03.2 petunjuk umum Instrumen SMA 2014.04.03

(1)

SALINAN

LAMPIRAN I PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL

NOMOR 52 TAHUN 2008 TANGGAL 18 SEPTEMBER 2008

INSTRUMEN AKREDITASI

SEKOLAH MENENGAH ATAS/MADRASAH ALIYAH

PETUNJUK UMUM

Instrumen Akreditasi ini merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dengan Petunjuk Teknis (Juknis) Pengisian Instrumen Akreditasi, oleh karena itu sebelum memilih jawaban pada butir-butir instrumen Saudara harus

mempelajari/memahami Juknis Pengisian Instrumen Akreditasi.

Instrumen Akreditasi ini terdiri atas:

Pernyataan kepala sekolah/madrasah.

Data identitas sekolah/madrasah.

Butir instrumen, meliputi 8 (delapan) komponen sesuai dengan standar nasional pendidikan:

Komponen standar isi, nomor 1 s.d 18.

Komponen standar proses, nomor 19 s.d 27.

(2)

Komponen standar pendidik dan tenaga kependidikan, nomor 53 s.d 72.

Komponen standar sarana dan prasarana, nomor 73 s.d 102.

Komponen standar pengelolaan, nomor 103 s.d 122.

Komponen standar pembiayaan, nomor 123 s.d 146.

Komponen standar penilaian, nomor 147 s.d 165.

Semua butir pada Instrumen Akreditasi merupakan pernyataan tertutup yang terdiri atas 5 (lima) opsi jawaban yaitu “A”, “B”, “C”, “D”, dan “E” yang harus dipilih sesuai dengan bukti seperti dipersyaratkan dalam Juknis Pengisian Instrumen Akreditasi.

Berilah tanda ceklis ( ) pada kotak jawaban yang telah disediakan.

Jawablah semua butir secara obyektif dan jujur sesuai dengan keadaan sebenarnya yang ada di sekolah/madrasah Saudara.

(3)

PERNYATAAN KEPALA

SEKOLAH/MADRASAH

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : ________________________________________

Nama sekolah/madrasah : ________________________________________

Alamat sekolah/madrasah: ________________________________________

________________________________________

(4)

Dengan ini menyatakan bahwa:

Data yang diberikan dalam dokumen ini adalah benar dan sesuai dengan keadaan sesungguhnya.

Saya bertanggung jawab atas jawaban dan pernyataan yang diberikan

dalam dokumen ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh rasa tanggung jawab.

Pernyataan ini dibuat pada tanggal ______________, 20_____

Di _________________________

Kepala sekolah/madrasah,

Materai

(5)

Catatan:

Tanda tangan harus mengenai materai.

Bubuhkan stempel sekolah/madrasah Saudara.

(6)

DATA IDENTITAS SEKOLAH/MADRASAH

1. Nama Sekolah/Madrasah : ________________________________

Nomor Statistik Sekolah/Madrasah

(NSS/M)

: ________________________________ 3.

Alamat Sekolah/Madrasah

: ________________________________

Kecamatan

: ________________________________

Kab/Kota (coret salah satu) : ________________________________

Provinsi

: ________________________________

Kode Pos

: ________________________________

Telepon dan Faksimil

(7)

E-mail

: ________________________________ 5.

Status Sekolah/Madrasah :Negeri

Swasta 6.

Nama Yayasan

: ________________________________ 7.

No Akte Pendirian Terakhir

: ________________________________

Tahun Berdiri Sekolah/Madrasah : ________________________________

9.

Status Akreditasi/Tahun : _______________ /__________ 10.

Visi Sekolah/Madrasah :

___________________________________________________________

(8)

___________________________________________________________

(9)

11. Misi Sekolah/Madrasah :

___________________________________________________________

(10)

(11)