ANALISIS PERILAKU STAKEHOLDERS TINGKAT DESA TENTANG PENGEMBANGAN DESA SIAGA AKTIF
DIKABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2013
TESIS
Oleh
NENTI MANURUNG 117032195/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE ANALYSIS OF THE BEHAVIOR OF VILLAGE-LEVEL STAKEHOLDERS ON THE DEVELOPMENT OF ACTIVE
STANDBY VILLAGE IN DELI SERDANG DISTRICT IN 2013
THESIS BY
NENTI MANURUNG 117032195/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
ANALISIS PERILAKU STAKEHOLDERS TINGKAT DESA TENTANG PENGEMBANGAN DESA SIAGA AKTIF
DIKABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2013
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
NENTI MANURUNG 117032195/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : ANALISIS PERILAKU STAKEHOLDERS TINGKAT DESA TENTANG
PENGEMBANGAN DESA SIAGA AKTIF DI KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2013 Nama Mahasiswa : Nenti Manurung
Nomor Induk Mahasiswa : 117032195
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D) (Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes
Ketua Anggota
)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telahdiuji
padaTanggal :16 Juli 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : 1. Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D Anggota : 1. Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes
PERNYATAAN
ANALISIS PERILAKUSTAKEHOLDERS TINGKAT DESA TENTANG PENGEMBANGAN DESA SIAGA AKTIF
DI KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2013
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, 16 Juli 2013
ABSTRAK
Desa siaga aktif adalah bentuk pengembangan dari desa siaga yang telah dimulai sejak tahun 2006. Desa siaga merupakan gambaran masyarakat yang sadar, mau dan mampu untuk mencegah dan mengatasi berbagai ancaman terhadap kesehatan masyarakat dengan memanfaatkan potensi setempat secara gotong royong menuju desa sehat.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis perilaku (pengetahuan, sikap dan tindakan) stakeholders tingkat desa terhadap pengembangan Desa Siaga Aktif di Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013. Jenis penelitian menggunakan survei observasional dengan pendekatan potong lintang. Populasi adalah pemangku kepentingan (stakeholders) tingkat desa yang terdiri dari Kepala Desa, Ketua Tim Penggerak PKK tingkat desa, Ketua LKMD, Tokoh Masyarakat, Bidan Penanggung Jawab Desa dan Ketua Kader Posyandu di Kabupaten Deli Serdang. Sampel berjumlah 24 desa yang terpilih diambil tiap desa 6 stakeholder sehingga jumlah sampel sebanyak 144 orang dengan teknik systematic random sampling. Analisis data dengan Chi Square dan Regresi Logistik Berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa yang pengembangan desa siaga aktif dengan berkembang 43,8% dan tidak berkembang 56,3%. Ada pengaruh pengetahuan, sikap dan tindakan (p.<0,05) terhadap pengembangan desa siaga aktif di Kabupaten Deli Serdang. Variabel yang paling berpengaruh terhadap pengembangan desa siaga aktif adalah tindakan dengan nilai koefisien B = 2,886.
Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Deli Serdang agar melibatkan semua unsur yang terkait dengan pembiayaan kesehatan termasuk di dalamnya kecukupan dana, mekanisme pengelolaan dana, kemampuan sumber daya manusia, dan pengawasan untuk program pengembangan desa siaga aktif yang berkesinambungan.
Kata Kunci : Pengetahuan, Sikap, Tindakan, Pengembangan Desa Siaga Aktif
ABSTRACT
Active standby village is a form of the standby village development which has been began since 2006. Standby village is the description of the community that is aware, willing and able to prevent and to overcome various threats against the community health by utilizing local potentials together leading to have a healthy village.
The purpose of this study was to analyze the behavior (knowledge, attitude and action) of village-level stakeholderson the development of active standby village in Deli Serdang District in 2013. The population of this observational survey study with cross-sectional approach was the village-level stakeholders consisting of Heads of Villages, Village-Level PKK (Family Welfare Education) Motivator Team Leaders, Chairmans of LKMD (Village Community Resillience Institution), Public Figures, Village Midwives in Charge, and Heads of Posyandu (Integrated Service Post) Cadres in Deli Serdang District. The samples for this study were 144 stakeholders consisting of 6 stakeholders from each of 24 villages selected through systematic random sampling technique. The data obtained were analyzed through Chi-square test and Multiple Logistic regression tests.
The result of this study showed that 43.8% of the standby village have developed and 56.3% have not developed. The development of active standby villages in Deli Serdang District was influenced by knowledge, attitude and action (p < 0.05). The action was the most influencing variable in the development of active standby village with the value of coefficient B = 2.886.
The management of Deli Serdang District Health Service is suggested to involve all of the elements related to health finance including fund sufficiency, fund management mechanism, human resources ability, and sustainable active standby village development program monitoring.
Keywords: Knowledge, Attitude, Action, Active Standby Village Development
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa yang
telah melimpahkan berkat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan
Tesis yang berjudul “Analisis Perilaku Stakeholders Tingkat Desa tentang
Pengembangan Desa Siaga Aktif di Kabupaten Deli SerdangTahun 2013.”
Penyusunan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Magister Kesehatan Masyarakat pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara Medan.
Dalam penyusunan tesis ini, penulis menyadari bahwa proses penulisan tesis
ini dapat terwujud berkat dukungan, bimbingan, arahan dan bantuan baik moril
maupun material dari banyak pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini penuis
mengucapkan banyak terima kasih banyak tidak terhingga kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K), selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D, selaku Ketua Komisi Pembimbing yang
penuh perhatian, kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan,
petunjuk hingga selesainya penulisan tesis ini.
5. Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes, selaku Pembimbing Kedua yang telah
meluangkan waktu dan memberi motivasi, bimbingan, dorongan, saran dan
perhatian hingga selesainya penulisan tesis ini.
6. Drs. Amru Nasution, M.Kes dan dr. Surya Dharma, M.P.H, selaku Tim
Pembanding yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna
penyempurnaan tesis ini.
7. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat
bermanfaat selama penulis mengikuti pendidikan.
8. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Deli Serdang yang telah memberikan izin
penelitian sehingga penelitian ini dapat terlaksana dengan baik.
9. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada orang tua Ayahanda
A. Manurung dan Ibunda Alm. TD. Sirait serta semua keluarga besar yang telah
memberikan dorongan moril serta doa dan motivasi selama penulis menjalani
pendidikan ini.
10. Teristimewa kepada suamiku Ir. Lasman Sihaloho dan anak-anakku tersayang
Novia Elisha Haloho, Sicilia Haloho dan Marito Bela Pertiwi Haloho, yang telah
memberikan bantuan, dukungan doa dan semangat kepada penulis untuk
menyelesaikan pendidikan ini dengan baik.
11. Seluruh teman-teman mahasiswa S2 Ilmu kesehatan masyarakat khususnya minat
studi Kesehatan Reproduksi yang telah banyak memberi dukungan baik dalam
suka maupun duka selama menjalani perkuliahan serta masukan, saran dan kritik
untuk kesempurnaan tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan. Untuk itu,
saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis
ini, dengan harapan semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang
kesehatan dan dan pengembangan ilmu pengetahuan. Akhir kata penulis ucapkan
terima kasih dan kiranya Tuhan memberkati kita semua, semoga semakin hari
semakin indah berkat dan karuniaNya bagi kita. Amin.
Medan, Juli 2013 Penulis
Nenti Manurung 117032195/IKM
RIWAYAT HIDUP
Nenti Manurung, lahir pada tanggal 11 Agustus 1974 di Huta Padang
Kecamatan Bandar Pasir Mandoge Kabupaten Asahan Propinsi Sumatera Utara,
beragama Kristen Protestan, bertempat tinggal di jalan Tanom No. 10 Desa Tumpatan
Nibung Kecamatan Batang Kuis Kabupaten Deli Serdang. Penulis merupakan anak
pasangan dari Adelin Manurung dan Alm. Tio Dame Sirait. Anak kedua dari enam
bersaudara.
Jenjang pendidikan formal penulis dimulai dari SD Negeri No. 010112 di
Huta Padang Kecamatan Bandar Pasir Mandoge (1986), SMP swasta Yayasan
Perguruan Umum Sentosa di Huta Padang Kecamatan Bandar Pasir Mandoge (1989),
Sekolah Perawat Kesehatan (SPK) Depkes RI di Pematang Siantar (1992), Program
Pendidikan Bidan (D-I) di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan (1993), Diploma III
Kebidanan Politeknik Kesehatan Medan (2009), Program Studi D-IV Bidan Pendidik
di STIKES Helvetia Medan (2010) dantahun 2011-2013 penulis menempuh
pendidikan lanjutan di Program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi
Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis bekerja sebagai PNS dan bertugas sebagai Bidan Penanggung Jawab
Desa tahun 1993 sampai tahun 2009, kemudian sejak tahun 2010 hingga sekarang
bertugas di Puskesmas Induk Batang Kuis sebagai Penanggung Jawab Program Peran
Serta Masyarakat di bidang Promosi Kesehatan.
DAFTAR ISI
1.3 TujuanPenelitian ... 13
1.4 Hipotesis ... 13
1.5 ManfaatPenelitian ... 13
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 14
2.1 KonsepDasarDesadanKelurahanSiagaAktif ... 14
2.1.1 PengertianDesadanKelurahanSiagaAktif ... 14
2.1.2 KomponenDesadanKelurahanSiagaAktif ... 14
2.1.3 TujuanDesadanKelurahanSiagaAktif ... 15
2.1.4 ManfaatDesadanKelurahanSiagaAktif ... 16
2.1.5 KriteriaDesadanKelurahanSiagaAktif ... 17
2.1.6 PentahapanDesadanKelurahanSiagaAktif f ... 18
2.1.7 PenyelenggaraanPengembanganDesadanKelurahanSiagaAktif 19
2.1.8 KegiatandalamPengembanganDesadanKelurahanSiagaAktif 23 2.1.9 IndikatorKeberhasilanDesaSiaga ... 28
2.2 PerilakuKesehatan ... 29
2.2.1 PengertianPerilakuKesehatan ... 29
2.2.2 Pengetahuan (Knowledge) ... 31
2.2.3 Sikap (Attitude) ... 37
2.2.4 TindakanatauPraktik (Practice) ... 42
2.3 Stakeholders ... 43
2.3.1 Pengertian Stakeholders (Pemangku Kepentingan) ... 43
2.3.2 Peran Stakeholders dalam Pengembangan Desa Siaga Aktif ... 43
2.3.3 Peran Pelaku Perubahan dalam Upaya Pemberdayaan
Masyarakat... 46
2.4 Landasan Teori ... 47
2.5 Kerangka Konsep ... 50
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 51
3.1JenisPenelitian ... 51
3.2LokasidanWaktuPenelitian ... 51
3.2.1 LokasiPenelitian ... 51
3.2.2 WaktuPenelitian ... 51
3.3PopulasidanSampel ... 52
3.3.1 Populasi ... 52
3.3.2 Sampel ... 52
3.4MetodePengumpulan Data ... 55
3.4.1 Pengumpulan Data... ... 55
3.4.2 Validitas dan Reliabilitas... ... 56
3.5VariabeldanDefinisiOperasional ... 61
3.5.1 Variabel ... 61
3.5.2 Definisi Operasional ... 61
3.6MetodePengukuran ... 63
3.6.1 PengukuranVariabelDependen ... 63
3.6.2 Pengukuran Variabel Independen ... 63
3.6.3 Pengukuran Variabel Confounding ... 65
3.7MetodeAnalisis Data ... 67
3.7.1 Analisis Univariat ... 67
3.7.2 Analisis Bivariat... 67
3.7.3 Analisis Multivariat ... 68
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 70
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ... 70
4.1.1 Keadaan Geografis ... 70
4.1.2 Kependudukan ... 70
4.1.3 Sarana Kesehatan ... 73
4.1.4 Pelaksanaan Kegiatan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) di Kabupaten Deli Serdang Tahun 2012 ... 74
4.2 Analisis Univariat ... 75
4.2.1 Pengembangan Desa Siaga Aktif Tingkat Desa ... 75
4.2.2 Pengetahuan Stakeholders Tingkat Desa tentang Pengembangan Desa Siaga Aktif ... 77
4.2.3 SikapStakeholders Tingkat Desa tentang Pengembangan Desa Siaga Aktif ... 80
4.2.4 TindakanStakeholders Tingkat Desa tentang Pengembangan Desa Siaga Aktif ... 83
4.2.5 UmurStakeholders Tingkat Desa tentang
Pengembangan Desa Siaga Aktif ... 85
4.2.6 PendidikanStakeholders Tingkat Desa tentang Pengembangan Desa Siaga Aktif ... 86
4.2.7 Sarana/PrasaranaStakeholders Tingkat Desa tentang Pengembangan Desa Siaga Aktif ... 86
4.2.8 Paparan InformasiStakeholders Tingkat Desa tentang Pengembangan Desa Siaga Aktif ... 88
4.3Analisis Bivariat ... 89
4.3.1 Hubungan Pengetahuan Stakeholders Tingkat Desa dengan Pengembangan Desa Siaga Aktif ... 90
4.3.2 Hubungan SikapStakeholders Tingkat Desa dengan Pengembangan Desa Siaga Aktif... ... 91
4.3.3 Hubungan Tindakan Stakeholders Tingkat Desa dengan Pengembangan Desa Siaga Aktif ... 91
4.4Hubungan Variabel Confounding dengan Pengembangan Desa Siaga Aktif di Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 92
4.5Hubungan Antar Variabel Independen Utama dan Confounding ... 95
4.6 Analisis Multivariat ... 95
4.7 Pemeriksaan Interaksi ... 98
4.8 Pemeriksaan Confounding ... 98
4.9Model Regresi Logistik ... 99
BAB 5. PEMBAHASAN ... 101
5.1 Pengaruh Pengetahuan Stakeholders Tingkat Desa terhadap Pengembangan Desa Siaga Aktif di Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013... 101
5.2 Pengaruh Sikap Stakeholders Tingkat Desa terhadap Pengembangan Desa Siaga Aktif di Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013... 105
5.3 Pengaruh Tindakan Stakeholders Tingkat Desa terhadap Pengembangan Desa Siaga Aktif di Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013... 109
5.4 Pengaruh Paparan InformasiStakeholders Tingkat Desa terhadap Pengembangan Desa Siaga Aktif di Kabupaten Deli SerdangTahun 2013 ... 111
5.5 Keterbatasan Penelitian ... 113
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman
2.1 Pentahapan Desa atau Kelurahan Siaga Aktif ... 18
3.1 Distribusi Perhitungan Besar Sampel Penelitian di Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013... 54
3.2 HasilUjiValiditasdanReliabilitasVariabelPengetahuan ... 57
3.3 HasilUjiValiditasdanReliabilitasVariabel Sikap ... 58
3.4 HasilUjiValiditasdanReliabilitasVariabel Tindakan ... 58
3.5 HasilUjiValiditasdanReliabilitasVariabel Sarana/Prasarana ... 59
3.6 HasilUjiValiditasdanReliabilitasVariabel Paparan Informasi ... 60
3.7 HasilUjiValiditasdanReliabilitasVariabel Pengembangan DesaSiaga Aktif ... 60
3.8 Metode Pengukuran Variabel Penelitian ... 66
4.1 Luas Wilayah, Jumlah Desa/Kelurahan, Jumlah Penduduk, Jumlah Rumah Tangga dan Kepadatan Penduduk Menurut Kecamatan di Kabupaten Deli Serdang Tahun 2011 ... 71
4.2 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin, Rasio Beban Tanggungan, Ratio Jenis Kelamin dan Kecamatan di Kabupaten Deli Serdang Tahun 2011 ... 72
4.3 Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan Menurut Kepemilikan di Kabupaten Deli Serdang Tahun 2011 ... 73
4.4 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Variabel Pengembangan Desa Siaga Aktif di Kabupaten Deli serdang Tahun 2013 ... 75
4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengembangan Desa Siaga Aktifdi Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 76
4.6 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Variabel Pengetahuan di Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 77
4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan di Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 80
4.8 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Variabel Sikap di Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 81
4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sikap di Kabupaten Deli serdang Tahun 2013 ... 82
4.10 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Variabel Tindakan di Kabupaten deli Serdang Tahun 2013 ... 83
4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Tindakan di Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013... 85
4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Umur di Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013... 86
4.13 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pendidikan di Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 86
4.14 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Variabel Sarana/Prasarana di Kabupaten Deli serdang Tahun 2013 ... 87
4.15 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sarana/Prasarana di Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 88
4.16 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Variabel Paparan Informasi di Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 88
4.17 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Paparan Informasi di Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 89
4.18 Tabulasi Silang Hubungan Pengetahuan dengan Pengembangan Desa Siaga Aktif di Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 90
4.19 Tabulasi Silang Hubungan Sikap dengan Pengembangan Desa Siaga Aktif di Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 91
4.20 Tabulasi Silang Hubungan Tindakan dengan Pengembangan Desa Siaga
Aktif di Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 92
4.21 Tabulasi Silang Hubungan Variabel Confounding dengan Pengembangan Desa Siaga Aktif di Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 94
4.22 Hubungan Antar Variabel Independen Utama dan Confounding ... 95
4.23 Hasil Analisis Multivariat Uji Regresi Logistik Ganda ... 96
4.24 Pemeriksaan Interaksi... 98
4.25 Pemeriksaan Confounding ... 99
DAFTAR GAMBAR
No Judul Halaman
2.1 Siklus Pemecahan Masalah oleh Masyarakat ... 23
2.2 Teori Lawrence Green ... 49
2.3 Kerangka Konsep Penelitian ... 50
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul Halaman
1 Informed Consent ... 120
2 Kuesioner ... 121
3 Data Penelitian ... 130
4 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 132
5 Hasil Uji Statistik ... 142
6 Surat Izin Penelitian ... 194
7 Surat Keterangan Selesai Penelitian... 195
