PENGARUH PEMBERIAN
MYOFASCIAL
RELEASE
TERHADAP PENURUNAN NYERI DAN DISABILITAS PADA
PENDERITA
MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME
OTOT
UPPER TRAPEZIUS
Diajukan Oleh : EKO PRIHATI
J120121014
SKRIPSI
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Sarjana Fisioterapi
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
ii
KATA PENGANTAR
Alhamdu lillahi robbil ’alamin segala puji bagi Allah atas limpahan karunia-Nya yang tiada terbatas. Hanya karena rahmat, taufik serta hidayah-Nya semata, penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “PENGARUH
PEMBERIAN MYOFASCIAL RELEASE TERHADAP PENURUNAN
NYERI DAN DISABILITAS PADA PENDERITA MYOFASCIAL TRIGGER
POINT SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS”
Skripsi ini disusun guna memenuhi syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Fisioterapi pada Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi ini berkat bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis menyampaikan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1. Bapak Prof. Bambang Setiaji. Selaku rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Arif Widodo, S.Kep. M.Kes. Selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
iii
4. Bapak Setiawan, M.Physio Selaku dosen pembimbing pertama yang telah memberikan bimbingan, arahan dan petunjuk dalam menyelesaikan skripsi penelitian ini.
5. Semua pihak yang telah membantu demi terselesaikannya skripsi ini
6. Ayah, Ibu dan Suami yang telah memberikan do’a, semangat dan dukungan sehingga skripsi ini selesai dengan baik.
7. Rekan-rekan Mahasiswa Fisioterapi Transver angkatan tahun 2012 yang tidak dapat disebutkan satu persatu dan atas kerjasama serta kekompakannya.
Semoga amal dan kebaikan semua pihak tersebut mendapat balasan yang lebih baik dari Allah S.W.T
Skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu penulis sangat mengaharapkan kritik dan saran guna perbaikan dalam penyempurnaan skripsi. Akhirnya penulis berharap, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi ilmu pengetahuan, tenaga kesehatan dan penelitian khususnya di bidang fisioterapi.
Surakarta, Februari 2014
iv
LEMBAR PERSETUJUAN SIDANG SKRIPSI
PENGARUH PEMBERIAN MYOFASCIAL RELEASE TERHADAP
PENURUNAN NYERI DAN DISABILITAS PADA PENDERITA
MYOFASCIAL TRIGGER POINTSYNDROME
OTOT UPPER TRAPEZIUS
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan dalam Ujian Skripsi Program Studi S-1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Disusun oleh: EKO PRIHATI
J 120 121 014
Telah disetujui oleh:
Pembimbing I Pembimbing II
vii MOTTO
“Allah akan meninggikan orang
- oranng yang beriman diantaramu
dan orang-
orang yang beri ilmu pengetahuan beberapa derajat ”.
(Q.s. Al Mujadalah: 11)
“Sesungghnya ilmu pengetahuan menempatkan orang nya kepada
kedudukan terhormat dan mulia (tinggi) . Ilmu pengetahuan adalah
keindahan bagi ahlinya di dunia dan di akhirat “
(H.R Ar-
Rabii’).
“ Barang siapa merintis jalan mencari ilmu maka Alloh akan
memudahkan baginya jalan ke surga “
(H.R Muslim).
Obati hati u kare a kebutuha Allah pada ha
mba-hamba-Nya ha ya pada hati ereka ya g sehat baik
viii
PERSEMBAHAN
Bagi Tanah Airku
Indonesia
Baktiku
Buat Almamaterku Tercinta
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Sebuah Memori
Untuk Suamiku Tersayang
Cinta kasihku
Untuk Kedua Orang Tuaku
Putra-Putraku Yang Soleh :
M. Afwan Ghoffar Ramadhani
viii DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
KATA PENGANTAR ... ii
HALAMAN PERSETUJUAN SIDANG ... iv
HALAMAN PENGESAHAAN ... v
HALAMAN MOTTO ... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ... vii
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR TABEL ... xii
DATAR LAMPIRAN... xiii
ABSTRAK ... xiv
BAB I. PENDAHULUAN ... 1
A. LatarBelakangMasalah ... 1
B. RumusanMasalah ... 3
C. TujuanPenelitian ... 3
D. ManfaatPenelitian ... 3
BAB II. LANDASAN TEORI ... 5
A. KerangkaTeori ... 5
1. PengertianMyofascial Trigger Point Syndrome (MTPS) ... 5
2. AnatomidanFisiologiOtot Upper Trapezius ... 6
a. Ototrangka ... 6
ix
c. Fasia ... 6
d. Fisiologi muskuler ... 7
e. Otot upper trapezius ... 8
3. Patologi MTPS Otot Upper Trapezius ... 8
a. Definisinyeri ... 8
b. Etiologi MTPS otot upper trapezius ... 9
c. Patofisiologi MTPS otot upper trapezius ... 10
d. Tanda dan gejala MTPS ... 11
e. Pemeriksaan otot upper trapezius kondisi MTPS ... 11
4. PrognosakondisiMyofascial Trigger Point Syndrome ... 13
5. Myofascial Release (MR) ... 14
a. Definisimyofascial release ... 14
b. Mekanisme MR kondisi MTPS ... 14
c. Tehnik pelaksanaan MR ... 15
d. Manfaat myofascial release ... 20
B. KerangkaPikir ... 21
C. KerangkaKonsep ... 21
D. Hipotesis ... 21
BAB III. METODE PENELITIAN... 22
A. JenisPenelitian ... 22
B. TempatdanWaktuPenelitian ... 22
C. Populasi dan Sampel ... 23
D. Variabel Penelitian ... 24
E. Definisi Konseptual ... 24
F. Definisi Operasional ... 26
G. Jalannya Penelitian ... 28
x
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 30
A. GambaranUmumPenelitian... 30
B. HasilPenelitian ... 30
1. Distribusi Subyek Penelitian ... 30
2. Data Deskriptif ... 31
3. Analisa Data ... 32
C. Pembahasan ... 34
D. KeterbatasanPenelitian ... 37
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 38
A. Kesimpulan ... 38
B. Saran ... 38 DAFTAR PUSTAKA
xi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Daftar Gambar 1. Otot Upper Trapezius... 8
Daftar Gambar 2. Flat Palpation Musculus Upper Trapezius... 11
Daftar Gambar 3. Pincer Palpation Musculus Upper Trapezius... 12
Daftar Gambar 4.1 Myofascial Release………..………... 17
Daftar Gambar 4.2 Myofascial Release ……… 18
Daftar Gambar 5.1 Kerangka Pikir……… 20
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Daftar Tabel 4:1. Distribusi Sampel Berdasarkaan Usia dan Pekerjaan. 31
Daftar Tabel 4:2. Analisis Deskriptif VAS... 31
Daftar Tabel 4:3. Analisis Diskriptif NDI... 32
Daftar Tabel 4:4 Uji statistik Wilcoxon VAS... 33
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Daftar Lampiran 1 Neck Disability Index
xiv
PENGARUH PEMBERIAN MYOFASCIALRELEASE TERHADAP PENURUNAN NYERI DAN DISABILITAS PADA PENDERITA MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS (Dibimbing Oleh: Setiawan, M. Physio dan Umi Budi R, SST.Ft. M. KES)
Myofascial Trigger Point Syndrome (MTPS) adalah suatu daerah kecil yang hipersensitif pada otot dan fasia, yang menimbulkan nyeri setempat jika ditekan dan memberikan nyeri rujukan yang spesifik beserta fenomena otonomik serta disfungsi motorik dan sensorik. Tanda khas MTPS yaitu penurunan kekuatan otot yang berlangsung tiba-tiba karena berkaitan dengan tigger point dalam otot. Permasalahan yang paling sering terjadi pada kondisi MTPS otot upper trapezius adalah nyeri pada leher, bahu, lengan dan nyeri kepala pada bagian sisi temporal serta parietal. hingga menimbulkan disabilitas saat melakukan aktifitas. Modalitas fisioterapi yang berguna sebagai solusi mengatasi MTPS otot upper trapezius salah satunya yaitu Myofascial Release (MFR). MFR merupakan tehnik pijat dengan menggunakan tangan terapis untuk meregangkan fasia dan melepaskan ikatan antara fasia dengan integument, otot dan tulang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh MFR terhadap permasalahan pada kondisi MTPS otot upper trapezius. Penelitian ini menggunakan metode one group pre and post testdesign. Jumlah sampel pada penelitian ini 18 orang, cara pengambilan sampel menggunakan metode purposivesampling yaitu sampel ditentukan dengan kriteria inklusi dan eksklusi.
Data yang diperoleh disasumsikan berdistribusi tidak normal karena kurang dari 30 sampel, maka dilakukan uji statistik non parametrik. Uji beda pre dan post pada kelompok untuk mengetahui hasil saat sebelum dan sesudah terapi digunakan wilcoxon test. Uji wilcoxon untuk VAS pre dan post diperoleh nilai Z= -3,726 dan p= 0,001, sehingga nilai p < 0,05 dan untuk NDI pre dan post diperoleh Z =-3,588, dan nilai p= 0,001 sehingga nilai p < 0,05. Hasil tersebut dapat disimpulkan ada pengaruh pemberian Myofascial Release terhadap penurunan nyeri dan disabilitas pada penderita Myofascial Trigger Point Syndromeotot upper trapezius.
xv PATIENTS AND DISABILITIES OF MYOFASCIAL TRIGGER POINT MUSCLE SYNDROME UPPER TRAPHEZIUS
(Supervised By: Setiawan, M.Physioand Umi BudiR., SST. Ft. M. KES)
Myofascial Trigger Point Syndrome (MTPS) is a small area that is hypersensitive to the muscle and fascia, which cause local pain when pressed and provide specific pain referral phenomenon along autonomic and sensory and motor dysfunction. MTPS is a typical sign of a decrease in muscle strength that lasts all of a sudden as it pertains to tigger point in the muscle. The problems most commonly occur in the upper trapezius muscle MTPS condition is pain in the neck, shoulders, arms and head pain on the side of the temporal and parietal until cause of disability while performing the activity. Physiotherapy modality useful as a solution to overcome the upper trapezius muscle MTPS one of which is Myofascial Release (MFR). MFR is a massage technique using a hand therapist to stretch the fascia and releasing bonds between fascia with integument, muscles and bones. This study aims to determine the effect of MFR to the problems in the upper trapezius muscle MTPS conditions. This study used one group pre and post test design. The numbers of samples in this study 18 people, how to use a sampling method of purposive sampling that the sample was determined by the inclusion and exclusion criteria.
The data obtained were assumed to be normally distributed because no less than 30 samples, the non- parametric statistical test. Test different pre and post test in the group to know the results before and after therapy used Wilcoxon test. Wilcoxon test for pre and post VAS values obtained Z = -3.726 and p = 0.001, so the value of p < 0.05 and for pre and post acquired NDI Z = -3.588, p = 0.001 and so the value of p < 0.05. These results can be concluded that there is the effect of Myofascial Release to decrease pain and disability in patients with Myofascial Trigger Point Syndrome upper trapezius muscle.
viii
PENGARUH PEMBERIAN MYOFASCIALRELEASE TERHADAP PENURUNAN NYERI DAN DISABILITAS PADA PENDERITA MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS (Dibimbing Oleh: Setiawan, M. Physio dan Umi Budi R, SST.Ft. M. KES)
Myofascial Trigger Point Syndrome (MTPS) adalah suatu daerah kecil yang hipersensitif pada otot dan fasia, yang menimbulkan nyeri setempat jika ditekan dan memberikan nyeri rujukan yang spesifik beserta fenomena otonomik serta disfungsi motorik dan sensorik. Tanda khas MTPS yaitu penurunan kekuatan otot yang berlangsung tiba-tiba karena berkaitan dengan tigger point dalam otot. Permasalahan yang paling sering terjadi pada kondisi MTPS otot upper trapezius adalah nyeri pada leher, bahu, lengan dan nyeri kepala pada bagian sisi temporal serta parietal. hingga menimbulkan disabilitas saat melakukan aktifitas. Modalitas fisioterapi yang berguna sebagai solusi mengatasi MTPS otot upper trapezius salah satunya yaitu Myofascial Release (MFR). MFR merupakan tehnik pijat dengan menggunakan tangan terapis untuk meregangkan fasia dan melepaskan ikatan antara fasia dengan integument, otot dan tulang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh MFR terhadap permasalahan pada kondisi MTPS otot upper trapezius. Penelitian ini menggunakan metode one group pre and post testdesign. Jumlah sampel pada penelitian ini 18 orang, cara pengambilan sampel menggunakan metode purposivesampling yaitu sampel ditentukan dengan kriteria inklusi dan eksklusi.
Data yang diperoleh disasumsikan berdistribusi tidak normal karena kurang dari 30 sampel, maka dilakukan uji statistik non parametrik. Uji beda pre dan post pada kelompok untuk mengetahui hasil saat sebelum dan sesudah terapi digunakan wilcoxon test. Uji wilcoxon untuk VAS pre dan post diperoleh nilai Z= -3,726 dan p= 0,001, sehingga nilai p < 0,05 dan untuk NDI pre dan post diperoleh Z =-3,588, dan nilai p= 0,001 sehingga nilai p < 0,05. Hasil tersebut dapat disimpulkan ada pengaruh pemberian Myofascial Release terhadap penurunan nyeri dan disabilitas pada penderita Myofascial Trigger Point Syndromeotot upper trapezius.
ix PATIENTS AND DISABILITIES OF MYOFASCIAL TRIGGER POINT MUSCLE SYNDROME UPPER TRAPHEZIUS
(Supervised By: Setiawan, M.Physioand Umi BudiR., SST. Ft. M. KES)
Myofascial Trigger Point Syndrome (MTPS) is a small area that is hypersensitive to the muscle and fascia, which cause local pain when pressed and provide specific pain referral phenomenon along autonomic and sensory and motor dysfunction. MTPS is a typical sign of a decrease in muscle strength that lasts all of a sudden as it pertains to tigger point in the muscle. The problems most commonly occur in the upper trapezius muscle MTPS condition is pain in the neck, shoulders, arms and head pain on the side of the temporal and parietal until cause of disability while performing the activity. Physiotherapy modality useful as a solution to overcome the upper trapezius muscle MTPS one of which is Myofascial Release (MFR). MFR is a massage technique using a hand therapist to stretch the fascia and releasing bonds between fascia with integument, muscles and bones. This study aims to determine the effect of MFR to the problems in the upper trapezius muscle MTPS conditions. This study used one group pre and post test design. The numbers of samples in this study 18 people, how to use a sampling method of purposive sampling that the sample was determined by the inclusion and exclusion criteria.
The data obtained were assumed to be normally distributed because no less than 30 samples, the non- parametric statistical test. Test different pre and post test in the group to know the results before and after therapy used Wilcoxon test. Wilcoxon test for pre and post VAS values obtained Z = -3.726 and p = 0.001, so the value of p < 0.05 and for pre and post acquired NDI Z = -3.588, p = 0.001 and so the value of p < 0.05. These results can be concluded that there is the effect of Myofascial Release to decrease pain and disability in patients with Myofascial Trigger Point Syndrome upper trapezius muscle.
