FORMAT VERIFIKASI BERKAS.docx

(1)

1

Nama Guru Calon Penerima : _______________________________________________________________

Sekolah Induk : _______________________________________________________________ Pengusul : _______________________________________________________________

Hari/Tanggal Penerimaan : _______________________________________________________________

No .

KOMPONEN BERKAS

VERIFIKASI TUJUAN JENIS VERIFIKASI K2R

CATATAN VERIFIKATOR

KEPUTUSAN (DITERIMA/DITO

LAK) 1. Kalender Pendidikan

Sekolah/Kalender Kegiatan

Memeroleh data tentang jumlah pekan efektif yang berlaku di sekolah termasuk kebijakan pelaksanaan 5 hari belajar (Belajar Sehari Penuh/Full-Day-School)

Tanda Tangan Kepala Sekolah dan Cap Sekolah

Keabsah an

Pekan Efektif 34 – 38 Minggu

(Lanjutkan dengan Verifkasi Faktual)

Kebenar an

Kalender

Pendidikan dengan kurikulum yang digunakan

Relevans i

2. Laporan Bulanan Sekolah yang berisi keadaan guru dan jumlah peserta didik per rombel Juli – September

Memeroleh data tentang keadaaan jumlah rombel minimal dan maksimal; jumlah peserta didik minimal dan maksimal pada setiap rombel/bulan

Tanda Tangan Kepala Sekolah dan Cap Sekolah; Tanda Tangan Pengawas Sekolah dan Cap Pengawas

(2)

2

yang berdampak pada

kelayakan perhitungan 24 jam tatap muka sesuai Permendikbud No. 22 Tahun 2016 dan

peraturan perundang-undangan lainnya yang berlaku

Jumlah rombel SMA = 3 s.d. 36 dan SMK = 3 s.d. 72;

Peserta Didik SMA = 20 s.d. 36 dan SMK = 15 s.d. 36;

Rasio jumlah guru SMA 1:20 & SMK 1:15

Periksa data setiap bulannya atau pergerakan datanya

(Lanjutkan dengan Verifkasi Faktual)

Kebenar an

Laporan bulanan sekolah menjadi referensi data rombel, rasio guru, dan mapel

Relevans i

3. SK Penetapan

Pelaksana Kurikulum 2013 bagi Sekolah Swasta

Memeroleh data tentang azas legalitas sekolah pelaksana Kurikulum 2013 yang akan berdampak pada

Potokopi SK Dirjen Dikdasmen tentang Penetapan Satuan Pendidikan

Pelaksana Kur 13

(3)

3

penetapan jumlah jam

mengajar, mapel

ampuan, dan jumlah jam tugas tambahan

(Legalisasi Dinas Pendidikan)

Implementasi (Lanjutkan dengan Verifkasi Faktual)

Kebenar an

SK Penetapan Kurikulum

mandatoris dalam penyusunan

kurikulum dan pengelolaan sekolah

Relevans i

4. SKB bagi Guru yang mengajar di luar Satminkal Semester Ganjil T.P. 2016 – 2017 (Lihat Format SKB-A.1 dan A.2)

Memeroleh data tentang etika dan fungsi kontrol pihak sekolah dan

yayasan terhadap pemenuhan tugas dan kinerja serta

kesejahteraan guru secara maksimal dalam kendali dinas terkait.

Tanda Tangan dan Cap: Kepala Sekolah Negeri, Ketua

Yayasan Sekolah Swasta, Mengetahui Kepala Dinas

Pendidikan dan Kebudayaaan, Saksi-saksi Pengawas Sekolah masing-masing + T.M.T.

Keabsah an

Verifkasi

Faktual/Koordinasi dengan Pengawas Pembina

(4)

4

masing

Mapel Sertifkasi dengan Mapel Ampuan

Relevans i

5. SK Pengangkatan Guru PNS/Guru Tetap Yayasan/Guru Honorer Daerah

Memeroleh data tentang status guru yang

memenuhi persyaratan memeroleh tunjangan profesi

Periksa Tanda Tangan Pihak Pengangkat dan T.M.T. (Potokopi Legalisasi Pihak Berwenang)

Keabsah an

Cocokkan dengan Laporan Bulanan Keadaan Guru

Kebenar an

Hak menerima TPG

hanya Guru Tetap Relevansi

6. SK Pembagian Tugas Mengajar Semester Ganjil T.P. 2016 – 2017

Memeroleh data tentang jumlah beban mengajar minimal yang ditugaskan pada semester berjalan

Tanda Tangan Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah, dan Cap masing-masing + T.M.T.

Keabsah an

Periksa Jumlah JTM setiap guru dan jumlah rombel serta

(5)

5

kesesuaian dengan

roster pembelajaran Mapel Sertifkasi dengan Mapel Ampuan

Relevans i

7. SK Pembagian Tugas Tambahan Semester Ganjil T.P. 2016 – 2017 (Khusus Sekolah Induk)

Memeroleh data tentang tugas tambahan yang rasional dan berimplikasi terhadap ekivalensi beban jam mengajar yang dibebankan pada semester berjalan

Keabsah an

Rasio tugas

tambahan dengan jumlah

rombel/peserta didik dan perhitungan ekivalensi beban JTM sesuai

kurikulum yang digunakan

Kebenar an

Pada tugas

tambahan tertentu (Kepala

Lab/bengkel/Unit Produksi) harus sesuai dengan latar mapel sertifkasi

(6)

6

8. Sertifkat Pelatihan

Kepala

Laboratorium/Kepala Bengkel/Unit

Produksi dan Kepala Perpustakaan bagi Guru dengan Tugas Tambahan yang relevan

Memeroleh data tentang persyaratan administratif diberikannya

kewenangan

menjalankan tugas tambahan sesuai yang tertera dalam SK Tugas Tambahan

Tanda tangan dan Cap Penyelenggara (Potokopi boleh tidak dilegalisir dengan ketentuan memperlihatkan aslinya; cek tanda tangan dan cap apakah hasil scan atau basah) +

T.M.T. yang rasional

Keabsah an

Periksa Instansi

Penyelenggara Kebenaran

Sesuaikan dengan

Tugas Tambahan Relevansi

9. Perencanaan Program dan

Laporan Bulanan Juli – September 2016 bagi Guru yang memeroleh Tugas Tambahan serta Guru BK dan

Memeroleh data tentang keterlaksanaan tugas tambahan yang

dibebankan pada bulan berjalan

Keabsah an

(7)

7

TIK/KKPI (Pelaksana

Kurikulum 2013)

Sesuaikan dengan

Tugas Tambahan Relevansi

10. Jadwal/Roster Pembelajaran

Semester Ganjil T.P. 2016 – 2017

Memeroleh data tentang kesesuaian jam mengajar dengan jumlah beban dalam SK, mapel

ampuan, dan kesesuaian dengan hari mengajar di sekolah non-induk

Keabsah an

Verifkasi Faktual dan Sinkronisasi dengan Roster di Sekolah

Non-satminkal bagi guru yang mengajar selain di sekolah induk/Satminkal sesuai SKB

(Koordinasi dengan pengawas di sekolah non-satminkal)

Kebenar an

Mapel, latar

sertifkasi dengan mapel ampuan, jumlah jam SK

(8)

8

dengan pelaksanaan

di roster 11. Rekapitulasi

Kehadiran Mengajar Guru Juli –

September 2016

Memeroleh data tentang pemenuhan jam

mengajar minimal (24 JJM) setiap pekan efektif dalam bulan berjalan

Tanda Tangan Kepala Sekolah dan Wakasek Kurikulum dengan Cap Sekolah (3 bulan)

Keabsah an

Sesuaikan dengan berkas lampiran Perkuat dengan verifkasi faktual (interview beberapa siswa di kelas

berbeda). Di sekolah non-satminkal, cukup koordinasi dengan

pengawasnya.

Kebenar an

Sinkronkan dengan jadwal dan SK Pembagian Tugas

Relevans i

12. Lampiran-lampiran Rekapitulasi

Kehadiran Mengajar Guru Juli –

September 2016 (Absen Mengajar,

Menyesuaikan data kehadiran dan/atau ketidakhadiran guru yang tertera pada rekapitulasi kehadiran kegiatan tatap muka

Potokopi Legalisasi

kepala Sekolah Keabsahan

Sesuaikan dengan

(9)

9

Surat Izin, Surat

Tugas, Surat

Keterangan Dokter, Surat Cuti, dan semacamnya)

Lampiran harus relevan dengan keterangan

ketidakhadiran pada daftar hadir untuk memastikan

pencairan hak TPG

Relevans i

13. Hasil PKG Guru Mapel/BK/TIK/KKPI dan PK Tugas

Tambahan minimal formatif

Memeroleh data tentang nilai kinerja guru

minimal ‘Baik’

Pencapaian hasil PKG minimal ‘Baik’ dengan tanda

tangan pejabat penilai dan cap sekolah/pengawas

Keabsah an

Jika ragu dengan hasil, minta bukti fsik berupa

dokumen portofolio

Kebenar an

PKG dan PKTT sesuai SK

penugasan guru

Relevans i

14. Sertifkat Pendidik (Hanya untuk usulan baru lulus sertifkasi guru 2015)

Memeroleh data tentang kesesuaian mapel

sertifkasi dengan mapel yang diampu, nomor peserta sertifkasi,

Lembaga

Penyelenggara, Nomor Peserta, Nomor Sertifkat, NUPTK, Tanggal

(10)

10

nomor sertifkat

pendidik, dan tahun lulus sertifkasi guru

Lulus, Tanda Tangan dan Cap Penyelenggara (Potokopi Legalisasi Lembaga

Penyelenggara) Jika ragu dengan potokopian, secara khusus ajukan permintaan sertifkat asli

Kebenar an

Kode Peserta dan Mapel Sertifkasi serta Mapel Ampuan

Relevans i

15. Rekening bank Memeroleh data tentang kebenaran pemegang hak atas rekening bank yang diajukan sebagai bank pembayar

tunjangan profesi guru

Bank official yang

ditunjuk Keabsahan

Cek Data Usulan terutama Nomor rekening dan Nama pemilik dengan data pada Potokopi

Rekening

Kebenar an

Hak bank pembayar

(11)

11

BANK RAKYAT

INDONESIA Smart-Card)

16. Surat Keterangan Melaksanakan Tugas dari Kepala Sekolah yang diketahui oleh pengawas sekolah (konfdensial)

Memeroleh data tentang kontrol kepala sekolah dan pengawas sekolah terhadap pemenuhan jam tatap muka guru sesuai dengan pekan efektif pada bulan berjalan

Tanda Tangan Kepala Sekolah, Verifkasi Pengawas Sekolah, dan Cap masing-masing dibubuhi materai Rp6000

Keabsah an

Ditandai dengan paraf pengawas pada kolom bulanan sesuai format

Kebenar an

Penguat Data pada segmen pencairan TPG

Relevans i

17. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Penuh (Pakta Integritas)

Memeroleh pernyataan kepastian

pertanggungjawaban kepala sekolah selaku penanggungjawab

sekolah terhadap seluruh data dan berkas yang diberikan kepada panitia Tim Verifkasi TPG

Tanda Tangan Kepala Sekolah dan Cap Sekolah

dibubuhi Materai Rp6000

Keabsah an

Verifkasi faktual (komunikasi dengan kepala sekolah)

Kebenar an

(12)

12

i

Ditetapkan Di : Makassar Pada Tanggal : ___

Oktober 2016

Tim Verifkasi Data dan Berkas SMA/SMK

Verifkator Validator

Koordinator Tim Verifkasi SMA/SMK

(Nama Pengawas Sekolah) (Nama Koordinator Tim Verifkasi SMA/SMK)