BAB I BAB I
PENDAHULUAN PENDAHULUAN
A.
A. LaLatatar Br Belelakakanangg Asm
Asma a adaladalah ah ganganggugguan an infinflamlamasi asi krokronik nik salusaluran ran napnapas as yanyang g melmelibaibatkatkann banyak
banyak sel sel dan dan elemennya. elemennya. Inflamasi Inflamasi kronik kronik menyebabkan menyebabkan peningkatanpeningkatan hiperesponsif jalan napas yang menimbulkan gejala episodik berulang
hiperesponsif jalan napas yang menimbulkan gejala episodik berulang berupa mengi,berupa mengi, sesak napas, dada terasa berat dan batuk terutama malam dan atau dini hari. Episodik sesak napas, dada terasa berat dan batuk terutama malam dan atau dini hari. Episodik ters
tersebuebut t berberhubhubungungan an dendengan gan obobstrustruksi ksi jaljalan an napnapas as yanyang g lualuas, s, berbervarivariasi asi dandan seringkali bersifat reversibel dengan atau tanpa pengobatan (Sari, 20!".
seringkali bersifat reversibel dengan atau tanpa pengobatan (Sari, 20!".
#erdasarkan $atatan %lobal Initiative for Asthma (%I&A" 20 diperkirakan #erdasarkan $atatan %lobal Initiative for Asthma (%I&A" 20 diperkirakan terdapat !00 juta penderita asma di seluruh dunia. 'ada tahun 200 di Amerika terdapat !00 juta penderita asma di seluruh dunia. 'ada tahun 200 di Amerika Serikat terdapat 2), juta penderita asma baik pada anak maupun de*asa. 'ada Serikat terdapat 2), juta penderita asma baik pada anak maupun de*asa. 'ada neg
negara ara berberkemkembanbang g preprevalvalensensi i asmasma a lebilebih h renrendah dah dardaripaipada da negnegara ara majmaju u namnamunun peningkatan
peningkatan urbanisasi urbanisasi diperkirakan diperkirakan berhubungan berhubungan dengan dengan peningkatan peningkatan prevalensiprevalensi asma di
asma di negara berkembnegara berkembang (+esma*ati dkk., 202"ang (+esma*ati dkk., 202". Asma bisa . Asma bisa terjadi pada orangterjadi pada orang di segala usia. alaupun pada sebagian besar orang asma timbul sejak masa di segala usia. alaupun pada sebagian besar orang asma timbul sejak masa kanak-kanak, gejala asma dapat muns$ul kapan pun dalam kehidupannya. Asma dapat kanak, gejala asma dapat muns$ul kapan pun dalam kehidupannya. Asma dapat diturunkan dari satu anggota keluarga ke anggota keluarga berikutnya. #eberapa diturunkan dari satu anggota keluarga ke anggota keluarga berikutnya. #eberapa fa
faktktor or gegenenetitik k (k(ketetururununanan" " dadan n fafaktktor or lilingngkukungngan an dadapapat t memempmpenengagaruruhihi perkembangan asma (#ull dan 'rie$e, 200".
perkembangan asma (#ull dan 'rie$e, 200".
'enyakit asma semula dianggap bukan masalah serius di Indonesia. &amun, 'enyakit asma semula dianggap bukan masalah serius di Indonesia. &amun, ang
angka ka mormorbidbiditaitas s dan dan mormortalitalitasntasnya ya teruterus s menmeningingkat kat baibaik k di di dundunia ia maumaupun pun didi Indonesia maka penanganan penyakit ini perlu mendapat perhatian serius. Angka Indonesia maka penanganan penyakit ini perlu mendapat perhatian serius. Angka mortalitas penyakit asma di dunia men$apai ,)/ dan penyakit ini menduduki mortalitas penyakit asma di dunia men$apai ,)/ dan penyakit ini menduduki peringkat besar s
peringkat besar sebagai penyebab kematian (Sihombing dkk., 200". 1enurut dataebagai penyebab kematian (Sihombing dkk., 200". 1enurut data iskesd
iskesdas as (20!(20!", ", prevaprevalensi penyakit asma di lensi penyakit asma di IndoIndonesia adalah ), nesia adalah ), / / dari seluruhdari seluruh penyakit. 'revalensi
penyakit. 'revalensi ini menunjukkan ini menunjukkan bah*a asma bah*a asma perlu mendapat perlu mendapat perhatian karenaperhatian karena penyakit asma dapat menurunkan produk
penyakit asma dapat menurunkan produktivitas.tivitas.
'en$etus serangan asma dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, antara lain 'en$etus serangan asma dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, antara lain alergen, virus, dan iritan yang dapat menginduksi respons inflamasi akut. Asma 2 alergen, virus, dan iritan yang dapat menginduksi respons inflamasi akut. Asma 2 da
dapapat t teterjarjadi di memelalalului i 2 2 jajalulurr, , yayaititu u jajalulur r imimununolologogis is dadan n sarsaraf af ototononomom. . 3a3alulur r imunologis di dominasi oleh antibodi IgE, merupakan reaksi hipersensitivitas tipe I imunologis di dominasi oleh antibodi IgE, merupakan reaksi hipersensitivitas tipe I (tipe alergi", terdiri dari fase $epat dan fase lambat (engganis, 2004".
(tipe alergi", terdiri dari fase $epat dan fase lambat (engganis, 2004".
5aktor lingkungan dan berbagai faktor lain berperan sebagai penyebab atau 5aktor lingkungan dan berbagai faktor lain berperan sebagai penyebab atau pen$etus inflamasi saluran napas pada
pen$etus inflamasi saluran napas pada pasien asma. Inflamasi terdapat pada berbagaipasien asma. Inflamasi terdapat pada berbagai derajat asma baik pada asma intermiten maupun asma persisten. Inflamasi kronik derajat asma baik pada asma intermiten maupun asma persisten. Inflamasi kronik me
menynyebebababkan kan pepeniningngkatkatan an hihipepererespspononsif sif (h(hipipereereakaktitifitfitas" as" jaljalan an nanapapas s yayangng menimbulkan gejala episodik berulang berupa mengi, sesak napas, dada terasa berat menimbulkan gejala episodik berulang berupa mengi, sesak napas, dada terasa berat dan batuk-batuk terutama pada malam dan6atau dini
dan batuk-batuk terutama pada malam dan6atau dini hari. Episodik tersebut berkaitanhari. Episodik tersebut berkaitan de
dengngan an susumbmbatatan an salsalururan an nanapapas s yayang ng luluas, as, bebervrvariariasi asi dadan n serseriningkgkali ali bebersirsifatfat reversibel dengan atau tanpa pengobatan (+epkes I, 200".
reversibel dengan atau tanpa pengobatan (+epkes I, 200".
7bat asma dapat dibagi menjadi dua terapi, yaitu (" obat pelega (relievers"8 7bat asma dapat dibagi menjadi dua terapi, yaitu (" obat pelega (relievers"8 agonis beta2 kerja singkat $ontohnya ventolin, antikolinergik $ontohnya atrovent, agonis beta2 kerja singkat $ontohnya ventolin, antikolinergik $ontohnya atrovent, kortikosteroid sistemik $ontohnya prednison, metilsantin $ontohnya prinasma. (2" kortikosteroid sistemik $ontohnya prednison, metilsantin $ontohnya prinasma. (2" oba
obat t penpengongontrotrol l ($o($ontrntrollollers"ers"8 8 korkortiktikosteosteroiroid d sistsistemiemik k $on$ontohtohnya nya preprednidnisolsolon,on, ko
kortrtikikososteteroroid id ininhahalalasi si $o$ontntohohnynya a $y$y$o$ortrtidide, e, anantitileleukukototririen en $o$ontntohohnynyaa metilprednisolon, agonis beta2 kerja lama $ontohnya seretide, kromolin $ontohnya metilprednisolon, agonis beta2 kerja lama $ontohnya seretide, kromolin $ontohnya tilade, dan
tilade, dan nedoknedokromil $ontohnyromil $ontohnya a a$$olata$$olate, e, metilsametilsantin $ontohnyntin $ontohnya a unphunphyl. 7batyl. 7bat pelega asma
pelega asma bertujuan untuk bertujuan untuk melegakan saluran melegakan saluran napas dan napas dan menghilangkan seranganmenghilangkan serangan sert
serta a ekseksaseraserbasbasi i akuakut t dendengan gan pempemberberian ian brobronkonkodildilatoatorr. . 7ba7bat t penpengongontrotrol l asmaasma bertujuan
bertujuan menjaga menjaga dan dan mengontrol mengontrol asma asma persisten persisten dengan dengan men$egah men$egah kekambuhankekambuhan (Akib, 2002".
(Akib, 2002". 1enur
1enurut ut bidan Esi bidan Esi (20)(20)", ", sejak ditemukansejak ditemukannya nebuli9er pada nya nebuli9er pada tahun 4 ditahun 4 di peran$is,
peran$is, nebuli9er nebuli9er pilihan pilihan terbaik terbaik pada pada kasus kasus yang yang berhubungan berhubungan dengan dengan masalahmasalah inh
inhalasalasi i padpada a penpenderiderita ta asmasma. a. +al+alam am perperkemkembanbangan gan tekteknolnologi ogi yanyang g ada ada mulmulaiai di$iptakannya
di$iptakannya $ompressor $ompressor nebuli9er nebuli9er dengan dengan menggunakan menggunakan motor, motor, sehingga sehingga dalamdalam proses
proses pengkabutan lpengkabutan lebih ebih efisien. efisien. alaupun alaupun nebuli9er nebuli9er tersebut tersebut sudah sudah menggunakanmenggunakan motor, namun belum dilengkengkapi dengan pengatur *aktu.
motor, namun belum dilengkengkapi dengan pengatur *aktu. +en
+engan gan penpengatugaturan ran timtimer er ini ini dapdapat at menmengengendalidalikan kan motmotor or se$ase$ara ra otootomatmatis,is, tidak perl
tidak perlu memtikan motu memtikan motor se$ara manual kareor se$ara manual karena pada na pada alat kompralat kompresor nebulesor nebuli9er i9er yan
yang g ada ada padpada a saat ini saat ini untuntuk uk memmematikatikan an motmotornornya ya masimasih h dendengan gan $ar$ara a manmanualual.. +engan adanya pengaturan *aktu, dalam pengoperasian alat tidak perlu menunggu +engan adanya pengaturan *aktu, dalam pengoperasian alat tidak perlu menunggu sampai alat selesai bekerja karena sudah alat pengaturan *aktunya.
sampai alat selesai bekerja karena sudah alat pengaturan *aktunya. 'e
'engngetetahahuauan n tetentntanang g $a$ara ra pepengnggugunanaan an alalat at ininhahalalasi si yayang ng tetentntununyaya memerlukan penggunaan yang khusus, sehingga $ara penggunaan alat inhalasi dapat memerlukan penggunaan yang khusus, sehingga $ara penggunaan alat inhalasi dapat lebih dipahami dan diperlukan juga evaluasi yang berulang kali untuk memantau lebih dipahami dan diperlukan juga evaluasi yang berulang kali untuk memantau
2 2
$ara
$ara penpengguggunaanaan n inhinhalasalasi. i. 'en'engetgetahuahuan an mermerupaupakan kan salasalah h satu satu *uj*ujud ud di di daldalamam membentuk perilaku manusia selain sikap dan tindakan. 'erilaku manusia adalah membentuk perilaku manusia selain sikap dan tindakan. 'erilaku manusia adalah hasil dari berbagai pengalaman serta interaksi manusia dengan lingkungan yang hasil dari berbagai pengalaman serta interaksi manusia dengan lingkungan yang te
ter*r*ujujud ud dadalalam m bebentntuk uk pepengngetetahahuauan, n, sisikakap p dadan n titindndakakan an (A(A9*9*arar, , 2020"".. 'engetahuan dan pemahaman pasien mengenai penggunaan obat asma inhaler yang 'engetahuan dan pemahaman pasien mengenai penggunaan obat asma inhaler yang terbatas dan rendahnya kesadaran masyarakat dalam penggunaanya pada obat asma terbatas dan rendahnya kesadaran masyarakat dalam penggunaanya pada obat asma dapat mempengaruhi ketepatan penggunaan obat. :ang meliputi tepat indikasi, tepat dapat mempengaruhi ketepatan penggunaan obat. :ang meliputi tepat indikasi, tepat pemilihan
pemilihan obat, obat, tepat tepat dosis, dosis, tepat tepat $ara $ara pakai, pakai, dan dan *aspada *aspada efek efek samping. samping. +alam+alam penggunaan
penggunaan obat obat asma asma inhaler inhaler yang yang merupakan merupakan produk produk khusus khusus diperlukandiperlukan pengetahuan tentang ketepatasn $ara pakai6penggunaan khusus, khususnya ketepatan pengetahuan tentang ketepatasn $ara pakai6penggunaan khusus, khususnya ketepatan $ara pakai. +engan adanya pengetahuan dan pemahaman ) tentang penggunaan obat $ara pakai. +engan adanya pengetahuan dan pemahaman ) tentang penggunaan obat asm
asma a inhinhaleraler, , dapdapat at menmengurgurangangi i keskesalaalahan han padpada a penpengguggunaanaan n obobat at asmasma a inhinhaler aler tentan
tentang g ketepatketepatan an $ara pakai $ara pakai obat asma obat asma inhalinhaler er dan menghinddan menghindari ari adanyadanya a kesalahkesalahan- an-kasalahan yang dapat menimbulkan risiko yang lebih parah.
kasalahan yang dapat menimbulkan risiko yang lebih parah.
7leh karena itu obat asma inhaler mempunyai langkah-langkah khusus dalam 7leh karena itu obat asma inhaler mempunyai langkah-langkah khusus dalam penggunaannya dan keberhasilan terapinya sangat dipen
penggunaannya dan keberhasilan terapinya sangat dipengaruhi $ara penggunaan.garuhi $ara penggunaan.
B.
B. TTujujuauann T
Tujuan ujuan UmumUmum ;
;ujujuauan n dadari ri prpropopososal al inini i adadalalah ah ununtutuk k memengngatatasasi i sesesasak k nanafafas s dadann pembersihan jalan nafas.
pembersihan jalan nafas. T
Tujuan ujuan KhususKhusus .
. <nt<ntuk muk mengengetaetahui hui defdefiniinisi nesi nebulbuli9er i9er 2.
2. <nt<ntuk meuk mengengetahtahui jenui jenis-jis-jenienis nebus nebuli9eli9er r !.
!. <nt<ntuk meuk mengengetahtahui moui modeldel-mo-model nedel nebulbuli9er i9er ).
). <nt<ntuk meuk mengengetahtahui inui indikdikasi daasi dari perri pera*ata*atanan .
. <nt<ntuk menuk mengetagetahui kohui kontrntrainaindikdikasi dari perasi dari pera*ata*atanan =.
=. <nt<ntuk meuk mengengetahtahui alaui alat-alt-alat untat untuk nebuk nebuliuli9er 9er .
. <nt<ntuk meuk mengengetahtahui koui komplmplikaikasi darsi dari nebui nebuli9eli9er r 4.
4. <nt<ntuk muk mengengetaetahui hui proprosedsedur pur pera*era*atanatan
BAB II BAB II
! !
TINJAUAN PUSTAKA TINJAUAN PUSTAKA..
A
A.. DDEEFFIINNIISSII .
. AdAdalaalah h alalat at yayang digung digunanakakan n ununtuk mertuk merububah obat dari benah obat dari bentutuk k $a$air ir ke ke bebentntuk uk partikel
partikel aerosol.bentuk aerosol.bentuk aerosol aerosol ini ini sangat sangat bermanfaat bermanfaat apabila apabila dihirup dihirup atauatau di
dikukumpmpululkakan n dadalam lam ororgagan n paparuru. . EfEfek ek dadari ri pepengngobobatatan an inini i adadalalah ah ununtutuk k mengembalikan kondisi spasme bronkus.
mengembalikan kondisi spasme bronkus. 2.
2. AdaAdalah alalah alat medis yat medis yang digng digunaunakan kan untuntuk memuk memberberikaikan $airn $airan obaan obat dalat dalam bentm bentuk uk uap6 aerosol ke dalam saluran
uap6 aerosol ke dalam saluran pernafasan.pernafasan. !.
!. AlaAlat dengat dengan mesin tekn mesin tekanaanan udara yann udara yang membag membantu untntu untuk penguk pengobaobatan asmtan asma a dadalamlam bentuk
bentuk uap6 uap6 aerosol aerosol basah. basah. ;;erdiri erdiri dari dari tutup, tutup, > > mouthpie$e? mouthpie$e? yang yang dihubungkandihubungkan dengan suatu bagian atau masker, pipa plastik yang
dengan suatu bagian atau masker, pipa plastik yang dihubungkan ke mesin tekanandihubungkan ke mesin tekanan udara.
udara.
B.
B. JEJENNIIS S NNEBEBUULLIIZEZE .
. >+>+isisppososibible le nnebebuulili99erer?, ?, sasanngagat t idideaeal l apapababilila a ddigigununakakan an dadalalam m sisitutuasasii kega*
kega*atdaratdaruratanuratan6 6 ruanruang g ga*at darurat atau ga*at darurat atau di di rumah sakit rumah sakit dengadengan n pera*pera*atanatan jangka
jangka pendek. pendek. Apabila Apabila nebuli9er nebuli9er di di tempatkan tempatkan di di rumah rumah daapt daapt digunakandigunakan beberapa
beberapa kali kali lebih lebih dari dari satu satu kali kali , , apabila apabila dibersihkan dibersihkan setelah setelah digunakan. digunakan. +an+an dapat terus dipakai sampai dengan
dapat terus dipakai sampai dengan 2 minggu apabila dibersihkan se$ara teratur.2 minggu apabila dibersihkan se$ara teratur. +aapt digunakan oleh
+aapt digunakan oleh orangorangtua, tua, babysbabysitteritter, , saat bepergiasaat bepergian, n, sekolasekolah, h, atau untuk atau untuk persediaan apabila terjadi suatu serangan.
persediaan apabila terjadi suatu serangan.
2.
2. >e-u>e-usable nsable nebuli9ebuli9er? , daper? , dapat diguat digunakan lnakan lebih laebih lama sampama sampai kurani kurang lebih = bg lebih = bulan.ulan. @euntungan lebih dari nebuli9er jenis ini adalah desainnya yang lebih komplek @euntungan lebih dari nebuli9er jenis ini adalah desainnya yang lebih komplek dan dapat mena*arkan suatu pera*atan dengan efektivitas yang ditingkatkan dari dan dapat mena*arkan suatu pera*atan dengan efektivitas yang ditingkatkan dari dosis pengobatan. @euntungan kedua adalah dapt direbus untuk
dosis pengobatan. @euntungan kedua adalah dapt direbus untuk proses desinfeksi.proses desinfeksi. +igunakan untuk terapi setiap hari
+igunakan untuk terapi setiap hari
!.
!. "#"#DEDEL$L$"#"#DEDEL L NENEBUBULILIZEZE %.
%. &ebuli9er dengan &ebuli9er dengan penekan udara penekan udara ( &ebuli9er ( &ebuli9er $ompressors ", $ompressors ", memberikan tekananmemberikan tekanan udara
udara dari pipa ke tutup ( $up " yang berisi obat $airdari pipa ke tutup ( $up " yang berisi obat $air. @ekuatan dari tekanan udara. @ekuatan dari tekanan udara akan meme$ah $airan ke dalam bentuk partikel- partikel uap ke$il yang daapt akan meme$ah $airan ke dalam bentuk partikel- partikel uap ke$il yang daapt dihirup se$ara dalam ke saluran
dihirup se$ara dalam ke saluran pernafasan.pernafasan. &.
&. &ebuli9er ultrasonik &ebuli9er ultrasonik ( ultrasoni$ ( ultrasoni$ nebuli9er", menggunakan gelombang nebuli9er", menggunakan gelombang ultrasound,ultrasound, untuk se
untuk se$ara per$ara perlahan mlahan merubaerubah dari benh dari bentuk tuk obat $aiobat $air ( $atatanr ( $atatan pulmi$o pulmi$ort rt tidak tidak dapat digunakan pada sebagian nebuli9er ultrasoni$" ke
dapat digunakan pada sebagian nebuli9er ultrasoni$" ke bentu uap6 aerosol basah.bentu uap6 aerosol basah. )
'.
'. &ebuli9er &ebuli9er generasi generasi baru baru ( ( A A ne* ne* generation generation of of nebuli9er"digunakan nebuli9er"digunakan tanpatanpa me
mengnggugunanakakan n tetekakananan n ududarara a mamaupupun un ulultrtrasasououndnd. . AlAlBaBat t inini i sansangagat t keke$il$il,, dioperasikan dengan menggunakan baterai, dan tidak berisik.
dioperasikan dengan menggunakan baterai, dan tidak berisik.
D.
D. INDIINDIKASI KASI DADAI PEI PEAA((AATTAN AN DENDEN)AN )AN "EN)"EN))UNA)UNAKAN KAN NEBUNEBULIZELIZE.. .
. aasa tsa terertetekakan dn di di dadadaa 2.
2. 'e'eniningngkakatatan pron produduksksi se$i se$reret.t. !.
!. 'ne'neumoumonia ( knia ( kongongestesti" dai" dan atan atau ateu ateleklektasitasis.s.
E
E.. KK##NNTTAAIINNDDIIKKAASSI I PPEEAA((AATTAAN N DDEENN))AAN N "E"ENN))))UUNNAAKKAANN NEBULIZE.
NEBULIZE. .
. ;;ekanan ekanan darah darah tinggtinggi ( i ( autonautonomi$ omi$ hiperhiperreflerefleksia"ksia" 2.
2. &ad&adi yi yang ang menmeningingkatkat6 6 taktakikaikardirdiaa !.
!. i*i*ayaayat t reareaksi yksi yang ang tidtidak bak baik aik dardari pei pengongobatbatan.an.
F
F.. ALAALATT$AL$ALAAT *T *ANAN) ) DIDI)UN)UNAKAAKAN UNTUN UNTUK TEAK TEAPI PENPI PENAPAPASASAN DENAN DEN)AN)AN NEBULIZE.
NEBULIZE.
.. &&eebbuulli9i9eerr.. 2.
2. ;;abung abung tekantekanan udan udara ara (untuk (untuk menjamenjalankan lankan nebulnebuli9er"i9er" !.
!. SeSelalang ng okoksisiggenen.. ).
). 7ba7bat-ot-obatbatan an ununtuk tuk perpernapnapasaasan.n.
.. &&aa$$ll..
).
). KEKEUUSASAKAKAN+ N+ K#K#"P"PLILIKAKASISI$K$K#"#"PLPLIKIKASASII
.. CCeennti ti nnaaffaass.. 2.
2. +os+osis yang kuris yang kurang tepang tepat kareat karena kurana kurang tepang tepat dalam mengt dalam menggungunakaakan alat ataupn alat ataupunun tekniknya.
tekniknya. !.
!. @uran@urang dalg dalam peam pemberimberian obaan obat karet karena mana malfungslfungsi dari dari alat i alat tsb.tsb. ).
). 'em'emberberian dosiian dosis tinggi dars tinggi dari i betbeta a agoagonis akan mennis akan menyebyebabkabkan efek yang tidan efek yang tidak baik ak baik pada
pada system system sekunder sekunder penyerapan penyerapan dari dari obat obat tsb. tsb. Cipokalemia Cipokalemia dan dan atrial atrial atauatau ventri$ular disritmia dapat ditemui pada pasien dengan kelebihan dosis.
ventri$ular disritmia dapat ditemui pada pasien dengan kelebihan dosis. .
. SpaSpasme brsme bronkonkus atau irus atau iritasitasi pada sali pada salurauran pernn pernapaapasansan =.
=. AlAlat at aeaerorososol l atatau adaau adaptpter yaner yang g didigugunanakakan n dadan n teteknknik ik pepengnggugunanaan dapan dapatat mempengaruhi penampilan karakter dari ventilator terhadap sensitifitas system mempengaruhi penampilan karakter dari ventilator terhadap sensitifitas system alarm.
alarm. .
. 'e'enanambmbahahan gas an gas papada $ir$da $ir$uiuit t veventntililatator or dadari neburi nebuli9li9er daper dapat meniat meningngkakatktkanan volume, aliran dan tekanan pun$ak saluran udara.
volume, aliran dan tekanan pun$ak saluran udara.
4.
4. 'en'enambambahahan gas an gas padpada ventila ventilatoator dari nebulr dari nebuli9ei9er r jugjuga a dapdapat menyeat menyebabbabkan kipkan kipasas ventilator tidak berjalan selama proses nebulasi
ventilator tidak berjalan selama proses nebulasi
H
H.. PP##SSEEDDUU PPEEAA((AATTAAN N DDEENN))AAN N NNEEBBUULLIIZZEE .
. DetDetakkakkan kompran kompresoesor r udaudara pada permura pada permukaakaan n yanyang g menmendukdukung untuung untuk k berberatnyatnya.a. Depaskan selang dari kompresor .
Depaskan selang dari kompresor . 2.
2. sebsebeluelum m melmelakuakukan perkan pera*aa*atan ini, $u$i tangtan ini, $u$i tangan terlean terlebih dahubih dahulu dengalu dengan n subsubunun kemudian keringkan.
kemudian keringkan. !.
!. hathati-hi-hati dalati dalam mengam menghithitung peung pengongobatbatan an se$ase$ara tepara tepat sesuat sesuai dengai dengan perin perintantah danh dan letakkan dalam tutup
letakkan dalam tutup nebuli9ernebuli9er.. ).
). pasangpasang6 gun6 gunakan akan tutup tutup nebulnebuli9er i9er dan dan masker masker atau atau sungksungkup.up. .
. CubunCubungkan pgkan pipa kipa ke kome kompresor presor aerosoaerosol dan l dan tutup tutup nebunebuli9erli9er.. =.
=. nyalaknyalakan koman kompresopresor untuk r untuk memasmemastikan atikan alat terlat tersebut sebut bekerbekerja denja dengan bagan baik.ik. .
. dudududuk dak dalam plam posisi osisi tegak tegak baik baik dalam dalam pangkpangkuan uan atau atau kursi.kursi. 4.
4. apabiapabila menggla menggunakaunakan masken masker, ler, letakkan dtakkan dalam posalam posisi yang teisi yang tepat dan npat dan nyaman pyaman padaada bagian *ajah.
bagian *ajah. .
. apabiapabila mengla menggunakgunakan (moan (mouthpiuthpie$e" lete$e" letakkan sakkan se$ara te$ara tepat anepat antara gigtara gigi dan lidi dan lidah.ah. 0.
0. bernabernafaslah se$arfaslah se$ara normal le*at muluta normal le*at mulut. Se$ara periodi. Se$ara periodi$ ambil nafas dalam dan$ ambil nafas dalam dan tahan selama 2 sampai ! detik sebelum melepaskan nafas.
tahan selama 2 sampai ! detik sebelum melepaskan nafas. .
. lanjutkan pera*atan lanjutkan pera*atan ini sampai obini sampai obat habis ( at habis ( antara saantara sampai 0 menit".mpai 0 menit". 2.
2. apabila pasien meapabila pasien merasa pusing atau rasa pusing atau gelisah, hentikan gelisah, hentikan pera*atan dan pera*atan dan istirahat selamaistirahat selama kurang lebih menit..
kurang lebih menit..
I.
I. PEA(PEA(ATATAN AN NEBUNEBULIZELIZE .
. SeSetetelalah h ddigigununakakan an 6 6 sesehahabibis ds dipipakakaiai a.
a. DepaskDepaskan maskan masker atau er atau mouthmouthpie$e dpie$e dan jugan juga bagia bagian yanan yang berbg berbentuk entuk ;? dar;? darii tutup. 'indahkan pipa atau selang dan rapikan disekitarnya. Selang atau tutup. 'indahkan pipa atau selang dan rapikan disekitarnya. Selang atau pipa
pipa tidak tidak boleh boleh di$u$i di$u$i atau atau dibilas dibilas #ilas #ilas masker masker atau atau mouthpie$e mouthpie$e dandan bagian
bagian penghubung penghubung dengan dengan air air hangat hangat yang yang mengalir mengalir selama selama !0 !0 detik.detik. %unakan air yang telah direbus atau air steril untuk membilas apabila %unakan air yang telah direbus atau air steril untuk membilas apabila memungkinkan
memungkinkan b.
b. @eringkan @eringkan masker masker atau atau mouthpie$e mouthpie$e dengan dengan kertas kertas tissue tissue atau atau diangin- diangin-anginkan.
anginkan. $.
$. anangkagkai i kemkembalbali i bagbagianian-ba-bagiagian n tertersebusebut t sepseperterti i semsemula dan sambuula dan sambungkngkanan ke kompresor
ke kompresor d.
d. &ya&yalaklakan mesian mesin selamn selama 0 a 0 20 det20 detik untuik untuk mengk mengerieringkngkan bagan bagian dalian dalamam dari nebuli9er.
dari nebuli9er.
= =
e.
e. Depas Depas kembakembali selanli selang darg dari pipa i pipa komprkompresoresor. 1asuk. 1asukkan nekan nebuli9buli9er ke er ke dalamdalam tas plasti$ tertutup
tas plasti$ tertutup 2
2.. SSaattu u kkaalli i sseehhaarrii a.
a. DepaskDepaskan maskan masker atau er atau mouthmouthpie$e dpie$e dan jugan juga bagia bagian yanan yang berbg berbentuk entuk ;? dar;? darii tutup. 'indahkan pipa atau selang dan rapikan disekitarnya. Selang atau tutup. 'indahkan pipa atau selang dan rapikan disekitarnya. Selang atau pipa tidak boleh di$u$i atau dibilas
pipa tidak boleh di$u$i atau dibilas b.
b. Fu$i Fu$i masker masker atau atau mouthpie$e mouthpie$e dan dan bagian bagian penghubung penghubung atau atau penyambungpenyambung dengan air mengalir atau sabun $u$i dan air hangat.
dengan air mengalir atau sabun $u$i dan air hangat. $.
$. #i#ilalas s dedengngan disean disempmprorot t aiair r seselalama !0 ma !0 dedetiktik. . %u%unanakakan n dedengngan air yangan air yang telah direbus atau air steril bila memungkinkan
telah direbus atau air steril bila memungkinkan d.
d. @er@eringingkan maskan masker atau moker atau mouthuthpiepie$e deng$e dengan kertan kertas tissuas tissue atau diange atau diangin- in-anginkan.
anginkan. e.
e. anangkagkai i kemkembalbali i bagbagianian-ba-bagiagian n tertersebusebut t sepseperterti i semsemula dan sambuula dan sambungkngkanan ke kompresor
ke kompresor f.
f. &ya&yalaklakan mesan mesin selain selama 0 20 detima 0 20 detik untuk untuk mengk mengerieringkngkan bagan bagian daian dalamlam dari nebuli9er.
dari nebuli9er. g.
g. Depas kDepas kembali embali selang selang dari pidari pipa kompa kompresopresorr. 1asuk. 1asukkan nebkan nebuli9euli9er ke dar ke dalamlam tas plasti$ tertutup
tas plasti$ tertutup
!.
!. SaSatu tu kakali li atatau au dudua ka kalali di dalalam am sesemimingnggugu a.
a. DepaskDepaskan masker atan masker atau mouthpau mouthpie$e dan juga bagie$e dan juga bagian yang berian yang berbentubentuk ;? darik ;? dari tutup. 'indahkan pipa atau selang dan rapikan disekitarnya. Selang atau tutup. 'indahkan pipa atau selang dan rapikan disekitarnya. Selang atau pipa
pipa tidak tidak boleh boleh di$u$i di$u$i atau atau dibilas dibilas Fu$i Fu$i masker masker atau atau mouthpie$e mouthpie$e dandan bagian penghubung atau penyambung dengan air mengalir atau sabun $u$i bagian penghubung atau penyambung dengan air mengalir atau sabun $u$i
dan air hangat. dan air hangat. b.
b. #ilas dengan disemprot air selama !0 detik #ilas dengan disemprot air selama !0 detik $.
$. enendam sedam selamlama !0 mena !0 menit dalit dalam $aiam $airan $uran $uka dan aka dan air matir matang 2, ang 2, dandan $airan tersebut sekali pakai.
$airan tersebut sekali pakai. d.
d. #ilas b#ilas bagian-agian-bagian bagian nebulnebuli9er i9er dan jugdan juga spuit oa spuit obat denbat dengan aigan air hangar hangat yangt yang di
dialalirirkakan n ununtutuk k memeninit. t. %u%unanakakan n aiair r mamatatang ng atatau au aiair r ststereril il bibilala memungkinkan.
memungkinkan. e.
e. @er@eringingkan maskekan masker r ataatau u moumouthpthpie$ie$e e dendengan kertagan kertas s tisstissue ue ataatau u diadiangingin- n-anginkan.
anginkan. f.
f. angkangkai kembaai kembali bagianli bagian-bag-bagian terseian tersebut sepebut seperti semula drti semula dan sambunan sambungkangkan ke kompresor
ke kompresor g.
g. &yalak&yalakan mesin selaan mesin selama 0 20 detik untuma 0 20 detik untuk mengerk mengeringkaingkan bagian dan bagian dalamlam dari
dari nebuli9ernebuli9er..
h.
h. Depas kembDepas kembali selang daali selang dari pipa kompreri pipa kompresorsor. 1asukkan neb. 1asukkan nebuli9euli9er ke dalamr ke dalam tas plasti$ tertutup
tas plasti$ tertutup i.
i. #ersih#ersihkan pekan permukaarmukaan mesin kn mesin kompreompresor densor dengan kain gan kain lembablembab, kain dib, kain dibasahiasahi sabun
sabun, atau spons. , atau spons. #isa juga deng#isa juga dengan al$ohoan al$ohol atau desinfekl atau desinfektan. 3angatan. 3angann pernah meletakkan mesin kompresor ud
pernah meletakkan mesin kompresor udara dalam airara dalam air..
J.
J. PEA(PEA(ATATAN AN SE!ASE!AA A U"U"U"U" .
. ;;utuutup p kokompmpreresosor r dedengngan an memengnggugunanakakan n pepenunututup p yayang ng bebersrsihih. . 3ag3aga a agagar ar tetetaptap kering dengan menyeka dengan kain bersih dan l
kering dengan menyeka dengan kain bersih dan l embab.embab. 2.
2. 3an3angan gan melmeletaetakkakkan kn kompompresoresor udr udara ara di di lanlantaitai.. !.
!. 'er'eriksiksa filta filter komer komprepresor udsor udara seara se$ar$ara langa langsunsung.g. ).
). 7b7bat-at-obobatatan an haharurus s didileletaktakkakan n papada da tetempmpat at yayang ng kekerinring g dadan n didingnginin. . 'e'eririksaksa beberapa kali. Apabila terjadi
beberapa kali. Apabila terjadi perubahan *arna atau perubahan *arna atau menjadi kristal, smenjadi kristal, segera buangegera buang dang anti dengan obat yang baru.
dang anti dengan obat yang baru.
BAB III BAB III
4 4
P#SEDU PELAKSANAAN P#SEDU PELAKSANAAN
A
A.. TT,,--k k ;
;ooppiikk &&eebbuullii99eer r B.
B. ((akaktu tu PelPelakaksansanaaaann C
Caarrii6 6 ;;aannggggaall SSaabbttuu, , 00! ! &&oovveemmbbeer r 220044 33aamm 00..000 0 II##
+i
+i uangan uangan ings ings ## !.
!. SaSasarsaran Pean Pelaklaksasananaanan Sa
Sasasararan 'en 'elalaksksananaaaann 'as 'asieienn D.
D. Alat Alat **ang ang DguDgunakanakann $$ 7ksigen Set7ksigen Set
$$ &ebuli9er Set &ebuli9er Set
$$ Fairan yang akan digunakanFairan yang akan digunakan $$ ;issu;issu
$$ hands$unhands$un E
E.. ""ee//aa
$$ +emonstrasi+emonstrasi F
F.. StStrarateteg g PelPelakaksansanaaaann &o
&o aktuaktu 'rosedur 'elaksanaan'rosedur 'elaksanaan espon 'esertaespon 'eserta 2 2 0 menit 0 menit 0 menit 0 menit Pre Interaks Pre Interaks
$$ Fek $atatan pera*at dan $atatan medisFek $atatan pera*at dan $atatan medis pasien
pasien
$$ Fu$i ;anganFu$i ;angan
$$ Siapkan alat-alat yang dibutuhkanSiapkan alat-alat yang dibutuhkan a.
a. &ebuli9er set &ebuli9er set 0.
0. 7ksigem set7ksigem set 1.
1. Fairan yang akan digunakanFairan yang akan digunakan
Fase #rentas Fase #rentas
$$ Salam 'embukaSalam 'embuka a.
a. 1e1empmpererkekenanalklkan dan diririi b.
b. 1emanggil nama pasien1emanggil nama pasien $.
$. 1e1enynyamampapaikikan an totoppik ik dadan n tutujujuanan dari nebuli9er
dari nebuli9er d.
d. @o@ontntrak *rak *akaktu dtu denengagan pasn pasieienn
$$ 1emperkenalkan1emperkenalkan diri pasien diri pasien $$ 1endengarkanda1endengarkanda
! ! ) ) ) menit ) menit 0 menit 0 menit Fase Kerja Fase Kerja
$$ 1enjelaskan 1ateri yaitu 1enjelaskan 1ateri yaitu a.
a. 1enjel1enjelaskan askan 'enge'engertian rtian nebunebuli9er li9er b.
b. 1enjelaskan 1anfaat nebuli9er 1enjelaskan 1anfaat nebuli9er $$ +emonstrasi &ebuli9er+emonstrasi &ebuli9er
aa.. AAttuur r ppoossiissi i kklliieen n sseennyyaammaann mungkin.
mungkin. b.
b. 'etugas men$u$i tangan'etugas men$u$i tangan $.
$. &eb&ebuliuli9er diis9er diisi obat (sesi obat (sesuai prouai progragramm pengobatan"
pengobatan" d
d.. CCiidduuppkkan an nneebbuullii9e9er r kkememuuddiiaann hubungkan dengan selangnya.
hubungkan dengan selangnya. e.
e. IntIntrukruksiksikan pasiean pasien mengan mengambimbil l nafnafasas da
dalalam, m, tatahahan n bebebeberarapa pa sasaat at dadann buang nafas melalui hidung.
buang nafas melalui hidung. f.
f. 7b7bservservasi peasi pengengembambangangan parun paru6 dada6 dada pasien.
pasien. g
g.. 11iinntta a ppaassiieen n uunnttuuk k bbeerrnnaaffaass perlahan-lahan
perlahan-lahan setelah setelah obatobat diuapkan.
diuapkan. h.
h. SeSelelesasai i titindndakakanan, , ananjujurkrkan an klklieienn u
untntuuk k bbatatuk uk sesetetelalah h tataririk k nnafafasas dal
dalam am bebbeberaperapa a kalkali i (tek(teknik nik batbatuk uk efektif"
efektif" i.
i. 'a'asisien den dirirapapikikanan j.
j. Alat dirapikanAlat dirapikan k.
k. 'et'etugaugas mens men$u$i t$u$i tanganganan l.
l. FatFatat reat respospon kln klien dien dan tian tindandakan ykan yangang dilakukan.
dilakukan.
Fase Termnas Fase Termnas
$$ 1e1enanannyayakakan n babaggaiaimamana na ppererasasaaaann pasien setelah melakukan nebuli9er pasien setelah melakukan nebuli9er $$ 1e1embmbererikikan an kkesesememppatatan an kekepapaddaa
n
n mmeennyyeettuujjuuii kontrak *aktu kontrak *aktu
$$ 1endengarkan1endengarkan 'e
'enjnjelelasaasan n yayangng diberikan diberikan $$ 1engikuti1engikuti demontrasi demontrasi manajem
manajemen en nyerinyeri sseessuuaai i ddeennggaann yang yang diinstrusikan diinstrusikan 0 0
peserta untuk bertanya peserta untuk bertanya
$$ Akhiri kegiatan dengan baik Akhiri kegiatan dengan baik $$ Fu$i tanganFu$i tangan
$$ 1enja*ab1enja*ab pertanyaan pertanyaan $$ 1emberikan1emberikan
pertanyaan
pertanyaan jikajika aadda a hhaal l yyaanngg tidak dimengerti tidak dimengerti
mmeenniitt D,kumentasD,kumentas
$$ +oku+okumentasimentasikan kan demondemonstrasi strasi tindaktindakanan yang telah dilakukan
yang telah dilakukan $$ Fatat respon pasienFatat respon pasien ).
). SeSettttng Tng Tem-em-atat
Keterangan2 Keterangan2
22 ' 'aassiieenn 11aahhaassiiss**aa 22'embimbing'embimbing
H.
H. E3E3alaluauass Evaluasi Evaluasi
.
. EvEvalualuasi Sasi Strutruktukturalral
-- @es@esepaepakatkatan an perpertemtemuan uan dendengan gan pespesertertaa
-- @es@esiapiapan teran terapi napi nebuebuli9eli9er dari mr dari mahaahasis*sis*a 'rofa 'rofesi &eesi &ersrs 2.
2. EvEvalualuasi 'rasi 'rososeses aa.. ''eeseserrttaa
-- 'eserta m'eserta mengikengikuti keguti kegiatan sampiatan sampai selesaiai selesai -- @egiat@egiatan bean berjalan drjalan dengan engan lan$ar lan$ar
b.
b. +emonstrasi+emonstrasi
-- 1ampu mende1ampu mendemonstmonstrasikan terapi nebulirasikan terapi nebuli9er 9er -- 1ampu memf1ampu memfasilitasi jalanasilitasi jalannya tindaknya tindakanan
-- 1ampu men1ampu menjalankjalankan perannyan perannya sesuai tugas dan tangga sesuai tugas dan tanggung ja*abung ja*ab $.
$. EvEvalualusi si DiDisansan
-- ApakaApakah penh pengertian gertian dari ndari nebuli9ebuli9er er
-- #agaim#agaimana $ara melakana $ara melakukan terapukan terapi nebulii nebuli9er 9er
2 2
DAFTA PUSTAKA DAFTA PUSTAKA
Cidayat, A.
Cidayat, A. A9i9 Alimul, 2004,'engantar @ebutuhan +asar 1anusia Aplikasi A9i9 Alimul, 2004,'engantar @ebutuhan +asar 1anusia Aplikasi @onsep dan@onsep dan 'roses @epera*atan #uku , 3akarta Salemba 1edika.
'roses @epera*atan #uku , 3akarta Salemba 1edika.
1anuaba, F. 2004. %a*at-+arurat 7bstetri-%inekologi G 7bstetri %inekologi Sosial 1anuaba, F. 2004. %a*at-+arurat 7bstetri-%inekologi G 7bstetri %inekologi Sosial
untuk 'rofesi #idan. 3akarta E%F untuk 'rofesi #idan. 3akarta E%F 'otter G 'err
'otter G 'erryy.200.#uku .200.#uku Ajar 5undamental @epera*atan Ajar 5undamental @epera*atan @onsep, 'roses @onsep, 'roses G.G. 'raktek.Edisi ). H
'raktek.Edisi ). Hol . 3ol . 3akarta akarta E%F.E%F.
'otter G 'erry. (202". 5undamental @epera*atan, Edisi #uku . 3akar
'otter G 'erry. (202". 5undamental @epera*atan, Edisi #uku . 3akar ta Salembata Salemba 1edika
1edika Smelt9er G #are
Smelt9er G #are (202", #uku (202", #uku Ajar @epera*tan 1edikal Ajar @epera*tan 1edikal #edah #runer G Suddarth Edisi#edah #runer G Suddarth Edisi 4. 3akarta E%F.
4. 3akarta E%F.
! !