LAPORAN KINERJA PELAYANAN AGUSTUS 2020

(1)

LAPORAN

KINERJA

PELAYANAN

R S J D D R . A R I F Z A I N U D I N S U R A K A R T A

(2)

• Realisasi Anggaran

• Realisasi Belanja Langsung

• Realisasi Anggaran BLUD

KINERJA

ANGGARAN

(3)

Belanja Tidak Langsung

Belanja Langsung

57,815,277,000

28,136,093,000

33,167,896,397

21,587,150,932

Anggaran

Realisasi

76,72%

57,36%

(4)

NO

PROGRAM/KEGIATAN

ANGGARAN

REALISASI

KEUANGAN

(%)

REALISASI

FISIK (%)

Program Pelayanan Kesehatan

1. Kegiatan

Peningkatan

Derajat

Kesehatan

Masyarakat

Dengan

Penyediaan

Fasillitas

Perawatan Kesehatan Bagi Penderita Akibat

Dampak Asap Rokok

4.000.000.000

3.025.305.103 (75,63%)

3.970.000.000 (99,25%)

2. Kegiatan Pemenuhan Sarana Dan Prasarana

Pelayanan Kesehatan Rujukan ( DAK )

1.082.388.000

585.121.200 (54,06%)

1.082.388.000 (100%)

3. Kegiatan Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan

250.000.000

80.418.130 (32,17%)

120.000.000 (48%)

4. Penyediaan Honorarium dan Premi BPJS bagi

Tenaga Harlep di Pelayanan Kesehatan

750.000.000

370.645.136 (49,42%)

502.900.000 (67,05%)

4

(5)

NO

PROGRAM/KEGIATAN

ANGGARAN

REALISASI

KEUANGAN (%)

REALISASI

FISIK (%)

Program Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat

1. Kegiatan

Penyelenggaraan

Promosi

dan

Pemberdayaan Masyarakat

500.000.000

207.631.265 (41,53%)

420.020.000 (84,00%)

Program Pelayanan dan Pendukung Pelayanan (BLUD)

1. Kegiatan

Pelayanan

dan

Pendukung

Pelayanan (BLUD)

21.553.705.000

17.318.030.098 (80,35%)

19.320.000.000 (89,64%)

5

(6)

NO

URAIAN

ANGGARAN

REALISASI KEUANGAN

(Rp.)

(%)

1 Biaya Pegawai BLUD

7.000.000.000

3.771.600.000 53,9

2 Biaya Barang dan Jasa BLUD

29.000.000.000

13.395.100.000 46,2

3 Biaya Modal

2.000.000.000

303.200.000 15,2

(7)

• Realisasi Pendapatan BLUD

• Realisasi Pendapatan per Kegiatan

KINERJA

(8)

JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS 2,875,904,004 4,839,114,595 2,448,615,168 4,896,424,419 281,944,967 2,638,246,642 3,434,794,081 2,083,643,391 20,30% 7,57% 26,74% 39,63% 71,18% 83,42% 99,36% 99,36% 8

(9)

Pelayanan Kesehatan

Target Realisasi 20.525.706.000 22.4911.652.486

Pendidikan &

Pelatihan

Target Realisasi 805.587.000 456,360,500

Lain-lain

Target Realisasi 495.412.000 550.671.281 111,05 % 56,64 % 111,15 %

(10)

• Capaian Kinerja Pelayanan

• Pelayanan berdasarkan Cara Bayar

• Kunjungan Berdasarkan Wilayah

• Diagnosis 10 Besar Penyakit

KINERJA

PELAYANAN

(11)

Capaian Kinerja Pelayanan

NO JENIS

KEGIATAN

BULAN

JUMLAH

JAN FEB MAR APRIL MEI JUNI JULI AGS

RAWAT JALAN 1 PENGUNJUNG 3.203 3.079 2.904 2.680 2264 2.954 2.970 3.077 23.131 2 KUNJUNGAN 3.435 3.432 3.042 2.767 2330 3.130 3.277 3.460 24.873 RAWAT INAP 1 KAPASITAS TT 297 297 297 297 297 297 297 297 297 2 PASIEN KELUAR 247 258 272 192 155 202 202 221 1.749 3 BOR (%) 70,83 67,54 60,88 42.07 37.35 47.79 46.92 54,75 54,37 4 LOS (Hari) 28 25 22 24 22 20 19,97 21,57 24 6 TOI 11 11 13 27 37 23 24,19 18,85 19 9 LAMA DIRAWAT 6.920 6.422 5.979 4.542 3.380 4.043 4.034 4.767 40.087 10 HARI PERAWATAN 6.521 5.817 5.606 3.749 3.439 4.258 4.320 5.041 38.751 11 PASIEN MENINGGAL 0 1 0 0 0 1 0 0 2

(12)

Pelayanan Berdasarkan Cara Bayar

NO CARA BAYAR

RAWAT JALAN JAN FEB MA

R APR MEI JUN JULI AGS

1 UMUM 1.251 1,223 1,140 1,006 748 1.216 1.208 1.365 2 NPBI 689 684 615 529 477 595 564 531 3 PBI 1.183 1,099 1,078 1,079 982 1.072 1.127 1.109 4 JKD 80 73 71 66 57 71 71 72 5 BKMKS 0 0 0 0 0 0 0 -N O CARA BAYAR RAWAT INAP JA N FEB MA

R APR MEI JUN JUL AGS

1 UMUM 32 32 37 14 31 40 30 27

2 NPBI 52 70 72 59 33 54 57 60

3 PBI 145 136 140 112 87 99 101 121

4 JKD 18 19 23 7 4 9 14 13

(13)

Kunjungan Berdasarkan Cara Bayar

NO KOTA ASAL RAWAT JALAN JA N F E B M A R A P R M E I J U N J U L A G S 1. SURAKARTA 631 527 516 473 428 515 516 545 2. WONOGIRI 187 123 128 121 88 127 135 124 3. SUKOHARJO 664 510 496 490 430 534 535 539 4. KARANGANYAR 699 681 576 532 483 606 622 610 5. SRAGEN 697 547 517 492 410 552 504 521 6. BOYOLALI 354 269 289 256 213 255 269 274 7. KLATEN 98 40 33 39 25 36 32 40 8. BLORA 30 19 25 20 12 20 11 13 9. GROBOGAN 25 13 21 14 7 16 11 17 10. LL JATENG 118 61 59 43 31 57 73 61 11. NGAWI 77 81 61 62 36 50 56 71 12. MAGETAN 74 65 52 41 34 49 42 67 13. MADIUN 26 19 21 12 7 14 10 45 14. PONOROGO 25 28 21 16 12 22 28 29 15. PACITAN 22 13 13 8 11 17 20 21 16. BOJONEGORO 7 2 2 2 3 2 3 4 17. LL JATIM 36 16 26 13 7 16 19 24 18. LL JATENG JATIM 142 65 48 46 27 66 84 72 NO KOTA ASAL RAWAT INAP J A N F E B M A R A P R M E I J U N J U L A G S 1. SURAKARTA 32 32 21 17 18 28 23 25 2. WONOGIRI 20 12 23 19 17 12 14 20 3. SUKOHARJO 28 37 31 22 19 33 27 23 4. KARANGANYAR 37 30 31 35 27 37 34 27 5. SRAGEN 47 41 47 25 21 37 28 44 6. BOYOLALI 29 21 23 29 21 17 27 18 7. KLATEN 5 7 3 2 2 1 0 3 8. BLORA 16 10 19 4 4 2 7 6 9. GROBOGAN 1 1 0 0 2 1 2 1 10. LL JATENG 16 28 23 16 5 9 8 15 11. NGAWI 6 6 9 7 4 2 7 6 12. MAGETAN 5 8 8 1 4 1 6 3 13. MADIUN 8 3 6 1 2 2 0 8 14. PONOROGO 7 5 9 6 2 8 6 3 15. PACITAN 3 10 5 5 2 5 6 7 16. BOJONEGORO 0 3 5 1 3 4 2 6 17. LL JATIM 1 0 0 0 0 0 2 0 18. LL JATENG JATIM 7 4 9 2 2 3 3 6

(14)

KARANGANYAR

4.697

SURAKARTA

4.057

SRAGEN

4.132

SUKOHARJO

4.093

BOYOLALI

2.112

WONOGIRI

980

KLATEN

285

GROBOGAN

113

LAIN JATENG

445

BLORA

145 DATA WILAYAH CAKUPAN SURAKARTA &

(15)

LAIN JATIM

148

NGAWI

507

MAGETAN

409

PONOROGO 186 MADIUN

152

PACITAN

117

BOJONEGORO

22

LAIN JATENG DAN JATIM

532

(16)

KARANGANYAR

254

SURAKARTA

189

SRAGEN

290

SUKOHARJO

212

BOYOLALI

177

WONOGIRI

143

KLATEN

19

GROBOGAN

7

BLORA

65

LAIN JATENG

130 DATA WILAYAH CAKUPAN SURAKARTA &

JAWA TENGAH

(17)

NGAWI

51

MAGETAN

35

PONOROGO

44

MADIUN

29

PACITAN

43

BOJONEGORO

25

LAIN JATIM

2

LAIN JATENG DAN JATIM

34

(18)

DIAGNOSIS 10 BESAR PENYAKIT RAWAT JALAN

S/D AGUSTUS 2020

18

NO

DIAGNOSA

KODE

JUMLAH

1 Skizofrenia tak terinci

F20.3

7269

2 Skizofrenia residual

F20.5

2274

3 Skizofrenia paranoid

F20.0

1739

4 Gangguan mental akibat kerusakan & disfungsi otak &

penyakit fisik lainnya

F06.8

1318

5 Skizofrenia lainnya

F20.8

1203

6 Gangguan skizoafektif tipe depresif

F25.1

990

7 Gangguan afektif bipolar, kini dalam remisi

F31.7

831

8 Gangguan skizoafektif tipe manik

F25.0

535

9 Gangguan afektif bipolar

F31

322

10 Gangguan afektif bipolar, episode kini manik dengan

(19)

DIAGNOSIS 10 BESAR PENYAKIT RAWAT INAP

S/D AGUSTUS 2020

19

NO

DIAGNOSA

KODE

JUMLAH

1 Skizofrenia tak terinci

F20.3

1064

2 Skizofrenia paranoid

F20.0

132

3 Gangguan mental akibat kerusakan & disfungsi otak &

penyakit fisik lainnya

F06.8

98

4 Gangguan afektif bipolar, episode kini manik dengan

gejala psikotik

F31.2

84

5 Skizofrenia lainnya

F20.8

75

6 Gangguan skizoafektif tipe manik

F25.0

72

7 Gangguan skizoafektif tipe depresif

F25.1

26

8 _{Skizofrenia hebefrenik}

_F20.1

20

9 Gg. Psikotik polimorfik akut tanpa gejala skizofrenia

_F23.0

20

(20)

Instalasi Farmasi

Enter your subtitle here consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud

exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.

Kinerja

Instalasi

Instalasi Laboratorium

Instalasi Radiologi

Instalasi Fisiteraphy

Instalasi Psikologi

Instalasi Napza

Instalasi Psikogeriatri

Instalasi Rawat Inap

Instalasi Gigi dan Mulut

Instalasi Tumbuh Kembang

Anak

Instalasi Gawat Darurat

Instalasi Elektromedik

Instalasi Keswamas

Instalasi

Rehabilitasi

Instalasi

Rawat Jalan

Instalasi

Gizi

Instalasi

Laundry

Instalasi

IPS RS

Instalasi

Sanitasi

Instalasi

Diklat

Instalasi

Humas

Instalasi

SIM RS

(21)

N O

JENIS

KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS

1 Pelayanan Obat Rawat Jalan 2,881 2,637 2,613 2,596 4731 2.673 2644 2.503 2 Pelayanan Obat Rawat Inap 1,499 1,504 1,357 1,100 873 1.134 1201 1.087 3 Pelayanan Obat IGD 362 369 383 286 264 343 330 372

INSTALASI FARMASI

NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS

1 Faeces Rutin 1 - - - 2 -2 Hematologi 302 245 247 186 173 345 227 245 3 Hematologi Sederhana - - - -4 Kimia Klinik 1,386 1,268 1,144 878 849 1.422 1.206 1.226 5 Pemeriksaan Narkoba 182 131 165 111 76 159 252 372 6 Urine Analisa 38 29 30 18 24 52 37 40 7 Serologi - - - -8 Mikrobiologi - - - -9 Imunologi - - - -10 Imunoserologi 21 13 18 15 12 77 373 298

INSTALASI LABORATORIUM

21

(22)

NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS 1 Cranium AP/LAT 2 - - - - 4 - 4 2 Thorax AP/LAT 18 19 44 34 48 49 53 19 3 Abdomen - - - 1 -4 BNO - - - -5 Cervical AP/LAT/OBLIQ - 4 - - - -6 Vert Thoracal - - - -7 Vert Thoracolumbal - 2 - - - - 2 -8 Vert Lumbalis - - - -9 Vert Lumbosacral 2 - - 2 - 2 2 -10 Os Sacrum - - - -11 Os Coccygeus - - - -12 Extremitas Superior 8 2 2 2 - - - -13 Extremitas Inferior 4 3 - 2 - 4 - 8 14 Colon In Loop - - - -15 IVP - - - -16 USG 5 8 2 1 2 1 1 3 17 Panoramic - 2 - - -

-18 Pelvis/ Hip Joint - - -

-19 BMD - 1 - - -

-20 CT Scan 4 1 5 3 2 10 6 5

INSTALASI RADIOLOGI

(23)

NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS Sederhana A 1 Exercise Therapy 26 11 27 8 5 8 1 6 2 Asesmen Fisioterapi 6 12 9 7 6 15 6 12 3 Static Bycicle - 26 10 7 2 10 2 9 4 Class Exercise - 12 13 10 4 19 14 10 5 Treadmill - - - 2 4 Sederhana B 1 Elektrical Stimulation - 2 - - - 4 1 -2 Infrared Lokal 26 22 10 1 - 11 2 4 3 Tens 9 13 8 6 7 10 15 4 4 Pijat Bayi - - - -Sederhana C 1 Mwd 5 13 13 10 13 5 2 9 2 Cryotherapy - - - - 4 - - 1 3 Swd - - 5 - - 1 - 4 4 Ultrasound Therapy 7 3 9 - 2 14 16 2 5 Parafin Bath - 2 3 - - - - -Kecil A

1 Infra Red General - - -

-Kecil B 1 Exercise Therapy General - - - 4 17 Kecil C 1 Swt - - - -2 Traksi L/C - - -

-INSTALASI FISIOTERAPI

23

(24)

24

NO JENIS

KEGIATAN JAN FEB MAR APR JUN JUL AGS

1 Konseling Napza 3 3 4 - - - -2 Konseling Psikologi 6 4 4 - - - -3 Konseling Keluarga 7 4 8 - - - -4 Rehabilitasi/ TAK 31 34 14 - - - -5 Fisioterapi - - 8 6 Psikoterapi Supportif 7 7 - - - - -7 CBT - - - -8 Brief Intervention - - - -9 Motivasi Interview - - - -10 Psikologi 2 - - - -11 Okupasi Terapi - - - -12 ECT - - -

-INSTALASI NAPZA

Dikarenakan pandemi COVID-19 Rumah Sakit melakukan efisiensi yaitu salah

satunya penggabungan Bangsal karena pasien berkurang, untuk Instalasi NAPZA

semetara dialihkan ke semua bangsal sedangkan instalansi NAPZA yang dahulu di ubah

menjadi Instalansi COVID-19

(25)

NO JENIS KEGIATAN

JA

N FEB MAR APR JUNI JULI AGS

1 MMSE - - - -2 GDS - - - -3 CDT - - - -4 Intensif Care 35 78 45 23 - - -5 High Care 39 40 42 12 - - -6 Maksimal Care 11 8 3 1 - - -7 Minimal Care - 8 - - - - -8 TAK - - - -9 Perawatan Luka Bersih - - - -10 Perawatan Luka Infeksi - - - -11 Pasang O2 - - -

-INSTALASI PSIKOGERIATRI

Dikarenakan pandemi COVID-19 Rumah Sakit melakukan efisiensi yaitu salah

satunya penggabungan Bangsal karena pasien berkurang, untuk Instalasi

Psikogeriatri / Bangsal Dewi Kunthi sementara tidak melaporkan kinerja bulanan.

(26)

26

NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS

1 Penanganan pasien akut 158 153 148 110 97 169 100 96

2 Penanganan pasien sub akut 4 2 5 2 - - - 3

3 Penanganan pasien

melarikan diri - - 1 - - - 2 1

4 Penanganan pasien

meninggal dunia/ mati - 1 - - - 1 - -5 Penanganan pasien

percobaan bunuh diri - - - -6

Penanganan pasien yang dipindahkan ke ruang fisik dan akut

22 26 30 21 11 29 14 12

7 Penanganan pasien yang

dirujuk ke RS lain 2 2 3 1 1 1 1 2 8 Insiden Patient Safety - 2 - - - - 2 2

9 Insiden Infeksi Nosokomial - - -

-10 Penanganan pasien alergi

obat - - -

-11

Penanganan pasien masuk dengan PGOT/Pasung/ PMI/Integrasi Baresos

36 29 12 2 4 11 -

-12 Penanganan pasien Visum 1 1 1 - - 2 - 1

13 Pasien pulang paksa - - - - 1 1 1 2

(27)

NO KEGIATAN BULAN

JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS

1 Psikometri

a. Psikometri rawat Inap

1Psikometri kiriman Dokter 13 5 13 3 2 11 8 6 2Konsultasi Psikologi 2 - - 1 - - 2 -3Terapi Psikologi - - 4 - - - 3

-4Visum - - 1 - - 2 1 1

b. Psikometri Rawat jalan

1Pembuatan SK Sehat Jiwa 112 169 30 18 9 26 134 94 2Psikometri kiriman Dokter 2 1 1 1 2 3 3 3

3Visum 1 - 1 - - - - 1

4Tes Bakat Minat/Tes Kenal Diri - - - 5 5 1 5 1 5Psikotes Individual/Klasikal - - - -6Tes Intelegensi/IQ 21 8 3 - 1 7 1 1 7Tes Kesiapan Sekolah - - - 1 - 3 - -8Tes Seleksi Karyawan 4 13 14 1 - - - 1 9Konseling Psikolog 19 15 13 5 5 14 9 19 10Terapi Psikologi 1 - 1 2 - - -

-INSTALASI PSIKOLOGI

(28)

28

N

O KEGIATAN

BULAN

JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS

2 Narasumber a. Penyuluhan/Ceramah 2 - - 2 2 - - 1 b. Juri Balita - - - -c. Bakti Sosial - - - -1 Pesta Rakyat - - - -2 Bakti Sosial - - - -3Training atau Pelatihan

psikologi - - 1 - - - -

-4 Lintas unit kerja - - -

-a. Family Support Group 4 4 1 - - - - -b. Terapi kelompok - - - -c. Seleksi rehabilitasi 49 40 35 29 26 42 30 19

d. Pendampingan - - -

-e. RRI 2 2 1 - - - -

-f. Home Visit - - -

-g. Terapi relaksasi kelompok

bagi petugas covid-19 - - - 7 - - - -5 Psikologi Mobile 1 1 - 6 8 47 3 2

(29)

NO

JENIS KEGIATAN

JAN

FEB

MAR

APR

MEI

JUN

JULI

AGS

1 Tumpatan Gigi Tetap

4

9

6 -

-

1

2 Tumpatan Gigi Sulung

-

1

3 Tumpatan Gigi

Sementara

5

12

5

2

2 -

-

-4

Pengobatan Pulpa

-

2 -

-

-5

Pencabutan Gigi Tetap

1

1 -

-

-6

Pencabutan Gigi

Sulung

1

1 -

-

1 -7

Pengobatan

Periodontal

6

6 -

-

1

2

8 Pengobatan Abses

1

9

1

3

1

9 Pembersihan Karang

Gigi

1 -

-

1

10 Lain-lain

119

79

81

5

1

7

7 INSTALASI GIGI & MULUT

(30)

IN

ST

A

LA

SI

T

U

M

BU

H

K

EM

BA

N

G

A

N

A

K

TERAPI

1 Psikotes / Psikometri 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Psikolog - Kompleks (> 1 jam) 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Psikolog - Sedang (½ - 1 jam ) 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Psikolog - Sederhana ( < ½ jam ) 0 0 0 0 0 0 0 0

TERAPI WICARA 0 0

1 Fungsi Bahasa 76 106 48 1 0 38 35 33

2 Fungsi Bicara / Laku 76 106 48 1 0 38 35 33

3 Oromotor 0 0 0 0 0 0 0 0 4 Fungsi Menelan 0 0 0 0 0 0 0 0 5 Suara 7 16 8 0 0 0 0 0 6 Dll 0 0 0 0 0 0 0 0 TERAPI OKUPASI 0 0 1 Snooslen Room 6 3 0 0 0 0 2 1 2 Semsory Integrasi 30 41 22 0 0 16 14 7

3 Latihan aktifitas kehidupan sehari-hari 19 33 14 0 0 4 8 5

4 Proper Body Mekanik 3 10 9 0 0 0 4 0

5 Pembuatan Alat Lontar dan Adaptasi Alat 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Latihan Rileksasi 0 0 0 0 0 0 0 0

7 Analisa & Intervensi, Persepsi, Kognitif, Psikomotor 42 64 21 0 3 31 23 17

8 Terapi Modalitas 0 0 0 0 0 0 0 9 Terapi Pedagoge 68 84 27 0 0 20 42 27 10 Terapi Orthopedagoge 68 96 27 0 0 0 0 11 Terapi Biofeedback 8 2 12 2 0 4 2 2 12 Terapi Neurofeedback 11 10 29 0 3 8 11 35 13 Dll 19 35 15 0 0 0 9 11₃₀

(31)

1 Perawatan Luka Baru 5 1 3 3 1 1 1 3

2 Perawatan Luka Lama 4 10 11 12 20 2 7 15

3 Hecting < 5 1 - - - 1 - -

-4 Hecting > 5 0 - - - - 2 2 2

5 Hecting up 1 - - -

-6 Askep Critical Care 286 250 266 199 197 286 251 263 7 Pelayanan 1 hari rawat - - -

-8 Penggunaan Ambulance - - - -9 Pemasangan NGT - - - -10 Pemasangan DC - - - -11 Pemakaian Oksigen - 1 2 2 1 2 2 2 12 Pemasangan Infus 9 2 4 5 4 2 3 9 13 EKG 17 29 47 47 26 44 26 36 14 Ekstraksik Kuku - - - -15 Nebulizer - - - -16 kateter - - - -17 Penjemputan pasien (payjem) 17 15 11 - - 9 12 10

INSTALASI GAWAT DARURAT

(32)

NO

JENIS

KEGIATAN

JAN

FEB

MAR

APR

MEI

JUN

JUL

AGS

1 ECT

KONVENSIONAL

-

-2

MECTA

20

37

30

15

19

6

20

16

3 EKG

26

37

36

17

16

6

18

11

4 EEG

25

18

19

11

8

22

27

20

5 STRESS ANALISER

-

-6

TMS

-

10 -

5 -

10

26

1

7 EMG

-

5

2 -

1

1 -

11 INSTALASI ELEKTROMEDIK

NO. BULAN KATEGORI JUMLAH

OS PP OTG ODP PDP Konfirm

(+) 1 JANUARI - - - -2 FEBRUARI - - - -3 MARET 401 53 - 2 - - 456 4 APRIL 450 12 - - - - 462 5 MEI 441 - - 2 - - 443 6 JUNI 576 - - - - 2 578 7 JULI 413 - - - 9 8 422 8 AGUSTUS 546 - - - 546 32

(33)

NO JENIS KEGIATAN

BULAN

KEG PAS KEG PAS KEG PAS KEG PAS KEG PAS KEG PAS KEG PAS KEG PAS

PROMOSI KESEHATAN

1 Penyuluhan media radio 6 4500 6 4500 6 4500 3 2250 1 750 3 2250 1 600 2 1200 2 Penyuluhan Kesehatan Jiwa

ke masyarakat 1 35 2 372 2 126 - - - 120 1 335 4 560 3 200 3 Family Support Group 4 80 4 80 2 40 - - -

-4 Konsultasi keluarga pasien 6 14 4 8 5 11 3 6 2 4 6 14 5 12 3 6 5 Kunjungan ke rumah pasien 1 1 1 2 1 - - - 2 4 6 PKRS di rawat jalan 4 135 4 135 4 164 5 117 4 195 6 243 5 230 4 179 7 Pembuatan Media Penyuluhan 9 - 10 - 8 - 8 - 1 - 7 - 5 - 4 2000 8 Pembentukan Wilayah Binaan 1 - 1 - 1 - 2 - 2 - 2 - 2 - 2

INTEGRASI PELAYANAN KESEHATAN

JIWA 4 20 4 19 4 20 - - - 1 5

KERJASAMA LINTAS SEKTOR

1 Penerimaan PGOT - 10 - 6 - 2 - 6 - 6 9 9 6

2 Penerimaan pasien panti - 7 - 4 - - - 4 - 1 1 3 3 3 Penjemputan pasien pasung 1 2 - - -

-4 Pengarusutamaan Gender 1 1 1 1 1 3 - - - 1 - - - -5 Rapat Koordinasi Lintas

Sektor 3 - 4 - 2 - - - 1 - 4

6 Pelatihan Kader Kesehatan 1 35 1 35 - - -

-7 UPSK - - - - 1 5 - - -

-INSTALASI KESWAMAS

(34)

JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS

Pasien Laki-laki

a. Okupasi Terapi Kerja Peternakan/Perikanan 44 33 42 21 - - 26 5

b. Okupasi Terapi Kerja Cuci Motor 39 33 41 19 - - 0 0

c. Okupasi Terapi Kerja Kewirausahaan 43 35 46 18 - - 0 0

d. Okupasi Terapi Pertanian 39 40 37 18 28 93 36 4

e. Okupasi Terapi kebersihan Lingkungan 35 41 41 20 - - 25 7

f. Terapi Kerja Kriya - - - 0 0

g. Terapi Kerja Membuat Telur Asin - - - 89 10 4

Pasien Perempuan

a. Okupasi Terapi Kerja Menyulam/Menjahit 9 7 14 3 - - 7 0

b. Okupasi Terapi Kerja Memasak 8 12 20 6 - 34 19 0

c. Okupasi Terapi Kerja Membuat Telor Asin 8 11 8 1 - 21 10 2

d. Okupasi Terapi Kerja Rumah Tangga 9 12 9 4 - - 0 0

e. Okupasi Terapi Kerja Mainan Anak 18 9 8 1 - - 0 0

f. Okupasi Terapi Kerja Kerajinan Tangan 11 6 22 5 - 7 8 0

g. Terapi Kerja Kriya - - - 9 5

h. Terapi Kerja kebersihan Lingkungan 7 5

Pasien Laki-laki dan Perempuan

a. Okupasi Terapi Gerak 287 258 241 155 - - 100 30

b. Okupasi Terapi Musik 269 269 307 124 3 130 0 0

c. Okupasi Terapi Agama 319 277 249 100 5 121 52 13

d. Okupasi Terapi Permainan 258 230 201 164 - - 102 25

e. Terapi Kelompok 28 21 7 - - 5 10 0

f. Okupasi Terapi Rekreasi 33 30 11 - - - 0 0

g. Terapi Family Gathering 33 33 17 - - - 78 26

h. Day Care 17 17 22 - - - 0 0

i. Home Visit - - 1 - - - 0 0

j. TerapiADL - - - - 41 117 0 0

INSTALASI REHAB PSIKOSOSIAL

(35)

NO

JENIS KEGIATAN

JAN

FEB

MAR

APR

MEI

JUN

JUL

AGS

1 Pencucian Linen Non

Infeksius

6.248

5.840

5.005

13.125

3.295

11.090 4526

5,003

2 Pencucian Linen

Infeksius

629

752

879

4.715

11.555

2.444 2062,5

2151

3 Pencucian Linen Umum

38

26

42

40

526

52

21

4 Pencucian Ulang

0

2

1.5

0.5

33

4

5

5 Perbaikan Linen Rusak

81

130

104

72

35

108

65

51

6 Afkir Linen Rusak

17

13

21

13

5

20

14

78 INSTALASI LAUNDRY

(36)

NO JENIS KEGIATAN

BULAN

1 Pemeliharaan rutin Alat Medis 10 10 10 10 10 10 10 10 2 Pemeliharaan rutin Peralatan

Elektronika dan Komunikasi 34 34 34 34 34 34 34 34 3 Pemeliharaan rutin Peralatan

Listrik dan Air 36 40 40 40 40 40 40 40 4 Pemeliharaan rutin peralatan

Laundry dan Kitchen 2 2 2 2 2 2 2 2 5 Perbaikan Alat Medis 4 20 28 11 5 10 21 9 6 Perbaikan Elektronika dan

Komunikasi 23 25 23 13 20 18 8 6 7 Perbaikan Listrik dan Air 145 66 91 70 52 70 82 76 8 Perbaikan Laundry dan

Kitchen 0 0 0 2 1 0 1

-9 Perbaikan dan Pemeliharaan

oleh Pihak Ketiga 13 34 23 10 16 1 13 19 - Perbaikan AC 13 11 23 10 16 - - 19 - Perbaikan Telepon - - - -- Perbaikan Kitchen - 22 - - - -- Perbaikan pompa IPAL

(Sanitasi) - 1 - - - 1 -

-INSTALASI IPS RS

(37)

N O

KEGIATAN/ TINDAKAN

BULAN

1 Pemeriksaan pasien

- Klinik Jiwa Dewasa 2474 2263 2316 2255 1891 2253 2273 2270

- Klinik NAPZA 12 15 13 7 5 8 10 15 - Klinik Geriatri 189 176 161 152 150 172 192 195 - Penerbitan SK Bebas Narkoba 39 25 36 32 15 36 60 106 - Penerbitan Sk Sehat Jiwa 118 169 29 30 13 13 136 104

- Penerbitan Sehat Fisik 35 162 29 22 17 24 47 49

- Penerbitan SK Sakit Jiwa - - - 1 3 1 - Pemeriksaan Visum et Ripertum 2 - - - - 2 2 2 - Klinik Anak - - - -- Klinik Saraf 23 65 41 40 - - 42

-- Klinik Kulit dan

Kelamin 8 10 5 19 - - 13

-- Klinik Penyakit Dalam 3 4 4 5 - - 6

-- Klinik Kandungan &

Kebidanan - - -

-- Klinik Rehablititasi

Medik - - -

-2 Tindakan

-- Suntik 108 107 100 105 101 128 109 106

INSTALASI RAWAT JALAN

(38)

N

O

JENIS KEGIATAN

JAN

FEB

MAR

APR

MEI

JUNI

JULI

AGS

1 Permintaan makanan

pasien rawat inap

Jumlah Porsi

19,674

17,691

17,067

11,310

10,380

12,714

12,972

15.186 Jumlah Orang

6,558

5,897

5,689

3,770

3,460

4,238

4,324

5.062

2 Survey Diet Pasien

Jumlah Porsi

3,924

4,083

5,061

3,237

3,159

3,771

3,714

4.137 Jumlah Orang

1,308

1,361

1,687

1,079

1,053

1,257

1,058

1.379

3 Pelayanan Edukasi

47

73

93

97

83

158

139

116 Pelayanan Konsultasi

8 -

-

21

11 -

-4

Asesment Awal pasien

baru

Tepat

256

204

208

160

145

211

166

200 Tidak tepat

5 -

-

3

1 -INSTALASI GIZI

(39)

1 INSTALASI SANITASI

JENIS KEGIATAN APR MEI JUNI JULI AGS

a. Penyehatan Media Air

1 Pemantauan terhadap Sarana dan Kuantitas Air Minum 6 bulan sekali. 0 0 0 0 0

2 Pemantauan terhadap Sarana dan Kuantitas Air Higiene Sanitasi 6 bulan sekali. 0 0 0 0 0 3 Pemeriksaan Parameter Kimia dan Fisik Air Minum sesuai dengan Permenkes 492 Tahun 2010 tentang Persyaratan Kualitas

Air Minum setiap 6 bulan pada Air Minum Inst Gizi, Air Minum Ruang Pengolahan Inst Gizi, Water Purifier Bangsal Sembodro, Water Purifier Bangsal Nakula, Water Purifier Bangsal Larasati, Water Purifier Bangsal Gatotkoco, Water Purifier Inst Gigi dan Mulut, Kantin Dharma Wanita, Kantin Gizi, Kantin Gedung Olahraga, dan Teh Poci.

0 0 0 0 0

4 Pemeriksaan Parameter Biologi Air Minum sesuai dengan Permenkes 492 Tahun 2010 tentang Persyaratan Kualitas Air Minum setiap 1 (satu) bulan sekali pada Air Minum Inst Gizi, Air Minum Ruang Pengolahan Inst Gizi, Water Purifier Bangsal Sembodro, Water Purifier Bangsal Nakula, Water Purifier Bangsal Larasati, Water Purifier Bangsal Gatotkoco, Water Purifier Inst Gigi dan Mulut, Kantin Dharma Wanita, Kantin Gizi, Kantin Gedung Olahraga, dan Teh Poci.

6 6 6 6 7

5 Pemeriksaan Parameter Kimia dan Fisik Air Higiene Sanitasi sesuai dengan Permenkes 32 Tahun 2017 Tentang Standar Baku Mutu Kesehatan Lingkungan Dan Persyaratan Kesehatan Air Untuk Keperluan Higiene Sanitasi, Kolam Renang, Solus Per Aqua, Dan Pemandian Umum setiap 6 (enam) bulan sekali pada Ground Tank, Inst Laundry, Inst Laboratorium, Inst Farmasi, dan Inst Gizi.

0 0 0 0 0

6 Pemeriksaan Parameter Biologi Air Higiene Sanitasi sesuai dengan Permenkes 32 Tahun 2017 Tentang Standar Baku Mutu Kesehatan Lingkungan Dan Persyaratan Kesehatan Air Untuk Keperluan Higiene Sanitasi, Kolam Renang, Solus Per Aqua, Dan Pemandian Umum setiap 1 (satu) bulan sekali pada Ground Tank, IGD, dapur gizi (Inst Gizi), sterilisasi (Inst Gigi Mulut), Inst Laundry, Inst Laboratorium, kantin, dan poliklinik gigi.

8 8 8 8 5

7 Pemeriksaan bakteri Legionella spp Air untuk kegunaan khusus dan tanggap darurat rumah sakit setiap 1 (satu) kali setahun

pada air panas, pencucian mata (eye washer) dan pencucian badan (body washer). 0 0 0 0 0 8 Pemeliharaan pembersihan fasilitas pengolahan air dan tanggap darurat rumah sakit setiap minggu pada Air Minum Ruang

Pengolahan Inst Gizi, Water Purifier Bangsal Sembodro, Water Purifier Bangsal Nakula, Water Purifier Bangsal Larasati, Water Purifier Bangsal Gatotkoco, Water Purifier Inst Gigi dan Mulut, Eye Washer TPS B3, Eye Washer TPS LB3, Eye Washer

Laboratorium, Eye Washer Inst Sanitasi, dan Eye Washer Laundry.

4 4 4 4 4

9 Desinfeksi air bersih pada tandon reservoir air bersih (ground tank dan tandon laundry) seminggu 2 kali. 6 8 8 8 8 10Pengukuran sisa khlor, pH dan kekeruhan air bersih setiap hari pada titik yang dicurigai rawan pencemaran pada Ground

tank, Rehabilitasi, Instalasi Gizi dan Laundry. 15 17 17 17 17

11Melakukan pembersihan, pengurasan, pembilasan menggunakan desinfektan dengan dosis yang disyaratkan pada tangki

penampungan air untuk keperluan higiene dan sanitasi dilakukan setiap 6 (enam) bulan. 0 0 0 0 0 12Monitoring air debit air bersih, mencatat pada alat ukur debit dan melakukan penghitungan satuan penggunaan air

kegunaan higiene dan sanitasi per tempat tidur per hari. 15 17 17 17 17

13Mengecek ketersediaan volume air kegunaan higiene dan sanitasi dalam tangki 6 4 4 4 4

(40)

2

_{b. Penyehatan Media Udara} _APR _MEI _JUNI _JULI _AGS

1 Pengukuran suhu pada Inst Laboratorium, Radiologi, Sterilisasi, Dapur Inst Gizi, IGD, bangsal dan Administrasi.

10 10 10 10 10 2 Pengukuran kelembaban pada Inst

Laboratorium, Radiologi, Sterilisasi, Dapur Inst Gizi, IGD, bangsal dan Administrasi.

9 9 9 9 9

3 Pengukuran aliran dan tekanan udara ruangan pada Inst Laboratorium, Radiologi, Sterilisasi, Dapur Inst Gizi, IGD, bangsal dan Administrasi.

0 0 0 0 0

4 Pengukuran Pencahayaan pada Bangsal, Rawat Jalan, IGD, Anestesi (ECT),

Laboratorium, Sinar X (Radiologi), Koridor, Tangga, Administrasi/Kantor, Gudang Alat, Farmasi, Dapur (Inst Gizi), Ruang Cuci (Inst Laundry), Toilet, dan ruang Isolasi.

16 16 16 16 16

5 Pengukuran Kebisingan pada bangsal, Anestesi (ECT), Laboratorium, Sinar X (Radiologi), Koridor, Tangga, Kantor/Loby, Gudang Alat, Farmasi, Dapur (Inst Gizi), Ruang Cuci (Inst Laundry), Ruang Isolasi, Ruang Poli Gigi dan Ambulan.

19 19 19 19 19

6 Pemantauan kualitas kimia udara ruang 1

(satu) kali setahun. 0 0 0 0 0 c. Penyehatan Media Tanah

Pemantauan terhadap penurunan kualitas

(41)

3

d. Penyehatan Pangan Siap Saji_{1 Pengisian IKL Instalasi Gizi (jasaboga golongan B) sesuai} APR MEI JUNI JULI AGS

dengan Permenkes Nomor 1096 Tahun 2011 Tentang Higiene Sanitasi Jasaboga 6 bulan sekali.

0

2 Pemeriksaan terhadap fungsi lemari pendingin

seminggu sekali.

4

3 Pengecekan tempat penyimpanan contoh pangan jadi (food bank sampling) yang disimpan dalam jangka waktu 3 x 24 jam setiap seminggu sekali.

4

4 Pemeriksaan angka kuman E Coli pada pangan siap saji sebulan sekali (Nasi, sayur, lauk hewani, lauk nabati, buah, makanan ringan dan minuman).

7

5 Pemeriksaan angka kuman E Coli pada bahan pangan

yang mengandung protein tinggi (Daging dan Telur).

0

1

0

6 Pemeriksaan angka total kuman E Coli pada alat pangan setiap 6 bulan sekali (Piring, sendok, mangkok, lepek, gelas).

0

7 Pemeriksaan angka total kuman dan angka kuman E Coli pada alat masak setiap 6 bulan sekali (Wajan, Panci,

Serok, Sotel, Telenan dan Pisau).

6

0

8 Pengusulan Sertifikat Jasa Boga Golongan B.

₀

9 Pemeriksaan angka kuman tangan setiap 6 bulan sekali

pada petugas Inst Gizi.

0

e. Penyehatan Sarana dan Bangunan

1 Pemantauan Sanitasi Ruang dan Bangunan untuk

seluruh ruang dan Bangunan.

56

2 Pemantauan Pemeliharaan Taman Dan Lingkungan luar

gedung untuk seluruh area RS.

1

3 Pengisian Checklist Kesehatan Sarana dan Bangunan sesuai IKL Permenkes 7 tahun 2019 setiap 6 bulan sekali.

(42)

4

2. Pengamanan dilakukan terhadap limbah dan radiasi

a.

Penyelenggaraan Pengamanan

Limbah APR MEI JUNI JULI AGS 1 Penyelenggaraan Pengamanan Limbah

Padat Domestik dengan Pemantauan pengelolaan sampah/ limbah non medis padat sebulan sekali.

1 1 1 1 1

2 Pengamanan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (B3).

a)Pengiriman laporan limbah B3 setiap 3

bulan sekali. 0 0 1 1 1

b)Pemantauan pengelolaan limbah medis

padat infeksius sebulan sekali. 1 1 1 1 1 c)Pengawasan Penanganan Limbah B3.

20 17 17 17 18 d)Register serah terima limbah padat

infeksius dari ruangan ke petugas khusus sampah Infeksius setiap hari.

24 17 17 17 18 e)Register serah terima limbah padat

infeksius dari petugas khusus sampah Infeksius ke petugas Instalasi Sanitasi setiap hari.

20 17 17 17 18 f)Register serah terima limbah B3 dari

ruangan ke petugas Instalasi Sanitasi sebulan sekali.

20 17 17 17 18 g)Serah terima limbah B3 dengan pihak

rekanan sebulan sekali. 2 2 3 3 3

(43)

5

3 Penyelenggaraan Pengamanan Limbah Cair APR MEI JUNI JULI AGS

a)Pengambilan sampel untuk pemeriksaan kualitas air

limbah di Laboratorium terakreditasi sebulan sekali.

1

b)Pengiriman laporan hasil uji laboratorium limbah cair

kepada instansi pemerintah 3 bulan sekali.

0

1

c)Pemeliharaan IPAL internal dilakukan setiap hari.

₂₀

₁₇

₁₈

d)Pemeliharaan IPAL internal kerja sama dengan pihak

rekanan setiap 6 bulan sekali.

0

e)Melakukan swapantau harian air limbah dengan

parameter minimal DO, suhu, debit dan pH.

20

17

18

f)Desinfeksi air limbah seminggu sekali.

₄

4 Pengamanan Limbah Gas

a)Pemeriksaan emisi gas buang dari cerobong genset

setahun sekali.

0

b)Pemeriksaan udara ambien dihalaman luar rumah sakit

setahun sekali.

0

c)Pengiriman laporan hasil uji atau pengukuran

laboratorium limbah gas kepada Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan, Dinas Lingkungan Hidup atau Badan Pengelolaan Lingkungan Hidup dan dinas kesehatan pemerintah daerah provinsi atau dinas kesehatan pemerintah daerah kota Surakarta sesuai Kepmenkes 7 tahun 2019, minimal setiap 1 kali setahun.

0

b. Pengamanan Radiasi. Pengisian Checklist Pengamanan Radiasi 6 bulan sekali

(44)

6 3. Pengendalian terhadap vektor

dan binatang pembawa penyakit

APR

MEI

JUNI

JULI

AGS

a.

Penghitungan angka kepadatan

vector.

0 0 0 0 0

b.

Penghitungan Angka kepadatan

untuk binatang pembawa

penyakit.

0 0 0 0 0

c.

Melaksanakan pengendalian

serangga, tikus dan binatang

lainnya secara berkala terutama

saat terjadi peningkatan populasi.

12 12 12 12 12

d.

Melakukan Pengendalian Vektor

dan Binatang Pengganggu

Lainnya.

12 12 12 12 12

e.

Pengawasan Pengendalian Vektor

dan Binatang Pengganggu

Lainnya.

12 12 12 12 12

f.

Evaluasi Pengendalian Vektor dan

Binatang Pengganggu Lainnya

0 0 0 0 0

(45)

4. Upaya Pengawasan

a. Linen (Laundry) APR MEI JUNI JULI AGS

1 Pengisian checklist pelaksanaan pengelolaan linen 6 bulan sekali. 0 0 1 0 0 2 Pemantauan penggunaan APD (masker, sarung tangan, apron, _{sepatu boot, penutup kepala) Petugas Laundry seminggu sekali.} 4 4 4 4 4 3 Pengusulan pemeriksaaan kesehatan secara berkala petugas

laundry. 1 1 1 1 1

4 Pengusulan imunisasi hepatitis B petugas laundry setiap 6 (enam)

bulan sekali. 1 0 0 0 0

5 Pemeriksaan angka kuman (Usap linen bersih) pada IGD, Inst

Laundry dan Inst Gizi (3) setiap 6 bulan sekali. 0 0 1 1 1 b. Pengawasan Proses Dekontaminasi Melalui Disinfeksi dan Sterilisasi

1 Pengisian checklist monitoring pelaksanaan dekontaminasi melalui _{desinfeksi dan sterilisasi sebulan sekali.} 1 1 1 1 1

2

Pemantauan kualitas hasil sterilisasi (Usap alat medis) 6 bulan sekali pada ruang IGD (gunting, pinset,kom), pada ruang I Gigi (tang, exavator, pinset, bein, sonde, scaler) dan pada ruang ECT (opa, bite block, bite block oval, elektroda, face mouth

9 9 9 0 0

c. Pengawasan Kegiatan Konstruksi/Renovasi Bangunan Rumah Sakit

1 Melaksanakan Pengawasan Keselamatan dan Kesehatan Kerja

Fasilitas Kesehatan Lingkungan. 2 2 1 1 1 2 Pengawasan Kegiatan Kontruksi atau Renovasi Bangunan Rumah

Sakit). 2 2 1 1 1

d. Pengawasan Rumah Sakit Ramah Lingkungan 1 1 1 1 1

(46)

NO KEGIATAN JAN _FEB _MAR _APR _MEI _JUN _JUL _AGS

1 PENGELOLAAN ASRAMA (

ORANG ) 309 112 56 0 2 2 2 40

2 _{PRAKTEKAN ( ORANG )} ₅₃₅ ₃₅₂ ₈₂ ₀ ₀ ₀ ₀ ₇₇ 3 _{DOKTER MUDA (ORANG)} 47 19 ₄ ₀ ₀ 11 0 2

4 _{MAGANG ( ORANG )} 31 13 ₄ ₀ ₀ 0 0 10 5 _{PRAPENELITIAN ( ORANG )} ₆ ₁₆ ₂₄ ₀ ₀ ₄ ₀ ₀ 6 _{PENELITIAN ( ORANG )} ₈ ₄ ₁₁ ₀ ₀ ₁ ₂ ₁ 7 _{KUNJUNGAN ( ORANG )} ₀ ₉ ₃ ₀ ₀ ₂ ₀ ₀ 8 _{SURAT KETERANGAN} 166 39 ₁₃₁ ₀ ₀ 0 0 0 9 _{MOU (DOKUMEN)} ₀ ₂ ₁ ₀ ₀ ₁ ₀ ₀

10 _{DIKLAT INTERNAL (PESERTA)} 0 0 13 205 0 0 22 0

11 DIKLAT EKSTERNAL (PESERTA) 3 4 0 0 0 0 0 0

NO INDIKATOR JA

N FEB

M

AR APR MEI JUNI JULI AGS

1

Persentase pegawai yang mengikuti pelatihan/ Bintek selama jam/ tahun (%)

- - - 0.3% 0.3% 9% 9,4% 9,4%

1 KEGIATAN

2 PENINGKATAN MUTU SDM

SUB BAGIAN DIKLITBANG

(47)

NO JENIS KEGIATAN BULAN

1 Menyiapkan surat kabar untuk_{bacaan diruang tunggu} - 2 2 2 2 2 2 2 2 Menerima dan menyambungkan_telepon 168 81 120 154 104 171 171 127

3

Membuat laporan tertulis

penyampaian informasi Pembina Apel beserta sosialisasi dari bidang terkait pada tiap apel pagi

21 8 4 0 0 0 1 1

4 Melaksanakan dan menyiapkan keperluan _{kegiatan survey kepuasan pelanggan}

a. Rawat Jalan (Lembar) 216 216 216 216 216 216 216 216 b. Rawat Inap (Lembar) 216 216 216 16 216 216 216 216 c. Instalasi Farmasi (Responden) 60 60 60 60 60 60 60 60 d. Instalasi Lain (Responden) 540 540 540 540 540 540 540 540 5 Menyiapkan blangko kotak saran _(Lembar) 135 135 135 135 135 135 135 135 6 Menyiapkan leaftlet dan kebutuhan_{promosi RS (Instalasi)} 20 20 20 20 20 20 20 20

INSTALASI HUMAS DAN PEMASARAN

(48)

JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS 7 Cetak Leaftlet

a. Leaflet Lama _- _- _- _- _- _- _-

-b. Leaflet Edukasi _- _- _- _- _- _- _-

-c. Leaflet Instalasi ₁ _- _- _- _- _- _-

-d. MMT & Banner ₆ _- _- _- _- _- _-

-8 Pemasaran ke Instansi Pemerintah dan _Swasta 1 - - - -9 Input Data & pengetikan tugas Instalasi Humas _{& Pemasaran}

a. Pengajuan Foto Twitter, Web,

Facebook, Instagram dan Path 10 24 21 16 20 21 8 8 b. Laporan Kegiatan Humas 1 2 3 1 1 1 2 3 c. Jadwal Penugasan Inspektur Apel 1 8 9 0 0 - 0 0 10 Menyampaikan informasi kedinasan_{dalam bentuk SMS Gateway} 9 2 4 3 0 - 0 0 11 Pemberian informasi & pelayanan_{kepada pelanggan (Customer)} 32 84 52 10 25 20 15 20

INSTALASI HUMAS DAN PEMASARAN

(49)

JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS 12 Membuat jadwal penugasan_{Inspektur & Pembina Apel} 24 20 20 0 0 0 0 0 13 Dokumentasi Foto dan Video 10 24 21 21 20 21 8 8 14 Publikasi Media Sosial 8 43 48 36 36 46 44 36 15 Input materi pelayanan RS _{dan Info Publlik di Website} 2 2 2 2 2 2 2 2

INSTALASI HUMAS DAN PEMASARAN

(50)

INSTALASI SIM RS

NO

JENIS

KEGIATAN

BULAN

JAN

FEB

MAR

APR

MEI

JUNI

JULI

AGS

1 Pengelolaan

perangkat

lunak

(software)

20

28

61

37

35

44

19

41

2 Pengelolaan

perangkat

keras

(hardware)

56

24

39

49

25

29

22

44

3 Perbaikan

Printer

72

28

33

42

24

59

34

27

4 Pengelolaan

jaringan

23

13

20

19

16

11

7

19

5 Pencadangan

data (backup)

7

20

16

24

15

24

15

23

6 Programming

-

9

21

13

11

30

7 Pemeliharaan

rutin komputer

56

128

138

50

(51)

STANDAR

PELAYANAN

MINIMAL

(SPM)

(52)

INDIKATOR STANDAR BULAN

JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS 1. Kemampuan menangani life

saving anak dan dewasa 100% - - -

-2. Jam buka pelayanan Gawat

Darurat 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 3.

Pemberi Pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang masih berlaku BLS/PPGD/GELS/ALS

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

4. Ketersediaan tim

penanggulangan bencana 1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim

5.

Waktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat Darurat ≤ 5 menit terlayani setelah pasien datang 100% 98.64 % 100% 100% 100% 99,59 % 100% 100% 6. Kepuasan Pelanggan ≥ 70 % - - 91.34 % - -90,32 % -

-7. Kematian Pasien < 24 Jam ≤ 2 ‰ - - -

-8. Pasien dapat ditenangkan

dalam waktu ≤ 48 Jam 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

9.

Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

SPM

IGD

(53)

1. Dokter pemberi pelayanan di Poliklinik Spesialis 100% Dokter Spesialis 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2. Ketersediaan Pelayanan di Rawat Jalan a. Anak Remaja

Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada b. NAPZA Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada c. Gangguan

Psikotik Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada d. Gangguan

Neurotik Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada e. Mental Retardasi

Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada f. Mental Organik

Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada g. Psikogeriatri

Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada

3. Jam buka pelayanan 08.00 s/d 13.00 Setiap Hari Kerja kecuali Jumat : 08.00 s/d 11.00; dan Sabtu : 08.00 s/d 12.00

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

4. Waktu tunggu di Rawat

Jalan ≤60 Menit 85,58% 84,40% 89,73% 80.10% 90,75% 87% 90,59%

5. Kepuasan Pelanggan ≤90% - - 90,06% - - 90,2% -

-RAWAT JALAN

(54)

JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS 1. Pemberi Pelayanan di Rawat Inap a. Dokter Spesialis dan Dokter Umum 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% b. Perawat minimal pendidikan D3 98.41 % 98.60 % 98.59 % 98.54% 98,55% 98,55% 99,11% 99,11% 2. Dokter penanggung jawab pasien rawat inap 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 3. Ketersediaan Pelayanan rawat inap NAPZA, Gangguan Psikotik, Gangguan Neurotik, Gangguan Mental Organik. Pelayanan Kesehatan Jiwa anak dan remaja, NAPZA, Gangguan psikotik, Gangguan neurotic, Mental Retardasi, Mental Organik, Psikogeriatri, Tumbuh Kembang Anak Pelayanan Kesehatan Jiwa anak dan remaja, NAPZA, Gangguan psikotik, Gangguan neurotic, Mental Retardasi, Mental Organik, Psikogeriatri, Tumbuh Kembang Anak Pelayanan Kesehatan Jiwa anak dan remaja, NAPZA, Gangguan psikotik, Gangguan neurotic, Mental Retardasi, Mental Organik, Psikogeriatri, Tumbuh Kembang Anak Pelayanan Kesehatan Jiwa anak dan remaja, NAPZA, Gangguan psikotik, Gangguan neurotic, Mental Retardasi, Mental Organik, Psikogeriatri , Tumbuh Kembang Anak Pelayanan Kesehatan Jiwa anak dan remaja, NAPZA, Gangguan psikotik, Gangguan neurotic, Mental Retardasi, Mental Organik, Psikogeriatri, Tumbuh Kembang Anak Pelayanan Kesehatan Jiwa anak dan remaja, NAPZA, Gangguan psikotik, Gangguan neurotic, Mental Retardasi, Mental Organik, Psikogeriatri, Tumbuh Kembang Anak Pelayanan Kesehatan Jiwa anak dan remaja, NAPZA, Gangguan psikotik, Gangguan neurotic, Mental Retardasi, Mental Organik, Psikogeriatri, Tumbuh Kembang Anak Pelayanan Kesehatan Jiwa anak dan remaja, NAPZA, Gangguan psikotik, Gangguan neurotic, Mental Retardasi, Mental Organik, Psikogeriatri, Tumbuh Kembang Anak 4. Jam Visite Dokter Spesialis 08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja 100% 100% 100% 100 % 100% 100% 100% 100%

SPM

RAWAT INAP

54

(55)

JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS 5. Kejadian Infeksi

Nosokomial ≤1,5% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

6. Tidak adanya kejadian kematian pasien jatuh yang berakibat kecacatan/ kematian 100% 100% 100 % 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 7. Kematian Pasien > 48 Jam ≤ 0,24% 0% 0,54 % 0% 0 % 0% 0% 0% 0% 8. Kejadian Pulang Paksa ≤ 5 % 0.98% 2,71 % 1,48% 0,88% 1,76% 1,97% 0,64% 1,26% 9. Kepuasan Pelanggan ≥ 90% - - 90,06% - - 90,31% - -10. Tidak adanya kejadian kematian pasien gangguan jiwa karena bunuh diri

100% 100% 100 % 100 % 100% 100% 100% 100% 100%

11. Kejadian re-admission pasien gangguan jiwa tidak kembali dalam perawatan dalam waktu ≤ 1 bulan 100% 98,7% 97,82 % 97,64% 94.11% 96,12% 97,5% 98,4% 98,10% 12.

Lama hari perawatan pasien gangguan jiwa

≤ 6 minggu 4 Minggu 4 Minggu 4 Minggu 4 Minggu 4 minggu 4 minggu 4 minggu 4 minggu

(56)

INDIKATOR STANDAR

BULAN

JAN

FEB

MAR

APR

MEI

JUNI

JULI

AGS

1. Waktu

Tunggu

Hasil

Pelayanan

Thorax

Foto

≤ 3 Jam

30 menit

11,45

menit

30 menit

2. Pelaksana

Ekspertisi

Dokter

Spesialis

Radiologi

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3. Kejadian

Kegagalan

Pelayana

n Rontgen

Kerusakan

foto ≤ 2 %

0%

0 %

4. Kepuasan

Pelanggan

≥ 80 %

-

-81,85

%

-

-85,56

%

-

-RADIOLOGI

SPM

56

(57)

INDIKATOR

STANDAR

BULAN

JAN

FEB

MAR

APR

MEI

JUNI

JULI

AGS

1. Waktu tunggu

hasil pelayanan

laboratorium

≥ 140

menit

(kimia

darah dan

darah

rutin)

69,57

Menit

66,74

Menit

66,65

Menit

55,56

Menit

65,91

Menit

62,43

Menit

57,60

Menit

55,97

Menit

2. Pelaksana

ekspertisi

Dokter Sp.

PK

100%

3. Tidak

Adanya

Kesalahan

Penyerahan Hasil

Pemeriksaan

Laboratorium

100%

4. Kepuasan

Pelanggan

≥ 80 %

-

85,79%

-

86,06%

-

-LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK

(58)

1.

Kejadian Drop Out Pasien Terhadap Pelayanan Rehabilitasi Medik Yang Direncanakan

≤ 50% 27,8% 31,25% 22,9% 21% 20% 7,7% 28,5% 30,5%

2.

Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Tindakan Rehabilitasi Medik

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3.Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % - - 81,57% - - 85,19% -

-INDIKATOR STANDAR BULAN

1. a. Waktu Tunggu Pelayanan Obat Jadi ≤ 30 menit 14 Menit 14

Menit 14 Menit14 Menit 14 menit 14 menit 14 menit b. Waktu Tunggu Pelayanan Obat Racikan 28 Menit 28

Menit 28 Menit28 Menit28 Menit28 Menit28 Menit

2. Tidak Adanya Kesalahan Pemberian Obat 100% 99,98% 100% 100% 100% 100% 99,98% 100% 3. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % - - 83,61% - - 84,91%

-4. Penulisan Resep Sesuai

Formularium 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100%

REHABILITASI MEDIK

FARMASI

(59)

INDIKATOR

STAND

AR

BULAN

JAN

FEB

MAR

APR

MEI

JUNI

JULI

AGS

1. Ketepatan

Waktu

Pemberian

Makanan Kepada Pasien

≥ 90

_%

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

2. Sisa Makanan Yang Tidak

Termakan Oleh Pasien

≤ 20%

6.49% 6.03% 6.01% 6.98% 6,33% 2.93% 4,73% 4,5%

3. Tidak Adanya Kejadian Kesalahan

Pemberian Diet

100%

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

1.

Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi

100% Terpenuhi - - -

-2 Kejadian reaksi tranfusi ≤ 0,01% - - -

-TRANSFUSI DARAH

GIZI

(60)

INDIKATOR

STANDAR

BULAN

JAN

FEB

MAR

APR

MEI

JUNI

JUL

AGS

1. Kelengkapan

Pengisian

Rekam

Medik 24 Jam Setelah Selesai

Pelayanan

100%

2. Kelengkapan

Informed

Concent

Setelah

Mendapatkan

Informasi

Yang Jelas

100%

3. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam

Medik Pelayanan Rawat Jalan

≤ 10 menit

4 menit 4 menit 4 menit 4 menit 4 menit 4 menit 4 menit 4 menit

4. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam

Medik Pelayanan Rawat Inap

≤ 15 menit 4 Menit 4 Menit 4 Menit 4 Menit 4 menit 4 menit 4 menit 5 menit

1. Baku mutu limbah cair a.BOD < 30 mg/l

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% b.COD < 80 mg/l

c.TSS < 30 mg/l d.PH 6-9

2. Pengelolaan Limbah Padat Infeksius Sesuai dengan Aturan

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

REKAM MEDIK

PENGELOLAAN LIMBAH

(61)

1. Tindak Lanjut Penyelesaian

Hasil Pertemuan Direksi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

2. Kelengkapan Laporan Akuntabilitas Kinerja 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 3. Ketepatan Waktu Pengusulan Kenaikan Pangkat 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 4. Ketepatan Waktu

Pengurusan Gaji Berkala 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

5.

Karyawan Yang Mendapat Pelatihan Minimal 20 Jam Setahun ≥ 60 % 0% 0% 0% 0,3% 0,3% 0,3% 9,4% 9,4% 6. Cost Recovery ≥ 40 % 194,51 % 292,03 % 80,50% 181,78% 7,67% 202,44% 211,11% 113,26% 7. Ketepatan Waktu Penyusunan Laporan Keuangan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 8. Kecepatan Waktu Pemberian Informasi Tentang Tagihan Pasien Rawat Inap