ABSTRAK
Thalasemia adalah penyakit keturunan terbanyak di dunia. Data WHO menyebutkan 250 juta penduduk dunia (4,5%) membawa genetik Thalasemia. Indonesia termasuk dalam kelompok negara yang beresiko tinggi untuk penyakit Thalasemia. Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2007 menunjukkan prevalensi nasional Thalasemia di Indonesia adalah 0,1%. Di Sumatera Utara khususnya di Medan, prevalensi Thalasemia Alfa adalah 3.35% dan Thalasemia Beta adalah 4.07%.
Penelitian bersifat deskriptif dengan menggunakan desain case series. Populasi penelitian adalah semua data penderita Thalasemia yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011-April 2014 sebanyak 113 kasus, dengan besar sampel sama dengan populasi yaitu 113 kasus.
Dari hasil penelitian, proporsi karakteristik penderita Thalasemia tertinggi adalah laki-laki kelompok umur ≤15 tahun (47,8%), suku Jawa (46%), agama Islam (88,5%), tidak sekolah/tidak tamat SD (63,7%), berasal dari luar kota Medan (74,3%), keluhan utama pucat (88,5%), jenis Thalasemia Beta (91,2%), komplikasi jantung dan liver disease (66,7%), lama menderita rata-rata 8 tahun, transfusi darah (74,3%), lama rawatan rata-rata 3 hari, pulang dengan berobat jalan (87,6%).
Diharapkan kepada masyarakat terutama yang mempunyai anak dengan keluhan pucat dan perut membesar serta mempunyai keluarga yang menderita Thalasemia hendaknya sedini mungkin memeriksakan diri ke rumah sakit. Diharapkan kepada penderita Thalasemia untuk melakukan pemeriksaan secara berkala dan melakukan konseling genetik sebelum menikah. Kepada pihak RSUP H. Adam Malik disarankan untuk lebih melengkapi pencatatan variabel penderita Thalasemia.
ABSTRACT
Thalassemia is the biggest genetic disease in the world. According to WHO, there are 250 million (4,5%) people carry the genetics. Indonesia is one of countries which is in highly risk state of Thalassemia. Based on Riskesdas in 2007, the prevalence of Thalassemia in Indonesia was 0,1%. To be specific, in North Sumatera, the prevalence of Thalassemia α was 3,35% and 4,07% for Thalassemia Beta.
The research is a descriptive by using case series design The population of this research were 113 cases of Thalasemia data which registered in RSUP H. Adam Malik Medan since 2011 until April 2014.
This research showed that highest proportion of Thalasemia’s patient characteristics are male by group age≤15 years old (47,8%), Javanese (46%), Islam (88,5%), elementary school undergraduated (63,7%), come from outside of Medan (74,3%), pale as a major symptomp (88,5%), Thalasemia Beta (91,2%), heart and liver complication (66,7%), average of long suffering 8 years, had blood transfusion (74,3%), average of medication 3 days and medication without hospitalized (87,6%).
Appealed to the community who find these kind of symptom such as pale face, bigger abdoment and genetically patented by Thalasemia, please meet your kids to the doctor at nearby hospital as soon as possible. Routine check up and having a general genetic premaried counseling are suggested to ones who suffered Thalasemia.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Tisha Lazuana
Tempat/ Tanggal Lahir : Lhokseumawe/9 Januari 1993
JenisKelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Kawin
Anak ke : 1 (Satu)
Alamat Rumah : Jl. Kasuari, Komplek Kasuari Residence no. 3,
Medan sunggal, Medan
Riwayat Pendidikan
Tahun 1998–2004 : SD Taman Siswa Lhokseumawe
Tahun 2004–2007 : SMP Swasta Yapena Lhokseumawe
Tahun 2007–2010 : SMA Swasta Yapena Lhokseumawe
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT karena atas rahmat dan
hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Karakteristik Penderita Thalasemia yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 - April 2014”.
Penulisan skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara. Proses penyelesaian skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan
dukungan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu penulis
menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang tulus kepada:
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, M.S. selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I sekaligus Ketua
Departemen Epidemiologi FKM USU atas bimbingan, saran, dan petunjuk
kepada penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
3. Bapak Drs. Jemadi, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II yang juga atas
bimbingan, saran, dan petunjuk kepada penulis sehingga skripsi ini dapat
terselesaikan.
4. Bapak Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH selaku Dosen Penguji I sekaligus
Dosen Pembimbing Akademik yang telah memberikan saran dan masukan
5. Bapak dr. Makmur Sinaga, MS selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan
saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
6. Seluruh dosen FKM USU yang telah banyak member ilmu selama proses
perkuliahan dan seluruh pegawai FKM USU yang telah banyak membantu
terutama ibu Ratna selaku pegawai Departemen Epidemiologi.
7. Kepala Direktur RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan izin
kepada penulis beserta staf Litbang dan Diklit yang senantiasa membantu
penulis dalam melaksanakan penelitian.
8. Orangtua tercinta ayahanda Lazuardi Yusuf dan ibunda Nurhayati Aziz atas doa
yang selalu mengalir, nasihat yang terselip semangat serta kasih sayang yang
tidak pernah putus kepada penulis dalam menyelesaikan studi ini.
9. Adik-adik tersayang Dea Virtha Lazuana, Detasha Lazuana, Alif Lazuanda,
mami Azizah serta tak lupa kepada keluarga besar atas doa, perhatian dan kasih
sayang yang diberikan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
10. Teman-teman peminatan Epidemiologi 2010 Epiderwomen yang telah banyak
memberikan motivasi dan berbagi ilmu kepada penulis dalam menyelesaikan
skripsi ini.
11. Sahabat-sahabat tersayang Reyhana Gathari, Annisa Hazrina S.Psi, dan Abdul
Reza Prima Tarihoran, Reza Saragi, Roni, Iti, Izzah, Ziad, Mamat, Pandy, serta
adik-adik tersayang Wiwid, Dita, Fani, dan lainnya yang tidak bisa disebutkan
satu persatu terima kasih telah bersedia mendengarkan keluh kesah penulis dan
12. Keluarga Orange House yang telah banyak memberikan motivasi kepada
penulis dan banyak menghabiskan waktu bersama saat Pengalaman Belajar
Lapangan di Salapian.
13. Abang-abang senior FKM USU Fauzi Ariyansyah SKM, Dipo Satriyo SKM,
Dikri Abdilanov, SKM, Iqbal Octari Purba, SKM M.Kes, Budi Santoso Sitepu
SKM, M.Kes, Yusdarli Hasibuan, SKM, Ikhsan Ibrahim, SKM, Sasmar
Aurivan Harya, SKM, Putra Apriadi Siregar, SKM, Pendi Nasution, SKM dan
lain-lain yang tidak bisa disebutkan satu persatu terima kasih banyak untuk
semua motivasi dan kebersamaannya selama ini.
Penulis menyadari bahwa terdapat banyak kekurangan pada skripsi ini. Penulis
menerima kritik dan saran dan saran untuk perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini.
Semoga dapat bermanfaat bagi pembaca dan peneliti selanjutnya.
Medan, Oktober 2014
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... ii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... iii
KATA PENGANTAR... iv
DAFTAR ISI... vii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR... xii
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang ... 1
1.2. Rumusan Masalah ... 3
1.3. Tujuan Penelitian ... 4
1.3.1. Tujuan Umum ... 4
1.3.2. Tujuan Khusus ... 4
1.4. Manfaat Penelitian ... 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Defenisi Thalasemia... 6
2.2. Klasifikasi Thalasemia... 7
2.2.1. Thalasemia Alfa ... 7
2.2.2. Thalasemia Beta... 7
2.3. Patogenesis Thalasemia ... 9
2.3.1. Thalasemia Alfa ... 9
2.3.2. Thalasemia Beta... 10
2.4. Gambaran Klinis Thalasemia... 11
2.5. Komplikasi Thalasemia ... 12
2.6. Epidemiologi Thalasemia ... 13
2.6.1. Distribusi dan Frekuensi Thalasemia BerdasarkanOrang.... 13
2.6.2. Distribusi dan Frekuensi Thalasemia Berdasarkan Tempat 14 2.6.3. Distribusi dan Frekuensi Thalasemia Berdasarkan Waktu .. 14
2.6.4. Determinan Thalasemia ... 15
2.7. Pencegahan Thalasemia ... 17
2.7.1. Pencegahan Primer ... 17
2.7.2. Pencegahan Sekunder ... 17
2.7.3. Pencegahan Tersier ... 21
2.8. Kerangka Konsep... 22
3.2.2. Waktu Penelitian... 23
3.3. Populasi dan Sampel ... 23
3.3.1. Populasi... 23
3.3.2. Sampel ... 23
3.4. Metode Pengumpulan Data... 24
3.5. Teknik Analisis Data... 24
3.6. Defenisi Operasional... 24
BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1. Lokasi Penelitian... 28
4.1.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 28
4.1.2. Visi dan Misi RSUP H. Adam Malik Medan ... 28
4.1.3. Tugas Pokok dan Fungsi RSUP H. Adam Malik Medan ... 29
4.1.4. Pelayanan Medis... 30
4.1.5. Pelayanan Penunjang Medis... 31
4.1.6. Penunjang Umum ... 31
4.1.7. Tenaga Kerja RSUP H. Adam Malik Medan ... 32
4.2. Deskriptif ... 32
4.2.1. Sosiodemografi... 32
4.2.2. Keadaan Medis Penderita ... 35
4.2.3. Status Rawatan Penderita ... 37
4.3. Analisis Statistik ... 40
4.3.1. Umur Berdasarkan Jenis Thalasemia ... 40
4.3.2. Jenis Kelamin Berdasarkan Jenis Thalasemia... 40
4.3.3. Keluhan Utama Berdasarkan Jenis Thalasemia ... 41
4.3.4. Jenis Komplikasi Berdasarkan Jenis Thalasemia ... 42
4.3.5. Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Jenis Thalasemia ... 43
4.3.6. Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Jenis Thalasemia... 44
4.3.7. Keadaan Sewaktu Pulang Berdasarkan Jenis Thalasemia.... 44
BAB 5 PEMBAHASAN 5.1.Deskriptif ... 46
5.1.1. Distribusi Proporsi Berdasarkan Sosiodemografi ... 46
5.1.2. Keadaan Medis Penderita ... 52
5.1.3. Status Rawatan Penderita... 56
5.2. Analisa Statistik ... 61
5.2.1. Umur Berdasarkan Jenis Thalasemia... 61
5.2.2. Jenis Kelamin Berdasarkan Jenis Thalasemia... 62
5.2.3. Keluhan Utama Berdasarkan Jenis Thalasemia ... 63
5.2.4. Komplikasi Berdasarkan Jenis Thalasemia ... 64
5.2.5. Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Jenis Thalasemia ... 65
5.2.6. Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Jenis Thalasemia... 66
6.1. Kesimpulan ... 68 6.2. Saran... 69
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
Lampiran 1 Master Data
Lampiran 2 Hasil Analisis Data
Lampiran 3 Surat Permohonan Izin Penelitian dari FKM USU
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Tenaga Kesehatan di RSUP H. Adam Malik
Medan...32
Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Umur dan Jenis Kelamin Penderita Thalasemia yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik
Medan Tahun 2011 - April 2014...33
Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Sosiodemografi Penderita Thalasemia yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun
2011-April 2014 ...34
Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan Keluhan Utama yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik
Medan Tahun 2011 - April 2014...35
Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan Jenis Thalasemia yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik
Medan Tahun 2011 - April 2014...36
Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan Jenis Komplikasi yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik
Medan Tahun 2011 - April 2014...36
Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan Penatalaksanaan Medis yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam
Malik Medan Tahun 2011 - April 2014 ...37
Tabel 4.8 Distribusi Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan Lama Rawatan Rata-rata yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam
Malik Medan Tahun 2011 - April 2014 ...38
Tabel 4.9 Distribusi Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan Sumber Biaya yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik
Medan Tahun 2011 - April 2014...38
Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang yang Dirawat Inap di RSUP H.
Adam Malik Medan Tahun 2011 - April 2014 ...39
Tabel 4.12 Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita Thalasemia Berdasarkan Jenis Thalasemia yang Dirawat Inap di RSUP H.
Adam Malik Medan Tahun 2011 - April 2014 ...41
Tabel 4.13 Distribusi Proporsi Keluhan Utama Penderita Thalasemia Berdasarkan Jenis Thalasemia yang Dirawat Inap di RSUP H.
Adam Malik Medan Tahun 2011 - April 2014 ...41
Tabel 4.14 Distribusi Proporsi Jenis Komplikasi Penderita Thalasemia Berdasarkan Jenis Thalasemia yang Dirawat Inap di RSUP H.
Adam Malik Medan Tahun 2011 - April 2014 ...42
Tabel 4.15 Distribusi Proporsi Penatalaksanaan Medis Penderita Thalasemia Berdasarkan Jenis Thalasemia yang Dirawat Inap
di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 - April 2014 ...43
Tabel 4.16 Distribusi Proporsi Lama Rawatan Rata-rata Penderita Thalasemia Berdasarkan Jenis Thalasemia yang Dirawat Inap
di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 - April 2014 ...44
Tabel 4.17 Distribusi Proporsi Keadaan Sewaktu Pulang Penderita Thalasemia Berdasarkan Jenis Thalasemia yang Dirawat Inap
DAFTAR GAMBAR
Gambar 5.1 Diagram Bar Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin di RSUP H. Adam Malik Medan
Tahun 2011–April 2014 ...46
Gambar 5.2 Diagram Pie Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan Suku di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011–April
2014 ...48
Gambar 5.3 Diagram Pie Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan Agama di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 –
April 2014...49
Gambar 5.4 Diagram Pie Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan Pendidikan di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011
–April 2014...50
Gambar 5.5 Diagram Pie Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan Daerah Asal di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011
–April 2014...51
Gambar 5.6 Diagram Pie Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan Keluhan Utama di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun
2011–April 2014...52
Gambar 5.7 Diagram Pie Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan Jenis Thalasemia di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun
2011–April 2014...54
Gambar 5.8 Diagram Pie Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan Jenis Komplikasi di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun
2011–April 2014...55
Gambar 5.9 Diagram Pie Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan Penatalaksanaan Medis di RSUP H. Adam Malik Medan
Tahun 2011–April 2014 ...56
Gambar 5.10 Diagram Pie Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan Sumber Biaya di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun
2011–April 2014...58
Gambar 5.12 Diagram Bar Proporsi Umur Berdasarkan Jenis Thalasemia di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011
–April 2014...61
Gambar 5.13 Diagram Bar Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Jenis Thalasemia di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011
–April 2014...62
Gambar 5.14 Diagram Bar Proporsi Keluhan Utama Berdasarkan Jenis Thalasemia di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011
–April 2014...63
Gambar 5.15 Diagram Bar Proporsi Jenis Komplikasi Berdasarkan Jenis Thalasemia di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun
2011–April 2014...64
Gambar 5.17 Diagram Bar Proporsi Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Jenis Thalasemia di RSUP H. Adam Malik
Medan Tahun 2011–April 2014 ...65
Gambar 5.18 Diagram Bar Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Jenis Thalasemia di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011
–April 2014...66
Gambar 5.19 Diagram Bar Proporsi Jenis Thalasemia Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUP H. Adam Malik Medan
