1
Informed Consent
PENJELASAN PENELITIAN UNTUK BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN
Judul Penelitian : Hubungan Lama Permainan Game Online Dengan Gangguan Pola Tidur Pada Mahasiswa Poso Di Salatiga
Nama Peneliti : Josua Ntaba No Kontak : 085256379394
2
Partisipasi Saudara/ saudari dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga Saudara/ saudari bebas untuk mengundurkan diri tanpa sanksi apapun. Jika Saudara/ saudari memahami dan bersedia ikut berpartisipasi dalam penelitian ini, silahkan menandatangani lembar persetujuan untuk menjadi responden pada lembar yang telah disediakan.
Salatiga, Oktober 2015
Peneliti
Josua Ntaba
3
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Judul Penelitian : Hubungan antara Lama Permainan Game Online dengan Gangguan Pola Tidur pada Mahasiswa Poso di Salatiga
Nama Peneliti : Josua Ntaba No Kontak : 085256379394
Berdasarkan penjelasan yang telah disampaikan oleh peneliti tentang tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan antara lama permainan game online dengan gangguan pola tidur pada mahasiswa Poso di Salatiga, saya memutuskan tanpa paksaan dari pihak manapun juga, bahwa saya bersedia berpartisipasi menjadi responden dalam penelitian ini dan saya juga mengerti bahwa peneliti akan merahasiakan identitas saya dan tidak menyebarkan isi kuesioner. Demikian pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan seperlunya.
Salatiga, Oktober 2015
Responden
4
KUESIONER
“HUBUNGAN GANGGUAN POLA TIDUR DENGAN LAMA
PERMAINAN
GAME ONLINE
PADA MAHASISWA POSO
DI SALATIGA
”
Inisial responden
:
Tanggal pengambilan data :
Permainan game online dalam 1 minggu : : 5 hari/ minggu
6 hari/ minggu
7 hari/ minggu
Lama Bermain : > 4 jam/ hari
>6 jam/ hari
>8 jam/ hari
>10 jam/ hari
>12 jam/ hari
Waktu bermain : Pagi Siang Malam
5
A. Data demografi
Isilah pertanyaan berikut seacara langsung. Pilihlah salah
satu dari beberapa pilihan dibawah ini dengan memberikan
tanda check list (
) pada kotak yang telah disediakan
1. Jenis kelamin : 1. Laki-laki
2. Perempuan
2. Alasan bermain : 1. Menghilangkan stres
2. Mencari teman
3. Mencari keutungan/uang
4. Bagian komunitas
5. (dll) ……….
3.
Jenis game online : 1. Ragnarok Online
2. Warcraft Dota
3. Counter Strike
4. Clash of clans
5. Audition AyoDance
6. Perfect World
7. Dragon Nest
8. Let's get rich
6
B. Kuisoner lama permainan
game online
Petunjuk pengisian :
1. Responden diharapkan mengisi pertanyaan sesuai
petunjuk pengisian dan keadaan yang dirasakan
sebenar-benarnya.
2. Berikan tanda
check list (
) untuk pilihan yang
sesuai
dengan
pendapat
saudara/i
dengan
ketentuan sebagai berikut :
TP = Tidak Pernah
J = Jarang
Sr = Sering
S = Selalu
3. Bila saudara/i ingin memperbaiki jawaban pertama
yang salah, cukup memberikan tanda garis dua (=)
pada
check list (
) yang salah kemudian tulis
kembali tanda
check list di jawaban yang dianggap
benar.
No
Pertanyaan
TP J Sr S
1. Saya kesulitan untuk memulai
tidur
7
3. Setelah terbangun saya sulit
memulai tidur lagi
4. Saya kehilangan waktu tidur
karena bermain
game online
hingga larut/ tengah malam.
5. Saya tidur tidak nyenyak
karena sering terbangun
6. Saya bermain
game online
lebih
lama
dari
yang
direncanakan
7. Bermain
game online >4 jam/
hari
8. Saya menggunakan jumlah
waktu
luang
saya
untuk
bermain game online
9. Orang - orang terdekat saya
mengeluh jumlah waktu saya
gunakan untuk bermain
game
online
10. Sulit terbangun pada waktu
8
11. Saya
merasa
lelah
saat
bangun tidur
12. Saya merasa pusing saat
bangun tidur
13. Saya merasa mengantuk di
siang hari
14. Saya tertidur saat beraktifitas
15. Saya
merasa
kehilangan
mood, motivasi
16. Saya
merasa
kesulitan
menyelesaikan
tugas-tugas
rutin
17. Saya
merasa
kehilangan
fokus/
konsentrasi
saat
beraktivitas
18. Saya
Merasa
lambat
merespon sesuatu
20. Saya
mudah
marah/
tersinggung
21. Saya mengalami penurunan
9
terserang flu, alergi berulang)
22. Saya tidur kurang dari 8 jam
perhari
23. Saya merasa kurang puas
dengan tidur saya
24. Jadwal jam tidur saya sampai
10
Lampiran Tabel Uji Chi Square
Item 1 (kesulitan memulai tidur)
Item 2 (terbangun di malam hari)
11 Item 5 (tidur tidak nyenyak)
Item 22 (tidur kurang dari 8 jam per hari)
12
Lampiran Tabel Uji Validitas & Realibilitas No r tabel r hitung Keterangan Cronbach's
Alpha α
Realibilitas r hitung > r
tabel
cronbach's α > r tabel 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 0,670 0,531 0,531 0,754 0,531 0,670 0,489 0,754 0,489 0,670 0,670 0,531 0,754 0,531 0,489 0,531 0,754 0,531 0,670 0,670 0,754 0,531 0,489 0,754 0.404 0.404 0.404 0.404 0.404 0.404 0.404 0.404 0.404 0.404 0.404 0.404 0.404 0.404 0.404 0.404 0.404 0.404 0.404 0.404 0.404 0.404 0.404 0.404 Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid
[image:12.516.85.476.89.539.2]
