LAMPIRAN 1
FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
PERAN DAN SIKAP KELUARGA TERHADAP ANAK DOWN SINDROM
DI SEKOLAH LUAR BIASA-C YAYASAN PEMBINAAN ANAK
CACAT MEDAN
oleh:
Syahfiyah Kardina
Saya adalah mahasiswa Program Studi S-1 Keperawatan USU, Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. Penelitian ini dilaksanakan
sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan Tugas Akhir.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran peran dan sikap
keluarga terhadap anak down sindrom di Sekolah Luar Biasa-C Yayasan
Pembinaan Anak Cacat di Medan. Saya mengharapkan jawaban yang ibu/bapak,
saudara/i berikan sesuai dengan kenyataan yang terjadi. Kami akan menjamin
kerahasiaan pendapat dan identitas Ibu/bapak, saudara/i. Informasi yang
Ibu/bapak, saudara/I berikan hanya akan digunakan untuk mengembangkan Ilmu
Keperawatan dan tidak akan digunakan untuk maksud-maksud lain.
Partisipasi Ibu/bapak, saudara/i dalam penelitian ini bersifat bebas,
Ibu/bapak, saudara/i bebas untuk ikut menjadi responden peneliti atau menolak
tanpa sanksi apapun.
Jika Ibu/bapak, saudara/i bersedia menjadi responden penelitian ini,
silahkan Ibu/bapak, saudara/i menandatangani kolom dibawah ini.
Terima Kasih.
Tanda Tangan
:
LAMPIRAN 2
DIISI OLEH KELUARGA
KUESIONER PERAN DAN SIKAP KELUARGA TERHADAP ANAK
DOWN SINDROM
Tanggal wawancara :
KODE:
Petunjuk : jawablah pertanyaan ini dengan memberi tanda
checklist (
). Pada
pilihan yang saudara anggap benar atau sesuai.
A.
Data Demografi
1.
Umur ibu saat melahirkan anak yang menderita Down sindrom.
1.< 35 tahun
2. 35-39 tahun
3. 40-45 tahun
2.
Suku Bangsa.
1.
Batak Toba
2.
Karo
3.
Jawa
4.
Nias
5.
Padang
3.
pendidikan terakhir ibu.
1.
Tidak sekolah/ tidak lulus SD
2.
Lulus SD atau sederajat
4.
Lulus SMA atau sederajat
5.
Lulus Perguruan Tinggi
4.
Agama.
1.
Islam
2.
Katolik
3.
Prostestan
4.
Hindu
5.
Budha
5.
Pekerjaan kepala keluarga/ Wali.
1.
PNS (Pegawai Negeri Sipil)
2.
Pegawai Swasta
3.
Wiraswasta
4.
Tidak Bekerja
6.
Penghasilan perbulan.
1.
< Rp 1.000.000
2.
Rp 1.000.000 – Rp 3.000.000
3.
> Rp 3.000.000
7.
Jumlah anak.
1.
Satu orang
2.
Dua orang
4.
Lebih dari tiga orang
8.
Jumlah anak yang menderita down sindrom.
1.
Satu orang
2.
Dua orang
3.
Tiga orang
4.
Lebih dari tiga orang
9.
Selain keluarga inti (Ayah + Ibu + Anak) apakah ada keluarga yang lain
tinggal dirumah?
1.
Nenek/ Kakek
2.
Paman/ Bibi
3.
Anak angkat (asuh)
4.
Tidak ada
10.
Kapan waktu keluarga bersama anak?
1.
Pagi hari
2.
Sore hari
3.
Malam hari
KUESIONER PERAN DAN SIKAP KELUARGA TERHADAP
ANAK DOWN SYNDROME
Petunjuk: dibawah ini terdapat pertanyaan yang menggambarkan keadaan diri
anda, beri tanda (
) pada lembar jawaban yang disediakan.
NO PERNYATAAN
TP
KK
SL
1
PERAN
Keluarga berusaha mencari informasi yang
berhubungan dengan cara meningkatkan
perkembangan anak dengan Down Syndrome
2
Keluarga menemani anak ketika nonton televisi
3
Keluarga memberi respon atau tanggapan terhadap
keluh kesah anak
4
Keluarga membaca buku-buku cerita untuk anak
yang menderita Down Syndrome
5
Keluarga memberikan makanan dengan menu yang
seimbang untuk anak (nasi, lauk, sayur, buah, susu)
6
Keluarga membawa anak untuk menjalani
pemeriksaan kesehatan dan mendampinginya secara
teratur
7
Keluarga memberi perhatian penuh pada anak
Down Syndrome
8
Keluarga memberikan rasa aman kepada anak
Down Syndrome
9
Keluarga membawa anaknya ketempat belajar
agama dan mendampingi anaknya
10
Keluarga menemani anak ketika belajar berhitung
SIKAP
11
Down Syndrome (mongoloid)
12
Keluarga berusaha mencari informasi yang
berhubungan dengan penyakit Down Syndrome
13
Keluarga memberikan jawaban atas pertanyaan
yang diberikan oleh anak dengan bahasa sederhana
14
Keluarga memberikan kesempatan pada anak untuk
menceritakan pengalamannya sehari-hari
15
Keluarga mendengarkan keluhan-keluhan anak
yang menderita Down Syndrome
16
Keluarga menegur anak jika anak membuat
kesalahan dalam berbicara
17
Keluarga memberikan pujian pada anak setiap anak
dapat menyelesaikan pekerjaan yang sederhana,
seperti mandi, menyikat gigi, berpakaian, menyisir
rambut
18
Keluarga memberikan motivasi kegiatan sendiri
seperti makan, mandi, dan berpakaian
19
Keluarga memberikan kesempatan kepada anak
untuk bermain sendiri atau bersama
teman-temannya
20
Keluarga memberikan kesempatan kepada anak
untuk mendengarkan musik dari radio, tape, dan
televise
21
Keluarga memberikan kesempatan bermain untuk
anak
Ket:
TP : Tidak pernah
KK : Kadang-kadang
RELIABILITY PERAN DAN SIKAP
Case Processing Summary
Item-Total Statistics
Scale Mean if
Item Deleted
Scale Variance
if Item Deleted
Item-HASIL SPSS PENELITIAN
umur
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid <35 8 26.7 26.7 26.7
35-39 15 50.0 50.0 76.7
40-45 7 23.3 23.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
suku
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid BATAK TOBA 4 13.3 13.3 13.3
JAWA 14 46.7 46.7 60.0
LAINNYA 12 40.0 40.0 100.0
Total 30 100.0 100.0
pendidikan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid SMP 7 23.3 23.3 23.3
SMA 13 43.3 43.3 66.7
PERGURUAN TINGGI 10 33.3 33.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
agama
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid ISLAM 27 90.0 90.0 90.0
KATOLIK 1 3.3 3.3 93.3
PROSTESTAN 2 6.7 6.7 100.0
pekerjaan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid PNS 8 26.7 26.7 26.7
PEGAWAI SWASTA 6 20.0 20.0 46.7
WIRASWASTA 16 53.3 53.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
penghasilan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid SATU ORANG 29 96.7 96.7 96.7
TIGA ORANG 1 3.3 3.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
keluargalainyangtinggaldirumah
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid NENEK/KAKEK 1 3.3 3.3 3.3
PAMAN/BIBI 1 3.3 3.3 6.7
DAN LAIN-LAIN 3 10.0 10.0 16.7
TIDAK ADA 24 80.0 80.0 96.7
keluargalainyangtinggaldirumah
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid NENEK/KAKEK 1 3.3 3.3 3.3
PAMAN/BIBI 1 3.3 3.3 6.7
DAN LAIN-LAIN 3 10.0 10.0 16.7
TIDAK ADA 24 80.0 80.0 96.7
KEPONAKAN 1 3.3 3.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
waktukeluargabersamaanak
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid SORE HARI 2 6.7 6.7 6.7
MALAM HARI 3 10.0 10.0 16.7
SETIAP HARI 25 83.3 83.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
p1
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 2 8 26.7 26.7 26.7
3 22 73.3 73.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
p2
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 2 12 40.0 40.0 40.0
3 18 60.0 60.0 100.0
Total 30 100.0 100.0
p3
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 2 3 10.0 10.0 10.0
3 27 90.0 90.0 100.0
p4
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1 4 13.3 13.3 13.3
2 14 46.7 46.7 60.0
3 12 40.0 40.0 100.0
Total 30 100.0 100.0
p5
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 2 3 10.0 10.0 10.0
3 27 90.0 90.0 100.0
Total 30 100.0 100.0
p6
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 2 14 46.7 46.7 46.7
3 16 53.3 53.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
p7
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 2 2 6.7 6.7 6.7
3 28 93.3 93.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
p8
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 2 1 3.3 3.3 3.3
3 29 96.7 96.7 100.0
Total 30 100.0 100.0
p9
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 2 12 40.0 40.0 40.0
3 18 60.0 60.0 100.0
p10
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1 1 3.3 3.3 3.3
2 8 26.7 26.7 30.0
3 21 70.0 70.0 100.0
Total 30 100.0 100.0
skroP
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 21 1 3.3 3.3 3.3
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid cukup(17-23) 1 3.3 3.3 3.3
baik(24-30) 29 96.7 96.7 100.0
Total 30 100.0 100.0
S1
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 2 1 3.3 3.3 3.3
3 29 96.7 96.7 100.0
Total 30 100.0 100.0
S2
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 2 7 23.3 23.3 23.3
3 23 76.7 76.7 100.0
S3
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 2 1 3.3 3.3 3.3
3 29 96.7 96.7 100.0
Total 30 100.0 100.0
S4
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 2 4 13.3 13.3 13.3
3 26 86.7 86.7 100.0
Total 30 100.0 100.0
S5
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 2 2 6.7 6.7 6.7
3 28 93.3 93.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
S6
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 2 5 16.7 16.7 16.7
3 25 83.3 83.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
S7
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 2 1 3.3 3.3 3.3
3 29 96.7 96.7 100.0
Total 30 100.0 100.0
S8
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 2 2 6.7 6.7 6.7
3 28 93.3 93.3 100.0
S9
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 2 15 50.0 50.0 50.0
3 15 50.0 50.0 100.0
Total 30 100.0 100.0
S10
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 2 1 3.3 3.3 3.3
3 29 96.7 96.7 100.0
Total 30 100.0 100.0
S11
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1 1 3.3 3.3 3.3
2 7 23.3 23.3 26.7
3 22 73.3 73.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
skroS
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 26 1 3.3 3.3 3.3
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid cukup(19-26) 1 3.3 3.3 3.3
baik(27-33) 29 96.7 96.7 100.0
