STANDAR PELAYANAN PUSKESMAS PADA BAGIAN LAYANAN PUSKESMAS LUMBIR DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS

(1)

Lampiran I

STANDAR PELAYANAN PUSKESMAS PADA BAGIAN LAYANAN PUSKESMAS LUMBIR

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS

A. PENDAHULUAN

Standar pelayanan adalah tolok ukur yang dipergunakan sebagai pedoman penyelenggaraan pelayanan dan acuan penilaian kualitas pelayanan sebagai kewajiban dan janji penyelenggara kepada masyarakat dalam rangka pelayanan yang berkualitas, cepat, mudah, terjangkau, dan terukur.

Dengan ditetapkannya Standar Pelayanan ini, diharapkan masyarakat dapat mengetahui mekanisme dan prosedur pelayanan yang ada di Bagian Layanan Pengadaan Barang/Jasa Sekretariat Daerah Kabupaten Banyumas yang pada akhirnya dapat ikut serta berpartisipasi aktif dalam memberikan saran dan kritik terhadap pelayanan yang diberikan.

B. STANDAR PELAYANAN

1. PELAYANAN PEMERIKSAAN UMUM

a. Dasar Hukum 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019 tentang Kebidanan;

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan;

3. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;

4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Puskesmas;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;

(2)

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 001 Tahun 2012 tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perseorangan

b. Persyaratan Pelayanan

Tersedianya Rekam Medis Pasien

c. Sistem Mekanisme dan Prosedur

1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrean

2. Petugas memastikan identitas pasien sesuai dengan rekam medis

3. Petugas melakukan anamnesis

4. Petugas melakukan pengukuran vital sign

5. Petugas melakukan

pemeriksaan/tindakan sesuai prosedur

6. Petugas menetukan diagnosis

7. Jika diperlukan pasien dirujuk ke laboratorium/klinik gizi/klinik sanitasi selanjutnya kembali ke dokter 8. Pengambilan resep ke apotek

9. Dirujuk ke PPK Tk.II/RS bila diperlukan

Flow Chart Prosedur

Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrean

Petugas memastikan identitas pasien sesuai dengan rekam medis

Petugas melakukan anamnesis

Petugas melakukan pengukuran vital sign

Petugas melakukan pemeriksaan/tindakan sesuai prosedur

Petugas menentukan diagnosis

Jika diperlukan pasien dirujuk ke laboratorium/klinik gizi/klinik sanitasi selanjutnya kembali ke dokter

(3)

d. Jangka Waktu Penyelesaian

5-15 menit (sesuai kasus)

e. Biaya/Tarif Sesuai dengan Peraturan Bupati Banyumas Nomor 115 Tahun 2021 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Badan Layanan Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas f. Produk Pelayanan 1. Mendapatkan pemeriksaan dan

penjelasan tentang penyakit

2. Mendapatkan tindakan yang diperlukan

3. Mendapatkan resep obat oleh dokter sesuai diagnosis

4. Mendapatkan Surat Sakit apabila diperlukan

5. Mendapatkan Surat Sehat apabila meminta keterangan sehat

6. Mendapatkan rujukan apabila diperlukan

g. Sarana

Prasarana/Fasilitas

1. Ruang pemeriksaan pasien umum 2. Ruang tindakan

3. Ruang periksa bayi dan balita 4. Peralatan medis pendukung 5. Komputer dan jaringan internet 6. Ruang tunggu pasien

h. Kompetensi Pelaksana

1. Dokter Umum yang memiliki surat ijin praktik

2. DIII/S1 Keperawatan yang memiliki surat tanda registrasi dan sesuai dengan kewenangannya

i. Pengawasan Internal

1. Supervisi Atasan Langsung

2. Sistem pengendalian mutu internal oleh auditor internal puskesmas

j. Penanganan

Pengaduan, Saran, dan Masukan

1. Telepon : (0281) 5700160

2. Email : puskesmasndeso@gmail.com 3. Kotak saran, media social, secara

langsung

k. Jumlah Pelaksana 1. Dokter Umum : 3 orang 2. Perawat : 10 orang

Pengambilan resep ke apotek

Dirujuk ke PPK Tk.II/RS bila diperlukan

(4)

l. Jaminan Pelayanan 1. Pelayanan yang diberikan secara cepat, aman, dan dapat dipertanggungjawabkan sesuai standar operasional prosedur (SOP) yang telah ditetapkan dan diberikan oleh petugas yang berkompeten

2. Peralatan yang digunakan dijamin kebersihannya

3. Obat dan BMHP yang digunakan dijamin masa berlaku penggunaannya dan tidak kadaluwarsa

m. Jaminan Keamanan dan Keselamatan pelayanan

Diwujudkan dalam bentuk layanan yang bebas dari hal-hal yang tidak sesuai dengan Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku di lingkup Tenaga Dokter menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran dan lingkup Tenaga Perawat menurut PMK No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan.

n. Evaluasi Kinerja Pelaksana

1. Lokakarya Mini bulanan Puskesmas 2. Rapat Tinjauan Manajemen setiap 6

bulan sekali

3. Pelaporan Indikator Mutu

4. Survei Indeks Kepuasan Masyarakat setiap 2 tahun dua kali

2. PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

a. Dasar Hukum 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2016 Tentang Izin Penyelenggaraan Praktik Terapis Gigi dan Mulut

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 40 Tahun 2015 tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama 4. Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas

Tersedia Rekam Medis Pasien

(5)

1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut

2. Petugas memastikan identitas pasien sesuai dengan rekam medik

3. Pasien dipersilakan duduk di kursi perawatan / dental chair

4. Dilakukan anamnesa, pemeriksaan tekanan darah, dan pemeriksaan sesuai keluhan

5. Petugas menentukan diagnosa penyakit

6. Pemeriksaan penunjang jika diperlukan

7. Pasien mendapatkan tindakan sesuai kasus dan kebutuhan pasien

8. Pemberian resep obat oleh dokter 9. Pengambilan obat ke Apotek

10. Dirujuk ke PPK Tk.II/RS jika diperlukan

Flow Chart Prosedur

Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut

Petugas memastikan identitas pasien sesuai dengan rekam medik

Pasien dipersilakan duduk di kursi perawatan / dental chair

Dilakukan anamnesa, pemeriksaan tekanan darah, dan pemeriksaan sesuai keluhan

Petugas menentukan diagnosa penyakit

Pemeriksaan penunjang jika diperlukan

Pasien mendapatkan tindakan sesuai kasus dan kebutuhan pasien

Pemberian resep obat oleh dokter

(6)

10-15 menit (sesuai kasus)

e. Biaya/Tarif Sesuai dengan Peraturan Bupati Banyumas Nomor 115 Tahun 2021 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Badan Layanan Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas f. Produk Pelayanan 1. Pemeriksaan gigi dan mulut

2. Penambalan gigi 3. Pencabut gigi

4. Scalling/pembersihan karang gigi 5. Konsultasi kesehatan gigi

6. Pengobatan sakit gigi g. Sarana

Prasarana/Fasilitas

1. Ruang pemeriksaan gigi 2. Alat medis pendukung

3. Komputer dan jaringan internet h. Kompetensi

Pelaksana

1. Dokter Gigi yang memiliki surat ijin praktik

2. DIII Keperawatan Gigi yang memiliki surat tanda registrasi dan sesuai dengan kewenangannya

j. Penanganan

1. Telepon : (0281) 5700160

2. Email : puskesmasndeso@gmail.com 3. Kotak saran media social, pengaduan

secara langsung

k. Jumlah Pelaksana 1. Dokter Gigi : 1 orang 2. Perawat Gigi : 3 orang

Pengambilan obat ke Apotek

Dirujuk ke PPK Tk.II/RS jika diperlukan

(7)

Diwujudkan dalam bentuk layanan yang bebas dari hal-hal yang tidak sesuai dengan Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku di lingkup Tenaga Dokter Gigi menurut Kepmenkes No.

39/Menkes/SK/I/2007 dan lingkup Tenaga Perawat Gigi menurut Kepmenkes No. 378/Menkes/SK/III/2007.

bulan sekali

3. PELAYANAN IMUNISASI BALITA

a. Dasar Hukum 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019 tentang kebidanan;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama.

Tersedianya Rekam Medis Pasien Buku KIA

Kartu BPJS

(8)

- Petugas memeriksa kelengkapan KMS/Buku KIA

- Keadaan Umum - Riwayat Imunisasi

4. Petugas memberikan Imunisasi 5. Petugas Memberikan

Edukasi/Penyuluhan - Efek samping imunisasi - Kembali Bila ada keluhan - Jadwal imunisasi selanjutnya 6. Pasien mengambil Obat di apotik 7. Pasien Pulang

Flow Chart Prosedur

10 menit

e. Biaya/Tarif Sesuai dengan Peraturan Bupati Banyumas Nomor 115 Tahun 2021 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Badan Layanan Umum Daerah Unit Pelaksana

Petugas memberikan imunisasi

Petugas Memberikan edukasi/penyuluhan

(9)

Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas.

f. Produk Pelayanan Pemberian imunisasi lengkap g. Sarana

Prasarana/Fasilitas

1. Ruang Imunisasi 2. Alat medis pendukung 3. Ruang Tunggu

4. Ruang Laktasi h. Kompetensi

Pelaksana

DIII / DIV Kebidanan yang memiliki surat tanda registrasi dan sesuai dengan kewenangannya

j. Penanganan

1. Telepon : (0281) 5700160

secara langsung k. Jumlah Pelaksana Bidan : 2 orang

Diwujudkan dalam bentuk layanan yang bebas dari hal-hal yang tidak sesuai dengan Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku di lingkup Tenaga Bidan menurut Undang-Undang No. 43 Tahun 2019.

bulan sekali

(10)

4. PELAYANAN KIA-KB

Tersedianya Rekam Medis Pasien Buku KIA

Kartu BPJS c. Sistem Mekanisme

dan Prosedur

4. Petugas melakukan pengukuran vital sign

5. Petugas melakukan pemeriksaan/

tindakan sesuai prosedur 6. Petugas menetukan diagnosis

7. Jika diperlukan pasien dirujuk ke laboratorium/klinik gizi/klinik sanitasi selanjutnya kembali ke dokter 8. Pengambilan resep ke apotek

9. Dirujuk ke PPK Tk.II/RS bila diperlukan

Flow Chart Prosedur

Petugas melakukan pengukuran vital sign

(11)

Sesuai kasus

e. Biaya/Tarif Sesuai dengan Peraturan Bupati Banyumas Nomor 115 Tahun 2021 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Badan Layanan Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas.

f. Produk Pelayanan Pelayanan KIA, KB g. Sarana

Prasarana/Fasilitas

1. Ruang pemeriksaan KIA dan KB 2. Alat medis pendukung

3. Ruang Tunggu 4. Ruang Laktasi h. Kompetensi

Pelaksana

j. Penanganan

1. Telepon : (0281) 5700160

l. Jaminan Pelayanan 1. Pelayanan yang diberikan secara cepat, aman, dan dapat dipertanggungjawabkan sesuai

Petugas melakukan pemeriksaan/ tindakan sesuai prosedur

Petugas menetukan diagnosis

Jika diperlukan pasien dirujuk ke laboratorium/klinik gizi/klinik sanitasi selanjutnya kembali ke dokter

(12)

standar operasional prosedur (SOP) yang telah ditetapkan dan diberikan oleh petugas yang berkompeten

bulan sekali

5. PELAYANAN IVA

Tersedianya Rekam Medis Pasien

1. Petugas memanggil pasien sesuai no urut kedatangan

2. Petugas melakukan anamnesa

3. Petugas menjelaskan prosedur pemeriksaan dan menjelaskan hal yang mungkin terjadi selama pemeriksaan : rasa kurang nyaman, sedikit nyeri, sedikit mengganggu privasi pasien,

4. Menyiapkan alat dan menyiapkan asam asetat

(13)

5. Petugas mencuci tangan dan memakai sarung tangan

6. Petugas Melakukan BB,TB, dan TTV 7. Petugas melakukan /tindakan sesuai

prosedur

8. Petugas melepaskan Speculum dan melakukan dekontaminasi dg merendam dalam larutan klorin 0,1

% selama 10 menit

9. Petugas mempersilahkan klien untuk turun dari tempat tidur

10. Petugas mencuci tangan dan mengeringkannya

11. Petugas melakukan kolaborasi dengan dokter umum

12. Petugas menyampaikan hasil pemeriksaan dan mencatat hasil tes IVA dan temuan lain dalam rekam medis

13. Jika hasil Positif pasien di kreotheraphy

14. Pasien mengambil obat di apotik 15. Dirujuk ke PPK Tk.II/RS bila

diperlukan

Flow Chart Prosedur

Petugas menjelaskan prosedur pemeriksaan dan menjelaskan hal yang mungkin terjadi selama

pemeriksaan

Menyiapkan alat dan menyiapkan asam asetat

Petugas melakukan /tindakan sesuai prosedur

Petugas menyampaikan hasil pemeriksaan dan mencatat hasil tes IVA dan temuan lain dalam rekam

medis

Jika hasil Positif pasien di kreotheraphy

Pasien mengambil obat di apotik

(14)

Sesuai kasus

e. Biaya/Tarif Sesuai dengan Peraturan Bupati Banyumas Nomor 115 Tahun 2021 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Badan Layanan Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas.

f. Produk Pelayanan Pemeriksaan IVA g. Sarana

Prasarana/Fasilitas

1. Ruang pemeriksaan KIA dan KB 2. Alat medis pendukung

3. Ruang Tunggu h. Kompetensi

Pelaksana

j. Penanganan

1. Telepon : (0281) 5700160

l. Jaminan Pelayanan 1. Informasi tentang rekam medis pasien dijamin kerahasiaannya

2. Peralatan medis yang digunakan sesuai standar sterilitas masing- masing alat

3. Obat, vaksin, dan reagen yang digunakan dijamin masa berlaku penggunaannya dan tidak kadaluwarsa

bulan sekali

(15)

6. PELAYANAN LABORATORIUM

a. Dasar Hukum 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 37 Tahun 2019 tentang penyelenggaraan laboratorium kesehatan masyarakat;

2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 567/MENKES/SK/VII/2009 tentang pengiriman penggunaan specimen klinis, materi biologi, dan muatan informasinya

- Tersedianya Rekam Medis Pasien - Rujukan Internal

- Permintaan Pemeriksaan laborat c. Sistem Mekanisme

dan Prosedur

1. Pasien datang

2. Pasien menyerahkan surat permintaan pemeriksaan laboratorium

3. Petugas mencatat data pemeriksaan pasien di buku register

4. Pasien dipanggil sesuai nomor urut 5. Petugas melakukan pengambilan

sampel dan penerimaan sampel 6. Pasien menunggu hasil pemeriksaan 7. Proses pemeriksaan laboratorium 8. Penyerahan hasil laboratorium

kepada ruangan yang merujuk untuk dikonsultasikan

9. Pasien tanpa jaminan diminta untuk melakukan pembayaran di loket Kasir

Flow Chart Prosedur

Pasien datang

Pasien menyerahkan surat permintaan pemeriksaan laboratorium

Petugas mencatat data pemeriksaan pasien di buku register

Pasien dipanggil sesuai nomor urut

(16)

Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium < 60 menit

e. Biaya/Tarif Sesuai dengan Peraturan Bupati Banyumas Nomor 115 Tahun 2021 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Badan Layanan Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas f. Produk Pelayanan 1. Hematologi meliput : Hb dan golongan

darah

2. Urinalisa meliputi : protein urin dan tes kehamilan

3. Immunologi-Serologi meliputi HIV/AIDS, Syphilis, dan Hepatitis B 4. Mikrobiologi meliputi : BTA dan IMS g. Sarana

Prasarana/Fasilitas

1. Ruang pengambilan sampel

2. Ruang pemeriksaan laboratorium 3. Peralatan laboratorium pendukung 4. Ruang tunggu pasien

Ahli Teknologi Laboratorium medik (ATLM) yang memiliki surat tanda registrasi dan sesuai dengan kewenangannya

Petugas melakukan pengambilan sampel dan penerimaan sampel

Pasien menunggu hasil pemeriksaan

Proses pemeriksaan laboratorium

Penyerahan hasil laboratorium kepada ruangan yang merujuk untuk dikonsultasikan

Pasien tanpa jaminan diminta untuk melakukan pembayaran di loket pendaftaran

(17)

j. Penanganan

1. Telepon : (0281) 5700160

secara langsung

k. Jumlah Pelaksana Pranata Laboratorium : 2 orang

l. Jaminan Pelayanan 1. Informasi tentang rekam medis pasien dijamin kerahasiaannya

2. Peralatan medis yang digunakan sesuai standar sterilitas masing- masing alat

3. Reagen yang digunakan dijamin masa berlaku penggunaannya dan tidak kadaluwarsa

Diwujudkan dalam bentuk layanan yang bebas dari hal-hal yang tidak sesuai dengan Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku di lingkup Praktik Ahli Teknologi Laboratorium Medik menurut PMK Nomor 42 Tahun 2015.

bulan sekali

(18)

7. PELAYANAN KEFARMASIAN

a. Dasar Hukum 1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009 Tentang pekerjaan kefarmasian;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 26 Tahun 2020 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 74 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas

Resep dari poli, Rawat Inap dan RGD

1. Pasien menaruh resep di keranjang resep di loket farmasi

2. Petugas mengambil lembar resep 3. Pasien menunggu sampai dipanggil

sesuai urutan kedatangan

4. Petugas melakukan screening resep 5. Petugas menyiapkan obat sesuai

dengan permintaan pada resep 6. Petugas memanggil nama pasien 7. Petugas menyerahkan obat disertai

pemberian informasi atau konseling kepada pasien

Flow Chart Prosedur

Pasien menaruh resep di keranjang resep di loket farmasi

Petugas mengambil lembar resep

Pasien menunggu sampai dipanggil sesuai urutan kedatangan

Petugas melakukan screening resep

Petugas menyiapkan obat sesuai dengan permintaan pada resep

Petugas memanggil nama pasien

Petugas menyerahkan obat disertai pemberian informasi atau konseling kepada pasien

(19)

1. Penyiapan Resep non racikan < 10 menit per 1 lembar resep

2. Penyiapan Resep racikan < 20 menit per 1 lembar resep

e. Biaya/Tarif Sesuai dengan Peraturan Bupati Banyumas Nomor 115 Tahun 2021 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Badan Layanan Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas f. Produk Pelayanan 1. Pelayanan obat racikan

2. Pelayanan obat non racikan 3. Pemberian Informasi Obat (PIO) g. Sarana

Prasarana/Fasilitas

1. Ruang penyiapan obat 2. Gudang penyimpanan obat 3. Alat medis pendukung h. Kompetensi

Pelaksana

1. Apoteker yang memiliki surat tanda registrasi dan Surat Ijin Praktik Apoteker

2. Tenaga Teknis Kefarmasian yang memiliki Surat Tanda Registrasi

j. Penanganan

1. Telepon : (0281) 5700160

secara langsung

k. Jumlah Pelaksana 1. Apoteker : 1 orang 2. Asisten Apoteker : 1 orang

Diwujudkan dalam bentuk layanan yang bebas dari hal-hal yang tidak sesuai dengan Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku di lingkup Tenaga

(20)

Kefarmasian menurut PMK Nomor 889/MENKES/PER/V/2011.

bulan sekali

8. PELAYANAN CALON PENGANTIN a. Dasar Hukum 1.

Resep dari poli

1. Pasien menaruh resep di keranjang resep di loket farmasi

2. Petugas mengambil lembar resep 3. Pasien menunggu sampai dipanggil

sesuai urutan kedatangan

4. Petugas melakukan screening resep 5. Petugas menyiapkan obat sesuai

dengan permintaan pada resep 6. Petugas memanggil nama pasien 7. Petugas menyerahkan obat disertai

pemberian informasi atau konseling kepada pasien

Flow Chart Prosedur

Pasien menaruh resep di keranjang resep di loket farmasi

Petugas mengambil lembar resep

Pasien menunggu sampai dipanggil sesuai urutan kedatangan

Petugas melakukan screening resep

Petugas menyiapkan obat sesuai dengan permintaan pada resep

Petugas memanggil nama pasien

(21)

30 menit

e. Biaya/Tarif Sesuai dengan Peraturan Bupati Banyumas Nomor 115 Tahun 2021 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Badan Layanan Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas f. Produk Pelayanan Pemeriksaan Calon Pengantin

g. Sarana

Prasarana/Fasilitas

1. Ruang KIA

2. Ruang Laboratorium 3. Alat medis pendukung 4. Ruang Tunggu

3. Apoteker yang memiliki surat tanda registrasi dan Surat Ijin Praktik Apoteker

4. Tenaga Teknis Kefarmasian yang memiliki Surat Tanda Registrasi

j. Penanganan

1. Telepon : (0281) 5700160

secara langsung

k. Jumlah Pelaksana 1. Apoteker : 1 orang 2. Asisten Apoteker : 1 orang

Petugas menyerahkan obat disertai pemberian informasi atau konseling kepada pasien

(22)

Diwujudkan dalam bentuk layanan yang bebas dari hal-hal yang tidak sesuai dengan Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku di lingkup Tenaga Kefarmasian menurut PMK Nomor 889/MENKES/PER/V/2011.

bulan sekali

9. PELAYANAN MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT (MTBS)

a. Dasar Hukum 1. Undang- Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran 2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan

3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan 4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

25 Tahun 2014 tentang Upaya Kesehatan Anak

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

- Persyaratan Administrasi : 1. Pasien membawa buku KIA

2. Pasien membawa lembar rujukan dari Pelayanan Umum

- Persyaratan Teknis :

pasien wajib dibawa ke Puskesmas c. Sistem Mekanisme

dan Prosedur

1. Pasien Datang dan mengambil nomer antrian

2. Petugas menulis identitas pasien 3. Petugas melaksanakan anamnesa,

Anamnesa dilakukan dengan wawancara terhadap orang tua bayi dan balita mengenai keluhan utama, lamanya sakit, pengobatan yang telah diberikan dan riwayat penyakit lainnya.

4. Petugas melakukan pemeriksaan, Untuk bayi 2bulan-5tahun antara lain

(23)

keadaan umum, respirasi, derajat dehidrasi, suhu, periksa telinga, status gizi, imunisasi, penilaian pemberian makanan.

5. Petugas menulis hasil anamnesa dan pemeriksaan serta mengklasifikasikan dan memberikan penyuluhan

6. Petugas (Dokter) memberikan pengobatan sesuai buku pedoman MTBS, bila perlu dirujuk ke fasilitas kesehatan tingkat lanjut.

Flow Chart Prosedur

15 menit

e. Biaya/Tarif Sesuai dengan Peraturan Bupati Banyumas Nomor 115 Tahun 2021 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Badan Layanan Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas

Pasien Datang dan mengambil nomer antrian

Petugas Memeriksa identitas pasien

Petugas melakukan anamnesia

Petugas (dokter) melakukan pemeriksaan

Petugas petugas mencatat hasil pemeriksaan dan mendiagnosa

Petugas Petugas memeriksan edukasi

Petugas (Dokter) memberikan pengobatan sesuai buku pedoman MTBS, bila perlu dirujuk ke fasilitas

kesehatan tingkat lanjut

(24)

f. Produk Pelayanan Pemeriksaan MTBS g. Sarana

Prasarana/Fasilitas

- Ruang Ramah Anak - Ruang Tunggu h. Kompetensi

Pelaksana

1. Dokter Umum 2. Bidan Pelaksana i. Pengawasan

Internal

j. Penanganan

1. Telepon : (0281) 5700160

secara langsung

k. Jumlah Pelaksana 1. Dokter : 1 orang 2. Bidan : 1 orang

Diwujudkan dalam bentuk layanan yang bebas dari hal-hal yang tidak sesuai dengan Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku di lingkup Tenaga Kesehatan menurut Undang-Undang No.

43 Tahun 2019 n. Evaluasi Kinerja

Pelaksana

bulan sekali

10. KLINIK TB

a. Dasar Hukum 1. Peraturan Persiden Republik indonesia nomor 67 Tahun 2021 tentang Penanggulanan Tuberkulosis

(25)

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 67 tahun 2016 tentang Penanggulanan Tuberkulosis

3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 364 tahun 2009 tentang pengiriman penggunaan specimen klinis, materi biologi, dan muatan informasinya 4. Keputusan Menteri Kesehatan No

203/Menkes/SK/III/1999 tentang Gerakan terpadu Nasional Penanggulanan Tuberkulosis

KTP/Kartu BPJS Rekam Medis Pasien c. Sistem Mekanisme

dan Prosedur

1. Pasien Baru

- Datang mendaftar diloket pendaftaran

- Pasien menuju ruang klinik TB - Pasien diambil dahak

- Petugas mengedukasi dipasien - Petugas memberikan obat - Pasien Pulang

2. Pasien Lama

- Pasien memberitahu petugas tb via WA/Telfon/sms

- Petugas menetukan jam datang pasien

- Petugas memberikan obat dan edukasi pasien

- Pasien pulang

(26)

20 Menit

e. Biaya/Tarif Tidak Dipungut Biaya f. Produk Pelayanan Pemeriksaan TB MDR g. Sarana

Prasarana/Fasilitas

1. Ruang Klinik TB 2. Ruang dahak 3. Bilah TB

4. Ruang Tunggu Khusus Pasien TB h. Kompetensi

Pelaksana

1. Dokter : 1 orang 2. Perawat : 1 orang

Perawat yang sudah mengikuti pelatihan TB DOTS

j. Penanganan

1. Telepon : (0281) 5700160

secara langsung

k. Jumlah Pelaksana 1. Dokter : 1 orang 2. Perawat : 1 orang

43 Tahun 2019 n. Evaluasi Kinerja

Pelaksana

bulan sekali

(27)

11. PELAYANAN PERSALINAN 24 JAM

a. Dasar Hukum Peraturan Menteri Kesehatan No. 21 Tahun 2021 Tentang Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil, Masa Hamil, Persalinan, dan Masa Sesudah Melahirkan, Penyelenggaraan Pelayanan Kontrasepsi serta Pelayanan Kesehatan Seksual

1. Kartu Identitas KTP / KK

2. Kartu BPJS Kesehatan (jika memiliki) 3. Buku KIA

1. Pasien mendaftar di loket pendaftaran 2. Pasien dilakukan skrining dan swab

antigen, bila hasil negatif pasien masuk ke ruang persalinan dan bila hasil positif pasien di rawat di ruang isolasi

3. Pasien diperiksa oleh petugas

4. Pasien mendapat pertolongan persalinan sesuai prosedur

5. Pasien menyelesaikan administrasi pelayanan persalinan sebelum pulang Flow Chart Prosedur

Sesuai kasus

Pasien mendaftar di loket pendaftaran

Pasien dilakukan skrining dan swab antigen, bila hasil negatif pasien masuk ke ruang persalinan dan

bila hasil positif pasien di rawat di ruang isolasi

Pasien diperiksa oleh petugas

Pasien mendapat pertolongan persalinan sesuai prosedur

Pasien menyelesaikan administrasi pelayanan persalinan sebelum pulang

(28)

e. Biaya/Tarif Sesuai dengan Peraturan Bupati Banyumas Nomor 115 Tahun 2021 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Badan Layanan Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas f. Produk Pelayanan Pelayanan Asuhan Persalinan

g. Sarana

Prasarana/Fasilitas

1. Ruang persalinan 2. Alat medis pendukung h. Kompetensi

Pelaksana

Bidan yang memiliki STR dan SIP yang masih aktif dan sesuai kewenangannya i. Pengawasan

Internal

j. Penanganan

1. Telepon : (0281) 5700160

m. Jaminan

Keamanan dan Keselamatan

pelayanan

43 Tahun 2019.

bulan sekali

(29)

12. PELAYANAN KONSULTASI SANITASI

a. Dasar Hukum 1. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 42 Tahun 2013 tentang Sanitasi

4. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan b. Persyaratan

Pelayanan

1. Dokumen laporan bulanan

2. Adanya kasus yang terjadi baik di dalam gedung maupun di luar gedung c. Sistem Mekanisme

dan Prosedur

1. Melakukan pengumpulan data 2. Melakukan kunjungan lapangan 3. Membuat laporan hasil

4. Melaporkan hasil kegiatan Flow Chart Prosedur

1 x 24 jam

e. Biaya/Tarif Sesuai dengan Peraturan Bupati Banyumas Nomor 115 Tahun 2021 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Badan Layanan Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas f. Produk Pelayanan Pelayanan Kesehatan Klinik Sanitasi g. Sarana

Prasarana/Fasilitas

1. Meja 2. Kursi

3. Ruang Tunggu

Melakukan pengumpulan data

Melakukan kunjungan lapangan

Membuat laporan hasil

Melaporkan hasil kegiatan

(30)

4. Buku Register 5. Protap

6. Tupoksi h. Kompetensi

Pelaksana

DIII Kesehatan Lingkungan yang memiliki surat ijin praktik

j. Penanganan

1. Telepon : (0281) 5700160

secara langsung k. Jumlah Pelaksana Sanitarian : 2 orang

l. Jaminan Pelayanan 1. Pelayanan sesuai standar pelayanan dan kode etik

2. Memiliki SOP dalam setiap pelaksanaan kegiatan

m. Jaminan

pelayanan

Diwujudkan dalam bentuk layanan yang bebas dari hal-hal yang tidak sesuai dengan Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku di lingkup Tenaga Sanitarian menurut PMK No. 32 Tahun 2013.

bulan sekali

13. PELAYANAN KONSULTASI GIZI

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2020 tentang Standar Antropometri Anak

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2019 tentang Angka Kecukupan Gizi yang Dianjurkan untuk Masyarakat Indonesia

(31)

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 41 Tahun 2014 tentang Pedoman Gizi Seimbang

1. Pasien datang sendiri atau diantar oleh keluarga

2. Melakukan registrasi di loket pendaftaran

1. Petugas KIA merujuk pasien ke klinik Gizi

2. Petugas melakukan konseling kepada pasien

Flow Chart Prosedur

15-20 menit

e. Biaya/Tarif Tidak dipungut biaya f. Produk Pelayanan 1. Konsultasi

2. Pemberian MP ASI

3. Pemberian Menu bagi Penderita Penyakit Degeneratif

g. Sarana

Prasarana/Fasilitas

1. Meja 2. Kursi

3. Media KIE (poster, brosur) 4. Standar Angka Kecukupan Gizi 5. Standar Pemantauan Pertumbuhan 6. Tabel IMT

7. Food Model

8. Daftar penukar makanan 9. Alat ukur antropometri h. Kompetensi

Pelaksana

D-IV/S1 Gizi yang memiliki surat ijin praktik

j. Penanganan

1. Telepon : (0281) 5700160

secara langsung k. Jumlah Pelaksana Nutrisionis : 2 orang

Petugas KIA merujuk pasien ke klinik Gizi

Petugas melakukan konseling kepada pasien

(32)

l. Jamiman Pelayanan

Diwujudkan dalam kualitas layanan yang sesuai Standar Operasional Prosedur serta di dukung oleh Pelaksana yang berkompeten di bidang tugasnya dengan perilaku pelayanan yang cepat, efisien, ramah, ikhlas dan aman.

m. Jaminan

pelayanan

Diwujudkan dalam bentuk layanan yang bebas dari hal-hal yang tidak sesuai dengan Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku di lingkup Tenaga Gizi menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 26 tahun 2013 tentang Pekerjaan dan Praktek Tenaga Gizi.

bulan sekali

14. PELAYANAN KONSELING PERKESMAS

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2020 tentang Standar Antropometri Anak

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2019 tentang Angka Kecukupan Gizi yang Dianjurkan untuk Masyarakat Indonesia

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 41 Tahun 2014 tentang Pedoman Gizi Seimbang

1. Pasien datang sendiri atau diantar oleh keluarga

2. Melakukan registrasi di loket pendaftaran

(33)

1. Poli Umum merujuk pasien ke Pelayanan Konseling Perkesmas

2. Petugas melakukan konseling kepada pasien

Flow Chart Prosedur

15-20 menit

e. Biaya/Tarif Tidak dipungut biaya f. Produk Pelayanan 1. Konsultasi

2. Pemberian Menu bagi Penderita Penyakit Degeneratif

g. Sarana

Prasarana/Fasilitas

1. Meja 2. Kursi

3. Media KIE (poster, brosur) 4. Standar Angka Kecukupan Gizi 5. Standar Pemantauan Pertumbuhan 6. Tabel IMT

7. Food Model

8. Daftar penukar makanan 9. Alat ukur antropometri h. Kompetensi

Pelaksana

D-IV/S1 Gizi yang memiliki surat ijin praktik

j. Penanganan

1. Telepon : (0281) 5700160

secara langsung k. Jumlah Pelaksana Perawat : 1 orang l. Jamiman

Pelayanan

Dokter Pemeriksa Umum merujuk pasien ke Pelayanan Konseling Perkesmas

Petugas melakukan konseling kepada pasien

(34)

m. Jaminan

pelayanan

Diwujudkan dalam bentuk layanan yang bebas dari hal-hal yang tidak sesuai dengan Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku di lingkup Tenaga Gizi menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 26 tahun 2013 tentang Pekerjaan dan Praktek Tenaga Gizi.

bulan sekali

15. PELAYANAN PEMERIKSAAN KESEHATAN HAJI

3. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 15 Tahun 2016 Tentang Petunjuk Teknis Pemeriksaan dan Pembinaan Kesehatan Haji

1. Kartu BPJS

2. Rekam Medis Pasien

3. Surat Pengantar Calon Jamaah Haji c. Sistem Mekanisme

dan Prosedur

1. Pastikan Calon Jamaah Haji Sudah mendaftar

2. Calon Jamaah Haji mendaftar ke loket pendaftaran

3. Calon Jamaah Haji di periksaan fisik/anamnesia

4. Calon Jamaah Haji di periksa Oleh Dokter

5. Calon Jamaah Haji dirujuk (tahap pertama), dirujuk ke rumah sakit atau laboratorium yang sudah ditunjuk oleh pemerintah

6. apabila tahap ke dua, calon jamaah haji setelah di periksa dokter langsung mengambil obat di ruang farmasi

7. calon jamaah haji pulang

(35)

Flow Chart Prosedur

15-20 menit

e. Biaya/Tarif Tidak dipungut biaya

f. Produk Pelayanan 1. Pemeriksaan Calon Jamaah Haji

2. Pemeriksaan Kebugaran Calon Jamaah Haji

g. Sarana

Prasarana/Fasilitas

1. Meja Periksa

D-III Survilance D-III Sanitarian i. Pengawasan

Internal

j. Penanganan

1. Telepon : (0281) 5700160

secara langsung k. Jumlah Pelaksana Survailance : 1 orang

Sanitarian : 1 orang

Pasien Mengambil Nomer Antrian di Pendaftaran

Petugas Memeriksa Identitas dan mencatat

Pasien di periksa secara fisik/anamnesia awal

Dokter memeriksa dan mendiagnosa

Calon Jamaah Haji dirujuk (tahap pertama), dirujuk ke rumah sakit atau laboratorium yang

sudah ditunjuk oleh pemerintah

apabila tahap ke dua, calon jamaah haji setelah di periksa dokter langsung mengambil obat di

ruang farmasi

Pasien Pulang

(36)

l. Jamiman Pelayanan

m. Jaminan

pelayanan

Diwujudkan dalam bentuk layanan yang dilaksanakan sesuai dengan Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku, Jaminan Keamanan Sesuai Hak Pasien dan Jaminan Keselamatan berdasarkan SOP Pelaksanaan Pasien Safety

bulan sekali

16. PELAYANAN GAWAT DARURAT

a. Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran 2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun

2014 tentang Tenaga Kesehatan

3. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan - Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 001 Tahun 2012 tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun 2017 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi;

(37)

8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 2018 tentang Pelayanan Kegawatdaruratan;

9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/MENKES/514/2015

tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama.

1. Kartu Berobat

2. Kartu BPJS, KIS,JAMKESDA dll c. Sistem Mekanisme

dan Prosedur

1. Pasien datang langsung masuk di Pelayanan Gawat Darurat (UGD)

2. Dilakukan pemeriksaan dan Triage, selanjutnya akan ditemukan katagori Hijau, kuning, Merah dan Hitam, sesuai kondisi pasien

3. Pasien dalam Triage Hijau dilakukan informrd consent – dilakukan tindakan – Kassir – Obat – Pulang

4. Pasien dengan triage Kuning : dilakukan Informent Consent – Lakukan Tindakan – Bila KU membaik – observasi – Ksssir – Obat, Apabila KU Memburuk – lakukan rujukan

5. Pasien dengan triage Merah : melakukann Informed consent – Stabilisasi – Rujun

6. Pasien dengan triage hitam : Surat Kematian, Diserahkan keluarga, Kassir, Pulang

Flow Chart Prosedur

Pasien Datang Ke Ruang Gawat Darurat

Dilakukan pemeriksaan dan Triage, selanjutnya akan ditemukan katagori Hijau, kuning, Merah dan Hitam, sesuai

kondisi pasien

Pasien dalam Triage Hijau dilakukan informrd consent – dilakukan tindakan – Kassir – Obat – Pulang

Pasien dengan triage Kuning : dilakukan Informent Consent – Lakukan Tindakan – Bila KU membaik – observasi – Ksssir

– Obat, Apabila KU Memburuk – lakukan tindakan rawat inap

Pasien dengan triage Merah : melakukann Informed consent – Stabilisasi – Rawat Inap – Kondisi Memburuk - Rujuk

Pasien dengan triage hitam : Surat Kematian, Diserahkan keluarga, Kasir, Pulang

(38)

15-20 menit

e. Biaya/Tarif Sesuai dengan Peraturan Bupati Banyumas Nomor 115 Tahun 2021 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Badan Layanan Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas f. Produk Pelayanan Pelayanan Gawat Darurat

g. Sarana

Prasarana/Fasilitas

1. Ambulance 2. Kursi Roda

3. Ruang Gawat Darurat dan alat medis lainya

j. Penanganan

1. Telepon : (0281) 5700160

secara langsung k. Jumlah Pelaksana Dokter : 3 orang

Perawat : 15 orang l. Jamiman

Pelayanan

m. Jaminan

Keamanan dan Keselamatan pelayanan

(39)

bulan sekali

17. PELAYANAN RAWAT INAP

2. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 31 Tahun 2019 Tentang Sistem Informasi Puskesmas

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor

290/MENKES/PER/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor

1438/MENKER/PER/X/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 464);

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 001 Tahun 2012 tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan;

9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama.

1. Kartu Identitas KTP/KK 2. Kartu BPJS Kesehatan c. Sistem Mekanisme

dan Prosedur

1. Pasien datang ke puskesmas ke ruang Gawat Darurat

(40)

2. Pasien di terima di RGD pasien ditangani / diobati di puskesmas di rawat sesuai jalur triage

3. Pasien di RGD di observasi dan diperiksa oleh dokter, bila kondisi membaik di pindah ke ruang rawat inap, jika Kondisi Memburuk Maka dirujuk

4. Petugas memindahkan pasien ke ruang rawat inap

5. Pasien menyelesaikan administasi pelayanan rawat inap sebelum pulang

Flow Chart Prosedur

Jangka waktu penyelesaian di pelayanan gawat darurat sesuai dengan keadaan klinis pasien

e. Biaya/Tarif Sesuai dengan Peraturan Bupati Banyumas Nomor 115 Tahun 2021 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Badan Layanan Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas f. Produk Pelayanan Pelayanan Rawat Inap

g. Sarana

Prasarana/Fasilitas

1. Ruang Rawat Inap 2. Bad Pasien

3. Ruang Tunggu Pasien h. Kompetensi

Pelaksana

Pasien datang ke puskesmas ke ruang Gawat Darurat

Pasien di terima di RGD pasien ditangani / diobati di puskesmas di rawat sesuai jalur triage

Pasien di RGD di observasi dan diperiksa oleh dokter, bila kondisi membaik di pindah ke ruang rawat inap, jika Kondisi

Memburuk Maka dirujuk

Petugas memindahkan pasien ke ruang rawat inap

Pasien menyelesaikan administasi pelayanan rawat inap sebelum pulang

(41)

j. Penanganan

1. Telepon : (0281) 5700160

secara langsung k. Jumlah Pelaksana Dokter : 3 Orang

Perawat : 15 orang l. Jamiman

Pelayanan

m. Jaminan

pelayanan

bulan sekali

18. PELAYANAN AMBULANCE

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1438/MENKER/PER/X/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 464);

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 001 Tahun

(42)

2012 tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan;

7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/MENKES/514/2015

tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama.

8. Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor 11 Tahun 2013 Tentang Tarif Pelayanan

1. KTP

2. Kartu BPJS (bila ada) 3. Persetujuan Keluarga c. Sistem Mekanisme

dan Prosedur

1. Pasien datang ke puskesmas lumbir ataupun telepon ke puskesmas lumbir untuk pasien dengan keadaan darurat 2. Pasien di terima di RGD / RGD VK,

pasien yang dapat ditangani / diobati di puskesmas di rawat sesuai jalur triage

3. Pasien di RGD / RGD VK dan rawat inap, Kondisi Memburuk Maka dirujukn

4. Petugas membuat surat rujukan ke rumah sakit

5. Petugas menghubungi

driver/pengemudi ambulance 6. Petugas RGD / Rawat Inap

mendampingi dan mengantarkan pasien ke tempat tujuan dengan ambulance

Flow Chart Prosedur

Pasien datang ke puskesmas lumbir ataupun telepon ke puskesmas lumbir untuk pasien dengan keadaan darurat

Pasien di terima di RGD / RGD VK, pasien yang dapat ditangani / diobati di puskesmas di rawat sesuai jalur triage

(43)

15-20 menit

e. Biaya/Tarif Sesuai dengan Peraturan Bupati Banyumas Nomor 115 Tahun 2021 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Badan Layanan Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas f. Produk Pelayanan Pelayanan Ambulance

g. Sarana

Prasarana/Fasilitas

Mobile Ambulance Brangkar Pasien h. Kompetensi

Pelaksana

1. Punya SIM A

2. Telah mengikuti pelatihan i. Pengawasan

Internal

j. Penanganan

1. Telepon : (0281) 5700160

secara langsung k. Jumlah Pelaksana Sopir : 1 orang l. Jamiman

Pelayanan

m. Jaminan

Keamanan dan

Diwujudkan dalam bentuk layanan yang dilaksanakan sesuai dengan Peraturan

Pasien di RGD / RGD VK dan rawat inap, Kondisi Memburuk Maka dirujuk

Petugas membuat surat rujukan ke rumah sakit

Petugas menghubungi driver/pengemudi ambulance

Petugas RGD / Rawat Inap mendampingi dan mengantarkan pasien ke tempat tujuan dengan ambulance

(44)

Keselamatan pelayanan

Perundang-Undangan yang berlaku, Jaminan Keamanan Sesuai Hak Pasien dan Jaminan Keselamatan berdasarkan SOP Pelaksanaan Pasien Safety

bulan sekali

KEPALA PUSKESMAS LUMBIR

MAHAR BARLIAN

(45)

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS LUMBIR

Jl. Raya Lumbir KM 51 Kec. Lumbir Kab.Banyumas Telp.(0281)5700160 Email : puskesmasndeso@gmail.com Web: puskesmasndeso.blogspot.com

MAKLUMAT PELAYANAN

“DENGAN INI KAMI MENYATAKAN SANGGUP

MENYELENGGARAKAN PELAYANAN SESUAI DENGAN STANDAR PELAYANAN YANG TELAH DITETAPKAN DAN

APABILA KAMI TIDAK MENEPATI, KAMI SIAP MENERIMA SANKSI SESUAI DENGAN PERATURAN

YANG BERLAKU.”

Kepala Puskesmas Lumbir

Dr. Mahar Barlian NIP.197707171999032002