i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN
SISTEM MUSKULOSKELETAL : FRAKTUR MAXILLA
DEKSTRA DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh: ANDINI WIDANTI
J200 1100 22
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
MOTTO
“Shalat ituadalah tiang agama, shalat itu adalah kunci segala kebaikan” (H.R Tabrani).
“Sesungguhnya Allah tidak merubah keadaan sesuatu kaum sehingga mereka merubah keadaan yang ada pada diri mereka sendiri” (Q.S Ar-Rad [13]:11).
“Hai orang-orang yangberiman, mintalah pertolongan (kepada Allah) dengan sabar dan (mengerjakan) shalat, sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar” (Q.SAl-Baqarah: 153).
“…niscaya Allah akan meninggikan orang-orangyang beriman di antaramu dan orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat…” (Q.S Mujadilah: 11).
“Sesungguhnya jiwa itu bagaiakan kaca, dan akal pikiran, bagaiakan lampunya dan hikmah (kebijakan), Allah bagaikan minyaknya, dan jika ia padam kamu menjadi mati” (H.R Ibnu Sina).
“Sebaik-baik manusia diantaramu, adalah yang paling banyak manfaatnya bagi orang lain” (H.R Bukhari).
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan mengucap syukur, aku persembahkan karya sederhana ini teruntuk:
Segala puji bagi Allah SWT yang dengan kuasa-Nya lah hamba yang tidak punya daya ini mampu menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga semua ini bisa menjadi bagian tujuan Engkau meniupka ruh di raga ini, yakni tak lain untuk selalu beribadah kepada-Mu. Karena Engkaulah sebaik-baiknya penolong.
Salawat serta salam selalu kami curahkan kepada inspirator terbaik dunia, Rasulullah SAW, rindu kami untuk menatap wajah muliamu, kami berharap engkau memanggil nama kami untuk berjumpa dengan engkau ya Rasulullah. Ibu (Kusmiyatun) dan Bapak (Sarji) tak ada yang dapat menggantikan kasih sayang tulus yang tak terhingga yang Ibu dan Bapak berikan, kalian berdua adalah motivator, pembimbing, dan anugerah terindah yang sudah Allah berikan kepada kami. Kalau ada kata selain terima kasih yang bisa kami ucapkan untuk Ibu dan Bapak, pasti kata itulah yang akan kami ucapkan. You are the best for me.
Adek ku (Lintang), terima kasih untuk kecerian yang adek berikan selama ini. Yang terkasih (Handrik Bimantara) terima kasih atas dukungan serta semangat yang tulus, meskipun terhalang jarak dan waktu.
Teman-teman seperjuangan KTI (Puput dan Ardea) terimakasih untuk kebersamaan selamaini, selama bimbingan KTI ini.
Sahabat terbaikku (Daim, Ditha, Atna, Asry, Caca) yang selalu menemaniku, memberikan dukungan dan semangat.
Teman-teman Akper angkatan 2011, terimakasih untuk dukungan dan kekompakannya selama ini.
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL: FRAKTUR MAXILLA DEKSTRA DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA”. Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan syarat untuk menyelesaikan pendidikan program Diploma III Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, MS selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Dr. Suwadji, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Okti Sri Purwanti, S.kep., M.kep., Ns., Sp.Kep.M.B selaku Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan serta pembimbing I Karya Tulis Ilmiah.
4. Vinami, S.Kep., Ns selaku Sekprodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
ix
6. Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material, doa dan moral.
8. Rekan-rekan mahasiswa Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan semua pihak yang terkait yang telah membantu dalam penyusunan karya tulis ini.
9. Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah mendukung dan membantu dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari, dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat banyak kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, Maret 2014
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL: FRAKTUR MAXILLA DEKSTRA
DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA (Andini Widanti, 2014, 60 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Fraktur maxilla salah satu masalah yang ditemukan pada Rumah Sakit Umum dengan penyebab salah satu karena kecelakaan lalu lintas dan sering terjadi pada laki-laki dibandingkan dengan perempuan dengan umur di bawah 45 tahun.
Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan fraktur maxilla meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan.
Hasil: Setelah dilakuakan asuhan keperawtan selama 3x24 jam didapatkan hasil nyeri pasien sudah berkurang dari sekala 7 menjadi 5, kebutuhan nutrisi dapat teratasi, resiko infeksi masih dapat terjadi, asietas berkurang, gangguan citra tubuh masih terjadi karena membutuhkan waktu yang bertahap untuk mengembalikan rasa percaya diri pasien.
Kesimpulan: Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien atau keluarga sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, melakukan pada pasien pendekatan yang menenangkan dengan menggunakan komunikasi terapeuthik, teknik relaksasi nafas dalam dapat mengurangi rasa nyeri dan merupakan tindakan yang disukai pasien.
xi
NURSING CARE OF CLIENT WITH MUSCULOSKELETAL SYSTEM DISORDER: FRAKTURE MAXILLA DEXSTRA
AT Dr. MOEWARDI HOSPITAL OF SURAKARTA (Andini Widanti, 2014, 60 pages)
ABSTRACT
Background: Fracture of the maxilla one the problem found in the general hospital with one of the cause for traffic accident and often occur in men compared to women aged under 45 years.
Objective: To determine nursing care in patients with maxillary fracture includes assessment, intervention, implementation and evaluation of nursing.
Result: After implementation of nursing care for 3x24 hours showed the patients pain has been recuded from 7 to 5 scale, nutrional needs can be resolved, the risk of infection can still occur, asietas reduced, body image disturbance syill occurs gradually as it takes to restore confidence patients.
Conclusion: Cooperation between the healthcare team anda payient or family is indispensable for the success of nursing care for patient, perfom patient approach by using terapheutic communication soothing, deep breathing relaxation techniques can reduce pain and id the preferres measure payient.
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
HALAMAN PERNYATAAN ORIGINALITAS ... iv
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH ... v
xiii
B. Tinjauan Keperawatan... 15
1. Pengkajian ... 15
2. Diagnosa Keperawatan... 16
3. Intervensi ... 17
BAB III TINJAUAN KASUS A. Biodata ... 28
B. Pengkajian Keperawatan ... 28
C. Analisa Data ... 31
D. Diagnosa Keperawatan ... 34
E. Intervensi Keperawatan ... 35
F. Implementasi ... 41
BAB IV PEMBAHASAN
A. Diagnosa keperawatan yang muncul pada kasusdan
sesuai teori ... 50
1. Pengertian diagnosa keperawatan ... 50
2. Alasan penegakan diagnosa keperawatan ... 50
B. Diagnosa yang tidak muncul pada kasus ... 53
C. Pelaksanaan tindakan ... 53
D. Hasil Evaluasi... 56
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 58
B. Saran ... 59
xv
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR SINGKATAN
RR : Respiratory Rate / Pernafasan
RS : RumahmSakit
xvii S : Subjektif
S : Skala
T : Time
TB : TinggimBadan
TD : TekananDarah
TTV : Tanda-tanda Vital
Tn : Tuan
0
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lampiran 1. Asuhan Keperawatan
2. Lampiran 2. Inform Consent
3. Lampiran 3. Blanko Lembar Konsultasi
