Kesehatan/Tim Kesehatan dan Sharing Materi, akomodasi, transportasi (offline), serta memberikan sertifikat berupa hardcopy/softcopy ke Tim Kesehatan yang bertugas.
10. Tim Pemeriksaan Kesehatan NuFA pada masa pandemi ini wajib dilengkapi dengan kebutuhan APD yang sesuai dengan situasi lokasi kerjasama dari Pihak 1. Kebutuhan APD dapat disediakan dari Pihak 1 ataupun Pihak 2 dengan biaya seperti yang tertera pada poin 7.
11. Akomodasi dan transportasi yang disebutkan pada poin (9) meliputi penginapan, penjemputan, dan pemulangan tim ke meeting point yaitu RIK UI, jika kerjasama diadakan di luar Kampus UI. Akomodasi dan transportasi bisa diganti dengan biaya yang telah disepakati antara Pihak 1 dan Pihak 2.
12. Setelah penandatanganan MoU, Pihak 1 berkewajiban untuk memberikan uang muka minimal sebesar 50% dari total keseluruhan biaya administrasi dan jasa sebelum kegiatan diselenggarakan, dan melunasi keseluruhan biaya selambat-lambatnya H+7 setelah kegiatan terselenggara. (Catatan: Pembayaran hanya dapat dilakukan secara transfer ke rekening BNI 0820630097 a/n Syifatul dengan menyertakan bukti transfer ke Pihak 2).
13. Jika Pihak 1 melakukan pembatalan kerja sama, maka uang muka yang telah diberikan kepada Pihak 2 tidak dapat dikembalikan atau dinyatakan hangus dan seluruh
kesepakatan baik tertulis maupun lisan dinyatakan gugur.
Keterangan:
a. Setiap Tim yang dikirimkan ke Pihak 1 akan dilengkapi dengan 1 orang advance dan/atau 2 orang observer.
b. Observer NuFA FIK UI hanya bertugas untuk memantau, mempelajari, dan membantu tindakan asistensi yang diperlukan oleh Tim Inti.
c. Observer tidak akan dikenakan biaya kerjasama tambahan dan tidak menjadi tanggung jawab Pihak 1.
BAB II
Peminjaman Tas Obat
1. Pihak yang akan mengajukan kerja sama selanjutnya disebut Pihak 1. Sementara itu, Pihak NUFA selanjutnya disebut Pihak 2.
2. Pihak 1 dipersilahkan menghubungi bagian Humas Pihak 2 pada waktu operasional,yaitu Senin s.d Jumat pukul 08.00 s.d 20.00 WIB via telepon/sms/WA +62-813-2688- 1136 (Rochmad) / +62-812-8707-0233 (Reihani) selambat-lambatnya 14 hari sebelum kegiatan diselenggarakan.
3. Selanjutnya Pihak 1 dipersilahkan Pihak 2 akan memberikan jawaban Sepakat/Tidak sepakat untuk meminjamkan tas obat selambat-lambatnya 2x24 jam setelah Pihak 1 melakukan konfirmasi kelengkapan berkas. (Hal ini dilakukan dengan mempertimbangkan waktu kegiatan untuk peminjaman tas obat dengan kegiatan kerja sama lainnya, Sumber Daya Tas Obat, dan kelengkapan lainnya bersama Tim NuFA).
4. Jika Pihak 2 sepakat maka selanjutnya akan dilakukan pengiriman file mengenai isi tas obat dan kegunaannya serta draft MoU kepada Pihak 1 selambat-lambatnya 1x24 jam setelah tercapainya kesepakatan kedua belah pihak. (Catatan: Jika Pihak 2 tidak sepakat maka Pihak 2 akan tetap memberikan jawaban 2x24 jam beserta alasan yang logis).
5. Waktu dan tempat penandatanganan MoU peminjaman tas obat ditentukan sesuai dengan kesepakatan kedua belah pihak sebelum kegiatan diselenggarakan.
6. Setelah penandatanganan MoU, Pihak 1 berkewajiban untuk memberikan uang muka minimal sebesar 50% dari total keseluruhan administrasi untuk peminjaman tas obat dan biaya tambahan sebelum kegiatan diselenggarakan, dan melunasi keseluruhan biaya selambat-lambatnya H+7 setelah kegiatan terselenggara. (Catatan: Pembayaran hanya dapat dilakukan secara transfer ke rekening BNI 0820630097 a/n Syifatul dengan menyertakan bukti transfer ke Pihak 2).
7. Total biaya terdiri dari biaya pemeliharaan untuk tas obat dan biaya tambahan (ditentukan berdasarkan harga obat terpakai sesuai dengan Daftar Harga Obat di Tas Medis NuFa FIK 2021).
8. Biaya pemeliharaan untuk tas obat sebesar Rp 10.000/ hari.
9. Pihak 2 akan melakukan cek dan mencatat obat sebelum dan setelah pemakaian.
10. Setelah pemakaian, Pihak 1 WAJIB melaporkan obat apa saja yang terpakai kepada Pihak 2.
11. Selanjutnya, setelah pemeriksaan, Tim NUFA akan memberikan keputusan akhir mengenai total biaya peminjaman tas obat maksimal H+3 dari pengembalian tas obat,
yang kemudian disampaikan pada Pihak 1 melalui Pihak 2
12. Pihak 1 hanya diperkenankan menggunakan isi tas obat selama pelaksanaan kegiatan.
Apabila melanggar akan dikenai sanksi berupa penambahan biaya sewa sebesar 100%.
13. Obat yang tersisa tidak diperkenankan untuk digunakan di luar kegiatan yang telah disepakati. Apabila menggunakannya di luar kegiatan yang telah disepakati, bukan tanggung jawab Pihak 2.
14. Tas obat dapat diambil H-2 sebelum kegiatan terselenggara dan dikembalikan maksimal H+2 pelaksanaan kegiatan. Jika melebihi waktu yang telah ditentukan tersebut, maka dikenakan biaya tambahan Rp 25.000.00/1x24jam.
Daftar Harga Obat di Tas Medis NuFa FIK 2021
No. Nama Obat/Barang
Jumlah yang tersedia
di Tas
Harga Satuan / pasang /
tablet / tube / kotak
/ botol
Jumlah yang Terpakai
Tuslah
1 Sarung Tangan 4 pasang Rp1,500.00 Sesuai yang terpakai
2 Masker 4 pcs Rp1,000.00 Sesuai yang terpakai
3 NaCl 0,9 % 1 botol Rp18,000.00 50% harga jika
dipakai
4 Kasa bersih 5 pcs Rp1,000.00 Sesuai yang terpakai
5 Kasa Steril 16 pcs Rp500.00 Sesuai yang terpakai
6 Hipafix (5cm x 1 m) 1 pcs Rp14,000.00 50% harga jika dipakai 7 Bandage Elastis (4
inch)
1 pcs Rp16,000.00 50% harga jika dipakai
8 Alcohol swab 10 pcs Rp500.00 Sesuai yang terpakai
9 Micropore (3M) 1 pcs Rp10,000.00 50% harga jika
dipakai
10 Plester 10 pcs Rp1,000.00 Sesuai yang terpakai
11 Pavidone Iodine 10%
15 (ml) 1 pcs Rp13,000.00 50% harga jika
dipakai 12 Ethylcloride/Salonpas
Spray 118 ml 1 botol Rp55,000.00 50% harga jika dipakai 13 Molakrim (30 gr) 1 tube Rp15,000.00 50% harga jika
dipakai 14 Counterpain (15 gr) 1 tube Rp30,000.00 50% harga jika
dipakai 15 Bioplacenton (15 gr) 1 tube Rp18,000.00 50% harga jika
dipakai
16 Salicyl (60 gr) 1 botol Rp7,000.00 50% harga jika
dipakai 17 Minyak kayu putih (60
ml) 1 botol Rp24,000.00 50% harga jika
dipakai 18 Ventolin Inhaler (100
mcg) 1 botol Rp138,000.00 Wajib habis pakai
19 Asmasolon 4 tablet Rp1,500.00 Sesuai yang terpakai
20 Oxycan 1 botol Rp50,000.00 Wajib habis pakai
21 Entrostop 12 tablet Rp1,000.00 Sesuai yang terpakai
22 Diapet 4 tablet Rp1,000.00 Sesuai yang terpakai
23 Molagit 10 tablet Rp1,000.00 Sesuai yang terpakai
24 Feminax 8 tablet Rp1,000.00 Sesuai yang terpakai
25 Ponstan (500 mg) 10 tablet Rp3,000.00 Sesuai yang terpakai 26 CTM / Alleron 12 tablet Rp1,000.00 Sesuai yang terpakai
27 Promag 12 tablet Rp2,000.00 Sesuai yang terpakai
28 Antimo 10 tablet Rp500.00 Sesuai yang terpakai
29 Tolak angin 10 pcs Rp3,500.00 Sesuai yang terpakai
30 Paracetamol 10 tablet Rp500.00 Sesuai yang terpakai
31 Bodrex Flu dan Batuk 4 tablet Rp1,000.00 Sesuai yang terpakai
32 Sangobion 10 tablet Rp1,500.00 Sesuai yang terpakai
33 Molex Flu 10
tablet
Rp1,000.00 Sesuai yang terpakai 34 Insto (7.5 ml) 1 botol Rp15,000.00 Wajib habis pakai
35 Termometer 1 pcs Rp15,000.00 Bayar full jika tidak
dikembalikan 36 Handsanitizer 50 ml 1 botol Rp8,000.00 50% harga jika
dipakai
37 Gunting Iris 1 pcs Rp14,000.00 Bayar full jika tidak
dikembalikan
38 Bioplacenton 1 pcs Rp4.000,00
Rp18.000,00 jika menghilangka
n
Sesuai yang terpakai
39 Salonpas 1 botol Rp50.000,00 wajib habis pakai
Total peminjaman 1 tas obat
BAB III
Peminjaman Alat First Aid NuFA FIK UI
1. Pihak yang akan mengajukan kerja sama selanjutnya disebut Pihak 1. Sementara itu, Pihak NUFA FIK UI 2021 selanjutnya disebut Pihak 2.
2. Pihak 1 dipersilahkan menghubungi bagian Humas Pihak 2 pada waktu operasional, yaitu Senin s.d Jumat pukul 08.00 s.d 20.00 WIB via telepon/sms/WA +62-813-2688-1136 (Rochmad) / +62-812-8707-0233 (Reihani) selambat-lambatnya 14 hari sebelum kegiatan diselenggarakan.
3. Selanjutnya Pihak 1 dipersilahkan mengikuti langkah-langkah sebagai berikut:
a. Mengisi form kerjasama yang telah diberikan oleh Pihak 2.
b. Mengirim Form Kerjasama dan Proposal Kegiatan yang bersangkutan ke email:
nursingfirstaid.fikui@gmail.com.
c. Memberikan konfirmasi kepada Pihak 2 selambat-lambatnya 1x24 jam setelah melengkapi berkas. Format konfirmasi: Konfirmasi Berkas/Nama Kegiatan/Nama dan Nomor telepon yang dapat dihubungi.
4. Pihak 2 akan memberikan jawaban Sepakat/Tidak sepakat untuk meminjamkan alat First Aid selambat-lambatnya 2x24 jam setelah Pihak 1 melakukan konfirmasi kelengkapan berkas. (Hal ini dilakukan dengan mempertimbangkan waktu kegiatan untuk peminjaman alat kesehatan dengan kegiatan kerja sama lainnya, Sumber Daya Alat P3K dan kelengkapan lainnya bersama Tim NuFA FIK UI 2021).
5. Jika Pihak 2 sepakat maka selanjutnya akan dilakukan pengiriman file mengenai isi serta paket peminjaman alat First Aid dan kegunaannya serta draft MoU kepada Pihak 1 selambat-lambatnya 1x24 jam setelah tercapainya kesepakatan kedua belah pihak.
(Catatan: Jika Pihak 2 tidak sepakat maka Pihak 2 akan tetap memberikan jawaban 2x24 jam beserta alasan yang logis).
6. Waktu dan tempat penandatanganan MoU peminjaman alat First Aid ditentukan sesuai dengan kesepakatan kedua belah pihak sebelum kegiatan diselenggarakan. Apabila dilakukan persetujuan secara online akan dilakukan dengan kesepakatan Pihak 1 dan Pihak 2 mengenai waktu atau mekanisme penandatanganan MoU.
7. Biaya administrasi/sewa untuk peminjaman alat First Aid terdiri dari biaya pemeliharaan.
8. Tim NuFA FIK UI 2021 yang akan memberikan keputusan akhir mengenai total biaya peminjaman alat First Aid maksimal H+3 pengembalian barang, yang kemudian disampaikan pada Pihak 1 melalui Pihak 2.
9. Pihak 1 berhak menggunakan alat First Aid selama pelaksanaan kegiatan tersebut.
10. Alat First Aid tidak diperkenankan untuk digunakan diluar kegiatan yang telah disepakati. Apabila melanggar akan dikenai sanksi berupa penambahan biaya sewa sebesar 100%.
11. Alat First Aid dapat diambil mulai dari H-2 sebelum kegiatan terselenggara dan dikembalikan maksimal H+2 pelaksanaan kegiatan. Jika peminjaman dilakukan dengan mekanisme waktu perjam, maka alat harus dikembalikan pada hari-h peminjaman sebelum pukul 18.00 WIB. Apabila melebihi waktu yang telah ditentukan tersebut, maka dikenakan biaya tambahan Rp5.000.00/alat/1x24jam.
12. Jika alat First Aid dikembalikan dalam keadaan rusak/hilang/cacat, maka Pihak 1 harus mengganti alat First Aid tersebut dengan uang seharga pembelian alat.
13. Harga pembelian alat NuFA FIK UI tersedia pada tabel “Alat First Aid NuFA FIK UI 2021”.
Daftar Paket Harga Pemesanan/Peminjaman Alat First Aid
Paket First Aid (FA):
Paket FA 1 Sewa 10 pcs mitela seharga Rp10.000,00/hari.
Paket FA 2 Sewa 10 mitela, 2 set bidai kaki, dan 2 set bidai tangan seharga Rp50.000,00/hari.
Paket FA 3 Sewa 10 mitela, 2 set bidai kaki, 2 set bidai tangan, 1 pcs collar neck seharga Rp60.000,00/hari.
Paket FA 4 Sewa 10 mitel, 2 set bidai kaki, 2 set bidai tangan, 1 pcs collar neck, 1 pcs tandu lipat Rp150.000,00/hari.
Paket GCU:
Paket GCU 1 Sewa 1 pcs alat GCU Test 1 hari + 1 Set strip GCU (gula darah, kolesterol, asam urat) seharga Rp350.000,00.
Paket GCU 2 Sewa 2 pcs alat GCU Test 1 hari + 2 Set strip GCU (gula darah, kolesterol, asam urat) seharga Rp700.000,00.
Alat First Aid NuFA FIK UI 2021
Nama Alat satuan Harga Alat Harga Sewa
Colar Neck 1 pcs Rp215,000.00
/pcs
Rp20.000,00/
hari/pcs Bayar full jika tidak dikembalikan
Ice Box 1 pcs Rp102,000.00
/pcs
Rp5.000,00/
hari/pcs
Bayar full jika tidak dikembalikan Tandu Lipat 1 pcs Rp800,000.00
/pcs
Rp100.000/h ari/pcs Rp20.000/ja
Bayar full jika tidak dikembalikan
m/pcs
Mitela 1 pcs Rp10.000,00/
pcs
Rp1.500,00/
pcs/hari
Bayar full jika tidak dikembalikan Bidai Tangan 1 set (2
bidai)
Rp50,000.00/s et
Rp10.000,00 /hari
Bayar full jika tidak dikembalikan Bidai Kaki 1 set (2
bidai)
Rp130,000.00 /set
Rp15.000,00 /hari
Bayar full jika tidak dikembalikan Alat GCU Test 1 pcs Rp165,000.00
/pcs
Rp25.000,00 /hari
Bayar full jika tidak dikembalikan Termometer
infrared
1 pcs Rp80,000.00/
pcs
Rp10.000,00 /hari
Bayar full jika tidak dikembalikan Strip Gula
Darah
1
botol/25 strip
Rp95.000,00/
botol Rp5.000.00/st
rip
- Sesuai dengan strip yang digunakan
Strip Asam Urat
1
botol/25 strip
Rp95.000/bot ol Rp5.000,00/st
rip
- Sesuai dengan strip yang digunakan
Strip Kolesterol
1
botol/10 strip
Rp150.000,00 /botol Rp17.000,00/s
trip
- Sesuai dengan strip yang digunakan
Tensi Digital 1 pcs Rp380,000.00 Rp50.000,00 /hari
Bayar full jika tidak dikembalikan Baju Hazmat 1 pcs Rp40.000,00 - Bayar Full untuk 1
kali kerja sama
Face Shield 1 pcs Rp5.000,00 - Bayar Full untuk 1
kali kerja sama Trashbag
Hazard
1 Pack/5 lembar
Rp25.000,00/
pack Rp7.000,00/p
cs
- Bayar Full untuk 1 kali kerja sama
safety box hazard (5 lt)
1 box Rp15.000,00 - bayar Full untuk 1 kali kerja sama
Handsanitizer otomatis + isi
1 pcs Rp235.000,00 Rp40.000,0 0/pcs/hari
Bayar Full apabila tidak dikembalikan Timbangan BB 1 pcs Rp125.000,00 Rp25.000/p
cs/hari
Bayar Full apabila tidak dikembalikan
digital
BAB IV
Penerimaan Studi Banding
1. Pihak yang akan mengajukan studi banding selanjutnya disebut Pihak 1. Sementara itu, Pihak NUFA selanjutnya disebut Pihak 2
2. Pihak 1 dipersilahkan menghubungi bagian Humas Pihak 2 pada waktu operasional,yaitu Senin s.d Jumat pukul 08.00 s.d 20.00 WIB via telepon/sms/WA +62-813-2688-1136 (Rochmad) / +62-812-8707-0233 (Reihani) dan menyampaikan maksud dan tujuan melakukan studi banding.
3. Pihak 2 akan memberikan konfirmasi beserta jawaban selambat-lambatnya 2x24 jam setelah menerima permintaan studi banding dari Pihak 1. (Hal ini dilakukan dengan mempertimbangkan waktu studi banding diajukan dengan waktu kuliah, SDM, dan kelengkapan lainnya bersama Pengurus lainnya).
4. Jika Pihak 2 sepakat, maka selanjutnya akan dilakukan penentuan semua hal yang berkaitan dengan studi banding oleh kedua belah pihak, seperti tempat dan waktu, dan kelengkapan lainnya. (Catatan: Jika Pihak 2 tidak sepakat, maka Pihak 2 akan tetap memberikan jawaban 2x24 jam beserta alasan yang logis).
BAB V
Kewajiban Pasca Kerja
1. Bab ini terdiri dari kewajiban yang harus dipenuhi Pihak 1 maksimal 7 hari (H+7) setelah berakhirnya acara dan kerjasama yang diajukan oleh Pihak 1
2. Kewajiban yang disebut pada poin (1) meliputi;
a. Melunasi biaya yang telah disepakati pada MoU.
b. Mengisi Survey Kepuasan Kerja Sama pada link berikut: https://linktr.ee/humednufafikui
c. Pemberian sertifikat (softcopy/hardcopy) kepada tim inti (advance) yang bertugas
3. Jika Pihak 1 belum atau tidak melunasi seluruh biaya administrasi dan jasa sesuai kesepakatan pada MoU tanpa kejelasan, maka Pihak 2 berhak menerapkan sistem denda Rp. 25.000/1x24 jam.
BAB VI
Lain-Lain
1. Ketentuan lain yang belum tertera dalam SOP ini dapat dibicarakan dan dikoordinasikan lebih lanjut antara Pihak 1 dan Pihak 2
