6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Hipertensi
2.1.1. Definisi Hipertensi
Hipertensi atau darah tinggi memiliki definisi yaitu tekanan darah persisten pada saat tekanan sistoliknya berada di atas 140 mmHg dan tekanan diastoliknya di atas 90 mmHg.
Untuk hipertensi ringan (tekanan diastolik 95-104 mmHg), pembacaan tekanan darah dianggap normal, untuk hipertensi sedang (tekanan diastolik 105-81mmHg) atau lebih tinggi, kondisi ini diklasifikasikan sebagai parah (tekanan diastolik 115mmHg atau lebih tinggi).
Pengelompokan tingkatan hipertensi ini berdasar pada peningkatan tekanan diastolik dikarenakan dinilai lebih serius dari peningkatan tekanan sistolik (Mapagerang & Alimin, 2018).
Jika tekanan arteri sistemik secara konsisten meningkat melebihi ambang batas tertentu, pasien mengalami hipertensi. Namun, peningkatan bukti menunjukkan bahwa risiko kardiovaskular (CV) yang terkait dengan peningkatan tekanan darah (BP) di atas Peningkatan 75 mm Hg (Giles et al., 2019).
Definisi memiliki peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik lebih dari 140 mmHg atau 90 mmHg pada dua kesempatan terpisah, yang dipisahkan oleh setidaknya lima menit, dianggap hipertensi, sering dikenal sebagai tekanan darah tinggi (Kemenkes RI, 2019). Dalam keadaan darurat hipertensi (HT), ada peningkatan tekanan darah (BP) yang cukup besar dengan bukti kerusakan organ target baru atau memburuk (kerusakan organ target = TOD) (Setyaningsih et al., 2017).
Suatu kondisi yang dikenal sebagai hipertensi (peningkatan tekanan darah di arteri tubuh) didefinisikan oleh kenaikan tekanan darah. Aneurisma, gagal jantung, serangan jantung, dan kerusakan ginjal adalah semua kemungkinan bagi penderita hipertensi, suatu kondisi yang sering tidak disadari karena sifatnya yang asimtomatik. Meskipun hipertensi adalah suatu kondisi medis di mana tekanan darah seseorang meningkat di atas tingkat normal, itu juga terkait dengan peningkatan morbiditas dan mortalitas. Dalam setiap detak jantung, ada dua fase yang berbeda, dengan fase sistolik 140 mmHg mewakili periode darah dipompa dan fase
7
diastolik 90 mmHg menunjukkan fase darah kembali. Ada dua tahap dalam setiap denyut nadi yang menentukan pengukuran 140/90 mmHg pada skala tekanan darah (Perna, 2016).
2.1.2. Klasifikasi Hipertensi
Berdasarkan bentuknya hipertensi dibedakan menjadi 2 golongan yaitu :
a. Hipertensi primer, juga dikenal sebagai hipertensi esensial, berkembang sebagai akibat dari kelainan pada sistem kontrol homeostatis normal. Tekanan darah terus meningkat selama periode waktu tertentu.
b. Hipertensi yang dapat ditelusuri kembali ke penyebab tertentu dikenal sebagai hipertensi sekunder. Karena penurunan produksi hormon dan gangguan fungsi ginjal, hampir semua kejadian hipertensi sekunder terkait dengan kondisi ini.
Selama penyebab yang mendasarinya diatasi, hipertensi sekunder biasanya dapat disembuhkan (Fitri, 2018).
Berdasarkan bentuknya, dibedakan menjadi 3, yaitu :
a. Mereka yang berusia di atas 65 tahun lebih mungkin mengembangkan kondisi yang dikenal sebagai hipertensi sistolik (peningkatan tekanan sistolik tanpa peningkatan tekanan diastolik).
b. Hipertensi diastolik paling sering terlihat pada anak-anak dan remaja dan digambarkan sebagai peningkatan tekanan diastolik tanpa peningkatan tekanan sistolik.
c. Kombinasi peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik dikenal sebagai hipertensi campuran (Fitri, 2018).
Klasifikasi tekanan darah menurut JNC VIII, yaitu : Table 2. 1 Klasifikasi sesuai updated JNC-8
Klasifikasi Tekanan Darah Tinggi Dewasa (usia ≥ 18 tahun) Klasifikasi Sistolik
(mmHg)
Diastolik (mmHg)
Normal <120 AND <80
Prehipertensi 120-139 OR 80-89
Hipertensi tahap 1 140-159 OR 90-99
8
Hipertensi tahap 2 >160 OR >100
(Bell et al., 2018)
Table 2. 2 Klasifikasi menurut International Society of Hypertension Klasifikasi Tekanan Darah Berdasarkan Pengukuran
Kategori Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg)
Tekanan Darah Normal <130 And <85
Tekanan Darah Tinggi- Normal
130-139 And/or 85-89
Tingkat 1 Hipertensi 140-159 And/or 90-99
Tingkat 2 Hipertensi ≥160 And/or ≥100
(International Society of Hypertension, 2020) 2.1.3. Epidemiologi Hipertensi
Tekanan darah tinggi mempengaruhi sekitar 77,9 juta orang di Amerika Serikat (1 dari 3 orang) dan 970 juta orang di seluruh dunia. 1,56 miliar orang diperkirakan menderita hipertensi pada tahun 2025, menurut proyeksi saat ini. Secara keseluruhan kejadiannya serupa antara pria dan wanita, tetapi berbeda dengan usia. Pria lebih mungkin menderita tekanan darah tinggi daripada wanita di bawah usia 45 tahun. Untuk mereka yang berusia 65 tahun atau lebih tua, tekanan darah tinggi mempengaruhi wanita dari pada pria. Ras kulit hitam Amerika yang mengidap hipertensi (47% pada wanita, 43% pada pria) lebih rentan terkena hipertensi pada usia lebih muda, diikuti oleh ras kulit putih (31% pada wanita, 33% pada pria) dan Meksiko-Amerika (29% pada wanita, 30% pada pria). Nilai tekanan darah meningkat seiring bertambahnya usia, dan hipertensi meningkat sangat umum dengan orang tua. Umur yang rentan terkena hipertensi berusia 55 tahun ke atas yang saat ini memiliki tekanan darah normal adalah 90%. Hipertensi diperkirakan akan membebani Amerika Serikat sebesar $47,5 miliar per tahun dalam pengeluaran perawatan kesehatan. Obat tekanan darah tinggi dan kehilangan hari kerja termasuk di antara pengeluaran ini (Bell et al., 2018).
Hanya 9,5 persen penduduk Indonesia berusia lebih dari 18 tahun yang didiagnosis hipertensi oleh petugas kesehatan dan/atau memiliki riwayat minum obat, yang
9
menunjukkan bahwa sebagian besar kasus hipertensi di masyarakat belum terdiagnosis dan terjangkau oleh kesehatan, menurut Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) (Johanes Adrian, 2019).
Data Menurut Riskesdas 2018, persentase orang di Provinsi Jambi Timur yang terbaring di tempat tidur dengan darah tinggi adalah 36,3 %. Prevalensi meningkat seiring dengan bertambahnya usia. Jika dibandingkan dengan data dari Riskesdas 2013, yaitu prevalensi sebesar 26,4%, prevalensi tekanan darah tinggi meningkat secara signifikan.
Estimasi jumlah penderita hipertensi yang berusia lebih dari 15 tahun di Provinsi Jawa Timur sekitar 11.008.334 penduduk, dengan rasio laki-laki 48,83% dan perempuan 51,17% (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur., 2020).
2.1.4. Etiologi Hipertensi
Kebanyakan orang dengan hipertensi tidak tahu apa yang menyebabkan kondisi mereka. Perbedaan antara hipertensi primer dan esensial jelas. Kasus langka tekanan darah tinggi yang dapat ditelusuri kembali ke penyebab spesifik disebut sebagai hipertensi sekunder. Menurut American Heart Association (Iadecola et al., 2016), lebih dari 90% pasien dengan tekanan darah tinggi memiliki tekanan darah tinggi primer. Tidak ada obat untuk hipertensi primer, tetapi dapat dikontrol dengan terapi yang tepat (termasuk modifikasi gaya hidup dan pengobatan). Campuran faktor genetik dan lingkungan dianggap bertanggung jawab untuk hipertensi primer. Seiring waktu, tekanan darah tinggi semacam ini cenderung meningkat. Menurut data dari (Bell et al., 2018), hipertensi sekunder mempengaruhi kurang dari 10% dari mereka yang memiliki tekanan darah tinggi. Dalam kebanyakan kasus, hipertensi sekunder disebabkan oleh kondisi medis atau obat yang diresepkan seperti obat anti radang, pil kb, dekongestan, kokain, amfetamin, kortikosteroid. Hipertensi sekunder dapat diatasi dengan mengatasi masalah medis yang mendasarinya atau berhenti dari pengobatan yang menyebabkan, keduanya menurunkan tekanan darah. Penyebab Penyakit ginjal kronis (CKD), tumor kelenjar adrenal, penyakit tiroid, penyakit darah bawaan, obstruktif apnea tidur adalah penyebab paling umum dari sindrom ini. Hipertensi sekunder, atau tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh hipertensi primer, adalah komplikasi umum dari bentuk tekanan darah tinggi ini (Bell et al., 2018).
10
Memiliki tekanan darah tinggi adalah penyakit degeneratif, yang berarti bahwa jaringan dan organ tubuh secara bertahap merosot dari waktu ke waktu sebagai akibat dari penuaan atau kebiasaan diet yang buruk (Yang et al., 2017). Pada pasien dengan riwayat keluarga hipertensi, penyebab paling umum dari hipertensi esensial adalah peningkatan berat badan, faktor gaya hidup (seperti perubahan pekerjaan yang mengharuskan pasien untuk bepergian dan makan di luar). rumah), penurunan frekuensi atau intensitas aktivitas fisik, atau usia tua. Pasien dengan perbaikan koarktasio memiliki indikasi tekanan darah tinggi, termasuk gerakan anggota badan yang terhuyung-huyung atau menyentak ketika mereka mendengkur; kram otot; kelemahan; penurunan berat badan; palpitasi; intoleransi panas; busung; dan masalah urin. Jika Anda memiliki riwayat keluarga tekanan darah tinggi, Anda lebih mungkin untuk mendapatkan hipertensi sekunder (Johanes Adrian, 2019).
2.1.5. Faktor Resiko Hipertensi
Kemungkinan seseorang terkena hipertensi dipengaruhi oleh berbagai faktor.
Faktor risiko meliputi factor resiko yang dapat dikendalikan dan factor resiko yang tidak dapat dikendalikan. Factor resiko yang dapat dikendalikan seperti kegemukan atauu obesitas, kurang olahraga, merokok, diet tidak sehat (tinggi sodium), mengonsumsi alcohol, diabetes. Factor resiko yang tidak dapat dikendalikan seperti usia dan Riwayat penyakit keluarga (Bell et al., 2018), riwayat hipertensi pada kehamilan (pre-eklamsia), Riwayat disfungsi ereksi, sleep apnea (Johanes Adrian, 2019).
Hipertensi dapat disebabkan oleh berbagai penyebab, termasuk karakteristik individu seperti usia, jenis kelamin, dan jenis kulit, serta faktor lingkungan termasuk obesitas, stres, garam, merokok, dan asupan alkohol. Hipertensi dapat disebabkan oleh berbagai penyebab, termasuk obesitas, stres, dan banyak lagi. Ada banyak elemen yang tidak diketahui yang mungkin berperan dalam perkembangan hipertensi, tetapi mereka bekerja sama untuk menghasilkan konsekuensi yang sama seperti hipotesis mozaik untuk hipertensi esensial (Linda, 2017).
2.1.6. Komplikasi Hipertensi
Ada sejumlah masalah kesehatan yang bisa muncul akibat hipertensi, seperti penyakit jantung, stroke, dan penyakit ginjal. Tekanan darah tinggi kronis dapat menyebabkan gagal ginjal, penyakit jantung (penyakit jantung koroner), dan kerusakan
11
otak jika tidak dikenali dan diobati secara efektif (stroke). Hipertensi jangka panjang dapat menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai aterosklerosis, yang ditandai dengan ketidakteraturan pada pembuluh darah dan jantung (Gong et al., 2020).
Aterosklerosis terjadi ketika tekanan darah tinggi menyebabkan arteri mengeras dan menebal, mengurangi aliran darah dan oksigen ke jantung. Dalam beberapa situasi, dapat menyebabkan nyeri dada, gagal jantung, atau bahkan serangan jantung. Ketika jantung tidak mampu memompa cukup darah dan oksigen untuk memenuhi kebutuhan tubuh, ini disebut gagal jantung. Bagi kebanyakan orang, serangan jantung disebabkan oleh kurangnya aliran darah, yang mengakibatkan suplai oksigen ke jantung terputus.
Aneurisma dan stroke juga dapat dipicu oleh tekanan darah yang berlebihan, yang dapat berdampak buruk pada otak. Aneurisma dapat terjadi ketika pembuluh darah arteri melemah dan membengkak akibat peningkatan tekanan darah (pembuluh darah menggembung). Jika aneurisma pecah, konsekuensinya bisa mengerikan dan bahkan mengancam jiwa. Seperti halnya jantung, tekanan darah tinggi dapat menyebabkan aterosklerosis pada arteri yang memasok oksigen dan nutrisi ke otak. Bila ini terjadi, dapat menyebabkan stroke. Bicara, gerakan, dan tugas sehari-hari lainnya biasanya dipengaruhi oleh stroke. Seperti halnya serangan jantung, stroke mungkin bisamengancan nyawa (Bell et al., 2018).
Seiring dengan meningkatnya jumlah kasus hipertensi di Indonesia, begitu pula dengan risiko komplikasi. Selain itu, kesulitan hipertensi akan memberikan pengaruh yang merugikan terhadap ekonomi dan kualitas hidup individu yang menderita hipertensi (Syafiqah, 2019).
2.1.7. Penatalaksanaan Hipertensi
Tekanan darah dapat dikontrol dengan menggunakan terapi nonfarmakologis (gaya hidup) dan farmakologis (pengobatan) bagi penderita hipertensi. Semua individu dengan tekanan darah tinggi harus didorong untuk melakukan perubahan gaya hidup sebagai bagian dari pengobatan mereka. Perubahan gaya hidup yang tepat yang diperlukan untuk mengontrol tekanan darah harus didiskusikan dengan semua individu dengan hipertensi.
bukti telah menunjukkan bahwa masyarakat mengonsumsi asupan tinggi natrium rata- rata (lebih dari 2,3 gram per hari) memiliki lebih banyak pasien yang didiagnosis dengan hipertensi (Bell et al., 2018).
12
Pengobatan farmakologis digunakan jika pengobatan nonfarmakologis gagal untuk mengelola tekanan darah tinggi. Terapi ini pertama untuk hipertensi termasuk diuretik thiazide, calcium channel blocker, dan beta blocker jangka panjang (CCB), penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), dan penghambat reseptor angiotensin ii (ArBs).
Pedoman hipertensi sebelumnya (pedoman JnC-7) merekomendasikan lima kelas obat untuk pengobatan hipertensi pada populasi umum dengan diuretik tipe thiazide sebagai terapi lini pertama. Lima kelas obat yang direkomendasikan untuk hipertensi adalah diuretik tipe tiazid, penghambat saluran kalsium, penghambat enzim penutup angiotensin, penghambat reseptor angiotensin, dan penyekat beta (Bell et al., 2018).
2.1.8. Dampak Hipertensi
Hipertensi berdampak buruk pada tekanan darah seseorang, yang mempengaruhi semua elemen kehidupannya, termasuk kesejahteraan fisik, sosial, dan psikologisnya (Kurniawati, 2020). Hipertensi dapat berdampak negatif pada berbagai bidang, antara lain:
a. Aspek Psikologis
stres psikologis berkontribusi besar pada hipertensi terutama pada wanita dibandingkan pada pria. stres yang dapat terjadi seperti stress rumah, stres keuangan yang parah, dan lebih banyak peristiwa kehidupan yang penuh stress (Hu et al., 2017).
b. Aspek Kognitif
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa peningkatan tekanan darah berkepanjangan dikaitkan dengan penurunan kognitif. Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan hipertensi berkinerja lebih buruk daripada individu sehat pada tindakan termasuk pembelajaran dan memori, perhatian, keterampilan visuospasial, kemampuan psikomotor, dan fungsi eksekutif (Perna, 2016).
c. Aspek Ekonomi
Semua biaya yang dikeluarkan selama rawat inap, baik langsung maupun tidak langsung (biaya total), serta biaya/penghasilan yang hilang akibat hilangnya waktu produktif karena penyakit yang berhubungan dengan hipertensi, termasuk dalam kerugian ekonomi secara keseluruhan.
13
Efek ekonomi dari hipertensi dan penyakit penyertanya cukup besar, dan berdampak langsung pada sistem perawatan kesehatan serta perusahaan, yang menderita akibat hilangnya produktivitas di kantor karena pasien tidak dapat bekerja karena kondisinya. Individu, yang kehilangan uang yang mungkin telah digunakan untuk memenuhi kebutuhan biologis tetapi sebaliknya dihabiskan untuk perawatan kesehatan, dan masyarakat secara keseluruhan, yang menderita dari peningkatan biaya hidup secara keseluruhan yang terkait dengan populasi yang tidak pada kesehatan optimalnya, adalah target utama ini. Beberapa sektor yang menghasilkan pendapatan bagi pemerintah mungkin menderita jika sejumlah besar pegawai sakit (Syafiqah, 2019).
2.1.9. Manajemen Hipertensi a. Kepatuhan
Kepatuhan pengobatan bagi pasien hipertensi sangat penting karena kondisinya tidak dapat disembuhkan tetapi harus dikelola atau dikendalikan setiap saat untuk menghindari konsekuensi yang berpotensi fatal (Palandeng, 2018).
b. Gaya Hidup
Pasien yang mengalami peningkatan tekanan darah yang cukup besar di atas normal harus diberitahu tentang perubahan gaya hidup yang telah terbukti efektif dalam menurunkan tekanan darah. Ketiga organisasi ini merekomendasikan diet rendah garam, rendah sodium (1,5 hingga 2,3 gram sehari), diet DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), penurunan berat badan jika BMI lebih besar dari 25 kg/m2, pembatasan alkohol kurang dari 10-20 mg sehari, dan latihan aerobik (targetkan 150 menit seminggu) sebagai cara untuk menurunkan tekanan darah (Palandeng, 2018).
c. Faktor social
Untuk mengubah perilakunya sendiri, seseorang harus mendapat dukungan dari orang lain. Sebagai bentuk dukungan, pemantauan keluarga mendorong pasien untuk makan sehat, berolahraga secara teratur, dan minum obat secara teratur (Snarska et al., 2020).
d. Sikap
14
Sebuah penelitian menemukan hubungan antara sikap dan manajemen hipertensi. Penyedia layanan kesehatan dan individu yang memberikan informasi tentang hipertensi dapat mengubah sikap seseorang tentang kondisi tersebut (Kurniawati, 2020).
e. Pengetahuan
Dalam membentuk perilaku seseorang, pengetahuan dapat berasal dari pengalamannya sendiri maupun dari pengalaman orang lain (Kurniawati, 2020).
2.2. Pengetahuan, sikap dan perilaku 2.2.1. Pengertian Pengetahuan
Kata "pengetahuan" berasal dari kata bahasa Inggris "knowledge". Sidi Gazalba, di sisi lain, mendefinisikan pengetahuan sebagai "apa yang diketahui" atau "apa yang dihasilkan dari mengetahui kerja." Mengetahui, menyadari, menyadari, memahami, dan menjadi pintar adalah bagian dari proses mengetahui. Semua pengetahuan adalah produk dari kemampuan pikiran untuk berpikir (Rusmini, 2016).
Penglihatan, penciuman, dan pendengaran adalah semua cara di mana individu dapat menerima pengetahuan tentang dunia di sekitar mereka dengan memanfaatkan indera mereka (Nona Rahmaida Puetri & Yasir, 2018). Diet hipertensi lebih mudah diikuti jika orang memiliki informasi yang baik dan memiliki sikap penerimaan terhadap perubahan gaya hidup. Dalam hal perilaku kesehatan, informasi dan sikap terhadap diet hipertensi mungkin menjadi faktor predisposisi (faktor predisposisi), seperti yang disebutkan oleh (Mujiran, Setiyawan, 2019).
Pengetahuan seseorang adalah hasil dari terpapar objek tertentu. Sebagian besar informasi manusia diperoleh melalui indera penglihatan dan pendengaran. Pengetahuan merupakan faktor penting dalam menentukan tindakan seseorang, karena pengalaman dan penelitian telah menunjukkan bahwa perilaku dipengaruhi oleh informasi (Mapagerang & Alimin, 2018).
2.2.2. Faktor- faktor yang dapat mempengaruhi pengetahuan a. Pengalaman
Pengalaman sendiri, serta pengalaman orang lain, dapat digunakan untuk memperoleh wawasan tentang kepribadiannya sendiri.
15
Seseorang dengan hipertensi mungkin memiliki gagasan yang lebih baik tentang apa yang harus dilakukan jika mereka merawat anggota keluarga yang menderita penyakit tersebut (Sihombing, 2020).
b. Tingkat pendidikan
Dimana pendidikan dapat membantu seseorang memperoleh wawasan atau pengetahuan baru pada jenjang persekolahan ini.
Orang dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi lebih cenderung memiliki jangkauan informasi yang lebih luas daripada mereka yang berpendidikan lebih rendah (Sihombing, 2020).
c. Sumber informasi
Semakin banyak informasi yang diberikan seseorang, semakin luas pengetahuannya. Televisi, radio, surat kabar, buku, majalah, dan internet merupakan sumber informasi yang dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang (Sihombing, 2020).
2.2.3. Sumber pengetahuan
Sebagai alat untuk mengetahui terjadinya pengetahuan menurut John Hospers dalam Abbas Hamami M (Rusmini, 2016), mengemukakan ada enam hal, yaitu sebagai berikut:
a. Pengalaman indera (sense experience)
Penginderaan adalah alat yang paling penting dalam pencarian pengetahuan karena itu adalah satu-satunya yang memungkinkan kita untuk menyerap semua yang ada di luar diri kita. Dengan kata lain, pengetahuan dimulai dengan apa yang dapat diamati. empirisme adalah metode konstruksi pengetahuan yang mengandalkan teknik induktif untuk mengumpulkan informasi berdasarkan pengamatan aktual dan pengalaman langsung (Rusmini, 2016).
b. Nalar (reason)
Penalaran adalah suatu pendekatan berpikir yang menghubungkan dua gagasan atau lebih. Hanya rasionalisme, yang menerapkan teknik logis dalam pembentukan pengetahuan, yang dapat mengembangkan pengetahuan otentik berdasarkan pemikiran abstrak (Rusmini, 2016).
c. Otoritas (authority)
Kewibawaan seseorang berasal dari fakta bahwa kelompoknya mengakuinya
16
sebagai otentik. Pengetahuan kelompok berasal dari otoritas seseorang yang memiliki otoritas dalam materi pelajaran (Rusmini, 2016).
d. Intuisi (intuition)
Manusia harus memiliki proses psikologis yang beroperasi tanpa adanya stimulus atau tanpa adanya stimulus agar intuisi dapat dianggap sebagai pengetahuan.
Seperti namanya, intuisi adalah cara mengambil pengetahuan tanpa melalui proses penalaran formal. Intuisi adalah fenomena unik yang tidak dapat diandalkan sebagai dasar untuk mengatur informasi secara sistematis (Rusmini, 2016).
e. Keyakinan (faith)
Potensi seseorang untuk percaya diri dapat dikembangkan melalui kepercayaan.
Untungnya, itu adalah bakat yang bisa diajarkan. Dalam konteks ini, kematangan kepercayaan mengacu pada kemampuan psikologis manusia yang disebut sebagai kedewasaan. Sementara kepercayaan bersifat dinamis dan dapat menyesuaikan diri dengan situasi saat ini, kepercayaan relatif statis; kecuali bukti baru dan tepat ditunjukkan, kepercayaan akan tetap statis sampai bukti baru disajikan (Rusmini, 2016).
2.2.4. Pengetahuan hipertensi
Pasien harus diberitahu dan menyadari situasi mereka untuk mencapai manajemen tekanan darah. Individu yang memiliki pemahaman dasar tentang hipertensi lebih mungkin untuk mencari perhatian medis dan mematuhi rencana perawatan yang ditentukan, yang keduanya penting dalam memerangi hipertensi. Pengetahuan dan sikap pasien tentang hipertensi dapat mempengaruhi kepatuhan, kontrol tekanan darah dan morbiditas dan mortalitas pada penyakit ini. Hipertensi kurang dikenali dan diobati karena berbagai alasan, termasuk kurangnya pengetahuan masyarakat tentang berbagai komponen tekanan darah tinggi dan keengganan mereka untuk mencari terapi. Pasien hipertensi lebih mampu mengontrol tekanan darah mereka ketika mereka diberitahu dan menyadari kondisi mereka (Jayanti Wulansari et al., 2016).
Pasien dengan hipertensi yang mengetahui dan menyadari penyakitnya dapat berdampak positif pada terapi mereka dan kapasitas mereka untuk mengontrol tekanan darah mereka. Pemahaman pasien tentang kondisi medis mereka, serta pentingnya
17
mereka menjaga gaya hidup sehat dan minum obat secara teratur, secara langsung terkait dengan tingkat kepatuhan mereka. Promosi kesehatan di berbagai fasilitas kesehatan, konseling dengan bantuan apoteker, home care dan Program Penanggulangan Penyakit Kronis hanyalah sebagian kecil dari upaya yang dilakukan oleh pemerintah untuk mengurangi progresivitas penyakit degeneratif (Prolanis) (Sinuraya et al., 2017).
Pada penelitian hubungan pengetahuan dengan hipertensi di RS Moewardi Surakarta oleh (Jayanti Wulansari et al., 2016) terbukti 26,2% responden dengan tekanan darah tidak terkontrol memiliki tingkat pengetahuan yang baik, dibandingkan dengan 60%
responden dengan tingkat pengetahuan yang rendah pada kelompok responden. Dengan meningkatkan kesadaran pasien akan hipertensi, dimungkinkan untuk berhipotesis bahwa pengobatan yang lebih baik dari tekanan darah mereka dapat menyebabkan hasil yang lebih baik bagi mereka. Memasukkan kebiasaan sehat ini, seperti mengurangi makanan berlemak dan camilan asin, berhenti merokok, menahan diri dari alkohol, berolahraga secara teratur, dan menghindari keadaan stres, semuanya dapat membantu.
Selain itu, pemahaman pasien tentang hipertensi telah terbukti berdampak pada kepatuhan pasien terhadap pengobatan, menurut penelitian. Pasien yang sadar akan bahaya tekanan darah tinggi lebih mungkin untuk mematuhi rencana perawatan mereka.
Mereka dapat mengatur gejala mereka dengan lebih baik karena mereka memperoleh lebih banyak pengetahuan tentang kondisi tersebut, yang berarti bahwa mereka dapat hidup lebih lama (Jayanti Wulansari et al., 2016).
Pada penelitian (Mujiran, Setiyawan, 2019) membuktikan bahwa ketika pemahaman seseorang tentang hipertensi meningkat, demikian pula sikapnya terhadap pencegahan masalah hipertensi, menurut analisis data korelasional penelitian ini (Mujiran, Setiyawan, 2019).
Pengetahuan dan sikap tentang kesehatan dapat dipengaruhi oleh tingkat pendidikan seseorang, cara mereka berkomunikasi dengan orang lain, budaya mereka, dan pengalaman pribadi (Gumarang & Gita, 2016).
2.2.5. Pengertian sikap
Sikap seseorang yang tidak siap menerima stimulus atau objek baru dikenal dengan reaksi atau responnya. Hal ini layak untuk diturunkan dari berbagai kendala pada sikap bahwa tampilan sikap tidak dapat langsung disaksikan, melainkan harus diharapkan
18
terlebih dahulu dari perilaku tertutup. Sikap adalah indikator yang sangat baik tentang bagaimana seseorang harus menanggapi kesulitan. Newcomb , seorang psikolog sosial, mendefinisikan sikap sebagai kesiapan atau kemampuan untuk bertindak, bukan sebagai penerapan alasan tertentu. Terlepas dari kenyataan bahwa sikap belum merupakan gerakan atau aktivitas tubuh, itu adalah kecenderungan untuk mengambil tindakan atau berperilaku dengan cara tertentu (Subhan, 2017). Respon emosional terhadap rangsangan sosial yang berlangsung dalam kehidupan sehari-hari dikenal sebagai sikap. Ketika perilaku tersebut masih tertutup disebut sebagai sikap, tetapi ketika terbuka, perilaku tersebut disebut sebagai perilaku yang sebenarnya ditampilkan oleh seseorang (Nona Rahmaida Puetri & Yasir, 2018).
Sikap ini meliputi tiga komponen kunci, menurut Notoatmodjo (Situmorang, 2019):
a. Keyakinan (beliefs), gagasan, dan konsepsi terhadap suatu item b. Kehidupan emosional atau penilaian emosional dari suatu objek c. Kecenderungan untuk bertindak
Ketiga komponen tersebut secara bersama-sama membentuk sikap yang utuh (total attitude). Informasi, opini, keyakinan, dan emosi semuanya memainkan peran penting dalam mendefinisikan sikap. Soal polio misalnya, ibu sudah tahu (penyebab, akibat, pencegahan, dan sebagainya). Untuk melindungi anaknya dari penyakit polio, para ibu akan terinspirasi dengan pengetahuan ini. Ibu lebih mungkin untuk mengimunisasi anaknya sebagai akibat dari keyakinan emosional dan agama ibu, dan dia lebih mungkin untuk melindungi anaknya dari polio (Subhan, 2017).
Menurut Green ada beberapa aspek yang mungkin mempengaruhi perilaku kesehatan seseorang, termasuk sikap seseorang terhadap kesehatan. Sikap seseorang dipengaruhi oleh pengalaman pribadinya sendiri, yang pada gilirannya mempengaruhi kesehatannya (Haldi et al., 2021).
Untuk menghindari serangan hipertensi, penting untuk memiliki pola pikir yang bahagia saat menjalani diet hipertensi. Karena hal inilah individu yang berperilaku buruk tidak memberikan respon atau respon yang buruk dalam mencegah terjadinya hipertensi.
Sikap seseorang dapat ditentukan dengan menilai pernyataan sikapnya. Sikap mendukung atau menentang objek sikap yang baik dapat dicirikan sebagai sikap positif. Juga dianggap
19
bahwa menyatakan hal-hal negatif tentang hal-hal indah (yang tidak membantu atau netral) merugikan (Gumarang & Gita, 2016).
Seperti yang ditemukan (Gumarang & Gita, 2016) “Hubungan Pengetahuan Keluarga dan Sikap terhadap Diet Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Rawasari Kota Jambi”
pada tahun 2016, sikap dapat mempengaruhi kesadaran responden dalam melakukan perubahan perilaku yang positif sesuai dengan apa yang diterima oleh responden mengenai pola makan. Akibat hipertensi, kematian mendadak dapat terjadi jika tekanan darah tinggi tidak ditangani.
Dalam hal mengontrol tekanan darah, penderita hipertensi percaya bahwa menghindari makanan berisiko tinggi seperti ikan asin (yang tinggi garam), makanan berlemak tinggi seperti jeroan dan gorengan, dan makanan lain yang dianggap sebagai penyebab peningkatan atau tekanan darah tinggi harus menjadi bagian dari solusi.
Tekanan darah tinggi atau hipertensi diduga dapat diatur dengan mengkonsumsi buah dan sayuran rendah lemak dan garam. Orang dengan hipertensi berpikir bahwa mereka lebih rentan terkena penyakit ini karena kebiasaan makan mereka yang tidak sehat, namun dapat diterima dengan baik bahwa kebiasaan makan ini sulit diubah atau dikurangi (Riyadina et al., 2019).
Sikap dibentuk oleh berbagai elemen, termasuk pengalaman hidup sendiri, norma budaya, orang lain yang berpengaruh, media, lembaga pendidikan, dan kelompok agama, serta pertimbangan emosional internal (Mujiran, Setiyawan, 2019).
2.2.6. Pengertian perilaku
Secara biologis, perilaku mengacu pada tindakan atau aktivitas organisme (makhluk hidup). Konsistensi biologis semua makhluk hidup disebabkan oleh fakta bahwa masing- masing memiliki serangkaian fungsi yang harus dilakukan, mulai dari tumbuhan, hewan, hingga manusia. Akibatnya, perilaku manusia hanyalah tindakan atau tindakan yang dilakukan oleh pribadi manusia, dan itu mencakup berbagai kegiatan, seperti berjalan, berbicara, menangis, tertawa, bekerja, belajar, menulis, membaca, dan sebagainya. Dalam terang ini, dapat disimpulkan bahwa perilaku manusia mengacu pada setiap aktivitas atau kumpulan aktivitas. Ada banyak jenis perilaku kesehatan, termasuk yang berhubungan dengan penyakit dan penyakit, sistem perawatan kesehatan, makanan, minuman dan lingkungan (Adventus MRL, SKM. et al., 2019).
20
Perilaku kesehatan seseorang dipengaruhi oleh tiga komponen yaitu faktor predisposisi, faktor pendukung, dan kekuatan pendorong. Faktor predisposisi meliputi informasi dan sikap yang saling terkait. Panca indera tubuh manusia, termasuk penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan sentuhan, digunakan untuk memperoleh pengetahuan. Orang-orang bereaksi terhadap rangsangan dan item tertutup dengan reaksi dan tanggapan mereka sementara itu. Berdasarkan pengetahuan yang akurat dan pola pikir yang positif, kebiasaan yang bertahan lama dapat dicapai (Anshari, 2019).
Karakteristik perilaku sehat sangat penting dalam menghindari hipertensi. Perilaku kesehatan dipengaruhi oleh faktor pribadi dan lingkungan. Apa yang kita ketahui tentang diri kita adalah kombinasi dari genetika dan sosio-psikologi, sedangkan apa yang kita ketahui tentang diri kita adalah kombinasi dari biologi dan sosio-psikologi. Unsur biokimiawi dan sosiopsikologis membentuk faktor pribadi, sedangkan faktor situasional terdiri dari keadaan (Sihombing, 2020). Aspek ekologi dan lingkungan rumah meliputi lingkungan sosial, fisik, dan biologis, serta kualitas air minum. Untuk lebih memahami risiko hipertensi, peneliti melihat berbagai faktor pribadi dan lingkungan. Baik pria maupun wanita yang hidup sendiri atau dalam isolasi sosial memiliki risiko tinggi terkena hipertensi, menurut penelitian. Hipertensi lebih banyak terjadi pada wanita yang terisolasi secara sosial daripada mereka yang tidak terisolasi (Riyadina et al., 2019).
Menurut spesialis, orang dengan hipertensi lebih mungkin untuk mengatur tekanan darah mereka jika mereka mendapat informasi yang lebih baik tentang penyakit mereka.
Kurangnya pemahaman menunjukkan bahwa responden tidak mampu memahami perlunya mengelola tekanan darah, serta keuntungan melakukannya. Penderita hipertensi yang memiliki tingkat pendidikan tinggi akan lebih cenderung untuk mengontrol tekanan darahnya. Pengetahuan adalah faktor penting dalam memutuskan apa yang harus dilakukan. Penelitian menunjukkan bahwa tindakan berbasis pengetahuan lebih unggul daripada perilaku berbasis ketidaktahuan dalam banyak hal (Maharani & Syafrandi, 2018).
Mengontrol tekanan darah seseorang dipengaruhi oleh sejumlah faktor., yaitu : 1. Pengetahuan terhadap perilaku menjaga tekanan darah tetap terkendali
Menurut spesialis, orang dengan hipertensi lebih mungkin untuk mengatur tekanan darah mereka jika mereka mendapat informasi yang lebih baik tentang
21
penyakit mereka. Kurangnya pemahaman menunjukkan bahwa responden tidak mampu memahami perlunya mengelola tekanan darah, serta keuntungan melakukannya. Penderita hipertensi yang memiliki tingkat pendidikan tinggi akan lebih cenderung untuk mengontrol tekanan darahnya. Pengetahuan adalah faktor penting dalam memutuskan apa yang harus dilakukan. Penelitian menunjukkan bahwa tindakan berbasis pengetahuan lebih unggul daripada perilaku berbasis ketidaktahuan dalam banyak hal (Maharani & Syafrandi, 2018).
2. Sikap terhadap perilaku pengendalian tekanan darah
Ada korelasi antara sikap responden dan perilaku mengontrol tekanan darahnya, menurut penelitian statistik. Penting untuk diketahui bahwa sebagian besar responden belum mengetahui cara mengatur tekanan darah salah satunya dengan rutin memantau tekanan darah minimal sebulan sekali, sehingga tidak melakukannya dan cenderung merasa bahwa hipertensi merupakan penyakit yang khas (Maharani &
Syafrandi, 2018).
3. Pola makan terhadap perilaku pengendalian tekanan darah
Menurut penelitian statistik, terdapat hubungan antara kebiasaan makan responden dengan perilaku pengendalian tekanan darahnya. Sebagian besar responden tidak mengurangi jumlah garam yang mereka konsumsi setiap hari, menurut hasil penelitian ini. Santan dan makanan berlemak sama-sama sulit untuk dihindari oleh responden. Itu karena mereka percaya bahwa makanan ini sudah mendarah daging di pikiran kita dan akan sulit untuk dihilangkan. Untuk menghindari keharusan minum obat, banyak orang lebih memilih minum obat hipertensi daripada menghindari makanan yang meningkatkan tekanan darah (Maharani & Syafrandi, 2018).
4. Olahraga dengan perilaku pengendalian tekanan darah
Korelasi antara aktivitas fisik dan perilaku manajemen tekanan darah ditemukan dalam pengujian statistik. Akademisi melakukan jajak pendapat dan menemukan bahwa mayoritas responden tidak berpartisipasi dalam aktivitas fisik secara teratur. Ada banyak penyakit penyerta tambahan, seperti diabetes dan obesitas, di antara pasien yang datang ke Puskesmas Harapan Raya untuk berobat dan yang
22
didokumentasikan dalam penelitian. Mayoritas responden menyatakan tidak rutin berolahraga karena penyakit lain seperti asam urat. Karena itu, responden mengatakan bahwa mereka tidak dapat mengontrol tekanan darah mereka melalui olahraga dan lebih cenderung mencari perawatan medis, seperti obat-obatan (Maharani & Syafrandi, 2018).
Menurut (Maharani & Syafrandi, 2018) menemukan bahwa olahraga teratur dan tepat merupakan metode yang terbukti dapat menurunkan tekanan darah tinggi.
Untuk meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, aktivitas fisik yang teratur dan memadai dapat membantu memperkuat otot jantung. Beban kerja yang berkurang berarti lebih sedikit stres pada jantung, yang akibatnya menurunkan tekanan darah.
Oleh karena itu, disarankan agar orang dengan tekanan darah tinggi berpartisipasi dalam latihan fisik dengan intensitas sedang dan sering. Anda dapat menyehatkan tubuh, menurunkan berat badan, dan menurunkan kadar trigliserida dengan berolahraga secara teratur. Olahraga teratur sesuai kemampuan pasien dapat membantu meningkatkan kadar HDL. Orang dengan diabetes dan hipertensi akan menemukan ini sangat bermanfaat (Maharani & Syafrandi, 2018).
5. Dukungan keluarga dengan perilaku pengendalian tekanan darah
Menurut penelitian statistik, ada hubungan antara dukungan keluarga responden dengan perilaku pengendalian tekanan darahnya. Lebih dari setengah responden dalam sebuah penelitian baru-baru ini tidak menerima dukungan penuh dari keluarga mereka, menurut para ahli. Pasien dengan tekanan darah tinggi sering tinggal bersama keluarga mereka, dan keluarga mereka harus membantu mereka menjaga kesehatan mereka. Banyak keluarga yang tidak membantu manajemen tekanan darah pada penderita hipertensi karena sebagian besar keluarga tidak mengingat dan membantu dalam memilih makanan yang harus dihindari, juga tidak mengingat jadwal kontrol pengobatan pada pasien hipertensi (Maharani & Syafrandi, 2018).
6. Peran petugas kesehatan terhadap perilaku pengendalian tekanan darah
Statistik menunjukkan bahwa mereka yang memantau tekanan darah mereka lebih mungkin melakukannya jika mereka memiliki bantuan profesional medis.
Penelitian menemukan bahwa meskipun tenaga kesehatan telah melakukan pekerjaan
23
dengan baik dalam menyampaikan informasi tentang penyakit responden dan mengatur pemeriksaan tekanan darah lagi, banyak responden menolak rekomendasi petugas kesehatan dan tidak dapat mengatur tekanan darah mereka. Petugas kesehatan juga memainkan peran penting dalam membantu pasien dengan terapi hipertensi, dan upaya mereka tidak boleh diremehkan. Selain itu, petugas juga harus mengedukasi masyarakat tentang cara pengendalian hipertensi yang benar. Ketika petugas merawat pasien dengan baik, mereka lebih mungkin menyadari informasi yang mereka butuhkan untuk menjadi sehat (Maharani & Syafrandi, 2018).
Pada tahun 2017 kejadian hipertensi di RSUD Nene Mallomo Kabupaten Sidenreng Rappang berhubungan secara signifikan dengan perilaku pengelolaan tekanan darah (Bambang Roesmono et al., 2017).
2.3. Kualitas hidup
2.3.1. Pengertian kualitas hidup
Penilaian seseorang tentang keberadaannya di masyarakat dalam kaitannya dengan tujuan, harapan, standar, dan perhatian dalam kerangka budaya dan sistem nilai saat ini di mana dia tinggal digambarkan oleh WHOQOL sebagai kualitas hidup mereka, menurut WHOQOL . Kualitas hidup adalah konsep luas yang mencakup kesejahteraan fisik dan psikologis seseorang, jumlah kemandiriannya, dan interaksinya dengan lingkungannya (Setyaningsih et al., 2017).
Seseorang hanya dapat menilai kualitas hidupnya sendiri jika ia mampu mengalaminya sendiri. Umur panjang dan kepuasan berjalan seiring ketika Anda memiliki kualitas hidup yang hebat. Aspek multidimensi kehidupan bahagia yang dijelaskan di atas terkait dengan kebahagiaan, dan mereka berubah berdasarkan subjektivitas orang yang mengalaminya.
Berikut ini adalah kualitas-kualitas yang paling erat kaitannya dengan kehidupan yang bahagia, kehidupan yang puas, dan kehidupan yang baik. Untuk mencapai ketiga tujuan tersebut perlu memperhatikan kebutuhan lansia (Seftiani et al., 2017).
2.3.2. Dampak terganggunya kualitas hidup
Sebagai kondisi jangka panjang, pasien dengan hipertensi mungkin memiliki dampak psikologis seperti perasaan bahwa hidup mereka tidak ada gunanya. Kualitas hidup orang secara keseluruhan dipengaruhi secara negatif oleh ketidakmampuan mereka untuk mengingat hal-hal dengan jelas, kesepian, ketakutan kehilangan orang yang dicintai, dan ketakutan
24
menghadapi kematian karena psikologi ini, yang semuanya berdampak buruk pada kualitas hidup mereka secara keseluruhan (Seftiani et al., 2017).
Sulit bagi pasien untuk fokus, mereka menjadi mudah tersinggung, dan mereka merasa tidak nyaman sebagai akibat dari efek negatif dari hubungan sosial pada kesejahteraan mereka.
Penderita hipertensi mungkin mengalami peningkatan tekanan darah ke otak, yang dapat menyebabkan penurunan vaskularisasi otak (Kurniawati, 2020). Orang yang menderita hipertensi pada akhirnya akan merasakan sakit dan kualitas hidup yang lebih buruk. sebagai akibat dari kondisi mereka. Penurunan kualitas hidup penderita hipertensi menyebabkan penurunan fungsi kesehatan fisik, psikis, dan sosial dalam keluarganya, menurut (Luh et al., 2020).
Kualitas hidup didefinisikan oleh Euro Quality of Life (EuroQoL) sebagai kemampuan seseorang untuk berjalan, kemampuan mereka untuk merawat diri sendiri, kemampuan mereka untuk berpartisipasi dalam kegiatan rutin, dan kemampuan mereka untuk merasa sedih atau cemas. Menurut EuroQoL, kemampuan berjalan adalah salah satu dari lima karakteristik utama kualitas hidup (Sumakul et al., 2018).
2.3.3. Faktor yang mempengaruhi kualitas hidup
Kesejahteraan total seseorang dipengaruhi oleh keadaan internal dan eksternal. Kesehatan fisik dan mental seseorang, serta tingkat kepercayaan diri dan optimisme mereka, adalah semua faktor yang berkontribusi pada kesejahteraan mereka. Sumber daya sosial dan moneter adalah contoh elemen eksternal yang perlu diperhitungkan juga. Pengaruh eksternal termasuk kontak sosial, pekerjaan, dan sumber daya keuangan. Sulit untuk mengetahui dengan pasti bagaimana kehidupan seseorang dinilai dari skala 1 hingga 10 (Leny Nopitasari et al., 2021). Selain itu, faktor-faktor berikut berdampak pada kesejahteraan umum, yaitu :
a) Gender
Gender merupakan salah satu dari sekian banyak aspek yang mempengaruhi kualitas hidup seseorang. Dengan kata lain, laki-laki lebih cenderung terhubung dengan bagian sekolah dan pekerjaan yang lebih baik, sementara perempuan lebih dikenal karena kualitas baik mereka (Setyaningsih et al., 2017).
b) Usia
25
Risiko penyakit jantung koroner meningkat lima kali lipat bagi mereka yang berusia antara 40 dan 60 tahun, menurut American Heart Association.
Perubahan fisiologis dan fungsional yang terkait dengan penuaan dapat menyebabkan peningkatan masalah yang berhubungan dengan Kesehatan (Azmi et al., 2018).
c) Pendidikan
Kualitas hidup seseorang dapat dipengaruhi oleh latar belakang pendidikannya. Semakin tinggi pendidikan seseorang, semakin baik kehidupannya. Pencapaian pendidikan dipandang sebagai faktor penting dalam meningkatkan kualitas hidup seseorang dan meningkatkan rasa kesejahteraan seseorang (Iadecola et al., 2016). Lebih lanjut, (Azmi et al., 2018) mengklaim bahwa pencapaian pendidikan yang rendah dapat menghambat kemampuan individu untuk mendapatkan informasi terkait kesehatan, yang dapat mempengaruhi kemampuan mereka untuk mengadopsi gaya hidup sehat dan mematuhi pengobatan.
d) Status pernikahan
Karena status perkawinan mereka, orang yang bercerai hidup atau mati, tetapi mereka yang menikah memiliki kualitas hidup yang lebih baik. Di Amerika Serikat, studi empiris menunjukkan bahwa orang yang menikah memiliki kualitas hidup yang lebih baik daripada individu yang belum menikah, bercerai, hidup, atau meninggal dalam posisi yang sama. Individu membutuhkan bantuan orang lain untuk memperoleh dukungan terbaik dalam situasi apapun (Jayanti Wulansari et al., 2016).
e) Pekerjaan
Kualitas hidup yang lebih baik dapat ditemukan di antara individu yang memiliki pekerjaan dan tinggal di lingkungan yang agak nyaman. Hal ini berlaku untuk kedua jenis kelamin yang bekerja dan memiliki lingkungan yang nyaman untuk tinggal (Kustianti, 2017).
f) Lama menderita hipertensi
Saat ini, penderita hipertensi diberikan perawatan ekstra karena hipertensi yang tidak diobati dapat menyebabkan masalah kesehatan yang lebih signifikan jika dibiarkan terlalu lama (Wahyuni & Lubis, 2018).
26 g) Pengetahuan
Sebagai contoh, hasil penelitian (Wahyuni & Lubis, 2018) menunjukkan korelasi yang kuat antara pemahaman tentang hipertensi dan perilaku seperti minum obat sesuai resep dan rutin memeriksakan tekanan darah. Oleh karena itu, diharapkan klien akan pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk pemeriksaan tekanan darah secara teratur.
2.3.4. Domain kualitas hidup
Menurut World Health Organization Quality of Life-BREF (WHOQOL, 1996 dalam (Kurniawati, 2020), penentuan kualitas hidup individu memerlukan evaluasi subjektif dalam empat kategori, antara lain:
1. Domain kesehatan Fisik
Kesehatan mental seseorang dapat menderita jika menderita hipertensi, yang dapat menyebabkan masalah kesehatan yang mengancam jiwa (Kurniawati, 2020). Kesejahteraan fisik seseorang dapat dipengaruhi oleh penyakit (Emdat Suprayitno et al., 2019). Tekanan darah tinggi dapat memiliki efek negatif pada kualitas hidup pasien, terutama jika mereka menjadi tergantung pada obat-obatan yang menghabiskan energi mereka dan membuat kelelahan. Mereka juga dapat mengganggu kemampuannya untuk berolahraga karena kelelahan yang ditimbulkan atau karena membuat tidak nyaman (Kurniawati, 2020). Sebanyak 38 orang, atau 49,4% melaporkan ketidaknyamanan sedang hingga parah selama penelitian. Sejumlah orang yang mengikuti survei mengklaim bahwa mereka secara teratur menderita gejala seperti sakit kepala, kelelahan, mual, dan ketidaknyamanan sendi ketika harus menilai kesejahteraan fisik mereka. Pasien nyeri berkualitas tinggi, di sisi lain, bergantung pada obat resep untuk meringankan penderitaan mereka (Kurniawati, 2020).
2. Domain psikologis
Orang yang menderita tekanan darah tinggi harus memberikan perhatian khusus pada kesehatan mental mereka saat mengevaluasi pilihan pengobatan, karena masalah kesehatan mental memainkan peran penting dalam kondisi mereka. Karena peristiwa psikologis yang menyimpang atau keras, tekanan darah meningkat pada orang yang lebih rentan terhadap hal ini (Bota, 2017).
27
Karakteristik kesejahteraan psikologis yang baik meliputi spiritualitas; sedang belajar; berpikir; mengingat; harga diri; citra diri yang positif; dan citra diri yang positif (Campbell et al., 2022). Setiap penurunan kesejahteraan mental seseorang mungkin memiliki konsekuensi yang luas. Stres, putus asa, melankolis, dan kecemasan semuanya terkait dengan variabel penyakit yang berdampak pada faktor psikologis, yang pada gilirannya mempengaruhi kesehatan. Ini karena tubuh manusia membuat hormon untuk meningkatkan efisiensi tubuh mereka ketika mereka memiliki sentimen yang tidak menguntungkan. Perkembangan penyakit yang berdampak buruk pada kualitas hidup seseorang secara keseluruhan dapat disebabkan oleh peningkatan tekanan darah yang berlangsung terus menerus (Kurniawati, 2020).
3. Domain Hubungan Sosial
Pasien dengan tekanan darah tinggi mendapat manfaat besar dari memiliki seseorang untuk bersandar untuk dukungan emosional dan praktis. Ada kemungkinan bahwa hubungan sosial yang dibuat oleh pasien hipertensi akan berupa dukungan emosional dari orang lain, yang akan berfungsi untuk menjaga tekanan darah mereka tetap terkendali dan berfungsi sebagai pengingat untuk tetap di atas rencana perawatan mereka sehingga mereka dapat mengambil manfaat darinya. cinta dan perhatian orang-orang di sekitar mereka (Jayanti Wulansari et al., 2016). Berdasarkan penelitian yang dilaksanakan oeh (Subhan, 2017) diperoleh data yaitu sebesar 52,1% dari 25 responden memiliki tingkat kualitas hubungan sosial yang buruk dalam kehidupanya. Data tersebut menunjukkan sebab seseorang pengidap penyakit hipertensi tidak hanya dari faktor pekerjaan, namun hipertensi bisa pula disebabkan oleh faktor lainya seperti stres akibat problematika rumah tangga. Hasil penelitian yang diperoleh dari (Bota, 2017) memaparkan hasil berupa penyakit hipertensi berpengaruh terhadap hubungan sosial dan ekonomi. Pada intinya penyakit hipertensi memicu seorang individu menjadi sulit untuk konsentrasi, mudah emosi, dan sering tidak nyaman yang kemudian dapat mempengaruhi hubungan sosial, sehingga individu tersebut menjadi sulit bergaul di lingkungan sekitarnya, kemudian bisa mengakibatkan turunya hubungan personal disamping sosial. Penelitian yang dijalankan oleh (Riyadina et al., 2019) menjabarkan bahwa seseorang yang merasakan kesepian
28
atau dapat dikaterogikan isolasi sosial bisa memicu meningkatnya potensi hipertensi. Seseorang yang tidak bisa menjalankan interaksi dengan masyarakat maupun keluarga bisa menambah resiko penyakit hipertensi yang berpengaruh pada kualitas hidup.
4. Domain lingkungan
Lingkup domain lingkungan yang meliputi sumber finansial, minimnya informasi yang diperoleh tentang urgensi perawatan terkait kesehatan, serta kondisi lingkungan menambah penyebab timbulnya penyakit (Kurniawati, 2020).
Persepsi seseorang berkaitan lingkunganya berpengaruh dalam kualitas hidupnya seperti merasakan hidup bebas, memperoleh keamanan dan kenyamanan dalam hidup, tinggal di lingkungan fisik yang baik seperti minim polusi, moda transportasi yang nyaman dan aman, dan mudah untuk belajar tentang masalah kesehatan (Riyadina et al., 2019). Ditemukan bahwa skor kualitas hidup lingkungan berkisar antara 38 hingga 70, dengan rata-rata 54,1132, menurut sebuah studi oleh (Iadecola et al., 2016) Sejauh kualitas lingkungan hidup berjalan, kebanyakan orang dengan hipertensi tidak memiliki kualitas hidup yang baik, tetapi beberapa memilikinya.
