A R T I K E L
P E N G E T A H U A N ,
S I K A P D A N P E R I L A K U
M A S Y A R A K A T
T E N T A N G P E N Y A K I T T U B E R K U L O S I S
( T B ) P A R U D I
K E C A M A T A N S U N G A I T A R A B ,
K A B U P A T E N T A N A H D A T A R
P R O P I N S I S U M A T E R A B A R A T
Y u lf ir a M e d ia
*
C O M M U N I T Y K N O W L E D G E , A T T I T U D E A N D B E H A V I O U R R E L A T E D T O T U B E R K U L O S I S ( T B ) P A R U I N S U N G A I T A R A B S U B D I S T R I C T , T A N A H D A T A R R E G E N C Y ,
W E S T S U M A T E R A R E G E N C Y
A b s t r a c t
T u b e r c u l o s i s ( T B ) P a r u i s s t i l l o n e o f t h e m a j o r h e a l t h p r o b l e m s i n W e s t S u m a t e r a . M a n y e ffo r t s h a s b e e n c o n d u c t e d t o o u t c o m e t h e p r o b l e m , o n e o f t h e m i s t h e D O T S s t r a t e g y . T h e s u r v e y o f c o m m u n i t y k n o w l e d g e , a t t i t u d e a n d b e h a v i o u r r e l a t e d t o t u b e r k u l o s i s P a r u w a s c o n d u c t e d i n S u n g a i T a r a b s u b d i s t r i c t , T a n a h D a t a r R e g e n c y i n 2 0 1 0 . T h e s u r v e y a i m s t o e x p l o r e c o m m u n i t y k n o w l e d g e , a t t i t u d e a n d b e h a v i o u r a s w e l l a s t h e i r e ffo r t t o p r e v e n t t h e d i s e a s e t h e s u r v e y w a s d e s i g n e d w a s a s a q u a l i t a t i v e s t u d y , i n w h i c h d a t a c o l l e c t i o n w a s d o n e t h r o u g h i n d e p t h i n t e r v i e w a n d F o c u s G r o u p D i s c u s s i o n ( F G D ) w i t h s e v e r a l i n fo r m a n t s s u c h c o m m u n i t y l e a d e r s . p a t i e n t s , t r a d i t i o n a l h e a l t h p r o v i d e r , a n d c a d e r s . T h e r e s u l t s s h o w e d t h a t m o s t o f i n fo r m a n t h a v e k n o w n t h e T B s y m p t o n s w e l l , b u t s o m e o f t h e m s t i l l b e l i e v e t h e d i s e a s e i s r e l a t e d t o m a g i c o r g e n e t i c fa c t o r . H a l f i n fo r m a n t s a l s o t h i n k t h a t t h e T B s y m p t o m a r e u s u a l , so t h a t t h e s p e c i fi c t r e a t m e n t i s n o t n e e d e d . T h i s p e r c e p t i o n m a k e s t h e m d o n o t s e e k h e l p l fo r h e a l t h s e r v i c e s . T h e T B p a c i e n t s fe l l a s h a m e t o d o r e g u l a r s p u k t u m c h e c k t o h e a l t h c e n t r e b e c a u s e t h e d o n o t w a n t ot h e r p e o p l e
k n o w t h a t t h e y s u ffe r e d fr o m T B .
K e y w o r d s : T u b e r c u l o s i s , k n o w l e d g e , a t t i t u d e a n d b e h a v i o u r
P e n d a h u lu a n
P
en y ak it tu b erk u lo sis (T B ) P aru m eru p ak an p en y ak it m en u lar y an g m asih m eru p ak an m asalah u tam a k eseh atan m asy arak atIn d o n esia. H asil R iset K eseh atan D asar (R isk esd as )
tah u n 2 0 1 0 m en u n ju k k an b ah w a p rev alen si T B b erd asark an p en g ak u an resp o n d en y an g d iag n o sis
ten ag a k eseh atan secara n asio n al seb esar 0 .7
p ersen , d an d alam h al in i terjad i p en in g k atan
A n g k a P rev alen si d ib an d in g k an d en g an R isk esd as
* P en eliti B ap p ed a S u m atera B arat
2 0 0 7 (0 ,4 % ).1
P en y ak it T B P aru ju g a m asih m en jad i
m asalah b ag i m asy arak at d i P ro p in si S u m atera B arat. M en u ru t P ro fil K eseh atan D in as K eseh atan
P ro p in si S u m atera B arat tah u n 2 0 0 7 ju m lah k asu s
B T A p o sitif d i S u m atera B arat ad alah 3 .6 9 3 o ran g ."
Ju m lah in i m en in g k at jik a d ib an d in g k an d en g an
d ata P ro fil K eseh atan tah u n 2 0 0 5 (3 .0 8 4 o ran g )"
S em en tara itu , d ari h asil R isk esd as tah u n
2 0 1 0 d i P ro p in si S u m atera B arat d ik etah u i
b ah w a p rev alen si T B b erd asark an p en g ak u an
resp o n d en y an g d iag n o sis ten ag a k eseh atan ad alah
seb esar 0 ,3 7 % .1 S elan ju tn y a jik a d itin jau d ari
an g k a cak u p an p en em u an p en d erita T B P aru ,
d ata D in as K eseh atan T ah u n 2 0 0 9 m en u n ju k k an
b ah w a tem y ata cak u p an p en em u an p en d erita
T B (C D R T B ) y an g d ih arap k an 7 0 % , h an y a b isa
d icap ai seb esar 4 9 ,4 3 % d en g an s u c c e s s r a t e 8 8 , 7 5
(D in k es, 2 0 0 9 ).5 K o n d isi m asih ren d ah n y a cak u p an
p en em u an T B P aru terseb u t m em b erik an d am p ak
p ad a p en in g k atan p en y eb aran p en y ak it T B P aru .
S alah satu p en y eb ab ren d ah n y a cak u p an
p en em u an p en d erita T B P aru terseb u t ad alah
m asih ren d ah n y a k esad aran p en d erita d alam
m en jalan i p ro ses p en g o b atan d an p en y em b u h an .
P en u laran p en y ak it T B P aru ju g a tid ak terlep as d ari
fak to r so sial b u d ay a, teru tam a b erk aitan d en g an
p en g etah u an , sik ap d an p erilak u d ari m asy arak at
setem p at. 6
D i In d o n esia telah d ilak u k an b erb ag ai u p ay a
u n tu k m en an g g u lan g i p en y ak it T B P aru , an tara
lain d en g an m elak san ak an strateg i D O T S , y an g
telah d ilak san ak an sem en jak tah u n 1 9 9 5 . U p ay a in i
m eru p ak an cara y an g p alin g efek tif m em b eran tas
p en y ak it T B p aru y aitu d en g an m en g h en tik an T B
p ad a su m b ern y a. U p ay a p en an g g u lan g an T B p aru
d en g an strateg is D O T S in i, p rio ritasn y a d itu ju k an
p ad a p en in g k atan m u tu p elay an an d an p en g g u n aan
o b at y an g rasio n al g u n a m em u tu sk an m ata ran tai
p en u laran serta m en ceg ah m elu asn y a resisten si
k u m an T B p aru d i m asy arak at. P u sk esm as d alam
h al in i m eru p ak an u ju n g to m b ak p ro g ram seb ag ai
u n it p elak san a o p erasio n al p em b eran tasan p en y ak it
T B P aru ."
K eb ijak an p em b an g u n an k eseh atan telah
d iarah k an d an d ip rio ritask an p ad a u p ay a k eseh atan
d asar, y an g leb ih m en itik b eratk an p ad a u p ay a
p en ceg ah an d an p en y u lu h an k eseh atan . N am u n ,
p ersep si m asy arak at cen d eru n g m asih tetap
b ero rien tasi p ad a u p ay a p en y em b u h an p en y ak it
d an p em u lih an k eseh atan . U p ay a m en in g k atk an
k esad aran m asy arak at u n tu k d ap at m en cip tak an
p o la h id u p seh at (P arad ig m a S eh at) su lit d icap ai
k aren a tid ak d itu n jan g o leh fak to r so sial, ek o n o m i,
tin g k at p en d id ik an d an b u d ay a
m asy arak at. 8
S eh u b u n g an d en g an
p en elitian in i b ertu ju an
h al terseb u t, m ak a
u n tu k m en g etah u i
g am b aran p en g etah u an , sik ap d an p erilak u
m asy arak at ten tan g p en y ak it T B P aru .
B a h a n d a n C a r a
P en elitian P en g etah u an , S ik ap d an
P erilak u M asy rak at ten tan g P en y ak it T B P aru in i
m eru p ak an b ag ian d ari K ajian P en g em b an g an
M o d el P en an g g u lan g an P en y ak it T B P aru m elalu i
P en d ek atan S o sial B u d ay a, y an g d ilak u k an p ad a
4 (em p at) lo k asi p en elitian (k ab u p aten /k o ta) d i
P ro p in si S u m atera B arat y an g term asu k ren d ah
d alam cak u p an p en em u an T B P aru , d an salah
satu n y a d ilak u k an d i K ab u p aten T an ah D atar
d en g an an g k a cak u p an p en em u an T B P aru p ad a
T ah u n 2 0 0 9 h an y a m en cap ai 2 5 % .9 S elan ju tn y a
d en g an b erd asark an p ertim b an g an an g k a cak u p an
y an g ren d ah , b iay a d an w ak tu , m ak a d ari
K ab u p aten T an ah D atar d iam b il satu k ecam atan
(satu p u sk esm as) y aitu K ecam atan S u n g ai T arab ,
tep atn y a d i w ilay ah k erja P u sk esm as S u n g ai T arab
II d en g an an g k a cak u p an p en em u an T B P aru
p ad a tah u n 2 0 0 9 h an y a seb esar 7 % .9 P en elitian
P en g etah u an S ik ap d ari P erilak u M asy arak at
ten tan g P en y ak it T B P aru d i w ilay ah k erja
P u sk esm as S u n g ai T arab II terseb u t d ilak san ak an
p ad a tah u n 2 0 1 0 .
P en elitian m i m eru p ak an p en elitian lap an g an y an g b erb en tu k d esk rip tif-in terp retatif,
y an g m en g g u n ak an p en d ek atan k u alitatif. T ek n ik
p en g u m p u lan d ata d ilak u k an d en g an F o k u s G ru p
D isk u si (F G D ) d an w aw an cara m en d alam ( i n d e p t h i n t e r v i e w ) .
In fo rm an u n tu k w aw an cara m en d alam terd iri
d ari p en d erita T B P aru (y an g sed an g m en jalan i
p en g o b atan , su sp ek d an m an tan p en d erita), T o k o h
m asy arak at (T O M A ), d an p en g o b at trad isio n al
(B atra). Ju m lah in fo rm an ad alah b erd asark an
k ecu k u p an in fo rm asi. F o k u s G ru p D isk u si (F G D )
d ilak u k an k ep ad a k elo m p o k K ad er K eseh atan d an
k elo m p o k T o k o h M asy arak at. M asin g -m asin g
k elo m p o k F G D terd iri d ari 6 p eserta.
P en g o lah an d an an alisis d ata d ilak u k an
secara m an u al o leh p en iliti d en g an p en d ek atan
k u alitatif.
H a s il P e n e lit ia n
A . K a r a k t e r is t ik I n f o r m a n
H asil w aw an cara m en d alam d en g an
seb ag ian b esar u m u r d ari to k o h m asy arak at ad alah
d ian tara k elo m p o k u m u r 6 0 -6 5 tah u n . L atar
b elak an g p en d id ik an in fo rm an ad alah S ek o lah
L an ju tan T in g k at A tas (S L T A ) d an P erg u ru an
T in g g i, sed an g k an p ek erjaan ad alah P en siu n an !
P eg aw ai N eg eri. S elan ju tn y a p en d erita ad alah
b erad a p ad a k elo m p o k u sia y an g m asih p ro d u k tif
3 0 -6 0 tah u n , y an g b erlatar b elak an g p en d id ik an
S ek o lah D asar (S D ) d an S ek o lah L an ju tan T in g k at
P ertam a (S L T P ) serta S ek o lah L an ju tan T in g k at
A tas (S L T A ), d an m em p u n y ai p ek erjaan seb ag ai
w irasw asta, ib u ru m ah tan g g a d an p etan i. In fo rm an
d ari p en g o b at trad isio n al (B atra) atau d u k u n
k am p u n g seb ag ian b esar b erad a p ad a k elo m p o k
u m u r y an g relatif u sia lan ju t (5 0 -6 0 tah u n ). D ari
seg i p en d id ik an , b erlatar b elak an g p en d id ik an d an
S ek o lah L an ju tan T in g k at P ertam a (S L T P ) serta
S ek o lah L an ju tan T in g k at A tas (S L T A ).
P eserta F G D d ari k elo m p o k to k o h
m asy arak at seb ag ian b esar b erad a k elo m p o k u sia
3 0 -6 5 tah u n , d en g an latar b elak an g p en d id ik an
ad alah S L T A d an P erg u ru an T in g g i. D ari seg i
p ek erjaan , ad alah b erv ariasi, p en siu n an , g u ru ,
w isw asta, d an ib u ru m ah tan g g a. P eserta F G D
d ari k elo m p o k k ad er k eseh atan , seb ag ian b esar
b erad a k elo m p o k u m u r 3 0 -4 5 tah u n , d en g an latar
b elak an g p en d id ik an ad alah S L T P d an S L T A , d an
p ad a u m u m n y a ad alah ib u ru m ah tan g g a.
B . P e n g e t a h u a n M a s y a r a k a t t e n t a n g P e n y a k it T B P a r u
H asil w aw an cara m en d alam d en g an
in fo rm an d an F o k u s G ru p D isk u si (F G D ) d en g an k elo m p o k to k o h m asy arak at d an k ad er k eseh atan d ik etah u i b ah w a ad a p erb ed aan k o n sep seh at
d an sak it d i m asy arak at, d im an a p en g ertian seh at m en u ru t seb ag ian b esar m asy arak at ad alah jik a k o n d isi fisik seseo ran g tid ak terg an g g u /stab il d an b isa m elak san ak an p ek erjaaan n y a seh ari-h ari. P en g ertian sak it m en u ru t seb ag ian b esar in fo rm an ad alah d i m an a k o n d isi fisik seseo ran g su d ah p arah d an tid ak b isa lag i m elak u k an ak tifitas seh
ari-h ari. D en g an k ata lain b ah w a selag i m erek a b isa m elak san ak an p ek erjaan n y a seh ari-h ari, m ak a tid ak d ik atak an sak it.
S eb ag ian m asy arak at su d ah m en g etah u i d an m en g an g g ap p en y ak it T B P aru m eru p ak an p en y ak it m en u lar d an b erb ah ay a y an g san g at m em alu k an , seh in g g a p en y ak it itu p erlu u n tu k
d irah asiak an . S ed an g k an seb ag ian m asy arak at lain n y a b eran g g ap an b ah w a p en y ak it T B P aru tid ak b erb ah ay a d an m eru p ak an p en y ak it b ias. K aren a
k esib u k an n y a m erek a b erlam a-lam a/ m em b iark an saja b atu k y an g d irasak an . S elan ju tn y a p en y ak it T B P aru /T B C m en u ru t seb ag ian m asy arak at ad alah p en y ak it ak ib at g u n a - g u n a / k i r i m a n d ari p erb u atan m an u sia d an setan .
P en y ak it T B P aru d i d aerah in i d iseb u t d en g an
b a t u k s o n g k a h atau b atu k 1 0 0 h ari d an in i b iasan y a k aren a k etu ru n an . P en y ak it in i ju g a d iseb u t d en g an
m a n c i o k a n g o k n y o (b atu k k erin g ), t a m a k a n , i s a k ,
d an p en y ak it k o to r seb ag ai ak ib at d ari m em ak an sesu atu y an g b u k an h ak n y a. P en y ak it in i b iasan y a d item u k an k elo m p o k m asy arak at y an g secara
ek o n o m i k em am p u an n y a m asih k u ran g .
G ejala p en y ak it T B P aru m en u ru t seb ag ian m asy arak at ad alah b atu k b atu k y an g tid ak sem b u h -sem b u h leb ih d ari tig a m in g g u , k ad an g -k ad an g sesak n afas, b ad an p an as d in g in p ad a m alam h ari, n afsu m ak an b erk u ran g , d an b erat b ad an m ak in lam a m ak in m en u ru n . M asy arak at lain n y a
m en y atak an b ah w a g ejala p en y ak it T B P aru ad alah b atu k y an g m en g elu ark an d arah d an sesak n afas.
P en y eb ab d ari p en y ak it terseb u t m en u ru t p ersep si seb ag ian m asy arak at ad alah k aren a k u m an y an g d itu lark an o leh p en d erita T B P aru ,
k i r i m a n / g u n a - g u n a a t a u m a g i c (p erb u atan m an u sia d an setan ), d an k aren a fak to r k etu ru n an
(d ari o ran g tu a). H al lain m en u ru t in fo rm an y an g ju g a d ian g g ap m en jad i p en y eb ab p en y ak it T B P aru ad alah k eb iasaan k elu ar m alam (d u d u k d i k ed ai) atau k en a an g in m alam , m ero k o k , m in u m k o p i d an alk h o h o l, lin g k u n g an ru m ah y an g k u ran g b ersih , b ek erja d i lin g k u n g an y an g b an y ak m en g elu ark an d eb u , b ek erja terlalu b erat d an m ak an tid ak teratu r
C ara p en u laran p en y ak it T B P aru ad alah
m elalu i p ern afasan d an p ercik an air lu d ah ! p ercik an d ah ak d ari p en d erita. L eb ih lan ju t d ik atak an b ah w a b iasan y a p en d erita ak an m en g h in d ar d ari o ran g lain , k aren a p en y ak itn y a term asu k p en y ak it m en u lar.
S eb ag ian b esar m asy arak at m em ilik i k ep ercay aan u n tu k k esem b u h an p en y ak itn y a p ad a
ten ag a k eseh atan , k aren a m erek a b erk ey ak in an b ah w a p en y ak it T B P aru d ap at d isem b u h k an o leh ten ag a k eseh atan . N am u n seb ag ian k ecil m asy arak at lain n y a m em ilik i k ep ercay aan k esem b u h an p en y ak itn y a m elalu i jasa p en g o b at
C . S ik a p d a n P e r ila k u M a s y a r a k a t y a n g b e r k a it a n d e n g a n P e n y a k it T B P a r u
S eb ag ian m asy arak at k u ran g p ed u li d en g an
g ejala y an g d ialam in y a d en g an m em b iark an b atu k
y an g leb ih d ari tig a m in g g u d an tid ak m en g an g g ap
h al terseb u t seb ag ai p en y ak it y an g seriu s, seh in g g a
tid ak seg era m en cari u p ay a p en g o b atan . D alam
h al in i b iasan y a m erek a h an y a d en g an m em in u m
o b at y an g d ib eli d i w aru n g , d an jik a tid ak sem b u h
d an cu k u p p arah b aru lah m erek a ak an m en cari
p en g o b atan k e p elay an an k eseh atan atau p en g o b at trad isio n al.
S ik ap k elu arg a d an m asy arak at sek itar
ten tan g p en y ak it T B P aru , m en u ru t seb ag ian
p en d erita b i a s a - b i a s a s a j a , d i m an a d alam p erg au lan seh ari-h ari b aik b ertetan g g a m au p u n
p erg au lan d en g an tem an seb ay a tetap m en u n ju k
-k an h al y an g w ajar. N am u n d em i-k ian , ad a seb ag ian
k elu arg a p en d erita y an g m elak u k an p em isah an
p em ak aian alat-alat u n tu k m ak an d an m in u m .
B eg itu ju g a d en g an lin g k u n g an m asy arak at/
p erg au lan p en d erita ad a ju g a y an g b eru p ay a
m en g h in d ari p en d erita u n tu k b erk o m u n ik asi.
U p a y a P e n c e g a h a n d a n K e b ia s a a n y a n g b e r k a it a n d e n g a n P e n u la r a n P e n y a k it d a n u p a y a P e n c e g a h a n
U p ay a p en ceg ah an y an g d ilak u k an
m asy arak at ag ar terh in d ar d ari p en y ak it T B P aru
d ian taran y a ad alah d en g an m em b iasak an p o la
h id u p b ersih d an seh at. P o la h id u p b ersih d an
seh at seb en am y a su d ah d iajark an d alam ag am a
Islam , d i m an a k eb ersih an ad alah seb ag ian d ari
im an . S elain itu u p ay a p en ceg ah an y an g d ilak u k an
ad alah jik a b atu k h aru s tu tu p m u lu t d an tid ak
m elu d ah d i sem b aran g an tem p at, m en g iso lasik an
secara lan g su n g p eralatan m ak an d an m in u m an
p en d erita, m en g u ran g i h u b u n g an / k o m u n ik asi
d en g an p en d erita.
K eb iasaan m asy arak at y an g d ian g g ap
b erk aitan d en g an p en u laran p en y ak it ad alah
k eb iasaan u n tu k tid ak m en u tu p m u lu t k etik a b atu k
d an m elu d ah d i sem b aran g an tem p at. D i sam p in g
itu , k eb iasaan an g g o ta k elu arg a atau m asy arak at
y an g cen d eru n g m en u tu p jen d ela ru m ah p ad a
sian g h ari d en g an alasan k eam an an , d an jarak
b erk o m u n ik asi y an g relatif d ek at d en g an p en d erita
ju g a d ian g g ap d ap at m en u lark an p en y ak it terseb u t.
P e r ila k u P e n c a r ia n P e n g o b a t a n
S eb ag ian b esar m asy arak at m en y atak an
b ah w a k etik a p en d erita m erasak an ad an y a g ejala/
k elu h an p en y ak it, m asy arak at b iasan y a ak an
m en can p en g o b atan d en g an m em b eli o b at d i
w aru n g , d en g an alasan k aren a m asih p en y ak it
rin g an . S elan ju tn y a jik a k o n d isi p en y ak itn y a tid ak
ad a p eru b ah an /p arah , m ak a b iasan y a m erek a ak an
m en cari p en g o b atan k e p u sk esm as atau k e ten ag a
p en g o b at trad isio n al.
A lasan in fo rm an m em ilih p u sk esm as/
ten ag a k eseh atan u n tu k p en g o b atan p en y ak it
T B P aru ad alah k aren a k ey ak in an m erek a ak an
k esem b u h an p en y ak it d en g an m elalu i ten ag a m ed is
serta b iay a p en g o b atan g ratis. S ed an g k an alasan
m erek a y an g m em ilih p en g o b atan trad isio n al
ad alah k aren a p en y ak it T B P aru b erk aitan d en g an
h al g aib /m ag ic, p en g o b atan n y a leb ih cep at, o b at
y an g d ib erik an tid ak ad a efek sam p in g , su d ah
m eru p ak an k eb iasaan k elu arg a, p elay an an n y a
b ersifat k ek elu arg aan , jarak u n tu k m en cap ai lo k asi
p en g o b atan relatif d ek at d an m u rah .
F ak to r lain y an g m en jad i salah satu
p en g h am b at p en d erita m en cari u p ay a p en g o b atan
k e p u sk esm as y aitu d ari seg i k em am p u an ek o n o m i.
S eb ag ian m asy arak at b eran g g ap an b ah w a b iay a
tran sp o rtasi u n tu k m en cap ai p elalay an an k eseh atan
relatif m ah al, k aren a h aru s d item p u h d en g an
k en d araan ro d a d u a (o jeg ), d an h al in i b erk aitan
d en g an lo k asi tem p at tin g g al m erek a y an g relatif
jau h u n tu k m en cap ai ak ses p elay an an k eseh atan .
A p ab ila d itin jau d ari k ep atu h an m in u m
o b at, seb ag ian b esar p en d erita p atu h d an taat u n tu k
m in u m o b at. N am u n , seb ag ian k ecil p en d erita ad a
y an g d r o p o u t , k aren a k esib u k an d en g an p ek erjaan seh in g g a lu p a u n tu k m em in u m o b at secara teratu r.
N am u n , m en u ru t in fo rm an p en d erita y an g d r o p o u t
d iseb ab k an k aren a p en d erita terseb u t m erasa m alu
seh in g g a tid ak d atan g -d atan g lag i k e p u sk esm as
u n tu k m en g am b il o b at.
P e m b a h a s a n
K o n sep seh at m en u ru t seb ag ian b esar
m asy arak at ad alah jik a k o n d isi fisik seseo ran g
k u at, stab il d an tid ak terg an g g u serta b isa
m elak san ak an p ek erjaan d en g an sem an g at.
S ed an g k an p en g ertian sak it ad alah jik a terjad i
k etid ak stab ilan k o n d isi fisik seseo ran g , b ad an
letih , lem ah , k u ran g b erg airah , b an y ak tid u r, d an
tid ak b isa m elak san ak an p ek erjaan seh ari-h ari.
H al in i sejalan d en g an k o n sep sak it m en u ru t
b u k an lah d ik aren ak an o leh h ad irn y a su atu p en y ak it
p ato g en , m elain k an k aren a ru sak n y a fu n g si tu b u h .
H al in i b erarti b ah w a k etik a seseo ran g m asih d ap at
m en jalan k an p eran n y a seh ari-h ari sep erti b iasa,
m ak a tid ak d ap at d ik atak an seb ag ai o ran g y an g
sak it, m esk ip u n d i d alam d irin y a secara m ed is
terd ap at p en y ak it. N am u n , ap ab ila p eran an terseb u t
tid ak d ap at d ilak san ak an secara w ajar, m ak a
b aru lah o ran g terseb u t d in y atak an tid ak seh at, d an
selan ju tn y a d ilak u k an u p ay a m en cari p en g o b atan .
P en g etah u an seb ag ian m asy arak at ten tan g
p en y ak it T B d i d aerah lo k asi p en elitian su d ah
cu k u p b aik . B ah k an su d ah m en g etah u i p ro sed u r
p en g o b atan T B y an g m em ak an jan g k a w ak tu y an g
cu k u p lam a y aitu leb ih k u ran g 6 (en am ) b u lan .
P en y ak it T B P aru ad alah p en y ak it b erb ah ay a y an g
m en y eran g p aru -p aru , m en u lar d an m em atik an .
S eb ag ian b esar m asy arak at su d ah m en g etah u i
g ejala-g ejala d ari p en y ak it T B P aru atau y an g
m erek a seb u t seb ag ai T B C , y aitu b atu k leb ih d ari
tig a m in g g u , b atu k d arah , sesak n afas, n afsu m ak an
m en u ru n , cep at lelah d an lain -lain .
W alau p u n seb ag ian b esar m asy arak at su d ah
m en g etah u i b ah w a salah satu g ejala d ari p en y ak it
T B P aru ad alah b atu k d arah , n am u n p en g etah u an
seb ag ian m asy arak at m en g en ai p en y eb ab p en y ak it
T B P aru m asih k u ran g . M asy arak at m asih
b eran g g ap an b ah w a p en y ak it T B P aru d iseb ab k an
o leh ad an y a k ek u atan g a ib atau m a g ic (g u n a-g u n a/k irim an ). D ata d ari D ep k es (2 0 0 1 )1 1 ju g a
m en g u n g k ap k an b ah w a seb ag ian m asy arak at
m asih ad a y an g b eran g g ap an b ah w a p en y ak it
T B P aru terjad i ak ib at d i b u a t o leh o ran g lain . T eru tam a k etik a p en y ak it terseb u t su d ah m en cap ai
stad iu m lan ju t, seh in g g a p en d erita b atu k k eras
d isertai d ah ak b erd arah . A p ab ila k o n d isin y a su d ah
d em ik ian , m ak a seg era m u n cu l an g g ap an b ah w a
p en y ak it terseb u t d i k i r i m k a n o leh o ran g lain u n tu k m en celak ak an p en d erita.
S eb ag ian m asy arak at ju g a b eran g g ap an
b ah w a p en y ak it T B P aru d iseb ab k an o leh
k etu ru n an . H al in i d im ak su d k an b ah w a seseo ran g
b isa m en d erita T B P aru k aren a seb elu m n y a
o ran g tu a m erek a ju g a m en d erita T B P aru . H al in i
ju g a d item u k an d ari h asil p en elitian y an g d ilak u k an
E lfem i (2 0 0 3 ) d i K ab u p aten C iam is (Jaw a B arat)
b ah w a p en y ak it T B P aru ad alah p en y ak it y an g
d iseb ab k an k aren a k etu ru n an . A d an y a p an d an g an
b ah w a p en y ak it T B P aru d iseb ab k an k aren a
k etu ru n an telah b erd am p ak p ad a m u n cu ln y a sik ap
p asrah y an g d itu n ju k an d en g an k u ran g g iatn y a
m elak u k an u p ay a p en g o b atan ." D en g an d em ik ian
d isin i p en g aw as m in u m o b at d ih arap k an san g at
b erp eran u n tu k m elak u k an p en g o n tro lan terh ad ap
p en d erita.
D i sam p in g itu , seb ag ian m asy arak at
ju g a m em p u n y ai p ersep si b ah w a p en y ak it T B
P aru b u k an lah p en y ak it y an g m em b ah ay ak an ,
m elain k an d ian g g ap seb ag ai p en y ak it b atu k b iasa
d an tid ak p erlu p en an g an an y an g seriu s. H al y an g
tid ak jau h b erb ed a ju g a d item u k an d ari h asil
p en elitian y an g d ilak u k an T o b in g d i T ap an u li U tara,
d i m an a p erilak u seb ag ian m asy arak at d i T ap an u li
U tara ju g a m en g an g g ap b ah w a p en y ak it T B P aru
m eru p ak an p en y ak it m em alu k an , seh in g g a tid ak
m au seg era m en g u n ju n g i p elay an an k eseh atan
u n tu k m en d ap atk an p en g o b atan . S elan ju tn y a
m asy arak at ju g a m asih ad a y an g p ercay a terh ad ap
k ek u atan g aib , seh in g g a p en d erita T B P aru
m elak u k an p en g o b atan secara trad isio n al. 1 3
S ik ap seb ag ian m asy arak at jik a m erasak an
g ejala b atu k cen d eru n g k u ran g p ed u li terh ad ap
p en y ak it terseb u t, seh in g g a m erek a h an y a
m en g o b atin y a d en g an m em b eli o b at d i w aru n g .
U m u m n y a m erek a b eran g g ap an b ah w a p en y ak it
b atu k ad alah h al y an g b iasa d an tid ak m eru p ak an
p en y ak it y an g seriu s, y an g b isa sem b u h d en g an
m em b eli o b at b atu k d i w aru n g . S elan ju tn y a jik a
tid ak sem b u h d an cu k u p p arah b aru lah m erek a
ak an m en cari p en g o b atan k e p elay an an k eseh atan
atau p en g o b at trad isio n al. H asil p en elitian y an g
d ilak u k an T o b in g d i T ap an u li U tara p ad a tah u n
2 0 0 9 ju g a m en em u k an h al y an g sam a, d im an a
sik ap m asy arak at y an g b eran g g ap an b ah w a T B
P aru p en y ak it b atu k b iasa y an g d ap at sem b u h
d en g an sen d irin y a m elalu i k o n su m si o b at b atu k
b iasa y an g d iju al b eb as. 1 3
S eb ag ian m asy arak at su d ah m en g etah u i
b ah w a p en u laran p en y ak it T B P aru ad alah m elalu i
p ern afasan d an p ercik an air lu d ah . N am u n seb ag ian
m asy arak at ad a y an g b elu m tah u cara p en u laran
p en y ak it T B P aru terseb u t, seh in g g a jik a tid ak ad a
p em b atasan jarak y an g am an d alam b erk o m u n ik asi
(leb ih k u ran g satu m eter) d en g an p en d erita T B
P aru , m ak a d ian g g ap d ap at b eresik o tertu larn y a
p en y ak it terseb u t.
P em u tu san ran tai cara-cara p en u laran
m elalu i u d ara m en u ru t N o o r (W o ro )14 b ah w a d ap at
d ih in d ari jik a p en d erita m em p u n y ai p en g etah u an
seh atn y a, m isaln y a m en u tu p m u lu t saat b atu k ,
m em b u an g riak p ad a tem p at k h u su s y an g k em u d ian
d isterilk an atau d ih in d ark an su p ay a tid ak terjad i
p en cem aran b ah teri k e tem p at lain n y a.
B erk aitan d en g an u p ay a p en ceg ah an y an g
d ilak u k an m asy arak at ag ar tid ak tertu lar atau
terh in d ar d ari p en y ak it T B P aru , k h u su sn y a b ag i
k elu arg a p en d erita ad alah d en g an cara m en g iso lasi
seg ala b en tu k p eralatan m ak an an y an g d ig u n ak an
p en d erita, d an m en u tu p m u lu t jik a b ersin . D i
sam p in g itu u p ay a y an g d ap at d ilak u k an ad alah
d en g an m em b iasak an p erilak u h id u p b ersih ,
m en jag a k eb ersih an lin g k u n g an . H asil p en elitian
y an g d ilak u k an E lfem i (2 0 0 3 ) ju g a m en g u n g k ap k an
b ah w a u p ay a p en ceg ah an y an g d ilak u k an
m asy arak at ag ar tid ak tertu lar p en y ak it T B P aru
d en g an m em isah k an tem p at tid u r p en d erita d an
p eralatan m ak an d an m in u m , su p ay a p en y ak itn y a
tid ak m en u lar." N am u n d em ik ian , tid ak sem u a
m asy arak at d i lo k asi p en elitian m en g etah u i cara
p en ceg ah an p en y ak it terseb u t.
P ersep si seb ag ian m asy arak at b ah w a
p en y ak it y an g d ialam in y a ad alah b u k an p en y ak it
b erb ah ay a, m elain k an p en y ak it b atu k b iasa,
tem y ata b erp en g aru h p ad a m u n cu ln y a sik ap
k etid ak p ed u lian m asy arak at terh ad ap ak ib at
y an g d ap at d itim b u lk an o leh p en y ak it T B P aru .
H asil p en elitian m en u n ju k k an b ah w a seb ag ian
m asy arak at tid ak seg era m en cari u p ay a p en g o b atan
k etik a m erasak an ad an y a g ejala p en y ak it. S elam a
m erek a m asih b isa m elak san a-k an p ek erjaan
seh ari-h ari, m ak a m erek a b er-an g g ap an b ah w a
m erek a ad alah tid ak sak it d an tid ak p erlu k e d o k ter
atau k e p elay an an k eseh atan . N am u n , jik a k o n d isi
p en y ak itn y a su d ah p arah , d im an a m erek a su d ah
tid ak b isa m elak san ak an p ek erjaan seh ari-h ari,
m erek a ak an b eru p ay a u n tu k m en cari p en g o b atan
k e d u k u n atau k e d o k ter. H al in i ju g a d ip en g aru h i
o leh ad an y a k ep ercay aan m asy arak at b ah w a
p en y ak it b atu k d arah b erk aitan d en g an m a g ic y an g h an y a d ap at d isem b u h k an d en g an b an tu an ten ag a
d u k u n , d an b u k an d en g an p en g o b atan m ed is.
P ersep si in i b erb ed a d en g an k o n sep k eseh atan ,
d i m an a p en y ak it T B P aru ad alah p en y ak it y an g
b erb ah ay a d an b ah k an b isa m en g ak ib atk an
k em atian . H asil p en elitian W H O p ad a tah u n 1 9 9 6
m en u n ju k k an b ah w a tan p a p en g o b atan , setelah 5
(lim a) tah u n , 5 0 % d ari p en d erita T B P aru ak an
m en in g g al d u n ia, 2 5 % ak an sem b u h sen d iri
d en g an d ay a tah an tu b u h tin g g i, d an 2 5 % ak an
m en jad i k asu s k ro n ik y an g tetap m en u lar. 1 2
S elan ju tn y a seb ag ian m asy arak at m asih
m erasa m alu u n tu k m em erik sak an d ah ak d an
m en g ak u i p en y ak itn y a (m alu d iv o n is p en y ak it T B
P aru serta m alu jik a ad a an g g o ta y an g m em ilik i
p en y ak it T B P aru ). B ah k an L in g k u n g an so sial
ju g a tu ru t m em b en tu k ad an y a p en g u cilan terh ad ap
p en d erita T B P aru in i. A d an y a alasan ren d ah
d iri, d an tak u t ak an d ik u cilk an o leh m asy arak at
m en g ak ib atk an m erek a m en d iam k an saja p en y ak it
y an g d ialam in y a. B esarn y a stig m a ak an p en y ak it
T B ak an m en g h am b at p en em u an d an p en g o b atan
p en d erita. H al in i y an g m en im b u lk an ad an y a
"fen o m en a g u n u n g es". P erm asalah an T B tertu tu p
o leh stig m a y an g b erk em b an g d i m asy arak at.
S eb ag ian b esar m asy arak at d i lo k asi
p en elitian m em p u n y ai k ep ercay aan k esem b u h an
k ep ad a ten ag a k eseh atan , k aren a p en g o b atan n y a
g ratis, p etu g as k eseh atan leb ih b erp eran d alam
p en y em b u h an p en y ak it T B P aru , d an k aren a
p en y u lu h an y an g d ib erik an o leh p etu g as. M esk ip u n
d em ik ian seb ag ian m asy arak at lain n y a m em p u n y ai
k ep ercay aan k esem b u h an k ep ad a ten ag a p en g o b at
trad isio n al atau d u k u n , k aren a p en y ak it terseb u t
d ian g g ap b u k an k aren a m ed is, u n tu k m en g u ran g i
g u n jin g an o ran g lain , p en g o b atan n y a tid ak b erb
elit-b elit, d an p ro sed u rn y a tid ak m em b u tu h k an w ak tu
y an g m em b o san k an p en d erita, su d ah m eru p ak an
k eb iasaan /trad isi k elu arg a, d an p elay an an n y a leb ih
b ersifat k ek elu arg aan .
D ari g am b aran d i atas tam p ak b ah w a
k esad aran seb ag ian m asy arak at u n tu k m em erik
sa-k an d ah asa-k d an m en g g u n ak an fasilitas p elay an an
k eseh atan sep erti P u sk esm as d alam u p ay a
p en an g g u lan g an p en y ak it T B P aru m asih k u ran g ,
k aren a m erek a m alu d an tak u t d iv o n is m en d erita
T B P aru . H al in i d ap at d ilih at d ari p erilak u seb ag ian
m asy arak at y an g p ercay a d an m em an faatk an
d u k u n d alam p en carian p en g o b atan . K o n d isi in i m en u n ju k k an b ah w a m asy arak at p ad a d asarn y a
leb ih p ercay a p ad a h al-h al y an g em p irik d an
p rak tis. D alam k eb u d ay aan n y a, u p ay a p en in g k atan
k u alitas h id u p y an g d ik etah u i m asy arak at ad alah
y an g m en g u n tu n g k an secara jelas d an g am b lan g ,
serta seim b an g d en g an k o n d isi b id an g k eseh atan
m asy arak atn y a. D alam k elestrarian b id an g
k eseh atan m asy arak at, m asy arak at sen d irilah y an g
p alin g m en g etah u in y a. 1 1H al in i d ian g g ap b erk aitan
d en g an latar b elak an g p en d id ik an d an k u ran g n y a
K e s im p u la n
P en g etah u an seb ag ian m asy arak at d i
lo k asi p en elitian m en g en ai tan d a-tan d a p en y ak it
T B P aru relatif cu k u p b aik . N am u n , seb ag ian
m asy arak at lain n y a m asih b eran g g ap an b ah w a
p en y eb ab p en y ak it T B P aru ad alah b erk aitan
d en g an h al-h al y an g g h aib /m ag ic d an k aren a
k etu ru n an . P ersep si seb ag ian m asy arak at b ah w a
p en y ak it y an g d ialam in y a ad alah b u k an p en y ak it
b erb ah ay a, m elain k an p en y ak it b atu k b iasa,
tem y ata b erp en g aru h p ad a m u n cu ln y a sik ap
k u ran g p ed u li d ari m asy arak at terh ad ap ak ib at
y an g d ap at d itim b u lk an o leh p en y ak it T B P aru .
P erilak u d an k esad aran seb ag ian m asy arak at u n tu k
m em erik sak an d ah ak d an m en g g u n ak an fasilitas
p elay an an k eseh atan m asih k u ran g , k aren a m erek a
m alu d an tak u t d iv o n is m en d erita T B P aru .
S a r a n
D alam ran g k a p en in g k atan p en g etah u an ,
p em ah am an d an k esad aran m asy arak at m en g en ai
p en y ak it T B P aru p erlu d itin g k atk an p en y u lu h an
secara leb ih in ten sif, d an u n tu k itu ten tu n y a
d ib u tu h k an ten ag a k eseh atan y an g m em ilik i
k em am p u an k o m u n ik asi y an g sesu ai d en g an
k o n d isi so sial b u d ay a d ari m asy arak at setem p at.
A d an y a p erb ed aan k o n sep seh at sak it d an p en y ak it
y an g terd ap at d i m asy arak at, m ak a d ip erlu k an
u p ay a p em ah am an y an g h o listik d an in teg ratif d i
k alan g an b erb ag ai p ih ak , k h u su sn y a d alam u p ay a
p en an g g u lan g an p en y ak it T B P aru , ag ar b erb ag ai
in terv en si y an g d iw u ju d k an ad alah m eru p ak an
k eb u tu h an m asy arak at
U c a p a n T e r im a K a s ih
P en u lis m en g u cap k an terim a k asih k ep ad a
K ep ala B ad an P eren can aan P em b an g u n an D aerah (B ap p ed a) P ro p in si S u m atera B arat, K ep ala B id an g P en elitian d an P en g em b an g an B ap p ed a P ro p in si S u m atera B arat b eserta K asu b id serta tem an -tem an y an g terlib at d alam p en elitian in i. D em ik ian p u la u cap an terim a k asih d isam p aik an k ep ad a K ep ala D in as K eseh atan K ab u p aten T an ah
D atar d an K ep ala P u sk esm as S u n g ai T arab II.
D a f t a r P u s t a k a
1 . D ep artem en K eseh atan , 2 0 1 0 . L ap o ran H asil R iset K eseh atan D asar tah u n 2 0 1 0 .
2 . D in as K eseh atan , 2 0 0 7 . P ro fil K eseh atan T ah u n S u m atera B arat 2 0 0 7 . D in as K eseh atan P ro p in si S u m atera B arat.
3 . D in as K eseh atan , 2 0 0 5 . P ro fil K eseh atan P ro p in si S u m atera B arat T ah u n 2 0 0 5 . D in as K eseh atan P ro p in si S u m atera B arat.
4 . D in as K eseh atan , 2 0 0 6 . P ro fil K eseh atan T ah u n S u m atera B arat 2 0 0 6 . D in as K eseh atan P ro p in si S u m atera B arat.
5 . D in as K eseh atan , 2 0 0 9 . K eb ijak an D in as K eseh atan P ro p in si S u m atera B arat D alam P en an g g u lan g an P en y ak it T B .
6 . D ep artem en K eseh atan , 2 0 0 6 . S tu d i P rev alen si d an F ak to r R esik o P en y ak it T u b erk u lo sis (T B ) P aru d i S u m atera B arat.
P ali T ek n ik K eseh atan P ad an g
7 . D ep artem en K eseh atan , 2 0 0 7 . P ed o m an N asio n al P en an g g u lan g an T u b erk u lo sis. E d isi 2 , cetak an p ertam a.
8 . D ep artem en K eseh atan , 1 9 9 9 . R en can a P em b an g u n an K eseh atan M en u ju In d o n esia S eh at 2 0 1 0 .
9 . D in as K eseh atan , 2 0 0 8 . P ro fil K eseh atan K ab u p aten T an ah D atar T ah u n 2 0 0 8 . D in as K eseh atan K ab u p aten T an ah D atar
1 0 . F o ster, G eo rg e M . d an A n d erso n , B . G ., 1 9 8 6 . A n tro p o lo g i K eseh atan (T erjem ah an o leh P riy an ti P ak an S . d an M eu tia F . H atta. Jak arta U I P ress.
1 1 . D ep artem en K eseh atan , 2 0 0 1 . B u k u P ed o m an P en y u su n an S trateg i K IE . D irek to rat Jen d eral P em b eran tasan P en y ak it M en u lar d an P en y eh atan L in g k u n g an P em u k im an .
1 2 . E lfem i, N ild a, 2 0 0 3 . A sp ek S o sial K u ltu ral D alam P eraw atan K eseh atan , d i K ab u p aten C iam is, Jaw a B arat. T esis p ad a P ro g ram P asca S arjan a F ak u ltas Ilm u S o sial d an Ilm u P o litik
U n iv ersitas In d o n esia.
1 3 . T o b in g , T o n n y L , 2 0 0 9 . P en g aru h P erilak u P en d erita T B P aru d an K o n d isi R u m ah
terh ad ap P en ceg ah an P o ten si P en u laran T B P aru p ad a K elu arg a d i K ab u p aten T ap an u li U tara. T esis P asca S arjan a U n iv ersitas S u m atera U tara.
