PETA KUMAN DAN RESISTENSINYA TERHADAP ANTIBIOTIK
PADA PENDERITA GANGREN DIABETIK DI RSUD
Dr. MOEWARDI TAHUN 2014
SKRIPSI
Oleh:
WULAN PRIATIWI
K 100110108
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
ii
PETA KUMAN DAN RESISTENSINYA TERHADAP ANTIBIOTIK
PADA PENDERITA GANGREN DIABETIK DI RSUD
Dr. MOEWARDI TAHUN 2014
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat derajat Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta di Surakarta
Oleh:
WULAN PRIATIWI
K 100110108
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh
Alhamdulillahirobbil’alamin, puji syukur ke hadirat Allah SWT atas segala limpahan rahmat dan hidayah NYA. Sholawat dan salam semoga senantiasa tercurah kepada baginda Rasulullah Muhammad SAW. Alhamdulillah, penulis telah menyelesaikan skripsi dengan judul Peta Kuman Dan Resistensinya Terhadap Antibiotika Pada Penderita Gangren Diabetik Di RSUD Dr. Moewardi Tahun 2014 sebagai salah satu syarat mencapai derajat sarjana Farmasi (S. Farm) Program Studi Ilmu Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Terima kasih sebesar-besarnya penulis sampaikan kepada :
1. Bapak Azis Saiudin, Ph.D., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Prof. Dr. M Kuswandi, SU, M. Phil, Apt., selaku dosen Pembimbing Utama. 3. Bapak Dr. Dr. EM Sutrisna, M. Kes selaku dosen Pembimbing Pendamping. 4. Ibu Rima Munawaroh, M.Sc., Apt., selaku Pembimbing Akademik.
5. Ibu Yuni dan seluruh staf Rumah Sakit Dr. Moewardi yang telah membantu.
6. Bapak Tjipdarno dan Ibu Misiyani selaku orang tua dan kakak Bayu Priatmoko dan Patrisia Febriani yang telah memberikan doa dan semangat.
Akhir kata semoga apa yang penulis sajikan bisa bermanfaat bagi perkembangan dunia ilmu pengetahuan khususnya di bidang kefarmasian.
Surakarta, 27 Desember 2014
vii
BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN ... 13
A. Isolat Hasil Pemeriksaan Pus ... 13
1. Distribusi Pemeriksaan Pus Pasien ... 13
2. Distribusi Kuman yang Diisolasi dari Spesimen Pus ... 14
viii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Perbedaan antara kuman Gram positif dan negatif ... 4
Tabel 2. Distribusi pasien gangren diabetik di RSUD Dr. Moewardi ... 13
Tabel 3. Jumlah isolat kuman pada penderita gangren diabetik ... 14
Tabel 4. Isolat kuman Gram positif RSUD Dr. Moewardi ... 16
Tabel 5. Isolat kuman Gram negatif RSUD Dr. Moewardi ... 16
ix
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Mekanisme resistensi kuman Gram negatif ... 6 Gambar 2. Mekanisme resistensi kuman Gram positif ... 8 Gambar 3. Distribusi kuman Gram positif dan negatif pada pasien
gangren diabetik periode 2014 ... 15 Gambar 4. Peta resistensi kuman gram positif terhadap antibiotika ... 17 Gambar 5. Peta resistensi dan sensitivitas Escherichia coli terhadap
beberapa antibiotika ... 18 Gambar 6. Uji kepekaan kuman Escherichia coli dan
x
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Surat Keterangan Selesai Penelitian di RSUD Dr. Moewardi ... 27
Lampiran 2. Data Pasien dan Hasil Kultur Kuman Selektif ... 28
Lampiran 3. Hasil Uji Kepekaan Kuman Dengan Metode Disk Diffusion ... 29
Lampiran 4. Rekapitulasi Peta Kuman Gram Positif ... 30
Lampiran 5. Rekapitulasi Peta Kuman Gram Negatif ... 30
Lampiran 6. Hasil Identifikasi Escherichia coli ... 31
Lampiran 7. Hasil Identifikasi Klebsiella pneumonia ... 32
Lampiran 8. Isolat Kuman uji ... 33
xi
DAFTAR SINGKATAN
ESBL : Extended Spectrum Beta Laktamase
S. aureus : Staphylococcus aureus
S. epidermidis : Staphylococcus epidermidis
CRF : Coagulase Reacting Factor
CLSI : Clinical and Laboratory Standards Institute NCCLS : National Commite for Clinical Laboratory Standart
AMP : Ampisilin
SXT : Sulfametoksazol+Trimethoprim
xii
INTISARI
Diabetes melitus merupakan salah satu penyakit yang terus-menerus mengalami peningkatan dan berisiko tinggi untuk terkena infeksi polimikrobial. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kuman yang dominan beserta resistensinya terhadap antibiotika berdasarkan peta kuman ddan resistensi terhadap antibiotika pada penderita gangren diabetik di RSUD Dr. Moewardi tahun 2014.
Metode penelitian dengan pengambilan spesimen pus pasien gangren diabetik yang berkunjung atau dirawat di RSUD Dr. Moewardi tahun 2014. Uji kepekaan kuman menggunakan metode disc diffusion pada media agar Mueller Hinton. Analisis data dilakukan dengan menggabungkan antara data primer hasil uji isolat dengan data sekunder hasil uji kepekaan kuman di Laboratorium Mikrobiologi Klinik RSUD Dr. Moewardi.
Hasil yang diperoleh dari 62 isolat yang berupa gabungan antara data primer dan sekunder, menunjukkan bahwa kuman Gram negatif sebanyak 82%, Escherichia coli merupakan kuman yang dominan sebesar 17,74%. Escherichia coli resisten terhadap antibiotik trimethoprim + sulfametoksasol, hampir 80% terhadap antibiotik ampisilin + sulbaktam, 50% terhadap sefazolin, 30% terhadap antibiotik seftriakson dan gentamisin. Meropenem merupakan antibiotik yang paling poten.
