P2P Diare kader 2022

Tatalaksana Diare Pada

Balita

Puskesmas Cipeundeuy – Bandung Barat

Tahun 2022

Definisi Diare

0

1

PERYATAAN BERSAMA WHO/UNICEF

“Banyak penderita diare dapat diselamatkan

dengan melakukan

penanganan yang efektif di rumah tangga dan

tatalaksana yang tepat di sarana kesehatan.

Rekomendasi ini akan efektif bila menjadi hal rutin yang dilakukan di rumah tangga dan sarana

kesehatan”

Source: WHO/UNICEF. Joint statement on the clinical management of acute diarrhea. 2004.

 Mencegah dan mengatasi dehidrasi dengan oralit osmoralitas rendah atau cairan rumah tangga

Pemberian Asi

Teruskan pemberian makan

Penggunaan Antibiotik secara selektif Pemberian Zinc selama 10-14 hari

RECOMENDASI

WHO/UNICEF

1,2 1,2

PENYEBAB KEMATIAN PADA BAYI DAN BALITA (Riskesdas 2007)

Bayi (29 hari – 11

bulan) Balita (1 – 4

tahun)

31,4% 25,2%

Analisis Situasi

Derajat Kesehatan

Pola Penyakit Penderita Rawat Jalan Umur 0-<1 Tahun

681

489 389

124 85

67 66

65 49 43

A.09 Diare J.11 Influensa J.06.9 ISPA Tidak spesifik J.18 Pneu- monia L.30 Dermati- tis Tidak spesi- fikR.50 Demam Tidak dike- tahui sebab- nyaJ.00.6 Na- sopharingitis (common cold) R.68 Gejala dan tanda lainnya L.23 Dermati- tis Kontak B.01 Varicella

629 573 229 161 81 80

57 48 46 43

A09 Diare dan gas- troenteropati J11.1 Influenza J.06.9 ISPA Tidak Spesifik

L.30 Dermatitis Tidak Spesifik

K.04 Penyakit Pulpa dan Jaringan Peri- apikakal

K08 Gangguan Jaringan Gigi dan Jaringan Penunjang J.00.6 Nasopharingitis (common cold)

L.23 Dermatitis Kontak B.01 Varicella

K.05 Penyakit Gusi

Pola Penyakit Penderita

Rawat Jalan Umur 1 - 4 Tahun

Pola Penyakit Penderita Rawat Jalan Umur 5 – 44 Tahun

1,471 1,308 691

587 585 567

370 354

298

296

K.25 Tukak Lambung J11.1 Influenza A09 Diare dan gastroen- teropati K.04 Penyakit Pulpa dan Jaringan Pe- riapikakal J.06.9 ISPA Tidak Spesifik L30 Dermatitis Tidak Spesifik M.79.1

K.05 Penyakit Gusi

G.43 Migrain J.06.9 ISPA Tidak Spesifik

Sumber Profil PKM Cipeundeuy Tahun 2020

Apa itu

Diare ??

Buang air besar yang frekuensinya lebih sering dari biasanya (pada umumnya 3 kali atau lebih) perhari

dengan konsistensi cair dan

berlangsung kurang dari 7 hari.

9

BAYI YANG HANYA MINUM ASI SERING KALI FREKUENSI B.A.B. 5-6x/HARI

TETAPI KONSISTENSI TINJANYA BAIK

BUKAN DIARE

Klasifikasi Diare

02

11

 ^{Diare Akut}

 Diare Bermasalah

Diare berdarah, Kolera

Diare berkepanjamgan

Diare kronik/ Diare persisten Diare dan gizi buruk

Diare dg penyakit penyerta

MENURUT JENIS

MENURUT JENIS

Cara 03

Penangana

n Diare

Tujuan

MENCEGAH DEHIDRASI MENCEGAH

DEHIDRASI MENGOBATI DEHIDRASI MENGOBATI

DEHIDRASI

MENCEGAH GANGGUAN NUTRISI DENGAN

MEMBERIKAN MAKAN SELAMA

DAN SESUDAH DIARE MENCEGAH GANGGUAN NUTRISI DENGAN

MEMBERIKAN MAKAN SELAMA

DAN SESUDAH DIARE

MEMPERPENDEK LAMANYA SAKIT DAN MENCEGAH DIARE MENJADI

BERAT

MEMPERPENDEK LAMANYA SAKIT DAN MENCEGAH DIARE MENJADI

BERAT

Lima Langkah Tuntaskan (Lintas Diare) _Pemberian

Oralit Pemberian Zinc 10 hari Teruskan ASI - Makan Pemberian Antibiotik Yang Selektif

Pemberian Nasihat

1. PEMBERIAN ORALIT

1. PEMBERIAN ORALIT

RUMAH TANGGA

• Cegah dehidrasi mulai dari rumah dengan berikan oralit

• Bisa berikan lebih banyak cairan RT

FASYANKES

• Bila terjadi dehidrasi (terutama pada anak), harus segera dibawa ke fasilitas kesehatan untuk

mendapatkan pengobatan

rehidrasi yang cepat & tepat

• Cuci tangan sebelum menyiapkan.

• Lihat kemasan dan masa berlaku oralit.

• Siapkan 1 gelas (200 cc) air matang.

• Gunting ujung pembungkus oralit.

• Masukkan seluruh isi oralit kedalam gelas yang berisi air tersebut

• Aduk hingga bubuk oralit larut.

• Siap untuk diminum

CARA MENYIAPKAN ORALIT

• Anak umur <1 tahun : 50-100 cc cairan oralit setiap kali BAB.

• Anak umur >1 tahun : 100-200 cc cairan oralit setiap kali BAB.

CARA MEMBERIKAN ORALIT

2. PEMBERIAN ZINC 2. PEMBERIAN ZINC

Zinc merupakan zat gizi mikro penting untuk kesehatan dan

pertumbuhan seorang anak. Pada saat terjadi diare, tubuh banyak kehilangan zinc.

Zinc berguna membantu pemulihan

serta meningkatkan kesehatan anak.

CARA MENYIAPKAN ZINC

Larutkan tablet dalam satu sendok air matang / ASI (tablet mudah larut, ± 30 detik) segera berikan pd anak

CARA MEMBERIKAN ZINC

• Bila anak muntah ±10 menit setelah pemberian zinc, ulangi dengan cara memberikan potongan lebih kecil yang dilarutkan beberapa kali hingga satu dosis penuh

• Bila anak menderita dehidrasi berat dan perlu cairan infus, tetap berikan zinc sesegera mungkin setelah anak bisa minum/makan

• Pastikan semua anak yang diare mendapatkan obat zinc selama 10 hari berturut-turut, dengan dosis:

• - Umur Umur <6 bulan : 10mg (½ tablet) zinc per hari

• - Umur >6 bulan : 20 mg (1 tablet) zinc per hari

3. PEMBERIAN ASI/MAKAN

• untuk memberikan gizi pada penderita terutama pada anak agar tetap kuat dan tumbuh serta mencegah berkurangnya berat badan.

TUJUAN

• Anak yang masih minum ASI harus lebih sering diberi ASI.

• Anak yang minum susu formula diberikan lebih sering daripada biasanya.

• Anak usia 6 bulan atau lebih termasuk bayi yang telah mendapat makanan padat harus diberikan makanan yang mudah dicerna sedikit demi sedikit tetapi sering.

• Setelah diare berhenti, pemberian makanan ekstra diteruskan selama 2 minggu untuk membantu

pemulihan berat badan anak.

METODE

4. PEMBERIAN AB SELEKTIF

-

AB harus selektif, tidak boleh digunakan secara rutin, karena kecilnya kejadian diare yang memerlukannya (8,4%).

- AB hanya bermanfaat pada anak dengan diare berdarah (sebagian besar karena shigellosis), suspek kolera, dan infeksi-infeksi di luar saluran pencernaan yang berat, seperti pneumonia.

- Obat-obatan “anti-diare” tidak boleh diberikan pada anak yang menderita diare, karena terbukti tidak bermanfaat.

- Obat anti muntah tidak dianjurkan kecuali muntah berat.

- Obat-obatan ini tidak mencegah dehidrasi ataupun meningkatkan status gizi anak.

- Obat anti-protozoa digunakan bila terbukti diare disebabkan oleh parasit (amuba, giardia).

5. PEMBERIAN NASEHAT

Ibu atau keluarga yang berhubungan erat dengan balita harus diberi nasihat tentang:

a. Cairan (oralit) dan obat zinc di rumah.

b. Kapan harus membawa kembali balita ke petugas kesehatan:

- Diare lebih sering - Muntah berulang - Sangat haus

- Makan atau minum sedikit - Timbul demam

- Tinja berdarah

- Tidak membaik dalam 3 hari.

04

L R O A

LROA

(LAYANAN REHIDRASI

ORAL AKTIF )

POJOK ORALIT

Perlu upaya peningkatan

layanan rehidrasi oral di

fasyankes

Layanan Rehidrasi Oral Aktif

(LROA)

salah satu indikator kegiatan pengendalian diare

2019 :

90% kab/kota

mempunyai layanan

rehidrasi oral aktif

FUNGSI FUNGSI

1. Peningkatan pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat tentang diare, dan upaya pencegahan dan penanggulangannya.

2. Promosi upaya rehidrasi oral dan pemberian zinc

3. Pemberian pelayanan bagi penderita diare (yang mengalami dehidrasi ringan- sedang), diobservasi di Layanan Rehidrasi Oral Aktif paling sedikit selama 3 jam;

orang tua/pengasuh/keluarganya akan diajarkan bagaimana cara penyiapan oralit dan berapa banyak oralit yang harus diminum oleh penderita.

4. Sosialisasi dan peningkatan kapasitas masyarakat tentang diare dan upaya pencegahan dan penanggulangannya.